中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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整体疼痛量表用于慢性盆腔痛患者的心理测量学评价
目的 将整体疼痛量表应用于慢性盆腔痛患者,并进行信度和效度的检验.方法 选取2016年12月至2017年7月间在浙江省温州市2所三甲医院妇科门诊就诊的符合纳入排除标准的慢性盆腔痛患者作为研究对象,使用整体疼痛量表进行问卷调查.结果 研究对象整体疼痛得分为41.54 ± 12.58分.量表每个条目选项的选择率均低于80%.除了条目17变异系数为19.33% 外,其余条目变异系数均大于20%.各条目区分度为0.32~0.75.量表的内容效度为0.97.探索性因子分析提取3个公因子,累积贡献率为68.6%.验证性因子分析χ2/df =3.75,SRMR=0.05,RMSEA =0.05,IFI=0.93,CFI=0.95,拟合效果较好.量表Cronbach's α内部一致性系数为0.85,重测信度为0.92.结论 3因子模型整体疼痛量表具有良好的信效度,可应用于慢性盆腔痛患者.
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322例高危人群宫颈癌检查后的随访研究
目的 探索宫颈癌高危人群随访的必要性和方法.方法 选择2016年1月至6月在山西省古交市、北京市密云县和河北省曲周县参加2014年政府免费宫颈癌检查的425名宫颈上皮内瘤病变(CINⅠ)及以下的高危人群进行随访,共计召回合格病例322例,实际随访率为75.76%.对于所有研究对象进行 HPV分型检测和宫颈细胞学检查,任一阳性病例进行阴道镜检查,必要时活检,所有检查结果填写到问卷中.结果 研究对象的平均年龄48.6 ± 8.2岁(30~69岁),高危型 HPV感染共计110例,检出率为34.16%.细胞学异常病例检出率为5.90%(19/322),采用HPV和细胞学的联合筛查检出CINⅡ及以上病例9例,检出率为2.80%(9/322),CIN Ⅱ及以上病例中 HPV 高危阳性的比例明显高于 HPV 阴性的比例(χ2= 12.089,P< 0.05).结论 宫颈癌高危人群感染以单一感染为主,其宫颈病变的检出率明显高于普通人群,对其进行随访十分必要,并建议采用HPV+细胞学联合筛查进行随访.
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剖宫产术后发生产褥感染的影响因素分析
目的 探讨剖宫产术后发生产褥感染的影响因素.方法 对2010年2月至2016年12月剖宫产术后发生产褥感染的140例孕妇的临床资料进行回顾性分析,采用χ2检验和Logistic逐步回归模型分析剖宫产术后发生产褥感染的影响因素.结果 单因素分析表明:年龄≥30岁、手术时间>90min、血红蛋白<90g/L、胎膜早破、妊娠期生殖道感染反复发作、第二产程剖宫产、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、前置胎盘反复阴道出血可增加剖宫产术后产褥感染的风险,差异均有统计学意义(χ2值分别为9.830、47.194、16.344、12.606、18.680、20.780、8.159、15.234、13.347,均 P<0.05),多因素Logistic回归分析显示手术时间长(OR=1.354,95% CI:1.017~1.802)、血红蛋白低下(OR=1.763,95% CI:1.104~2.816)、胎膜早破(OR=2.250,95% CI:1.064~4.757)、妊娠期生殖道感染反复发作(OR=2.050,95% CI:1.375~3.058)、妊娠糖尿病(OR=1.476,95% CI:1.089~1.999)、前置胎盘反复阴道出血(OR=1.586,95% CI:1.049~2.398)与术后出现产褥感染存在显著的正相关.结论 妊娠期糖尿病、生殖道感染反复发作、胎膜早破、血红蛋白低、手术时间长、前置胎盘反复阴道出血等均可能增加剖宫产术后发生产褥感染的风险.
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妊娠期糖尿病的高血压临床特点及血清炎症因子水平研究
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病孕妇的临床特点及血清炎症因子水平的变化.方法 选取2016年1至12月在首都医科大学附属北京妇产医院围产医学部规律进行孕检的孕妇103例,其中正常孕妇39例(正常组), GDM患者31例(GDM 组),GDM合并妊娠高血压33例(合并组).检测三组孕妇空腹血清中炎症因子的表达,并进行比较分析.结果 ①合并组的白介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α均高于GDM 组及正常组(t=4.243~5.174,均 P<0.05),合并组的IL-6、CRP、TNF-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、C肽、胰岛素及空腹血糖(FBG)水平均高于GDM 组(t= 4.043~4.947,均 P<0.05),且随着孕前体质量指数(BMI)的增加,合并组的 IL-6、CRP、TNF-α水平均有显著升高的趋势(t值分别为12.396、5.578、4.946,均 P<0.05);②相关性结果显示,CRP、IL-6、TNF-α与孕前BMI均呈正相关(r值分别为0.305、0.258、0.203,均 P<0.01),CRP、IL-6均与FBG呈正相关(r值分别为0.243、0.221,均 P<0.01);③Logistic回归分析显示,对GDM 合并妊娠期高血压疾病意义大的为IL-6(R2=0.462).结论 炎症因子CRP、IL-6及TNF-α在GDM合并高血压疾病中水平显著上升,对GDM 孕妇及早检测炎症因子可能有助于预测高血压疾病的发生,值得临床推广和应用.
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围绝经及激素替代治疗对免疫功能影响的研究进展
(围)绝经期妇女由于性激素降低,导致神经 —内分泌 —免疫网络紊乱,影响机体免疫功能.目前激素替代疗法(M HT)对于改善妇女更年期症状、预防心血管、骨质疏松等疾病的疗效已受到肯定,但对免疫系统的作用,能否阻止免疫衰老还缺乏统一认识.该文综述近年来国内外文献,就(围)绝经期及激素替代治疗后T细胞免疫网络及免疫炎症指标的变化进行总结分析.
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高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系
目的 探讨高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌发病的关系.方法 选择2016年5月至2017年1月间杭州市肿瘤医院肿瘤外科收治的102例乳腺癌患者作为观察组,选择同期行健康体检的60例健康女性作为对照组,检测两组患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值,并进行乳腺癌发病单因素和多因素分析.结果 对照组高分子量脂联素、总脂联素及其比值均显著高于观察组,两组比较差异均有统计学意义(t值分别为6.371、5.763、4.971,均 P<0.05);年龄越大、绝经、有乳腺癌家族史、超重、服用避孕药人群乳腺癌患病率更高,比较差异有统计学意义(χ2值分别为11.125、10.408、47.883、7.000、16.235,均P<0.05);多因素Logistics回归分析显示绝经、家族史、BMI≥24kg/m2可显著增加乳腺癌发病(χ2值分别为14.824、7.726、76.540,均P<0.05),是乳腺癌发病的独立危险因素.高分子量脂联素、总脂联素及其比值与乳腺癌的发病无明显相关性,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌患者高分子量脂联素、总脂联素及其比值下降,其是否为乳腺癌发病的保护因素仍待进一步研究.对存在乳腺癌危险因素的人群,应重点进行筛查,以期做到早发现、早治疗.
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中国18城市儿童血铅水平及影响因素现况调查
目的 调查中国城市0~6岁儿童血铅水平,为制定防治铅污染、保护儿童健康的政策提供科学依据.方法 采用分层整群随机抽样的方法,2015年5至8月在全国18个中心城市采集0~6岁儿童末梢血21463份,用原子吸收光谱法测定血铅水平,同时进行问卷调查,并采用多元回归方法进行结果分析.结果 中国城市儿童血铅总体均值为35.35 ± 1.87μg/L,血铅水平大于100μg/L占1.07%.男童的血铅水平均值(36.62μg/L)高于女童血铅水平均值(33.62μg/L).母亲低学历、常吸吮手指、常啃指甲、每周服用中草药、共同居住者的工作与铅有关、男孩、基本不洗手或有时洗手等是铅中毒的危险因素,而母亲年龄对儿童铅中毒有保护作用(OR=0.981~1.343,均 P<0.05).结论 中国儿童血铅水平已有所下降,但仍高于发达国家,需要引起政府和全社会的重视.
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婴幼儿喘息的病因回顾分析
目的 分析婴幼儿喘息的病因.方法 收集西安市儿童医院2016年1月1日至12月31日以气喘为主诉住院的3岁以内患儿共1140例,将所收集的患儿病例根据年龄分为五组:0~ <3个月,3~ <6个月,6个月~ <1岁,1~ <2岁,2~3岁,回顾性分析其喘息的病因.结果 ①3岁以内患儿喘息的病因主要以感染相关喘息多见,占总喘息例数的84.8%,支气管哮喘占9.4%,支气管异物占3.9%,多见于1~3岁患儿,先天性喉软骨发育不良占0.9%,多见于0~3个月患儿,其余如气管支气管狭窄、膈膨升、食管裂孔疝、支气管肺发育不良、闭塞性细支气管炎、肺发育畸形、气管性支气管均较为少见;②病毒感染相关喘息患儿中,呼吸道合胞病毒是病毒感染相关喘息的主要病原(占85.3%),流感病毒占32.9%,腺病毒占19.9%,副流感病毒占15.5%,其中混合病毒感染占28.3%,喘息患儿中肺炎支原体感染占10.4%,感染率相对较高,其中以6个月至3岁患儿多见;③呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒、腺病毒及肺炎支原体均以秋冬季节感染率较高,具有明显的季节流行趋势.结论 婴幼儿喘息是一组多病因疾病,临床上应注意鉴别诊断,早期正确的诊断及治疗可有效减少社会疾病负担.
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U AE 介入治疗对子宫肌瘤患者临床疗效的影响
目的 探讨子宫动脉栓塞术(VAE)介入治疗对不同数量子宫肌瘤患者临床症状、并发症及肌瘤体积和钙化的影响.方法 选取2015年1月至2017年6月杭州市余杭区第一人民医院收治的71例子宫肌瘤患者,根据其子宫肌瘤数量分组,单发子宫肌瘤者为对照组35例,多发子宫肌瘤者为研究组36例,对比分析两组临床症状、并发症及肌瘤体积和钙化影响.结果 两组月经量增多、经期延长、直肠压迫、尿路压迫等临床症状缓解率均无显著性差异(χ2值分别为3.55、2.46、3.85、3.99,均P>0.05);两组发热、恶心、呕吐等术后并发症发生率均无明显差异(均 P>0.05);对照组和研究组肌瘤体积较术前均显著缩小(t值分别为11.38、21.20,均 P<0.01),肌瘤钙化率较术前均显著升高(χ2值分别为8.12、13.49,均 P<0.01),且研究组肌瘤钙化率(86.67%)明显高于对照组(53.33%)(χ2=10.53,P<0.01).结论 子宫动脉栓塞术介入治疗对不同数量子宫肌瘤患者均存在较佳的治疗效果,且两组疗效相当,临床上值得进一步应用和推广.
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危重症产妇疾病构成及围产结局分析
目的 分析产科与非产科原因入住重症监护病房(ICU)的危重症产妇的疾病构成和围产结局的差异.方法 回顾性分析2016年8月至2017年8月入住金华市中心医院 ICU危重症孕产妇95例的临床资料,其中产科原因52例为A组,非产科原因43例为B组.比较两组疾病构成和围产结局情况.结果 A组中疾病谱以妊娠期高血压疾病和产后出血为主,B组以妊娠伴有急性重型肝炎、妊娠伴有先天性心脏病、妊娠伴有重症肺炎和妊娠伴有急性重症胰腺炎为主.A组孕产妇年龄(t=3.03)、未定期产检的比例(χ2=4.35)均高于B组(均 P<0.05);A组孕产妇以急诊剖宫产终止妊娠为主,而B组孕产妇以病情稳定后择期剖宫产终止妊娠为主,两组比较存在明显差异(χ2=12.87,P<0.05).A组子宫切除率(χ2=7.46)与新生儿窒息发生率(χ2=4.20)较B组均显著升高(均 P<0.05),而孕产妇死亡率较B组明显降低(χ2=4.35,P<0.05).结论 入住ICU危重症孕产妇疾病构成多种多样,且非产科原因者死亡率较高,对伴有产科原因的危重症孕产妇应适时终止妊娠,并且对孕前合并基础疾病的孕妇应在病情稳定后择期妊娠,同时孕期应密切加强监测以改善围产结局.
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妊娠期高血压疾病与血脂、ApoA1 及Hcy 水平的相关性分析
目的 分析不同严重程度妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血脂、载脂蛋白A1(ApoA1)及同型半胱氨酸(Hcy)水平变化.方法 选择2017年1月至2017年6月杭州市余杭区第一人民医院收治的73例HDCP孕妇为病例组,根据其病情的严重程度分为轻度组(34例),重度组(39例).另同期选取该院50例健康孕妇为对照组,比较各组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、Hcy及ApoA1的水平,并分析上述指标与 HDCP疾病严重程度的相关性.结果 病例组TC、LDL-C、HDL-C及ApoA1与对照组比较,均无显著性差异(t值分别为1.21、0.73、0.71、0.20,均 P>0.05),而病例组TG和Hcy水平较对照组均显著升高(t值分别为4.73、5.32,均 P<0.05).轻度组 TG、TC、LDL-C、HDL-C、ApoA1及Hcy水平与对照组比较均无显著性差异(t值分别为0.97、0.13、0.58、0.17、0.20、0.26,均 P>0.05).重度组 TC、LDL-C及Hcy水平较轻度组、对照组均显著升高(t值分别为3.15、3.65、10.54、2.78、2.56、9.89,均 P<0.05).经Pearson相关性分析结果发现,HDCP患者TC(r值分别为:0.36、0.39)、LDL-C(r值分别为:0.41、0.48)和 Hcy(r值分别为0.39、0.33)水平与其疾病的严重程度均存在显著关系(均 P<0.05).经Logistic回归分析结果发现,TC水平与妊娠期高血压(OR=1.24,95% CI:1.09~3.34)、子痫前期(OR=1.19,95% CI:1.11~6.57)、分娩巨大儿(新生儿出生体重≥ 4000g)(OR=2.01,95% CI:1.56~8.79)均密切相关(均 P<0.05);TG水平与子痫前期(OR=1.54,95% CI:1.14~3.05)、分娩低出生体重儿(新生儿出生体重≤ 2500g) (OR=1.42,95% CI:1.12~6.09)均密切相关(均 P<0.05);LDL-C水平与妊娠期高血压(OR=2.43,95% CI:1.05~9.89)、新生儿窒息(新生儿出生后1分钟Apgar评分≤ 7分)(OR=0.49,95% CI:0.25~0.98)均密切相关(均 P<0.05);HDL-C与子痫前期(OR=0.13,95% CI:0.05~0.79)、分娩低出生体重儿(OR=0.65,95% CI:0.35~0.94)均密切相关(均 P<0.05).结论 HDCP尤其是重度患者TC、LDL-C和Hcy水平显著上升,其与疾病的严重程度均呈现密切联系,故在评估 HDCP患者疾病严重程度上具有较高的预测价值,因此在临床上应密切检测妊娠期血脂及Hcy等指标的情况.
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自由体位联合分娩减痛法在自然分娩初产妇中的临床应用
目的 探析自由体位联合分娩减痛法在自然分娩初产妇中的临床应用价值及安全性.方法 回顾性分析2016年11月至2017年12月在温州市人民医院产科自然分娩的200例初产妇的临床资料.根据分娩方式不同分为观察组(自由体位联合分娩减痛法)和对照组(分娩减痛法),每组100例,比较两组产妇的妊娠结局.结果 观察组产妇的总产程、各产程时间(第一、第二、第三产程)、产后出血量和疼痛评分均显著低于对照组(t值分别为11.39、14.78、26.78、15.20、5.510、15.03,均 P<0.05),且中转剖宫产率、会阴侧切、会阴Ⅱ度撕裂发生率均显著低于对照组(χ2值分别为4.348、5.380、4.348,均 P<0.05).观察组新生儿Apgar评分显著高于对照组(t=6.500,P<0.05),总不良反应发生率显著低于对照组(χ2=5.207,P<0.05).结论 自由体位分娩结合分娩减痛法在自然分娩初产妇中具有突出的临床价值,安全性良好,对产妇及新生儿的身体健康有利,值得推广.
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完全性川崎病与不完全性川崎病患儿临床特点比较
目的 比较完全性川崎病与不完全性川崎病患儿临床特点.方法 选取2013年1月至2016年12月在广州中医药大学附属中山中医院就诊的58例川崎病患儿,对比分析完全性与不完全性川崎病的临床特点及转归,比较其差异.结果 完全性川崎病患儿皮疹、口腔黏膜充血、急性期手足硬肿、球结膜充血等症状的发生率较不完全性川崎病患儿高(76.67% vs. 28.57%、83.33% vs.42.86%、76.67% vs.50.00%、93.33% vs.50.00%),卡疤红肿发生率较不完全性川崎病患儿低(16.67% vs. 32.14%),差异均有统计学意义(χ2值分别为25.998、32.567、11.786、97.988、3.949,均 P<0.05).不完全性川崎病患儿白细胞计数、C反应蛋白(CRP)较完全性川崎病患儿高,差异均具有统计学意义(t值分别为4.565、3.062,均 P<0.01).两组患儿心电图异常发生率比较差异无统计学意义(χ2=2.869,P>0.05),不完全性川崎病患儿冠状动脉病变发生率显著高于完全性川崎病患儿(χ2=6.536,P<0.05).结论 不完全性川崎病患儿发热时间长,CRP水平、卡疤红肿发生率、白细胞计数明显升高,冠状动脉病变发生率高,有助于其早期诊断.尽早完善相关实验室检查可减少其误诊漏诊及冠状动脉病变发生.
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糠酸莫米松联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎的研究
目的 糠酸莫米松喷鼻剂联合氯雷他定对小儿变应性鼻炎白介素(IL)-10和IL-17的影响.方法 选取于2016年5月至2017年12月在舟山医院耳鼻喉科治疗的小儿变应性鼻炎患儿共120例为研究对象,按不同治疗方法随机分为两组,每组各60例.对照组使用氯雷他定治疗,观察组在对照组的基础上加用糠酸莫米松喷鼻剂,共治疗5周.对治疗前、治疗5周时两组的鼻腔检查及鼻炎症状评分、血清 IL-17和 IL-10水平、治疗总有效率、不良反应发生率、患者鼻结膜炎相关生活质量问卷(RQLQ)分值进行比较分析.结果 治疗后观察组鼻腔检查及鼻炎症状评分均降低且低于对照组(t=7.90~25.04,均 P<0.05);治疗后观察组血清IL-17降低且低于对照组(t=34.17,P<0.05),IL-10升高且高于对照组(t=16.22,P<0.05);观察组治疗总有效率为98.33%,高于对照组(83.33%),差异有统计学意义(χ2=13.02,P=0.0003);观察组不良反应发生率为6.67%,与对照组(5.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组RQLQ各项评分降低且低于对照组(t=10.26~39.83,均 P<0.05).结论 糠酸莫米松喷鼻剂联合氯雷他定治疗小儿变应性鼻炎能显著改善IL-17和IL-10水平,效果优于单用氯雷他定,缓解临床症状,改善了患儿的生活质量,不增加不良反应,值得推荐.
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UtA-PI、MAP 和PLGF 对不同孕期子痫前期诊断意义
目的 探讨妊娠期12、22和32周子宫动脉搏动指数、平均动脉压和血清胎盘生长因子对子痫前期(PE)的预测价值.方法 选取828例于2014年5月至2016年6月在衢州市人民医院建卡的妊娠期妇女,随访至分娩,按照是否为子痫前期分为正常妊娠组(NC组)、妊娠高血压组(G H组)和子痫前期组(PE组),分析三组患者孕11~13+6周、19~24+6周及30~34+6周子宫动脉搏动指数(UtA-PI),平均动脉压(MAP)和血清胎盘生长因子(PLGF)的表达情况.结果 GH组、PE组孕30~34+6周MAP、UtA-PI及PLGF与孕19~24+6周、孕11~13+6周差异有统计学意义(t=3.403~8.117,均 P<0.05).Logistic回归分析显示,孕11~13+6周时PLGF与PE的发生有关(OR:0.647,95% CI:0.414~0.961,P<0.05);孕19~24+6周时,PLGF、UtA-PI为PE发生的影响因素(OR:1.714,95% CI:1.134~5.104,P<0.05;OR:0.739,95% CI:0.524~0.976,P<0.05);孕30~34+6周时, MAP、UtA-PI及PLGF与PE的发生显著相关(OR:1.618,95% CI:1.036~3.892,P<0.05;OR:1.982,95% CI:1.297~6.555, P<0.05;OR:1.828,95% CI:1.022~5.609,P<0.05).ROC曲线分析显示,孕11~13+6周时,PLGF对 PE具有一定诊断价值(AUC:0.706,95% CI:0.584~0.809,P<0.05);孕19~24+6周时,PLGF及UtA-PI对PE有一定诊断价值(AUC:0.749,95% CI:0.634~0.849,P<0.05;AUC:0.705,95% CI:0.591~0.819,P<0.05);孕30~34+6周时,MAP、PLGF及UtA-PI三者联合(AUC:0.922,95% CI:0.753~0.948,P<0.05)诊断PE具有更高灵敏度和特异度(AUC:0.776,95% CI:0.679~0.861,P<0.05;AUC:0.735,95% CI:0.621~0.833,P<0.05;AUC:0.711,95% CI:0.582~0.802,P< 0.05).结论 孕30~34+6周 MAP、PLGF及UtA-PI诊断PE明显优于孕19~24+6周、孕11~13+6周,但早期PLGF降低对于早期筛查PE有一定价值,值得参考.
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妊娠合并梅毒患者不同治疗时期梅毒抗体滴度变化及妊娠结局研究
目的 研究妊娠合并梅毒不同治疗时期梅毒抗体滴度变化、治疗时机及妊娠结局的情况.方法 选取2015年12月至2016年12月在临海市妇幼保健院诊治的101妊娠合并梅毒患者临床资料,其中孕早期治疗患者26例,孕中期治疗患者18例,孕晚期治疗患者13例,未接受治疗患者44例,所有患者均行血清梅毒抗体检测,比较四组患者妊娠结局及不同孕期血清梅毒抗体滴度变化.结果 四组患者分娩孕周、新生儿结局有显著性差异(均 P<0.05),孕早期治疗组新生儿足月产率100.00%,存活率均高,为100.00%,未治疗组均低(均为61.36%).孕早期治疗组和孕中期治疗组均无1例新生儿先天性梅毒发生,孕晚期治疗组有2例新生儿先天性梅毒,占18.18%(2/11),未治疗组有11例新生儿先天性梅毒,占40.74%(11/27),组间比较有显著性差异(P=0.000).不同孕周治疗时梅毒血清甲苯胺红不加热试验(TRUST)滴度比例比较无显著性差异(χ2= 0.183,P>0.05).结论 早期对妊娠梅毒的治疗可明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低先天性梅毒患儿发生率.
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优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的疗效比较
目的 探讨子宫内膜异位症患者保守手术后口服屈螺酮炔雌醇(优思明)及放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)的临床疗效.方法 选取2014年2月至2016年6月在江门市中心医院妇科腹腔镜保守手术的子宫内膜异位症的患者110例,随机分为优思明治疗组和曼月乐治疗组,6个月后观察两组患者在治疗前及治疗后痛经程度、月经量、子宫体积及检测CA125水平变化,并记录不良反应情况.结果 两组患者治疗后与治疗前相比,VAS疼痛评分、月经量及CA125水平均较治疗前显著降低(曼月乐组:t值分别为4.39、6.69、6.87,均 P<0.05;优思明组:t值分别为4.65、7.64、6.86,均 P<0.05),而且采用曼月乐或优思明不同的治疗方法,对痛经缓解、月经改善、子宫体积缩小、CA125下降均表现出相似的效果,两组之间比率无显著性差异(χ2值分别为1.45、2.67、1.26、2.86,均 P>0.05).曼月乐组阴道异常流血发生率55.17%,较优思明组(16.67%)明显升高(χ2=7.87, P<0.05).结论 优思明及曼月乐对子宫内膜异位症的治疗均有一定疗效,可根据患者的具体情况选择性地选用治疗方案.
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磁共振成像和阴道超声诊断剖宫产后瘢痕妊娠的特点及比较
目的 比较剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的磁共振成像(M RI)和阴道超声特点及二者诊断准确率.方法 2016年3月至2017年3月,对眉山市人民医院56例剖宫产后瘢痕妊娠的产妇进行回顾性分析,对其进行M RI和阴道超声检查,并对结果进行对比.结果 56例产妇中经M RI检出54例,诊断符合率为96.43%,其中20例不均质包块型均检出,单纯孕囊型检出34例,漏诊2例;而43例经阴道超声检查出,诊断符合率为76.79%,其中19例为不均质包块型,24例为单纯孕囊型,误诊13例,其中误诊为宫内妊娠8例,误诊为宫颈妊娠5例.统计结果显示,M RI对剖宫产后瘢痕妊娠的总体诊断准确率明显高于阴道超声(χ2=6.98,P<0.05),且M RI检出单纯孕囊型的准确率高于阴道超声检查(χ2=7.68,P<0.05),而不均质包块型检出率对比,并无明显差异(χ2=0.96,P>0.05).结论 M RI对剖宫产后瘢痕妊娠诊断准确率较阴道超声检查高,可作为临床诊断的重要方法.
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223例性早熟女童病因分析及临床研究
目的 探讨性早熟女童的病因与年龄的关系,关注6~8岁年龄组生长速率、骨龄与发病的关系.方法 收集2015年1月至2017年12月在中山市博爱医院内分泌门诊及病房诊治的223例性早熟女童的临床资料,回顾性分析患儿的一般临床资料、发病原因,并对所得数据行统计学分析.结果 性早熟常见的是特发性 GnRH 依赖型(44%)、单纯性乳房早发育(38%).在<3岁组中常见的是单纯性乳房早发育(68%),3~ <6岁患儿中主要为继发性GnRH依赖型(42%),6~8岁患儿中常见的为特发性GnRH依赖型(56%),单纯性乳房早发育(32%).GnRH依赖型生长速度(8.9 ± 2.3cm/年,n=89)高于单纯性乳房早发育者(7.2 ± 1.2cm/年,n=55)(t=3.494,P<0.001),骨龄提前(2.0 ± 0.9年)较单纯性乳房早发育(1.3 ± 1.1年)明显(t=3.151,P=0.002).结论 女童性早熟原因很多,婴幼儿主要为单纯性乳房早发育,学龄前儿童继发性GnRH依赖型多见, 6~8岁女童主要是特发性GnRH依赖型,生长速率、骨龄亦或作为6~8岁组特发性GnRH依赖型、单纯性乳房早发育的简易鉴别指标.
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胰岛素治疗GDM 对妊娠结局的改善及佳干预时间研究
目的 研究胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的改善作用及干预时间.方法 回顾性分析东阳市人民医院2016年6月至2017年9月收治的90例GDM患者的临床资料,按照治疗方法不同分为两组,42例患者在<28周之前确诊并治疗(观察组),48例患者在≥28周确诊并治疗(对照组),比较两组的母儿结局.结果 两组患者入院时空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)比较均无显著性差异(t值分别为0.088、0.457,均 P>0.05),治疗后两组患者分娩后次日FBG、2hPBG均较入院时显著降低(t值分别为9.548、9.163、17.567、16.510,均 P<0.05),且观察组患者分娩后次日FBG、2hPBG均较对照组显著降低(t值分别为3.364、4.231,均 P<0.05).观察组孕妇羊水过多发生率、妊娠总并发症的发生率均显著低于对照组(χ2值分别为3.198、4.243,均 P<0.05),两组患者酮症酸中毒、妊娠高血压发生率无显著性差异(χ2=0.459,P>0.05).观察组妊娠总不良结局发生率显著低于对照组(χ2=4.508,P<0.05).结论 在孕周<28周内行胰岛素干预治疗,能显著提高GDM 患者血糖控制效果,降低妊娠并发症,改善妊娠结局.
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腹水量对卵巢癌治疗的预测价值研究
目的 探讨腹水量对卵巢癌治疗预后的预测价值.方法 收集2010年1月至2012年10月在浙江省长兴中医院接受治疗的卵巢癌患者134例,根据腹水量分为 A(腹水量≤200mL)、B组(200mL < 腹水量< 1003mL)及 C组(腹水量≥1003mL),分析不同组别临床因素差异及5年生存情况.结果 C组年龄、国际妇产科协议(FIGO)分期、分化程度、病理类型、残留病灶、临床疗效患者比例与A、B组比较,差异有统计学意义(χ2=7.289~18.927,均 P<0.05),B组FIGO分期、分化程度、残留病灶及临床疗效患者比例与A组比较,差异有统计学意义(χ2值分别为17.335、9.467、7.921、8.775,均 P<0.05).Kaplan-M eier法分析显示,C组5年总生存率及5年内疾病无进展生存率低于A、B组(Log rank χ2值分别为16.198、11.198,均 P<0.05);不同FIGO分期、分化程度、残留病灶及临床疗效5年总生存率及5年内疾病无进展生存率存在统计学差异(Log rank χ2值分别为20.143、8.091、11.865、7.998、10.143、12.091、13.885、8.912,均 P<0.05).结论 当腹水量≥1003mL时卵巢癌患者预后差,FIGO分期大、分化程度低、病灶切除不完全是进一步导致生存率降低的关键因素.
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不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点及危险因素
目的 分析不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床特征.方法 将2013年1月至2017年1月期间在陕西省人民医院及西安市北方医院新生儿科住院治疗的145例RDS患儿根据胎龄分为早期早产组(胎龄<34周,n=70)、晚期早产组(胎龄34~37周,n=35)、足月产组(胎龄>37周,n=40),回顾分析并比较产妇孕期的情况及患儿出生情况.结果 胎龄<34周的患儿占48.3%(70/145),34~37周的占24.1%(35/145),>37周的占27.6%(40/145).早期早产组的患儿产前皮质激素使用率明显高于晚期早产组及足月产组(χ2值分别为6.61、25.79,均 P<0.05),而ALB水平明显低于足月产组(q=9.80,P<0.05),伴有原发病的患儿比例明显低于足月产组(χ2=11.39,P<0.01).两两比较发现,早期早产组出现呼吸困难的时间明显早于晚期早产组及足月产组,差异有统计学意义(q值分别为2.77、2.81,均 P<0.05),但三组pH、氧分压与吸入氧浓度比值(PaO2/FiO2)比较差异均无统计学意义(均P>0.05).足月产组和晚期早产组的肺表面活性物质(PS)重复使用率明显高于早期早产组(χ2值分别为7.54、4.97,均 P<0.05);足月产组持续气道正压通气(CPAP)使用率明显高于晚期早产组(χ2=7.44,P<0.05),高频震荡通气(HFOV)使用率明显高于早期早产组(χ2=6.89,P<0.05);早期早产组脑室内出血(IV H)的发生率明显高于晚期早产组及足月产组(χ2值分别为4.25、7.34,均 P<0.05).结论 不同胎龄新生儿RDS发生的主要机制都是肺表面活性物质缺乏,但均具有各自的临床特征,治疗方法亦应有差别.
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LRRFIP1 在妊娠期高血压疾病患者血清中的表达及临床意义
目的 探讨妊娠期高血压疾病(HDP)患者血清中富亮氨酸重复序列相互作用蛋白1(LRRFIP1)的表达及其临床意义.方法 选取2014年5月至2016年5月西安市第四医院妇产科收治的70例妊娠高血压疾病患者(包括妊娠高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组)和30例妊娠晚期正常孕妇(正常妊娠组),采用血细胞分析仪检测血小板计数(PL T)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)等血小板参数;采用血凝分析仪检测凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(T T)、纤维蛋白原(FIB)等凝血指标;采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血浆LRRFIP1、α—颗粒膜蛋白(GM P-140)和D—二聚体(D-dimer)水平,并进行统计分析.结果 与正常妊娠组相比,妊娠高血压疾病患者 PLT、PT、APTT 值均降低, M PV、PDW、FIB值均增高,且轻度子痫前期组与正常妊娠组比较差异显著(t值分别为 —2.206、—2.264、—2.458、2.413、2.017、2.031,均 P<0.05),重度子痫前期组与轻度子痫组比较差异显著(t值分别为 —2.307、—2.026、—2.020、2.488、2.192、2.196,均P<0.05),各组间T T值比较无显著差异(P>0.05).与正常妊娠组相比,轻度子痫前期患者血浆LRRFIP1、GM P-140、D-dimer表达水平均显著增加(t值分别为3.965、3.759、4.364,均 P<0.05),而重度子痫前期组LRRFIP1、GM P-140、D-dimer值较轻度子痫前期组亦显著增加(t值分别为2.220、3.496、3.309,均 P<0.05).此外,妊娠高血压疾病患者血浆LRRFIP1的表达与PLT呈显著负相关(r= —0.28,P<0.05),而与FIB(r=0.25,P<0.05)、GM P-140(r=0.44,P<0.01)、D-dimer(r=0.42,P<0.01)呈显著正相关.结论 妊娠高血压疾病患者血清中存在LRRFIP1表达上调,可能引起血小板异常活化,导致血小板功能障碍,使患者血液处于高凝状态.
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双球囊导管引产足月单胎与双胎妊娠初产妇的效果比较
目的 比较双球囊导管引产足月单胎与双胎妊娠初产妇的效果.方法 选取2014年1月至2017年8月文荣医院158例采用子宫颈扩张双球囊导管引产的初产妇为研究对象,其中足月单胎妊娠98例为对照组,60例双胎妊娠为观察组,比较两组母婴结局的情况.并采用 Logistic多因素回归分析引产后剖宫产的相关影响因素.结果 两组初产妇年龄、体质量指数(BM I)、引产前Bishop评分及引产指征的情况比较,均无明显差异(t/χ2值分别为1.78、0.96、1.69、0.79,均 P>0.05);而观察组孕周较对照组明显缩短(t=4.35,P<0.01).两组初产妇引产后宫颈Bishop评分和引产时间比较,均无明显差异(t值分别为1.89、1.38,均 P>0.05);两组初产妇自行引产率、分娩方式、产程停滞比较,均无明显差异(χ2值分别为2.24、1.09、0.32,均 P>0.05);两组产后出血量比较,并无明显差异(t=1.05,P>0.05);两组均无胎膜早破的病例,且产妇感染发生率的比较并无明显差异(χ2=0.09,P>0.05);两组胎儿窘迫、新生儿窒息发生率比较,均无明显差异(χ2值分别为1.06、0.72,均 P>0.05),而观察组新生儿体质量较对照组显著降低(F=16.45,P<0.01).结论 子宫颈扩张双球囊导管应用于双胎妊娠初产妇可与足月单胎者取得相当的引产效果,并不会增加母婴不良结局,因此其在双胎妊娠的产妇中仍具有良好的应用价值.
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间歇性外斜视患儿手术前后视功能状况分析
目的 探讨不同年龄段间歇性外斜视(IXT)患儿手术前双眼视功能及术后双眼视功能恢复状况.方法 选取河北省眼科医院2014年3月至2016年12月收治的IXT患儿136例,根据不同年龄段视觉的发育水平,分为Ⅰ组和Ⅱ组.术前对患儿进行散瞳验光和眼球运动检查,根据每个患儿外斜视情况选择相应的手术方式,比较两组患儿术前、术后眼位情况和同视机双眼视功能.结果 Ⅰ组IXT患儿术后眼位正位率低于Ⅱ组,但两组术后眼位正位、过矫、欠矫发生率比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05);两组IXT患儿术后Ⅱ级、Ⅲ级同视机患者显著高于术前,无及Ⅰ级同视机患者显著低于术前.术后无双眼视功能者明显减少,其中Ⅰ组双眼视功能恢复到Ⅲ级者显著高于Ⅱ组;术前有融合功能的IXT患儿术后视功能恢复率为69.2%,高于术前无融合功能的IXT患儿,且差异有统计学意义(χ2=4.012,P<0.05).结论 IXT的手术成功率与患儿年龄(发病年龄与手术年龄)、术前病情发展等因素相关,尽早采取手术治疗能提高手术成功率.
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hs-CRP 与PCT 在新生儿感染性疾病中的表达与意义
目的 探讨超敏C—反应蛋白(hs-CRP)与血清降钙素原(PCT)在新生儿感染性疾病中的表达与临床意义.方法 选取2015年2月至2017年3月176例在淮北市人民医院新生儿科住院的新生儿,将其分为细菌感染组、非细菌感染组和健康对照组,同时进行hs-CRP和PCT检测和血培养,对检测结果进行分析比较.结果 与对照组相比,细菌感染组与非细菌感染组新生儿hs-CRP和PCT水平均明显升高,差异均有统计学意义(F值分别为6.36、7.89,均 P<0.01);与非细菌感染组比较,细菌感染组新生儿hs-CRP和PCT水平均明显升高,差异均有统计学意义(t值分别为4.26、5.13,均 P<0.01);PCT检测特异度高于hs-CRP,差异均有统计学意义(χ2=7.12、6.99,P<0.05);而hs-CRP和PCT联合检测的敏感度与特异度较两者单独检测明显提高,差异均有统计学意义(χ2值分别为6.92、6.36、7.25、6.56,均 P<0.05).结论 hs-CRP和PCT检测可尽早诊断和鉴别新生儿感染的临床表现,帮助合理使用抗菌药物.
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Orem 理论在哮喘患者干预中的应用
目的 探讨基于O rem理论的干预对支气管哮喘患者生活质量和干预满意度的影响.方法 采用方便抽样的方法选取住院治疗的339例女性支气管哮喘患者作为研究对象,采取病区对照,对照组169例,治疗组170例,对照组采用常规护理措施,干预组采取基于 Orem 理论的系列干预措施,比较两组患者的生活质量和护理满意度.结果 干预组的生活质量总分(127.94 ± 13.59)明显高于对照组(121.32 ± 13.06),且差异有统计学意义(t=7.573,P<0.05);干预组的治疗满意度为90.6%,也远高于对照组的54.4%,且差异有统计学意义(χ2=55.634,P<0.001).结论 基于O rem理论的干预措施可显著提升支气管哮喘患者的生活质量,提高患者满意度,值得临床推广.
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棒球缝合法与传统缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用分析
目的 探讨棒球缝合法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用,并比较其与传统缝合法的效果.方法 回顾分析2014年1月至2016年2月,在甘肃省酒泉市人民医院经棒球缝合法158例(研究组)与传统缝合法156例(对照组)在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床效果.结果 研究组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间均显著低于对照组(t值分别为 —4.257、—6.257、—6.572、—4.204,均 P<0.05),且针眼出血再缝合、术后病、子宫切口血肿发生率均显著低于对照组(χ2值分别为20.422、4.026、4.615,均 P<0.05).结论 在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中,与对照组相比采用"棒球缝合法"手术时间短、出血少、术后病率明显低,值得推广应用.
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腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对AM H 影响的Meta 分析
目的 探讨抗苗勒氏管激素(AM H)在评价腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除手术对卵巢储备功能的影响.方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Web of Knowledge、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,查找有关腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术对血清AM H水平影响的研究,检索时限均为从建库至2017年3月.由2名评价员按照纳入和排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析.结果 共纳入14个前瞻性队列研究,共477例患者.M eta分析结果显示:腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后血清AM H较术前明显下降,差异有统计学意义[MD= —1.26, 95% CI(—1.64,—0.87),P<0.001].我们进行亚组分析,分别将单侧和双侧子宫内膜异位囊肿经腹腔镜下囊肿剥除术后进行Meta分析,结果示:术后血清 AM H 均较术前下降,且双侧手术对血清 AM H 水平的影响似乎更显著[MD= —1.02,95% CI (—1.48,—0.57),P<0.001],[MD= —1.09,95% CI(—1.78,—0.39),P<0.001].结论 AM H是评估卵巢储备功能的稳定准确的指标.
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来曲唑和克罗米芬对不明原因不孕症疗效对比Meta 分析
目的 系统性评估和比较来曲唑和克罗米芬对改善生育功能的有效性,包括妊娠率、流产率、活产率、多胎妊娠率、子宫血流阻力、不良反应发生率.方法 计算机检索 M EDLINE(1997—2016)、EMBASE(医学文摘资料库1997—2016)、CENTRAL(生命科学科研文献1997—2016)、CNKI(中国学术期刊网专题数据库1994—2016)、万方(1997—2016)、维普(中国生物医学期刊数据库1989—2010)和CBM disc(中国生物医学文献数据库1979—2016)等数据库.本研究纳入所有比较来曲唑和克罗米芬对于不明原因不孕患者疗效的随机对照试验,质量评估后,用Rev M an5.3软件进行M eta分析的数据分析.结果 纳入的文献有8篇,经过M eta分析结果显示,在对不明原因不孕患者的妊娠率、流产率、多胎妊娠率、不良反应发生率、子宫动脉血流搏动指数(PI)和阻力指数(RI)值方面,来曲唑和克罗米芬的差异无统计学意义(P>0.05),克罗米芬活产率高于来曲唑,差异有统计学意义(P<0.05).结论 来曲唑在妊娠率、流产率、多胎妊娠率、不良反应发生率、子宫血流PI和RI值方面,对于不明原因不孕患者的疗效与克罗米芬相当,但活产率不及克罗米芬,因纳入研究数较少,仍需进一步的高质量的研究来对比来曲唑和克罗米芬对于不明原因不孕患者的综合治疗效果.
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改变进餐顺序对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响
目的 探讨改变进餐顺序对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响.方法 选取2016年1至6月在西安交通大学第一附属医院产科门诊确诊的妊娠期糖尿病(GDM)患者210例,随机分为干预组、非干预组各105例,干预组在医学营养治疗(MNT)基础上联合进餐顺序的调整,非干预组仅给予MNT.在同一时期,于该院产科门诊随机抽取正常孕妇105例作为正常对照组,探讨改变进餐顺序对GDM患者血糖及妊娠结局的影响.结果 通过M N T的治疗措施后,三组妊娠期并发症和新生儿并发症比较均无显著差异(χ2值分别为1.846、1.803、0.743、0.390、1.630、1.151、0.985、5.464、1.846、2.654、1.824、1.369,均 P>0.05).在对干预组调整进餐顺序后,干预组的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白情况均优于非干预组,具有显著差异(t值分别为3.987、4.011、4.024,均 P<0.05).另外,在对妊娠期并发症和新生儿并发症的调查中发现,干预组的妊娠期高血压(1.9%)、胎儿窘迫(1.9%)、羊水过多(1.9%)、胎膜早破(14.3%)、剖宫产(36.2%)、早产(1.9%)发生比例均低于对照组(3.8%、4.8%、3.8%、21.0%、42.9%、3.8%),但差异均无统计学意义(χ2值分别为0.686、1.330、0.686、1.608、0.976、0.686,均 P>0.05);干预组的巨大儿(0.0%)、足月低体重儿(1.0%)、新生儿低血糖(0.0%)、新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)(0.0%)、新生儿住院(2.9%)发生率均低于对照组(3.8%、1.9%、1.9%、1.0%、4.8%),但差异均无统计学意义(χ2值分别为4.078、0.338、2.019、1.005、0.520, P>0.05).结论 M NT联合改变患者进餐顺序的治疗措施,对于GDM 患者血糖控制,以及降低母儿并发症均具有正向的积极作用.
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妊娠期血脂水平与早产发生的相关性研究
目的 通过分析早产孕妇与足月孕妇血脂4项指标的变化,探讨血脂水平与早产发生的关联.方法 选取2014年8月至2017年4月在西北妇女儿童医院产科孕检及分娩的妊娠28~36+6周的早产患者119例作为病例组,以同期正常足月分娩的孕妇84例为对照组.比较病例组与对照组母血中的总胆固醇(TCHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL)的水平,分析病例组与对照组的妊娠结局差异.结果 病例组的孕妇 HDL 水平较对照组显著降低(t=2.30,P<0.05).病例组的孕妇TCHO、TG、LDL 水平与对照组比较无显著性差异(t值分别为0.23、1.69、1.25,均 P>0.05).结论 妊娠期血脂生理性升高,可以满足孕妇及胎儿的早产生理需求,HDL过低可能与早产发生有关.
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妊娠期女性血清维生素A 及维生素E 水平和相关影响因素分析
目的 分析常规围产保健下妊娠早、中、晚期血清维生素A及维生素E水平及相关影响因素,指导孕妇妊娠期合理补充维生素,提高围产保健质量.方法 收集2013年10月至2017年8月在清华大学第一附属医院及北京市第一中西医结合医院正常围产保健的孕妇妊娠早、中、晚期血清样本共5402份,采用高效液相色谱法定量测定血清维生素A及维生素E的浓度.结果 维生素A的血清水平在孕中期高,孕晚期下降明显,维生素E的血清水平在孕早、中、晚期呈逐渐上升趋势;对维生素A水平有影响的因素是孕前体重(标准化偏回归系数= —0.047,P=0.001)、居住现状(标准化偏回归系数=0.008,P=0.03)、妊娠呕吐(标准化偏回归系数=0.03,P=0.045),其中妊娠呕吐对维生素A的影响大;对维生素 E水平有影响的因素是居住现状(标准化偏回归系数=0.029,P=0.05)、先兆流产(标准化偏回归系数=0.033,P=0.021),其中先兆流产对维生素E的影响大.结论 妊娠早、中、晚期血清维生素 A及维生素E水平有差别;妊娠呕吐会使维生素A的血清水平下降,应加强维生素A的补充;孕前体重低于50kg及有先兆流症状者更需要补充维生素E;流动人口中的孕妇,血清维生素A及维生素E均偏低,故更应做好二者的摄入补充.
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孕早期胎儿N T 联合血清游离β-hC G、AFP 水平检测对唐氏综合征诊断价值分析
目的 分析B超测胎儿颈项透明层(NT)厚度联合血清游离人体绒膜促性腺激素(β-hCG)、甲胎蛋白(AFP)水平检测对孕早期胎儿唐氏综合征诊断价值.方法 回顾性分析2014年7月至2016年12月丽水市中医院1340例孕早期妇女临床资料,利用B超检测NT,然后进行母体血清AFP和游离β-hCG检测,并分析计算各组的唐氏综合征诊断灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值及约登指数.结果 NT筛查组为高风险的孕妇102例(7.61%),血清学二联检测筛查组为高风险的孕妇105例(7.84%),联合筛查组为高风险的孕妇40例(2.99%).N T筛查组与血清学二联检测筛查组比较灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值均无显著性差异(χ2=0.035~0.467,均 P>0.05),联合筛查组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于N T筛查组和血清学二联检测筛查组(χ2=20.210~49.585,均 P<0.05),且假阳性率、假阴性率均显著低于N T筛查组和血清学二联检测筛查组(χ2=44.525~49.585,均 P<0.05),联合筛查组约登指数高,为0.99.结论 B超测NT联合血清游离β-hCG、AFP水平检测能提高孕早期胎儿唐氏综合征诊断灵敏度及阳性检出率.
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350例矮身材女童染色体核型分析
目的 分析女性矮身材患者的染色体核型.方法 收集2007年1月至2016年8月金华市中心医院儿童生长发育门诊收治的以身材矮小为主诉的350例女童,对其进行外周血染色体检查,采用常规外周血淋巴细胞培养,G显带,油镜下每例计数30个中期分裂相,分析5个核型,对异常核型增加核型分析数,进行核型分析.结果 发现异常核型13例,异常率为3.7%,其中染色体数目异常者7例,分别为45,X 3例,45,X/46,XX 2例,45,XX/47,XXX 2例;染色体结构异常者6例,分别为46,XX, DEL(18)(q21.3)2例,46,XX,inv(9)(p11,q12)2例,46,XX,i(21)(q10)2例,46,XX,inv(9)1例.结论 染色体异常是女童矮身材的一个重要原因,需要进行常规检查.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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