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顺铂水溶剂外用致全身过敏性皮疹1例
某患者,男,36岁.因骶部恶性畸胎病姑息切除术后,伤口不愈合,切口内肿瘤复发,1999年7月10日予顺铂(齐鲁制药厂生产,批准文号:鲁卫药准字(1995)第062015号,批号:9810026)水溶剂纱条伤口换药,换药后6小时,出现自身皮炎瘙痒,伴发红色小丘疹,因居住环境潮湿,疑和环境有关而未予重视,一天后皮疹消退.1999年7月21日再次使用顺铂水溶剂纱条伤口换药,6小时后,再次全身泛发红色丘疹伴瘙痒,伤口周围皮肤水泡,予息斯敏10mg,每日两次口服,两天后皮疹消失,后停用顺铂水溶剂换药,再未出现皮疹.
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第203例反复皮疹-多关节肿痛-发热-左下肢溃疡-左肺空洞
病历摘要患者女,20岁,因反复皮疹、关节肿胀、疼痛1年半,发热、左下肢溃疡3 d,于2007年4月29日入住河北医科大学第三医院.患者于1年半前无诱因出现双下肢对称性红色斑疹,压之不退色,皮肤水泡,伴双膝、腕及肘关节肿胀、疼痛和双下肢指凹性水肿;无发热、咳嗽及咯痰.外院诊断为"过敏性紫癜、紫癜性肾炎",给予泼尼松40 mg每日1次口服,症状好转,治疗1个月后逐渐减量至每日7.5 mg.
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急性一氧化碳中毒的救治体会
急性一氧化碳中毒是吸入高浓度一氧化碳后引起以中枢神经系统损害为主的全身性疾病.急性一氧化碳中毒起病急、潜伏期短.轻、中度中毒主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、四肢乏力、意识模糊甚至昏迷,但昏迷持续时间短,经脱离现场进行抢救可较快苏醒,一般无明显并发症.血HbCO浓度在10%至50%,部分患者显示脑电图异常.重度中毒者意识障碍程度达深昏迷或去大脑皮质状态.往往出现牙关紧闭、强直性全身痉挛、大小便失禁,部分患者可并发脑水肿、肺水肿、严重的心肌损害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮肤水泡或成片的皮肤红肿、肌肉肿胀坏死、肝肾损害等.血液HbCO浓度可高于50%,多数患者脑电图异常.急性一氧化碳中毒迟发脑病是指急性中毒意识障碍恢复后,经过2～60天假愈期,又出现神经精神症状.
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复方三黄酊外治糖尿病坏疽42例临床观察
1 临床资料42例糖尿病人:男26例,女16例,年龄50.75岁;糖尿病史4～20年;1型5例,2型37例;入院时血糖在8.0～18.0MMOL/L;双下肢末端坏死 38例,双上肢末端坏死4例;合并酮症酸中毒6例;肾病24例;眼病8例;末端神经病变8例;局部分泌物培养金葡球菌10例,绿脓杆菌12例,霉菌3例,阴性17例.创面感染情况参照95年全国首届糖尿病足会议制定标准(草案)6级分类法.Ⅰ级16例,表现局部皮肤水泡、糜烂、浅表溃疡.Ⅱ级14例,溃烂深达肌肉、肌腱、韧带、分泌物多.Ⅲ级8例,感染形成脓腔及窦道深达骨质.Ⅳ级4例,部分或全部足趾坏疽、变黑.感染诱因为皮鞋磨伤、外伤、烫伤、水泡、搔抓、剪趾过深、足部静脉注射等.
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盐酸胺碘酮致感光性皮炎一例
患者:男性,34岁.因心慌、胸闷,于2002年7月20日来院就诊.查心电图示:室上性心动过速.给予盐酸胺碘酮片(山东省平原制药厂生产,批号:020107),0.2 g/次,每日3次,服用1周后,患者身体裸露部位的皮肤出现弥漫性红斑、瘙痒,局部出现小水泡,境界清晰,有灼烧感,左上肢没有水泡部分显深褐色,诊为日光性皮炎.嘱立即停药,减少室外活动,局部用复方二氧化钛软膏涂搽,每日数次,并口服抗组织胺药.3 d后皮肤水泡消失,1周后皮肤色泽恢复正常,随访0.5个月无复发.
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急性CO中毒致皮肤水泡的特点及护理
急性CO中毒患者出现皮肤水泡主要由于局部组织缺氧而致组织溃烂坏死,水泡突然出现,一般发生于发病24 h内,水泡可发生于全身各处如:手臂、大腿、足部及臀部,主要位于缺氧严重处,由于缺氧,血液循环障碍,静脉回流受阻,表皮发生水泡.水泡部位表面呈现红色发亮、波动,若水泡扩大破溃,可有黄色渗出液,创面新鲜.
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糖尿病足的预防及护理
我科于2002年1月至2003年12月收治35例糖尿病足患者护理治疗,取得一些经验,现介绍如下:一般资料35例患者均符合<实用内分泌学>的诊断标准,均为2型糖尿病合并足部感染.病程6.5～22年,病足半年～2年半,男21例,女14例,年龄50～76岁.入院时平均空腹血糖为(12.6±1.4)mmol/L,餐后2小时血糖为(17.3±2.1)mmol/L.35例患者均有患肢动脉搏动减弱或消失.其中26例患者足部有不同程度红肿热痛,皮肤水泡波动或破溃,分泌物稀薄或粘稠,其余9例皮温低,皮肤干燥,变薄,皮肤暗褐色,变黑,肌肉萎缩,趾甲增厚,1个或几个足趾呈干性或湿性坏疽.
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复方三七酊外治糖尿病足30例观察
我院1996～1998年采用复方三七酐治疗护理糖尿病足30例,取得较好效果:临床资料30例病人,男14例,女16例,年龄53.86±13.31岁,糖尿病史4～20年,Ⅰ型3例,Ⅱ型27例,酮症酸中毒6例,肾病24例,末梢神经病变4例,血糖19.2±1.51mmol/L.局部分泌物培养金葡球菌8例,绿脓杆菌9例,霉菌3例,阴性8例.创面感染情况参照95年全国首届糖尿病足会议制定标准(草案)6级分类法,Ⅰ级16例,表现局部皮肤水泡、糜烂、浅表溃疡.Ⅱ级11例,溃烂深达肌肉、肌腱、韧带、分泌物多.Ⅲ级2例,感染形成脓腔及窦道,深达骨质.Ⅳ级1例,部分足趾坏疽、发黑.感染诱因为皮鞋磨伤、外伤、烫伤,厚袜磨破,水泡搔抓,剪趾过深,足部静脉注射等.
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左氧氟沙星不良反应13例报告
左氧氟沙星是在临床上应用较广的广谱抗菌素,近年来随着使用的增加,过敏反应的出现越来越多,本文作者对吉林大学南岭校区医院使用左氧氟沙星出现过敏反应的13例患者临床资料进行分析,报告如下.1 临床资料本组患者13例为本院近5年来住院及门诊病历,男性8例,女性5例;年龄18～71岁(18岁以下禁用),其中18～30岁5例,31～50岁4例,51～71岁4例;有其他药物过敏史4例,除药物以外其他因素过敏史2例.左氧氟沙星给药途径为静脉滴注400 mg (200mL),滴速3 mg·min-1.滴注后5～30 min后出现过敏反应9例,30～60 min内过敏反应4例.临床表现为皮肤瘙痒9例,荨麻疹7例,口腔黏膜及皮肤水泡3例,过敏性休克1例,两种以上临床表现7例,过敏后临床处理:出现症状后立即拔掉液体,轻症病例给抗组胺药物扑尔敏等口服;维生素C2g,10％葡萄糖酸钙20 mL加入5％葡萄糖250mL静脉滴注,1次/日;局部外搽含有樟脑或薄荷的炉甘石洗剂,以止痒、散热、消炎,病情稍重的休克患者积极抗休克治疗,及早给予糖皮质激素.经治疗,轻度皮疹1周内治愈,严重皮疹2周内治愈.无死亡病例.
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上消化道出血用聚明胶肽致皮肤水泡1例的护理
通过对1例上消化道出血补液过程中致皮肤水泡的患者静疗过程进行回顾,分析导致皮肤水泡的药液为聚明胶肽,并采取护理措施,积极治疗皮肤水泡直至愈合.
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单侧跟骨悬吊牵引治疗婴幼儿股骨骨折
婴幼儿股骨骨折多采用双下肢悬吊的皮牵引方法,即Bryant＇s牵引,它具有简便、治疗效果好等优点.但可出现胶布过敏、皮肤水泡形成、牵引脱落等并发症.1990年起我们改良Bryant＇s牵引为单侧跟骨悬吊牵引治疗婴幼儿股骨骨折7例,效果满意,现报道如下.
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吡拉西坦液致皮肤水泡2例
例1,男,51岁,因突发头痛、头晕3h意识不清于2008年11月14日12时入院,既往高血压病史数年.体检:患者呈深昏迷状态,双侧瞳孔稍缩小约3mm,对光反应消失,BP210/120mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性哕音,HR60次/min,律齐,无杂音,四肢刺激不动,双侧巴氏征(-),头颅CT示:右颞部高密度影,右侧脑室受压变窄,中线左移.诊断:1.脑疝;2.右颞叶脑内血肿;3.高血压病3级(极高危).
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立其丁湿敷治疗新生儿输液外渗引起水泡的疗效观察
目的探讨立其丁湿敷治疗新生儿输液外渗引起水泡的临床疗效.方法用立其丁纱布持续湿敷治疗新生儿输液外渗性水泡67例,用25%硫酸镁湿敷55例作对照.结果立其丁组与硫酸镁组的总有效率分别为97.01%和83.64%,两组比较差异有显著性(x2=5.06,P＜0.05).结论立其丁湿敷治疗新生儿输液外渗性水泡的临床疗效明显优于25%硫酸镁湿敷对照组.
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早期冷敷在甘露醇外渗引起皮下血肿中的应用
静脉输注20%甘露醇发生血管外渗漏并造成局部组织损伤、皮肤水泡、坏死,在临床上较为常见,常影响患者的治疗和康复[1].2009年以来,我们将冷敷袋应用于甘露醇外渗的治疗,取得满意效果,现报告如下.
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新生儿金葡菌性烫伤样皮肤综合征1例
1 病例介绍患儿,男,日龄12天,因发热,皮肤水泡样皮疹两天,伴拒乳1天入院.入院前体温38.2～40℃,在当地卫生院治疗,给静滴青霉素,抗过敏治疗,热不退,皮疹由面部逐渐遍及全身,两天后患儿拒乳,热不退住入我院.
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糖尿病务必保护好双脚
日常生活中发生的小事,很有可能让糖尿病患者惹上大麻烦.比如穿鞋过紧、足趾挤压伤、烫脚致伤、足癣、皮肤水泡、鸡眼、修脚外伤,甚至被蚂蚁咬伤一个小小的伤口,都有可能造成伤口难以愈合,后导致溃烂而不得不截肢.据统计,糖尿病患者中,足部溃疡的患病率是4％～10％,每年大约有1％的糖尿病患者因糖尿病足而需要下肢截肢.
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水凝胶冷敷贴在骨折早期临床应用的效果观察
由创伤造成的骨折,因软组织损伤,患肢可出现不同程度的肿胀和疼痛,伤后24-72h为肿胀高峰期,常会出现张力性水泡,而出现皮肤水泡为手术禁忌症[1].我科为骨科,骨折病人骨折肢体血管损伤、扩张充血、组织渗液,大多伴有不同程度的肿胀.而高度肿胀的四肢骨折严重影响各种治疗,因石膏外固定需待肿胀消除后方可进行,水肿期也不能进行手术治疗.若能在创伤后第一时间采用冷敷处理,可有效减轻肿痛[3].也可为进一步的治疗做好准备工作.
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新生儿皮肤水疱样损伤的护理体会
大面积皮肤水泡病变是一组罕见的遗传性大疱性皮肤病，皮损的主要特点可造成皮肤起泡，皮损多见于手，脚，四肢，躯干等，也会影响口腔黏膜，阴囊等[1]，是急性严重的皮肤病，死亡率高，在新生儿病房医院会导致感染的爆发，临床表现为大面积皮肤水泡状病变，患者的皮肤屏障功能消失，粘膜暴露。护士应做细致的护理评估，皮肤护理，疼痛干预和预防感染[2]。在我科2013年1月~2014年1月5例大面积皮肤水泡病变患儿住院，经治疗护理，4例治愈，1例好转出院，现报告如下。
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局部转移皮瓣修复骶部褥疮二例
一、临床资料病例1女性,18岁.吸毒一年余.因在家戒毒服镇静剂三唑仑10片(0.25mg/片),昏睡三天,大小便失禁,清醒后发现骶部皮肤水泡.溃烂二十天,于2000年6月2日人院.骶部创面5cm× 7cm×1.5cm,边缘有少许污浊肉芽,中部有黑色坏死干痂,似皮革样,痂下积脓,脂肪液化,并伴有恶臭,剪去坏死干痂后,发现创口深达骨质,呈潜行性溃烂,并有部分坏死肌肉,整个伤口呈"夹心饼干”样.入院后经彻底清创,局部肌瓣填塞空腔及皮瓣转移覆盖修复,7天拆线,伤口I期愈合,半年后随访效果满意.
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一氧化碳中毒合并皮肤水泡一例
一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒,中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200-300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,使血红蛋白丧失携氧的能力和作用,造成组织窒息.对全身的组织细胞均有毒性作用,尤其对大脑皮质的影响为严重,其严重程度与碳氧血红蛋白的饱和度呈比例关系,主要临床表现以中枢神经系统症状为主,如昏迷、头痛、头晕、恶心、呕吐等,合并皮肤水泡样改变的较少,常见于严重一氧化碳中毒及较深昏迷的患者,而意识清醒者比较少见.河北工程大学附属医院急诊科于2018年1月21日收治1例一氧化碳中毒合并皮肤水泡的患者,现报道如下.
