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中西医结合治疗顽固性滴虫性阴道炎50例
滴虫性阴道炎是妇科常见病、多发病,虽算不上严重疾病,但由于治疗不及时,不彻底,往往迁延不愈,成为痼疾,给患者带来精神和肉体上的极大痛苦.我院在1996年2月~1998年5月间共收治了该病患者50例,取得了较为满意的疗效,现报道如下.
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外伤性血肿早期切开引流158例诊治体会
外伤性血肿是外科常见的病种之一,如果不能及时采取有效措施,血肿常迁延不愈,或引起并发症.笔者自1993年对在四肢部位的外伤性血肿进行早期切开引流,取得满意效果.
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失眠及抑郁的生物节律和相关治疗临床评价进展
失眠与抑郁的关系无论在临床还是基于人群的研究中均被证实,而且失眠与抑郁的关系是双向的.失眠不但是抑郁常见躯体症状,又是抑郁发生或复发的危险因素.许多研究发现两者存在密切关系,它们互为因果、相互促进并彼此维持,导致失眠与抑郁症状迁延不愈、加重或复发[1].本文试图对近年来失眠症及抑郁障碍生物节律和相关治疗临床评价研究进展加以综述[2].
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慢性乙型肝炎抗病毒治疗进展
乙型肝炎(乙肝)是世界上常见的肝病,世界人口中3/1以上曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),有25%会发生慢性肝炎、肝硬变和肝细胞癌[1].我国是HBV感染的高发地区,慢性HBV携带率为9 75%,慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者约3000万人[2].慢乙肝已成为公共卫生中的一个主要传染病,此类患者病情迁延不愈,危害极大.慢乙肝目前采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能和抗纤维化的综合治疗,其中抗病毒治疗是病原治疗,是综合治疗中的根本治疗措施.寻求安全有效的抗病毒药物及联合治疗方案已成为研究热点.
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面肌痉挛的病因及治疗
面肌痉挛指面肌不自主抽搐样收缩,多在40岁左右发病。开始由眼眶下部出现不自主微小抽搐,继而波及全眼眶周围、口唇及面颊部,往往迁延不愈,随病程的延长,症状大多逐渐加重,由每日抽搐数次致抽搐数十次,由微小抽搐致大幅抽搐,不少患者为此痛苦不堪。引起面肌痉挛的病因有:①血管压迫学说:指椎动脉、小脑后下动脉等血管对面神经出脑干处的压迫,导致面神经根部的髓鞘脱失,血管的搏动造成对面神经核团的异常刺激,引起异常兴奋,导致面肌痉挛。②颅内的肿瘤,如胆脂瘤、听神经瘤等桥小脑角病变,压迫了面神经,而引起面肌痉挛。③各种感染引起蛛网膜粘连、压迫,包裹面神经,而致面肌痉挛。④面神经炎后遗症,引起面神经的髓鞘脱失,形成各轴索之间的不正常传导,而引起面肌痉挛。其中第一种情况被认为是主要的致病原因。
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左下肺支气管异物一例反复误诊
【病例】 女,49岁。反复咳嗽、咳痰、咯血4年余,偶有发热,无夜间盗汗及进行性消瘦。1998年10月9日第1次入院治疗,查红细胞沉降率41 mm/h,3次痰找抗酸杆菌阴性,心电图正常。X线胸片见左肺下野后外基底段密度欠均匀之致密影,与同年7年21日X线胸片比较左下肺病灶有吸收好转。查体在左下肺可闻及湿性罗音。诊断为支气管扩张并咯血,行抗炎治疗7天,咯血停止,痰量明显减少,出院。1999年12月6日病情复发,再来我院门诊,X线胸片示左肺野(心尖部外带)见条状较高致密影,X线诊断仍考虑左下支气管扩张。胸部CT示:左下肺慢性炎性改变,肺隔离症可能性大。12月28日转外科手术治疗。术中见左下肺叶实变,行肺叶切除,病灶约10 cm×8 cm×6 cm,其中见一干红辣椒尾,约1.2 cm×1.0 cm大小,周围裹有较多脓痰及少量坏死组织。病理诊断:左肺下叶组织大量炎性细胞浸润。 本例误诊主要原因有:①病史提供不详,无明确异物吸入史。②气管、支气管异物易发生于儿童,且以右侧多见,而本例不是支气管异物常见发病部位及发病年龄,引起医生忽视。③思维简单,诊断草率,满足于有近期疗效,未究其感染长期不愈之原因。今后,对呼吸道反复同一部位的慢性炎症,经抗感染治疗迁延不愈者,应怀疑有异物存在,及早做纤维支气管镜检查助诊。
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慢性阻塞性肺疾病的康复护理
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一组难以根治的以气道阻塞为主的疾病,是我国老年人的常见病,多发病[1].并因它具有不可逆的解剖组织学的病理改变,使病情迁延不愈,反复发作,从而导致肺功能衰竭而严重危害老年人的身体健康.因此对COPD的老年患者除急性期积极控制呼吸道感染,保持呼吸道通畅,改善呼吸功能以及并发症的治疗外,缓解期的康复治疗就显得尤为重要.它能够延缓病情进展的速度,提高患者的生活质量.我科选择88例慢性阻塞性肺疾病患者,进行康复训练的护理,现将体会报道如下.
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慢性阻塞性肺疾病缓解期的护理干预
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是临床常见病、多发病,包括慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等肺部慢性疾病,其主要特征是慢性气流阻塞,呈进行性发展,此病由于迁延不愈、反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,且严重影响其生活质量.笔者针对慢阻肺疾病患者缓解期实施积极有效护理干预,对减少急性发作次数,延缓肺功能衰退的进展,大限度地提高呼吸功能的潜力,改善生活质量起到重要作用.现报道如下.
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慢性乙型肝炎的护理进展
慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病,以食欲减退、呕吐、厌油、尿黄、肝功能异常等为主要表现[1]. 慢性乙型肝炎是目前常见而又难治的疾病之一.本病病程长,反复发作,迁延不愈,无特效药物治疗,且易转为重型[2].但是,对患者予以综合有效的护理和指导,可以延缓并发症的发生,显著改善患者的预后,提高患者的生存质量.现将慢性乙肝患者的休息、饮食、心理护理、治疗依从性以及消毒隔离的护理综述如下.
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2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
2例新生儿先天性鱼鳞病的护理
李秋
doi:10.3969/j. issn.1672-9676.2016.07.076
新生儿先天性鱼鳞病是新生儿期较为罕见的一种皮肤病,属常染色体隐性或显性遗传[1]。先天性鱼鳞病患儿出生时即出现症状,皮肤如涂过油的羊皮纸或似火棉胶样,故又称羊皮症。羊皮样皮肤不断出现断裂和脱落,露出浅红色嫩皮,如此反复硬化和脱屑,迁延不愈。先天性鱼鳞病患儿常伴有眼、耳、泌尿系统、骨骼系统等发育异常,重症患儿预后差,多因营养失衡和继发的皮肤感染导致死亡。国外学者在对45例先天性鱼鳞病患儿出院后的跟踪调查显示,25例存活,20例死亡,死亡年龄1~52 d,死亡原因主要为突发败血症伴(或不伴)呼吸衰竭及其他不明原因死亡[2]。我科2011年12月~2015年6月收治先天性鱼鳞病患儿2例,1例患儿通过精心的医治和护理好转出院,1例入院治疗4 d后因家庭原因自动出院,但在住院期间患儿无任何并发症发生,现将护理体会报道如下。 -
1例糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗
糖尿病性骨质疏松症( diabetic osteoporosis,DOP)是由于糖尿病代谢紊乱所致的骨骼系统的严重并发症,近年来日益受到医学界的重视[1]。此类疾病并发的外伤,常常迁延不愈,是慢性伤口治疗的难点。以往的治疗方法往往仅限于对伤口的局部处理。近年来,临床多学科综合治疗团队( multi-disciplinary team,MDT)的概念逐渐兴起,人们认识到,疾病是非常复杂的,涉及多学科的问题,往往伴有全身多脏器的功能障碍,它需要多学科如外科、内科、病理科、医学影像科、营养科等多学科协作治疗,采用既高度分化又高度综合而以高度综合为主的多学科协作模式解决问题,是医学发展的趋势[2]。慢性疑难伤口是一种复杂的临床症状,其治疗需要多学科、多专业的密切配合。笔者于2011年10月在某医院伤口门诊参与了1例特殊的糖尿病性骨质疏松症并发右小腿溃疡的多学科合作治疗的全过程,患者治疗效果好,伤口愈合时间短,现报道如下。
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小儿与家属支原体感染的相关性分析及护理干预
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是呼吸道感染常见的病原体之一.近年来,儿童呼吸道感染中肺炎支原体的感染率呈逐年上升趋势[1],肺炎支原体感染不但能造成患儿长期心肺损伤,还可导致免疫功能下降,引起各种肺外并发症,而且部分患儿病情迁延不愈,反复发作,对机体损害较大.而在临床上我们发现,很多住院患儿的家长都反映患儿是接触了家中有感冒的家属才生病的.因此,我们对因呼吸道感染而住院的患儿的家庭中有感冒病史并与患儿有密切接触史的151个家庭的家属进行了MP感染的流行病学调查,从中找出亲属MP感染与患儿发病的关系,从而制定恰当的护理干预措施,可减少本病的发生和反复,现报道如下.
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出院计划延伸COPD病人的康复护理
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见慢性病,病人在急性发作期过后,临床症状虽有所缓解,但其肺功能仍在继续恶化.由于自身防御和免疫功能的降低,以及外界各种有害因素的影响,病情迁延不愈,反复发作,多次住院,高花费,但又能预防复发的特点.为此,针对此类慢性病常见病,我国医疗机构相应开展了家庭病床;电话随访;出院护理指导卡的应用;社区卫生服务站等形式的医疗服务,都是为了让患慢性病病人出院后得到治疗和护理的延续.而近年来,出院计划,被认为是使病人得到有效的连续护理的基础保证[1].是保障病人从一个环境顺利转到另一个环境(包括医院、老年院、病人家中、或其亲属家中)的护理过程.
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健康教育对急慢性支气管炎患者的影响
急性支气管炎是由感染、物理化学刺激或过敏引起的气管-支气管黏膜的急性炎症,慢性支气管炎则由急性迁延不愈日久演变所致[1].慢性支气管炎除上述因素之外,吸烟、气候寒冷等呼吸道局部防御及免疫功能减低,自主神经功能失调也是主要发病因素之一.主要症状都表现为咳嗽、咳痰,严重者有气促、发热.慢性支气管炎常并发阻塞性肺气肿及肺源性心脏病,预后较差.如何使患者了解疾病发病因素,降低复发率及减少并发症,本院从2007年3月~2008年3月对150例急慢性支气管炎患者进行了针对性的健康教育,使其了解疾病预后,树立健康生活方式,减少复发,取得了较好的临床效果,现报道如下.
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呼吸训练在老年慢性阻塞性疾病中的应用
慢性阻塞性肺部疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是老年常见病,此病由于迁延不愈,反复发作且逐渐加重,给患者造成很大痛苦,并严重影响其生活质量.为了缓解或控制症状,消除或减少疾病引起的功能障碍和心理的影响,减少发病次数,改善病人的日常生活活动能力,提高生存质量.我们对34例男性COPD患者(年龄61岁~88岁,平均年龄79岁±8岁,其中80岁以上者占55.9%.病程5年以上),经系统治疗至症状缓解后,出院前经测定肺功能及动脉血气分析,了解呼吸功能后进行了呼吸训练.
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颞下颌关节上腔注射透明质酸钠治疗骨关节病的动物实验研究
颞下颌关节紊乱病(temporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面部常见的疾病之一,其中骨关节病(osteoarthritis,OA)是TMD分型中较为严重的一种类型,备受国内外学者的重视.患者常有迁延不愈的颞下颌关节紊乱表现,妨碍咀嚼和正常的下颌功能,严重者影响患者的生活质量.应用关节腔内注射药物的方法缓解症状是近年来常用的治疗手段之一,因此,探讨以药物进行关节上腔内注射治疗骨关节病一直是学者们致力研究的重要课题.本研究首先建立兔颞下颌关节骨关节病的动物模型,然后于关节上腔注射透明质酸钠观察对骨关节病的治疗效果.
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浅谈肺心病患者的心理状态及心理护理
我科于2000.1~12月共收住肺心病患者19例,其中男12例,女7例,小38岁,大77岁,平均56岁,下面就其心理状态及心理护理总结如下.1 肺心病患者的心理状态1.1由于疾病迁延不愈,反复发作,使病人产生恐惧、疑虑、烦恼、渴求等种种心理反应,产生的原因主要来自本身疾病,有时是工作忙而造成的紧张气氛,一时不能彻底解除病痛而引起的焦虑与恐惧心理,占病人总数的72%.
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下叶肺结核42例临床分析
肺结核好发于上叶的尖后段或锁骨下,单纯的下叶结核发生率在10%以下,下叶结核易被误诊为肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张继发感染等,在院外延误诊断时间不等,长达半年,造成肺结核继发空洞形成、干酪性坏死,以至肺结核迁延不愈、支气管管路播散,肺功能损害.本文将我院收治的下叶肺结核42例的诊治体会报告如下.
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不同情绪状态下平喘药物疗效分析
支气管哮喘(哮喘)属于心身疾病,诱发因素有:变态反应性过敏原、感染和精神因素.研究表明,哮喘的发作是3种诱因共同作用的结果,没有一种因素可单独导致发病,但有精神因素参予的占70%,精神因素占优势引起哮喘发作的比例在30%以上.目前,在制定哮喘防治措施时,也主要基于这3个方面去考虑,但在临床上,应用各种平喘药治疗急性发作期的哮喘时,医护人员很少考虑患者精神因素对平喘药物疗效的影响,从而造成病情反复、迁延不愈,甚至加重[1].我科2002年10月至2007年12月,初步观察了患者情绪因素对平喘药物疗效的影响,总结如下.
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泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察
反复呼吸道感染是儿科常见病,临床以反复发作的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎,发作时病情较重,迁延不愈为特征.儿童时期免疫系统不够成熟,抵抗各种病原体能力差,是造成反复呼吸道感染的重要原因.我院儿科于2004年7月至2005年4月间采用泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染,取得较好的近期疗效,现报告如下.