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皖南医学院学报

皖南医学院学报杂志

Acta Academiae Medicinae Wannan 남의학원학보

统计源期刊
  • 主管单位: 安徽省教育厅
  • 主办单位: 皖南医学院
  • 影响因子: 0.69
  • 审稿时间: 1-3个月
  • 国际刊号: 1002-0217
  • 国内刊号: 34-1068/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发:
  • 曾用名: 皖南医学杂志
  • 创刊时间: 1974
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 皖南医学院学报编辑部
  • 出版地区: 安徽
  • 主编: 章尧
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 血浆脑钠肽前体检测对心源性脑栓塞的诊断价值

    作者:王磊;庞洪波;俞珺;徐文锐;谈世东;李俊;陈琳

    目的:探讨血浆脑钠肽前体(Pro-brain natriuretic peptide,Pro-BNP)检测对心源性脑栓塞(Cardioembolic,CE)诊断价值。方法:连续登记2013年10月~2014年1月我院神经内科收住的92例急性脑梗死(Cerebral infarction,CI)患者,检测患者血浆Pro-BNP水平,根据TOAST诊断标准分为CE组(n=38)和非CE组(n=54),比较两组血浆Pro-BNP水平差异性。结果:CI组患者血浆Pro-BNP水平明显高于正常对照组(中位数413.1 vs 68.06,P<0.01);CE组血浆Pro-BNP水平明显高于非CE组(中位数1618 vs 121.9,P<0.01)。结论:血浆Pro-BNP水平检测有助于脑梗死病因学分型,有利于早期开展脑梗死二级预防治疗。

  • 创伤性颅内异物的诊治体会

    作者:朱庆宝;任祖东;李明;戴荣权;吕文革

    目的:初步探讨创伤性颅内异物的特点及救治。方法:回顾分析我院2006年1月~2013年12月间收治的13例创伤性颅内异物患者的临床资料及救治过程。结果:13例患者全部行头颅CT检查,均行手术治疗;1例“隐匿型”颅内异物行开颅探查证实为腐烂木质异物。共取出异物14块;术后颅内感染2例;1例合并严重肺挫伤患者死亡。结论:创伤性颅内异物伤情严重,病情各异。术前准备要充分,完善CT等检查;根据每个患者的实际情况制定治疗方案,术后预防感染、抗癫痫等并发症。

  • 短时间机械循环压力对3D培养脊柱终板软骨细胞的影响

    作者:张巍;徐宏光;俞云飞

    目的:探究短时间的机械循环压力对终板软骨细胞的影响,并探讨其机制。方法:大鼠终板软骨细胞的分离制备大鼠终板软骨细胞琼脂糖模板进行培养,然后通过FX-5000 T对大鼠终板软骨细胞琼脂糖模板加载短时间的机械循环压力。通过活死染色对细胞进行活死分析,通过RT-PCR和Western blotting检测ANK基因表达。通过RT-PCR和ELISA检测TGF-β1的表达。结果:大鼠终板软骨细胞加载短时间的机械循环压力后ANK基因和TGF-β1表达量增加,加载短时间的机械循环压力的实验组跟实验对照组活死染色没有显著改变。结论:短时间的压力刺激下终板软骨ANK基因和TGF-β1表达量上调抑制终板软骨的退变,短时间的压力刺激并不影响终板软件细胞的活死。这个实验结果可能在椎间盘退变的防治中提供一种新的方法。

  • 破裂椎基底动脉夹层动脉瘤介入治疗(附9例报告)

    作者:方兴根;李真保;狄广福;吴德刚

    目的:总结颅内破裂椎基底动脉夹层动脉瘤的诊断和介入治疗经验。方法:分析9例颅内破裂椎基底动脉夹层动脉瘤的症状和影像检查结果,就其介入治疗策略作回顾总结。结果:临床表现为自发性蛛网膜下腔出血,积血以脑干前方脑池为明显,DSA显示为血管的扩张和狭窄。采取支架植入辅助弹簧圈栓塞4例、单纯支架治疗2例,其余3例采用闭塞载瘤血管远近端治疗。8例恢复良好,Rankin评分小于3分者7例,4分者1例,死亡1例;6个月后随访未见动脉瘤显影。结论:积极采取保留或闭塞载瘤动脉的介入方法治疗破裂椎基底动脉夹层动脉瘤,可防止再出血。

  • 生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝

    作者:邱钧;朱锋;唐国华;杨耀鑫;王雷;吴鹏飞

    目的:研究生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝的临床应用价值。方法:通过回顾性研究我院近年来结直肠癌术后切口疝患者疝修补方式,比较生物补片联合自身腹膜折叠修补方式与传统无张力修补两种手术方式的优劣。结果:二组患者手术时间、术中出血量、住院时间无差异,无统计学意义;生物补片联合自身腹膜折叠修补组患者在术后总引流量、切口液化感染、术后慢性疼痛及疝复发率上明显低于传统无张力修补组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论:生物补片联合自身腹膜折叠修补巨大腹壁切口疝能有效减少患者切口感染,减少术后慢性疼痛及疝再发的发生率,是一项值得在基层医院推广的新技术。

  • 心肾综合征患者心脏结构功能、BNP、Cys-C变化与CKD分期的相关性

    作者:朱琼;张道友;李娟;汪裕伟;高潮清;杨沿浪;杨利才;葛俊;张胜楠

    目的:探讨心肾综合征( cardiorenal syndrome , CRS )患者超声心动图变化及全血脑钠肽( brain natriuretic peptide , BNP)、胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)水平等与慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)分期的关系。方法:我院肾内科符合标准的84例CRS患者,检测入院时的全血BNP、Cys-C水平,并检测超声心动图及心电图,收集相关参数进行分析。结果:CKD3、45、期CRS患者之间,全血BNP、Cys-C水平有显著差异,各组之间左室舒张末期内径( LVDd)、左室后壁厚度( LVPW)、E峰、E/A、心率差异有统计学意义( P<0.05),而BNP和LVDd与CKD分期的相关性更加密切。结论:CKD 3~5期CRS患者心脏结构改变主要表现在左室舒张末期内径、左室后壁厚度增加等,心功能障碍主要表现在舒张功能受累。联合全血BNP、Cys-C水平、超声心动图及心电图检查可以作为观察CRS病情的有效指标,有利于预防及早期治疗。

  • 胸腔镜手术诊治孤立性肺结节51例

    作者:曹冠亚;顾江魁;陶立伟;葛阳

    目的:探讨电视胸腔镜诊疗孤立性肺结节的临床价值。方法:对我院电视胸腔镜手术诊断、治疗的51例孤立性肺结节病人的效果进行回顾性分析。结果:全组通过术中病理检查均快速获得病理诊断,诊断率100%;无严重手术并发症及手术死亡。良性病变23例,其中21例行全胸腔镜肿块楔形切除,2例行胸腔镜下肺叶切除术。随访2~48个月,均无复发。恶性病变28例,均为非小细胞型,行肺叶切除+纵隔淋巴结清扫术,其中23例全胸腔镜操作;5例辅加小切口手术,其中有2例中转开胸完成手术。术后2例失访,余26例随访3~45个月。24例无瘤生存;1例手术24月后发现肿瘤复发,目前存活;1例术后2~3年间死亡,死亡原因为肿瘤复发。结论:电视胸腔镜手术诊治肺部小结节创伤小,易接受,不但能明确病理诊断、同时对其进行正规治疗,具有很大的优势。

  • 拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗慢性乙肝的疗效比较

    作者:杨静

    目的:对比分析拉米夫定和阿德福韦酯初始联合以及恩替卡韦单药治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法:选择我院收治的需进行抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者98例,之前均未使用过核苷(酸)类药物,所有患者随机分为观察组和对照组各49例。观察组给予拉米夫定100 mg联合阿德福韦酯10 mg口服,1次/d;对照组给予恩替卡韦单药0.5 mg/次口服,1次/d,两组均治疗72周。分别在初始治疗前及治疗12周、24周、48周、72周时采血清样本进行相关指标检测,对检测结果进行比较。结果:所有患者均完成72周随访。治疗前两组患者的性别、年龄、血清谷丙转氨酶( ALT)、乙肝病毒基因( HBV-DNA)、乙型肝炎E抗原( HBeAg)阳性率等均有可比性。治疗12周、24周、48周、72周时两组患者ALT复常率差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗12周、24周、48周时HBV-DNA低于检测值的患者和HBeAg血清转换率比率患者两组差异无统计学意义(P>0.05);治疗72周时观察组HBV-DNA低于检测值,HBeAg血清转换率比率患者高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论:对于慢性乙型肝炎患者,拉米夫定和阿德福韦酯初始联合疗法能有效抑制病毒复制,改善HBeAg血清转换率,疗效优于恩替卡韦单药治疗。

  • EVLT治疗单纯性下肢浅静脉曲张的临床分析

    作者:罗在胜;吴志宏

    目的:对比分析腔内激光及抽剥术治疗单纯性下肢静脉曲张的临床效果。方法:分析我院普外科采用腔内激光治疗和采用传统手术治疗单纯性下肢浅静脉曲张的两组患者的临床资料。对两组患者的手术时间、手术出血量、术后疼痛,术后下床活动时间、住院时间以及并发症情况进行比较。结果:腔内激光治疗组患者术中出血量、手术时间均少于传统组,下床活动早于传统组,住院时间明显缩短。结论:腔内激光治疗与传统手术方式相比创伤小,疗效确切,是值得推广的一种方法。

  • 梅毒血清固定患者血清IL-10和IL-12水平及相关性分析

    作者:强娣;季必华;慈超;杭守云;王军;常小丽

    目的:通过检测正常人群、梅毒未治疗患者、梅毒治疗后非梅毒螺旋体抗原血清试验转阴患者和梅毒血清固定患者血清IL-10、IL-12水平,并对梅毒血清固定患者血清 IL-10和IL-12作相关性分析。以探讨细胞免疫与梅毒血清固定的关系,为有效治疗梅毒血清固定患者提供一定的理论依据。方法:采用双抗体夹心ELISA法分别检测正常人群组、梅毒未治疗组、梅毒治疗转阴组和梅毒血清固定组的IL-10和IL-12水平,将各组IL-10和IL-12水平行统计学分析。对梅毒血清固定组中IL-10与IL-12作相关性分析。结果:梅毒血清固定组患者IL-10水平显著高于正常对照组( P<0.01)、治疗后阴转组(P<0.01)及梅毒未治疗组( P<0.05);梅毒血清固定组患者IL-12水平与正常对照组、治疗后阴转组及梅毒未治疗组之间差异无显著性(P>0.05);梅毒血清固定组患者IL-10与IL-12水平之间无明显相关性(r=0.417,P>0.05)。结论:梅毒血清固定组患者机体内细胞免疫受到一定程度的抑制,发生了免疫不平衡,这种免疫抑制和不平衡可能造成了梅毒螺旋体能够逃脱机体的免疫监视而残存,成为引起血清固定的原因之一。

  • 造血干细胞移植后人巨细胞病毒感染的相关性研究

    作者:戴艳;方芳;冯钢;苏贵平;黄来全;蒋艺枝;黄东平

    目的:探讨分析造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation ,HSCT)后人巨细胞病毒(HCMV)感染与更昔洛韦(ganciclovir,GCV)耐药的发生及与移植类型、移植物抗宿主病(GVHD)等的相关性。方法:2012年3月~2014年4月在我院接受HSCT的患者18例,采用FQ-PCR法监测HCMV-DNA水平。 HCMV-DNA阳性患者给予GCV抢先治疗。结果:8例患者发生HCMV感染(44.4%),其中7例为不全相合无关供体脐血造血干细胞移植(UCBT)者。发生HCMV感染的8例患者中有7人出现GVHD,其中出现Ⅲ度及以上GVHD有5例(71.4%),均为UCBT者。 GCV耐药2例,均为UCBT后。结论:UCBT患者HCMV感染及GCV耐药高,GVHD与HCMV感染有关。

  • 肿瘤相关抗原在肺结核诊断及病情评估中的应用

    作者:全斌;喻艳林

    目的:探讨血清肿瘤相关抗原( TAA)在肺结核临床诊疗中的应用价值。方法:用化学发光免疫分析法测定172例肺结核患者血清CA125、CA199、CEA、FER、SCC水平,以50例肺癌患者、50例健康体检者作为对照。并对部分有意义的TAA进行影响因素分析。结果:肺结核组血清CA125、FER水平均较健康组升高(P<0.017),同时肺结核组的血清CA199、CEA、SCC水平要明显低于早期肺癌组( P<0.017);通过非条件Logistic回归分析,可知痰菌阳性、合并胸水或空洞与肺结核血清CA125高水平相关;FER的阳性率则主要受是否合并感染、病灶范围及活动性的影响( P<0.05)。结论:正确选择和应用TAA检查不仅有助于肺结核和早期肺癌的鉴别诊断,还可作为肺结核活动性、严重性、病灶累积范围及是否合并感染判断的良好指标。

  • 川崎病患儿血浆ET、NO水平变化的临床意义

    作者:王清华;窦常胜;顾勇;金玉凤;刘丽

    目的:通过观察不同组别川崎病( KD)患儿血浆内皮素( ET)、一氧化氮( NO)的水平变化,探讨其临床价值以及与冠状动脉损伤(CALs)的关系。方法:对住院KD患儿常规行心脏超声检查,根据结果分为CALs组(30例)和无CALs组(50例),另选取90例年龄、性别无明显统计差异的同期门诊体检健康儿童作为正常对照组,同时选取同期住院的肺炎患儿40例作为病例对照组。分别采用放射性免疫方法、硝酸还原酶法测得各组血浆ET、NO水平。结果:KD患儿急性期血浆ET、NO均高于正常对照组和病例对照组,差异有统计学意义,治疗后则较正常组无明显统计学差异;CALs组血浆ET、NO均高于NCALs组,P<0.001。结论:KD患儿ET、NO的水平明显增加,且ET、NO的水平可能与冠脉损伤有关。

  • 布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎疗效观察

    作者:胡召毛;易建军

    目的:观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎的临床疗效。方法:将80例支气管肺炎患儿随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗。结果:治疗组气喘及咳嗽缓解天数、肺部喘鸣音消失天数及住院天数均少于对照组。两组均无不良反应发生。结论:布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管肺炎是一种安全、有效的治疗方法,可有效减轻患儿咳喘症状,缩短住院时间,值得临床推广。

  • 坦索罗辛对输尿管下端结石ESWL术后排石的疗效观察

    作者:凌峰;石泽武;张睿;赵琴

    目的:探讨坦索罗辛对输尿管下端结石急诊体外冲击波碎石( ESWL )术后排石的疗效。方法:120例输尿管下端结石患者接受单次ESWL术后,随机分为2组:A组为肾石通颗粒+山莨菪碱组,B组为肾石通颗粒+山莨菪碱+坦索罗辛组。随访观察4周。结果:B组60例中,排出结石58例,排石率为96.7%;A组60例中排出结石48例,排石率80.0%。 B组60例中,排净结石55例,排净率为91.7%;A组60例中排净结石41例,排净率为68.3%。 B组结石排出时间为(5.13±3.07)d,A组为(7.37±3.63)d。止痛剂使用率比较,B组为35.0%,A组58.3%。 B组结石排出率、结石排净率、结石排出时间、止痛剂使用率与A组相比均有统计学差异( P均<0.05)。结论:坦索罗辛可提高输尿管下端结石患者ESWL术后的结石排出率、结石排净率,缩短患者的排石时间,减少止痛剂的使用率,药物不良反应发生少,疗效显著并且使用安全。

  • 双组分信号转导系统SrrBA调控表皮葡萄球菌生长和生物膜形成

    作者:朱涛;谷生丽

    目的:探讨双组分信号转导系统SrrBA在表皮葡萄球菌中的调控作用。方法:利用同源重组技术构建表皮葡萄球菌srrBA基因敲除突变株,通过检测OD600值绘制其有氧生长曲线,并观察其厌氧生长状态,微量板半定量方法检测其生物膜形成能力。结果:经PCR扩增和测序验证获得了表皮葡萄球菌srrBA基因敲除突变株( SE 1457-ΔsrrBA)。突变株的生长不论是在有氧还是在厌氧条件下均明显滞后于野生株。此外,突变株形成生物膜的能力较之野生株也显著下降。结论:双组分系统SrrBA可调控表皮葡萄球菌的生长和生物膜形成。

  • 静脉注射内吗啡肽对麻醉大鼠左心室功能的影响

    作者:宗巧凤;张冠军;于影;李正红

    目的:观察静脉注射内吗啡肽-1和2(EM-1、EM-2)对大鼠左心室功能的影响,并初步探讨其作用机理。方法:大鼠麻醉后,经右颈总动脉左心室插管测左心室功能( LVSP、HR、±dp/dt等)。颈外静脉注射给药。结果:与对照组比较,静脉注射EM-1、EM-2剂量依赖性地降低麻醉大鼠左心室功能。与EM-1/EM-2+NS组比较,除一氧化氮合成酶抑制剂 L-NNA (25 mg/kg,i.v.)对EM-1降低心率的作用无明显影响外,预先给予纳洛酮(1 mg/kg,i.v.)或阿托品(50μg/kg,i.v.)或L-NNA (25 mg/kg,i.v.),或切断双侧迷走神经均显著减弱EM-1、EM-2降低心功能的作用(P<0.05或P<0.01)。结论:静脉注射EM-1、EM-2可引起麻醉大鼠左心室功能下降,此效应由阿片受体介导,有胆碱能M受体参加,有NO的参与,与迷走神经兴奋有关。

  • Nogo-66受体与髓鞘相关抑制因子在LPS诱导宫内感染所致早产鼠脑白质损伤中的表达

    作者:童玲;张士发;王清萍;孙美;张开京

    目的:探讨脂多糖(lipopolysaccharide, LPS)诱导宫内感染后Nogo-66受体(Nogo-66 receptor,NgR)、髓鞘相关抑制因子(myelin associated inhibitory factors ,MAIFs)———Nogo-A、MAG和OMgp mRNA及活化RhoA蛋白在早产鼠脑白质组织中的变化。方法:应用LPS和RU486诱导分别建立宫内感染所致早产鼠模型和单纯早产鼠模型,各组随机选取40只,雌雄不拘,即WMD组和对照组。实时荧光定量PCR检测P1(1日龄)、P3、P5和P7早产鼠脑白质MAIFs( Nogo-A、MAG、OMgp)和NgR mR-NA,Western Blot检测脑组织活化RhoA蛋白,HE染色观察脑组织病理学改变。结果:与对照组相比,WMD组Nogo-A、 MAG、OMgp和NgR mRNA在P1、P3、P5、P7均明显增高(P<0.05);活化RhoA蛋白水平在相应的时间点也明显增高(P<0.05),P5增高更显著,且与NgR、Nogo-A、MAG和OMgp mRNA的表达均呈正相关(r=0.8026、0.7584、0.6565、0.7778,P<0.05)。结论:LPS诱导宫内感染所致早产鼠脑WMD,可能通过上调MAIFs 和共同受体NgR的表达,激活相应靶细胞内RhoA信号通路参与WMD的发病机制。

  • 小鼠自身免疫性甲状腺炎模型构建

    作者:叶登美;王萍;陈京;董群

    目的:建立小鼠实验性自身免疫性甲状腺炎( experimental autoimmune thyroiditis ,EAT)模型,为自身免疫性甲状腺炎( autoimmune thyroiditis ,AIT)发病机制的研究和治疗提供依据。方法:雌性昆明种小鼠随机分为模型组和正常组。模型组皮下多点注射完全弗氏佐剂猪甲状腺球蛋白( porcine thyrogiobulin ,PTg)抗原连续2周,第3周起注射不完全弗氏佐剂PTg抗原连续3周,饮用高碘水;正常组注射等剂量生理盐水,饮用自来水。结果:与正常组相比,模型组出现摄食与活动减少、消瘦、突眼、皮毛欠光滑现象。模型组甲状腺部分腺泡扩张,腺泡腔内胶质稀薄;上皮细胞不同程度肿胀破坏;可见较多嗜酸性粒细胞浸润。模型组甲状腺自身抗体水平显著高于正常组。结论:皮下多点注射佐剂抗原加高碘法建立EAT模型符合AIT病理特征,是一种有效的建模方法。

  • 成人肺隔离症影像诊断

    作者:吴世有;黄蕙

    目的:分析成人肺隔离症影像特点,提高对本病影像学诊断的认识,减少临床误诊。方法:回顾分析7例被血管造影或手术证实的成人肺隔离症的临床及影像学资料。结果:7例均行胸部平片及MSCT检查,2例行胸主动脉插管造影,5例行肺叶切除术。7例均为肺叶内型,6例位于左下肺后基底段,1例位于右下肺内基底段。病灶以不规则软组织块影为主4例,3例为多发囊性病变伴斑片状影,相邻肺野见斑点状影6例,肺野透亮度增高3例,肺纹理走向异常2例,5例CT见粗大扭曲的供血血管与降主动脉相连。结论:MSCT可以判断病灶的位置及范围,了解是否合并感染,MSCT增强显示其异常供血动脉可以明确诊断,是肺隔离症临床的首选检查方法。

  • 腮腺Warthin瘤的彩色多普勒超声特征分析

    作者:吴晓倩;李国杰;朱向明;江峰

    目的:探讨腮腺Warthin瘤的彩色多普勒超声特征,以提高超声对腮腺肿瘤的诊断,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析经病理证实的24例患者31个腮腺Warthin瘤的彩色多普勒超声图像,对病灶位置、形态、大小、边界、内部回声、血流分布等特征进行分析。结果:31个病灶中①病灶多位于腮腺浅叶或下极;②形态为圆形或椭圆形,占80.65%(25/31);③大小多在2.0~3.5 cm之间,占90.32%(28/31);④边界清晰,占100%(31/31);⑤病灶内部回声低回声、多呈囊实性、或夹有网格状回声,占74.19%(23/31);⑥内部有不同程度血流信号存在,占77.42%(24/31);⑦本组半数患者伴颈部淋巴结肿大。术前彩色多普勒超声诊断符合率为58.06%(18/31)。结论:彩色多普勒超声对术前腮腺Warthin瘤的诊断具有一定的临床价值,但规范化分析腮腺病灶图像,掌握Warthin瘤的声像图特征,对腮腺Warthin瘤检出的准确性可以得到进一步提高。

  • 恶性综合征一例并文献复习

    作者:甘琳;李倩

    目的:探讨恶性综合征的临床特征,以提高对本病的认识,降低误诊率及病死率。方法:回顾性分析1例恶性综合征患者的临床资料并检索、复习相关文献。结果:该例患者发病前自行停用抗精神病药物,临床表现为高热、意识障碍、肌强直、肌酶升高及自主神经功能紊乱,排他性诊断后予以综合治疗有效,患者病情曾一度好转但终死于感染并发症。结论:恶性综合征虽少见但病死率极高,尽早诊断及早期对症支持治疗同时,应注重防治感染等并发症。

  • 重症肺炎并精神分裂症一例的药学监护

    作者:幸晓琼;姚佳;郭玉金

    目的:探讨临床药师如何为重症肺炎患者开展药学监护,提高药物治疗效果。方法:分析临床药师对1例重症肺炎并精神分裂症患者的药学监护。结果:通过药学监护,临床药师根据患者的病情变化,协助医生制定患者的用药方案,并随时修正,可提高患者的治愈率。结论:通过开展以患者为中心的药学服务,对重症肺炎等病死率高的疾病进行更合理的药物治疗,体现了临床药师的价值。

  • 喉上神经阻滞联合环甲膜穿刺技术在困难气道中的应用

    作者:郭文俊;金孝岠;朱美芳;鲁美静;姚卫东;周炜;喻君

    目的:探讨喉上神经阻滞( superior laryngeal nerve block ,SLNB)联合环甲膜穿刺技术用于纤维支气管镜( fiberoptic bronchoscopy,FOB)引导下经鼻清醒气管插管。方法:20例困难气道患者,颈椎骨折11例,下颌骨骨折(张口度<3 cm)9例,采用双侧SLNB联合环甲膜穿刺气管内表面麻醉,保留自主呼吸,FOB引导下经鼻腔清醒插管。观察指标:患者入室时( T1)、插管前(T2,导管通过鼻腔后)、插管后即刻(T3)、插管后2 min(T4,麻醉诱导前)及插管后5 min(T5,麻醉诱导后即刻)各时点心率、血压、SpO2变化;记录气管插管所用时间、SLNB成功率、一次性插管成功率、呛咳程度、患者插管时耐受程度、插管分级、有无相关并发症等。结果:患者心率在T2、T3升高,与T1比较统计学有显著差异( P<0.05),气管插管完成后心率下降, T4心率恢复至T1水平(P>0.05),麻醉诱导后(T5)心率显著下降(P<0.05);血压在导管通过鼻腔及咽喉壁时(T2)明显升高,与T1比较有显著性统计学差异(P<0.05);气管插管后即刻(T3)血压较T2下降(P<0.05),但仍较T1高(P<0.05),气管插管后2 min血压恢复到术前水平,与T1比较无显著统计学差异(P>0.05),诱导完毕后(T5)血压显著下降(P<0.05)。 SpO2变化无临床意义。插管时间为(35.9±13.12)s,SLNB成功率为95%,一次性气管插管成功率95%。患者气管插管耐受程度及呛咳程度较理想。结论:SLNB联合环甲膜穿刺麻醉运用于FOB引导下,经鼻腔清醒插管具有方法简单,气管插管一次性成功率高,咽喉部损伤小,效果可靠,安全性高等优点,是一种较为理想的困难气道处理方法。

  • 垂直闭孔神经阻滞在经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术中的应用

    作者:张丁;王守义;蔡瑞;陈庆一

    目的:探讨垂直闭孔神经阻滞法( VOB)在经尿道膀胱侧壁肿瘤电切术中抑制闭孔神经反射的效果。方法:阶段性分析2012~2014年安徽中医药大学第一附属医院收治的膀胱侧壁肿瘤患者60例,前期30例采用传统法(传统组,T组);后期30例采用垂直法( VOB组,V组)。记录每组患者的术中内收肌痉挛情况。结果:两种阻滞方法对术中内收肌收缩的抑制效果无统计学差异。结论:VOB与传统方法效果相当,而VOB只需耻骨结节这一个解剖标志,穿刺过程无需改变进针方向,方法简便。

  • 经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合

    作者:宣治月;张娟;许友

    目的:探讨经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术的护理配合及体会。方法:通过回顾性分析我院2013年9月~2014年3月完成的5例该术式的临床护理资料,总结和优化术中护理配合经验,提升术中护理水平和提高护理质量。结果:无1例出现压疮、皮肤破损及神经肌肉损伤。结论:手术期间安全有效的护理措施,准确得当的手术配合能促进手术的顺利完成,且对患者的术后康复、减少术后并发症和病人的术中安全具有重要意义。

  • 长期留置导尿患者更换导尿管时间的探讨

    作者:孙玉;章泾萍;汪四秀;黄先娥;郑奕

    目的:探索重度颅脑损伤、脑出血等需要长时间留置导尿患者更换导尿管的佳间隔时间,以减轻患者痛苦,降低尿路感染发生率。方法:将留置导尿时间超过5周的病人作为研究对象,随机分为A组、B组和C组,其中A组每3周更换一次导尿管,B组每4周更换一次导尿管,C组每5周更换一次,3组患者分别于第1、7、14、21、28天和第35天留取中段尿做细菌培养检查,并将更换后的导尿管前端进行细菌培养检查,找出更换导尿管的佳间隔时间。结果:3组患者尿液及导尿管前端细菌培养阳性率比较差异均无统计学意义。结论:重度颅脑损伤、脑出血等长期留置导尿管患者每5周更换一次导尿管是切实可行的。

  • 不同述情障碍程度大学生的情绪加工特点

    作者:汪海彬;王东华;姚本先

    目的:考察不同述情障碍程度大学生的情绪加工特点,从而为设计有针对性的干预措施提供科学依据。方法:采用中文版情绪加工量表对不同述情障碍程度大学生进行调查,并与正常对照组进行比较。结果:高述情障碍组在情绪加工总分及其下属因子上的得分均明显高于正常对照组(P<0.01);体验枯竭能有效预测低述情障碍组的述情障碍程度,而体验枯竭、加工不足和情绪压抑均能有效预测高述情障碍组的述情障碍程度。结论:述情障碍大学生存在情绪加工缺陷,且体验枯竭是影响其述情障碍程度的重要因素。

  • 家庭状况、父母文化程度及职业对青少年忽视状况的对比研究

    作者:鲁玮;丁伶灵;唐慧;顾琦俊;宋秀丽;金岳龙;姚应水

    目的:了解不同家庭情况、父母文化程度及职业的青少年忽视状况,为促进青少年身心健康提供科学依据。方法:依据方便分层整群抽样原则,选取嘉兴市和芜湖市7所中学6347名青少年作为研究对象,并进行现场问卷调查,内容主要包括家庭情况、父母文化程度、职业状况和忽视情况等。结果:2296名青少年曾受到过忽视,总忽视率为36.2%。长期与父母分开的家庭类型中青少年忽视率较高(46.7%);三代同堂家庭较低(33.3%),家庭年收入<1万元的青少年忽视率较高(43.9%),且不同家庭类型、家庭年收入的青少年忽视率差异均有统计学意义(P<0.05);父母文化程度为文盲的青少年忽视率较高(45.9%和45.2%);父母文化程度为大专者较低(25.6%和21.1%),并随着父母文化程度的提升,青少年忽视度评分总体呈现下降的趋势(χ2趋势=44.078和χ2趋势=82.987,P<0.01);父母无固定职业或打工者的青少年忽视率较高(40.2%和42.4%),父亲职业为公务员或教师和母亲职业为科技、金融业等较低(26.2%和25.4%),且父母不同职业忽视率差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论:青少年忽视与家庭情况、父母文化程度及其职业密不可分,营造充满友爱的亲情家庭、采用正确的家庭教育及强化家庭管理,是预防和减少青少年忽视的重要措施。

  • 某市建筑工人艾滋病知识、态度和行为调查

    作者:张晓龙;陈凌子;姚安军;张涛;郝娟娟;袁明;文育锋

    目的:了解芜湖市建筑工人艾滋病知识、态度、行为状况,为今后开展建筑工人艾滋病健康教育活动提供科学依据。方法:方便整群抽取芜湖市五个建筑工地445名工人进行调查。结果:调查对象的艾滋病知识知晓率为39.1%,仅有24.7%的人知晓“蚊子叮咬不会传播艾滋病”,多因素Logistic回归分析发现:参加工作时间长、文化程度高、通过报刊书籍和免费宣传材料获取知识是艾滋病知识知晓率的促进因素。艾滋病歧视方面仅有36.6%的人愿意和艾滋病人做朋友,艾滋病知识得分越低越容易发生歧视行为( r=0.356,P=0.000)。13.4%的建筑工人初次性行为年龄≤18岁,21.6%的人有多个性伴侣;10.0%的人近1年有过商业性行为,56.0%的人在发生商业性行为时从不使用安全套。结论:建筑工人艾滋病知识知晓率比较低,对艾滋病病人或感染者存在歧视现象,其自身存在着艾滋病传播的高危行为。

  • 正常牙合人群咀嚼肌表面肌电图及下颌运动轨迹的联合分析

    作者:吴亚男;方梦如;王云;汪萌芽

    目的:建立咀嚼肌表面肌电图(sEMG)与下颌运动轨迹描记仪(MKG)同步记录技术,联合分析正常牙合下颌运动的特性。方法:应用sEMG和MKG同步记录20例正常牙合青年志愿者在牙尖交错位( ICP)、下颌姿势位( MPP)、咀嚼等7种下颌运动状态下咬肌、二腹肌前腹的肌电活动和下颌运动轨迹,并进行时域和相关性分析。结果:sEMG时域分析显示,不仅各咀嚼肌肌电的幅值、平均肌电值( AEMG)和峰值在不同下颌运动中有不同程度的差异,而且在同一种下颌运动中各咀嚼肌肌电的幅值、平均肌电值AEMG和峰值均有显著性差异(除在ICP和MPP的幅值、峰值,在ICP和大开闭口的AEMG外)。 MKG的同步检测和分析表明各参数中倾斜度( Slant )、垂直位移( Vertical )、前后位移( A./P.)在不同下颌运动中也具有显著性差异,并与sEMG参数有一定的相关性。结论:通过sEMG与MKG同步记录和联合分析下颌运动的方法,可以分析下颌运动的特征性参数。

  • 《皖南医学院学报》2015年征订启事

    作者:

    关键词: 皖南 医学院
皖南医学院学报分期目录
期数
2019 01
2018 01 02 03 04 05 06
2017 01 02 03 04 05 06
2016 01 02 03 04 05 06
2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04
2006 01 02 03 04
2005 01 02 03 04
2004 01 02 03 04
2003 01 02 03 04 z1
2002 01 02 03 04
2001 01 02 03 04

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