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药疹需对症治疗
药疹,又称药物性皮炎,是指药物通过各种途径进入人体后,引起的以皮肤黏膜损害为主的反应,严重者还会引起内脏损害.可引起药物性皮炎的药物有多种,但较为常见的有抗生素类、解热止痛类、镇静安眠药和磺胺类药物等.
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抗结核药物致Stevens-Johnson综合征1例并文献复习
Stevens-Johnson综合征,又称重症型多形红斑,是一种严重的累及全身皮肤猫膜的少见疾病,其皮肤损害为对称性、水肿性红斑、水泡、大疱、血疱和淤斑等,广泛分布于身体各处,口腔、鼻、咽、眼、尿道、肛门和呼吸道等黏膜损害为严重,甚至糜烂、坏死[1].
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整肠生防治儿童白血病化疗继发腹泻的临床观察
儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)是小儿常见的肿瘤性疾病,治疗首选全身化疗,但全身化疗过程中,在杀死白血病细胞的同时,另一方面也导致身体其他器官功能损害,尤其胃肠道黏膜损害较为常见,易造成菌群失调致腹泻发生可能,部分病人因此被迫中断治疗而影响疗效.我科于2009年1～12月在58例次ALL患儿化疗期间应用整肠生口服防治化疗继发腹泻发生取得一定效果,现报告如下.
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重症剥脱性皮炎型药疹患儿的护理1例
重症剥脱性皮炎型药疹是药疹的一型,常由磺胺类、别嘌呤醇、卡马西平抗癫痫药等引起,潜伏期长,常在1个月以上,可一开始即全身反应,亦可在麻疹样或猩红热样皮疹的基础上发生.表现为剥脱性皮炎改变,皮疹的特点有:①全身潮红,面积常＞90%.②皮疹浸润明显.③皮疹水肿明显;④脱屑明显.可有黏膜损害和内脏受累.病程长,可因全身衰竭或继发感染而死亡.2008年10月25日收治重症药疹患儿1例,现将护理措施及体会报告如下.
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胃镜诊断反流性食管炎260例
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管,引起不适症状和(或)并发症时称为胃食管反流病,目前认为胃食管反流病包括:①反流性食管炎(RE):有反流症状兼有食管黏膜损害.②非糜烂性胃食管反流病(NERD):有反流症状但胃镜下未见食管破损.③Barrett食管(BE).食管黏膜上皮目前公认消化内镜是RE的主要诊断方法及诊断金标准,2008～2010年内镜诊断的RE进行分析总结.
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胃食管反流病的中医药治疗概况
胃食管反流病是由胃和(或)十二指肠内容物反流入食管引起的疾病,典型症状为烧心、反酸和呃逆等.其伴发的食管外症状多有胸骨疼痛、咳嗽和哮喘等.根据其有无内镜下食管黏膜损害分为非糜烂性反流病、糜烂性食管炎和Barret 食管等.Barret 食管可发展为低度或高度异型增生、黏膜内癌和浸润性癌[1].近年来,随着胃食管反流病发病率的上升,越来越多的现代中医学家对本病的病因病机、辨证论治进行了研究,现将近年来胃食管反流病的中医药治疗概况归纳如下.
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胃食管反流病的中医辨治
胃食管反流病(GERD)是由于胃、十二指肠内容物反流入食管引起的一组临床症状和食管的组织损害.临床主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛不适,或伴吞咽不畅、食道及咽部异物感、哮喘、咳嗽等.其中食管黏膜有组织病理学损伤改变者称为反流性食管炎(RE).具备GERD症状而无内镜下黏膜损害者称为非糜烂性胃食管反流病(NERD).
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分娩过程中预防梅毒传播的护理
梅毒是严重危害人类健康的性传播疾病[1].梅毒是由螺旋体引起的慢性全身性传播性疾病,早期主要表现为皮肤、黏膜损害,晚期侵犯心血管、神经系统等各重要脏器,产生各种严重症状及体征,造成劳动力丧失或死亡.患有梅毒的孕妇能通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿,引起晚期流产、早产、死产或分娩先天梅毒儿.
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胃食管反流病发病中食管内脏感觉调控的研究进展
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃/十二指肠内容物反流到食管引起烧心、反酸等症状和(或)并发症的一种疾病.胃食管反流病是一种常见疾病,通过内镜检查存在食管黏膜损害者称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE);根据罗马Ⅲ标准,内镜下未见明显食管黏膜损伤者且符合以下任一项者为非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD):(1)24 h胃食管pH监测阳性者;(2)24 h胃食管pH监测阴性但症状指数(symptom index)阳性者;(3)24 h胃食管pH监测及症状指数均阴性;但质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗(PPI试验)有效者[1].
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非甾体抗炎药致老年人上消化道出血31例临床分析
非甾体消炎药（ NSAIDs）是具有抗炎、镇痛、解热作用的药物，目前被广泛应用于治疗各种风湿性疾病、骨关节病及心脑血管疾病，并长期应用于被疼痛困扰及有慢性心脑血管疾病的中老年人。因NSAIDs所引起胃肠道黏膜损害以致消化道出血也越来越引起广泛重视，本文通过对NSAIDs诱发老年人上消化道出血的病例的回顾性调查，分析NSAIDs所致上消化道出血的老年人的临床特点，以期提高对NSAID的临床认识水平，报告如下。
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天疱疮并发2型糖尿病的护理干预
天疱疮( pemphigus)是一组慢性、复发性、严重的表皮内棘层松解性大疱性皮肤病[1].典型皮损特征为正常皮肤或皮肤红斑基础上发生水泡或大疱,疱壁较厚紧张,疱糜烂后上面覆盖血痂或痂皮,好发于四肢伸侧、腋窝、腹股沟等部位,多数可合并黏膜损害及并发2型糖尿病,严重者可泛发全身或导致死亡,因此要加强护理,有效保护创面.现1例如下.
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D-乳酸作为肠梗阻量化指标的实验研究
D-乳酸是细菌代谢、裂解的产物,血中D-乳酸的蓄积可能反映全身感染或某些胃肠道疾病时肠黏膜通透性的增高.文献报道认为,D-乳酸可作为新的血浆标志物应用于急性肠黏膜损害的早期诊断,并有将D-乳酸用于评价肠道屏障功能方面的报道[1-2].
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大黄对表阿霉素所致大鼠肠黏膜屏障损害的保护作用
大黄具有泻热通便、凉血解毒和逐淤通经之效.本研究初步探讨大黄对化疗药导致的大鼠肠黏膜损害的保护作用.
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新生儿肠神经发育不良症合并坏死性小肠结肠炎临床分析
肠神经发育不良症(intestinal neuronal dysplasia,IND)是一种肠道神经网状结构先天性异常的疾病,其特征性表现为肠管黏膜下肌间神经节广泛或局限性神经丛过度发育,可导致顽固性便秘甚至肠梗阻。新生儿坏死性小肠结肠炎(neonatal necrotizing enterocolitis,NEC )是指肠黏膜损害和炎症,严重时小肠可能发生坏死,引起肠穿孔和腹膜炎。新生儿IND合并NEC临床较为少见。本研究回顾性总结了四川大学华西第二医院新生儿科收治的1例新生儿IND合并NEC 患儿的诊治经验并结合文献复习,以期为今后该病的临床诊治提供帮助和借鉴。现将研究结果,报道如下。
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肠三叶因子对坏死性小肠结肠炎大鼠IL-6及IL-10的影响及意义
坏死性小肠结肠炎(necrotizing enterocolitis,NEC)是新生儿期的一种肠道炎症疾病,尤其好发于早产儿和(或)低出生体重儿,严重时可危及患儿生命.NEC的发病与早产、肠管缺血一缺氧性损伤、肠道功能及机体抵抗力未成熟、肠道喂养和细菌感染等有关[1].这些危险因素导致炎症介质的大量产生,随着局部炎症级联反应的激活,在细胞水平上发生一系列的变化从而导致肠坏死.肠三叶因子(intestinal trefoil factor,ITF)为三叶肽家族成员之一,可明显减轻多种损伤因子介导的肠黏膜损害.本研究旨在利用新生大鼠NEC模型,检测ITF对抗炎细胞因子IL-10及促炎细胞因子IL-6含量的影响,探讨ITF对NEC的保护作用及其可能机制.
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先天性梅毒新生儿的护理
先天性梅毒又称胎传梅毒,是梅毒螺旋体由母体经过胎盘进入胎儿血循环中所致的梅毒.近年来,随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率的随之增高,先天性梅毒的发病呈上升趋势.受染的新生儿病死率达25%~30%[1].由于早期胎传梅毒患儿的皮肤及黏膜损害中均含有大量梅毒螺旋体,传染性大,新生儿科工作人员,特别是护理人员与患儿接触多,直接暴露于危险环境中,易受感染.
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伴有黏膜损害的皮肤蕈样肉芽肿一例报告
皮肤T-细胞淋巴瘤(CTCL)很少侵犯黏膜[1].本文报告一例皮肤T-细胞淋巴瘤伴发肛门黏膜溃疡,免疫组化示CD3(+),CD20(-),HMB45(-).应用γ-干扰素、PUVA、电子束等治疗,取得满意疗效,现将结果报告如下.
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防治药物性肝损害的常用药物及其临床应用
药物性肝损害是指由药物或其代谢产物所引起的肝细胞机能和胆汁分泌机能障碍的病理形态.已知有600多种药物可致肝损害,约占整个药物不良反应的10%～15%,仅次于皮肤黏膜损害和药物热,居第3位.而且,在世界范围内,其发病率仍在不断上升.在美国,25%的爆发性肝衰竭是由药物引起.
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胃食管反流病胃食管反流病的诊断
胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是多见的食管疾病。烧心、反流、非心源性胸痛和吞咽困难及一些肺部症状，虽是GERD的常见表现，一旦出现上述症状时首先想到GERD的可能，然而GERD时可有完全不同的临床表现，病人有食管症状可有或无食管黏膜损害，有或未证实病理性酸反流的量；另一些病人有食管黏膜损害而有或无反流症状；仍有一些病人可无或很少有食管症状而表现各种各样食管外表现，这一部分病人有典型的食管外表现缺乏明显的食管损害。因此，给GERD的诊断带来一定的困难。本文就当前GERD诊断作一评价，旨在力求尽可能早期、正确地作出诊断。一般采用综合诊断进行评估。1 症状与体征 烧心和反流是GERD的主要症状，这2个症状对于GERD有很高的特异性。烧心典型者为胸骨后烧灼感，向咽喉或口放射，常见于餐后，由于平躺、躯体弯曲过度或猛烈的抬举而发生，常因急剧进餐、吃柑桔、辛辣食品、高脂肪餐和饮酒而陷入。烧心的严重性与食管炎的严重度无关。在Barrett's食管或有食管外表现的GERD病人，烧心可能很轻或缺如。反流是胃内容反流入食管，且常反流入口。应与呕吐相区别。反流常伴有烧心，反流物为典型的酸性物，更为重要的是反流可引起食管外表现(图1)。
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先天性梅毒
梅毒是一种性传播性疾病,近年来发病率明显上升,成为一个危害公众健康的问题[1].梅毒可经胎盘垂直传播,导致胎儿、新生儿先天性梅毒.临床表现为肝脾肿大,皮肤黏膜损害,骨损害,全身淋巴结肿大,血液系统及神经系统表现.
