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二期梅毒疹伴发梅毒性肾病综合征1例
二期梅毒疹期间伴有肾病综合征临床上属少见,现将笔者诊治1例报告如下:1病历摘要患者男,46岁.主因手足、躯干皮肤红斑1个月,伴腰酸痛、下肢轻度水肿3周,于2008年2月10日来院皮肤科就诊,查快速血浆反应素试验(RPR)、梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA)均显阳性.
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以泛发性湿疹样皮损为前驱表现的系统性红斑狼疮1例
患者女,68岁.因身体多处皮肤红斑、丘疹伴瘙痒3月以湿疹收住院.患者3月前无明显诱因双手背、颜面、头皮出现红斑、丘疹伴瘙痒.在外按湿疹治疗,症状有所缓解.入院前半月皮疹增多,累及四肢及躯干,瘙痒加剧,无光敏感;无脱发及雷诺氏现象;黏膜无损害.既往有慢性支气管炎,慢性阻塞性肺气肿病史8yr余;类风湿性关节炎病史3yr.体检:一般情况可,头颇、五官无异常.双肺呼吸音稍粗,未闻干、湿罗音.心律齐,无杂音.腹软,无压痛.四肢关节无红肿、畸形.
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BL型麻风被误诊为皮炎湿疹及二期梅毒1例
患者,男,21岁,云南省姚安县人,汉族.一年多以前不明原因出现四肢皮肤红斑、丘疹,偶尔有些轻微的瘙痒,到某医院皮肤科诊断为"皮炎湿疹",予口服开端坦片及外用派瑞松软膏治疗,痒感减轻,但红斑、丘疹持续存在不会消退,且呈向心性发展.半年前红斑丘疹发展到面部,四肢出现红色硬节,遂到另一医院皮肤科就诊,诊断为二期梅毒,给予抗梅毒治疗3个月(治疗药物不详),没有任何效果,转到我院就诊.
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银屑病继发多发性皮肤鳞状细胞癌3例分析
例1患者,男,65岁.因全身皮肤红斑、鳞屑反复发作40年,多处溃疡8年于1998年9月23日收住我科.患者于1958年无明显诱因左小腿外侧出现红斑、鳞屑等损害,诊为"银屑病".曾先后用"白血宁"、"氨甲喋呤"、"乙双吗林(连续用药3800粒)"口服;"芥子气+松节油"、"石蜡油"外擦;行臀部"蛋清皮下注射";"氨甲喋呤"静滴.
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先后发生系统性红斑狼疮、Marfan氏综合征、寻常型银屑病1例
1临床资料患者,男,34岁,因反复关节疼痛2年,全身皮肤红斑、鳞屑5个月于1999年2月1日入院.1997年1月患者无明显诱因出现关节疼痛,右足第四、五趾坏死、溃疡、趾骨外露,疑为脉管炎于1997年5月5日收入我科.
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被多次误诊的结核样型麻风1例
1 临床资料患者,男,18岁.右手臂皮肤红斑,斑块自觉刺痛增长6月余.患者自诉6月前被树枝挂伤后在局部皮肤出现红斑、斑块,未处理,随后上述部位红斑斑块逐渐扩大,出现刺痛,曾在多家医院诊断为,接触性皮炎、湿疹,给予皮炎平软膏、地塞米松软膏外用,皮损未见明显消退.皮损逐渐增长扩大刺痛加重于2015年4月28日到我科就诊,予右手臂皮肤斑块性质待查行皮损病检及抗酸染色.患者既往体健,否认有麻风接触史及其他传染病接触史,否认有药物及食物过敏史,无不良嗜好.体检,各系统检查未见明显异常.皮肤科情况.右手臂远心端屈侧皮肤6cm ×15cm大小不规则红斑、斑块,皮损高出皮面,境界清楚,表面粗糙,质地稍硬,感觉无异常.
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非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病1例
1 病例摘要患儿,男,1岁2月,保山施甸县人.因全身皮肤红斑、鳞屑1年余于2012年9月11日来诊.患儿出生后即发现面、躯干皮肤红斑、皮肤粗糙,瘙痒不明显.在当地医院就诊诊断为"湿疹"并外搽激素类软膏,自觉疗效不明显,皮损逐渐发展严重,面积增大,渐渐出现灰黑色鳞屑.父母发现其智力发育较其他正常婴儿迟缓,仅能扶站,发简单音.病程中无发热,无乏力,无长期腹泻史.患儿为足月顺产,出生时无窒息史.按时接种疫苗.母乳喂养.父母非近亲结婚,仅育此1子.
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猪霍乱沙门氏菌败血症1例报告
1 病史患者,女性,21岁,因"发热,皮肤红斑1天"就诊.患者进食速食袋装猪脚后,于1天前出现畏寒,发热,体温(39~40)℃,伴恶心、无呕吐及腹泻,同时于躯干出现粉红色红斑,有痒感.遂就诊.既往史:确诊成人still's病4月,现服醋酸泼尼松40mg/d治疗.
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治疗系统性红斑狼疮关键要规范
系统性红斑狼疮是一种较常见的风湿性疾病,好发于青春期及生育期妇女.男女发病率之比为1:8~13.临床表现多器官受累,多系统损害,包括发热、皮肤红斑、关节炎、浆膜炎(胸腹水)、蛋白尿、神经及心脏异常等.因为这些表现复杂多样且缺乏特异性,致使许多病人诊断被延误.
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是化妆品让皮肤出了问题
如今化妆品的种类日益增多,护肤、美容、美发(染发)、换肤、增白、祛斑、除臭等各种各样的化妆品充斥着人们的日常生活;应用范围也覆盖到体表的每一处,颜面、四肢、躯干、毛发、指(趾)甲、口唇、牙齿及口腔粘膜,甚至外生殖器等均有相应的化妆品.人们在感受化妆品带来的益处时,往往忽视了化妆品因选择和使用不当所带来的皮肤及其附件的损害.通常表现为皮肤红斑、丘疹、脱屑、色素沉着、瘙痒或刺痛等,甚至还会出现水疱、糜烂、毛发脱落等较严重的病症.所有这些因使用化妆品造成皮肤、毛发、指(趾)甲及粘膜的损害称为化妆品皮肤病.
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维和任务区日光性皮肤病的再认识及防治对策
对于人类的生存来说,阳光中的紫外线(ultraviolet,UV)照射是一种非常显著的环境因子,它主要作用于人的皮肤.适量的UV照射对皮肤维生素D的光合成是必需的[1],而过度刺激可引起多种皮肤变化,如引起皮肤红斑、炎症反应、产生光老化和诱发皮肤肿瘤等;世界卫生组织认为,UV照射也是造成世界各地皮肤癌的重要原因[2].目前,中国在非洲的维和任务区大部分位于赤道低纬度地区,UV辐射强烈,日光性皮肤病发病率较高.而维和人员对该病的认识及防治措施仍然存在一定的误区,因此,深入了解任务区自然环境特点、紫外线相关防护知识,掌握必要的治疗手段对维和军人显得尤为重要.
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强脉冲光美容术的护理体会
强脉冲光美容术即光子嫩肤术是一种伞新的非消融性的皮肤医疗美容技术,采用的是宽光谱强脉冲光源.它不破坏表皮层,即让特定波长的光子穿过表皮直接作用于病变组织,产生热效应,选择性破坏病变组织,同时通过"生物刺激作用",引起真皮层原有胶原蛋白变性,促使真皮层新胶原蛋白的合成改善多种皮肤瑕疵,如毛细血管扩张、细小皱纹、皮肤红斑、色素改变和毛孔粗大等,达到增强皮肤弹性改变面部皮肤状况等医疗美容的效果,而患者无需忍受疼痛和较长的恢复时间.我院于2004年开始应用这项技术,治疗多种损美性疾病,取得了较为满意的效果,但同时也发现在临床操作中仪器参数的选择及术前准备,术后护理,心理治疗都对治疗效果起着很重要的作用.
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儿童感染性急性荨麻疹68例分析
1 临床资料68例均来自本院住院患者,男31例,女37例.年龄8个月~4岁21例(30.9%),5~9岁32例(47.1%),10~14岁15例(22.1%).病程1.5~20天,平均5天.所有病例均有近期反复发生全身皮肤红斑、风团史,并经1~2种抗组胺药物及糖皮质激素内用治疗后病情仍反复发作,但否认发病前20天内有内服药物史,否认发病前1周内曾进食海鲜等食物,所有病例血白细胞总数均超过正常值范围.
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艾滋病并发泛发性带状疱疹1例
1 临床资料 患者男,27岁,汉族,汽车驾驶员.因右颈、颞、枕部皮肤红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛1周,加重伴四肢躯干皮肤丘疹水疱、发热2天来诊.患者否认不洁性交史,有共用注射器的静脉吸毒史7年.1周前右颈、颞、枕部皮肤出现红斑、簇集的丘疱疹伴疼痛,外院以带状疱疹予阿昔洛韦、地塞米松等治疗,症状未减轻,2天前皮损增多,疼痛加剧,四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适.
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麻风反应误诊2例报告
例1,女,57岁.因皮肤红斑、结节伴疼痛2年余,加重1个月就诊.1997年6月,患者无明显诱因四肢出现红斑和水疱,自觉痒痛.按“湿疹”对症治疗约1.5年,疗效不佳.后因四肢浸润性斑块、小结节、紫癜和小溃疡等损害按“皮肤血管炎”予激素等治疗后好转,但间断治疗病情反复、加重而于1999年8月16日再次就诊.体检:T 37.5℃,WBC15.6×109/L,ESR50mm/1h.余无异常.皮肤科情况:双侧眉毛外1/3脱落,面部、躯干和四肢见黄豆至鸽蛋大小的半圆形结节,表现光滑,有灼痛和触痛.间大小不等、形状不一暗红斑.前臂和小腿伸侧有大片紫癜,有轻度温、触痛觉障碍,无溃疡(见图1).
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环磷酰胺冲击治疗老年狼疮肾致心律紊乱1例
患女,62岁,因皮肤红斑2年,反复口腔溃疡、脱发、间断发热1月入院.查体:T39℃,P92次/min,BP16/10kPa,巩膜皮肤无黄染及出血点,鼻根部及上唇,胸背皮肤及双手指端散在多个红斑.
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Bloom综合征1例
1临床资料
患者,女,26岁,面部皮肤红斑,手足皮肤角化20余年。患者出生后5个月始,面部皮肤出现红斑,不痒。手足皮肤出现红斑、角化、疣状增生,皮损逐步加重。身材矮小。10余年前,眉毛脱落。1年前,头发逐渐脱落。面部红斑,其上可见毛细血管扩张。日晒后加重。育有1女,现1岁,生长发育正常。5个兄弟姐妹,其中大姐,有类似病史。查体:身高1.3 m,体重38 Kg。神志清楚,呼吸平顺,对答正常,身材矮小,头发大部分脱落,眉毛脱落,面部皮肤散在多处片状淡红斑,约鸽卵至鸡卵大范围,其上可见毛细血管扩张。手足皮肤散在红斑,淡褐黄色疣状斑块。部分指趾甲肥厚、粗糙。左拇指,左小趾发育异常。诊断:Bloom综合征。给予尿囊素乳膏外用保护皮肤治疗。目前无有效治疗方法,患者未愈,见图1。 -
老年男性系统性红斑狼疮2例误诊分析
1临床资料例1:男,69岁.因颜面浮肿2月余,发热、咳嗽3d于2010年2月16日入院.入院时症见:颜面浮肿,发热、咳嗽、痰色向量少,双膝关节、双踝关节肿痛,尿量正常,夜尿1~2次.查体:T 37.3.C,R20次/min,脉搏88次/min,BP 150/76 mmHg,神志清楚,查体合作,全身无皮疹及出血点,无皮肤红斑,颜面浮肿,颈软,双肺可闻少许湿性啰音,双下肺呼吸音减弱,心界向叩诊向左下扩大,心率88次/分,律齐,无杂音,双下肢无水肿,双膝关节、双踝关节稍肿大.既往有高血压病史8a,有反复痛风性关节炎病史5a,6个月前检查肾功能有轻度异常(血肌酐186umol/L).入院诊断:①慢性肾衰急性加重;②发热原因待查(肺部感染?)③痛风性关节炎.入院后查血常规:Hb102g/L,WBC8.9* 109/L,N75%,L25%,尿常规:旦白3+,隐血2+,红细胞2+,尿糖1+,尿本周氏蛋白阴性,血沉:110mm/h,肾功能:cr617umol/L,BUN40.5 mmol/L,UA460umol/L,肝功能:正常.IgA:3.24g/L,IgG:
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超声心动图检出心脏起搏导线上赘生物1例
患者男,71岁,因间歇性发热一月住我院.患者于一月前着凉后出现寒战,发热,体温高达40 ℃,伴全身肌肉酸痛不适,但无盗汗及午后加重和皮肤红斑及结节,无腹痛、腹泻及脓血便.在当地医院抗感染(具体用药不详)治疗后体温降为正常.
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系统性红斑狼疮并发腹水的整体护理
现将我科应用护理程序对1例系统性红斑狼疮患者实施整体护理情况报告如下:1病例简介患者王某,女,33岁,农民.以关节疼痛,皮肤红斑1年,伴腹胀,浮肿3个月为主诉人院.患者1年前不明原因出现全身关节疼痛,无红肿及变形,颜面及双下肢皮疹,呈斑片状,高出皮肤,退而复现,脱发明显,伴腹胀及便秘,皮肤水肿,尤以双下肢为显著,在院外服用中草药,未见好转.