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支气管镜下一次置入二根新型双腔微导管治疗肺大咯血初探
不少患者的大咯血难以控制,甚至危及患者生命,尤其在碘过敏及难以耐受手术和疑为肺动脉血管破裂出血的患者,我们采用支气管镜下1次置入2根新型双腔微导管治疗方法,防止肺大咯血可能所致窒息,也为针对病因治疗和手术切除争取宝贵时间,其疗效确切,现报告如下.
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吸入皮质醇激素治疗支气管哮喘的副作用
吸入皮质醇激素(ICS)已广泛应用于支气管哮喘患者的治疗,其疗效确切,能显著改善哮喘症状,减少其他药物如口服激素的剂量,还能降低肺功能远期损害的危险性.ICS重要的特性是在局部发挥强大的作用,而全身的不良反应少见,迄今几乎没有见到对生命造成威胁的副作用的报道,一些新的制剂如丙酸氟替卡松(FP)尤为如此.但是,随着疗效更强的制剂不断上市,给药浓度不断提高以及给药系统的不断改进,ICS的推广前景必将更为广阔.这些因素无形中增加了ICS的副作用的可能性,这也是临床医生、患者及其家人共同关心的问题.
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新型棘白菌素类抗真菌药——米卡芬净
米卡芬净(micafungin,FK463,商品名Mycamine,由日本藤泽公司研制开发)2002年首次在日本上市,主要用于治疗曲霉菌属和念珠菌属所致的感染,并于2006年得到儿童适应证的批复.它是2005年美国FDA批准上市的第二个棘白菌素类抗真菌药,2006年也已在中国批准上市,对包括对唑类药物耐药的念珠菌属和曲霉菌属具有广谱的抗菌活性,动物实验和临床试验表明其耐受性良好,疗效确切.米卡芬净在美国主要用于治疗深部真菌感染和接受造血干细胞移植(HSCT)患者的预防用药.
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急性心肌梗死静脉溶栓治疗研究进展
再灌注治疗是急性心肌梗死(AMI)患者主要的治疗措施,其中的静脉溶栓治疗因其方法简单、疗效确切、费用低廉,一直备受人们关注,有关这方面的研究也方兴未艾.
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比索洛尔对高血压患者交感神经和胰岛素抵抗的影响
目的评价比索洛尔对高血压患者的降压作用及对胰岛素抵抗和交感活性的影响.方法60例原发性高血压患者,随机分为比索洛尔组(治疗组)和硝苯地平缓释片组(对照组),了解治疗前及治疗后6周,随测血压、血浆去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、胰岛素敏感指数(IAI),胰岛素抵抗指数(HOMA-R),胰岛素分泌指数(HOMA-IS)的变化,并探讨其机制.结果治疗组收缩压从(158±16)mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)降至(130±12)mm Hg,舒张压从(96±8)mm Hg降至(80±8)mm Hg,P<0.001,对照组收缩压从(157±12)mm Hg降至(134±12)mm Hg,舒张压从(95±6)mm Hg降至(84±6)mm Hg,P<0.01,治疗组IAI从-5.1±1.3至-3.8±1.2,P<0.01,HOMA-IR从1.58±1.3至0.70±0.6,P<0.01,HOMA-IS从5.24±1.2至4.24±1.0,P<0.05,对照组上述参数无变化.治疗组NE从(221.23±78.32)pg/ml降至(178.78±67.76)pg/ml,AngⅡ从(78.42±44.76)mg·ml-1·h-1至(54.32±34.21),PRA从(0.42±0.20)μmol/L至(0.24±0.12)μmol/L,P<0.001,对照组NE增高,P<0.05,余参数无变化.结论比索洛尔降压疗效确切,且通过降低交感张力而改善胰岛素敏感性.
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优质护理在辨证施治服用中药患者中的应用
中药现代化研究、生产、使用在我国已有悠久的历史,从古至今,中医药为中华民族的繁衍生息、为人民群众的生命健康做出了不可磨灭的贡献。中药以其特有的低毒性、疗效确切、非耐药特性并具整体调节和双向调节等在医疗康复及保健方面的独特优势,越来越受到各国人民的重视和欢迎,优质护理在正确合理的辨证施治服用中药中起着尤为重要作用。
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内镜射频治疗三例早期食道癌疗效观察
2001年10月至2005年3月,我们选择拒绝手术和放化疗的早期食道癌患者,对癌肿进行内镜射频治疗,经临床随访观察,疗效确切.现报告如下:1 资料与方法我院近三年来胃镜检查发现范围在1cm以内,且突向管腔呈菜花状生长的食道肿物并经病理检查证实为食道鳞状细胞癌患者共14例,其中3例拒绝手术和放化疗,愿接受内镜治疗.
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开放植骨术治疗慢性骨髓炎
自1999~2002年采用开放植骨术治疗慢性骨髓炎10例具有疗效确切,疗程短、方法简体、安全等特点,报告如下.
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椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症术后疗效不佳原因分析
椎间盘镜(Micro Endoscopic Discectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症是国内近年来开展起来的一项新技术.该技术具有创伤小、出血少、疗效确切、不干扰腰椎生物力学结构、并发症较少及术后恢复快等优点.但处理不当可致术后疗效不佳,需再次行MED手术或开放直视下手术治疗,给患者带来痛苦和经济损失.我们自2000年9月开始采用美国枢法模丹历公司制造的椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症79例,其中7例术后疗效不佳,再次行MED手术3例,开放直视下手术4例,获优良效果.根据本组病例资料,对疗效不佳的原因进行分析.
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氯己定滴注引流治疗慢性骨髓炎21例
慢性骨髓炎在行病灶清除术后予以滴注引流以达到疾病痊愈的目的,临床应用较广,疗效明显.自2003年3月~2005年4月,采用氯己定滴入液滴注引流治疗慢性骨髓炎21例,疗效确切,治疗周期相对缩短.现报告如下.
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带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头5例临床研究
青壮年晚期股骨头缺血性坏死,既不宜直接行人工关节置换,又缺乏其它疗效确切的治疗方法,成为治疗的难点.本研究设计用带蒂髂骨加羊膜移植再造股骨头,现将临床研究初步结果报告如下.
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苦碟子注射液的临床应用与不良反应分析
苦碟子还有其他名称,分别为满天星、苦荬菜,苦碟子在我国陕西、内蒙古、东北等地有广泛分布,其味苦、辛,性寒,具体功效主要表现在清热解毒、凉血活血、排脓止痛等几大方面。苦碟子中的化学成分主要为三萜、甾醇、倍半萜、黄酮等多种类型。苦碟子注射液是采用苦碟子为原料,将其精华提取而成的一种静脉注射液,主要由黄酮和腺苷类物质等组成,这些活性物质可以增加冠脉血流量,改善心肌缺血,抑制血小板聚集,提高纤溶酶活性,减少血栓形成,扩张脑血管,降低其阻力,增加脑血流量,改善微循环。因其具有这些药理作用而被广泛用于心脑血管疾病的治疗。苦碟子注射液已上市多年,疗效确切。随着冠状动脉心脏疾病和脑血管疾病发病率增多,苦碟子注射液的临床应用引起人们的关注,但同时,临床不良反应的报道也增多。本文将对我院近年来苦碟子注射液的临床应用和不良反应进行回顾性分析,现将具体情况总结并报告如下。
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后腹腔镜肾上腺切除术围手术期的护理体会
腹腔镜肾上腺切除术是肾上腺外科疾病的金标准术式.而后腹腔镜肾上腺切除术具有解剖层次清楚,术中出血少,术野清晰,疗效确切,并发症少等优点[1].2005年以来我科行后腹腔镜肾上腺切除术42例,均取得良好效果,现将护理体会报告如下.1 临床资料:本组病人42例,男23例,女19例;年龄18岁~ 68岁,平均40.6岁;病变位于左侧25例,右侧17例;术前血压不同程度高于正常35例;术前均经B型超声、CT或MRI证实为肾上腺占位性疾病或增生病变;根据症状、体征、实验室检查及术后病理,诊断原发性醛固酮增多症18例,皮质醇增多症12例,肾上腺嗜铬细胞瘤10例,肾上腺髓质增生1例,肾上腺囊肿1例.
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膝关节镜术的围手术期护理与康复指导
关节镜外科是骨科领域中发展极为迅速的一门学科,一是微创与直视;二是能在动态的自然解剖条件下进行诊断和手术。关节镜手术作为一种兼具诊断和治疗的微创手术,疗效确切,可以延缓病情改善症状,对于因某种原因不能接受膝关节置换术的患者也可暂时作为姑息治疗。关节镜手术成功的关键在于精细的操作技术及术后正确的康复护理,如早期健
康宣教,术后常规护理,及早期正确的功能锻炼。2012年1月~2013年6月,我科采用膝关节镜检镜下关节治疗膝关节疾患30例,获得满意效果。现将护理体会报告如下。 -
人工股骨头置换术后并发症的预防与护理
人工股骨头置换术是治疗股骨颈骨折和股骨头坏死的手术疗法,疗效确切、安全。而老年人易发生股骨颈骨折,该病病程长,并发症多,且多发生在术后,术后的护理对患者的康复至关重要。优质高效的术后护理,对缩短患者的病程、促进患者的康复及减少并发症有重要意义。我院骨科自2011年5月~2012年7月共进行人工股骨头置换手术46例,通过精心护理,患者均康复出院,大大降低了并发感染、脱位及静脉血栓的发生几率,报告如下。
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普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎
电光性眼炎是眼科常见的一种辐射伤,我科自1999年用普鲁卡因+盐酸肾上腺素结膜下注射治疗电光性眼炎,疗效确切,现介绍如下.
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氟康唑注射液灌洗法治疗真菌性外耳道炎73例
真菌性外耳道炎是耳鼻喉科临床常见病,好发于亚热带及热带等温热潮湿地区,属外耳道真菌感染性疾病.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂、糖皮质激素的广泛应用,严重疾病如恶性肿瘤、糖尿病、腹部复杂手术等患者的增多,侵袭性真菌感染的发病率有逐年升高的趋势.真菌易在温暖潮湿的环境下生长和繁殖,传统治疗方法采用全身和局部治疗方法相结合,局部外用霜剂、糊剂无法作用于耳道深部,全身应用抗真菌药物的副作用较大,需行肝、肾及心脏功能监测,多有不便,医生颇感棘手.我科采用氟康唑注射液灌洗方法治疗真菌性外耳道炎,简单易行,疗效确切.笔者总结了2009年4月~2011年2月间我科治疗的真菌性外耳道炎73例,现报道如下.
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内分泌和代谢疾病的药物应用
1.1甲状腺功能亢进:格雷夫斯病是老年人甲状腺功能亢进常见的疾病。摄入大量含碘物质如放射性造影剂、胺碘酮、天然甲状腺粉,均可加重甲状腺毒症。治疗甲状腺功能亢进应仅限于控制症状。在严格监测剂量下,非选择性β受体阻滞剂普萘洛尔能减轻各种甲状腺功能亢进的症状,如心律失常、颤动和焦虑。老年患者常常不能长时间耐受甲状腺功能亢进,50%以上患者发生充血性心力衰竭。因此,需要紧急救治。放射性碘疗效确切,不必采用分次小剂量疗法,而直接用较大剂量(15~30mCi)治疗。应用放射性碘可能有加重老年人甲状腺毒症的危险。放射治疗后,可用抗甲状腺药丙基硫氧嘧啶、卡比马唑或甲巯咪唑迅速恢复甲状腺功能。
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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位
我院自2003年2月开始应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位17例,取得满意疗效,锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,可解剖复位,免除外固定,早期恢复肩关节活动,疗效确切、可靠,现报道如下.
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拉米夫定治疗活动性乙型肝炎肝硬化38例
拉米夫定适用于伴有丙氨酸氨基转移酶升高和病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎病人的治疗.是早应用于临床的核苷类药物,疗效确切,但是变异率较高.我院用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及肝硬化近10年来,取得了较为满意的临床疗效,现选择一些病例探讨如下.