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观察儿康宁治疗小儿轻度贫血的临床疗效
目的:对应用儿康宁对患有轻度贫血的患者进行治疗的临床效果进行研究分析.方法:抽取90例患有轻度贫血的患儿病例,将其分为常规组和观察组,平均每组45例.采用葡萄糖酸亚铁对常规组患儿实施治疗;采用儿康宁对观察组患儿实施治疗.结果:观察组患者贫血症状治疗效果明显优于常规组;治疗前后血红蛋白水平的改善幅度明显大于常规组;两组患儿均没有出现不良反应.结论:应用儿康宁对患有轻度贫血的患者进行治疗的临床效果非常明显.
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输卵管结扎术5年后刀口脓肿、窦道形成1例分析
资料:李某,女,32岁.因输卵管结扎术5年,刀口疼痛1个月,于1998年8月7日来本站诊治.查体:T37.8℃,Bp15/11kPa,营养差,轻度贫血貌,心肺(-),腹软,肝脾未触及;输卵管结扎伤口局部微隆,有热感,其下有3.5cm×4cm包块,有触痛,表面光滑,质硬,基底不清,与皮肤无粘连,波动感不明显.诊断穿刺抽出乳白色无味脓液.
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肝硬化的临床护理
资料与方法2003年～2009年7月收治肝硬化患者(均排除心肺及血液系统疾病)55例,均为男性,年龄20～76岁,平均48岁;肝功能child-pugh改良分级[1]:A级10例,B级22例,C级23例;血气检测结果:动脉血氧分压(PaO2)<10.67KPa患者25例.其中A级3例,B级10例,C级12例,同时伴有血氧饱和度降低(SaO2<90%)患者30例,B超提示肝区密集微小波、伴有分隔波,血液常规常有轻度贫血,脾功能亢进时红、白细胞及血小板减少.尿液检查提示尿胆素原排出增加.
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以顽固性低钠血症为首发表现的老年肺癌1例
病历资料患者,男,68岁,农民,有吸烟史30年,已戒5年,以"乏力、纳差、咳嗽8个月,加重伴咯血10天"为主诉入院.8个月前,患者感乏力、纳差、咳嗽,血常规检查无异常,生化提示低钠血症.行胸部CT等检查,发现左肺上叶可疑占位,多次气管镜及痰查肿瘤细胞阴性.在多家医院按"肺部感染、肺结核?内分泌功能紊乱"等,给予抗感染、对症支持治疗,效欠佳,并出现咯血.查体:T 36.7℃,P 78次/分,R 19次/分,BP 110/75mmHg.慢性病消耗面容,全身皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.左下肺呼吸音略低,未闻及干湿性啰音.HR 78次/分,律齐,心音低钝遥远,未闻及杂音.腹软,肝脾肋下未及,肝区叩击痛阴性,腹水征阴性,双下肢无水肿.血常规示轻度贫血.生化示:肝肾功正常,Na+ 112mmol/L,Cl- 80mmol/L.胸部CT提示左肺上叶占位,大小约2cm×1.5cm,左侧少量胸腔积液及心包积液.
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多发性重复胃1例
病历资料患儿,女,2岁.体重10kg,患儿因呕吐伴黑便7天,于2009年1月13日入院.入院查体:T 37.2℃,P 85次,R 19次.神志清,精神好,轻度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染及出血,双肺呼吸音清,无啰音.腹平坦,未见胃肠型,腹肌不紧,肝脾肋下为触及,脐周压疼,无反跳疼,移动性浊音阴性,肠鸣音正常.
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妊娠晚期宫角破裂1例
病历资料患者,女,32岁.因"孕3产1孕32+2周头位,下腹痛4小时,加重1小时"于2010年11月13日23:30急诊收住院.患者无外伤史,4小时前无诱因感下腹隐痛,呈阵发性,无阴道流血流液,因能忍受未诊治.入院前1小时感腹痛加重,3～4分钟1次,未处理急诊入院.既往于2009年3月因"异位妊娠"行"腹腔镜下左侧输卵管切除术+左侧宫角切除术".入院后查:T 36.4℃、P 88次/分、R 20次/分、BP 90/60mmHg.心肺听诊无异常,腹膨隆,无压痛、反跳痛及肌紧张,产检宫高24cm,腹围92cm,胎位R0,胎心60次/分,宫缩20秒/7～8分钟,胎膜未破,肛查宫口开1cm.急诊B超示晚孕,单活胎,头位,胎心不稳定;羊水过少;胎盘Ⅱ级.血常规示白细胞15.1×109/L,中性76.4%,血红蛋白91g/L,红细胞压积0.304 L/L.心电图示"窦性心动过速".入院诊断:孕3产1孕32+2周头位活胎难免早产,胎儿窘迫,轻度贫血,羊水过少.
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剖宫产术后克林霉素致溶血性贫血1例
病历资料患者,女,26岁,因停经9个月余,自觉胎动过频1天,于2009年6月4日入院.平素月经规律,LMP 2008.9.5,EDC 2009.6.12,孕期顺利.入院查体:生命体征平稳,轻度贫血貌,浅表淋巴结未触及,巩膜无黄染,心肺听诊正常.孕足月腹型,肝、脾肋下未触及,神经系统检查正常.产科情况:宫高32cm,腹围94cm,胎方位LOA,胎心172次/分,骨盆内外测量均正常.彩超示:宫内单胎存活,脐带绕颈2周.
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智障患者大网膜妊娠误诊阑尾脓肿1例
病历资料患者,女,27岁,未婚,先天性智障并侏儒症患者,平素无自理生活能力,病史由其母代诉.主因"腹痛5天,伴恶心、呕吐精神差1天"于2005年6月20日入院.体格检查:体温38℃,呼吸22次/分钟,脉搏112次/分,血压100/70mmHg,身高126cm,神志清楚,精神差,表情痛苦,轻度贫血貌,体查欠合作,心肺听诊无异常,腹部轻度膨隆,未见胃肠型及蠕动波,全腹压痛及反跳痛阳性,以右下腹为甚,中度腹肌紧张,移动性浊音(±),肠鸣音弱.
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妊娠合并粒细胞缺乏症1例
患者女性,25岁,体健.月经规律,孕:产2.首次妊娠,末次月经2005年4月11日,孕期无毒害物质接触史,2005年8月8日孕17周,因发热、咽痛1周,化验血常规示白细胞缺乏,入本院血液科.查体:体温37.9 ℃,呼吸25次/分,脉搏120次/分,血压13/8 kPa,轻度贫血貌,左侧咽腭弓充血,双侧扁桃体不肿大,心肺及腹部无异常.
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婴儿高脂血症伴黄色瘤1例
患儿女,2002年4月出生,第1胎,足月顺产儿,出生体重3.6 kg.人工喂养,未添加辅食.生后3个月体检抽血时发现血液呈粉红色,经离心分离血清呈白色乳状,就诊.体格检查:体重6 kg,一般情况良好,轻度贫血貌,头额部、双侧手臂及足部伸侧见散在黄色丘疹,质软,直径2～3 mm,非对称分布,见图1.
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6款食疗方养肾补血防脱发
☆何首乌煲鸡蛋何首乌60克,鸡蛋2个,加水同煮,鸡蛋熟后,去壳取蛋再煮约5分钟,吃蛋饮汤.本品适用于血虚体弱引起的须发早白、脱发过多、未老先衰,对"虚不受补"者疗效更佳.☆羊骨粥羊胫骨1～2根,捣碎,加红枣、桂圆各10枚,糯米100～150克,加水适量,煮粥食用.可从当年冬至吃到来年立春.此粥有温肾补血的功效,适合脱发兼肾虚腰酸、轻度贫血者.
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α1抗胰蛋白酶缺乏症一例
患者女性,48岁,因发现肝硬化、脾肿大伴双胁胀痛不适半个月入院.双胁胀痛不适无明显诱因,针刺样,无放射痛,与呼吸、体位变动无关.无乏力、食欲减退、腹胀等伴随症状.发病以来,患者精神、食欲、睡眠尚可,无发热,二便正常,体重无明显变化.5年前诊断有“痒疹”,长期服用多种中西药物.入院查体:慢性病容,而色晦暗,轻度贫血貌,四肢及腹部可见多处红色皮疹及小瘢痕,肝掌可疑阳性,心肺查体无异常,浅表淋巴结无肿大.腹部平软,无压痛、反跳痛,肝脏未触及,脾脏平脐,表面光滑,质地中等,无明显触压痛.
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静滴刺五加注射液致过敏性休克1例
患者,女,60岁.因口渴、多饮7年,心悸,夜尿增多6个月,于2003年1月14日入院.检查:体温36.7 ℃ ,血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),呼吸20次/min ,心率80次/min.轻度贫血貌.尿常规:蛋白(++),血常规:WBC 8.0×109·L-1,Hb 80 g·L-1,PLT 103×109·L-1,空腹血糖11.23 mmol·L-1,肾功能:肌酐287 μmol·L-1,尿素氮 13.49 mmol·L-1,肝功能,电解质,Co2-cp,大便常规正常.心电图提示心肌供血不足.诊断:冠心病,Ⅱ型糖尿病,糖尿病肾病,慢性肾功能不全.
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胃癌合并胃间质瘤1例
胃癌合并胃间质瘤临床罕见,我们治疗1例,报道如下.1 病例简介患者,男,65岁;因上腹饱胀不适半月,伴黑便于2005年3月4日入院.近2个月体重下降5kg.无返酸、嗳气、呕吐.无畏寒、发热、黄疸.体检:轻度贫血貌,皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结无肿大.腹平、软,无压痛、反跳痛、肌卫等,未扪及包块.肛检无异常.血常规:WBC 5.9×109/L,Hb 103g/L.
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淋巴结转移性多形性腺样无色素性恶性黑色素瘤一例
患者女,8岁.发现左腋窝肿物10个多月,于1991年7月15日入院.体检:神清,慢性病容,轻度贫血.左腋下触及6 cm×5 cm肿物,质实.临床诊断:左腋下囊肿.
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炎症性肌纤维母细胞瘤恶性变一例
患者女,14岁.因腹部轻度膨隆和低热于2004年7月入院.CT和B超发现腹部有一个直径5 cm左右的肿块,实验室检查示轻度贫血外,余无异常.术中见1个边界较清楚但无包膜的肿块,约5.0 cm×4.0 cm×3.5 cm,完整切除肿块.但在腹腔、大网膜、肠管浆膜层分布几十枚直径0.5～1.5 cm的灰白色结节,无法切除.
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多发性骨髓瘤误诊为心绞痛1例
1 病例患者男,60岁,因反复心前区疼痛1年在外院诊断为冠心病,心绞痛.经口服肠溶阿司匹林、消心痛及心血康等药物治疗效果不佳.为进一步治疗来院.查体:轻度贫血貌,全身皮肤粘膜无出血点,浅表淋巴结无肿大,睑结膜及口唇轻度苍白,颈软,胸骨无压痛,左侧第4、5肋骨压痛,心肺腹检查无异常.辅助检查:血常规示血红蛋白(Hb)90 g/L,血沉15 mm/h,总蛋白82 g/L,球蛋白45 g/L,IgG 35 g/L,IgA、IgM正常,尿本周氏蛋白阳性,胸部X线片检查示左侧第4、5肋呈虫蚀样改变.骨髓象检查示:骨髓增生活跃,原幼浆细胞占35%.诊断为多发性骨髓瘤.经VAD方案化疗6个疗程病情缓解出院.
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超声心动图诊断Loffler's心内膜炎1例
患者男,36岁.2006年因周身乏力,活动后心悸就诊.查体:轻度贫血貌,二尖瓣听诊区可闻及收缩期杂音3～4/6级.检查发现末梢血白细胞总数及嗜酸细胞计数增高;骨穿示嗜酸细胞增多症.超声心动图表现为二尖瓣后叶瓣膜结构消失,其后方见厚约6.0mm半月形附加弱叫声,无活动度;二尖瓣中度反流.左室心肌回声弥漫性增强,充盈受限.超声诊断提示:(1)二尖瓣后叶病变伴中度反流;(2)左室心肌特异性病变;(3)左室充盈受限.
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超声诊断小儿胰石症1例
患者男,10岁.因上腹部疼痛、腹胀、厌油半年余,近来腹痛加剧,伴恶心、呕吐来院.查体:轻度贫血貌,皮肤无黄染,腹平坦,脐上方有明显压痛,莫非氏征(-)、肝脾未触及.超声检查:采用SSA-270 A彩超诊断仪,凸阵探头,频率3.75 MHz.患者空腹仰卧位,探头由剑突向下移动;超声见胰腺轻度肿大,回声不均,轮廓不规整,与周围组织界线不清,主胰管内径2.2 cm,呈串珠状,胰管内(胰头处)见直径2.0 cm椭圆形致密强回声,其后方伴声影,不随体位改变移动(图1).超声诊断:胰石症伴胰管扩张;慢性胰腺炎.手术见:胆囊约4 cm×3 cm,胆囊及胆总管周围无肿块及结石.胰头处可触到约2.1 cm×1.8 cm的硬块,胰体、胰尾未见异常.经胰腺下缘近胰头处切开后腹膜,显露胰头部和肠系膜上动、静脉,再纵行切开主胰管、剖开胰头部,取出大小约2.2 cm×2.0 cm结石1枚.
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超声将肝巨大血肿误诊肝母细胞瘤1例
患者,男性,9岁.以右上腹疼痛5天,发热3天入院.查体:体温38.8℃,轻度贫血貌,右上腹压痛阳性,肝肋下2cm,剑下2cm,质硬缘钝.血常规:血色素75g/l,红细胞3.09×1012/L,白细胞11.9×109/L,中性粒79.6%.肝功:谷丙转氨酶124ml,谷草转氨酶59ml,碱性磷酸酶193ml,2次甲胎蛋白测定阴性.B超:肝上界第6肋,右叶厚7.0cm,肋下2.0cm;左叶厚4.6cm,剑下2.0cm,回声不均匀,肝右后叶可见10.5cm×7.1cm实质性肿块,其内回声强弱不等,边界较清,有包膜,门静脉、下腔静脉及第一、二肝门均显示清楚(图1).CT扫描:肝右后叶后段见巨大混杂低密占位,强化效应弱而不均匀.
