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抗癫痫药物血浓度监测的临床应用体会
癫痫是危害人类身心健康的常见病,目前主要的治疗手段仍然是药物治疗,大多数癫痫患者需要长期服用抗癫痫药,有些甚至需要终生服药才能有效地控制发作。由于长期以来治疗方法的不规范,致使很多患儿深受癫痫发作和药物毒副作用的双重折磨。如何提高药物治疗的有效性和安全性一直是临床医师及患者们共同关注的问题。早在60年代中期,美国学者提出了药物监测的概念,由于当时条件所限,初开的药物监测仅限于临床观察药物的毒副作用。
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苦参碱减轻化疗药物毒副作用的临床观察
1 临床资料 120例均为经病理或细胞学确诊,并按国TNM标准分期的癌症患者.男性84例,女性36例,年龄26~68岁,平均54.8岁.其中肺癌28例,食管癌16例,肝癌14例,胃癌24例,结肠癌11例.乳腺癌18例,鼻咽癌9例.患者在接受治疗前.血常规、血液生化检查、心电图检查均正常,并作B超、X线检查,以作对照.预计生存期大于6个月以上者.
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肝癌介入治疗患者的舒适护理
肝癌是严重危害人类生命健康的常见恶性肿瘤之一,在我国,每年约有10万人死于肝癌,居癌症致死的第3位[1].肝癌介入治疗是利用介入放射学进行肝动脉灌注化疗药物和血管栓塞,阻断肿瘤血供使癌体严重缺血坏死而缩小,达到临床治疗肝癌的目的,这是目前临床治疗原发性肝癌非手术治疗首选方法[2].在介入治疗过程中,由于心理因素、介入治疗的创伤、药物毒副作用等,导致患者产生诸多不适.我们将舒适护理模式应用于肝癌介入治疗的患者,取得较好的效果,报道如下.
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抗感染治疗与合理应用抗生素
有效地控制感染,不引起宿主体内菌群的生态失调,防止药物毒副作用及避免耐药菌株的产生,是抗感染治疗中必须强调的原则问题,也就是合理应用抗生素.
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阿苯达唑治疗囊尾蚴病7 126例临床观察
囊尾蚴病是一种危害严重的人兽共患病,中枢神经系统囊尾蚴病危害极大.1982年以来,本院用阿苯达唑治疗囊尾蚴病7 126例,总有效率达99.4%.在治疗过程中患者出现不同程度的治疗反应及药物毒副作用,总结如下.
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加减补中益气汤治疗妊娠高血压综合征疗效及对全血比粘度、红细胞压积的影响
妊娠高血压综合征是产科常见病.笔者于1999年6月到2000年4月应用古方加减补中益气汤治疗36例,取得较满意疗效,并对患者治疗前后的全血比粘度和红细胞压积变化情况进行了对比观察,报告如下:临床资料1一般资料本组患者36例,年龄23到34岁,平均27.5岁,均为初产妇.妊娠时间26周到36周,平均31周.出现血压增高时间4d到8周,平均2.6周.依照疾病诊断标准[1]全部符合妊娠高血压综合征的诊断.其中轻型5例,中型17例,重型14例.治疗前抽取清晨静脉血10ml,注入肝素抗凝管中,由检验科采用ZY-B血液粘度计测定全血比粘度,温氏法检测红细胞压积,以全血比粘度小于3.6,红细胞压积小于0.35为正常.结果全血比粘度高于正常者28例,红细胞压积高于正常者29例.另作其它常规检查,动态观察血压,浮肿,尿蛋白的变化.2治疗与结果对所有患者除一般治疗外,均采用加减补中益气汤煎服,每日两次,处方如下:党参10克,生黄芪10克,柴胡4克,酒当归10克,白术15克,茯苓30克,陈皮6克,丹参20克,10日为1个观察疗程.以症状体征消失,各项实验室检查恢复正常为治愈.以症状体征改善,各实验室检查基本恢复正为好转.结果好转22例,治愈13例,无效1例,总有效率97%,治疗前后测全血比粘度及红细胞压积有显著差异(见表1).治疗中未见药物毒副作用.
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成人中性粒细胞减少症382例病因分析
目的:分析在基层医院就诊的成人中性粒细胞减少症的病因,以提高全科医生的诊断水平.方法:对单纯中性粒细胞减少症382例患者资料进行性分析,分别采用B超检查、肾上腺素试验、自身抗体检测、骨髓穿刺等相关辅助检查以明确诊断.结果:中性粒细胞减少症382例患者中病因明确者290例(75.92%),仍有92例暂时原因不明.已知病因中粒细胞分布异常99例(25.92%)、感染95例(24.87%)和药物因素54例(14.14%)分别占前3位,其次为脾亢,风湿性疾病相对少见.结论:中性粒细胞减少症的病因众多,全科医师应提高认识,正确分辨病因后予以适当的治疗.
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肺结核患者肝功能异常221例分析
肺结核患者治疗上各不同时期常可见到肝功能异常,抗结核药物毒副作用是肝功能异常的常见原因,因此正确认识和处理就直接关系到抗痨治疗的成败.
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中西医结合治疗小儿狼疮性肾炎31例疗效观察
肾脏是系统性红斑狼疮(SLE)常受累的脏器,其受累程度是该病预后的主要决定因素之一.目前,狼疮性肾炎(LN)的药物治疗主要以糖皮质激素、细胞毒类药物为主,但长期单独应用这些药物毒副作用大,易致治疗过度.我们用中药辨证论治加上述药物治疗LN较单独使用上述药物的疗效为佳.今总结如下.
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狼疮性肾炎中西医治疗研究进展
狼疮性肾炎(LN)是系统性红斑狼疮(SLE)多器官损害的常见表现,在我国肾活检病例中占继发性肾脏病之首位,成为SLE常见的死亡原因.随着LN发病机制认识的深入,糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯等的应用,以及干细胞移植疗法的开展,LN的治疗取得了长足进展,但仍存在药物毒副作用、价格昂贵、难以根治等弊端.近年来中西医结合在防治LN方面取得了较好疗效,并弥补了西医治疗的欠缺,展示了良好的发展前景.现对狼疮性肾炎中西医治疗研究进展作一综述.
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艾滋病合并30例肺结核病临床分析
目的 了解艾滋病合并肺结核病双重感染的临床特征.方法 分析收治的30例艾滋病合并肺结核双重感染患者的临床资料,对其临床特点进行总结.结果 在30例艾滋病合并结核菌双重感染者中,临床表现多样,影像学表现复杂,痰涂片抗酸杆菌阳性率低,部分患者靠肺部穿刺活检诊断;同时患者合并丙肝感染率高,合并丙肝患者抗结核治疗容易出现药物毒副作用.结论 艾滋病合并结核双重感染并存时,肺结核是临床上先发生的机会性感染,是患者初就诊的疾病之一,需要引起感染科医师的重视.
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肺痨阴虚证的物质基础
风、痨、臌、膈,古称四大证.肺痨(即肺结核病)是痨中主要的一种.历经几千年的认识和治疗,取得了很大成就.但仍存在很多不足.随着耐药菌株的不断产生和药物毒副作用使患者不能耐受,给治疗带来很大困难,肺结核病患者没有得到及时治疗或治疗的不规范等,导致传染源的隐藏,"死灰复燃"的趋势仍然存在.既往多数中医临床治疗很大程度在于改善症状方面,而没有按现代检验方法进行疗效验证.深入研究本病的发病机制、治疗药理、开发新药是很有必要的.
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老年人肺结核特点分析及健康教育方法探讨
肺结核是由结核分支杆菌引起的慢性肺部感染性疾病,老年人肺结核在临床表现、症状体征、辅助检查及治疗效果、药物毒副作用等方面都显著不同于中青年,健康教育和督导是增加肺结核患者治疗效果的有效手段.
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急性白血病治疗过程中药物毒副作用的预防及护理
随着医学科学的进展,特别是造血干细胞移植的开展,急性白血病的预后大为改观,约40%病人可长期生存甚至治愈,但复发仍然是治愈白血病的一大障碍[1].
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中西医结合治疗慢性盆腔炎80例疗效分析
慢性盆腔炎是妇科常见病,多由急性盆腔炎治疗不当或失去治疗时机转化而来.由于本病病程较长,炎症较顽固,单用抗生素治疗常达不到远期疗效,易产生耐药性或药物毒副作用,给患者增加精神上、经济上的负担.笔者采用中西医结合治疗慢性盆腔炎80例,疗效满意,现报告如下.
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中西药配伍组方开发中成药的思考
鉴于现代化学药物毒副作用和病原微生物抗药性的增加,人们寄中药于很大的希望.中成药是广义的中药之一,在临床常用.据统计,1995年5月至2002年9月,国家药监局共批准中药新药1163个,其中复方制剂占58.81%,改变剂型的占25.54%,即原4类和3类新药占绝对多数.
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滴眼液不宜长期使用
不少人认为上眼药是小事,殊不知,不遵医嘱随便用药可能会耽误病情,甚至酿成悲剧.因为眼病有很多种,眼药也有很多种,很多眼药有毒副作用,所以滴眼液的选择是否正确、用法是否得当,对眼病的治疗和防止药物毒副作用的发生都至关重要.因此,我们绝不能小看上眼药.
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预防差错事故发生的方法
我院肿瘤科核定床位为40张,实际开放50张以上.由于我们服务的对象是晚期癌症患者,需根据不同的病情拟定不同的治疗方案,患者周转快,补液换液多,所用药物毒副作用大,需定时测生命体征的患者多,再者是定时发药、肌肉注射、静脉推药多,定时换化疗泵的患者多.
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高龄食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症1例原因分析及护理
食管癌是危害人类生命和健康的常见肿瘤之一,随着我国食管癌研究水平的发展,已确立以手术为主的多方法多学科的综合治疗模式[1].新辅助化疗作为标准的食管癌综合治疗中的一部分,主要是为了降低肿瘤TNM分期,从而提高肿瘤的完全切除率,但同时也伴有化疗药物毒副作用之上的术后并发症风险的增加[2].低钠血症是肿瘤相关常见的电解质紊乱,大约有14%的低钠血症与肿瘤存在相关性[3].2011年12月,我科收治1例食管胸下段鳞癌术后并发低钠血症患者.现将其原因分析及护理体会报告如下.
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认知行为技术在白血病患者心理护理中的运用
白血病患者未经治疗平均生存期为3个月,经过现代治疗,不少患者可缓解以至长期存活[1].此病病程长,化疗药物毒副作用大,患者难以接受.