中国初级卫生保健杂志
Chinese Primary Health Care 중국초급위생보건
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中国初公卫生保健基金会,黑龙江省农村卫生协会
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-568X
- 国内刊号： 23-1040/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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吻合器吻合术与Dixon手术在直肠癌治疗中的疗效比较
目的 比较吻合器吻合术与Dixon手术在直肠癌治疗中的疗效.方法 观察30例行Dixon手术患者(Dixon手术组)和37例行吻合器吻合术患者(吻合器吻合术组)手术时间,手术过程中的输血量以及吻合口瘘、吻合口狭窄的发生情况,随访2个月后观察患者日排便次数以及控便能力.结果 吻合器吻合术组手术时间小于Dixon手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组输血量差异无统计学意义(P>0.05);吻合器吻合术组患者发生吻合口瘘的发生率均低于Dixon手术组(P<0.05),二者吻合口狭窄发生率差异无统计学意义(P>0.05).2个月后吻合器吻合术组患者日排便次数小于Dixon手术组(P<0.05),且控便能力正常比例高于Dixon手术组(P<0.05).结论 吻合器技术在Dixon手术中的运用能节约手术时间,降低术后并发症的发生,提高肛管自制功能,提高患者生存质量,使Dixon手术的指征得以进一步扩大.
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HIF-1α与MTA-1在子宫内膜癌中的表达及意义
目的 研究缺氧诱导因子-1αt(HIF-1α)、肿瘤转移相关基因-1(MTA-1)在子宫内膜癌、子宫内膜增生过长及正常子宫内膜组织中的表达水平及其临床意义.方法 选择2000-2008年我院行手术切除或门诊刮取的子宫内膜癌165例、子宫内膜增生过长120例及正常子宫内膜120例.应用免疫组织化学EnVision方法 分别检测各类子宫内膜标本组织中的HIF-1α与MTA-1的表达情况,分析不同病理类型、临床分期、淋巴结转移等条件下二者的表达变化.结果 在正常子宫内膜组织、子宫内膜增生过长及子宫内膜癌中HIF-1α蛋白表达阳性率比较,差异有显著性意义(X<'2>=19.156,P<0.01);HIF-1α蛋白随着肌层浸润深度的加深和淋巴结的转移其阳性率逐渐上升,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);MTA-1蛋白在正常子宫内膜组织及肿瘤间质表达缺失,在子宫内膜增生过长及子宫内膜癌中MTA-1蛋白表达阳性率比较,差异有极显著性(X<'2>=32.782,P<0.01);随着病理分级增加和肌层浸润深度的加深,MTA-1蛋白的阳性表达率增高,且其增高趋势有统计学意义(P<0.01);45例子宫内膜癌组织中,MTA-1和HIF-1α表达进行相关系数分析,二者呈正相关(rs=0.659,P<0.01).结论 :HIF-1α与MTA-1在子宫内膜癌的发生发展中起着重要作用,可能作为肿瘤生物学行为的标志,并成为抗肿瘤治疗的新靶向.
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宫腔填塞碘伏纱布控制产后出血的临床效果分析
目的 探讨子宫腔填塞纱布控制产后出血的临床效果.方法选择近4年我院割宫产术中及产后出血采用宫腔碘伏纱布填塞治疗的59例临床资料进行回顾性分析.按导致出血的原因分成3组,其中宫缩乏力29例,胎盘因素19例,两种因素叠加11例.59例中成功57例, 总有效率96.61%.结果 此方法用于控制产后出血的成功率高, 减少了产科急症子宫切除率.结论 官腔碘伏纱布填塞是一种简单有效的控制产后出血的方法,尤其对胎盘剥离面渗血有良好的临床效果,不论对剖宫产或阴道分娩者均有效.
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鼻咽癌咽周间隙浸润与颈部淋巴结转移关系的CT研究
目的 通过CT分析探讨鼻咽癌咽周间隙的浸润与颈部淋巴结转移的关系,为临床治疗提供有价值的影像信息.方法 回顾性研究64例经病理证实的鼻咽癌CT表现,对鼻咽癌咽周间隙与相邻结构浸润与颈部淋巴结转移的关系进行统计学分析.结果 茎突后间隙受侵及咽后间隙受侵与颈部淋巴结转移有显著相关(P<0.01),茎突前间隙受侵与颈部淋巴结转移无明显相关(P>0.05);鼻咽癌口咽、喉咽、后组颅神经受侵与颈部淋巴结转移有显著相关(P<0.01),而颅底骨质破坏、上颌窦蝶窦受侵、海绵窦受侵、前组颅神经受侵与颈部淋巴结转移无明显相关(P>0.05).结论 鼻咽癌茎突后间隙、咽后间隙以及邻近结构口咽、喉咽、后组颅神经侵犯与颈部淋巴结转移有密切关系.
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腹腔镜手术在老年妇科疾病中的临床应用及效果分析
腔镜外科属于微创外科的范畴,这是医学领域中的一门新的分支学科,妇科腹腔镜在其中占有举足轻重的地位.腹腔镜技术给病人造成的创伤小、术后恢复快和治疗效果好,日益受到广大患者的欢迎.
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晚发性维生素K缺乏伴颅内出血30例分析
目的 探讨晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的影响因素及防治情况.方法 回顾性分析我院2005年11月-2009年2月收治的30例晚发性维生素K缺乏伴颅内出血患儿的临床资料.结果 晚发性维生素K缺乏伴颅内出血的发病与性别、年龄无关(P>0.05),与母乳喂养、腹泻、使用抗生素和肝功能异常有关(P<0.01).本组28例治愈出院,2例放弃治疗死亡.结论 针对晚发性维生素K缺乏伴颅内出血发病的影响因素进行预防,减少发病率;一旦发病,在使用维生素K止血的同时进行输血及对症处理,预后较好.
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B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床分析
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,多见于30～50岁妇女,在育龄妇女中患病率为20%～25%[1].近年来随着微创技术的开展,保留子宫和生殖功能已成为治疗子宫肌瘤的发展趋势.
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彩色多普勒超声对糖尿病肾病患者颈动脉病变的诊断价值
糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)是糖尿病主要的慢性并发症之一,为全身性疾病,随着人们生活水平的提高,其发病率呈现上升趋势.糖尿病肾病患者往往伴发动脉粥样硬化[1].
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米索前列醇阴道内置联合B超在绝经妇女取环术中的应用
目的 探讨米索前列醇阴道内置联合B超在绝经后取环中的应用价值.方法 将2008年4月-2009年3月绝经后取环的患者85例随机分为观察组50例和对照组35例,观察组采用米索前列醇阴道内置联合B超行取环术,对照组行传统常规取环术.结果 观察组的取环成功率略高于对照组,但两组间无显著性差异(P>0.05),宫颈软化程度优于对照组(P<0.05),且副作用发生率低于对照组(P<0.05).结论 米索前列醇阴道内置联合B超应用于绝经后取环术效果满意,提高了取环成功率,且副作用少,值得临床关注.
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376例早熟儿童左手腕关节X线平片表现及临床意义
骨龄,正式名称叫做骨骼测定年龄,它是通过测定骨骼的大小、形态、结构和相互关系的变化反映体格发育程度,并通过统计处理,以年龄的形式,以岁为单位进行表达的生物学年龄.
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微创颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的疗效对比研究
目的 对比观察微刨颅内血肿清除术与传统开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 2004年1月-2009年1月,140例高血压脑出血患者随机分为传统组和微创组,每组70例,比较两组的临床疗效及神经功能恢复情况.结果 微创组治疗的总有效率明显高于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).微创组的死亡率明显低于传统组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).微创组治疗后14天、28天神经功能缺损评分均低于同期传统组神经功能缺损评分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 微创颅内血肿清除术能够明显提高治疗的有效率,降低死亡率,同时改善了患者的神经功能缺损程度.
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大肠癌淋巴管生成的研究进展
大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,在我国其发病率逐年上升,但其术后5年生存率仍在50%左右.究其原因,淋巴道转移是影响大肠癌预后主要的因素之一.
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深圳市南山区学龄前单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的变化
目的 通过对单纯性肥胖儿童血脂、脂蛋白及载脂蛋白的研究,初步了解其脂质代谢紊乱的状况,探讨其致动脉粥样硬化危险性增加的可能机制.方法 对39名肥胖儿童和39名对照儿童空腹12小时以上抽静脉血检测甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、栽脂蛋白Al(APoAI)和载脂蛋白B(APoB).结果 单纯性肥胖儿童血清TG、LDL-C、APoB显著高于对照组(P<0.05),而TC、HDL-C、APoAI肥胖组与对照组无显著性差异(P>0.05).结论 单纯性肥胖儿童脂质代谢出现紊乱,其发生动脉粥样硬化(AS)的危险性增加.
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2 850例孕妇孕中期糖筛查结果分析
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期首次发现或发生的精代谢异常,妊娠期糖耐量受损(GIGT)为早期的血糖稳态改变,只是介于正常血糖和妊娠期糖尿病之间状态或过渡阶段[1].
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新生儿常见病种线外病人发生情况及影响因素分析
新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及新生儿吸入性肺炎作为新生儿的常见疾病[1],因其严重威胁着新生儿的生存和生存质量,近年来随着围产医学的发展,得到了医学界越来越多的重视.
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甘肃省城市社区卫生服务中心业务用房调查分析
目的 了解甘肃省城市社区卫生服务中心业务用房基本现状,为科学合理地配置甘肃省卫生资源提供决策依据.方法 采用统一问卷,调查分析甘肃省98个城市社区卫生服务中心业务用房基本情况.结果 甘肃省57.14%的市(州)社区卫生服务中心业务用房平均面积不足,全省城市社区卫生机构业务用房配置不平衡.结论 建议加大对城市社区卫生机构的财政投入和政策支持,将其业务用房纳入城市建设发展规划,国家对西部城市社区卫生机构基础设施建设给予一定倾斜政策.
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黄石市城区社区卫生服务基本情况调查
目的 了解黄石市城区社区卫生服务基本情况,以便全面掌握社区卫生服务基本信息,为促进社区卫生服务发展,制定有关政策提供依据.方法 统一制作表格,在规定的时间内网上填报,辅之以必要的现场访谈.结果 机构设置不均,开发区和铁山区机构设置不完善;房屋建筑面积达到标准,但租房比例较高;药品收入是社区卫生服务机构的大收入来源;61家社区卫生服务机构共有卫生技术人员807人,职称、学历偏低.建议政府应当进一步加大对社区卫生服务的支持力度;规范社区卫生服务的管理;加快全科医学人才培养;健全补偿机制,重视社区公共卫生服务.
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滁州市城市社区卫生服务发展现况与对策
2007年,安徽省政府将城市社区卫生服务体系建设纳入民生工程,按照社区卫生服务人口人均5元每年安排了专项经费,市、县两级按照不低于5元的标准安排配套经费.
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7142例农村社区居民大肠癌筛查情况分析
恶性肿瘤是危害人民健康和生命的常见疾病,是广大农村居民"因病致贫、因病返贫"的重要原因之一.目前,肿瘤好的预防措施是早发现、早诊断和早治疗.
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信息管理系统参与社区糖尿病患者健康干预效果分析
目的 应用社区预防保健信息管理系统对社区糖尿病患者进行非药物干预活动,改变不良的生活习惯,提高相关知识知晓率,控制病情,减轻患者的医疗和生活负担,提高患者的生活质量.方法 对拱宸桥社区卫生服务中心掌握的杭州市拱宸桥蚕花园社区糖尿病患者82人,进行干预前后的对比分析.结果 干预后:糖尿病患者行为改变情况有明显提高,有显著性差异(P<0.01);糖尿病相关知识知晓率有明显提高,有显著性差异(P<0.01);糖尿病患者各生化指标值情况控制良好,其中甘油三酯、低密度脂蛋白和血糖值均有明显差异(P<0.05).结论 应用社区预防保健信息管理系统对社区糖尿病患者进行非药物干预活动,可以进行个性化管理,增强了管理的手段,提高了工作效率.
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盐都区社区医生高血压防治知识培训效果评价
2008年5月,我区被列为"全国高血压规范化管理"项目地区(以下简称"项目"),在项目工作实施前,我们开展了包括对35周岁以上人群高血压筛查,对全区224个农村社区卫生服务站贵仟医生分期培训等先期准备上作,培训教材为<高血压社区防治手册>.
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石河子市社区居民健康档案建立和管理存在的问题及对策
分析在社区居民健康档案的建立和管理过程中存在的问题,提出相应的解决对策和建议,为新疆兵团各师及我国中小城市的居民健康档案建立和管理工作提供参考依据.
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非脱垂子宫经阴道全切除术的围手术期护理
子宫切除术是治疗子宫疾病常用的手术方法之一.阴式子宫切除术(TVH)是经阴道进行子宫或附件切除的一种手术.以往TVH只选择脱垂子宫,而非脱垂子宫难以经阴道切除.
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护理干预对ICU患者术后睡眠质量的影响
目的 探讨护理干预对ICU患者术后睡眠质量的的影响.方法 将100例ICU患者随机分为干预组和对照组(各50例),对照组进行常规护理;干预组在对照组基础上进行护理干预,包括健康教育、疼痛护理、改善环境和心理护理等,并在干预前后采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表进行睡眠质量评价和比较.结果 干预后干预组的PSQI的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍和总分低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对影响ICU患者的睡眠因素,对患者实施健康教育,以改善其睡眠,提高睡眠质量,有助于促进患者早日康复.
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450例无痛人工流产术的不良反应及护理体会
无痛人流手术与传统的人流手术相比,手术无痛,时间明显缩短,人流综合征的发生率明显降低[1].2009年1月至2009年5月,我院根据患者意愿对450例意外妊娠妇女进行了无痛人流手术,采用咪唑安定、异丙酚和芬太尼联合静脉注射,术中和术后有部分患者出现了不同程度的不良反应,我们采取了相应的护理措施,现报道如下.
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2007年甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征
目的 了解甘肃省疾病监测点死因谱及潜在减寿年数构成特征,为制定甘肃省重大疾病的防制策略提供科学依据.方法 对甘肃省各监测点依据死亡医学证明书收集的死因数据进行核对,按照ICD标准进行死因编码,然后由甘肃省CDC进行分类汇总和统计分析.结果 2007年甘肃省疾病监测点死因构成顺位第1位是循环系统疾病.粗死亡率为187.84/10万(标化率为277.51/10万),构成比为35.99%.处于第2位的是肿瘤,粗死亡率为103.15/10万(标化率为130.63/10万),构成比为19.77%;处于第3位的是呼吸系统疾病,粗死亡率为103.09/10万(标化率为160.93/10万),构成比为19.75%;损伤和中毒排第4位.潜在减寿年数构成顺位第1位是损伤和中毒,减寿率为19.86‰,第2位是循环系统疾病,减寿率为11.88‰,第3位是肿瘤,减寿率为11.68‰.结论 2007年甘肃省疾病监测点死亡率高的是循环系统疾病,而造成早死的主要原因是损伤和中毒.
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基于.NET的标准化卫生机构信息管理系统的设计与实现
利用电子政务可以有效地提高政府的工作效率,减少政府办公支出,降低行政运营成本.其中,功能齐全、安全可靠的信息管理系统是实施政务信息化的有力保证.系统开发应用于标准化基层卫生机构信息管理工作中,发挥了较好的作用.
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黑龙江省卫生资源分布与服务利用状况分析及其改善策略思考
根据黑龙江省历年的卫生统计数据以及国家第三次卫生服务调查黑龙江省扩点调查数据库,对黑龙江省主要卫生资源的分布以及服务利用状况进行了分析,提出了在卫生资源配置和利用方面存在的主要问题及改善卫生资源分布与利用公平性和效率的策略思考.
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程序化健康教育对痛风患者的影响
痛风(gout)是由于嘌呤代谢紊乱所致的一组慢件疾病.其临床特点为高尿酸血症(hyperuricemia)及由此而引起的反复发作性痛风性急性关节炎、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成[1].
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瑞安市离退休干部健康生活方式调查
目的 了解瑞安市老年干部人群的生活方式以及与健康密切相关的行为习惯,旨在为老年干部人群乃至整个老年人群提供更科学合理的健康教育方法 和健康促进策略.方法 在老年干部健康教育活动会上对瑞安市400名60岁以上离退休干部进行问卷调查,数据录入计算机后用Stata 10.0统计软件进行数据分析.结果 在瑞安市离退休老干部中,每天吃早餐率为99.24%,吸烟率为17.67%,失眠率为9.09%,参加锻练率为100%,定期体检率为97.98%,饮酒率为60.10%.结论 瑞安市离退休干部的早餐、吸烟、睡眠、参加锻练及定期体检等健康相关行为均处于良好水平,均优于其他地区老年人和全国居民平均水平,但饮酒行为不客乐观,应引起高度重视.
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射阳县农村居民高血压健康教育综合干预策略研究
目的 评价农村居民高血压健康教育综合干预效果.方法 采用多级分层整群随机抽样方法 ,选取射阳县5个不同方位镇的18岁以上常住居民,于2005年采取规范的健康教育措施,如多种形式的宣传教育等.在实施干预前和3年后,采用问卷调查和体格检查,分别获取被干预对象对于高血压的相关知识、态度和行为的资料.结果 高血压影响器官功能、多吃动物内脏有害及新鲜蔬菜营养等9个方面的知识知晓率,干预后(89.6%)明显高于干预前(12.9%),差别有统计学意义(P<0.05);测血压行为、喝牛奶豆浆和常吃五谷杂粮等7个方面行为形成率,干预后(85.8%)明显高于干预前(18.0%),差别有统计学意义(P<0.05);家中卫生书报刊拥有和阅读、希望提供上门测血压和宣传慢性病知识等6个方面的健康需求率,干预后(80.3%)明显高于干预前(31.5%),差别有统计学意义(P<0.05).结论 健康教育综合干预活动在提高射阳县农村居民高血压相关知识知晓率、健康行为形成率和降低高血压相关危险因素流行水平方面是有效的.
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护患沟通在临床护理工作中的实践分析
在临床工作中,我们会碰到各种各样的患者,遇到各种符样的情景,面临这种特殊的情景,如何与患者进行有效的沟通,是许多临床护士、尤其是年轻护士感到困惑的问题.
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温州市城区居民超重和肥胖流行现状分析
目的 了解温州城区居民的超重和肥胖流行情况,为开展肥胖防治工作提供科学依据.方法 采用多阶段抽样方法 ,抽取温州市3个城区9个街道4 106名≥35岁的人作为调查对象.结果 人群标化超重率为35.13%,标化肥胖率为8.36%.随着年龄的增长,超重和肥胖患病率呈上升趋势,随着文化程度增高呈下降趋势.家务及离退休人员的超重及肥胖患病率较高,服务行业及干部职员超重和肥胖患病率较低.结论 温州市超重、肥胖患病率处于全国大城市水平,其患病率受年龄、职业和文化程度的影响.
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米索前列醇配伍阿托品在终止妊娠应用的临床观察
人工流产术是指妊娠14周以内,采用人工终止妊娠的方法[1].人工流产是避孕失败导致意外妊娠的常用补救措施之一,但手术对妊娠妇女造成的痛苦是显而易见的,其手术难度大,吸宫不全、损伤子宫和子宫穿孔等并发症时有发生.
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肌肤生治疗宫颈LEEP刀术后创面渗血55例疗效观察
宫颈糜烂是妇产科常见病及多发病,以局部治疗为主.目前的治疗方法有约物及物理治疗,传统的物理治疗有激光、冷冻、微波和远红外线凝结等,其愈合过程多采用自然修复的方法,但愈合时间长达3～4周,重者6～8周才能完全愈合,而且脱痂过程中常出现创面出血甚至大量出血[1].
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银杏达莫联合低分子肝素治疗老年急性脑梗死的临床研究
急性脑梗死是老年人的常见病、多发病,致死率高,存活患者的致残率高达50%左右.目前临床上针对急性脑梗死有效的治疗方法是采用溶栓、抗血小板聚集及抗凝等药物治疗.
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孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的疗效观察
咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma CVA)又名过敏性咳嗽或隐匿性哮喘,是儿科常也的呼吸疾病之一,临床上表现为咳嗽持续或反复发作超过1个月,晨起或夜间干咳为主,长期用抗生素治疗无效,常有过敏史或家族史.
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平阳县托幼机构2002-2008年乙肝病毒携带情况调查
为了解平阳县幼儿园儿童乙肝病毒感染情况,以指导托幼机构的卫生保健上作,采取有效的十预措施加强对乙肝的防治,现将2002-2008年该县托幼机构集体儿童健康体检的资料进行汇总分析,并将结果报告如下.
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将乐县医务人员结核病防治相关知识调查
为了解将乐县各级医疗机构有关医务人员对结核病防治知识的知晓情况,将乐县疾病预防控制中心于2007-2008年结合归口管理和下乡督导检查等,对县、乡、村三级医疗机构的有关医生进行结核病相关知识调查.
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兰州市2005-2008年公共场所从业人员乙型肝炎表面抗原动态变化分析
目的 了解兰州市公共场所从业人员乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)携带情况,为加强食品及公共场所卫生管理提供依据.方法 采用酶联免疫吸附法对食品行业及公共场所从业人员乙肝表面抗原(HBsAg)进行检测.结果 4年中HBsAg阳性总检出率为2.08%(2 122/101 932).2005-2008年HBsAg阳性率分别为2.16%、1.88%、2.10%和2.19%,其中每年都以20～39岁人群为主.男性和女性从业人员4年总阳性率分别为2.38%和1.89%,男性明显高于女性(X<'2>=27.60,P<0.01).结论 兰州市应继续强化公共卫生管理和场所从业人员监管及乙肝防治知识培训,加强乙肝疫苗查漏补种及强化工作,降低公共服务场所从业人员HBV携带率.
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南京市玄武区2006-2007年肺结核病人发现及转归分析
肺结核病足由结核分枝杆菌所致的慢性呼吸道传染病.在我国目前结核病疫情依然严重,预防肺结核病的关键措施是通过加强对肺结核病人的发现、转诊、登记和治疗管理,提高肺结核病人的发现率和治愈率,以终达到控制和消灭结核病的目的.
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宾阳县1992-2008年乙型肝炎流行病学特征分析
目的 了解宾阳县1992-2008年乙型肝炎(简称乙肝)的流行特征,为今后加强乙肝的防治工作提供科学依据.方法 对宾阳县1992-2008年的乙肝疫情资料进行描述流行病学分析.结果 全县17年累计报告乙肝病例7 120例,年发病率在25.36/10万～74.97/10万之间波动,年均发病率为43.97/10万:全县各乡镇均有发病,县域东部和东北部的黎塘镇、王灵镇等5个乡镇发病率高,发病数占全县发病总数的44.47%:男女发病数性别比为2.51:1;发病以15～34岁人群为主,占发病总数的59.24%;职业以农民为主,占59.99%;其次是学生,占13.71%;第三是工人,占6.67%;发病没有明显的季节性高峰.结论 宾阳县近17年来乙肝报告发病率起伏不定,流行形势依然严峻,提示应继续抓好乙肝疫苗免疫规划,加强乙肝防治健康教育工作,逐步开展成人乙肝疫苗接种,降低其发病率.
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醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床分析
目的 观察醒脑静注射液治疗急性脑出血的临床疗效.方法 将84例急性脑出血患者随机分为两组,对照组42例采用常规治疗,观察组42例另予醒脑静注射液.对比观察治疗前后两组的临床疗效.结果 观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后两组神经功能缺损程度评分均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗后血肿体积、水肿体积较治疗前明显缩小,差异均有统计学意义(P<0.05);并且观察组治疗后水肿体积小于对照组治疗后水平,差异均有统计学意义(P<0.05),而观察组治疗后血肿体积与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 醒脑静注射液治疗急性脑出血患者可明显改善神经功能状态,减轻脑水肿,提高临床疗效.
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甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎的疗效观察
目的 探讨甲氨蝶呤联合中药治疗类风湿性关节炎(RA)的临床疗效.方法 2005年1月-2009年1月,120例RA患者随机分为两组,观察组60例,采用甲氨蝶呤联合中药治疗;对照组60例采用单纯甲氨蝶呤治疗,比较两组的临床疗效及主要症状、体征与实验室指标.结果 观察组治疗的总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,两组治疗后晨僵时间、20 m步行时间、血沉及类风湿因子水平均明显下降,双手握力明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后晨僵时间、双手握力、20 m步行时间、血沉及类风湿因子水平均优于同期对照组水平,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 甲氨蝶呤联合正清风痛宁缓释片治疗RA,效果好,是治疗RA较为理想的联合治疗方案.
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南江县新型农村合作医疗监管体制的实践与思考
南江县位于四川北部山区边缘,面积3 383 km<'2>,是集老、山、边、穷于一体的国定贫困县,全县总人口63.7万人,其中农业人口53万人,辖48个乡镇、523个行政村.
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新疆5县(市)新型农村合作医疗补偿模式对比研究
新疆幅员辽阔,经济社会发展极不平衡,新型农村合作医疗(简称新农合)实现形式和补偿模式呈现出多样性.
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控制住院医疗费用保障新型农村合作医疗健康发展
当前,新型农村合作医疗工作正在全国蓬勃展开,这是新形势下党中央、国务院面对我国农村的实际,加强农村公共卫生建没、统筹城乡社会经济协调发展和实现全面建设小康社会目标的重大举措,也是农村卫生改革的方向和归宿.
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预防艾滋病健康传播材料使用效果分析
健康传播材料作为一种工具在健康教育活动中起着相当重要的作用,而艾滋病防治相关机构如何利用有限的资会发挥宣传效益大化,制作的健康传播材料是否适合目标人群足当前认真对待的问题.
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温州市鹿城区不同人群艾滋病相关知识现况调查
目的 了解鹿城区不同人群艾滋病相关知识知晓水平,为今后更有针对性地开展艾滋病防治工作提供依据.方法 采用分层整群随机抽样方法 ,2008年9月对城市居民、农村居民、在校中学生和农民工4类人群共计680人进行匿名问卷调查.结果 城市居民、农村居民、在校中学生和农民工的总体知晓率分别为84.17%、68.51%、87.98%和75.19%,4类人群艾滋病相关知识知晓率差异有统计学意义(P<0.01).艾滋病相关知识总体知晓率较高,个别知识知晓率较低.文化程度是影响艾滋病相关知识掌握情况的一种因素.获得艾滋病相关知识的主要来源均以电视为主.结论 艾滋病健康教育应更加全面、科学.应采用多种方式开展宣传教育,尤其要加大对农村地区和农民工预防艾滋病的宣传普及力度.
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糖尿病患者抑郁状况及相关因素分析
目的 评价糖尿病患者的抑郁状况,并分析其相关影响因素.方法 采用Zung氏抑郁自评量表(SDS)评价200例糖尿病患者和100例健康对照者的抑郁状况,并分析其影响因素.结果 糖尿病组抑郁的发病率高于对照组,尤其是重度抑郁的发生两组有非常显著的差异(P<0.01);导致糖尿病抑郁症的主要原因:糖尿病是慢性终身性疾病,病程长、血糖波动大,长期治疗,花费多经济负担重;在自我评价过低、思维联想困难、睡眠障碍、躯体症状这4方面临床症状有显著差异(R<0.05).结论 糖尿病患者抑郁症发病率升高,影响糖尿病患者抑郁的原因是多样的.
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乳腺癌保乳手术患者围手术期心理状况分析
目的 比较乳腺癌保乳手术围手术期患者心理社会状况的差异.方法 应用临床心理问卷(EPQ,SEE-90)评定经乳腺癌保乳手术患者围手术期在人格特征、应付方式及心身健康的状况.结果 患者围手术期通过心理调节,SCL-90除人际关系、焦虑因子、恐怖因子及偏执因子外,其他因子分均高于术前,具有显著性差异(P<0.05);EPQ评分中N分、消极应付方式均分显著高于术前,E分、积极应付方式均分则显著低于术前(P<0.05);未行心理调节患者其EPQ评分和SCL-90评分均无明显差异(P>0.05).结论 临床心理工作的开展有利于改善乳腺癌患者保乳手术术后的心理状况.
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辉南县医疗机构消毒效果监督监测结果分析
为进一步做好医疗卫生单位消毒工作的监督监测,规范消毒工作的制度落实,提高淌毒质量,控制医院感染.我们于2005-2008年对县级医院、乡镇医院进行现场调查、采样和榆测,现将结果报告如下.
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丽水市莲都区农村教师健康状况分析
为了解丽水市莲都区农村教师的健康状况,以便有针对性地进行健康教育和预防疾病发生,2008年8月丽水市中心医院体检中心对莲都区1 301名农村教师进行了健康体检,现将结果报告如下.
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2008年大连市西岗区托幼机构工作人员健康状况分析
为贯彻落实卫生部<托儿所幼儿园卫生保健管理办法>的相关规定,加强托幼机构工作人员的健康管理,及时掌握托幼机构工作人员的健康状况,探讨其相关流行病学因素,研究疾病的预防措施,2008年我们对托幼机构714名工作人员进行健康检查,现将结果报告如下.
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深圳市沙井街道农民工饮食状况调查分析
深圳市是外来农民工较多的城市,仅沙井街道社区就有外来务工农民工50万人.
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苦咸水淡化处理前后水质效果评价
目的 掌握定西市市区生活饮用水经淡化处理后水质变化情况,为政府决策提供科学依据.方法 采集水质淡化处理前后水源水、出厂水和管网末梢水进行检验.结果 水源水合格率为71.43%,出厂水(处理后)合格率为84.62%,管网末梢水合格率为90.00%.平均总硬度:水源水为439.2 mg/L,出厂水为(处理后)309.2 mg/L,末梢水为306.3 mg/L.结论 处理后出厂水比未处理前出厂水水质明显好转,处理后管网末梢水比处理前末梢水合格率明显升高.由于水质处理能力有限,当市区用水量小时,混合后的总硬度相应较低,当市区用水量逐渐增大时,总硬度等部分指标就相对升高.建议继续加大投入和改善硬件设施,提高供水单位水处理能力,其次进一步加强管理、健全制度,提高检修能力,保持软化设备的佳生产状态,做到水质处理经常化,尽可能为原水掺入适量的软化水.
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电灌站中层抽水阻止钉螺扩散的效果评估
目的 评估电灌站中层抽水阻止钉螺扩散的效果.方法 在电灌站水泵处建造混凝土结构的抽水池.水线下1.2 m处埋设涵管.在水体漂浮物和水泵出水口处查找钉螺.在灌溉区内开展查螺,其结果 与对照区进行比较.结果 试验和对照电灌站水体漂浮物均发现有钉螺.然而,试验电灌站水泵出水口处连续5年未截获钉螺,其灌溉区连续八年未查到钉螺.而对照电灌站及其灌溉区则连年查到钉螺.结论 中层抽水可有效地阻止钉螺扩散.
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2004-2008年高邮市中小学校突发公共卫生事件分析
突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重人食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件.
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实施项目化管理后居民对社区卫生服务的满意度调查
21世纪来,上海市采取政府主导的方式管理公共卫生工作,经费实行财政全收全支,社区公共卫生经费按人口数量进行拨付,逐年加大投入并逐步惠及外来流动人口,在一定程度上体现了公共卫生服务的公平性.
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上海市闵行区急性传染病"零级预防"模式探索
流行病学专家曾光教授在"安徽科技论坛"发表演讲提出,对于突发公共卫生事件仅有"三级预防"是不够的,还应该建立"零级预防"的概念,把公共卫生的堤坝前移.
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项目管理在社区公共卫生服务中的应用探索
项目管理是一种有明确目标指向的管理,能够跨部门、跨专业处理方案的复杂问题,并能实现更高的运营效率[1].
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社区口腔卫生保健项目化管理初步成效分析
口腔卫生保健足社区公共卫生的重要内容之一,主要任务就是向群众提供基本口腔卫生防治服务.随着生活水平不断提高,闵行区口腔病防治服务的需求日益增长,但南于受各种因素影响,仍然面临着口腔诊疗资源缺乏、服务水平低、受益人群少等问题,供求矛盾突出.
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闵行区预防保健经费项目化管理模式及效果分析
目的 总结闵行区预防保健经费项目化管理模式及该模式的实施效果.方法 定量与定性研究相结合分析比较项目化管理以来闵行区公共卫生的提供情况及项目管理对卫生行政部门、专业站(所)及社区卫生服务中心的影响.结果 预防保健经费的项目化管理实施以来公共卫生服务提供的质、量逐年上升,同时项目化管理模式从管理上强化了专业指导机构在社区预防保健工作开展中的技术督导作用,提高了社区卫生服务中心的预防保健工作效率,加强了社区卫生服务中心内部管理改革.结论 预防保健经费项目化管理对提高政府资金使用效率、深化社区卫生服务起到积极促进作用.
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关于上海市闵行区预防保健经费项目化管理的定性调查
较长时期以来.由于补偿不足,我国公共卫生服务的提供存存诸多问题[1].随着人民群众对公共卫生服务需求的不断增长,政府也越来越重视对公共卫生服务体系的建设,近年来,我国政府通过公共财政承担对公共卫生服务出资责任,且国家财政对社区预防保健经费的投入口益加大.
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社区卫生服务中心预防保健工作人员满意度调查
为推进社区卫生的深入发展,2004年起闵行区开始在公共卫生经费的拨付机制上将按辖区人口数拨付的常规模式转变为按项目拨款模式,即公共卫生经费根据社区卫生服务中心所开展的项目实施项目化管理,在结合绩效考核的基础上,下拨预防保健经费.
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项目管理模式对闵行区慢性病工作的影响分析
目的 评价上海市闵行区项目管理模式对慢性病管理工作的影响,为制定慢性病控制对策提供依据.方法 回顾分析上海市闵行区2002-2008年高血压、糖尿病管理和肿瘤早发现资料.结果 闵行区卫生局根据各社区的项目指标完成情况下拨相应的工作经费.以此模式引导社区卫生服务中心充分落实社区卫生服务职能,高血压、糖尿病建卡率逐年提高,至2008年分别达89.42%和72.20%,居全市第一位.2008年高血压规范化管理率达90.72%,糖尿病患者血糖控制率达59.73%.大肠癌A期率从6.20%提高到25.51%.结论 项目管理模式有效地促进了上海市闵行区慢性病防治工作,充分发挥了卫生行政部门政策导向的作用,促进了社区卫生服务工作的开展.
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社区医生自学《糖尿病防治知识》读本优化知识教育方案效果评价
目的 通过对社区医生实施自学<糖尿病防治知识>读本优化知识教育方案,评价自学后社区医生糖尿病防治知识提升水平,探讨社区医生糖尿病防治知识优化教育方案的可行性和有效性.方法 课题组编写社区医生糖尿病综合防治知识与技能读本,研究对象通过自学读本3个月,通过知识测试比较社区医生自学前后掌握糖尿病防治知识水平的程度.结果 自学前社区医生对糖尿病基础知识掌握得比较好,但是,糖尿病诊断和三级预防知识较欠缺:自学后社区医生的各单项成绩和总成绩均明显高于自学前,自学成绩进行t检验显示干预前后社区医生糖尿病综合防治知识水平有了显著的差异(P<0.05).结论 社区医生通过自学优化教育方案的实施对提高糖尿病防治知识水平具有积极的作用.
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社区医生糖尿病防治"专题知识深入"教育方案的效果评价
目的 通过"专题知识深入"优化教育方法 研究,探讨对社区全科医生糖尿病管理知识与技能全面提高的影响.方法 采用常规知识优化法和专题知识优化法教育管理形式对社区全科医生进行系统的糖尿病防治知识与技能教育.结果 全科医生接受糖尿病知识教育程度越深,其掌握综合防治知识越全面,防治技术赵娴熟.知识优化教育成绩结果 显示:常规优化法+专题优化法教育组优于常规优化教育组(P<0.05)、优于常规教育组(P<0.05).结论 上海市糖尿病防治工作已下沉到社区卫生服务中心,对全科医生实施糖尿病综合防治教育管理方法 研究是必要的,这对提高社区糖尿病防治效果具有积极作用.
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知识优化对全科医生实施糖尿病个性化管理能力的影响
目的 通过对社区全科医生所实施的糖尿病患者个体化管理效果进行分析,研究全科医生知识优化的影响.方法 前瞻性干预研究,实验组50个病例,对照组57个病例,并采用问卷调查、定性访谈、健康管理记录卡和临床体检资料收集相结合的方式,对全科医生实施糖尿病患者个性化综合防治管理能力进行调查研究.结果 知识优化对全科医生团队的糖尿病综合管理能力作用明显,经社区全科医生团队个性化管理的病人,其血糖控制、血糖监测行为、膳食治疗行为和运动治疗行为等方面均好于对照组病人.实验组的病人对全科医生个性化管理满意度达到87.8%.结论 知识优化提高了全科医生团队进行糖尿病患者个体化综合管理的能力,对病人的管理效果显著.个体化管理模式是适合城市社区糖尿病管理的模式.
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社区老年慢性病患者疾病防治知识认知现况分析
目的 通过对社区慢性病老人进行慢性病防治知识与行为的调查,为社区开展慢性病综合防治提供依据.方法 对上海市闸北区彭浦社区146名老人进行入户面对面问卷调查,其中有103名慢性病老人,包括高血压患者40例、脑卒中患者20例和糖尿病患者43例;43例健康老人作为对照组.结果 慢性病老人对慢性病危险因素的平均知晓率为16.04%,对慢性病治疗相关知识平均知晓率为58.13%,对慢性病防治措施平均知晓率为55.83%;能够坚持慢性病规范治疗的占68.13%;慢性病防治知识主要渠道是社区卫生服务中心与亲朋好友,分别为22.60%与30.14%.结论 社区慢性病老人对疾病认知不足,社区慢性病相关防治知识宣传不够,慢性病随访监测内容尚不全面,应加强慢性病相关知识的宣传及对社区人群的健康行为指导,为社区慢性病居民提供切实可及的卫生服务.
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社区糖尿病患者对膳食和运动治疗认知与行为的现况分析
目的 通过现场调查研究了解社区糖尿病患者对膳食和运动非药物治疗方面的认知与行为,探讨提高社区糖尿病患者饮食、运动治疗的有效性的方法 .方法 以调查表形式对被调查对象实施一对一调查收集相关资料.结果 94.2%患者在社区医院治疗;27.7%的患者血糖控制在7.0以下; 95.0%的患者不知道三大营养素的合理比例,100.0%的患者不知道食品血糖生成指数,92.0%的患者不知道高纤维食品对血糖控制的作用;69.0%的患者参加了运动控制辅助治疗,对有氧运动对血糖控制的作用95.0%的患者不清楚;49.4%的患者认为糖尿病膳食与运动治疗知识是通过医生获得知识.结论 对社区医生实施糖尿病膳食与运动治疗知识的教育与强化有利于社区糖尿病患者对饮食和运动知识的认知和行为的依从.
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社区全科医生糖尿病综合防治知识水平测评的组织
目的 对社区卫生服务中心全科医生实施糖尿病综合防治知识测评,了解全科医生掌握的知识水平是否适合社区糖尿病防治工作的需要.方法 设计糖尿病综合防治知识测评量表,通过闭卷形式实施知识测评,运用克朗巴哈α信度系数评价测试量表内部一致性.结果 知识测评量表信度α系数大于0.86.说明测试量表内部结构一致性较好,可以客观地反映全科医生掌握糖尿病综合防治知识水平:参加知识测评的48名全科医生平均得分63134分.结论 政府相关部门要为全科医生提供糖尿病综合防治知识的系统学习机会,促进全科医生熟练地掌握糖尿病综合防治知识与技能,提高他们控制社区糖尿病管理的效率.
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社区医生糖尿病防治知识"专家传授与互动式"优化教育方案的效果评价
目的 通过"专家传授与互动式"的糖尿病优化教育方案对社区医生实施专题系列教育,了解该方案后对社区医生糖尿病综合防治知识与技能水平的影响.方法 对实验组医生进行DM(糖尿病)诊治与预防知识基线测试;经过2个月的知识优化后对实验与对照组实施DM综合防治知识与技能水平进行测试.结果 实验组社区医生干预后,基础、并发症和营养方面知识成绩平均上升了7.63分、5.83分和35.66分,实施前后测试的成绩差别具有统计学差异(P<0.05).实验组知识优化后的得分与对照组比较,总均分高出23.49,经t检验,两组成绩差别具有统计学意义(P<0.05).结论 本研究说明对社区医生实施专家式的DM专题知识优化效果明显,提高了社区医生对DM患者实施综合防治知识与行为指导的能力.
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上海市乡村医生队伍逐步正规化的策略及其支持系统
目的 研究立足于乡村一体化管理下,将乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着较低学历和低职称人员不断退休,补充正规医学教育和培训人员而实现对村医的替代,测算实现替代所需的年数,应补充医务人员数量和要求,以及应投入人力经费等支持系统,为上海市乡村医生服务模式的实践改革提供科学支撑.方法 采用分层整群随机抽样的原则,对上海市8郊区(县)24个乡镇72个村720名乡村医生和312名农村卫生服务组织者和提供者展开现状和意向调查分析,以及137名村医日常工作日志的分析.结果 和讨论如果采取一体化管理,乡村医生纳入乡镇卫生院统一管理,随着初中及其以下学历者的退休,不断补充正规医学教育和培训的人员实现逐步替代.则需完成替代年限是19年.每乡镇卫生院需承担年出诊次数3 595次.同时,为提高乡村医生的收入和保障水平,则需增加人员经费7 700.2万元,其中区财政3 105.3万元,镇财政4 010.9万元,村集体增加315.4万元,村卫生室收入增加268.6万元.
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上海市乡村医生上门服务现状调查与分析
目的 从对乡村医生上门服务内容和方式调查入手,分析上门服务存在的问题,为完善上海市乡村医生服务提供科学参考.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村160名乡村医生每天上门服务的详细工作情况.结果 和讨论上海市每天每村卫生室上门服务1.3次,从0点到24点均有出诊,服务内容主要是为病人提供疾病治疗、慢性病诊治以及脆弱人群保健.灵活的出诊和上门服务方式保留良好;8小时工作时间以内提供的医疗服务占39.8%,8小时以外医疗服务占64.4%,村医上门服务时间范围远大于8小时.村卫生室至上门服务点路上耗费时间平均为23.4 min,使用代步工具主要以自行车,电瓶车或摩托车为主,与世界卫生组织"在家中或步行15分钟的距离之内有适当的卫生设备"的要求还有一定差距,有待进一步改进.
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从服务组织者和提供者的意向探讨上海市乡村医生服务模式发展方向
目的 从农村卫生服务管理者、组织者和提供者入手,分析其对现行乡村医生队伍走向、服务模式改革的举措及其可行性等方面的意向.为上海市乡村医生服务模式实践改革提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村312名农村卫生服务组织者和提供者的意向.结果 和讨论如果乡镇卫生院对乡村医生队伍进行替代,乡镇卫生院需要继续提供24小时随叫随到的服务(70.1%的认可率),而乡镇卫生院不具有24小时电话预约、随叫随到的服务能力(63.3%的认可率).乡村医生由乡镇卫生院医务人员替代是不可行的(75.7%的认可率).相反,应通过增加政府重视和政策保障,实行乡村卫生服务一体化管理,实行乡村医生聘用制,择优录用,竞争上岗,完善评估和考核机制等,明确乡村医生性质和地位,增加乡村医生收入,加强乡村医生培训等,保留和稳定这一队伍以适应形势不断发展的需要(98.3%的认可率).
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上海市农村居民对乡村医生服务的需求意向调查与分析
目的 从农村卫生服务的需方入手,分析农村居民对现行乡村医生服务的满意程度、存在问题,以及进一步的需求状况,为改善上海市乡村医生服务提供科学的依据.方法 采用分层整群随机抽样的原则,调查并分析上海市8个郊区(县)24个乡镇72个村720名农村居民的意向.结果 和讨论上海市乡村医生的现行服务包括服务的内容、方式、质量和态度等方面,即使是在当前社会和经济高度发展、人民生活水平不断提高的情况下,还是能够满足广大农村居民的医疗卫生服务需求的,农村居民的满意程度达到了98.3%.76.0%的被调查村实行了乡村医生一天24小时,随叫随到提供服务的时间模式.96.6%的农村居民认为,这是满足农村居民医疗需求的大势所趋.但是,当前村卫生室硬件建设如设备设施、常用医疗设备更新,乡村医生数量和素质,个别乡镇合并等行政区划对服务可及性的影响,村卫生室服务项目范围过小等成为农村卫生工作迫切需要解决的问题.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 08 |
