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皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤一例
患者女,31岁.因左大腿皮肤红斑、结节、破溃,伴反复发热2个月人院.2个月前,患者不明原因出现反复发热,随后左大腿根部出现一约鸭蛋大小皮下结节,无潮红及压痛.20 d前,皮损明显扩大,伴潮红、肿胀、破溃,自觉肌肉酸痛,乏力,抗炎治疗无效收入院.
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肉芽肿性皮肤松弛症一例
患者男,35岁,因皮肤红斑10个月于2000年10月来我院就诊.1年前患者上腹部有一皮下结节,直径约2 cm,表面肤色基本正常,无自觉症状,在当地医院就医诊断为粉瘤,行手术切除,未做病理.术后2个月,手术部位逐渐红肿变硬,并向周围不断扩展.
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红皮病型结节病一例
患儿女, 8岁,因皮肤红斑、丘疹半年,加重 1个月于 1999年 10月 15日入院。入院前半年患儿无明显诱因头皮出现红色斑丘疹,上覆少许鳞屑,未引起重视 ,后皮疹逐渐向全身发展伴轻微瘙痒,在当地诊断为银屑病,给予药物口服及外用药治疗(具体不详),病情无好转,皮损逐渐增多,融合成片。 1个月前全身皮肤弥漫潮红,双侧腹股沟及颈项部出现包块,无畏寒、发热。在当地医院住院做骨髓穿刺示“粒细胞与红细胞比例偏低,红细胞系统增生活跃”,腹股沟淋巴结活检示“淋巴结结核”,右前臂皮损活检示“皮下纤维组织增生伴散在淋巴细胞浸润”,结核菌素试验阴性。先后给予青霉素类抗炎及抗结核治疗,病情无好转遂入我院。
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万古霉素致严重过敏反应一例
患者,女性,60岁.因左侧人工股骨头置换术后伴假体周围感染于2002年11月收治于我院骨科.入院后行左侧髋关节清创术,术中取材进行细菌培养及药敏试验均证实为MRSA(耐甲氧西林金葡菌)感染,对万古霉素治疗敏感.进行二次手术假体翻修手术前复查病人的肝、肾功能均正常,术前1 h预防性给予万古霉素1.0(稳可信,上海礼来公司,药品批号WM 12461)静脉滴注,滴速6 ml/min.患者采用静脉复合麻醉,芬太尼0.3 mg,咪唑安定2.5 mg,异丙酚30mg.手术过程中在进行股骨假体抗生素骨水泥固定时,患者出现面色潮红、心率加快、继而在面颈部、背部出现皮肤红斑、大片状高出皮肤的荨麻疹,血压由120/80 mmHg下降至50/30 mmHg,心率开始减慢在40次以内,立即停止手术操作,迅速扩容,输注肾上腺素0.02 μg·kg-1·min-1,调整呼吸机潮气量,并运用了50 mg苯海拉明进行抗组胺治疗,患者的过敏反应渐停止,皮肤的红斑开始消退,但血压仍维持较低,后给予多巴胺10μg·kg-1·min-1,血压渐升至正常水平.考虑为万古霉素所致的过敏性休克反应.
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地氯雷他定治疗慢性荨麻疹38例疗效观察
慢性荨麻疹是一种变态反应性疾病,易常年反复出现皮肤红斑、风团、瘙痒,病程至少2 个月以上[1].本科2010年7月至2011年6月间用地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者38 例,对其疗效进行观察,结果报告如下.
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论发热与皮疹
皮肤作为人体大器官具有重要的生理功能,机体于疾病过程中常在皮肤、粘膜、毛发、指甲组织发生病变,这种异常称谓皮疹.皮疹的出现实际上仅仅是许多疾病症状、体征的一部分.如艾滋病早期出现发热、单核细胞增多、皮肤红斑、丘疹;二期梅毒时出现的发热、浅部淋巴结肿大、骨膜炎、眼炎、脑膜炎、脑炎及广泛的全身玫瑰疹、掌跖部脱屑性小红斑等.对于皮疹的检查,掌握其疹型、发疹部位,这不仅对皮肤科医师是基本功,其对内科、传染科、小儿科、神经科、肿瘤科、风湿病科、临床免疫科、口腔科、眼科医师均具有重要意义.本人就数拾年临床经验,选择发热并有皮疹的一些疾病加以探讨,以唤起临床医师在作体检时要非常重视皮肤粘膜的检查,进行综合分析,
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结节性硬化症伴视网膜星形细胞错构瘤1例
患者男性,19岁.双眼偶尔疼痛伴头痛1月余.患者出生后40余天洗澡时出现皮肤红斑.4岁时于当地医院诊断为结节性硬化.12岁时癫痫发作,目前服用卡马西平、德巴金,近3年未发作.患者家属无人患本病.患者神志及认知力基本正常,发育正常,营养中等.眼部检查:右眼视力:1.0-2,未予矫正,近视力:J2/30 cm.左眼视力:0.8-2,未予矫正,近视力:J2/30 cm.双眼上下睑结膜充血、滤泡、结石,球结膜无充血,角膜清亮,前房中深,虹膜无异色,结构清,瞳孔圆,直径约3 mm,晶状体、玻璃体未见混浊.右眼眼底:视盘、视网膜及黄斑区未见明显异常.
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以关节炎伴皮肤红斑为首发的莱姆病1例
莱姆病(Lyme disease)系全身性感染症,造成人体多系统、多脏器的损害,其病原体为伯氏疏螺旋体(Borrelia burgdorferi).蜱为传播媒介,故称为蜱媒螺旋体病.全年均可发病,但6~10月呈季节高峰,以6月为明显.临床上,本病可分为三期,出现游走性红斑为第一期;发生神经和(或)心脏症状为第二期;累及关节时为第三期[1].莱姆关节炎(Lyme arthrius)是伴发或后发于莱姆病的一种关节炎.本文仅报告既往有肺结核病史,以关节炎、皮肤红斑伴反复发热症状的莱姆病关节炎型1例.
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Lyme病并发面神经炎1例
患者女性,52岁,因"口角左偏伴右眼睑闭合差1月"入院.于1月前无明显诱因出现口角左偏,右眼睑闭合不能,自诉耳鸣、四肢关节疼痛不适,无头痛发热、皮肤红斑、行走不稳等症,按"面神经炎"在当地医院治疗(具体治疗不详),症状有好转,但恢复仍较差,故来我院求治,以"面神经炎"收住.患者既往体健,无家族遗传病史,无特殊嗜好,有长期野外工作史.
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2014年读片窗(9)
1病史摘要
患者,男性,54岁,于5年前开始在无明显诱因下反复出现全身皮肤红斑及溃烂,主要位于双下肢、面部、背部及会阴部。在多家医院就诊,先后按“皮肤病”及“风湿病”对症治疗,始终不能完全缓解,同时治疗过程中发现血糖高,给予胰岛素对症处理,近半年体质量下降约20 kg。胰高血糖素:181.00 pg/mL,(正常值:50~150 pg/mL)。 -
卡力致大疱性表皮坏死松解症1例
患者男,34岁.以口腔粘膜破溃,全身皮肤红斑、水疱形成2天为主诉于2000年12月19日就诊我院.病前院外因泌尿道感染口服卡力0.2/日及维生素B6,用药第12天出现眼红、眼痛,口腔粘膜破溃伴颜面部红斑、瘙痒,2天后红斑渐向躯干、四肢发展,并出现大小不一水疱,散布全身,部分溃破,疼痛明显,住我院治疗.平素体健,无食物、药物过敏史.
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紫外线消毒防护架设计与临床应用
紫外线消毒是一种有效、经济实用的空气消毒方法,目前仍在全国各级医院广泛使用,杀菌率可达90%以上.但肌肤、眼睛暴露紫外线下能导致结膜炎、皮肤红斑、重者会引发癌变.因此病人的防护措施不容忽视.我科自制的紫外线消毒防护架可在紫外线消毒时对病人的皮肤、眼睛进行有效防护,并解决了消毒时不易进行病情观察的问题,在我科临床应用一年,效果满意.现介绍如下.
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皮肌炎——多发性肌炎肺损害10例报告
皮肌炎(DM)是一种主要累及皮肤、肌肉和血管,以皮肤红斑、水肿伴肌肉软弱及炎性改变为特征的自身免疫性结缔组织疾病,如仅有肌肉病变而无皮肤损害者又称多发性肌炎(PM)[1].PM、DM可累及肺组织,引起间质性疾病或肺炎[2].我们遇到10例,现报告如下,旨在引起同道的重视,以期能早期诊断和早期治疗.
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一起不明原因传染性皮肤红斑流行的调查
太谷县于2005年8月4日~8月10日发生不明原因传染性皮肤红斑病例的流行,现将情况报告如下.1 发病情况1.1 病例本次流行共有4个发病点,查出发病人数54例,其中武警二支队六中队19人,山西农业大学工地13人,阳邑乡新村砖厂15人,阳邑乡南杏林砖厂7人.
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哈西奈德致过敏1例
1病例简介患者男,62岁.因面颈部有散在丘疹,左颈部红斑,痒3d,于1999年12月5日来我院就诊.医嘱乐肤液(天津市津东制药厂产)外用,每日2次,连用3d后,患者自觉症状加重,奇痒难以忍受,影响休息和睡眠,每次用药后持续30min才能逐渐消失.患者半年前用乐肤液时引起1次过敏,不治自愈.查体见患者一般情况好,左颈下部皮肤红斑约15cm×10cm,高起皮肤,中央渗出较重,瘀血加深,似流水样痕迹约3cm.T36.5℃,P76次/min,BP 13/8kPa.诊断为药物过敏(接触性皮炎,乐肤液引起).
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肠病性肢端皮炎误诊2例
临床资料 例1女,3岁5个月.因腔口周围皮肤红斑、糜烂、渗出、结痂、鳞屑,伴腹泻半年,于2011年4月8日入院.曾在多家医院诊治,以"湿疹"、"腹泻"给予抗组胺、抗生素、湿疹膏(具体药物不详)及中药汤剂(具体配方不详)等治疗2个月,未见明显改善.转入我科诊治.体检:发育正常,生命体征正常.
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左氧氟沙星注射液致固定性红斑伴癫痫样发作血小板减少死亡1例
临床资料 患者女,29岁.面部肌肉抽搐2天,面部、手背皮肤红斑伴瘙痒1天.患者2天前无明显诱因急性腹痛、腹泻2次,去私人诊所就医,在未行血、粪便常规检验下,当天上午9时和下午3时,2次静滴左氧氟沙星(LVFX)0.2 g.傍晚6时突感左侧面部肌肉紧张,不自主抽搐,口周麻木,伴有头晕、头痛,但神志清,无呕吐,患者未引起重视.次日,左侧面部、手背皮肤出现红斑,瘙痒难以忍受,又去该诊所,肌注扑尔敏10 mg.
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HIV感染者伴发带状疱疹反复发作1例
临床资料 患儿男,6岁.因左臀部、会阴部皮肤红斑基础上簇集性水疱伴疼痛8 d,于2005年8月12日收住我科.患儿自3岁开始每年于全身不同部位发生红斑、水疱伴疼痛,皮疹沿神经走向呈单侧分布,在院外诊断为带状疱疹.
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柳氮磺吡啶致大疱性表皮松解型药疹1例
临床资料 患者男,25岁.因全身皮肤红斑、水疱、伴发热6天,部分表皮剥脱1天入院.患者于发病1周前,开始服用"柳氮磺吡啶"治疗"强直性脊柱炎",服药1周后,患者出现发热症状,体温高达40.0℃,面、颈、胸部发生红色斑疹,并迅速发展至全身皮肤,部分红斑融合成大片状,并于红斑基础上出现大小不等的松弛水疱、大疱,部分大疱破溃,疱壁破裂、脱落,形成红色糜烂面,伴有渗液.
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西比林胶囊引起大疱性表皮坏死松解型药疹1例
患者女,56岁,农民.因全身皮肤红斑,水疱,糜烂伴发热5天.于1997年11月12日入住本院皮肤科病房.患者于20天前因头晕,口服西比林胶囊,连服5天,症状好转而停服,时隔10天左右,又因头晕,再服西比林胶囊,第2天见两侧颈部及耳后出现红斑,继而泛发全身,并出现大小不等水疱,疱破后形成大片状糜烂、坏死、疼痛,体温高达39.5℃以上,食欲不振,腹部不适,伴有恶心呕吐,小便红少,大便呈柏油状,咳嗽、咳痰、痰中带血,双眼不能睁开,张口困难,当地卫生院考虑"剥脱性皮炎",予青霉素治疗.