中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子: 0.94
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1673-5293
- 国内刊号: 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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增强单核吞噬细胞系统功能对IgA肾病大鼠的影响
目的 探讨通过增强单核吞噬细胞系统功能对IgA肾病大鼠肾小球免疫复合物的影响机制.方法 ①雌性SD大鼠24只,随机分为对照组、左旋咪唑组、冬虫夏草组和大蒜素组.药物干预3周,行廓清实验测吸光度值,分别计算廓清指数K、校正廓清指数α及脾脏指数.选取K与α高组药物作为本实验增强大鼠单核吞噬细胞系统吞噬功能的药物;②雌性SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组、大蒜素高剂量组、大蒜素低剂量组和泼尼松组.药物干预8周,分别检测大鼠尿红细胞、尿蛋白、肾功能及肾脏病理学变化;③采用SPSS13.0统计软件进行数据分析,多组间比较采用单因素方差分析(One-way ANOVA),两组间比较采用LSD法检验.结果 ①大蒜素组廓清指数K明显高于左旋咪唑组和冬虫夏草组(分别为P=0.002<0.01;P=0.028<0.05),大蒜素组校正廓清指数α高于冬虫夏草组(P=0.046<0.05);左旋咪唑组与冬虫夏草组间廓清指数K、校正廓清指数α比较均无显著性差异(P值分别为0.277,0.774,均P>0.05),表明大蒜素能提高大鼠巨噬细胞吞噬碳粒能力,增强巨噬细胞吞噬能力效果明显;②各药物组脾脏指数较对照组均有明显增加(P值分别为0.003、0.001、0.0001,均P<0.01),其中大蒜素组脾脏指数升高明显,大蒜素组与左旋咪唑组、冬虫夏草组相比差异均有统计学意义(P值分别为0.0001、0.001,均P<0.01);左旋咪唑组与冬虫夏草组比较,冬虫夏草组效果较好,差异有统计学意义(P=0.005<0.01);③大蒜素高、低剂量组肾组织光镜病理学改变及免疫荧光与模型组相比均明显减轻.结论 大蒜素可增强单核巨噬细胞系统的吞噬功能,提高大鼠脾脏指数.大蒜素可通过增强IgA肾病大鼠单核巨噬细胞系统的吞噬功能,从而减少系膜区IgA免疫复合物沉积,减轻肾脏病理改变,降低尿红细胞、尿蛋白水平,稳定肾功能,延缓IgA肾病进展.
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社区儿童保健临床服务需求研究
目的 通过对深圳市社区儿童保健临床服务需求研究,了解现阶段婴幼儿家长在育儿方面对医学专业的需求,为加强儿童保健工作者专项业务培训提供科学依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法抽取全市5家社区健康服务中心,收集儿童保健门诊2岁以内所有婴幼儿父母的就诊咨询问题.结果 1~<24月龄婴幼儿父母就诊咨询前3位的是喂养问题(32.6%)、睡眠问题(28.5%)、肠道问题(9.8%).喂养方面主要内容是维生素AD的服用,占喂养问题的51.1%,随月龄增加有逐渐减少趋势(χ2=35.805,P<0.05),辅食添加及膳食指导占35.3%.咨询睡眠问题的主要内容是睡眠不安占35.8%,多汗占27.7%,其中睡眠不安、汗多、夜间哭闹、夜醒、易惊均随月龄增加有逐渐减少的趋势(χ2值分别为27.605、18.837、21.253、9.183、48.568,均P<0.05);咨询肠道问题的主要内容是腹泻(占46.2%)、便秘(占24.5%).结论 喂养问题、肠道问题的防治已取得卓有成效的控制,但缺乏以营养处方为主的个体化营养-喂养指导;睡眠问题已成为社区儿童保健第2位就诊咨询原因.
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围孕期暴露与后代先天性心脏病发生风险的关系
目的 探讨孕母围孕期的暴露与后代先天性心脏病发生风险之间的关系.方法 采用成组病例对照研究方法.病例组为妊娠满28周及以上的孕产妇,其后代于妊娠期至出生后30天内确诊为先天性心脏病者,共42例;对照组通过多阶段整群抽样的方法,随机抽取在西安地区与病例组同时期分娩活产正常婴儿的妇女221例.采用多因素Logistic回归模型控制人口学影响因素后,估计各类围孕期相关因素与后代先天性心脏病发生的关联强度.结果 在研究的围孕期因素中:①优生检查(包括婚检、孕前检查及产检)是先天性心脏病发生的保护因素,OR值(95%CI)分别为0.90(0.24~0.95)、0.29(0.07~0.32)及0.14(0.02~0.32);②母亲孕期不良的周围环境如孕妇居住区1 000m内有排放废物的工厂、孕前或孕期工作中有毒物接触史,均可显著增加后代患先天性心脏病的风险,OR值(95%CI)分别为1.36(1.01~1.56),1.98(1.03~3.57);③不良的生活习惯如孕期接触电脑电视每天1小时以上、经常使用微波炉、睡眠不规律(每周1次以上)、被动吸烟均是导致后代患先天性心脏病的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.77(1.47~2.65)、1.34(1.08~1.43)、1.09(1.02~1.43)、1.36(1.11~1.58);④母亲孕期患病如糖尿病、高血压等慢性疾病者其后代罹患先天性心脏病的风险高(OR=2.80,95%CI为1.62~4.81),孕早期发热、孕早期感冒也是导致后代患先天性心脏病的危险因素,OR值(95%CI)分别为1.67(1.36~4.93)、1.59(1.44~5.84);⑤孕期服用药物如感冒药、避孕药及消炎药与后代患先天性心脏病的风险之间未得出有意义的结论.结论 优生检查对于先天性心脏病的发生具有明显的保护作用,不良环境、生活方式及孕期疾病是先天性心脏病发生的危险因素.
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母-胎铁状态及与胎盘铁转运因子表达的关系
目的 对母-胎铁营养之间的关系及其与胎盘铁转运因子表达的关系进行分析,为进一步理解母-胎铁营养关系及其调节机制提供线索.方法 以健康足月的40名不同铁营养状态孕妇为研究对象,采集分娩时母亲静脉血及脐血、胎盘,进行血液学检测及Western Blot和实时定量PCR检测.结果 胎儿的各项血液学参数均高于母亲.母亲血红蛋白浓度与胎儿的红细胞计数有显著相关性(r=0.504,P<0.05);母亲血红蛋白浓度和胎盘组织铁蛋白的蛋白表达呈显著相关性(r=0.436,P<0.05).其余各指标之间均无明显的相关性.结论 母-胎铁状态之间及其与胎盘铁转运因子的表达之间仅部分具有一定的相关性.
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早期自然流产患者蜕膜组织中ICAM-1/Mac-1的表达
目的 通过观察细胞间黏附分子-1(ICAM-1)和巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1)在早期自然流产患者蜕膜组织中的表达,探讨ICAM-1/Mac-1与早期自然流产的关系.方法 采用免疫组化方法检测早期自然流产患者35例和同期妊娠的30例健康妇女蜕膜组织中ICAM-1、Mac-1的表达,用激光共聚焦显微镜(CLSM)双标检测二者关系并加以分析.结果 早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞ICAM-1、Mac-1蛋白表达强度高于对照组(Z=-3.056,P=0.002;Z=-2.132,P=0.033);流产组蜕膜腺体细胞ICAM-1、Mac-1蛋白表达强度略低于对照组(Z=-1.978,P=0.048;Z=-1.973,P=0.048);共聚焦显微镜下ICAM-1和Mac-1在早期自然流产组和对照组的蜕膜组织均有部分重叠表达.结论 ICAM-1和Mac-1在早期自然流产患者蜕膜组织基质细胞的高表达和腺体细胞的低表达可能与早期自然流产的发生有关.
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HIF-lα和MMP-2蛋白在卵巢肿瘤的表达
目的 研究低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)蛋白在卵巢肿瘤的表达.方法 采用免疫组化法检测81例卵巢肿瘤组织蜡块中HIF-1α和MMP-2的表达情况,恶性组35例,其中卵巢浆液性囊腺癌26例,卵巢透明细胞癌9例;良性组24例,均为良性卵巢浆液性囊腺瘤;交界性组22例,均为交界性卵巢浆液性囊腺瘤.结果 HIF-1α和MMP-2在卵巢浆液性囊腺癌组织中阳性率显著高于交界性卵巢浆液性囊腺瘤和良性卵巢浆液性囊腺瘤,并随随着分化程度的降低和临床分期的增加,HIF-1α和MMP-2蛋白表达阳性率均升高(趋势χ2=7.74~12.52,均P<0.05).结论 HIF-1α和MMP-2的表达可促进卵巢癌的发生和侵袭.
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重度子痫前期患者胎盘中MMP-9和TIMP-1的表达及临床意义
目的 研究基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(tissue inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)在重度子痫前期患者胎盘中的表达及临床意义.方法 选择2010年8月至2011年2月在西京医院妇产科住院分娩的孕妇60例,其中重度子痫前期组30例、正常妊娠(对照)组30例,采用免疫组化法、蛋白印迹法检测重度子痫前期患者和正常妊娠妇女胎盘滋养细胞中MMP-9、TIMP-1的表达.结果 在重度子痫前期组胎盘滋养细胞中,MMP-9的表达比正常胎盘滋养细胞中显著下降(0.04±0.01vs 0.12±0.03,t=5.70,P<0.01),TIMP-1的表达则比正常胎盘滋养细胞中显著升高(0.10±0.01vs 0.02±0.003,t=4.42,P<0.01),且MMP-9 /TIMP-1的比值明显低于在正常妊娠胎盘中的表达(0.40±0.12 vs 8.11±2.88,t=3.30,P<0.01).结论重度子痫前期患者胎盘组织中MMP-9、TIMP-1的异常表达可能与滋养细胞侵入障碍相关.
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不同分娩方式下青春期人群心理健康状况调查
目的 探讨不同分娩方式下青春期人群心理健康状况的差异,为促进青春期人群心理健康、产科临床和优生优育工作提供必要的科学依据.方法 采用SCL-90量表,对1 542名学生进行心理健康调查.遵循可靠性、可比性原则筛选1 162份问卷,按不同分娩方式分组,并进行统计分析.结果 检出中度以上心理异常人群两组无显著性差异(P>0.05),但在症状总均分≥2.0和有一项因子分≥2.0的人群中,剖宫产组因子分普遍高于顺产组,部分因子比较有显著性差异(F3/6/8,t值分别为-2.261、-1.987、-2.014,均P<0.05).汇总计算,剖宫产组因子分均高于顺产组,部分因子相比较有显著性差异(F5/6/8,t值分别为-1.989、-2.070、-1.634,均P<0.05),高一的焦虑和独女偏执体现突出(F5/8,Z值分别为-2.306、-2.510,均P<0.05).结论 顺产组青春期人群心理健康状况优于剖宫产组,分娩方式对青春期人群心理健康发展具有一定的影响,但分娩方式并非青春期人群心理异常的主要关联因素.
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0~24月龄婴幼儿喂养状况分析
目的 获取调查地区0~24月龄婴幼儿的喂养情况,为进一步的营养干预提供参考依据.方法 以北京、长治、黄冈、苏州和南宁为研究地,在五地妇幼保健院儿保门诊对婴幼儿父母进行问卷调查,结果输入计算机进行分析.结果 受访婴幼儿4月龄纯母乳喂养率为55.2%,6月龄纯母乳喂养率降至19.0%.断奶月龄中位数是8个月,断奶的主要原因是"母乳不足"、"家长认为应该断奶了"和"母亲上班".未满6月龄即添加辅食的婴幼儿占69.1%,6月龄时添加的为20.5%,10.4%的婴幼儿6月龄后才添加;城市婴幼儿在水果(χ2=4.366,P=0.037)、蔬菜(χ2=6.562,P=0.010)、肉类(χ2=10.812,P=0.001)和鱼虾类(χ2=20.208,P<0.001)4种辅食的添加率上显著高于农村.结论 调查地区纯母乳喂养率较低,母乳喂养持续时间短;辅食添加状况有待改善.
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中国生殖健康监测指标体系的建立
目的 建立适合我国国情的生殖健康监测指标体系,以推进中国生殖健康状况的改善和千年发展目标的实现.方法 由国家级专家组完成73个生殖健康监测指标的筛选和定义,通过在国家层面和6个省和县查阅相关资料了解这些指标的可获得性和准确性.结果 在73个指标中,有68个指标能从国家级调查或6个调查地区获得,占指标总数的93.2%;从国家级水平获得49个占67.1%;其它6个调查地区只收集73个指标中的70个(95.9%).终可反映中国生殖健康状况和成就的指标确定为67个,其中核心指标44个,附加指标23个;反应政策和社会决定因素的指标13个,服务可及性指标12个,服务利用性指标20个和产出/效果评价指标22个.结论 生殖健康监测指标可反应目前我国优先关注的生殖健康领域.亟待加强对生殖健康概念和监测指标应用的理解和认识.
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深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡情况分析
目的 分析近6年深圳市龙岗区5岁以下儿童死因分布、死亡率及其变化情况,为进一步降低5岁以下儿童死亡率提供科学依据.方法 对2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡监测资料进行统计分析.结果 深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势(CMH χ2=97.85,P<0.01),6年来平均死亡率为5.64‰(996/176 633);2004至2009年深圳市龙岗区5岁以下儿童死亡例数中83.06%(1 059/1 275)是流动人口,流动人口的死亡率较高(χ2=13.94,P<0.01),从2005年以来婴儿死亡性别比均在正常值范围下限1.20以下,显示女性婴儿死亡水平偏高;5岁以下儿童死因主要是早产和低出生体重、出生窒息、溺水、先天性心脏病和意外窒息等.结论 重视妇幼保健工作及流动人口管理,加强产科、儿科技术建设,提高居民孕期保健及性别平等意识,预防和减少儿童意外死亡,以上措施是降低龙岗区5岁以下儿童死亡的重要途径.
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我国城市、农村妇女接受妇女常见病普查情况的差异分析
目的 了解我国城市和农村妇女人群参加妇女病普查相关情况和差异,为促进城乡妇女病普查率的提高及制定相关政策提供科学依据.方法 于2007年12月至2008年1月选取北京、福建、山西、湖北、安徽、黑龙江、新疆、四川、甘肃、广西为调查现场,采用整群抽样的方法,对7 261名对象进行入户调查了解城乡适龄妇女接受妇女病普查的状况.结果 我国城市和农村妇女2004至2006年期间接受过妇女病普查的比率基本一致,分别为43.0%和40.9%,妇女病普查中妇科检查、宫颈细胞学检查、乳腺检查、阴道分泌物检查接受比例,城市妇女均高于农村妇女,分别为90.5%、32.7%、59.4%、51.9%,以及81.2%、19.1%、41.0%、36.7%(χ2值分别为67.593、86.618、124.728和85.006);盆腔B超检查项目,农村妇女接受的比例高于城市妇女,分别为82.9%和71.8%(χ2=63.670,P<0.05).妇女病普查中农村妇女发现异常的比例远高于城市妇女,分别为48.6%和35.6%(χ2=63.884,P<0.05).城市和农村妇女后一次参加妇女病普查满意者所占比例农村高于城市,分别为86.8%和81.2%(χ2=20.762,P<0.05).结论 不同年龄和家庭月平均收入的城市与农村妇女在对妇女病普查服务的利用程度上有所不同,影响城市和农村妇女参加妇女病普查的因素不同,城市和农村妇女接受的妇女病普查服务质量也存在差距,因此在制定妇女病普查政策时,应考虑城市和农村存在的差异,应分别采取有针对性地措施.
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广西柳城县349例育龄妇女死亡原因分析
目的 了解柳城县育龄妇女死亡原因及相关因素,探讨有效的干预措施.方法 收集2006至2010年本地户籍中15~49岁育龄妇女死亡记录,分析死亡率、死因构成及相关因素.结果 柳城县2006年至2010年期间15~49岁育龄妇女死亡349例,年平均死亡率为71.74/10万,明显高于城市25.84/10万水平(χ2=168.22,P<0.01).死亡率随年龄增大而升高.各年度死亡率呈下降趋势(χ2=6.47,P<0.01).死亡发生与寒冷因素有关,寒冷季节死亡率是温暖秋季的近2倍.育龄妇女死亡的前5位死因依次为意外死亡、恶性肿瘤、心血管疾病、传染病、脑血管疾病.交通事故、自杀、其它意外和溺水等各占意外死亡的33.96%、30.19%、16.98%、12.26%.恶性肿瘤的前3位死因是肝癌、乳腺癌和子宫癌.结论 结合柳城县育龄妇女死亡特点,有针对性的加强健康普查和健康教育工作,降低育龄妇女死亡率.
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病理早产儿社会情绪发展研究
目的 了解病理早产儿2岁时社会性和情绪发展.方法 对2009至2011年在西安市儿童医院体检的2岁本市常住376例幼儿父母完成标化的中国幼儿社会情绪发展评估及自拟的社会人口学问卷,并对数据进行统计学分析.结果 2岁时病理早产儿组与对照组社会性和情绪问题阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=31.39,P<0.05),内隐维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.10,P<0.05);失调维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.48,P<0.05);能力维度域阳性检出率比较差异有统计学意义(χ2=9.11,P<0.05);外显维度域阳性检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 病理早产儿表现出明显的社会情绪问题,提示有高危因素儿童的心理卫生保健更为迫切.
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卵巢功能衰退过程中血清激素和卵巢大小的改变
目的 按照STRAW分期法对卵巢功能衰退过程进行分期,认识该过程激素水平和卵巢大小的变化.方法 前瞻性社区队列研究.便利抽样选取30~54岁、符合STRAW分期要求的健康女性共219名.均记录月经日记.平均随访2.5年,-1和+1期在任意日,其它期在周期4~8天检测促卵泡激素和雌二醇,经阴道超声测量卵巢长径和宽(短)径,计算面积.结果 ①-1期卵巢功能性无回声(直径≥1.4cm)出现率高;②无回声直径<1.4cm者,基线时在各期别间促卵泡激素均有显著差异(χ2=52.06,P<0.05),在-1与-2期、-1与-4/-3期间雌二醇(χ2=17.25,28.98)、卵巢短径、长径和面积差异显著(P=0.000);③纵向分析显示,在-2向-1期、-1向+1期转变中促卵泡激素升高显著(t/Z=-4.07,-4.53,P<0.05),卵巢短径缩小显著(t=2.46,3.70,P<0.05);④雌二醇(Z=-2.95)、卵巢长径(t=2.64)、面积(t=3.13)仅在-1向+1期转变中降低显著(P<0.05).结论 绝经过渡期卵泡异常发育机率增大.从过渡早期(-2)到绝经期(+1)促卵泡激素逐步升高,雌二醇、卵巢短径和面积逐步降低或缩小,长径缩小稍晚.近绝经时生殖衰老加速.
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健康教育路径应用于妇科腹腔镜围手术期的效果分析
目的 探讨健康教育路径在妇科腹腔镜手术患者中的应用和效果.方法 采用随机抽样的方法将腹腔镜手术患者随机分成两组,对照组42例采用随机健康教育法,观察组42例采用事先制订的健康教育路径进行健康教育,比较两组患者心理焦虑程度、疾病相关知识知晓率和满意度.结果 观察组患者的焦虑程度(术前1天:42.47±3.21 vs 43.78±2.65,t=2.04;术后3天:30.23±3.21 vs 35.65±4.78,t=6.10)比对照组明显降低、疾病相关知识知晓率(95.2% vs 73.8%,χ2=7.3716)及护理工作满意度(97.6% vs 85.7%,χ2=3.8961)高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 对腹腔镜患者围手术期实施健康教育路径,可减轻病人的焦虑程度,有利于患者及家属掌握相关知识,提高护理服务质量和患者满意度.
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液氮直投及程序冷冻冻存人卵巢组织的研究
目的 液氮直投法及程序冷冻法冻存人卵巢组织效果的比较研究.方法 采用液氮直投法及程序冷冻法冻存人卵巢组织,解冻后苏木素-伊红染色检测冷冻前后各级卵泡(始基卵泡、初级卵泡和次级卵泡)的组织形态,然后将卵巢组织体外培养3天,检测培养上清雌激素水平.结果 液氮直投法、程序冷冻法始基卵泡形态正常率分别为72.96%、81.87%,差异有统计学意义(χ2=11.27,P<0.05);初级卵泡形态正常率分别为58.62%、34.48%,差异有统计学意义(χ2=6.79,P<0.05).第3天、第6天血清雌激素水平检测,液氮直投法与程序冷冻法比较差异无统计学意义(108.38±9.27 vs 105.15±9.13,151.08±16.64 vs 147.38±20.48,均P>0.05).结论 程序冷冻法以及液氮直投法可有效保存卵巢组织,对卵巢组织和功能的影响较小,而且液氮直投法操作更简便、快捷.
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内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重相关性研究
目的 通过对糖尿病和非糖尿病孕妇血清、胎盘内脂素mRNA表达的检测,探讨内脂素与妊娠期糖尿病及新生儿体重之间的关系.方法 选择2008年1月至2012年1月在定州市妇幼保健院妇产科住院的孕妇,根据妊娠期血糖值将130名研究对象分为糖尿病组和非糖尿病组.采用酶联免疫法检测血清内脂素,采用逆转录聚合酶链反应检测血清及胎盘内脂素mRNA的表达水平,并进行分析.结果 ①糖尿病组和非糖尿病组低密度脂蛋白、空腹血糖、胰岛素抵抗指数差异有统计学意义(t值分别为2.59、3.06、2.71,均P<0.05);②糖尿病组和非糖尿病组胎盘内脂素mRNA表达水平差异有统计学意义(t=2.35,P<0.05);③胎盘内脂素mRNA表达与低密度脂蛋白负相关(r=-0.34,P<0.05),与胰岛素抵抗指数、空腹血糖正相关(r值分别为0.43、0.46,均P<0.05);④新生儿体重与胎盘内脂素mRNA表达水平正相关(r=0.37,P<0.05).结论 胎盘内脂素表达增高促进胎儿的生长发育,新生儿体重与胎盘内脂素的表达正相关.
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妊娠12~24周胎盘床血流参数彩超测定研究
目的 利用彩色超声测量中孕双侧子宫动脉血流参数,胎盘床血流参数,初步探讨双侧子宫动脉血流参数、胎盘床血流参数与孕龄和胎儿生长发育的关系.方法 自2009年6月至12月期间,于西安交通大学第一附属医院妇产科B超室就诊孕妇中,知情同意选择孕12周至24周无合并症和并发症的单胎妊娠,总计检查次数516次,孕妇年龄为18~41岁,平均孕龄129.10±23.42天(12到24+5周).采用Philip HDI-4000型彩色多普勒超声诊断仪,行常规产前超声检查及测量双侧子宫动脉血流参数和胎盘床血流参数.应用SPSS 13.0统计分析软件进行统计处理.结果 ①双侧子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度比值与孕龄均呈线性负相关,相关系数左侧分别为-0.383、-0.399和-0.355; 右侧分别为-0.383、-0.345和-0.166,均P<0.01;②双侧子宫动脉大血流速度与孕龄没有明显相关性;③胎盘床血流搏动指数值呈正态分布,平均值为0.49±0.23 ;④胎盘床血流阻力指数值与孕龄呈线性负相关,相关方程为:胎盘床血流RI值=0.445-0.001×孕龄(天),r=-0.108,P<0.05.结论 通过本研究建立了12~24周胎盘床血流参数平均值,为进一步研究胎盘床血流参数作为胎儿生长受限和子痫前期的预测指标奠定了基础.
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枣庄峄城区脐带绕颈临床资料调查研究
目的 探讨脐绕颈分娩方式的选择及对围产儿预后的影响.方法 对枣庄峄城区2009至2010年住院分娩的14 906例中脐带绕颈的2 586例孕妇,随机抽取815例为观察组,抽取同期无脐带绕颈的孕妇815例为对照组,分析脐带绕颈与胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率以及孕妇分娩方式的关系.结果 脐绕颈1周组与对照组比较剖宫产率、胎儿窘迫、新生儿窒息发生率无显著差异,χ2值分别为1.02、2.52、1.86,均P>0.05.脐带绕颈2周和以上者观察组与对照组比较其剖宫产率、胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率(增加)有显著性差异,χ2值分别为4.70、4.14、80.97,均P<0.05.结论 孕妇若不伴有其他剖宫产指征在严密观察产程持续胎心电子监护下,脐带绕颈1周者可鼓励孕妇首选阴道试产.脐带绕颈2周及以上者可适当放宽剖宫产指征,严密观察并积极合理的处理产程中的问题,是提高产科质量的重要手段.
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脐动脉血气分析诊断新生儿窒息的临床意义
目的 通过分析脐动脉血气及新生儿Apgar评分之间的关系,探索更准确诊断新生儿窒息的标准.方法 随机采集(2008年5月至2009年5月)陕西省妇幼保健院分娩活婴1 980例脐动脉血进行血气分析,同时对新生儿进行1、5、10分钟Apgar评分.登记新生儿一般信息、出生情况、母围产因素,并跟踪新生儿的临床过程及窒息后的治疗结果.对1分钟Apgar≤7分的低Apgar评分与相应的脐动脉血气结果进行分析.结果 1分钟Apgar评分≤3分的重度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、氧分压、剩余碱值均有非常显著性差异(F值分别为8.375、43.479、6.978、80.557,均P<0.01).1分钟Apgar评分4~7分的轻度窒息新生儿与≥8分正常新生儿的脐动脉血气分析结果比较,H+浓度负对数、二氧化碳分压、剩余碱值均有显著性差异(F值分别为6.622、22.467、6.890,均P<0.05).1分钟Apgar评分≤3分的新生儿重度窒息与Apgar评分4~7分的新生儿轻度窒息血气分析结果中,H+浓度负对数、剩余碱和氧分压值均有显著性差异(F值分别为9.012、15.926、8.244,均P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分更具客观性,脐动脉血气分析结合低Apgar评分作为诊断新生儿窒息的重要指标,可减少误诊率、漏诊率.
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子宫下段剖宫产术后切口瘢痕处妊娠临床分析
目的 探讨介入性化疗联合清宫术治疗剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的临床疗效,为剖宫产术后切口瘢痕处妊娠的有效救治提供依据.方法 将32例剖宫产术后切口瘢痕处妊娠患者分为A组(子宫动脉化疗栓塞组,n=18)和B组(孕囊穿刺组,n=14).A组采用甲氨蝶呤化疗与栓塞联合刮宫术;B组采用孕囊穿刺注药联合刮宫术,观察两组的临床疗效.结果 两组患者接受治疗后均无明显不良反应.A组患者术后复查血人绒毛膜促性腺激素均明显下降,B超示孕囊及胚胎残留物周围血流明显消失或减少;刮宫术术中出血量<20mL者15例,约200mL者1例,经使用宫缩剂后好转.B组有3例于第1次介入治疗1周后,复查血人绒毛膜促性腺激素下降欠理想,再次接受孕囊内注射甲氨蝶呤50mg,行第2次介入治疗3天后,血人绒毛膜促性腺激素基本恢复正常.A组治愈17例,有效1例;B组治愈11例,有效3例.术后血人绒毛膜促性腺激素下降至恢复正常时间,A组(11.1±2.1)天与B组(22.0±3.7)天比较,差异有统计学意义(t=2.955,P<0.05).结论 子宫动脉化疗栓塞联合刮宫术治疗时间短且效果可靠,更优于单纯孕囊穿刺法.严格掌握剖宫产手术指征,规范操作和术后处理是预防和降低剖宫产术后切口瘢痕处妊娠发生率的关键.
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深圳福田区2004至2010年妊娠期梅毒筛查与治疗结果分析
目的 了解本地妊娠期梅毒的流行情况并分析治疗后的母儿妊娠结局,为该地区妊娠期梅毒的防治提供依据.方法 2004至2010年,对深圳市福田区妇幼保健院就诊的25 408例孕妇进行甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)筛查,对TRUST阳性病例行梅毒螺旋体血清颗粒凝集试验(TPPA)确诊.对患者进行治疗并对妊娠结局进行随访分析.结果 7年内确诊为妊娠期梅毒的患者共116例,妊娠期梅毒的平均发生率为4.6‰,发生率呈下降趋势,其中95例接受了规范治疗,接受治疗的孕妇出现不良妊娠结局的占8.4%.分别于早、中、晚孕开始治疗的孕妇,其不良妊娠结局间无显著性差异(均P>0.05),其新生儿RPR阳性率也无显著性差异(均P>0.05);不同RPR滴度组母亲不良妊娠结局间无显著性差异(P>0.05),母亲RPR滴度≥1:4组所分娩的新生儿,其RPR阳性率达94.7%,明显高于母亲RPR滴度≤1:2组所分娩新生儿的RPR阳性率53.3%(χ2=9.388,P<0.05),相对危险度达15.750倍.结论 母亲血清RPR滴度高低是影响妊娠期梅毒结局的重要因素.妊娠期规范的抗梅毒治疗可有效改善妊娠期梅毒患者的妊娠结局和新生儿预后,降低先天梅毒患儿的发生.
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胎盘早剥43例临床分析
目的 探讨妊娠晚期胎盘早剥的诱因、临床表现、早期诊断、处理及与母儿预后的关系.方法 回顾性分析上海市松江区妇幼保健院2007年1月至2010年12月收治的43例胎盘早剥患者的临床病例资料.结果 妊娠期高血压疾病占44.18%,为其主要诱因.患者易并发产后出血(16.27%)、弥漫性血管内凝血(4.65%)、子宫胎盘卒中(13.95%);产前诊断率为60.46%(26/43),B超诊断阳性率为48.83%(21/43).结论 对孕妇胎盘早剥加强预防、早期诊断、正确处理,是降低母婴并发症及死亡率的关键.
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哮喘儿童小气道功能检测的临床意义
目的 观察哮喘儿童小气道功能指标检测的临床意义.方法 选择在太和医院诊治的90例哮喘患儿,按照治疗前第1秒用力呼气量值,将患儿分为两组,给予布地奈德吸入治疗3个月,记录其治疗前后的肺功能指标:第1秒用力呼气量、大呼气中期流量、75%肺活量时的大呼气流速,50%肺活量时的大呼气流速.结果 患儿的发病年龄与大呼气中期流量、50%肺活量时的大呼气流速、75%肺活量时的大呼气流速均无相关性(均P>0.05);病程与大呼气中期流量、50%肺活量时的大呼气流速、75%肺活量时的大呼气流速均呈负相关(r值分别为-0.948,-0.823,-0.468,均P<0.05).治疗前小气道功能<65%预计值的患儿阳性率(81.1%)明显高于治疗前第1秒用力呼气量<80%预计值的患儿阳性率(68.9%);治疗后小气道功能<65%预计值的患儿例数(49例)明显少于治疗前(73例).治疗3个月后A、B两组患儿的第1秒用力呼气量、大呼气中期流量、75%肺活量时的大呼气流速、50%肺活量时的大呼气流速比治疗前均有不同程度的改善(t值分别为12.8、9.7、10.1、10.5;均P<0.05).结论 小气道功能检测指标在评估哮喘患儿肺功能方面比第1秒用力呼气量更敏感,能更准确的评估哮喘患儿的治疗效果
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胎膜早破孕妇血清中IL-6、高敏CRP的变化和意义
目的 研究胎膜早破孕妇血清中白介素-6(IL-6)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)的变化和意义,为寻找胎膜早破的病因提供新思路,为临床治疗提供理论依据.方法 利用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测孕妇血清中IL-6水平,速率散射比浊法测定血清hs-CRP水平,比较不同组别间IL-6和hs-CRP的水平,探讨IL-6、hs-CRP的相关性.结果 胎膜早破孕妇血清IL-6(13.06±0.45 pg/mL vs 6.32±1.06pg/mL,t=5.46,P<0.01)、hs-CRP(3.76±0.75 mg/L vs 0.86±0.25 mg/L,t=4.52,P<0.05)表达均明显高于对照组;IL-6和hs-CRP之间呈正相关,r=0.493,P<0.05.结论 IL-6和hs-CRP水平增高对预测胎膜早破有重要意义.
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产科急诊子宫切除病例分析
目的 探讨产科子宫切除术的高危因素及降低子宫切除率的可行措施.方法 对北京石景山医院2002年1月至2011年3月9例因产科因素行子宫切除术的病例进行回顾性分析.结果 子宫切除发生率为0.0982%.阴道分娩行子宫切除发生率为0.0394%,剖宫产行子宫切除术发生率为0.1710%,剖宫产子宫切除发生率高于阴道分娩,但无统计学差异(χ2=2.769,P=0.096).2002年1月至2006年12月急诊子宫切除术发生率为0.0711%,2007年1月至2011年3月行急诊子宫切除术发生率为0.1213%,前5年与后4年3个月相比子宫切除发生率无统计学差异(χ2=0.186,P=0.666).宫缩乏力为子宫切除的主要指征,占55.56%.结论 剖宫产术前充分评估病情,做好准备工作,加强手术技术,提高术中紧急情况的应对能力,谨慎做出切除子宫的决定,可降低产科急诊子宫切除的发生率.
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早期微量喂养联合静脉营养对早产低出生体重儿的疗效分析
目的 观察早期微量喂养联合静脉营养在早产低出生体重儿中的应用效果.方法 将68例早产低出生体重儿随机分为观察组(34例)和对照组(34例).观察组给予早期微量喂养联合静脉营养,对照组采用静脉营养,直至吞咽呼吸功能协调再经口喂养,观察两组达足量肠内营养需要时间、体重增长情况、住院时间、静脉营养时间及出现的并发症等,并监测血清胆红素、血脂、肝肾功能等.结果 观察组患儿达到足量肠内营养时间、住院时间、静脉营养时间和生理性体重下降时间均短于对照组,t值分别为4.86、4.63、4.01、10.54,差异均有统计学意义(均P<0.01);两组每日体重增长速度比较差异无统计学意义(P>0.05).观察组的高胆红素血症、高血脂、胆汁淤积性肝炎的发生率均低于对照组(χ2值分别为6.48、4.57、4.61,均P<0.05);两组高血糖和低血糖的发生率相比较,差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 对于早产低出生体重儿来说,早期微量喂养联合静脉营养是一种较好的营养供给方式.
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宫颈电圈环切术治疗重度宫颈糜烂的临床观察
目的 探讨宫颈电圈环切术(LEEP)联合应用保妇康栓治疗重度宫颈糜烂的临床效果.方法 对116 例重度宫颈糜烂患者采用LEEP术,术后应用保妇康栓辅助治疗,观察手术时间、手术出血量、术后宫颈创面愈合情况.结果 随访至12周,宫颈糜烂一次性治愈率95.7%(111/116),平均手术时间3min,出血量2~20mL,无继发感染、出血及宫颈狭窄发生,创面愈合时间与糜烂类型有关.结论 宫颈电圈环切术治疗重度宫颈糜烂操作简单、安全、出血少、效果好,可提供病理标本,配合保妇康栓使用可促进创面愈合,减少术后阴道排液,减少感染发生.
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北京密云地区妇女宫颈病变与人乳头瘤病毒感染相关性研究
目的 探讨本地区宫颈上皮内瘤变(CIN)患者人乳头瘤病毒(HPV)亚型分布情况,及不同亚型与高级别CIN病变的相关性.方法 选择2007年10月至2009年2月在北京市密云县妇幼保健院妇产科门诊就诊,宫颈细胞学阳性并同时进行HPV-DNA检测及组织病理学检查病例155例,对其HPV感染状况、病毒亚型及病理学结果进行分析.结果 155例患者中,宫颈HPV总体感染率78.7%(122/155).宫颈慢性炎及CIN I107例,占69.0%(107/155),HPV感染率75.7%(81/107),检出HPV亚型16种,常见亚型为HPV16、33、58、18、52、;CINⅡ、Ⅲ43例,占27.7%(43/155),HPV感染率86.0%(37/43),检出HPV亚型10种,常见亚型为HPV16、58、33、31、18;宫颈癌5例,占3.2%(5/155),HPV感染率80.0%(4/5),只检测到16型及16/33复合型.Logistic回归分析16型、33型与CINⅡ、Ⅲ密切相关( OR=4.285、3.469;95%CI:1.950~9.413、1.040~11.569),均具有统计学意义.结论 本地区宫颈病变常见HPV亚型是HPV16、58、33、31、18,HPV16、33是CINⅡ、Ⅲ的主要致病亚型.
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舒康凝胶联合甲硝唑治疗老年性阴道炎效果观察
目的 研究舒康凝胶与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎的效果.方法 将245例确诊为老年性阴道炎的患者分为对照组120例和实验组125例,对照组给予舒康凝胶局部用药,实验组采用舒康凝胶与甲硝唑联合用药进行治疗,对两组疗效进行分析.结果 治疗1个疗程后(7天)观察疗效,实验组治愈率优于对照组,差异有统计学意义(χ2=32.91,P<0.01).治疗1个月后随访实验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.67,P<0.01).结论 舒康凝胶与甲硝唑联合用药治疗老年性阴道炎效果满意,可减少复发.
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米非司酮联合依沙吖啶终止16~27周妊娠的临床观察
目的 观察米非司酮在依沙吖啶引产术中的给药方法及给药剂量,为米非司酮在中孕引产中的合理应用提供临床参考.方法 选择妊娠16~27周自愿终止妊娠的病例111例,按米非司酮距离依沙吖啶注入时间将其分成提前服药组(A组,口服米非司酮总量150mg)及两者同时组(B组),其中B组按服药总剂量不同分成150mg组及200mg组,对比不同处理方法在宫缩开始时间、胎儿排出时间、胎盘排出时间、产时出血量及宫内残留量等情况的差异.结果 A组在宫缩开始时间、胎儿娩出时间及胎盘排出时间上明显短于B组,(t分别为4.983、2.638、3.212,均P<0.05);B组中米非司酮150mg与200mg在宫缩开始时间、胎儿娩出时间、胎盘排出时间、产时出血量以及宫内残留量方面比较无明显差异(t分别为-0.224、-0.664、1.415、0.129、1.371,均P>0.05).结论 实施依沙吖啶羊膜腔内注入引产术前提前24小时口服米非司酮片能明显缩短总产程,米非司酮总剂量以150mg为宜.
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重度子痫前期合并HELLP综合征8例临床诊治分析
目的 分析8例HELLP综合征的临床表现及母儿预后,探讨该病的诊治和预后.方法 对深圳市西乡人民医院4年中诊断为HELLP综合征的8例患者的临床经过、实验室检查、并发症及母儿结局进行回顾性分析.结果 8例患者平均发病孕周为35.31周,完全性HELLP综合征7例(其中2例产后发展为HELLP),部分性HELLP综合征1例.全部病例均有谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶升高和血小板减少;l例继发肝包膜下血肿,2例并发急性呼吸窘迫综合征;母亲死亡1例,占12.5%,围生儿死亡率为37.5%.结论 早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠可改善HELLP综合征患者的预后.
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29例剖宫产子宫疤痕妊娠经子宫动脉栓塞后清宫治疗及结局分析
目的 探讨子宫动脉栓塞后清宫在剖宫产子宫疤痕妊娠(CSP)治疗中的价值.方法 对29例确诊为剖宫产子宫疤痕妊娠的患者实施子宫动脉栓塞后,在超声引导下行清宫治疗并进行分析.结果 29例子宫动脉栓塞后清宫治疗的患者术中出血10~100mL,20~80min完成手术,术后均无宫内残留,术后3~7天血β-hCG成倍数下降,全部患者在术后25~40天月经复潮,治疗有效率为100.00%.孕囊深侵及肌层的患者术中出血量和手术用时均明显多于妊娠囊较浅的患者(均P<0.05).(分别为P=0.031<0.05、P=0.001<0.05).各种类型CSP术后血β-hCG恢复正常的时间及月经复潮时间均无显著性差异(均P>0.05).结论 采用子宫动脉栓塞后剖宫产子宫疤痕妊娠清宫治疗,是治疗CSP的一种安全、有效的方法,同时要注意区分不同CSP的类型.
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先天性甲状腺功能减退症患儿DQ及IGF-1水平分析
目的 检测婴幼儿先天性甲状腺功能减退症患儿发育商(DQ)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,以探讨其与发育商及胰岛素样生长因子-1水平的关系.方法 对确诊的37例先天性甲低患者采用Gesell法对其发育商进行测定,采用化学发光法进行胰岛素样生长因子-1及甲状腺功能测定.结果 ①6月龄较3月龄应人能发育明显提高(t=5.8,P<0.01);②应人能的增高与胰岛素样生长因子-1呈正比,r=0.42.结论 先天性甲状腺功能减退症患儿智力发育与胰岛素样生长因子-1水平相关,提示先天性甲状腺功能减退症患儿早期检测发育商及胰岛素样生长因子水平,对判断其智力影响程度有临床意义.
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胎儿心内强光点与染色体异常的关系
胎儿心内强回声光点于上个世纪80年代被人们发现而熟悉,其病理组织表现为心室内乳突肌的微小钙化灶.初仅将其看做一种纯粹的良性发现.1992年Roberts和Genest发现16%的21三体胎儿、39%的13三体胎儿以及2%的染色体正常胎儿心室内有这种微小钙化灶.之后学者们开始对胎儿心内强回声光点的临床意义特别是与染色体异常的关系进行了大量的研究,现对其进行综述.
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陕西省2009年妇幼保健机构人力资源调查分析
目的 了解2009年陕西省市级(含市级)以下妇幼保健机构人力资源分布现状,为政府相关部门制定妇幼保健机构人力资源培养计划提供依据.方法 采用横断面调查分析法,利用2009年<全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统>陕西省市级以下妇幼保健机构网报数据,分析市级以下妇幼保健机构人力资源的学历、职称、人员配置比例等,以及市区、县、三级分布现状.结果 在全省妇幼保健机构中,缺乏专业卫生技术人员较多,卫生技术人员少于10人的机构有14所,占全省的11.97%;各类人员比例配置不合理,医师与注册护士比例为1.47:1.卫生技术人员职称水平较低,其中高级职称279人,占4.59%;中级职称1 816人,占29.88%;中级以下职称3 982人,占65.53%.妇幼保健机构管理人员学历普遍偏低,硕士学历6人,本科学历93人,大专以下238人,分别占领导成员的1.78%、27.60%、70.62%;院(所)长专业对口率不高,其中妇幼卫生专业18人,仅占15.38%.以上现象在县级妇幼保健机构中更加突出.结论 陕西省市级以下妇幼保健机构人力资源现状应引起各级行政部门和社会相关机构的重视.通过各类卫生技术专业人才培养,增加机构人员编制,进而可增强各级妇幼保健机构的综合服务能力.
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性健康与生殖健康的关系
随着经济和社会的不断发展以及人们对健康需求的普遍提高,作为健康重要组成部分的性健康和生殖健康已受到广泛关注.性健康是生殖健康的基石,不仅关系着当代人的健康,也影响着下一代人的健康.而随着性领域出现的如多性伴、未保护性、不洁性、性功能障碍及有关性别和性行为的暴力等相关问题的日益凸显,更导致相关的生殖健康问题愈加严重,为了让人们深入地了解性健康与生殖健康的关系,加强对性健康的重视,更好地满足人们对性及生殖方面的健康需求,该文分析了近年来有关性健康与生殖健康的文献,总结当前性健康及生殖健康问题出现的新趋势,为改善性健康与生殖健康状况提供理论基础.
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激素补充疗法的益处与风险:WHI研究分析
女性健康启动项目(women's health initiative,WHI)是目前唯一的一项评估绝经后妇女使用激素补充疗法的益处和风险的安慰剂对照临床试验研究.尽管WHI主要是在有发病高危因素的中老年妇女中进行,可能无法反映激素补充疗法正常使用的实际情况,但它首次表明了激素补充疗法治疗的相对风险(即静脉血栓和乳腺癌,以及老年妇女中的心肌梗死和中风)和益处及其绝对风险.已被证实的激素补充疗法益处如:治疗更年期综合征,减少骨质疏松性骨折和结肠癌发病风险,似乎对较早使用激素补充疗法治疗的年轻妇女效果更好;心血管疾病风险可以通过使用经皮激素补充疗法而降低,但这还未被如同WHI中的安慰剂对照研究证实.该文通过对比不同年龄组,就激素补充疗法的益处和风险对WHI的研究结果进行讨论分析.
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北京市海淀区产科医院出生缺陷监测分析
目的 了解近年来北京市海淀区医院出生缺陷的发生情况,为今后监测工作的管理重点提供依据.方法 对2006年10月1日至2010年9月30日期间北京市海淀区产科医院孕13周~产后7天的胎儿及新生儿进行出生缺陷监测,并对监测结果进行率及顺位等分析.结果 ①监测到出生缺陷儿3 776例,其中围产期2 861例(围产期出生缺陷儿发生率为17.98‰),中孕引产906例;②2006至2010年,外地户籍围产期出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势(χ2=52.250,P=0.000);③出生缺陷前5位依次是先天性心脏病、外耳畸形、多指(趾)、并指(趾)、尿道下裂;④围产期神经管畸形发生率趋于平稳,唇裂的发生率明显下降,唐氏综合征发生率呈上升趋势,但差异无统计学意义(χ2=6.906,P=0.075).结论 ①海淀区医院分娩的出生缺陷发生率为17.98‰,2006至2010年围产期出生缺陷发生率呈上升趋势,以外地户籍的变化趋势明显;②叶酸增补等一级预防措施有待进一步加强.
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低龄产妇围产儿出生缺陷因素分析
目的 了解低龄产妇围产儿出生缺陷发生原因及发生趋势.方法 对2007至2010年河南省75所监测点医院上报的低龄产妇基本资料及103例低龄产妇围产儿出生缺陷发生类别进行统计学分析.结果 低龄产妇所占比例呈现逐年增高趋势(趋势χ2=366.140,P=0.000);除35~岁组外,<20岁年龄组出生缺陷发生率显著高于其他各年龄组(χ2值分别为7.746、17.957和8.795,P<0.05).结论 应高度重视低龄组孕妇的孕产期保健工作,适时进行健康教育宣传,选择在优生年龄段受孕.
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胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理分析
目的 探讨胎盘部位滋养细胞肿瘤临床病理特征及免疫表型特点.方法 对2例胎盘部位滋养细胞肿瘤进行回顾性研究,包括临床病理观察、免疫组化检测等.结果 2例均以"盆腔包块、阴道流血"主诉入院,人胎盘催乳素(HPL)阳性(++),人细胞角蛋白(CK)阳性(++),人绒毛膜促性腺激素(hCG)局灶阳性.病理诊断:胎盘部位滋养细胞肿瘤,肿瘤浸及子宫壁.结论 胎盘部位滋养细胞肿瘤是一种罕见的妊娠滋养细胞肿瘤,来源于中间滋养细胞,瘤细胞在肌壁间广泛浸润穿插于肌纤维间,肿瘤组织中广泛纤维素物质沉积和肿瘤细胞浸润血管壁是其特征性表现.诊断要结合临床、病理形态及免疫组化标记.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 |
2001 | 01 02 03 04 |