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大剂量胸腺肽联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察
1临床资料1.1病例选择本文所选病例均为我院2000年2月-2004年10月确诊为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)轻度或中度的住院患者,随机分为干扰素组128例,联合组128例.均符合2000年9月西安第10次全国病毒性肝炎学术会议修定的<病毒性肝炎防治方案>诊断标准[1],且满足以下条件:①血清HBsAg、HBeAg持续阳性1年以上;②血清HBVDNA连续2次阳性(PCR法);③血清ALT超过正常值上限2倍,但增高幅度不超过正常值上限的10倍,血清总胆红素不超过正常值上限的2倍;④无HAV、HCV、HEV、HIV重叠感染;⑤不伴失代偿性肝硬化;⑥无明显心、脑、肾病史,无精神病及糖尿病史,无嗜酒史和吸毒史;⑦非妊娠及哺乳期妇女;⑧1年内未使用过抗病毒药及免疫调节药.2组病例在年龄、性别、HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV DNA水平、ALT、TBIL指标情况无统计学差异,且近半年内未行其他抗病毒治疗.除联合组4例、干扰素组9例不能耐受或其他原因中途退出外,其余243例完成治疗.
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干扰素抗肝纤维化临床疗效观察
我院使用α-1b干扰素治疗慢性乙型肝炎并观察其抗纤维化作用,取得了一定的临床疗效.1临床资料1.1一般资料按2000年西安会议制订的病毒性肝炎防治方案[1],从2001年6月-2003年12月在我科住院的患者中选取100例患者,全部均为肝功能异常,均HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAg(+)、HBV DNA(+)(荧光定量基因检测法),排除孕产妇、哺乳期妇女、精神病患者.年龄在16～55岁之间.
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妊娠期间如何注射胰岛素
由于各类口服降糖药或是研究发现对胎儿存在危害,或是缺乏相关的安全性研究,所以对于妊娠和哺乳期妇女均不建议采用口服降糖药,而是应该使用胰岛素来控制血糖.
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文拉法新与氟西汀治疗抑郁发作的疗效比较
本文采用文拉法新与氟西汀治疗抑郁发作、并比较其疗效及不良反应.现将结果报道如下:临床资料1 对象:系2005年1月～2008年1月的门诊及住院患者,并符合CCMD-3ZHONG中抑郁发作的诊断标准;HAMD(17项版本)总分≥18分;年龄18～60岁;治疗前2周没有进行抗抑郁药物治疗;排除妊娠,哺乳期妇女,药物酒精依赖者,严重自杀倾向者,脑器质性疾病和严重的躯体疾病.
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小切口胶管引流治疗乳腺脓肿
急性乳腺炎是哺乳期妇女的常见病,早期治疗不当,容易发生乳腺脓肿,脓肿切开引流是乳腺脓肿的主要治疗方法,传统的方法是大切口开放性引流[1].我们采取小切口胶管引流术,在脓肿切开引流成功后残腔留置胶管引流外接引流袋,并通过胶管进行脓肿冲洗,较好地避免了上述问题,现报告如下.
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产后妇女阴道分泌物病原学分析
正常妇女阴道内有多种细菌包括某些病原菌,其中以乳酸杆菌为优势菌.阴道内微生物与宿主、环境保持着协调的、动态的平衡,即生态平衡.当某些因素发生变化时,如雌激素减退时,生态平衡破坏,阴道菌群发生变化.目前有关产后妇女阴道内菌群分布的研究较少,本文对200例产后哺乳期妇女阴道分泌物进行常规检查,了解产后妇女恶露干净后阴道分泌物的病原学情况.为加强产后保健提供理论依据.
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妊娠期及哺乳期妇女跟骨骨密度的超声定量检测
为探讨妊娠期及哺乳期妇女骨密度的变化规律,我们采用MARCURY超声骨密度仪对孕16～20周的孕妇41例(A组),孕30～33周的孕妇35例(B组)及产后40～60 d的哺乳期健康妇女36例(C组)进行跟骨骨密度测定.
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中国孕期、哺乳期妇女的常见营养问题和膳食对策
近年的调查表明,当前中国孕妇和乳母中值得特别关注的营养问题有两个方面:第一,铁、钙、锌、维生素A、维生素B2、叶酸等微量营养素缺乏仍较为普遍,许多微量营养素摄入量与推荐水平存在较大差距,从而严重影响妇女自身健康和子代出生前后的生长发育.
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文拉法辛和帕罗西汀治疗中重度抑郁症的疗效与血浆脑源性神经营养因子水平变化的关系
近年来,脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)在抑郁症的发生和抗抑郁治疗中的作用越来越受到重视.我们就文拉法辛和帕罗西汀对中重度抑郁症疗效、对血浆BDNF水平的影响及二者的关系作了初步探索.对象抑郁症患者均来自湖州市第三人民医院神经症与心身疾病科、精神科病区,于2007年4月至2009年10月入组.入组标准:(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)抑郁发作的诊断标准;(2)基线17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD17)评分≥25分;(3)年龄18～75岁,性别不限;(4)获得湖州市第三人民医院伦理委员会审核批准,所有患者签署书面知情同意书.排除标准:(1)入组前2个月服用其他影响精神活动的药物或任何抗抑郁药,或接受过电休克治疗,或正在接受系统的心理治疗;(2)妊娠或哺乳期妇女;(3)对药物过敏者;(4)有严重自杀倾向;(5)实验室及辅助检查有明显异常者.
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产后乳腺炎的预防与护理
产后乳腺炎是乳房的急性化脓性感染,是产后哺乳期妇女的常见病,尤其是初产妇占大多数.这与乳房发育,产前乳房护理,产后哺乳有关,发病时间约产后5～7 d,如不及时治疗,可迅速发展形成乳房脓肿,不但给产妇带来痛苦,也影响新生儿的母乳喂养.
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妊娠和哺乳期用药的风险评估
育龄妇女正常的妊娠时间约为40周,随后即进入约一年的哺乳期.期间,孕妇或哺乳期妇女因患病而需服药,或在接受药物治疗期间意外怀孕的情况相当常见.此时要找到一种对胎儿绝对无害的药物是不可能的,但畏惧用药风险而不进行治疗也有可能危害母体或胎儿的健康.因此,正确评估孕妇用药的潜在收益和药物对胎儿的潜在风险相当重要.
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长白山区孕妇、哺乳期妇女碘营养水平调查与分析
为了解和掌握孕妇和哺乳期妇女的碘营养水平,制定特殊人群补碘标准,为消除碘缺乏病提供科学依据,我们对长白山区900名孕妇和哺乳期妇女碘营养水平进行了调查.调查结果显示:长白山区的孕妇和哺乳期妇女在一定程度上存在着碘营养水平不足的情况,应引起足够的重视.
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家庭补钙使用指导
钙是体内含量大的无机物，为维持人体神经、肌肉、骨骼系统、细胞膜和毛细血管通透性正常功能所必须。钙离子是许多酶促反应的重要激活剂，对许多生理过程是必需的，如神经冲动传递、平滑肌和骨骼肌的收缩、肾功能、呼吸和血液凝固等。 葡萄糖酸钙用于钙缺乏、急性低血钙和低血抽搐、荨麻疹、急性湿疹、皮炎等。 口服葡萄糖酸钙剂一般无不良反应，静脉给药时可能出现全身发热感，静滴速度过快时，可产生心律失常、恶心和呕吐。 与雌激素同用，可增加钙的吸收。与苯妥英钠同用，产生不吸收的化合物，影响二者的吸收和利用。 用法与用量口服。成人一次0.5～2克，一日3次，儿童一次0.1～0.5克，一日3次。 乳酸钙又称奶酸钙，为有机钙补充剂。用于防治钙缺乏症如手足抽搐症、骨发育不全、佝偻病以及结核病、妊娠和哺乳期妇女的钙盐补充。 口服,成人一次0.3～2克，一日3次，儿童一次0.1～0.2克，一日3次，需与维生素D同服。 碳酸钙应用于胃酸过多和低血钙症引发的骨软化、佝偻病、肾性骨营养不良、骨质疏松、肌肉疼痛、抽搐、痉挛以及老年人和妊娠、绝经期妇女的饮食补充。
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外用药物对妊娠哺乳期妇女绝对安全吗
每个孕期及哺乳期的妇女在用口服药时,几乎都是慎之又慎的,但在选择皮肤外用药方面却又十分大意随便,他们都没想到,就是外用药物,也能透皮吸收到血液,而引起胎儿或乳儿中毒,或是造成就是医生也难以捉摸的对神经系统或其它器官损害,以致孩子出现心理问题或学习障碍.
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连载)">《知名药师解答"三高"用药》(连载)
(接上期)16.服用噻嗪类利尿药时应注意哪些问题?服用此类药物时应注意如下问题:①停药时逐渐减量,突然停药可引起钠、氯及水的潴留;②与磺胺类药物有交叉过敏现象;③因该药可透过胎盘,有可能引起新生儿、胎儿黄疸,故孕妇勿用,④可通过乳汁分泌,故哺乳期妇女不宜使用;⑤糖尿病、痛风、严重肝肾功能损害者慎用药;⑥一般少尿或有严重肾功能障碍者,在使用大剂量后24小时内如无利尿作用应停用.
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警惕药品说明书中的“隐阱”
说起药品说明书,人们并不陌生.尤其当今社会,由于人们对健康有了更高的要求,因此对药品的安全性格外关注.非处方药制度的实施,势必会有越来越多的患者到药店自购药品.那么,药品说明书便成为药品的唯一"身份证".一拿起药品说明书,目光就落在禁忌症、注意事项、不良反应上.但常常令人失望的是,许多生产厂家对药品的适应证、疗效描述得十分详细,并且不厌其繁,而对患者关心的禁忌症、注意事项等内容过于简单、笼统.诸如"对本品过敏者禁用",没吃怎知道过敏?另有"肝、肾功能不全者忌用",又有多少病人吃药前先查一下肝、肾功能呢?还有"孕妇、哺乳期妇女慎用",那到底是用,还是不用?类似上述情况,仿佛给患者用药埋下了"陷阱".
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依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹疗效观察
我们于2008年6月至2010年6月采用依巴斯汀联合赛庚啶递减法治疗慢性荨麻疹,取得较好的疗效,现报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选择我院诊治的慢性荨麻疹患者236例,其中男105例,女131例.年龄12～65岁.入选标准:临床符合慢性荨麻疹的诊断,风团每次发作时间≤24h;每周症状至少发作2次;病程＞3个月;年龄≥12岁.排除标准:孕妇和哺乳期妇女;严重心、肝、肾疾病及自身免疫性疾病;物理性或胆碱能性荨麻疹及有明显过敏原的患者;不能忍受药物不良反应的患者;系统应用糖皮质激素停药时间＜4周;使用其他抗组胺药物停药时间＜7d.患者发生以下情况之一,即从试验退出;(1)严重药物不良反应.(2)患者要求退出.(3)
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胰岛素制剂概况
自1922年胰岛素首次用于治疗糖尿病以来,随着对糖尿病病理生理和发病机制认识的深入,胰岛素的应用越来越广泛.目前经典的胰岛素治疗适应证为:(1)1型糖尿病.(2)2型糖尿病有以下情况:①经饮食控制及口服降糖药治疗后血糖未能达标;②肝、肾功能不全,有严重胃肠道疾病;③妊娠期、哺乳期妇女;④合并严重急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性非酮症性昏迷、乳酸性酸中毒或反复出现酮症;⑤合并严重感染、创伤、急性心肌梗死、脑血管意外、大手术等应激状态;⑥提倡有选择的对新诊断的2型糖尿病患者早期使用胰岛素,减轻高血糖毒性对B细胞功能的抑制,使患者获得较长时间无需药物治疗.(3)妊娠糖尿病经饮食治疗血糖未达标.(4)继发性糖尿病.(5)难以分型的消瘦糖尿病患者.
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急性乳腺炎未成脓期的中医外治研究概况
急性乳腺炎是一种乳房化脓性感染的疾病,多由金葡球菌、链球菌、大肠杆菌沿淋巴管入侵所致,一般多发生于哺乳期妇女,常表现为乳房局部红、肿、热、痛,乳汁排出不畅,全身表现为畏寒、高热等症状[1].该病属于中医“乳痈”范畴,根据疾病的发展规律,将此病分为未成脓期、成脓期、溃疡后期,中医分别采取消、托、补三法治疗.该病应以预防为主,临床治疗的重点在未成脓期的早期治疗,一旦化脓则需切开引流.中医外治法治疗该病有良好疗效,方法也多样化发展,本文将对近5年中医外治法治疗未成脓期急性乳腺炎的研究概况进行总结,以备同道参考和选用[2].
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药品不良反应新通报莲必治伤肾克银丸损肝
莲必治注射液与急性肾功能损害鉴于莲必治注射液有引起急性肾功能损害的风险,并且是产品说明书中未提示的新发现的不良反应,因此国家食品药品监督管理局在要求生产企业修改说明书的同时,提醒临床医生严格掌握适应症,加强对用药患者肾功能的监测,避免与氨基糖苷类等有肾毒性药物联合使用.对于老年人、儿童、孕妇、哺乳期妇女以及有肾脏疾患的患者应避免使用.
