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白斑软膏的制备和疗效观察
外阴白色病(外阴白斑)是外阴深部结缔组织中神经血管营养失调,导致覆盖在外阴上的组织变性及色素改变的疾病.自觉症状为病损区奇痒难忍,破后局部疼痛.我院研制白斑软膏治疗外阴白色病120例,经临床验证,疗效确切,现介绍如下.
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氟比洛芬酯脂微球注射液对老年难治性癌症疼痛镇痛效果的临床观察
癌症发生率高,是目前疼痛研究领域的难题.疼痛不仅不利于癌症的治疗,而且明显地降低病人的生存质量.解除癌痛是提高患者生存质量的一个重要方面.氟比洛芬酯脂微球载体注射液(凯纷)是非甾体类静脉注射靶向镇痛药物,具有作用持久、疗效确切的优点.我们对服用过阿片类药物效果不佳的90例中重度癌痛患者,使用氟比洛芬酯脂微球载体注射液进行止痛治疗,现报告如下.
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C臂定位下阻滞疗法治疗产后骶髂关节痛
产后骶髂关节痛在临床上虽不常见,但其却严重影响患者的生活质量.骶髂关节腔内注射消炎镇痛液,是治疗强直性脊柱炎引起的骶髂关节痛的常用方法,疗效确切,临床未见应用于产后骶髂关节痛的报道.我们自2000年9月至2007年5月,共收治产后骶髂关节痛患者27人,采用骶髂关节阻滞治疗,取得了很好的临床效果,现介绍如下:
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牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液治疗神经根型颈椎病60例临床疗效观察
牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液(神经妥乐平)是非蛋白性的生物制剂,临床主要用于治疗腰痛症,颈肩腕综合症,症状性神经痛等.近几年来随着社会发展,颈椎病的发病率已位列骨科疾病之首,我科应用神经妥乐平治疗神经根型颈椎病疗效确切,现将2010年3月~2010年5月收治的60例患者疗效总结如下:方法1.一般资料60例患者随机分为神经妥乐平组与一般治疗组各30例.
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CT引导下等离子射频消融术联合O3髓核溶解术治疗颈椎间盘突出症的配合与护理
采用微创技术治疗颈椎间盘突出症近年来发展迅速,经皮穿刺等离子射频消融联合臭氧髓核溶解术(Combined radiofrequency ablation and ozone disso-lution)治疗颈椎间盘突出症就是其主要方法之一.此微创技术以其操作简单、并发症少、对脊柱的稳定结构无破坏、疗效确切而备受人们的关注,笔者统计分析了188例的病例资料,并结合文献对如何做好相关的护理工作进行了探讨.
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髓核内减压加靶点射频消融治疗颈椎间盘突出症的疗效观察
颈椎间盘突出症是临床上常见疾病,严重影响患者的生活与工作.其主要表现是突出的髓核对神经根、硬膜囊或脊髓造成刺激和压迫出现一系列临床症状和体征.传统的开放手术风险较大、而且术后恢复时间较长,不易被患者接受,射频治疗具有损伤小、疗效确切等优点,越来越受到患者的认同.近年来,我科采用髓核内减压加靶点射频消融治疗颈椎间盘突出症疗效突出,现报道如下.
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肋间神经阻滞联合肋间神经冷冻用于开胸术后镇痛
开胸术后镇痛对病人恢复及避免肺部并发症的发生有重要的意义.肋间神经冷冻镇痛操作简便,疗效确切,对大多数病人能提供很好的术后镇痛,但有个别病人可出现镇痛不完全.本研究联合肋间神经阻滞和肋间神经冷冻镇痛方法用于开胸术后镇痛,取得优异疗效.现报告如下.
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透明质酸联合碱化利多卡因灌注治疗膀胱疼痛综合征
膀胱疼痛综合征/间质性膀胱炎(painful bladder syndrome/interstitial cystitis,PBS/IC)是一种以膀胱区或耻骨上区疼痛,尿急,尿频,尿痛为特征的慢性疾病[1].由于与膀胱充盈相关的疼痛是其主要临床特征,因此国际尿控协会(international continence society,ICS)更多的采用膀胱疼痛综合症(PBS)这个名词来定义它.PBS临床发病率高,但因病因不明,治疗困难.氨基葡聚糖层(Glycosaminoglycan,GAG)缺乏及膀胱上皮通透性增高是为广泛接受的病因[2].透明质酸可以修复膀胱上皮的GAG层,多项研究均显示了其对PBS的长期疗效好,但起效时间长[3~5].利多卡因可以通过局麻作用,降低膀胱粘膜感觉神经兴奋性,缓解患者下腹胀痛和尿频,起效快,但长期疗效不明.我们试图寻找一种起效快、长期疗效好的治疗方法.本研究采用透明质酸联合碱化利多卡因膀胱灌注治疗PBS患者,疗效确切,报告如下.
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两种不同温控方法射频热凝术治疗三叉神经痛的临床观察
原发性三叉神经痛是一种常见病,因其疼痛剧烈,号称"天下第一痛".发病机制不明,故临床上至今尚无满意的治疗方法.除传统的药物外,有三叉神经干切断术、微血管减压术等治疗方法,但是这些手术创伤较大,风险大,也有一定的复发率,不被患者接受.近年来,三叉神经半月节温控射频,因其创伤小、费用低、可重复治疗、疗效确切,在临床上已被广泛应用.但对具体温控方法研究较少.因此我们对运用两种不同温控方法(逐渐升温和一次性升温)射频热凝术治疗三叉神经痛进行临床观察.
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点式直线偏振光照射星状神经节治疗慢性疲劳综合征的临床研究
随着社会的发展,社会压力的与日俱增,慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)将成为21世纪威胁人类健康的主要问题之一[1].CFS病因病理尚不清楚,目前认为与精神应激、睡眠障碍、过度劳累等因素有关[2].临床上尚没有疗效确切的治疗方法,主要是利用免疫调节药、各种维生素等各种药物治疗[3]等.为了观察点式直线偏振光照射星状神经节对慢性疲劳综合征患者的疗效,我们选用口服复合维生素作为对照组,与点式直线偏振光作为治疗组做了以下研究.
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胶原酶联合经皮髓核旋切治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出是引起腰腿痛的常见原因,约80~90%腰椎间盘突出症病人经非手术治疗可以得到缓解或临床治愈[1].腰椎间盘突出症的微创治疗因为疗效明显、损伤小、并发症少等优点,近年来发展迅速并且日益得到重视[2].目前临床上,腰椎间盘突出症的微创治疗方法较多,但不同方法联合应用的文献报道较少.我们将胶原酶溶盘联合经皮髓核旋切用于腰椎间盘突出症的治疗,临床症状的缓解和影像学检查改善明显,且经一年随访疗效确切,现将临床应用结果报道如下:资料与方法1.一般资料 23例患者均为我科住院病人,其中男16例,女7例,年龄23 ~ 47岁,平均33.1岁,病程19天~4月的5例,5月~4年的18例;全部病例均经详细询问病史、体格检查、X-摄片、MRI、两个以上椎间盘突出者加椎间盘造影明确治疗节段.所有病例均符合McGullock选择标准,L4~5椎间盘突出6例,L5 ~S1突出9例,L4~5和L5 ~ S1均突出8例.其中,膨出型5例,纤维环破裂而后纵韧带尚完整的突出型18例.
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CT重建技术引导下射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症
经皮穿刺射频靶点热凝术治疗腰椎间盘突出症是目前常用方法之一,具有创伤小、并发症少、疗效确切并可重复治疗等优点,于2000年7月被FDA批准用于治疗腰椎间盘突出症[1].我院自2008年10月以来,采用CT引导腰椎间盘突出症靶点定位并精确测量穿刺深度,对164例腰椎间盘突出症病人进行射频热凝治疗取得了满意的疗效.现报告如下.
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神经妥乐平在颈肩腰腿痛方面的应用
颈肩腰腿痛在神经源性疼痛疾病中发病率较高,治疗方法较多.神经妥乐平在镇痛和神经修复方面作用独特,通过作用于疼痛下行性抑制系统治疗神经源性疼痛疾病.可通过全身给药或局部给药对颈肩腰腿痛进行治疗,对顽固性慢性疼痛及冷感、麻木等肢体感觉异常临床疗效确切,安全性高.
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腰椎间盘突出症微创治疗进展
腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的非手术治疗据Saal[1]统计,80%~90%的LDH患者通过卧床休息,腰椎牵引,消炎镇痛药,理疗及微创治疗等就可得到缓解或临床治愈.其中,微创治疗因疗效确切,损伤较小,并发症较少等优点,近年来发展迅速并日益受到重视.本文就LDH的微创治疗进展进行综述.
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胶原酶溶解术的穿刺方法与技巧
胶原酶溶解术以其创伤小、安全、疗效确切越来越受到广大医生及患者认可,成为国内开展腰椎间盘突出症微创治疗主要的技术手段之一,经各科医生的不懈努力,从不同角度和层面对胶原酶的注药途径进行了大胆而富有成效的尝试,穿刺方法日益规范,穿刺准确性更趋精准,极大提高了临床治疗的安全性和有效性,使胶原酶化学溶解术这项技术得到健康的发展.笔者就自己多年的临床经验和近万例的穿刺操作,谈谈临床常用穿刺方法应掌握的一些穿刺技巧,供医生参考.
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日间延长的静脉-静脉血液滤过抢救危重患者41例体会
连续性肾脏替代治疗(CRRT)在治疗急、慢性肾功能衰竭合并其它多脏器功能衰竭上有许多独特的优势[1],在替代肾脏功能的同时,还担负着肾脏对其它器官的支持治疗,但需连续抗凝,大量的人力、物力及价格昂贵等,限制了它的使用.国外Thomas Depner提出了延长的每日透析[2],即每日透析8小时,并与经典CRRT比较,初步结论认为效果与CRRT相似.为此,我们用延长的静脉-静脉血液滤过(EVVHF),抢救41例合并急、慢性肾功能衰竭的重危患者,疗效确切,值得临床上进一步探讨.
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图像引导鼻咽癌调强放射治疗靶区勾画研究进展
调强放射治疗(intensity modulated radiotherapy ,IMRT)是目前鼻咽癌放射治疗主要、疗效确切、并发症少的一种方式,其高度的剂量适形性,同期的推量照射[1](simultaneous modulated accelerated radiotherapy ,SMART)和同期整合补量(simultaneous integrated boost ,SIB)[2] 照射技术可使肿瘤靶区同时得到不同的照射剂量,从而形成靶区剂量的高梯度变化.
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雷替曲塞临床应用研究进展
雷替曲塞(Raltitrexed,Tomudex)为高选择性抗代谢新药,是新一代水溶性胸苷酸合成酶抑制剂,为喹唑啉叶酸盐类似物,在体内被细胞主动摄取后很快被叶酸基聚谷氨酸合成酶代谢为一系列多聚谷氨酸类化合物,这些代谢物比雷替曲塞具有更强抑制胸苷酸合成酶作用,从而抑制细胞DNA合成,且能潴留在细胞内长时间发挥细胞毒作用[1-2],临床应用具有疗效确切、不良反应少、用药简便、易于接受等优点.
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鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床应用
慢性泪囊炎是眼科常见泪器疾病,既往手术方法是由眼科医师经鼻外入路行泪囊鼻腔吻合术,该术式虽然疗效确切,但存在面部留有瘢痕、泪点可能移位、内眦韧带被切断以及眼轮匝肌部分损伤等缺点[1] .近年来,经鼻内镜手术治疗慢性泪囊炎已成为鼻眼相关学科的重要内容之一,在临床上逐渐广泛应用.现总结陆丰市人民医院2004 年4 月至2008 年3 月收治的行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的26 例慢性泪囊炎进行分析如下.
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沙美特罗替卡松与必可酮对缓解期哮喘疗效比较
支气管哮喘(以下简称哮喘)是世界范围内常见的慢性呼吸道疾病,据保守估计全世界至少有1亿人以上患有哮喘病,我国至少有2000万患者.在支气管哮喘缓解期的治疗中,以往常常单用糖皮质激素治疗,近年来认为长期吸入沙美特罗替卡松(糖皮质激素和β2受体激动剂的合剂)具有方便、起效快、疗效确切、用药量少、不良反应少等优点.我们对近年来诊治的支气管哮喘缓解期采用不同方法治疗,并进行了疗效对比研究,报告如下.