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心血管用药:小心驶得万年船
长期用药,小心药物毒副作用是药三分毒,再好的药物也可能有一些毒副作用,比如心血管科常见的药物阿司匹林.如今,越来越多的老百姓知道:阿司匹林是个好东西.它通过抑制血小板的聚集,从而起到预防、减少心脑血管事件发生的风险.阿司匹林作为防治血栓性心脑血管疾病经济、有效的首选药物,在心脑血管的预防和治疗第一线大显身手、造福人民.然而,如此好的一种药物,也依然存在一些问题.比如有些人会对阿司匹林过敏,服用后会发生荨麻疹,甚至诱发哮喘,俗称"阿司匹林哮喘";还有的病人因为不能耐受阿司匹林的胃肠道刺激作用而发生消化道出血,这也是患有消化道溃疡的患者不能服用阿司匹林的原因.还有些患者因为长期服用阿司匹林,可能会出现容易出血的倾向,比如刷牙牙齿出血,妇女月经量偏大,伤口不易止血等问题,甚至出现脑出血、内脏出血等少见的严重并发症.
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抗真菌中药研发新进展
人们在预防和治疗真菌的研究特别是浅表真菌病方面取得了极大的进展,然而由于深部真菌感染率的逐年上升,加上治疗的难度、真菌的抗药性、现有药物毒副作用等因素存在,使得人们仍在不断寻找高效低毒的抗真菌药物.目前在开发抗真菌中药方面也取得了很大进展.
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礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症60例临床观察
首发精神分裂症是一种发病原因不明确的精神疾患,具有复发率高等特点.大量的临床研究资料表明,此病的发生与家族遗传、人体内外环境、社会心理等因素都有关系[1].目前精神分裂症的治疗方法多为使用西医的镇静类药物进行治疗,但是临床上经常会出现药物毒副作用大、依赖性大和病情复发率高等问题.为进一步探讨中西结合对首发精神分裂症患者的治疗效果,本研究应用礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症,以观察礞石醒脑汤合并氯氮平治疗首发精神分裂症的临床疗效.现总结报告如下.
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闯过"三关"迎来生命的艳阳天
顽强拼搏自求生路在我60岁那年,即1985年,我患了乙状结肠癌,动过手术,乙状结肠和直肠上部被切除,术后作过两个疗程化疗.受药物毒副作用的严重危害,我的白细胞只剩900,血小板降到4.5万.以致我服药恶心,饮食呕吐,不能入睡;全身乏力,双腿酸软,行动艰难;脸色苍白,皮包骨头,体质非常虚弱,日夜卧床呻吟,生命危急.在这生死存亡的关键时刻,我认真阅读了一些抗癌资料,认识到了"癌症不是绝症,癌症是可以战胜的"科学道理.我认定只要还有万分之一的希望,就要与癌魔顽强拼搏,不能"等死",也不能被"化死".于是,我停止化疗,振作精神,优选疗法,科学治疗,采用了顽强"闯三关"和坚持"五结合"的抗癌疗法,与癌魔殊死拼搏.结果,我日渐康复,夺取了抗癌斗争的全胜.现在,我身体健壮,满面红光,精力充沛,生活非常充实幸福.
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补肾清毒法治疗慢性乙型病毒性肝炎研究述评
目前,临床治疗慢性乙型病毒性肝炎主要采用抗病毒、免疫调节、改善肝功能及抗纤维化等综合治疗,但存在疗效不够满意、治疗后复发率高、药物毒副作用较大及药价昂贵等问题.
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刘完素对药引的运用经验
药引是指方剂中用以提高疗效,使药物直达病所,同时降低药物毒副作用,照顾兼症,调和诸药以及矫味的药物,它是在中医配伍原则及中药归经理论的基础上发展而来的.历代医家对药引的应用十分重视,清代尤在泾渭:"药无引使,则不通病所.(<医学读书记>)"<黄帝素问宣明论方>则反映了金元时代著名医家刘完素应用药引使药直达病所、增强疗效、令邪有出路、防阴阳格拒、减毒、调和诸药、矫味的丰富经验.
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怎样选用治疗感染性疾病的中成药?
答:感染性疾病,以细菌感染和病毒感染为常见.随着药物毒副作用的日益彰显,疗效明显,副作用少的中成药日益受到人们的注意.按照中医辨证,急性感染性疾病多属热毒病证,所以市售的清热解毒中成药也日渐增多.笔者在口服中药的同时,常辨证选用中成药配合治疗,效果较好.现将较为常用的品种简介如下,供参考.
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CO2-数字减影血管造影的术中配合
目前CO2-DSA技术在国外已应用于疾病的诊断.其优点包括无过敏反应,药物毒副作用小,通过微导管注射,对显示狭窄血管,动-静脉短路及逆行显示门脉方面优于常规DSA,价格低廉.因其对比度差,具有可压缩性,难以线性注入,一次性大剂量使用仍有造成气体栓塞的危险和不适于心、脑等重要器官的造影.只能作为碘剂造影的一种补充.我院自1995年以来,将其用于临床.现将术中配合报告如下.
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高压氧辅佐药物治疗布鲁杆菌病性脊椎炎的临床疗效
布鲁杆菌病是由布鲁杆菌引起人畜共患具传染性的变态反应性疾病,此病侵袭脊柱引发感染性脊柱炎即布鲁杆菌病性脊椎炎,且发病率逐年增高[1-3]。药物治疗是防止本病复发的主要和可靠方法,如何更好地提高药物治疗效果且减少用药时间、降低药物毒副作用是我们研究的终目的。作者自2002年1月至2011年3月对108例患布鲁杆菌病性脊椎炎者进行两种治疗方法的对比,报道如下。
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四十四讲:糖尿病病友,您会吃吗?
(接上期)问题3:多吃点没关系,加大药量就行错.不少糖尿病患者认为,多吃点不要紧,多增加点降糖药就能把多吃的食物抵消了.殊不知,这样做不但使饮食控制形同虚设,而且会加重胰腺的负担,增加低血糖及药物毒副作用发生的几率,因此,这种做法并不可取.糖尿病患者应坚持定时、定量进餐,在规律饮食的基础上,调整降糖药物的用法及用量.事实上,不管是哪种类型的糖尿病,不管糖尿病病情轻重如何,也不管患者是否已接受药物治疗,都不能放松对饮食的控制,因为饮食治疗是糖尿病治疗的基础,只有在饮食控制的基础上辅以药物治疗,才能取得理想的降糖效果.
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胆汁细菌培养阳性的危险因素分析
抗生素对于预防胆道手术部位感染的作用是肯定的.为合理使用预防性抗生素,进一步减少耐药菌株、药物毒副作用以及医疗费用,我们对2007年6月至2008年3月在我院行胆道手术195例患者术中抽取胆汁行细菌培养,同时留取24例我院肝移植科活体肝移植供体的健康人正常胆囊胆汁行细菌培养,分析胆汁细菌培养阳性的危险因素.
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放化疗同期治疗中晚期食管癌
我科自1995年1月至1997年2月采用放化疗同期治疗23例中晚期食管癌,与单纯放疗28例相对比.现报道如下:材料和方法所有病例均经病理学或细胞学证实,全部为鳞癌.放化疗同期治疗组(放化组)23例,其中男18例,女5例,平均年龄64岁;单纯放疗组(单放组)28例, 其中男21例,女7例,平均年龄29岁.两组病例均采用8MV-X线前后二野对穿照射,放疗剂量至DT4000CGY后,等中心避开脊髓加量至DT6000至7000CGY.化疗自放疗第一日开始,冻干 C-DDP40mg+NS500ml,静滴,连用3天;5-Fu750mg+5%GS500ml,静滴,用5天,28天为一周期,共用二周期.化疗同时积极采用对症、支持治疗,应用胃复安、安定、地塞米松、康泉等减轻药物毒副作用.
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前庭康复在眩晕治疗中的应用
眩晕是平衡系统(视觉、本体感觉和前庭系统)功能障碍所致的常见临床综合征,药物治疗和外科手术治疗是目前国内治疗眩晕的主要手段.但2种方法都存在自身缺陷,如药物毒副作用、手术创伤及术后并发症、治疗费用昂贵等,而且有相当一部分患者无法通过药物或手术达到缓解症状的目的.在这种背景下,基于前庭代偿机制的前庭康复治疗(vestibular rehabilitation therapy,VRT),因其无创、廉价和肯定的疗效应运而生,并逐渐成为治疗眩晕的第三大主要治疗手段.我们回顾了国内外文献,对VRT在眩晕治疗中的应用做简要综述.
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遗传异质性药物毒副作用与HLA基因关联及分子机制研究进展
随着高通量基因测序技术的发展,全基因组关联分析(genome-wide association study,GWAS)被越来越多地应用到遗传异质性药物毒副作用(adverse drug reactions,ADRs)研究中.越来越多的研究发现:遗传异质性ADRs与人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)密切相关,如阿巴卡韦(abacavir)与HLA-B*5701、别嘌醇(allopurinol)与HLA-B*5801、卡马西平(carbamazepine)与HLA-B*1502等基因关联.针对上述基因关联现象,相继提出半抗原理论、危险因子理论、“P-I”理论以及新提出的自身免疫机制.本文就遗传异质性ADRs与HLA基因关联及其机制研究的新进展进行了详细综述.
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中药防治化疗药物毒副作用的研究概况
恶性肿瘤是当代威胁人类健康严重的疾病之一,手术、放疗、化疗是肿瘤临床治疗的三大手段,其中化疗对患者体内残余肿瘤细胞的杀伤力强,可提高疗效,改善预后.但抗癌药物缺乏特异的选择性,在杀死癌细胞的同时,也会杀伤正常细胞,特别是对增殖旺盛的骨髓造血细胞抑制更为严重[1][2].因此,提高癌组织对化疗的敏感性,保护正常组织免受化疗的损害从而减轻毒副作用,是提高肿瘤治疗效果的重要途径.多年来,我国在用中药防治化疗毒副反应方面,取得了较大的进展和许多成功的经验,现简要综述如下.
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肺结核的中医药研究进展
肺结核是一种严重危害人类健康的传染病,据文献报道,目前,全球约有结核病人2000万,每年新发病人800~1000万,每年死于结核病的人数约300万人,达到历史高水平,成为传染病的头号杀手.其中95%的病人和98%的结核病人死亡发生在发展中国家,75%的结核病病例发生在15~50岁青壮年[1].更为严重的是,多重耐药结核病的流行,化学药物毒副作用的产生,给防治工作带来灾难性的影响.中医药对肺结核的治疗有着悠久的历史和肯定的疗效,近年来,人们又不断的对其加以研究,取得了可喜的成果.
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微柱离心法测定阿魏酸脂质体的包封率
阿魏酸存在于许多具有活血化淤功效的中药,并且是其主要有效成分之一.脂质体作为药物载体,凭借其优良的生物相容性,对组织、细胞的靶向性,以及能提高药物的治疗指数,降低药物毒副作用等优点愈来愈受到重视.其中包封率是评价脂质体质量的重要指标.
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600份住院病历抗菌药物不合理应用分析
随着抗菌药物日益广泛的应用,其不合理应用现象也越来越突出.目前,因滥用抗菌药物而导致的药物毒副作用,耐药菌增加以及患者经济负担加重等问题也越来越严重.合理应用抗菌药物已成为全社会的呼声.
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微小RNA对人类免疫缺陷病毒感染和复制的影响
获得性免疫缺陷综合征(acquired immune defi-ciency syndrome, AIDS),即艾滋病,是由于感染人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)而引起的一种严重危害人类健康的致死性传染病。AIDS在全球传播已有三十余年,现有的抗逆转录病毒药物针对病毒生命周期的不同阶段。目前,抗逆转录病毒药物联合治疗(combination anti-retroviral therapy, cART)可以控制大多数患者的病毒复制。然而,cART不能清除病毒储存库中的病毒。此外,一旦产生药物毒副作用就需要换药或停止用药,而持续用药会导致患者体内抗药HIV-1毒株的出现[1,2]。因此,发现新的靶点并探寻新型治疗方法成为亟待解决的问题。
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伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的疗效
目的 分析伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效.方法 选取2014年4月—2017年8月于我院采用一线FOLFOX化疗方案治疗失败且拒绝靶向药物治疗的晚期结直肠癌患者71例作为研究对象.所有患者均采用伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案进行治疗,对其临床疗效、用药安全性进行研究分析.结果 所有患者均顺利完成化疗,治疗效果为CR、PR、SD、PD的患者分别有3例、13例、35例、20例,DCR为71.83%,ORR为22.54%;对患者随访1年,有3例患者失访,40例患者病死,28例患者存活,存活率为41.18%;化疗过程中,患者出现的主要不良反应包括肝功能异常、食欲下降、疲倦、腹泻、呕吐、恶心等消化系统反应、贫血、中性粒细胞减少等骨髓抑制反应,只偶尔见到3~4级毒副作用,主要为1~2级.结论 伊立替康联合雷替曲塞二线化疗方案治疗晚期结直肠癌的临床疗效显著,患者能够耐受药物毒副作用.