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两种不同麻醉方法在妇科腹腔镜手术中的比较研究
妇科腹腔镜手术因创伤小、出血少、切口小、术后恢复快的优点已广泛应用于妇科疾病的诊断和治疗,但由于手术中人工气腹以及头低臀高位(T位)使呼吸功能受到明显的影响,麻醉方式的选择存在一定的争议.
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肠癌术后的饮食辩证调理
随着生活水平的提高,疾病谱发生了变化,在上海地区结直肠癌多年来处于持续高发状态.早、中期结直肠癌患者首选手术治疗,通过手术治疗可以大大提高患者的生存时间和生活质量.肠癌患者术后由于体质不一样,所以恢复情况不一样,有的术后恢复良好,有的术后出现频繁腹泻、不同程度出血、便秘等;因此术后的饮食调理也很重要,对于患者身体的康复,免疫功能的恢复,以及后续的治疗提供良好的保障.结直肠癌术后饮食调理不是千篇一律的,要根据患者的实际情况辨证调理.
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环乳晕切口在乳腺纤维瘤患者的应用效果分析
目的 分析乳腺纤维瘤患者应用环乳晕切口的临床治疗效果.方法 在2017年1月～2018年6月来我院接受治疗的乳腺纤维瘤患者中选取46例作为本次研究对象,采用数字随机法均分为研究组与对照组,研究组23例患者实施环乳晕切口治疗,对照组23例患者实施放射状切口治疗,观察并记录两组患者的治疗疗效及术后恢复情况.结果 观察组患者的治疗效果明显高于对照组,而且术后恢复也是观察组患者更佳,满意度更高,两组对比数据具有统计学意义,P<0.05.结论 在乳腺纤维瘤患者中应用环乳晕切口治疗的效果更好,值得临床推广.
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护理干预在结肠癌患者围手术期的护理效果评估研究
目的 探析护理干预在结肠癌患者围术期的应用效果.方法 在我院收治的结肠癌患者中选出40例,均接受根治术治疗,随机分入两组,对照组患者给予常规护理措施,观察组给予护理干预,对比两组患者的术后恢复指标.结果 观察组术后并发症发生率低于对照组,P＜0.05;肛门排气时间、下床活动时间、切口愈合时间以及住院时间对比:观察组均短于对照组,P＜0.05.结论 护理干预在结肠癌患者围术期的应用有助于减轻手术应激反应,促进术后康复.
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个性化护理对剖宫产术后患者身心健康恢复的影响
目的 研究剖宫产产妇术后恢复中,实施个性化护理的影响.方法 选取2016年1月～12月我院收治的剖宫产患者40例作为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,两组产妇均接受常规护理方法,与此同时,添加个体化舒适法对观察组患者进行护理.结果 对比两组患者,观察组产妇术后排气、早期活动、疼痛、拔管后排尿等情况均明显提升,患者的心理恢复、疼痛情况大幅降低,护理满意回馈好感以及母乳喂养成功率均有较大改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产患者添加个性化护理,能明显加快术后恢复进程,具有较大的临床上推广价值.
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腰椎椎间融合术患者的早期康复护理对其术后恢复的影响
目的 探讨早期康复护理干预对腰椎椎间融合术患者术后恢复的影响.方法 于2017年5月-2018年5月,选择在*****医院择期行腰椎椎间融合术的患者60例,将其随机分均为2组,每组30例,A组:患者除了接受日常护理之外,还要对其进行早期康复护理干预,B组:给予患者常规护理.观察指标:术后3天、14天和术后1个月其视觉模拟疼痛评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及抑郁自评量表(SDS).结果 术后14天及术后1个月VSA评分A组显著低于B组(P<0.05),术后1个月ODI评分及SDS评分A组显著低于B组(P<0.05).结论 早期康复护理干预能够有效的改善腰椎椎间融合术患者预后,对患者术后整体恢复起到重要作用.
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全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响分析
目的 分析全程优质护理对食管癌患者术后恢复及并发症的影响.方法 研究对象为2016年4月～2017年9月在我院治疗的58例食管癌患者,随机分组,命名实验组、一般组,一般组食管癌患者采取常规护理干预,实验组食管癌患者采取全程优质护理,对比两组食管癌患者生活质量、并发症出现概率及护理满意度.结果 护理后,实验组食管癌患者生活质量评分优于一般组,并发症出现概率比一般组低20.69％,护理满意度较高,P<0.05,差异明显.结论 对食管癌患者实施全程优质护理,可有效提升生活质量,降低并发症出现概率,提高护理满意度,效果显著,具有推广价值.
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早期康复护理干预对腰椎间盘突出症病人术后恢复的效果探究
目的 探究早期康复护理干预对腰椎间盘突出症患者术后恢复效果的影响.方法 将收治于我院实行手术治疗的90例腰椎间盘突出症患者视为研究主体对象,纳入时间为2016年7月~2017年7月,以随机数字表法为参照划分为对照组及观察组,各组45例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予早期康复护理干预,对比两组患者的JOA评分.结果 从JOA评分指标来看,对照组与观察组术前、术后2周、术后3月及术后6月指标变化幅度相比差异显著,两组数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论 腰椎间盘突出症手术患者实行早期康复护理干预的效果良好,能明显改善腰椎疼痛症状有利于恢复腰椎功能.因此值得在临床护理中使用及推广.
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早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果分析
目的 分析探讨早期康复护理干预对腰椎间盘突出症术后恢复的效果.方法 选取我院2015年1月～2016年12月在我院进行腰椎间盘突出症手术的88例患者作为观察对象,随机分为两组,各44例.对照组患者采用常规护理方式,观察组患者在常规护理方式基础上,给予患者早期康复护理干预.术后比较两组患者的术后疼痛程度以及功能恢复情况.结果 两组患者手术前的日本骨科学会(JOA)下腰痛功能评分无显著差异,术后跟进随访,观察组患者的JOA评分均高于对照组患者,康复状况均优于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期康复护理干预有利于腰椎间盘突出症的术后恢复,有效避免患者术后腰痛、腿痛现象,能长期维持治疗效果,具有很好的临床效果.
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执行标准护理路径对促进老年髋部骨折术后恢复的对照研究
目的 探讨老年髋部骨折围手术期执行标准护理路径对患者术后恢复的作用及影响.方法 选取2015年1月～2016年2月我院收治的老年髋部骨折患者130例作为研究对象,将其分为两组,各65例.观察组在围手术期将临床路径护理模式引入到日常护理中,对照组接受治疗并行常规护理干预,比较两组患者治疗干预后的Harris髋关节总评分、Barthel指数、伤后并发症及护理满意度等指标.结果 两组患者出院时并发症发生情况近似(P>0.05),护理满意度比较方面,观察组优于对照组(P<0.05),在出院后1个月、3个月时,观察组患者Harris髋关节总评分、Barthel指数评分均高于对照组(P<0.05).结论 围手术期执行标准护理路径在提高护理质量及护理满意度的同时,对提高手术疗效、促进老年髋部骨折术后恢复作用显著.
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心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的作用分析
目的 探究分析心理护理干预促进食道癌患者术后恢复的作用.方法 选取本院收治的食道癌患者66例进行研究,以随机数字表法分为对照组(n=33)和观察组(n=33),对照组采用常规护理,观察组采用心理护理.对比两组护理效果.结果 心理护理干预前,两组患者的心理状态评分无差异(P>0.05),采用心理护理干预措施后,观察组患者焦虑、抑郁评分显著高于对照组(P<0.05);护理满意度为93.94％,显著高于对照组的60.61％(P<0.05).结论 在食道癌患者临床治疗中采用心理护理干预措施,能够缓解患者的不良心理情绪,同时也能提高患者对护理的满意度,值得在临床中推广运用.
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综合护理干预对肺癌患者术后恢复、并发症的影响探讨
目的 探讨对肺癌患者术后恢复、并发症给予综合护理的影响.方法 40例在2016年1月～2017年12月接受本院治疗的肺癌患者,按入院顺序分为两组,20例参照组(常规护理),20例干预组(综合护理干预).对肺癌患者术后恢复、并发症发生情况以及护理满意性观察分析.结果 干预组的术后恢复情况、并发症发生情况及护理满意性均比参照组的卓越.结论 对肺癌患者采用综合护理干预,有效的改善患者术后恢复情况,为患者快速恢复和并发生发生率降低奠定基础,还有效的提升患者的满意性,应在临床中大力推广.
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右美托咪定对老年骨科手术患者全麻恢复及术后早期认知功能的影响
目的 研讨老年骨科手术患者使用右美托咪定复合全麻对术后恢复及早期认知功能的影响.方法 选择2016年1月～2018年5月在我院骨科行手术治疗的72例老年患者作为实验对象,并按随机数表法划分患者至两组,Ⅰ组(n=36)给予右美托咪定使用,Ⅱ组(n=36)麻醉诱导前使用等容量生理盐水,对比评估两组的麻醉情况.结果 两组在自主呼吸恢复时间、睁眼时间及术后拔管时间方面的对比,无统计学意义(P>0.05).术后1 d、3 d,两组患者的MOCA评分相比,无统计学意义(P>0.05);但术后2 d,Ⅰ组患者的MOCA评分显著高于Ⅱ组,对比有统计学意义(P<0.05).结论 老年骨科手术患者使用右美托咪定复合全麻不影响患者的术后恢复,且还可促进患者术后早期认知功能的恢复,值得推荐.
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麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响分析
目的 研究分析麻醉方式对高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复效果的影响.方法 收集2016年5月～2018年5月期间我院收治的股骨粗隆间骨折高龄患者患者40例作为研究对象,按照单盲的原则将这40例高龄股骨粗隆间骨折患者分为两组,研究组的20例患者接受椎管内麻醉,对照组的20例患者接受全身麻醉,观察对比两组患者的术后恢复效果.结果 研究组20例患者术后有1例患者泌尿系统感染,1例患者呼吸系统感染,并发症发生率为10％;对照组20例患者中有2例患者泌尿系统感染,1例患者呼吸系统感染,1例患者出现心血系统疾病,并发症发生率为20％;研究组20例患者的术后下地活动时间为(2.03±1.12)h,术后住院时间为(8.16±1.23)d明显短于对照组20例患者的术后下地活动时间(4.41±1.28)h,术后住院时间为(11.27±1.86)d,(P<0.05)具有统计学意义.结论 椎管内麻醉与全身麻醉相比更加有利于高龄股骨粗隆间骨折患者术后恢复,术后并发症发生率较低,住院时间较短,术后恢复快,可以作为首选麻醉方式.
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结直肠癌患者腹腔镜手术治疗体会
目的 研究分析在老年结直肠癌患者中使用腹腔镜手术开展治疗的效果.方法 选取在本院接受治疗的结直肠癌老年患者,选取时间段为2016年3月～2017年8月,病例数为52例.通过随机数字法分组,平均分成对照组和观察组各26例.对照组接受开腹手术,观察组接受腹腔镜手术,分析两组患者手术情况及术后情况.结果 观察组手术出血量、术后下床活动时间、肠功能恢复时间以及肛门排气时间均显著低于对照组(P<0.05).结论 针对老年结直肠癌患者采取腹腔镜手术的效果良好,造成的创伤小,术后恢复快,具有较高的临床推广价值.
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血管内支架植入治疗腹主动脉瘤腔内修复术后分腿支架塌陷并血栓形成一例
腹主动脉瘤(abdominal aortic aneurysms,AAA)是威胁人类健康的严重疾病,瘤体破裂后死亡率极高.以往主要依靠外科传统开放手术治疗,手术难度高、创伤大、围术期死亡率及并发症发生率高,术后恢复慢;目前仍是外科极具挑战性的手术[1].随着介入放射学的发展,自1991年Parodi等[2]首次采用血管支架腔内修复术治疗AAA以来,腔内修复术(endovascular aneurysmrepair,EVAR)以其创伤小、恢复快、病死率低等特点迅速发展,逐渐成为符合解剖特点的腹主动脉瘤的常规治疗手段之一;尤其对于那些年龄大、伴有全身其他疾病、不能耐受传统开放手术的患者,或者腹主动脉瘤破裂需急诊治疗的患者带来了希望[3-4].
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栓塞治疗肝动静脉瘘伴门静脉假性静脉瘤形成1例
患者男,61岁,因“肝癌术后4月余发现肝内假性动脉瘤半月余”就诊.既往因慢性乙肝、肝硬化多年,定期检查发现肝右前叶上段占位,在我院行肝中叶部分切除术+胆囊切除术,术后病理诊断“肝中叶胆管细胞癌”,患者术后恢复良好.患者入院时一般情况好,无不适.影像检查,MRI提示:肝脏手术区见团状异常影,T1WI和T2WI均呈低信号,其中可见斑片状高信号,动态增强扫描动脉早期见明显异常强化区,大小约为30 mm×15 mm,增强晚期强化程度稍降低,手术区边缘肝实质可见大片异常高灌注影(图1).
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内镜黏膜下隧道切除术治疗贲门固有肌层肿瘤一例
随着内镜下黏膜剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)及经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的进步和广泛应用[1],目前,内镜下隧道技术在贲门失弛缓症及消化道固有肌层来源的黏膜下肿瘤的治疗效果可以与外科手术相媲美,并且具有微创、有效、安全,术后恢复快及住院费用相对较低等优势.本文对吉林大学中日联谊医院内镜中心内镜黏膜下隧道切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗贲门固有肌层肿瘤[2]一例进行报道.
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食管早癌内镜下黏膜剥离术穿孔处理的新方法1例
患者，男性，76岁，外院胃镜及病理报告提示：食管高级别瘤变。2013年6月入我院消化内科，经相关术前检查，在消化内镜中心于气管插管，全身静脉麻醉下行食管高级别瘤变内镜下黏膜剥离术（ESD）。手术过程如下（图1~8）：距门齿30 cm食管中段后壁可见大小约1.8×0.9 cm黏膜粗糙不平、略隆起。碘染后可见不规则淡染。予氩离子凝固标记病变边界，黏膜下注射后，Dual刀切开黏膜，Dual刀、IT刀逐渐剥离黏膜下组织，止血钳及时处理暴露血管，病变大部剥离后，予圈套器圈套切除病变。术中发现创面局部穿孔，可见浆膜层，予钛夹14枚封闭创面。手术时间约38 min。标本大小约2.0×1.1 cm，回收送病理。后病理回报：鳞状上皮黏膜慢性炎，局部上皮中度不典型增生、切缘干净。术后透视未见明显气胸、气腹。患者术后恢复良好，无任何并发症，出院。
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个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期中的应用
目的 总结个性化心理护理干预在妇科肿瘤患者围术期护理中的应用价值,为妇科肿瘤围术期护理工作提供参考.方法 选择我院2016年5月～2017年8月收治住院手术治疗的124例妇科肿瘤患者,以随机数字表法分为试验组、参照组.试验组62例妇科肿瘤患者接受常规护理+个性化心理护理干预,参照组62例妇科肿瘤患者接受常规护理.对比试验组、参照组妇科肿瘤手术患者围术期心率、血压变化情况以及术后恢复情况、术后疼痛评分、焦虑情绪评分情况、护理满意度情况.结果 对比参照组患者,试验组患者术前1d、术前15min、术毕心率、血压均平稳,差异有统计学意义(P<0.05).术后组间排气时间、下地时间、术后24h疼痛评分、焦虑情绪评分对比,试验组所用时间以及疼痛评分、焦虑情绪评分均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).组间护理满意度对比,试验组明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 围术期个性化心理护理干预可以稳定妇科肿瘤患者的心率、血压,缩短患者术后恢复时间,降低患者术后疼痛感,提高患者护理满意度,具有实施价值.
