中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Conners父母症状量表在ADHD患儿中的应用
目的 了解儿童注意缺陷多动障碍患者合并其他行为问题的情况.方法 采用Conners儿童行为问卷(父母用),对符合美国精神病协会<精神障碍诊断和统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)注意缺陷多动障碍诊断标准的1 006例患者进行了合并行为问题的研究,分析不同性别、不同亚型患儿Conners量表测试结果 ,以分析注意缺陷多动障碍合并其他行为障碍的特点.结果 多动/冲动为主型、注意缺陷为主型和混合型行为问题各占18.3%、55.9%和25.9%,其分布经比较有显著性差异(χ2=9.054,P<0.05);1 006例患者主要分布在7～11岁之间,占总人次的78.1%,其中以9岁组为多;合并学习问题者占57.6%、品行问题占50.1%,焦虑占36.2%,心身障碍占17.3%;女性患儿各因子异常率和总分异常率均高于男性,除心身障碍因子外,其余因子异常率性别间经比较差异有统计学意义(χ2=11.148,P<0.01);多动/冲动为主型行为问题发生率由高到低为品行问题、学习问题、焦虑和心身障碍;注意缺陷为主型和混合型行为问题发生率顺序均为学习问题、品行问题、焦虑和心身障碍;以上4种障碍发生率均以混合型行为问题高,不同亚型各因子异常率经比较均存在显著性的差异.结论 注意缺陷多动障碍患儿合并行为问题较多,性别和亚型间存在差异;症状愈严重,合并障碍比例愈高.
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产后抑郁与血清催乳素及孕酮的病例对照研究
目的 了解产后抑郁与血清催乳素、孕酮水平的关系.方法 用1:1配对巢式病例对照研究方法 ,对产后3天正常的801名产妇于产后42天、6个月进行随访,根据测评结果 分为病例组及对照组,并分别测定其产后3天、42天和6个月时的血清催乳素、孕酮水平,对相关资料进行统计学分析.结果 病例组与对照组产后3天的催乳素、孕酮水平经比较有统计学差异(t分别为9.12、12.52,均P<0.05);两组产后42天的催乳素、孕酮水平经比较有统计学差异(t=5.83、T=220.00,均P<0.05).结论 产后低催乳素、孕酮水平可能为产后抑郁的发病原因之一,监测产妇产后血清催乳素、孕酮浓度,对临床预测及治疗产后抑郁有一定的指导意义.
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注意力缺陷多动障碍与脑缺氧因子的研究
目的 探讨注意力缺陷多动障碍儿童的低氧诱导因子-1α和一氧化氮的含量,从神经生化角度分析注意力缺陷多动障碍发病机制.方法 以<美国精神障碍诊断与统计手册>第4版(DSM-Ⅳ)为诊断标准,筛选出40名注意力缺陷多动障碍儿童为研究对象,按1:1设立对照组,通过t检验比较不同组别、注意力缺陷多动障碍儿童组不同性别及年龄的低氧诱导因子-1α和一氧化氮含量的差异,并进行直线相关分析.结果 ①实验组和对照组儿童的低氧诱导因子-1α含量分别为42.10±10.79pg/mL和20.37±11.80pg/mL(t=8.59,P<0.01);②实验组和对照组儿童一氧化氮含量分别为38.53±10.71μmol/L和28.38±9.71μmol/L(t=4.43,P<0.01);③实验组男童和女童低氧诱导因子-1α含量分别为41.6±11.74 pg/mL和 43.5±7.64 pg/mL(t=0.64,P>0.05);④实验组6～8岁儿童血清低氧诱导因子-1α含量为44.32±10.54pg/mL,9～10岁儿童为38.42±10.52 pg/mL(t=1.71,P>0.05);⑤实验组男童和女童的一氧化氮含量分别为38.83±10.48μmol/L和 37.62±11.92 μmol/L(t=0.76,P>0.05);⑥实验组中6～8岁儿童血清一氧化氮的含量为39.07±9.69 μmol/L,9～10岁儿童的含量为37.64±12.53 μmol/L(t=4.05,P>0.05);⑦实验组儿童低氧诱导因子-1α和一氧化氮含量之间存在正相关(r=0.34,P<0.05).结论 低氧诱导因子-1α和一氧化氮含量增高表明注意力缺陷多动障碍组儿童存在脑缺氧损伤,性别及年龄无统计学差异
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基层严重产后出血影响因素分析
目的 分析基层严重产后出血影响因素,探讨减少基层严重产后出血发生的防治措施.方法 采用1:1匹配的病例对照研究,选取河南某县4所二级医院2006年1月1日至2007年12月31日所有符合严重产后出血和产后出血诊断标准的病例.采用自行设计的病历调查表,从病历中收集相关信息.通过非条件多因素Logistic回归分析方法 探讨各相关因素与严重产后出血的作用关系.结果 单因素分析显示:病例组各因素(年龄≥35岁,流产次数≥2次,末次分娩年限≥10年,产前出血,中、重度贫血,胎盘异常,不良产程干预,产前宫缩剂的应用等)比例明显高于对照组(χ2分别为41.937、18.400、5.412、7.612、11.930、22.962、5.031、22.430,均P<0.05).多因素Logistic回归分析显示:正常待产中宫缩剂应用(OR=14.293)、流产≥2次(OR=11.374)、胎盘异常(OR=7.081)、剖宫产(OR=5.389)是严重产后出血的危险因素.产后出血诊断明确后,及时应用欣母沛(OR=0.026)对严重产后出血的发生有保护作用.结论 通过分析基层严重产后出血孕期、产时的暴露因素,为制定基层严重产后出血防治措施提供了科学依据.
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婴儿气质对婴儿睡眠的影响研究
目的 探讨婴儿气质对婴儿睡眠的影响,为制定有效的干预措施提供科学依据,以提高婴儿睡眠质量.方法 对自2007年10月至2008年2月在长沙市妇幼保健院儿童保健门诊健康体检的婴儿中,随机选取月龄在6～12个月之间,且无中枢神经系统及发育异常的婴儿进行睡眠评估,符合婴儿睡眠问题诊断标准1项者即纳入睡眠问题组,共有102名婴儿,正常对照组为同期查体无睡眠问题、身体健康婴儿共105名.婴儿气质量表、一般情况调查表和婴儿睡眠问卷调查表由母亲填写完成.结果 ①在睡眠问题组的102名婴儿中,频繁夜醒的婴儿数多为83人次,入睡困难39人次,睡眠节律紊乱25人次;②婴儿气质类型在两组间比较有显著性差异(χ2=21.537,P<0.01);③有睡眠问题的婴儿其气质维度在活动水平、节律性、趋避性、适应性和情绪本质上较无睡眠问题的婴儿得分高,两组比较有显著性差异(均P<0.01).结论 ①困难型气质的婴儿易出现睡眠问题;②父母应针对婴儿气质特点,改善自身育儿行为,营造和谐的睡眠环境,以提高婴儿睡眠质量.
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陕西农村0～18月龄婴幼儿贫血及体格发育研究
目的 了解陕西农村0～18月龄婴幼儿贫血状况及其与体格营养发育状况,探讨两者之间的相关性.方法 采取整群分层抽样的方法 对陕西省富平县和澄城县336名0～18月龄婴幼儿进行体格测量和血常规的测定.结果 0～18月龄婴幼儿贫血患病率为35.12%,并随月龄增大而逐渐增高;贫血婴幼儿低体重、生长迟缓和消瘦的患病率(44.92%、47.46%、18.64%)明显高于非贫血婴幼儿(25.23%、35.32%、7.34%),经比较均有显著性差异(χ2分别为14.245、5.142、9.950,均P<0.05);同时,低体重、生长迟缓和消瘦婴幼儿的贫血患病率(49.07%、42.11%、57.89%)明显高于正常婴幼儿(28.51%、30.54%、32.21%),经比较均有显著性差异(χ2分别为14.245、5.142、9.950,均P<0.05).结论 陕西农村地区0～18月龄婴幼儿贫血患病率较高;营养不良是婴幼儿贫血的危险因素,可明显增加贫血的患病率,贫血也可使婴幼儿体格营养发育滞后,二者相互影响.
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姜黄素对宫颈癌细胞系体外增殖的影响及机制研究
目的 探讨姜黄素对宫颈癌细胞系SiHa细胞体外增殖的影响及其对细胞周期的作用.方法 10～60μmol/L姜黄素分别处理SiHa细胞后,苔盼蓝染色和四甲基偶氮唑蓝法检测癌细胞的生长活性,流式细胞仪分析细胞周期各时相的变化.结果 不同浓度的姜黄素对宫颈癌细胞系SiHa细胞的增殖均有抑制作用,并呈剂量依赖性.药物处理后的细胞G1期的比例增加,S期减少,G2/M期细胞比例相对增多.与对照组比较,不同浓度姜黄素(10、20、40、60μmol/L)处理后,G2/M期比例分别为8.7%±2.1%、10.4%±1.3%、10.9%±2.2%、11.8%±1.4%.结论 姜黄素能抑制宫颈癌细胞的体外增殖,其机制可能与细胞周期阻滞有关.
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云南省4个贫困县婴幼儿辅食添加状况分析
目的 了解云南省贫困农村4个县4个民族婴幼儿辅食添加状况.方法 采用随机整群抽样法和典型抽样法相结合,对2 655名3岁以下婴幼儿的喂养情况、体格发育、患病情况进行问卷调查和体检.采用SPSS软件进行t检验、χ2检验率、的两两比较、Logisitic回归分析.结果 开始添加各类辅食婴幼儿的月龄中位数均为12,未添加辅食的月龄中位数分别为谷类6.5,奶类、蛋类、水果类均为10,蔬菜为9.5;4月龄时添加辅食的累积比例由高到低分别为:谷类61.4%、奶类27.8%、蔬菜19.0%、水果13.2%、蛋类8.4%;21～24月龄时分别为:谷类91.6%、水果53.2%、蔬菜62.5%、蛋类47.4%、奶类41.8%;到5月龄时未添加辅食的婴幼儿比例由高到低分别为:蔬菜83.0%、蛋类82.5%、水果79.6%、奶类66.5%、谷类30.9%.结论 辅食添加过早和过晚同时存在,使急性呼吸道感染、反复呼吸道感染、急性腹泻和慢性腹泻危险度增加,添加谷类、奶类、水果类、蔬菜类对牙齿和骨髓发育有保护作用.
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染铅大鼠胎盘MMP-9、TIMP-1表达与血铅水平的相关性
目的 观察孕期不同阶段铅暴露大鼠胎盘组织中基质金属蛋白酶-9和组织抑制因子-1的表达特征及其与孕末期血铅水平的相关性.方法 108只大鼠随机分为4组,于孕期不同阶段饮服0.025%醋酸铅.对照组孕期全程饮服蒸馏水;实验A组孕早期饮服醋酸铅,孕后期饮服蒸馏水;实验B组孕早期饮服蒸馏水,孕后期饮服醋酸铅;实验C组孕期全程饮服醋酸铅.孕末期腹腔静脉取血,用原子吸收光谱法测定血铅水平,用免疫组化法测定胎盘滋养层细胞中基质金属蛋白酶-9和组织抑制因子-1的表达.结果 ①对照组孕鼠孕末期平均血铅水平为0.04±0.01μmol/L,实验组孕鼠孕末期平均血铅水平均高于0.48μmol/L,以实验C组血铅水平高;②基质金属蛋白酶-9和组织抑制因子-1在胎盘组织中的表达部位主要位于滋养层细胞胞质;③胎盘滋养层细胞基质金属蛋白酶-9的表达4组间总体比较差异有统计学意义(χ2=28.381,P<0.01),孕末期血铅水平轻度升高时基质金属蛋白酶-9表达阳性率增加,当血铅水平进一步升高后,基质金属蛋白酶-9表达阳性率反而下降,以血铅水平高的实验C组阳性表达率低,与对照组比较差异有统计学意义(χ 2=8.402,P<0.05);④胎盘滋养层细胞组织抑制因子-1的表达4组间总体比较差异有统计学意义(χ2=18.177,P<0.05),实验A、C组与对照组比较差异有统计学意义(χ2分别为10.688、8.720,均P<0.05),其表达强度随着孕末期血铅水平的增高而增强,呈剂量-效应关系.结论 孕鼠孕末期血铅水平与胎盘滋养层细胞基质金属蛋白酶-9和组织抑制因子-1的表达强度密切相关,以血铅水平高的实验C组改变为明显.血铅水平增高引起的基质金属蛋白酶-9和组织抑制因子-1表达失衡可能是铅致胎盘组织损伤的毒性机制之一.
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初一中学生学业自我效能感与考试焦虑的关系
目的 探讨初一中学生学业自我效能感与考试焦虑的关系.方法 对275名初一中学生进行<考试焦虑问卷>和<学业自我效能感问卷>的测试,采用SPSS 15.0对数据进行Pearson相关分析、单因素方差分析及逐步多元回归分析.结果 ①学业自我效能感与考试焦虑呈显著负相关(r=-0.37,P<0.01);②学业自我效能感不同水平组间的考试焦虑有显著性差异,高分自我效能感组与中分自我效能感组的考试焦虑及其各维度比较有显著性差异(P<0.001),中分自我效能感组与低分自我效能感组的考试焦虑及其各维度比较有显著性差异(P<0.001).结论 学业自我效能感对中学生考试焦虑有一定的预测作用.
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7岁以下儿童肥胖影响因素的病例对照研究
目的 探讨青岛市城区7岁以下儿童单纯肥胖症发生的影响因素.方法 采用1:1配对病例对照研究,对1 084例7岁以下儿童进行家庭情况、围产期、饮食因素及生活方式等问卷调查.结果 单因素和多因素条件Logistic回归分析结果 显示,高出生体重(OR=1.826)、食欲好(OR=41.602)、进食速度快(OR=10.998)、父亲肥胖(OR=3.315)或每日看电视时间过长(OR=1.423)、家庭在青岛居住时间长(OR=1.610)6个暴露因素为儿童肥胖发生的危险因素;婴儿4个月内母乳喂养(OR=0.532)和父母看护为主(OR=0.434)为2个保护性因素.结论 青岛市城区7岁以下儿童单纯肥胖的影响因素以饮食及生活方式偏差为主.家庭、社会应合力营造富有针对性的综合防治环境,尽快探索出一套科学可行的儿童肥胖干预方案.
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二恶英对小鼠模型子宫内膜异位症的影响
目的 建立动物子宫内膜异位症模型,研究环境激素四氯二苯并二恶英对子宫内膜异位病灶的作用.方法 采用小鼠自体子宫内膜移植法建立小鼠子宫内膜异位症模型,分别给予0、1、3、10μg/kg四氯二苯并二恶英剂量灌胃,每21天1次,于建模术后3、6、9周处死,鉴定异位病灶的形成,测量异位病灶体积,称量体重,摘取胸腺并称重,计算脏器系数.结果 ①小鼠自体子宫内膜移植法可成功建立小鼠子宫内膜异位症模型,对照组和染毒组建模成功率经比较无显著性差异(χ2=4.00,P>0.05); ②随着染毒时间的延长和染毒剂量的增加,对照组异位病灶逐渐萎缩消失,染毒组异位病灶体积明显增加,经比较差异有统计学意义(F分别为107.349、171.408,均P<0.05),异位病灶体积的增加与染毒剂量和时间具有明显的正相关性(r分别为0.727、0.553,均P<0.05); ③与对照组相比,染毒组胸腺脏器系数呈现时间和剂量依赖性的降低,经比较差异有统计学意义(F分别为50.248、15.471,均P<0.05),胸腺脏器系数与染毒剂量和时间有明显的负相关性(r分别为-0.527、-0.658,均P<0.05); ④异位灶体积和胸腺脏器系数之间具有明显的负相关性(r=-0.866;P<0.05).结论 环境激素四氯二苯并二恶英可促进小鼠模型子宫内膜异位病灶的发展.
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广州地区妊娠期糖代谢异常的膳食因素
目的 探讨影响广州地区妊娠期糖代谢可能异常的膳食因素.方法 选取2007年9月至2009年1月在中山大学附属第二医院产科确诊的妊娠期糖代谢异常孕妇51例(妊娠期糖尿病41例,妊娠期糖耐量受损10例),同时选取正常糖耐量孕妇102例作为对照,测量身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素及血脂指标(甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇),并调查膳食史和活动情况.结果 ①糖代谢异常孕妇存在严重的胰岛素抵抗和糖脂代谢紊乱,孕前身体质量指数明显高于正常孕妇(t=3.056,P<0.05);②与正常孕妇相比,糖代谢异常孕妇的膳食总能量、蛋白质及脂肪供能比、1日膳食血糖生成指数较高(t分别为6.528、6.878、11.475和7.540,均P<0.01),而碳水化合物供能比和膳食纤维较低(t分别为-12.554和-9.971,均P<0.01);③糖代谢异常者进行体力活动的时间明显少于正常孕妇(t=-6.478,P<0.05).结论 孕期高能量、高脂肪、高血糖生成指数膳食和较少的体力活动是发生糖代谢异常的重要影响因素.
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学前儿童家庭环境特征对心理行为的影响
目的 了解合肥市4～5岁学前儿童心理健康状况及家庭环境特征对儿童心理行为的影响.方法 抽取18所托幼机构中共1 588名4～5岁儿童(男童824名,女童764名),分别采用儿童行为量表及家庭环境量表中文版对儿童家长进行问卷调查,并进行相关和多元回归分析.结果 合肥市4～5岁学前儿童行为问题检出率为14.36%,其中男童为8.37%,女童为20.81%.影响男童行为的家庭环境特征主要有亲密度、矛盾性、成功性、组织性;影响女童行为的家庭环境特征主要为矛盾性、成功性和组织性.结论 女童的行为问题检出率明显高于男童,家庭环境对儿童行为有重要的影响.
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TGF-β1对新生缺氧缺血性脑损伤大鼠的影响
目的 探讨TGF-β1对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤模型的保护作用.方法 95只新生不分性别的7日龄SD大鼠随机分为正常对照组、假手术组、模型组、干预组(盐水组及治疗组),模型建立成功后2小时,干预组大鼠腹腔注入10ng的盐水或TGF-β1,用免疫组织化学方法 观察建立模型后2小时及给药后24小时脑组织海马CA1区锥体细胞凋亡的情况和Caspase-3表达的变化.结果 建模后2小时模型组与正常对照组和假手术组比较,脑海马CA1区锥体细胞凋亡明显增加(U1=11.58、U2=11.50,均P<0.01),Caspase-3表达增强(U1=3.49、U2=5.31,均P<0.01);给药后24小时模型组与正常对照组和假手术组比较,脑海马CA1区锥体细胞凋亡明显增强(U1=14.56、U2=14.65,均P<0.01),Caspase-3表达增强(U1=4.95、U2=5.91,均P<0.01);治疗组与模型组和盐水干预组比较,脑海马CA1区锥体细胞凋亡明显减轻(U1=11.39、U2=9.19,均P<0.01),Caspase-3表达减少(U1=3.34、U2=2.83,均P<0.01).结论 脑缺氧缺血后应用TGF-β1具有明显的保护作用,TGF-β1可显著减少新生大鼠脑缺氧缺血后海马CA1区锥体细胞的凋亡,TGF-β1保护神经元、减轻凋亡可能是通过减少凋亡相关蛋白Caspase-3的表达起作用的.
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云南贫困农村婴幼儿喂养方式的现状
目的 了解云南贫困农村4个县4种民族婴幼儿喂养的现状.方法 采用随机整群抽样法和典型调查法,对3 072名3岁以下婴幼儿的喂养情况、体格发育、患病情况进行问卷调查和体检,并对数据进行统计学分析.结果 婴幼儿4个月内纯母乳喂养率为31.0%;4～9个月纯母乳喂养并添加辅食的比例为93.5%;20～23个月仍采用母乳喂养为22.7%.3岁以内断奶率为97.6%.影响婴幼儿4个月内纯母乳喂养率的因素为民族地区和剖宫产率.在婴幼儿6个月内已添加谷类、蛋类、奶类、水果蔬菜类的比例为69.6%、23.8%、34.2%、66.4%;在21～24个月还未添加谷类、蛋类、奶类、水果、蔬菜的比例分别为12.5%、52.6%、52.6%、46.0%、38.7%;发育迟缓率非纯母乳喂养组高于4个月内纯母乳喂养组.结论 4个县农村婴幼儿纯母乳喂养率较低,辅食添加不合理、儿童辅食添加过早和过晚同时存在.
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108例孕妇孕前BMI与孕期增重情况分析
目的 探讨孕妇孕前身体质量指数、孕期体重增重、脂肪分布与新生儿出生体重之间的关系,为进一步加强孕期营养指导工作提供建议.方法 问卷调查108名孕妇的基本情况,监测孕妇孕期体重增长情况,计算孕前身体质量指数、孕中期体重增幅及脂肪分布,并记录新生儿的出生体重.结果 72%的孕妇孕前营养状况正常,但孕中期73%的孕妇体重增加超过了适宜增重标准的60%,脂肪分布>140g/cm(肥胖)者占46%,孕中期脂肪分布与孕前身体质量指数呈正相关(rs=0.368,P<0.001).在已分娩的59名新生儿中,平均出生体重为3 272.7±398.6g,有6人的出生体重≥4 000g,新生儿出生体重与孕中期脂肪分布呈负相关(rs=-0.727,P<0.001).结论 孕妇在孕中期体重增长过多,巨大儿发生比例较高,因此加强孕期的营养指导,合理膳食对母亲及其新生儿出生体重具有重要意义.
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扬州市城乡中小学生健康知识及行为调查分析
目的 了解扬州市城乡中、小学生健康知识掌握程度和健康行为形成情况,为加强学校健康教育工作提供科学决策依据.方法 采用分层整群抽样方法 ,对扬州市16所城乡中、小学校1 138名学生进行问卷调查.结果 健康知识总知晓率和健康行为总形成率城市中、小学生相应高于农村中、小学生,经比较有显著性差异(χ2分别为17.20、22.20、18.05、16.64,均P<0.01);城乡中学生相应高于城乡小学生,经比较有显著性差异(χ2分别为23.54、17.36、8.61、9.01,均P<0.01);部分单项健康知识的掌握和健康行为的形成情况在城乡中、小学生之间存在一定的差异.结论 要加强青少年健康教育,促进其健康成长.
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甘氨双唑钠影响SiHa细胞对顺铂的敏感性
目的 以子宫鳞癌SiHa细胞为靶细胞,分析甘氨双唑钠是否可影响宫颈鳞癌SiHa细胞株对顺铂的敏感性.方法 不同浓度顺铂、甘氨双唑钠及两药联合作用于SiHa细胞,通过形态学观察、四甲基偶氮唑盐细胞活力测定等方法 检测对SiHa细胞敏感性的影响.结果 不同浓度的顺铂对宫颈癌细胞的生长均有抑制作用(P<0.05),而不同浓度甘氨双唑钠对SiHa细胞影响不显著(P>0.05).顺铂(5μg/mL)与不同浓度CMNa合用可明显增强顺铂对SiHa细胞生长的抑制作用,且随CMNa浓度的增加,组间抑制作用越明显(P<0.01).结论 联合应用甘氨双唑钠可提高顺铂对肿瘤细胞的敏感性,为临床制定宫颈癌化疗方案提供理论依据.
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细菌性腹泻病416例病原学检测与临床治疗
目的 监测感染性腹泻病的病原菌及其耐药性,从而对抗生素的临床应用提出指导.方法 应用肠道病原菌常规分离鉴定、药敏试验技术及临床疗效观察方法 ,对416例儿童细菌性肠炎患儿的病原学、药敏及治疗进行分析.结果 从883例急性感染性腹泻患儿粪便中共分离出致泻性病原菌416株.其中志贺菌属317株,检出率为35.9%;沙门菌属36株,检出率为4.1%;弧菌属30株,检出率为3.4%;气单胞菌属11株,检出率为1.2%;类志贺邻单胞菌属11株,检出率为1.2%;侵袭性大肠杆菌 11株,检出率为1.2%.临床疗效及药敏试验显示,头孢三嗪是治疗感染性腹泻病的高敏感性药物.结论 志贺菌为陕西地区主要的腹泻病原菌,占总菌株的76.2%;头孢三嗪为治疗小儿感染性腹泻病的临床有效治疗药物.
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异位妊娠两种保守治疗方法的循证医学比较
目的 比较异位妊娠两种保守治疗的方法 (单用米非司酮;联用米非司酮和甲氨喋呤).方法 利用循证医学描述性系统评价方法 对异位妊娠两种保守治疗进行比较.结果 疗效方面:联用似可增加疗效,联用和单用相比无显著性差异(P>0.05);药物消散时间、住院时间、远期疗效、副作用方面:联用优于单用(P<0.05).结论 在疗效方面,联用似可增加疗效,但不显著,联用可显著减少包块的消散时间,减少住院日,且无明显副作用增加.远期疗效较好,有较高的输卵管通畅率.未涉及再次妊娠情况.
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棉酚片配伍安宫黄体酮治疗难治性功血的研究
目的 探讨复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血的临床效果.方法 对2005年5月～2008年5月来西安市中心医院就诊的117例围绝经期功能失调性子宫出血的患者随机分为两组,研究组58例,连续应用安宫黄体酮3个月经周期,同时加服复方醋酸棉酚片,连服3个月;对照组59例,单纯应用安宫黄体酮治疗,连续用3个月经周期;两组患者均随访至其停药后半年,对两组的治疗效果进行对比分析.结果 ①用药3个月后,研究组发生闭经32例,月经量明显减少20例,月经转为正常6例;对照组发生闭经2例,月经量明显减少23例,月经量转为正常14例,7例患者因月经量多,经期长再次行诊刮术,13例患者于用药第2个月始因治疗效果不佳改用其他方法 治疗.研究组治疗有效率明显高于治疗组(χ2=23.71,P<0.05);②停药半年后,研究组得到42例随访患者,其中发生闭经者18例,月经稀发20例,月经转为正常4例,研究组治疗有效率明显高于对照组(χ2=12.29,P<0.05).对照组有效治疗的39例患者中,月经稀发1例,月经量明显减少11例,月经转为正常者17例,有9例因月经量再次增多而行诊刮术,1例因月经量再次增多改用其它治疗方法 ;③研究组治疗后血清性激素水平显示、孕酮、雌二醇均有不同程度下降(t分别为6.74、4.32,P均<0.05),促卵泡激素、黄体生成素则明显上升(t分别为13.98、12.75,P均<0.01),对照组治疗前后性激素水平无明显变化(P>0.05);④研究组用药期间有3例发生低血钾,有13例(22.41%)出现恶心、纳差、呕吐等消化道症状.结论 复方醋酸棉酚片配伍安宫黄体酮治疗围绝经期难治性功血疗效显著,副作用小,是一种可行的保守治疗方法 .
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210例子宫内膜异位症术后复发相关因素分析
目的 分析子宫内膜异位症术后的复发率及复发相关因素.方法 对210例经术后病检证实为子宫内膜异位症的患者进行5年随访,将其中复发64例患者的临床资料进行回顾性分析,明确其病理类型和分期,了解手术经过和术后患者疼痛症状,行妇科内诊、超声检查和测定血CA125,分析复发与病理类型、分期、年龄、术式、术后是否用药情况的关系.结果 手术累积复发率为30.48%,术后5年内患者每年复发的概率几乎相同.行保守性手术、半根治性手术和根治性手术的复发率分别为41.41%、26.25%和6.45%,经两两比较有显著性差异(χ2分别为4.49、13.04、5.33,均P<0.05).在临床病理类型中,深部结节型、混合型(包括两种或两种以上临床病理类型)患者的复发率分别为47.83%、40.00%,明显高于卵巢型的24.06%(χ2分别为5.55、4.23,均P<0.05),复发率与临床病理类型有一定的关系.复发率随着子宫内膜异位症分期的增高而增加,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率分别为17.95%、20.63%、36.05%、59.09%,Ⅰ期与Ⅲ、Ⅳ期患者的复发率经比较差异均有统计学意义(χ2分别为4.15、10.80,均P<0.05);Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较差异有统计学意义(χ2分别为4.15、11.36,均P<0.05).年龄≤24岁患者有1例复发,复发率为5.26%,与其余4个年龄段(25～29、30～34、35～39、≥40岁的复发率分别为32.50%、32.76%、32.84%和34.62%)比较差异有统计学意义(χ2分别为3.88、4.29、5.74、3.91,均P<0.05),年龄与复发有一定的关系.加用米非司酮治疗患者的复发率为26.62%,未用药患者的复发率为46.34%,两者比较差异有统计学意义(χ2=6.05,P<0.01),术后用药与复发有一定的关系.结论 盆腔子宫内膜异位症是一种容易复发的进行性疾病,其治疗应尽可能依据患者年龄、子宫内膜异位症的分期、病理类型等选择个体化的治疗方案.
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产科出血子宫切除术21例临床分析
目的 探讨降低产科子宫切除术及术后并发症发生的可能性.方法 对沙井人民医院产科近6年间因产科出血行子宫切除的病例作回顾性分析.结果 30 411例住院患者中共有21例因产后出血行子宫切除术,发生率为0.07%.手术指征主要为胎盘因素及子宫收缩乏力所致的失血性休克,其分别为42.86%(9/21)和28.57%(6/21).行子宫切除术者分娩方式经比较,剖宫产者明显高于阴道分娩者(χ2=11.92,P<0.05).结论 做好计划生育和孕产妇监测,科学接生,正确掌握剖宫产的手术指征,可有效降低产科子宫切除发生率和围生儿死亡率,降低医药成本.
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多囊卵巢综合征与青春期功血的相关性
目的 比较多囊卵巢综合征患者、青春期功能失调性子宫出血(功血)患者和正常女性的临床资料及实验室检查结果 ,并分析三者之间的相关性,为多囊卵巢综合征和青春期功血的诊断、治疗提供新思路.方法 选择76例月经失调患者和25例同龄正常女性的临床资料,对所有受试者的初潮年龄、临床表现、发病年龄、B型超声结果 、性激素变化以及口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验结果 等进行分析.结果 ①青春期月经失调患者中59.21%为多囊卵巢综合征,28.95%为功血;② 3组患者中多囊卵巢综合征组胰岛素抵抗者明显增多(t=5.63,P<0.05),青春期功血组次之,正常对照组少;③多囊卵巢综合征组患者血清睾酮水平和黄体生成素/卵泡刺激素明显高于正常对照组(t分别为4.98、3.85,均P<0.05),以青春期多囊卵巢综合征组增高更为明显;④多囊卵巢综合征组患者B型超声检查示双侧(或单侧)卵巢体积较功血组明显增大,小卵泡增多(t=9.84,P<0.05).结论 青春期月经失调患者中多数为多囊卵巢综合征,其次为功血.月经失调伴高雄激素血症患者应常规检查血口服葡萄糖耐量和胰岛素释放试验,并应重视对胰岛素抵抗的治疗.
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打孔术对多囊卵巢综合征体外受精助孕的影响
目的 探讨腹腔镜下卵巢打孔术对接受体外受精-胚胎移植助孕的多囊卵巢综合征患者治疗效果的影响.方法 对2004年1月至2008年5月在佛山市妇幼保健院生殖中心行体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子显微注射助孕的多囊卵巢综合征患者作回顾性分析,研究组为辅助助孕前曾行腹腔镜下卵巢打孔术,共45例;对照组为助孕前未行卵巢打孔术,共51例,比较两组促性腺激素用量、使用天数、获卵数、妊娠率、流产率及卵巢过度刺激综合征发生率.结果 研究组使用促性腺激素总量和天数分别为34.4±6.3支和15.7±5.3天,较对照组(21.2±7.0支和11.4±4.6天)明显增加,两组比较有显著性差异(t分别为9.447、6.169,均P<0.01);研究组平均获卵数为8.5±2.2个,妊娠率为40.0%,较对照组(16.2±6.7个、52.9%)低,两组比较有显著性差异(获卵数t=-7.527,P<0.01;妊娠率χ2=4.123,P<0.05).两组卵巢过度刺激综合征发生率和流产率无明显差异(P>0.05).结论 对于需进行体外受精-胚胎移植或卵胞浆内单精子显微注射助孕的多囊卵巢综合征患者术前进行腹腔镜下卵巢打孔术,可影响超促排卵中卵巢反应性,增加促性腺激素用量的同时降低获卵数和妊娠率.
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宫颈高度上皮内瘤变术后HPV清除相关因素
目的 了解高度宫颈上皮内瘤样病变高频电刀环切术后高危型人乳头瘤病毒清除的近期效果及其相关因素,以期指导高频电刀环切术切除的范围.方法 139例高度宫颈上皮内瘤样病变妇女通过高频电刀环切术锥切治疗后,采用第2代杂交捕获人乳头瘤病毒DNA测试和薄层液基细胞学随访,随访期限为18个月,随访期间预测人乳头瘤病毒清除的因素,依临床病理和生物学数据进行单变量和多变量统计分析.结果 术后人乳头瘤病毒持续阳性病例和阴转病例中切缘宫颈上皮内瘤样病变残留病变分别为57.9%(11/19)和17.5%(21/120)(χ2=12.833,P=0.000),切缘宫颈上皮内瘤样病变残留对人乳头瘤病毒持续阳性的危险度为3.308.随访结束时人乳头瘤病毒持续阳性19例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变19例,占100.0%;人乳头瘤病毒转阴120例,其中切缘存在人乳头瘤病毒感染改变75例,占62.5%(χ2=10.536,P=0.001),相对危险度为1.6.Kaplan-Meier分析中终病理诊断的级别、切缘宫颈上皮内瘤样病变残留和切缘人乳头瘤病毒感染改变、病变是否向宫颈管内延伸及高频电刀环切术刀的半径均为人乳头瘤病毒清除有意义的预测因素.在χ2检验中除以上因素外,年龄也是有意义的预测因素.多参数比例风险模型分析中人乳头瘤病毒清除的独立预后因素有终病理诊断级别和切缘人乳头瘤病毒感染改变.结论 高频电刀环切术是女性生殖道高危人乳头瘤病毒清除的有效治疗方法 ;病变的级别、切缘人乳头瘤病毒感染改变是高危人乳头瘤病毒清除的独立预后因素.这些因素对指导高频电刀环切术的范围具有一定意义.
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子宫体三角形切除同步宫颈环行电切疗效观察
目的 探讨子宫体三角形切除术同步宫颈环行电切术的可行性,以期提高患者术后生活质量.方法 对子宫体良性疾病需切除子宫,同时伴有宫颈上皮内瘤变的56例患者随机分为两组:对观察组28例患者行子宫体三角形切除术同步宫颈环行电切术,对照组28例患者行子宫体三角形切除术后3个月再行宫颈环行电切术.对两组子宫体三角形切除术的术后排气时间、术后病率、术后下地活动时间和宫颈环行电切术的术中出血量、术后出血、术后颈管狭窄粘连等并发症进行比较.结果 观察组子宫体三角形切除术后排气时间为20.25±5.25小时,术后病率2例(7.14%),术后下地活动时间为21.80±4.35小时;对照组术后排气时间为19.60±4.80小时,术后病率2例(7.14%),术后下地活动时间为21.20±3.46小时,两组经比较无统计学差异(P>0.05).观察组宫颈环行电切术后并发症术中出血量为10.50±5.25mL,术后出血4例(14.29%),无颈管狭窄病例;对照组术中出血量为9.90±5.30mL,术后出血3例(10.71%),无颈管狭窄病例,两组经比较无统计学差异(P>0.05).结论 子宫体三角形切除术同步宫颈环行电切术可应用于需切除子宫的患者,有效地提高患者术后生活质量.
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小于6月龄婴儿川崎病18例临床分析
目的 总结小婴儿川崎病临床特点,探索早期诊断的指标.方法 回顾分析西安市儿童医院心血管内科近4年来收治的18例6个月以下川崎病患儿的临床资料.结果 18例患儿中,不完全川崎病11例(61.1%),发生冠状动脉扩张者15例(83.3%),其中2例冠状动脉瘤形成,1例血栓形成.结论 小婴儿川崎病临床表现不典型,早期诊断缺乏特异指标,且冠状动脉损害严重.足够的警惕和全面检查分析,尤其是借助心脏彩色多普勒检查是行之有效的方法 .
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锌钙复合制剂治疗婴幼儿佝偻病的疗效观察
目的 对锌钙复合制剂和单纯钙剂在治疗婴幼儿缺钙的疗效比较.方法 选择2008年在西安交大医学院第一附属医院儿保科做体检的216名诊断为佝偻病的婴幼儿进行研究.被研究儿童分为实验组106例,同时补充维生素D和葡萄糖酸钙锌口溶服液;对照组110例,同时补充维生素D和其他单纯钙剂,用药2个月后复查临床症状和血生化指标的变化情况.结果 治疗前实验组儿童表现为多汗67例(63.21%)、夜惊24例(22.64%)、夜啼37例(34.91%)、食欲差42例(39.62%),血清骨碱性磷酸274±158U/L,血清钙1.49±0.28mmol/L,身高和体重分别为75.1±2.81cm和10.7±5.6kg;对照组儿童有多汗60例(54.55%)、夜惊29例(26.36%)、夜啼36例(32.73%)、食欲差47例(42.73%),血清骨碱性磷酸酶285±165U/L,血清钙1.42±0.19mmol/L,身高和体重分别为75.1±2.63cm和10.9±6.3kg.两组经比较,各项指标均无统计学差异,P>0.05.治疗2个月后,两组儿童各项指标都明显好转,其中实验组儿童在夜啼(2.83%)、食纳差(10.37%)、血清骨碱性磷酸酶减少(80.2±32.4U/L)和身高增加(2.93±0.91cm)方面优于对照组的夜啼(10.00%)、食纳差(24.54%)、血清骨碱性磷酸酶减少(69.1±27.4U/L)和身高增加(2.51±1.12cm),均P<0.05.结论 生理剂量的锌钙同时补充时,锌不会干扰钙剂的吸收.对生长发育较快的婴幼儿,补钙同时补充适量的锌剂有助于佝偻病的康复.
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输卵管妊娠腹腔镜下不同手术方式的比较
目的 了解腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中保守性手术与输卵管切除两种术式的效果.方法 502例腹腔镜下治疗输卵管妊娠中,行输卵管切除术组136例,行保守性手术治疗组366例.对两组的手术时间、出血量、血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间、术后并发症以及平均住院时间进行比较.结果 腹腔镜手术治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术的手术时间分别为57.7±22.2分钟、55.8±15.3分钟(t=1.73),出血量分别为31.7±15.7mL、32.8±16.4mL(t=1.64),血人绒毛膜促性腺激素定量恢复正常时间分别为18.1±2.1天、16.8±3.2天(t=1.18),术后发生持续性异位妊娠几率(6、0)以及平均住院时间(6.1、5.9天)(t=0.96)经比较均无显著性差异(P>0.05).结论 腹腔镜治疗输卵管妊娠中行输卵管保守性治疗与行输卵管切除术能达到同样的治疗效果,行输卵管保守性手术可大限度地保护卵巢的功能.因此,输卵管妊娠行腹腔镜手术时宜选择保守性手术方式治疗.
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米索前列醇对剖宫产产后阴道出血的效果观察
目的 观察米索前列醇(以下简称米索)预防剖宫产出血的效果.方法 观察组(米索联合缩宫素组)60例于剖宫产胎儿娩出后直肠内放置米索400μg,其余同对照组;对照组(单用缩宫素组)60例于胎儿娩后立即静脉点滴缩宫素20U,同时子宫肌注射缩宫素20U,采用容积法和称重法准确测量产后2小时内出血量.结果 米索联合缩宫素的观察组术时术后2小时出血量(216.35±81.33mL vs 297.45±110.34mL,t=2.95)及阴道出血发生率(1.62% vs 13.33%, χ2=5.12)明显少于单用缩宫素的对照组,P<0.05.结论 与缩宫素联合,米索术后直肠给药能增强子宫收缩,减少产后出血量,能有效预防剖宫产产后2小时阴道出血.
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1 704例婴儿听力筛查结果分析
目的 应用畸变产物耳声发射对0～1岁小儿进行听力筛查,以便尽早发现小儿听力障碍,早期干预.方法 应用畸变产物耳声发射对就诊于西安市儿童医院耳鼻咽喉科和新生儿科的1 704例婴儿进行听力筛查,对筛查2次未通过者,利用听性脑干反应进行确诊,并按照有无听损伤高危因素分为高危儿组与非高危儿组进行听力检查结果 分析.结果 1 704例婴儿初次听力筛查通过率为 95.01%,未通过率为4.99%(121例);121例复筛通过率为87.65%,未通过率为12.35%,复筛未通过且听性脑干反应检查异常者12例(21耳),听力损失发生率为7.04‰(12/1 704).听力障碍儿以高危儿为主,高危儿中听力异常检出率为22.1‰,非高危儿听力异常检出率为2.2‰,前者明显高于后者,有统计学意义(χ2=35.198,P<0.01).结论 存在有高危因素的婴儿易于发生听力障碍, 应及时进行相关的听力筛查、综合性听阈评估,而畸变产物耳声发射检查能早期发现婴儿听力障碍.
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脂联素与妊娠期糖尿病巨大儿发生关系的研究
妊娠期糖尿病孕妇中巨大儿发生率明显高于正常孕妇,巨大儿是妊娠期糖尿病多见的围产儿并发症,高血糖-高胰岛素学说是其基本的发病机制.脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α、胰岛素样生长因子、成纤维细胞生长因子-Ⅱ、胰岛素抵抗等因素的参与加剧了妊娠期糖尿病,同时这些因素也与胎儿的生长发育密切相关,其以各种方式参与了巨大儿的发生.其中,脂联素可能起着重要作用.脂联素是调节胰岛素和糖代谢的关键因子,而胎儿的生长发育受胰岛素和糖代谢的影响,因此,脂联素可能是调节胎儿宫内发育的候选因子之一.胎盘组织中存在脂联素基因的表达,妊娠期糖尿病孕妇胎盘脂联素基因mRNA表达水平显著降低,表明妊娠期糖尿病孕妇内分泌环境的变化不但严重地影响着胎盘基因的表达,而且能通过影响胎盘调节干扰胎儿的生长发育.
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孕产妇死亡评审结果分析及干预措施探讨
目的 通过孕产妇死亡评审,了解死亡孕产妇主要死因、孕产妇死亡率变化趋势和变化特征.方法 采用回顾性研究的方法 ,对2008年贵州省65个"降消项目"县177例孕产妇死亡评审资料进行分析.结果 贵州项目县孕产妇死亡率2008年为57.79/10万,高出全国2007年近1倍(2007年全国监测数据显示孕产妇死亡率为36.6/10万),前3位死因分别为产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞.结论 强化政府行为,严格考核制度、加强围产保健管理、增强县级产科急救能力、建立部门沟通机制、提高孕产妇死亡评审质量是降低孕产妇死亡的重要途径.
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影响西部贫困地区住院分娩因素多水平分析
目的 了解中国西部农村地区8省42个项目县孕妇住院分娩情况及其影响因素.方法 运用多水平模型对该地区数据进行分析.结果 被调查地区孕妇住院分娩率平均为76.3%,在家中和村卫生室分娩率为20.3%.经多因素Logistic回归和多水平Logistic回归模型分析均发现妇女孕期接受产前检查和健康教育(孕期宣传、住院分娩动员)是住院分娩的保护因素.经济状况好(妇女所在县人均收入为1 500元以上)的妇女更易选择住院分娩.结论 住院分娩是安全分娩的重要保证和前提,被调查地区应继续提高住院分娩率,保障母婴安全.
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低血铅水平与儿童智力伤害相关性研究进展
铅对神经系统的毒性作用倍受关注,尤其是对儿童智力的损害,可导致人智力素质的降低.近期较多研究观察到,即便是低水平血铅(<10μg/dL)也会明显影响儿童智力及心理发育,致使智商降低,而且药物治疗难以恢复.这种低水平血铅神经毒害在2岁以下儿童尤为常见,并因缺乏体征诊断指标,危害极大.这些发现提示需要重新调整铅损害的血铅诊断标准以及预防性干预措施等诸方面问题.
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Survivin在卵巢癌细胞对紫杉醇耐药中的作用分析
卵巢癌是妇科恶性肿瘤中发病率第3位而死亡率居第1位的恶性疾患.经过多年努力,已创立了在肿瘤细胞减灭术基础上辅助化疗的治疗策略,但是晚期卵巢癌的5年生存率仍然徘徊在15%～20%左右,肿瘤细胞对于化疗药物产生耐药性是主要原因之一.Survivin作为凋亡抑制基因,具有抑制细胞凋亡和促进细胞增殖的活性,对恶性肿瘤的发生、发展以及药物的耐药有着重要的影响,现将Survivin在卵巢癌细胞对紫杉醇耐药的作用作以综述,为耐药性逆转的靶向性提供依据.
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岳阳市新生儿先天性疾病筛查情况分析
目的 了解岳阳市新生儿疾病筛查和先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症的发病情况,为卫生行政管理部门决策提供科学依据.方法 对岳阳市1999年1月～2007年12月新生儿筛查资料及同期出生人口情况进行回顾性分析.结果 ①岳阳市的新生儿总筛查率为16.54%,明显低于沿海经济发达地区水平;岳阳楼区筛查率(49.96%)明显高于本市其它县、区的平均筛查率(13.06%),城乡差别显著(P<0.01);②筛查率呈逐年增长趋势(由1999年的0.98%增长到2007年的51.36%);市级筛查中心成立后,各年平均筛查率(32.59%)显著高于成立之前的平均筛查率(3.11%),P<0.01;③检出31例先天性甲状腺功能减低症患儿、3例苯丙酮尿症患儿,其检出率分别为1/2 169、1/22 414,甲状腺功能减低症检出率明显高于国内平均发病率1/3 009(P<0.01).结论 ①岳阳市新生儿疾病筛查率偏低,市级新筛中心的成立促进了新筛工作的开展;②岳阳市是先天性甲状腺功能减低症高发地区,应该加强全市的新生儿疾病筛查工作;③新生儿疾病筛查可早期发现先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症患儿,对其早期治疗可避免体格和智能发育障碍,是提高人口素质的重要措施.
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出生缺陷的一级预防
出生缺陷已成为1岁以下儿童首位的死亡原因,且发生率呈逐年上升趋势.该文从我国目前儿童出生缺陷的现状出发,从流行病学的角度,通过对计划怀孕夫妇的年龄、既往生育史、遗传风险、患病及用药、致畸物接触、不良的生活方式和行为、营养状况等各类因素进行孕前风险因素评估分析,以便计划妊娠夫妇了解自己的健康状态,了解有可能引起出生缺陷的遗传、社会、环境和行为因素,以及遗传和环境的综合因素与出生缺陷发生的关联情况.同时提出孕前-围孕保健新模式,其具体内容为危险因素的评估、孕前咨询和健康促进、知情选择和干预行动.做好婚前保健,在知情选择基础上做好孕前保健,给予育龄妇女健康教育、合理营养、补充叶酸、接种疫苗、治疗疾病及合理调整药物、避免不良行为及职业危害、提供遗传咨询等生育指导.上述措施的实施,能发挥出生缺陷一级预防的作用,可预防、减少出生缺陷和先天残疾儿童的发生,提高我国人口的质量.
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新生儿苯丙酮尿症84 957例筛查与治疗状况分析
目的 探讨长春地区新生儿苯丙酮尿症的发病率及治疗情况,以进一步推动新生儿疾病筛查工作的进展.方法 采用定量荧光分析法测定新生儿末梢血干滤纸血片中苯丙氨酸浓度,对确诊为苯丙酮尿症的患儿给予低苯丙氨酸饮食治疗,定期检测血苯丙氨酸浓度及体格、智能发育.结果 长春地区2005年1月～2008年9月共筛查新生儿84 957例,确诊苯丙酮尿症13例,发病率为1:6 535,明显高于全国平均水平,早期接受治疗的8例患儿,其体格、智能发育均达到正常水平.结论 新生儿疾病筛查是早发现、早诊断苯丙酮尿症的重要措施,尽早采取低苯丙氨酸饮食治疗,严格控制血苯丙氨酸浓度,可避免患儿智能发育受到损伤.
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血管内皮生长因子与子宫内膜异位症研究进展
子宫内膜异位症是指子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外部位时所引发的一种疾病,其为妇科常见病,发病率近年有明显增高的趋势,但因发病机理尚未完全阐明,给临床治疗带来了很大困难.血管内皮生长因子是一种具有多种功能的细胞因子,它能促进血管内皮细胞增殖、迁移,增加血管通透性,促进血管形成,其在子宫内膜异位症的发生发展中具有重要的作用.该文对近年来血管内皮生长因子及其在子宫内膜异位症血管形成中的研究进展作以综述.
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多囊卵巢综合征与神经内分泌功能异常
多囊卵巢综合征是育龄妇女常见的妇科内分泌疾病之一,是引起无排卵性不孕的主要原因,其内分泌异常表现为黄体生成素(促性腺激素释放激素)脉冲波持续快速升高,黄体生成素/重组绒促卵泡激素的比例失调,重组绒促卵泡激素水平下降,卵泡形成受损及高雄激素产生.通过增强下丘脑对黄体酮的敏感性,可以抑制黄体生成素持续快速升高,体内过多的雄激素分泌却减弱了下丘脑对黄体酮的敏感性,进而削弱了黄体酮对促性腺激素释放激素的减速调节,加速黄体生成素(促性腺激素释放激素)脉冲波持续升高.促性腺素分泌的异常、高雄激素的产生和卵巢功能障碍都可能是多囊卵巢综合征内分泌功能异常的重要原因.
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子宫肌瘤性不孕患者手术治疗研究进展
子宫肌瘤是女性生殖器常见的良性肿瘤,30岁以上的妇女约有20%发病,子宫肌瘤通过其解剖及功能方面的改变可影响妊娠结局,造成不孕.不同部位的子宫肌瘤对妊娠结局有不同的影响,包括子宫粘膜下肌瘤、子宫壁间肌瘤和子宫浆膜下肌瘤.粘膜下子宫肌瘤对生育有一定的不良影响,引起宫腔形态改变的肌壁间子宫肌瘤也影响生育,浆膜下子宫肌瘤对生育不良影响较小.对于子宫肌瘤合并不孕者,手术是一种重要的治疗方法 ,子宫肌瘤切除的分界标准及肌瘤性不孕患者手术方式的选择是近年研究的热点.该文对国内外近期有关子宫肌瘤性不孕及手术治疗的文献加以复习,主要介绍了近年来不同部位子宫肌瘤对妊娠结局影响的新观点,评价了各种手术对子宫肌瘤性不孕者的治疗价值及其佳治疗时机.
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WHO关于儿童铅暴露防治的新行动
儿童铅暴露给全球带来了一系列公共卫生问题,在发达国家和发展中国家均影响着儿童的健康.该文回顾了有关铅暴露筛查与诊断、治疗、预防方面的新研究成果,提出了有效的健康行动是将环境和儿童发育相结合,同时加强相关部门的合作,共同制定和实施儿童铅暴露防治的公共卫生政策,以解决这一重要的公共卫生问题.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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