首页 > 文献资料
-
斯梯尔氏综合征一例
资料:患者,女,12岁.家人描述8年前,双肘关节、腕关节、髋关节及膝关节疼痛,尤其是晨走时疼痛加重,活动后稍减轻,伴低热,在当地卫生院检查考虑类风湿性关节炎,简单治疗后症状稍缓解,之后症状反复发作,均给予简单的对症治疗.
-
自配外用药水治疗糖尿病足一例临床观察
近日,我分管的责任病房住进一位糖尿病足伴重度水肿的患者.该患者老年男性,78岁,糖尿病病史20余年;糖尿病足病1月,溃疡部位在足背部,面积12×10 cm,深度达肌层,表面附着脓胎;四肢重度水肿;双下肢膝以下皮温增高,我们用自配药水涂抹创面,同时配合降糖、消炎、活血、利尿等对症治疗,疗效显著,用药第4天体温降至正常,创面表面脓胎消失,有鲜红肉芽组织生长,15天痊愈.
-
高压氧综合治疗胰岛素过量致低血糖昏迷一例
1临床资料患者,男性,60岁,退休教师,糖尿病史20年余,于2010年2月5日晚上6:00自行注射"胰岛素40单位"半小时后,家属发现患者神志不清,不能言语,大小便失禁,四肢抖动,当即被家人送往我院.入院查急血糖1.5mmol\L,头颅CT未见异常,诊断为(1)低血糖性昏迷;(2)糖尿病.即给予纠正低血糖、止惊、脱水、利尿、营养神经、促苏等对症治疗.
-
应用胸腔引流管缓解慢性鼻窦炎术后不通气症状
慢性鼻窦炎是耳鼻喉科常见病,稍有感冒、发烧,就会出现鼻塞、流脓涕,还可伴有鼻根部不适,胀痛和嗅觉减退或消失,头痛,视觉障碍等.很多病人选择手术治疗,但是术后常规的使病人非常痛苦,影响睡眠,导致精神萎靡,不思饮食.虽然医生给予对症治疗,但还是不能缓解.
-
慢性腹泻的45例临床治疗体会
目的:探讨慢性腹泻患者临床治疗控制急性发作,缓解病情,减少复发,防止并发症.方法:选取临床2012年8月-2013年6月收治的慢性腹泻患者临床45例内科治疗资料进行分析.结果:痊愈36例,显效8例,无效者1例.结论:针对病因进行治疗,严重的非感染性腹泻可用止泻药予以对症处理,在腹泻未得到控制时,需要支持治疗及必要的对症治疗减少腹泻次数.
-
以肾绞痛为偶发症状的下腔静脉栓塞1例
1基本资料
患者男,40岁,自述无明显诱因出现右腰部疼痛不适,疼痛呈持续性绞痛,无放射,伴恶心,无呕吐,无尿频,尿急、尿痛症状。当地卫生院给予抗炎、对症治疗后症状无明显缓解。2013-07-28来我院就诊,以右肾绞痛收住入院。查体:体温36.5℃,脉搏75次/分,呼吸22次/分,血压120/60mmHg,精神好,神志清,视、触、听、叩诊无异常,腹部平软无腹壁静脉显示,四肢无明显水肿,无下肢静脉曲张,四肢动脉搏动正常。临床诊断右肾内动脉栓塞、肾绞痛。腹部超声:未见异常;静脉肾盂造影:双肾输尿管及膀胱未见明显异常;腹部CT 平扫:腹内所见未见定性改变; CT三期增强扫描:双肾如常,排除肾动脉栓塞;腔静脉于肾静脉汇入段腔内圆形充盈缺损,缺损边缘略强化,提示腔静脉栓塞,栓子性质待查(如图1所示)。因我院条件有限,暂时无法确诊,建议病人到上级医院进一步诊治。期间经抗炎,扩血管等对症治疗,患者症状缓解,于2013-08-09要求出院。随访5个月至今,患者再无出现任何不适,也未到上级医院进一步检查。该病例仍在随访之中。 -
小儿慢性咳嗽内科综合治疗效果观察
目的 探讨分析小儿慢性咳嗽的发病机理,寻找有效的治疗方案.方法 回顾分析2012年7月~2013年7月间,我院收治的268例小儿慢性咳嗽患者的治疗资料.结果 小儿慢性咳嗽病因繁杂,主要的因素是反复呼吸道感染,其次还有咳嗽变异性哮喘等,各种病因均有其对应的治疗方案,对症治疗之后,症状均得到了明显的好转.结论 造成小儿慢性咳嗽的原因很多,只有根据患儿身体状况,对症采取相应的治疗方案,才能达到优的治疗效果.
-
急性胃炎的临床64例治疗体会
目的:对急性胃炎的临床疗效进行分析与探讨.方法 对我院2012年1月至2013年3月的64例急性胃炎患者进行病因分析后,再对症治疗,观察有效率、好转率以及不良反应,对患者的临床资料进行统计分析.结果 对临床资料进行统计发现,急性胃炎的治疗的显效率为84.38%(54例),好转率为9.38%(6例),无效率为6.24%(4例),未发现不良反应.结论 对于急性胃炎的治疗,应当分析与查明病因,对原发疾病应该积极治疗.同时对患者进行饮食指导,收到很好的疗效,值得临床上进一步推广.
-
不同疗法对不同程度妊高患者妊娠结局的影响
目的 探究不同疗法对不同程度妊高患者妊娠结局的影响.方法 选取2015年3月至2016年3月本院收治的56例妊高症患者为研究对象,对不同程度的患者应用不同治疗方法,观察治疗效果.结果 56例患者中无死亡,胎儿全部顺利娩出.其中阴道分娩27例,剖宫产29例.轻度妊高症患者经阴道分娩20例,明显高于剖宫产的8例,重度妊高症患者12例均为剖宫产;重度妊高症患者早产率为66.67%,显著高于轻、中度妊高症患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 不同程度妊高症患者应用不同方法治疗,效果良好,有利于患者及新生儿预后,建议广泛应用.
-
正规抗结核过程中并发椎体结核腰大肌、椎管内脓肿1例
患者,男性,49岁,农民.10月前因"发热、咳嗽、咳痰、气急1月"在我科住院治疗,确诊为"两侧继发性肺结核,痰涂(+),初治、两侧结核性胸膜炎"经抗结核、抽胸液对症治疗42 d,症状缓解胸液消退后好转出院.门诊2月后痰菌转阴,一直正规抗结核治疗(2HREZ/8HR)至今.
-
胰腺结核1例
患者,女,46岁,汉族,上腹部饱胀伴食纳差、乏力3月余,于2006年9月来我院门诊就诊.患者近3月来无明显诱因出现上腹部饱胀,食欲减退,纳差,乏力,时而恶心,无呕吐;无腹痛、腹泻、黄疸;无发热、盗汗、咳嗽;大小便正常,体质量稍减轻;予以对症治疗半月,效果不明显,当地卫生所行腹部B超检查,轻度脾大,肝、胆、胰未见异常.
-
鼻窦结核1例报告
患者,男,65岁,患慢性鼻窦炎(以右侧上颌窦炎为主)50余年,每逢感冒时病情加重,鼻塞、流脓涕,每次抗炎对症治疗上述症状均能明显缓解.患者自1998年8月份起常感冒,鼻塞、流脓涕,伴午后发热(体温高时达39℃),盗汗,全身乏力,多次在综合医院静点青霉素、环丙沙星、庆大霉素等药,症状均无好转,1998年11月10日在河北省医院行上颌窦穿刺术,抽出干酪样坏死物,11月15日右上颌窦X线摄片示局部呈模糊阴影.行内窥镜开窗清创术,发现大量干酪样物质.疑为鼻窦结核.于1998年11月20日转入我科.胸部X线片示:右肺尖少量钙化点,PPD试验72小时局部反应结果:30mm×30mm水泡,查痰未找到抗酸杆菌.查体:T 37.5℃,浅表淋巴结无肿大,心肺膈无异常.我科对患者行抗痨治疗,方案为6H3R3Z3E3/12H3R3E3.规律用药满1个月后,症状明显改善,3个月后上述症状基本消失,体温恢复正常.坚持抗痨治疗一年半,自觉症状全部消失.随访一年无复发.讨论:鼻窦结核在临床上极少见,可单发也可与肺结核或肺外结核同时存在.结核菌可通过血行、淋巴或直接蔓延侵入鼻窦内.本例确诊为鼻窦结核主要依据以下几点:(1)结核中毒症状明显.(2)上颌窦穿刺及清创术均发现干酪样物.(3)PPD试验呈强阳性.(4)抗炎、对症治疗无效,而抗痨治疗十分有效.
-
肺泡蛋白沉积症合并肺结核1例
患者,男,28岁,司机.患者于一个月前无明显诱因出现咳嗽、咯黄痰,偶有痰中带血丝,伴有乏力、胸闷,自服“交沙霉素”、“急支糖浆”等药物,效果不佳.近一周出现发热,体温高39.2℃,午后多见,于某医院就诊,摄胸部正侧位片,诊断“右肺炎”,予以抗炎对症治疗4天,未见好转,就诊于沈阳铁路局总医院,应用先锋必抗炎治疗效果不佳,患者持续高热,经纤支镜液泡灌洗检查发现抗酸杆菌阳性,诊断肺结核转入我院.患者既往身体健康,否认肝炎、结核病史,无药物过敏史,吸烟200支/年.
-
扁桃体结核误诊1例
患者,女性,38岁,3年前行左颈淋巴结结核切除术,2年前出现咽痛、咽阻塞感,当地医院按扁桃体炎消炎,对症治疗,症状时轻时重,多次复查见扁桃体进行性肥大.近1周,自觉呼吸不畅、气促,于2000年4月28日来我院就诊,以慢性扁桃体炎收入院.查体:T36.8℃,左颈部见多个手术瘢痕,咽充血,左扁桃体Ⅲ度肥大,表面略粗糙,越过中线,悬雍垂右偏,右扁桃体及鼻咽部未见异常,心肺(一).辅助检查:ESR11mm/h,PPD(5U)(+++),胸片:双上肺陈旧结核.2001年4月28日在局麻下行左扁桃体切除术.病理检查:大体标本:粉红色不整形组织2块,大小分别为3cm×2.5cm×2cm、1.5cm×1.0cm×0.8cm,可见部分包膜,切面灰白质韧;镜下:见结核结节,中央干酪样坏死,周围呈放射状排列类上皮细胞、郎罕民巨细胞、淋巴细胞;病理诊断:左侧扁桃体结核(增植型).
-
异烟肼引起致纤维化肺泡炎一例
患者男性,53岁,1997年12月8日因"咳嗽、盗汗一个月,伴活动后胸闷半个月"以左上中浸润型肺结核收入院治疗.入院后给予异烟肼0.3g/日,迪克菲0.6g/周,乙胺丁醇0.5g2/日抗结核、保肝及对症治疗,住院72天,病情好转出院.
-
支气管内膜结核误诊1例
患者,男,46岁,农民、因午后低热(37.3℃-37.8℃)阵发性剧咳,伴咯少量稀痰、胸部隐痛,乏力三月,于2001年5月18日来本所就诊.经胸透、胸片检查均无明显异常,先后两次查痰阴性.血沉12mm/h,OT试验,48小时后观察≤5mm.虽然患者有肺结核部分自觉症状,但经当地医疗单位现有设备检查无肺结核任何阳性象征,故不能抗痨治疗.采取抗炎、止咳对症治疗半月,仅咳嗽尚有减轻.停止治疗一周后,其他症状持续存在,仍反复阵发性剧咳.因此建议患者外地检查.
-
误诊引起家庭内结核病暴发的调查
患者,女,22岁,在深圳打工,于2004年10月28日回到河南濮阳县家中,1个月后出现低热、咳嗽、咳痰、乏力症状,先后按"感冒"、"支气管炎"、"肺炎"用多种抗生素及对症治疗,症状无明显好转.
-
误诊引起某校结核病暴发的调查
患者,女,19岁,系济南市供销学校学生,因咳嗽、咳痰及发热半年,以浸润型肺结核涂片(+)进展期收入院.该患者在半年内因症就诊于多家综合医院,被误诊为"支气管炎"、"支气管肺炎",给予抗炎,对症治疗,虽效果不佳,但一直坚持上课.为此,我们对该患者所在的班级进行了调查.
-
皮下埋植避孕致视功能障碍2例分析
一、临床资料例1:某女,33岁,G3P1,平素体健,月经规则,末次月经日期:2003年10月11日.因置器脱落2次,带器妊娠1次,要求行皮下埋植避孕,体检无禁忌证.于2003年10月16日经期第5天施术,在0.5%利多卡因局麻下,于左上臂皮下埋植左炔诺孕酮(LNG)硅胶棒两支(上海达华制药厂生产,含LNG150mg);术后局部无红肿,创口愈合佳.术后第7天出现视物模糊不清,眼睛无红痛,未诊治.术后第10天病情加重求诊,经眼科会诊,测视力左眼0.5,右眼0.6,角膜透明,房水清,瞳孔对光反应正常,晶体透明,玻璃体无混浊,眼底检查,视神经乳头(视盘)边界稍模糊,考虑为孕激素引起急性视神经损伤,给VitB1、VitB12、三磷酸腺苷片口服对症治疗1周无明显好转.于2003年11月10日取出埋植剂,术后第3天自觉病情好转,第7天复查视力左眼1.5,右眼1.2.
-
晚期妊娠合并宫颈癌1例分娩处理报告
1 资料女,27岁,停经33+2周,因5个月前出现阴道不规则流血伴轻微腹痛,到当地卫生院予以保胎对症治疗,未见明显好转,于3d前来本院产科门诊检查.发现宫颈肿物,呈菜花样增生、质脆、触血,病灶约4cm×3cm×3cm大小,即取活检送病理检查,并收治入院.查体见子宫高31cm、腹围95cm、胎位LoA、胎心145次/min,三合诊示双侧宫旁组织弹性尚可.综合考虑患者病情及其家属对胎儿较期待,目前妊娠已33+1周,决定延期到35周手术治疗.