首页 > 文献资料
-
颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后躁动原因分析及护理措施
目的:探讨颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后躁动原因分析及护理措施.方法:对155例男性患者留置尿管后的临床资料进行分析,并实施分析和相应专项护理措施.结果:严密观察病情,采取有效预防措施,减少了尿管刺激,预防或减少了并发症的发生.结论:颅脑外伤意识模糊病人留置尿管后应充分预见原因,并采取专项护理措施,可有效降低患者痛苦和并发症的发生.
-
对284例医疗纠纷事件的原因分析
我市医疗纠纷呈逐年上升趋势,医疗纠纷已成为社会问题.为更好地了解我市医疗纠纷现状,笔者对本院发生的284例医疗纠纷及投诉事件进行调查和走访,针对医院不同科室医疗纠纷的性质、特点、原因及防范措施等问题进行比较分析、归纳,找出切实有效的建议与措施,为临床减少和防范医疗纠纷提供新的思路.
-
从胸腔积液的诊断思路谈对实习医生临床思维能力的培养
以我院通过胸腔积液的诊断思路学习为例,对目前临床上对实习医生临床思维能力的培养方法进行探讨,总结我院实习医生临床工作中对胸腔积液的检查、询问、确诊过程中的各项处理办法.其良好的理论知识以及熟练的临床诊断思维是本组诊断为重要的两个部分,是所有实习医生需要学习和掌握的.
-
傣医四塔病诊断思路分析
目的:分析傣医四塔病诊断思路.方法:通过查阅、整理傣医学文献中关于四塔与人体健康及疾病发生关系的论述,探讨傣医对四塔内涵、人体四塔的生理特性及其病理变化的认识,分析影响人体四塔生理、导致疾病的相关因素,探讨傣医诊断四塔病的思路.结果:四塔五蕴失衡是疾病发生的基本病机和本质变化,四塔病的诊断遵循了不平则病的观点.结论:傣医以四塔构建人体生理系统,在临床遵循从四塔生理推及病理;辨各塔过盛、不足与衰败;辨季节、年龄、环境对四塔的影响等主要思路完成四塔病的诊断.
-
头晕临床诊断思路探析
引起头晕或眩晕的病因很多,依据其病变的部位可分为系统性眩晕和非系统性眩晕,其中系统性眩晕又可分为周围性眩晕和中枢性眩晕.临床中,头晕所涉及的疾病可达25种[1],而后循环缺血和美尼尔综合征是常见的发病原因,各占总病因的20%;颈性眩晕和高血压病则次之,各占总病因的10%;高脂血症、脑动脉硬化、前庭神经炎、良性阵发性位置性眩晕4类疾病则分别占头晕病人的5%,神经官能症、脑血管意外后遗症、腔隙性脑梗死、外伤性眩晕及药物中毒性眩晕占总病因的1% ~2%,其余突发性耳聋等12种疾病所占比例在0.5%以下.
-
无疹性皮肤病的诊断思路探讨
皮肤损害是皮肤性病科认识和诊断皮肤病的重要依据,特别是原发性损害,对皮肤性病的诊断和鉴别诊断具有特别重要的价值[1].但某些皮肤性病在疾病起始过程中均无原发性皮损,仅以自觉不适症状而就诊,对皮肤科医生特别是全科医生极易误诊而延误治疗.本文以常见无疹性皮肤病症状特征为切入点,讨论无疹性皮肤病诊断思路及技巧.
-
下肢皮肤结节的鉴别
下肢皮肤结节是指累及下肢尤其是小腿的结节性改变,是常见的皮肤病临床表现.很多疾病均可出现下肢结节,如何进行诊断与鉴别,需要有清晰的诊断思路.表现为下肢结节的皮肤病有的具有典型临床特征,多数则表现十分相似,需结合组织病理学检查才能做出诊断.下肢结节性表现,应首先明确结节的性质,是炎症还是肿瘤;若是炎症,则需明确炎症的部位,位于真皮内或是皮下脂肪层内,是否累及血管;若是肿瘤,则要明确肿瘤细胞的来源.下面对下肢结节性疾病进行概述.
-
温病病证诊断思路及诊断格式探析
快速准确的温病诊断,是有效防治温病的前提.本文从临床实际需要出发,探讨了温病识病辨证的基本思路及诊断格式.其中,关于温病的诊断步骤是:看季节、抓初证、结合变证、寻找特症.温病证的确定步骤是:首按"四分"立证,再按"三焦"明证,结合病因确证.
-
62例小儿腹痛的诊断思路与处理方法
目的:探讨儿童腹痛的诊断思路与处理方法。方法对本院急诊科2013年12月至2014年2月收治的62例儿童腹痛患者的临床资料进行分析。结果经过临床诊断,腹部内、外科疾病都会引起腹痛,所有患者经治疗后痊愈出院。结论只有对儿童腹痛病因进行正确的诊断,才能及时进行有效的治疗。
-
儿童常见慢性咳嗽诊断治疗体会
慢性咳嗽在临床上较为常见,但每有诊断、治疗不规范者,有的儿科医生对慢性咳嗽缺乏足够的认识,致使咳嗽迁延不愈。本文以介绍引起慢性咳嗽的常见典型病例入手,结合临床工作体会分析了慢性咳嗽的诊断思路和治疗。
-
无疹性皮肤病的诊断思路探讨
以常见无疹性皮肤病症状特征为切入点,探讨其诊断思路,加强对无原发皮损皮肤病的认知能力,提高确诊率,减少误诊误治.
-
神经内科本科教学中的几点体会
神经病学是一门既复杂又抽象的学科,也是当今发展快的学科,新论点、新发现不断涌现.在学习过程中比较枯燥、难以理解,学生们普遍反映很难.分析原因:首先本科教育神经解剖内容在入学前两年就已经学完,一些同学在学习神经病学时一些神经解剖知识已经淡忘;其次,神经内科知识专科性强,涉及的知识面比较广,其诊断思路又有别于内、外科;第三,神经内科涉及的内容较广,但课时有限,所以要利用有限的课时把神经系统的教学内容完成,同时让学生融会贯通,就比较困难.需要通过讲解概念、复习神经解剖教学、通过示意图及动画讲解疾病的发病机理、结合病例教学法、影像教学、病史的采集及查体教学法的紧密结合,可以达到预期的效果.
-
非静脉曲张性上消化道出血的诊断思路与治疗
非静脉曲张性上消化道出血(NVUGIB)系指屈氏韧带以上消化道的非静脉曲张性疾患引起的出血,包括胰管或胆管的出血和胃空肠吻合术后吻合口附近疾患引起的出血,年发病率为50/10万~150/10万, 病死率为6%~10%.病因主要包括:消化性溃疡、急性胃黏膜病变、上消化道良恶性肿瘤、黏膜下横径动脉破裂(杜氏病)、食管贲门黏膜撕裂综合征等.随着内镜诊疗技术的迅猛发展,有效控制首次出血和预防再出血发生是目前非静脉曲张性上消化道出血治疗的根本目的,寻求有效的治疗方案以及建立标准的诊疗程序是目前国内外临床研究的重点.本文结合国内外新诊疗指南及科研进展,论述非静脉曲张性上消化道出血的诊断思路与治疗方案.
-
心悸临床诊断思路
心悸是指患者心脏跳动的不适感或者心慌感,发作时心率可快可慢,心律可齐可不齐,亦可心率、心律均正常,当心率加快时感到心跳不适,心率减慢时则感到搏动有力,当有期前收缩或者快速房颤等心律失常时症状为明显。具体的症状和程度除了与病因、病程长短、起病的快慢、疾病的严重程度等有关外,还与患者的精神因素以及对自身的注意力有关。大多数心律失常引起的心悸,简单的心脏听诊就能发现,但心悸作为患者的主观感受,不一定都有客观检查异常。
-
慢性咳嗽病因分布及诊断思路
临床上通常将慢性咳嗽定义为以咳嗽惟一症状或主要症状、时间超过8周、胸部 X 线片检查无明显异常者称为不明原因慢性咳嗽,简称慢性咳嗽。中国《儿童慢性咳嗽诊治指南》将儿童慢性咳嗽定义为4周以上。国外亦有文献定义为3周以上。慢性咳嗽是内科门诊患者常见的病症,由于缺乏典型的相关症状、胸部 X 线片检查无异常,特别是对慢性咳嗽的病因认识不足,很多患者被长期误诊误治,严重影响其学习、工作和生活[1,2]。欧美研究慢性咳嗽已有20余年的历史,1998年美国胸科医师协会制定了第一部分咳嗽方面的指南,并于2006年进行了修订[3,4]。日本、欧洲相继于2003、2004年制定了慢性咳嗽方面的指南,国内近年来亦开始了慢性咳嗽病因诊断、治疗及发病机制方面的研究,建立了诱导痰细胞学检查、食管24小时 pH 监测、咳嗽敏感性检查等方法,调查了国内慢性咳嗽病因分布,在此基础上,2005年制定了中国《咳嗽的诊断与治疗指南(草案)》[5],2009年公布了新修订的《咳嗽的诊断与治疗指南》[6]。本文主要结合中国咳嗽指南和国内外咳嗽研究进展,介绍慢性咳嗽病因的诊断思路及治疗策略。
-
发热原因待查的诊断思路及处理原则
1 概述发热是在门急诊接诊的病人常见的症状之一,也是许多疾病表现的共同点.所谓发热是指机体对致热因子作用的一种调节性体温升高反应.其机制是下丘脑体温调节中枢的体温调定点水平升高,致机体散热减少而产热增加.当晨起休息时体温超过正常体温范围或1日之间体温相差在1℃以上时称为发热.正常人体温范围:口腔温度(舌下测量)36.2~ 37.2℃,腋窝温度较口腔温度低0.2~0.5℃,直肠温度(也称肛温)较口腔温度高0.2~0.6℃.
-
淋巴瘤——发热、肝、脾及腹膜后淋巴结肿大病案讨论
1 典型的不明原因发热,常规的诊断思路1.1 感染性疾病本病例为典型的不明原因发热.感染性疾病是不明原因发热中常见的病因,首先考虑结核性腹膜炎.支持点:有结核中毒症状——发热、乏力、盗汗、纳差、贫血;肠道症状为腹泻便秘交替.查体:贫血貌,腹部柔韧感,压痛反跳痛,肝脾大.月经异常,停经2次,现已停经半年.抗结核治疗后腹水明显减少,治疗有效.不支持点:抗结核治疗时间长,效果不理想,表现为仍发热、腹膜后淋巴结仍持续肿大,一般情况没有好转.
-
急诊症状处理--血尿
1 诊断思路血尿患者由于病因不同,因而所伴随的症状、体征和实验室检查结果也不尽相同.详细询问病史、体检和辅助检查并将获取的临床资料进行综合分析,对确定血尿的部位和原因具有重要意义.
-
急诊症状处理--晕厥
1 晕厥的诊断思路1.1 发作过程晕厥的临床特点是发作性短暂意识丧失.但由于病因不同临床表现和程度也有所不同.晕厥发作一般具有以下过程:晕厥发作前多数病人感头晕、视物模糊、耳鸣或听力减退、全身无力、面色苍白、恶心、出汗、腹部不适等症状,可持续数秒至数10秒.发作时多数病人感眼前发黑,有短暂意识丧失(多在5秒内),同时全身肌肉松弛,跌倒在地.发作时伴血压下降,少数意识丧失持续时间超过15秒者可出现抽搐、呼吸暂停、心率减慢、瞳孔散大、尿失禁等.发作后多数患者数秒即恢复意识,重者可达30分钟以上才能恢复.可伴有面色苍白、恶心、头晕和全身无力等,经休息可缓解,不留任何阳性体征.
-
急诊症状处理--头痛
1头痛的诊断思路头痛的病因涉及全身各系统的多种疾病,患者所述的"头痛"可能包含了不同的实际含义.一般说来,医生所接诊的大多数"头痛"病例多属于偏头痛、紧张性头痛、神经症等类型,颅内病变等其他原因所占比例较少.但从疾病的后果来考虑,我们对头痛的病人做出诊断的思路应把这些少见的临床类型放在第一位来考虑,通过详细询问病史、进行必要的体检(包括神经系统检查、五官科检查及精神方面的检查等)和辅助检查加以全面鉴别.