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舒必利、恩丹西酮、胃复安三组不同方案预防顺铂所致呕吐疗效分析
顺铂(DDP)具有高效、广谱、很少与现有抗癌药物发生交叉耐药等特点,被广泛用于实体肿瘤的治疗,是目前有效的抗癌药物之一,大剂量使用时疗效更好。但提高剂量毒性随之增加。其严重的胃肠道反应(呕吐几乎100%),给患者带来较大的痛苦,影响化疗计划如期进行。5-羟色胺受体阻滞剂的应用,基本能解决了DDP呕吐问题,但价格较高,基层医院难以普及应用。为寻求更为经济实用的止吐方案,我们自1996年11月至2000年8月,对舒必利进行止吐观察,现报道如下
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盐酸戊乙奎醚对新生大鼠脑缺血再灌注损伤的影响
临床中多种原因可导致新生儿发生脑缺血再灌注损伤,如心脏手术、肢体再植和严重创伤等.脑缺血再灌注损伤是引起脑瘫、癫痫发作、智力障碍和共济失调等疾病的重要原因.研究证实,胆碱能受体阻滞刺可减轻脑缺血再灌注损伤[1-2].盐酸戊乙奎醚是胆碱能受体阻滞剂,具有抑制氧自由基生成、稳定溶酶体和细胞膜,改善微循环等作用.本研究拟探讨盐酸戊乙奎醚对新生大鼠脑缺血再灌注损伤的影响.
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全子宫切除术患者术前肌肉注射戊乙奎醚或阿托品复合咪达唑仑效果的比较
戊乙奎醚为新型选择性M胆碱能受体阻滞剂,不仅有抑制腺体分泌作用,而且可阻断脑内突触后膜M1受体而产生一定的中枢镇静作用,对M2受体作用不明显,故对心率(HR)影响小.咪达唑仑为短效苯二氮(艹卓)类药物,具有镇静催眠和顺行性遗忘作用.二者术前复合应用效果如何尚未定论.本研究拟比较全子宫切除术患者戊乙奎醚或阿托品复合咪哒唑仑术前肌肉注射的效果.
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比索洛尔治疗慢性心力衰竭83例临床观察
近年来的研究表明,β-受体阻滞剂治疗慢性充血性心力衰竭(CHF),可改善心功能,提高病人的生活质量。β-受体阻滞剂在稳定型心功能不全和无禁忌症病人中作为标准治疗的组成部分,越来越为人们所接受。我们应用高选择性β1受体阻滞剂--比索洛尔(商品名康可)治疗83例CHF患者,取得了一定疗效,现总结报告如下:1 对象与方法1.1 对象 本组慢性心衰83例,男63例,女20例;年龄33~82岁,平均54岁。病程1~5年。原发病确诊为冠心病50例(其中陈旧心梗8例),高血压性心脏病12例,扩张性心肌病6例,风湿性心瓣膜病15例。心功能按照NYHA分级,Ⅱ级15例,Ⅲ级48例,Ⅳ20例。1.2 方法
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美托洛尔治疗麻醉期间心动过速的临床观察
麻醉期间发生的快速心律失常如抢救不及时可危及病人生命,以往临床上紧急处理时常使用心得安静脉注射,其副作用很多,目前已较少使用.我科近年来使用国产新型选择性β-受体阻滞剂美托洛尔(甲氧乙心安)治疗麻醉期间心动过速50例,效果良好,报告如下.
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血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂治疗心力衰竭的研究进展
随着全球人口的老龄化,以及生活模式的改变,人群中高血压、高血脂、糖尿病等发生率增加,致使心力衰竭(心衰)的发生率逐年上升.据统计,当前人群中心衰的发生率为1.5%~2.0%,在60岁以上的人群中,发生率高达6.0%~10.0%,而且随着年龄的增长而增加.同时心衰的5年病死率高达50%以上,严重危害了人民的身体健康.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)自20世纪90年代问世之初,人们就意识到它将给治疗心衰带来很大的临床益处.近10余年来,广大医学工作者通过不懈地努力,使得目前ARR对心衰的治疗研究取得了一定的进展.
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血管紧张素转换酶抑制剂治疗急性心肌梗死的临床意义
自1977年Ondett等[1]开发的第一个血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)--卡托普利(Cap)以来,至今已20余年,其间研制了约80个新衍生物,至少有20个广泛用于临床,且应用范围也在不断扩大.近,几组大样本临床实验得出一致结论:ACEI用于急性心肌梗死(AMI)在减少死亡率方面与阿司匹林、β-受体阻滞剂和溶栓剂有一样的效果[2].本文通过综合近年有关文献,初步探讨AMI时应用ACEI的临床意义.
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围术期β-受体阻滞剂的应用进展
多年来我们在麻醉中都顾虑使用β-受体阻滞剂,因其降低心肌收缩力,降低心率和血压,也降低心肌耗氧,术中应用影响血液动力学稳定,当时药品单一(心得安),不易掌握,致使应用受到限制.
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门诊使用心血管药物的调查和处方分析
我院是具有老年病特色医院,本文就2004年门诊处方中使用的β-受体阻滞剂、钙拮抗剂、抗血栓药、降脂药、调节脑循环药、抗高血压药、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、抗心肌缺血药、抗心律失常药等9类心血管药物进行药物利用调查,现将调查结果分析如下.
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多巴酚丁胺加硝普钠治疗扩张型心肌病严重心衰的短期临床观察
扩张性心肌病(DCM)是原发性心肌病中常见的一种,近年来此病有增多的趋势,且常以严重心衰为主要临床表现.治疗多以血管转换酶抑制剂(ACEI)和β-受体阻滞剂为主.自1998年来我们应用多巴酚丁胺加硝普钠治疗此病收到了满意的疗效;现将疗效观察结果报告如下.
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β-受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭的价值
心力衰竭(心衰)是一种严重的临床综合征,是各种器质性心脏病的终末阶段.
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倍他乐克治疗慢性充血性心力衰竭42例临床观察
为观察β-受体阻滞剂对慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效,我科5年来对42例慢性心衰患者在常规抗心衰治疗基础上,加用小剂量β1-受体阻滞剂倍他乐克,取得较满意的效果.现报告如下.
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血管紧张素Ⅱ受体及其受体阻滞剂的研究进展
血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)的生理、病理效应主要通过与AngⅡ受体结合而起作用的, AngⅡ的大多数生物学效应是由AT1R介导,而AT2R具有拮抗 AT1R的功能, AT1R和AT2R两者在体内构成矛盾的统一体.AT1R阻滞剂的临床实用性目前正在得到深入的应用和研究.本文结合近年对血管紧张素受体的类型、结构、分布、信号传导以及血管紧张素受体阻滞剂作用的研究进展作一综述,以期对其有更加深入的理解.
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WONCA 研究论文摘要汇编--严重精神疾病患者心血管疾病治疗的初级及二级保健间的数据关联研究
背景对患有心血管疾病(CVD)的严重精神疾病(SMI)患者行欠佳治疗会导致其身体健康差异。目的分析与 CVD 治疗和预防指南相关的 SMI 的特点。设计与场所伦敦东南部及英国初级保健和二级精神卫生服务的唯一供应者之间的基于人口的电子健康记录数据库。方法采用多元 Logistic 回归分析模型,对比4056例 SMI 患者(其记录已与二级医疗记录相关联)和270669例非 SMI 患者(不熟知二级护理精神病医疗服务)的 CVD 患病率、风险因素、质量和结果框架(QOF)临床目标结果。结果患有冠心病和心力衰竭的 SMI 患者,其含有β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ACEI / ARB)的处方减少。精神分裂症由其危险因素指标或疾病严重程度确定,通过抗精神病药物注射处方进行治疗,其诊断与所开处方的关系不大。结论初级和二级保健数据的连接为发现大部分处于身体健康问题治疗不足风险的 SMI 患者提供可能。
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抗凝药和胃药不能一起吃
心血管疾病患者常需要遵医嘱服用氯吡格雷等抗凝药物预防血栓.但需要注意,有些胃药不能和抗凝药一起服.阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的代谢途径与抑制胃酸的质子泵抑制剂如雷贝拉唑、奥美拉唑等相似,如果同时服用上述两类药,可使抗凝药的活性被抑制,影响药效.因此,患者在服用抗凝药时,可遵医嘱选择抑制作用较小的潘妥洛克或改换雷尼替丁等H2受体阻滞剂.
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卡维地洛与福辛普利治疗老年慢性心力衰竭安全性探讨
近年来有关慢性充血性心力衰竭(CHF)的治疗进展很快.心力衰竭治疗模式先后经历了强心利尿阶段、血管活性药物改善血流动力学阶段以及近年来被公认的神经-体液或神经-内分泌阶段.β-受体阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂已经成为CHF治疗中拮抗神经内分泌过度激活的干预药物.而老年心力衰竭患者对药物耐受性差,因而在选择药物及剂量时更需谨慎.本文观察了卡维地洛治疗老年CHF的临床疗效及安全性,现报道如下.
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高血压的诊治和社区管理(二)
⑤血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):近年推出的血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂在血流动力学上的特性与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)较为接近,降压作用与ACEI相似.
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高血压药物的联合应用
在临床工作中,防治高血压已经取得巨大进展,使脑卒中及冠心病死亡率明显降低,但在世界范围内,高血压的防治仍面临着严峻的考验,且脑卒中冠心病死亡率降低的同时,因高血压所致的终末期肾病及心力衰竭逐年增加.其主要原因是血压控制不理想,通常轻、中度高血压患者通过改善生活方式和降压药物即可有效地控制血压,单一用药对50%的病人有效,部分病人需要合用两种或两种以上的降压药物才能得到满意的疗效.目前,用于高血压治疗的6类主要降压药物有:利尿剂、β-阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB),钙离子拮抗剂和α-受体阻滞剂.选择联合应用药物时,不但要考虑药物的作用机制,还应考虑药物起效时间,作用持续时间等,根据患者个体需要选择高血压治疗药物,只有合理联合用药,才能大程度地控制血压,改善预后.
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艾司洛尔治疗麻醉手术中心动过速临床观察
艾司洛尔是一种超短效的选择性β1-受体阻滞剂,其β2受体阻滞较弱,无拟交感活性.我们用其治疗麻醉手术中室上性心动过速(心率》100次/分),降低心肌做功与耗氧,取得较好的效果.
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睫状体冷凝术治疗新生血管性青光眼病人的围术期护理
新生血管性青光眼是继发于广泛的视网膜缺血,如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等之后的难治性青光眼,其临床特点是原发性眼病基础上虹膜出现新生血管,疾病前期由于纤维血管膜封闭了房水的流通,后期纤维血管收缩牵拉使房角关闭,引起眼压升高和剧烈疼痛[1].新生血管性青光眼治疗比较棘手,虽然局部滴用β-受体阻滞剂和睫状体麻痹剂可缓解症状,但仍难以控制病情发展.