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靶向药物不可随意用
张阿姨的老伴不久前确诊了肺癌,张阿姨不想让他知道病情,就来门诊咨询医生,听说现在有一种口服的治疗肺癌的“神药”,不用放化疗和手术,也可以起到很好的疗效,不知道可不可以买来服用.张阿姨口中的神药就是近年来肿瘤治疗中脱颖而出的靶向药物,以肺癌为例,靶向药物的出现可以使晚期肺癌患者生存期较传统治疗方法延长近2年.这些靶向药物价格也不菲,其实“神药”使用不当,不仅没有效果还会耽误患者治疗,以致人财两空.
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胸部伽马刀序贯化疗治疗老年Ⅲ期非小细胞肺癌
肺癌的发病率逐渐上升［1］，老年患者常因慢性疾患掩盖症状，就诊时多属局部晚期病变，可老年局部晚期肺癌患者由于心肺功能差而不能耐受常规同步放化疗，经常采取单独放疗或序贯放化疗的方法进行治疗，但胸部放疗后巩固化疗对于生存的提高是否有效存在争议，尚不明确。所以本组对不能手术的老年局部晚期非小细胞肺癌患者行胸部放疗后予以单药化疗，分析其疗效及安全性的差异，现报告如下。
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医生干涉权与家属干涉权的对抗
某报曾刊登一个案例:某晚期肺癌患者,已处于嗜睡状态.医生认为患者多还能存活几周的时间,如果不上呼吸机,则只能存活几天.患者的两个妹妹认为,根据患者目前状况,再多花钱已没有意义,因而拒绝为患者上呼吸机,并拒绝陪床.患者父母早亡,两个妹妹是他一手拉扯长大的.现在患者虽不能说话,但眼角经常带着泪痕.基于这种情况,医生后选择了报警.
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愿做地上的"月亮"
我是北京胸科医院综合科的护士长,患者和家属都喜欢亲切地叫我月亮.我所在病区收治的大多是中晚期肺癌患者,他们更需要温暖,更需要关爱.
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扶肺煎对原发性肺癌抗转移的临床研究
据报道,目前国内发现的原发性肺癌大多属中、晚期患者,许多已失去手术、放疗、化疗的机会.基于这种状态,我们以扶正祛邪的中医理论为依据,应用中药复方扶肺煎从免疫状态水平、癌基因调节等多项指标检测入手,观察扶肺煎与化疗对中、晚期肺癌生存率的影响.现将结果报告如下.1 临床资料
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肺癌虚证患者的预后分析
中西医结合在治疗肿瘤方面有其独特的优势和显著的特点,临床实践表明在恶性肿瘤的病情进展和治疗过程中常会出现中医虚证的表现,且认为气阴两虚是中晚期肺癌患者的主要病理变化.探讨肺癌发生发展中出现的各种证候的病理生理变化对提高肺癌的治愈率和5年生存率具有积极的意义.
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中药联合胸膜固定术治疗恶性胸腔积液30例
我院对确诊的60例晚期肺癌患者采用随机分组研究,采用胸膜固定术结合中药内服治疗恶性胸腔积液30例,疗效较好,现报告如下.
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晚期肺癌患者的多学科微创综合治疗现状
自20世纪80年代始,肺癌已成为全球内发病率和病死率高的癌症,且有逐年上升趋势.治疗肺癌的传统方法有手术、放疗、化疗、生物治疗及中医中药等.临床发现,80%以上的肺癌患者确诊时已属晚期,失去手术切除的机会.
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肺癌患者放疗后肺功能的动态改变
适形技术的发展使得肺癌患者,尤其是局部晚期肺癌患者在获得良好局部控制的前提下,有望获得长期生存.患者的肺功能状态成为改善患者放疗后生活质量的一个关键问题.
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吉非替尼治疗老年人晚期肺癌骨转移一例
患者男性,86岁,因右膝关节外侧皮肤结节破溃1年余,近期加重,于2009年3月31日入院.既往1999年因肺部结节行左肺上叶楔形切除,左下叶背段部分切除,病理诊断为气管及支气管播散型肺结核,伴多灶性肺泡细胞癌.术后予规律抗结核治疗1年.
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化疗相关不良反应的处理
化疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。以肺癌为例，化疗主要用于以下几种情况：①术前诱导化疗，期望能够通过化疗使得肿瘤缩小，甚至降期，有助于手术的切除；术前诱导化疗还可以指导术后的治疗，如果术前诱导化疗有效，术后可以继续原方案治疗；如果术前化疗疗效不理想，术后需要调整治疗方案。②术后辅助化疗，希望能够通过术后的辅助化疗，清除可能存在的微小转移病灶从而提高治愈率，或者通过大幅度减少残存的微小转移病灶的数量而推迟肿瘤的复发。③局部晚期肺癌放疗与化疗联合可治愈部分患者。④治疗转移性肺癌可以延长患者的生存时间和提高患者生活质量。化疗在给患者带来生存获益的同时，也会带来不良反应，给患者的生活质量造成伤害。极少数情况下会出现治疗相关性死亡。
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70岁以上老年肺癌患者对化疗耐受情况的临床观察
肺癌患者中70岁以上占30%,大多数就诊时已属晚期.老年患者的化疗一直有争议,担心不能耐受化疗,束缚了临床医师对老年肺癌患者的治疗.目前将老年人多定义为70岁以上.自1998年4月至2005年2月我们治疗37例自愿接受化疗的老年晚期肺癌患者,现报告如下.
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肺鳞癌加速超分割放射治疗的临床研究
对1997年1月至2000年11月收治的不能进行手术治疗的中、晚期肺鳞状细胞癌患者采用加速超分割放射治疗,效果满意,现将结果报道如下.
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卡铂、阿霉素、环磷酰胺方案加口服喃氟啶治疗晚期肺癌64例
为探讨晚期肺癌患者在门诊或家庭化疗的可行性,我们自1994年2月-1999年2月,采用卡铂(CBP)、阿霉素(ADM)、环磷酰胺(CTX)方案加口服喃氟啶(FT-207),在门诊或患者家庭(家庭病床)为晚期非小细胞肺癌患者化疗64例,现报告如下.
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自制套管针肺癌瘤体注药
临床上对于失去了手术切除瘤体机会的晚期支气管肺癌患者,当较大气道被肿瘤瘤体完全堵塞或不全堵塞引起通气障碍,被堵支气管引流不畅,常导致咳嗽、胸闷、呼吸困难、肺不张、反复的肺部感染,增加患者痛苦,甚至引起死亡.结合基层医院特点,我们自制套管针,以瘤体注射抗癌药物形式探讨治疗和改善晚期肺癌患者的临床症状和生活质量.
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经纤维支气管镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架治疗癌性呼吸道梗阻
纤维支气管镜(纤支镜)自应用于临床以来,其适应证不断扩展,尤其在危重患者的抢救和治疗中,日益受到重视.我科2000～2005年应用纤支镜置入气管、支气管镍钛合金记忆金属支架抢救癌性呼吸道梗阻取得较满意的近期临床效果,现报道如下.一、对象与方法1.研究对象:所有患者均为晚期肺癌患者,均存在着严重的呼吸道梗阻症状,呈吸气性呼吸困难并有三凹征,共12例,其中男8例,女4例,年龄44～78岁,平均年龄(56.8±10.5)岁.
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吉非替尼治疗非小细胞肺癌致间质性肺炎1例
吉非替尼(Gefitinib,易瑞沙)是AstraZenica公司开发的分子靶向治疗药物,其目前获准的适应证为治疗既往接受过化疗或不适于化疗的局部晚期或转移性的NSCLC 以及一线治疗存在EGFR 基因特定位点突变的晚期NSCLC[1].间质性肺疾病是吉非替尼引起的少见、但可致命的严重不良反应.现报道1 例晚期肺癌患者口服吉非替尼治疗致间质性肺炎的情况.
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肿瘤规范化、标准化诊治第15讲非小细胞肺癌的靶向治疗现状和进展
肺癌系我国常见的恶性肿瘤之一,其治疗手段包括手术、放疗、化疗及免疫治疗等.而分子靶向治疗是近年来肺癌治疗的新进展之一并成为治疗的热点,这种特异性地作用在肿瘤细胞,而对正常组织毒性作用较小的疗法大大提高了晚期肺癌患者的有效率和生存期.
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外科治疗微小型晚期肺癌15例分析
1990～1995年,北京市胸部肿瘤医院胸外科共手术治疗微小型晚期肺癌患者(瘤体直径≤1 cm)15例,术后均进行综合治疗,效果满意,报道如下.一、对象与方法本组15例,男4例,女11例;年龄45～70岁,平均58岁.腺癌12例,鳞癌1例,腺鳞癌2例,患者多有胸闷气短等不适,其中2例有轻度上腔静脉梗阻综合征表现.患者病史多较长,长近1年.所有患者均于外院抗炎或抗痨治疗.体检多无阳性发现(2例上腔静脉梗阻综合征除外).辅助检查:1例患者术前痰细胞学检查阳性,2例患者经CT定位下穿刺术前明确诊断,余术前均无病理学诊断.所有患者术前均未发现远处转移.
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晚期肺癌患者同步放化疗期间的护理
目的 探讨晚期肺癌患者同步放化疗期间的护理措施.方法 收集我科2007年7月-2010年7月179例晚期肺癌转移患者,在同步放化疗期间给予全程护理及心理健康教育,密切观察和处理放化疗毒副反应.结果 患者通过积极配合,减轻了放化疗前的恐惧心理,降低了放化疗期间出现的毒副反应,提高了患者的耐受能力.结论 通过对晚期肺癌患者提供全方位整体护理,对减轻患者思想负担,保证放化疗疗程的顺利完成,提高患者的耐受能力和生存质量具有积极有效的作用.
