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臭氧注射治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症是临床常见病,多发病.近年来其发病率不断升高,其治疗方法一般为保守治疗与手术.近些年来,随着微创技术日趋成熟,其在临床中的应用日益为患者所认识与接受.微创介入具有操作简单,疗效确切,痛苦少,费用低等特点,使腰椎间盘突出症的治疗得到了长足的进步.
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股骨头坏死动物模型造模方法的研究进展
股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)又称股骨头缺血性坏死(avascular necrosis of the femoral head, AVNFH),是骨科领域常见且难治的疾病。幼儿的股骨头骨骼尚未发育成熟,表现与成人不同,称为Perthes病(Legg-Calve-Perthes disease,LCPD)。国际骨循环学会(Association Research Circulation Osseous,ARCO)及美国医师学会(American Academy of Orthopaedic Surgeons,AAOS)将ONFH定义为:股骨头血供中断或受损,引起骨细胞和骨髓成分死亡以及伴随其后的组织修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷,引起关节疼痛、关节功能障碍的疾病[1]。目前治疗ONFH的方法包括非手术治疗和手术治疗,尽管这些方法取得了相当大的进步,然而目前尚无疗效确切、普遍适用各时期的治疗方法出现。其中原因之一是因为缺乏一种自然病程和疾病的进展能够模拟 ONFH患者关节塌陷的动物模型来进行深入的研究探索新的治疗方法并系统的比较治疗效果[2]。
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多西他赛联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶治疗进展期胃癌的监测与护理
胃癌是世界上死亡率位居第二的恶性肿瘤,我国处于胃癌高发区,其死亡率居恶性肿瘤之首[1].早期胃癌根治术后5年生存率在90%以上,但我国多数患者发现时即为进展期,单纯手术治疗效果不理想,总的5年生存率仅为20%~25%[2].近年来,国外多中心随机研究证实,应用多西他赛联合奥沙利铂及5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)进行新辅助化疗,对延长生存期、降低死亡率及提高R0级切除率等方面疗效确切[3-4].本研究分析我院33例进展期胃癌患者应用多西他赛联合奥沙利铂及5-Fu方案进行新辅助化疗时进行的监测和护理干预,现总结如下.
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负压封闭引流治疗四肢缺损性创面33例护理配合
目前,由于负压封闭引流(vacuum sealing drainage , VSD)技术简单易用且疗效确切,在临床上的应用日趋广泛。四肢缺损性创面是急诊创伤诊治中的常见疾病类型,部分创面往往由于皮肤、软组织缺损较多和/或污染严重,无法进行一期缝合,且易出现感染、创面迁延不愈、骨质外露等并发症[1-2]。如何早期有效处置这种类型的创面,促进肉芽组织生长,减少感染,是创伤救治中的焦点问题之一。东阳市人民医院骨科于2012年3月至2014年6月期间早期使用VSD技术治疗四肢缺损性创面33例,取得了良好的疗效,现将其中的护理体会报告如下。
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主动脉内球囊反搏在高危不停跳冠状动脉搭桥患者中的疗效观察及护理
主动脉内球囊反搏(intra aortic balloon pump, IABP)通过增加冠状动脉血流量、降低心脏后负荷,改善血流动力学,对冠状动脉搭桥手术患者辅助疗效确切[1-2],在高危不停跳冠状动脉搭桥(off-pump coronary artery bypass grafting,OPCAB)患者中使用率逐渐升高[3-6]。IABP是有创辅助治疗,应用或护理不当可发生IABP相关并发症,如下肢缺血等严重并发症可导致截肢。故对ICU的护理人员需要掌握IABP工作原理,积极配合医生提高IABP辅助效果,以减少相关并发症的发生[7]。本研究回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院高危OPCAB患者应用IABP的临床资料,同期与未应用IABP的高危OPCAB患者进行对比,观察其辅助疗效及相关并发症的发生情况。
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耐药结核病及其对策
20世纪70年代到80年代初,由于有有效的抗结核药物及疗效确切的治疗方案,全球结核病的发病率曾降到较低的水平,以至于有些专家曾乐观地估计结核病有朝一日会被消灭.但不幸的是,由于种种原因,从20世纪80年代中期以来,结核病发病率呈现明显的回升,以至于WHO 1993年宣布"结核病全球处于紧急状态".
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金属夹联合内镜注射治疗胃肠道出血
目的:探讨金属夹联合内镜注射治疗胃肠道出血的疗效.方法:将患者随机分为两组,分别采用内镜下单纯注射和金属夹联合内镜下注射治疗胃肠道出血.结果:单纯注射组即时止血率为80%,联合治疗组即时止血率为100%.结论:金属夹联合内镜下注射治疗胃肠道出血疗效确切,安全可靠.
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门静脉高压症患者断流术前后的胃镜观察
目的:观察门静脉高压症患者食管和胃底静脉曲张和门静脉高压性胃粘膜病变的分布情况,评价贲门周围血管离断术治疗食管胃底静脉曲张的效果.方法:用电子胃镜观察了168例门静脉高压症患者食管和胃底的病变情况,对其中27例患者做了贲门周围血管离断术,并于手术前后用电子胃镜对比观察.结果:168例患者中食管静脉曲张113例占67.3%;胃底静脉曲张6例占3.7%;食管合并胃底静脉曲张49例,占29%.发现门静脉高压胃粘膜病变(PGML)53例,发生率为31.6%.贲门周围血管离断术后食管静脉曲明显好转,胃底静脉曲张完全消失.手术后PGML检出率较手术前有明显升高,而且部分可引起患者再次出血.发生再出血的患者8例,6例为PGML所致.结论:贲门周围血管离断术对于食管胃底静脉曲张近期疗效确切,远期疗效满意,但有一定的再出血率,须强调手术的彻底性和手术后的进一步治疗.必须重视门静脉高压性胃粘膜病变的诊断和治疗,他可能是断流术后发生再次出血的重要原因之一.
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中医经验方治疗急性胰腺炎的用药特点
中医经验方治疗急性胰腺炎能缩短病程,减少并发症,降低死亡率,疗效确切,具有重要的临床应用价值,但仍待完善与发展.本文从用药特点方面入手对中医经验方治疗急性胰腺炎的现状进行了综述,期望读者能从中借鉴一些宝贵经验,以提高急性胰腺炎的治疗水平.
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南粤医海明珠——消渴丸临床应用之我见
消渴丸是广州中一药业有限公司名牌产品,属国家中成药保护品种,并获国家发明专利.临床应用27年,因疗效确切,价格便宜而为广人临床医生和糖尿病患者所乐于应用.笔者临床应用该药品10多年,略有自己的心得和体会,不揣冒昧与同道切磋,并借此抛砖引玉.
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中医辨证治疗脑血管病
中医药治疗糖尿病,经历千百年的临床实践,疗效确切.其一是通过综合调节作用,补五脏,益精气,袪瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;其二是中药确有一定的降糖作用.
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药物好不好,关键看什么?
“好药”必备的四个要素一般说来,“好药”必须具备四个要素:一是必须疗效确切;二是对人体的毒性或不良反应较小;三是价格合理;四是服用方便.还有一点非常重要,就是药物终都要通过其作用对象——患者来发挥作用,所以,评价一个药物好不好,除了药物本身以外,关键还要看药物是否适合患者的具体病情,适合的就是好的.
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糖尿病的三大中医辨证分型
中医药治疗糖尿病,经历千百年的临床实践,疗效确切.其一是通过综合调节作用,补五脏,益精气,祛瘀血,标本同治,使体内的阴阳失调、气血紊乱、脏腑功能虚弱恢复正常;其二是中药确有一定的降糖作用.
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二尖瓣球囊扩张术后心脏功能及血流动力学的改变
自1984年Inoue等首次以二尖瓣球囊成形术(Percutaneous Balloon Mitral Valvuloplasty,PBMV)以来,对单纯性二尖瓣狭窄的分离疗效确切,成功率高,目前已成为一种十分重要的无创伤性治疗风心病二尖瓣狭窄的治疗手段.本文应用实时超声心动图引导二尖瓣狭窄的球囊扩张术20例,现将手术早期的心脏血流动力学及无创检测结果报道如下.
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内镜下鼻囊肿引流治疗胰腺假性囊肿一例报告
近年来,随着内镜技术的发展,国外学者开始内镜下囊肿引流术治疗胰腺假性囊肿,这种方法创伤小、并发症少、疗效确切.我们也采用该方法成功治疗胰腺假性囊肿一例,现报告如下.
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重症急性胰腺炎的随机对照临床试验研究进展及启示
重症急性胰腺炎(SAP)病势凶猛,病死率高.以上千例大宗病例报道计,
上报道病死率高达25%[1],意大利SAP病死率为17%[2],美国为25%[3].国内中西医结合治疗SAP疗效确切且优于单纯西医疗效[4-7],如刘续保等[7]报道中西医结合治疗SAP 1 161例,病死率为10.77%.但国内研究普遍未符合国际上随机对照的原则,本文总结国际上SAP随机对照临床试验研究以期对国内的研究者以启示. -
蚓激酶对2型糖尿病患者血糖、血脂、血液流变学的影响
研究证实,蚓激酶具有溶栓、抗凝、去纤等作用,对缺血性心脑血管病疗效确切[1,2]。我们应用蚓激酶治疗2型糖尿病患者40例,并观察其对血糖、血脂、血液流变学的影响,现报告如下。对象与方法 按WHO分型标准确诊的2型糖尿病患者76例,随机分为两组。治疗组40例,男18例,女22例,平均年龄49.8±8.1岁,病程2~24年;对照组36例,男16例,女20例,平均年龄50.1±9.6岁,病程3~26年。研究采取双盲法。在基础治疗上用优降糖降血糖,治疗组加蚓激酶胶囊(青岛双龙制药有限公司生产)400mg,每日3次,餐前半小时服,疗程4周。治疗前后分别查空腹血糖、血脂、血液流变。治疗组另查肝功能、肾功能、出凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数。
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硝酸酯类药物的耐药性及预防
硝酸酯是治疗心血管疾病的历史悠久、疗效确切一类药物,临床应用已有100余年历史.该类药物在近20年发展迅速,具有不同的种类、给药途径及制剂.临床上广泛地应用于冠心病和充血性心力衰竭(心衰)的治疗[1].但是其耐药现象始终困扰着临床医师和患者,认识和预防或逆转耐药是临床上一项重要课题,为此,我们拟就近年来的新认识进行综述.
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肺鳞癌分子靶向治疗的前景柳暗花明
以表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂( epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitor,EGFR-TKI)的临床研究与应用为契机,进展期非小细胞肺癌( non-small-cell lung cancer,NSCLC)的治疗已进入个体化和靶向治疗时代,其中以EGFR-TKI及棘皮动物微管结合蛋白4-间变淋巴瘤激酶(EML4-ALK)融合基因抑制剂克唑替尼(crizotinib)为振奋人心,两类药物靶点明确、疗效确切,可显著改善EGFR敏感突变及EML4-ALK融合患者的生存.
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支气管动脉栓塞术微创治疗110例咯血患者的疗效分析
支气管动脉破裂致咯血多见于支气管扩张症、肺结核、肺癌及肺脓肿等.以往主要通过内科保守治疗,常难以控制病情,大咯血可引起窒息或失血性休克等并发症,病死率极高.随着介入放射学的发展,选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗大咯血的报道逐年增多[1-10],因其疗效确切,止血彻底,已在临床广泛应用.