中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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产前保健次数与不良妊娠结局的Meta分析
目的 综合评价世界卫生组织和我国所推荐的产前保健次数(4～5次)与不良妊娠结局之间的关系,为政策制订提供依据.方法 利用Meta分析方法,综合国内外有关产前保健次数与不良妊娠结局之间的观察性研究文献41篇,采用随机效应模型,通过Review Manager4.2软件进行分析评价.结果 与产前检查达到推荐次数的孕妇相比,产前检查未达到推荐次数孕妇的OR值和95%可信区间:妊娠期高血压疾病/先兆子痫/子痫为0.84(0.47～1.50)、剖宫产为0.68(0.40～1.17)、早产为2.85(1.98～4.09)、低出生体重为2.25(1.76～2.87)、围产儿死亡为2.97(2.09～4.22).结论 产前检查不足推荐次数并未对妊娠高血压疾病和剖宫产的发生产生影响,但与围产儿的不良妊娠结局有关联.因此,孕妇的产前保健至少要达到4～5次.
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盆腔器官脱垂盆底组织的雌激素受体变化研究
目的 探讨盆底组织中雌激素受体(α/β)表达变化与盆腔器官脱垂的相关性.方法 采用免疫组化的方法检测25例绝经后盆腔器官脱垂患者(盆腔器官脱垂组)及2例绝经后非盆腔器官脱垂患者(对照组)中盆底组织雌激素受体(α/β)的表达,并用组织化学评分半定量测量雌激素受体(α/β)的表达量.结果 ①绝经后盆腔器官脱垂患者的肛提肌在光镜下可见分布密度减低,并且被大量结缔组织分割;②绝经后盆腔器官脱垂患者肛提肌的活检率为35.00%,对照组为100.00%;③盆腔器官脱垂患者雌激素受体α和雌激素受体β在盆底平滑肌组织、结缔组织及肛提肌中均有表达.盆腔器官脱垂患者平滑肌的雌激素受体β表达量较雌激素受体α高(t=3.469,P=0.009).对照组盆底所有组织中均无雌激素受体α表达,结缔组织及血管中可见少量雌激素受体β表达.结论 女性盆底组织中可见雌激素受体的表达,绝经后盆腔器官脱垂的发生与平滑肌中雌激素受体α和雌激素受体β的表达量比例变化相关;雌激素受体的含量可能还与低雌激素状态的持续时间长短有关.
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产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况分析
目的 了解苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病发生情况和主要的影响因素.方法 在产后42天检查时对无子宫出血的1 061名产妇行常规妇科检查,判断其是否患有盆底功能障碍性疾病,同时运用自制调查表了解其孕产期情况,询问孕期及产后是否有盆底功能障碍的症状;并对结果进行统计学分析.结果 苏州市区产后妇女盆底功能障碍性疾病的患病率为2.26%.多次妊娠分娩的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于初次妊娠分娩妇女(χ2=9.62,P<0.01),第二产程延长的女性盆底功能障碍性疾病的发生率明显高于产程正常妇女(校正χ2=15.96,P<0.01).结论 分娩次数、第二产程延长对产后妇女盆底功能障碍性疾病的发生有影响,未发现孕期体重过度增加和新生儿出生体重对产后女性盆底功能障碍性疾病的影响.
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年龄及家庭收入对乳腺腺体密度影响的研究
目的 将不同年龄及家庭收入情况对患者乳腺密度的影响进行对比研究.方法 选取2007年4月～2008年2月在北京市海淀区妇幼保健院行乳腺钼靶检查者195人,采用美国放射学会制定的乳腺影像报告和数据系统的标准评级,结合病历资料分析乳腺密度与经济状况及年龄的关系.结果 对不同家庭收入组采用美国放射学会乳腺密度分级比较差异有统计学意义(χ2=6.948,P<0.05),低家庭收入组的乳腺密度高于高家庭收入组;不同乳腺腺体密度组中年龄的比较差异有统计学意义(t=5.615,P<0.05).结论 年龄和家庭收入是乳腺腺体密度的影响因素,绝经前及低家庭收入的患者乳腺腺体密度相对较高,对该类人群诊断时应结合乳腺彩超结果进行综合分析.
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艾滋病感染孕产妇所生婴儿死亡分析
目的 了解我国艾滋病高发地区艾滋病感染孕产妇所生婴儿的死亡状况,为降低艾滋病感染孕产妇所生婴儿死亡水平提供参考依据.方法 针对云南、新疆、广西和河南4个省(自治区)7个县(市、区)艾滋病感染孕产妇所生婴儿的死亡状况,对死亡婴儿的父母或其他看护人进行调查,通过查阅儿童死亡前在医疗机构就诊的住院病历、婴儿死亡登记卡、婴儿预防艾滋病母婴传播随访调查表和实验室检测结果等途径调查核实艾滋病感染患儿的死亡状况.结果 不同研究地区艾滋病感染孕产妇所生婴儿死亡水平不同,其中广西地区高达164.87/1 000人年;艾滋病感染婴儿与非艾滋病感染婴儿的死亡水平之比为5.65;艾滋病感染孕产妇所生婴儿疑似艾滋病死亡占到40.00%(18/45),其次为早产低出生体重.结论 我国艾滋病高发地区艾滋病感染孕产妇所生婴儿死亡水平较高,需要进一步分析探讨其原因.
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已婚低保妇女避孕节育措施选择及影响因素分析
目的 了解已婚低保妇女的避孕节育状况及影响因素,保障低保妇女享有生殖健康服务的合法权益,为人口和计划生育工作提供理论依据.方法 采用等比例概率抽样的方法,通过问卷调查,对北京市海淀区1 276名已婚低保妇女的避孕节育状况及影响因素进行统计分析.结果 已婚低保妇女总避孕节育率为98.7%;常用的避孕节育方法是宫内节育器(48.5%)和安全套(37.8%).单因素分析表明,年龄、就业与否以及生育次数与避孕节育方法的选择之间差异存在统计学意义(χ2分别为30.674、7.735、14.617,均P<0.05).65.4%的妇女认为流产对健康是有害的;15.9%和30.1%的妇女认为避孕和绝育对健康有害.结论 已婚低保妇女的避孕节育情况较好,能基本享有生殖健康服务的合法权益.但在生殖健康知识方面尚存在一定的欠缺,需加强该方面的健康教育.
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VDR基因多态性与HBV宫内传播的相关性研究
目的 探讨维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性是否与乙型肝炎病毒发生宫内传播之间存在关联,确定乙型肝炎病毒宫内传播的遗传易感基因和保护基因.方法 随机选取临床上已证实发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童24例和未发生乙型肝炎病毒宫内传播的儿童20例作为研究对象,收集股静脉血,提取基因组DNA,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法,分析维生素D受体基因第2外显子Fok Ⅰ位点和第9外显子Taq Ⅰ位点的多态性分布在两组间的差别.结果 宫内传播组的Fok Ⅰ f等位基因频率为52.08%,显著高于非宫内传播组(27.50%),χ2=12.36,P<0.05.宫内传播组的Taq Ⅰ T等位基因频率为97.92%,显著高于非宫内传播组(85.00%),χ2=10.87,P<0.05.非宫内传播组的维生素D受体Fok Ⅰ的FF、Ff及ff基因型频率分别为50.00%、45.00%和5.00%,与宫内传播组的16.67%、62.50%和20.83%相比差异有统计学意义(χ2=6.72,P<0.05).非宫内传播组的维生素D受体Taq Ⅰ的TT、Tt基因型频率分别为70.00%、30.00%,与宫内传播组的95.83%、4.17%相比差异有统计学意义(χ2=5.81,P<0.05).单因素分析结果显示Fok Ⅰ位点FF基因型在非宫内传播组的频率为50.00%,显著高于宫内传播组的16.67%(χ2=5.59,P<0.05).Taq Ⅰ位点TT基因型在宫内传播组的频率为95.80%,显著高于非宫内传播组70.00%(χ2=5.81,P<0.05).结论 维生素D受体基因Fok Ⅰ和Taq Ⅰ多态性可能与乙型肝炎病毒发生宫内传播存在一定的相关性,仍需扩大样本量进一步研究.
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孕产妇被动吸烟干预效果的研究
目的 评价孕妇被动吸烟健康教育的干预效果,探索对孕妇及其家人进行被动吸烟健康教育的方法及可行途径.方法 选取河南省妇幼保健院、开封市妇幼保健院、杞县妇幼保健院及杞县阳固乡卫生院4家医院作为研究现场.对抽取研究现场进行产前检查的1 043名孕妇及624名孕妇丈夫开展健康教育活动,并进行干预效果评估.结果 干预后丈夫吸烟率(54.2%)、孕期同住的人在家吸烟率(37.9%)明显低于干预前的比率(分别为62.8%和47.9%),P<0.001.干预后孕妇对吸烟者的态度为很讨厌的比率(56.4%)、采取立刻离开吸烟环境的比率(69.4%)、被动吸烟相关疾病知识知晓率(76.1%)、被动吸烟对胎儿影响相关知识知晓率(88.2%)及吸烟和被动吸烟其他相关知识知晓率(99.2%)均明显高于干预前的比率(分别为38.9%、59.2%、12.5%、9.1%和83.9%),P<0.005.结论 对孕妇开展被动吸烟的健康教育活动提高了其被动吸烟相关知识的知晓率,改变了孕妇对被动吸烟的态度和行为,说明对孕妇及其家人进行被动吸烟健康教育的干预有效.
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6月龄母乳喂养婴儿贫血影响因素的研究
目的 探讨影响6月龄母乳喂养婴儿贫血的相关因素.方法 对我国5个城市436例完全母乳喂养满4个月的14个变量被引入多因素Logistic回归模型,其中非贫血婴儿进行为期2个月的监测,并对监测数据进行Logistic回归分析.结果 婴儿6月龄时贫血发病率为25.2%.婴儿4月龄时血红蛋白值(Wald=9.163,OR=0.904,95% CI:0.846～0.965)、母亲孕期被动吸烟(Wald=12.273,OR=6.864,95%CI:2.336～20.164)、婴儿5月龄时喂养方式(Wald=3.975,OR=2.789,95%CI:1.017～7.646)、母亲年龄(Wald=4.545,OR=3.777,95%CI:0.788～18.099;OR=6.023,95% CI:1.156～31.383)等因素与婴儿6月龄时的贫血存在统计学差异(均P<0.05).结论 婴儿4月龄时血红蛋白水平和完全母乳喂养对预防6个月婴儿发生贫血有积极作用,同时应避免孕期被动吸烟和高龄妊娠.
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上海市新生儿出生体重及其影响因素的调查
目的 了解1999-2008年上海市新生儿出生体重情况及其影响因素,为制定控制新生儿出生体重干预措施提供依据.方法 随机抽取1999～2008年上海市19个区县的接产医院单胎活产产妇病史,每年共抽取500例,根据病史上的信息,按统一要求填写调查表,采用χ2和多元线性回归等方法统计分析影响新生儿体重的因素.结果 上海市近10年新生儿平均出生体重为3 381g(男婴3 436g,女婴3 319g).低出生体重儿发生率为1.8%,巨大儿发生率为8.4%.经单因素分析,母亲分娩年龄>30岁的新生儿出生体重高于≤30岁者(t=4.646,P=0.031),出生体重随着孕次的增加而增加(F=10.917,P=0.000),母亲为经产妇的新生儿出生体重高于初产妇(t=8.006,P=0.000),出生体重随分娩孕周(F=164.864,P=0.000)、孕前身体质量指数(F=10.768,P=0.000)和孕期增重(F=58.434,P=0.000)的增加而增加,且呈正相关(相关系数分别为0.169、0.149、0.107,均P<0.05).母亲有孕期糖尿病的新生儿出生体重高于血糖正常者(t=5.678,P=0.017);有孕期营养指导门诊的医院孕妇孕期体重控制较好,新生儿出生体重低于无营养指导门诊的医院(t=4.065,P=0.040).经多元线性回归分析,影响出生体重的因素主要为:孕前身体质量指数(t=4.946,P=0.000)、孕中期增重(t=4.599,P=0.000)、孕晚期增重(t=2.703,P=0.007)、分娩孕周(t=5.934,P=0.000)和性别(t=3.401,P=0.001).结论 针对可控因素,如孕期血糖、孕期体重增长等进行干预是控制新生儿出生体重可行有效的措施.
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850例留守儿童调查分析和研究
目的 通过对850名留守儿童的生活现状进行调查,了解目标群体的健康、生活现状和存在的问题,确认目标群体中的高危群体,从而为对高危目标群体的干预提供参考性意见.方法 设计了3种分别针对留守儿童、监护人、政府及社区人群的问卷进行调查,样本由分层抽样获得.选择陕西部分地区留守儿童850名为目标群体.结果 留守儿童年龄以12-17岁居多;43.1%留守儿童由(外)祖父母照顾;48.0%监护人年龄在45～60岁之间;86.6%监护人仅接受过中小学教育;留守儿童有自卑心理、性格孤僻、心理评价低等心理问题;留守儿童的学习成绩绝大多数在中等以下,家中有能力辅导功课的儿童与无能力辅导功课的儿童学习成绩优良者与中差者比较,差异有统计学意义(χ2=197.8,P<0.01);32.0%的留守儿童有过体罚经历;留守儿童存在营养不良和营养缺乏;身体忽视占74.5%,安全忽视占7.6%,情感忽视占69.1%.结论 目标群体的被监护状况、目标群体的年龄和性别、青春期监护不力3个因素直接影响目标群体学习、生活和自我评价的结果.
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产后妇女主观幸福感状况调查分析
目的 了解产后妇女的主观幸福感现状,为维护产妇心理健康及产后的恢复提供帮助.方法 采用总体幸福感量表(GWB)对109名产后妇女进行问卷调查,并对数据进行统计学分析.结果 ①产后妇女主观幸福感平均得分为121.93±12.20,显著高于量表的理论中值84.50(t=32.180,P<0.001);②主观幸福感得分在独生女与非独生女产妇间比较无显著性差异(t=1.502,P>0.05);③产后妇女的主观幸福感总分在生活区域变量上存在显著性差异(F=4.442,P<0.05);④产后妇女的主观幸福感与其年龄及受教育程度存在显著正相关,相关系数分别为0.211和0.195,均P<0.05.结论 产后妇女的主观幸福感普遍较高.
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上海市不同妊娠时期孕妇的焦虑抑郁症状调查
目的 了解不同孕期焦虑抑郁症状的发生情况,为开展有效的孕产期心理保健提供依据.方法 采用医院用焦虑抑郁量表(HAD)对妊娠早期、中期、晚期3个不同妊娠时期的463名孕妇进行问卷调查.结果 ①妊娠早期、中期、晚期焦虑症状发生率分别为10.7%、8.1%、11.5%,抑郁症状发生率分别为11.3%、6.8%、9.7%,妊娠早期和晚期焦虑抑郁症状发生率均高于妊娠中期(焦虑χ2=11.09,P=0.001;χ2=10.15,P=0.001;抑郁:χ2=11.22,P=0.001;χ2=9.15,P=0.021).外来孕妇总的焦虑抑郁症状发生率高于本地孕妇(χ2=8.77,P=0.003;χ2=10.24,P=0.001);②Logistic回归分析显示孕期焦虑症状的危险因素为经济问题、害怕流产、婆媳关系紧张、夫妻关系紧张、担忧产后乳汁不足;孕期抑郁症状的危险因素为经济问题、性格内向、近2周胎儿检查结果异常.结论 关注孕妇的心理状况,尤其是外来孕妇等重点人群,为其提供良好的社会和医学支持,预防孕期心理障碍的发生.
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陕西农村母乳喂养儿肠道菌群与体格发育研究
目的 探讨陕西农村地区0～18个月婴幼儿肠道菌群与体格发育的关系.方法 采取随机抽样的方法对55名0～18个月母乳喂养的健康婴幼儿进行粪便5种菌群的定量检测与体格发育的测量,菌群检测采用细菌培养法,调查数据采用SPSS13.0软件完成统计分析.结果 调查地区婴幼儿肠道有益菌双歧杆菌和乳酸菌的构成比例较低,肠道乳酸菌与身长(r=0.379,P<0.01)、体重(r=0.296,P<0.05)显著正相关.营养优良儿肠道粪便中双歧杆菌与肠杆菌数量的比值(B/E值:6.87)显著高于营养正常儿(B/E值:1.05).结论 肠道乳酸菌及较高的定植抗力对婴幼儿的体格发育有很大的促进作用,应通过改善肠道菌群促进婴幼儿的生长发育.
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磁共振成像对子宫恶性肿瘤术前评估的价值
目的 探讨磁共振成像在子宫恶性肿瘤术前评估中的价值.方法 回顾性分析2007年1月～2008年12月在潍坊医学院经病理证实为子宫恶性肿瘤的50例患者,治疗前均行磁共振成像检查,其中45例行手术治疗.依据国际妇产科协会分期原则,将术前磁共振成像分期与术后病理分期进行对照研究.结果 磁共振成像对子宫恶性肿瘤分期总的准确度为86.67%,磁共振成像判断子宫内膜癌的准确度为89.29%,磁共振成像判断子宫颈癌的准确度为82.35%.磁共振成像分期判断与手术病理分期结果一致性良好.结论 磁共振成像在子宫恶性肿瘤的诊断和分期中有重要临床价值,应作为妇科肿瘤治疗前的常规检查方法.
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887例孕妇孕周、年龄与羊水Ⅲ度粪染关系研究
目的 探讨正常足月妊娠妇女孕周、年龄与羊水Ⅲ度粪染的关系.方法 采用病例回顾性分析的研究方法,对2008年1～8月在上海浦东新区妇幼保健院足月单胎、无手术指征行剖宫产术终止妊娠的887例病例的临床资料进行统计学分析.结果 孕妇在孕38+1～39周羊水Ⅲ度粪染的发生率为17.7%,孕39+1～40周的发生率为33.9%,孕40+1～41周的发生率为60.5%,孕41+1周后的发生率为62.3%.孕妇在25～29岁年龄段羊水Ⅲ度粪染的发生率为34.9%,30～34岁的发生率为45.8%,35岁后的发生率为68.4%.结论 建议正常足月妊娠妇女在孕40周后进行人工干预,尽早中止妊娠.孕妇孕39周后应加强胎儿宫内监护,尽早发现胎儿宫内窘迫的可能,减少新生儿窒息率的发生.
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儿童慢性咳嗽90例临床分析
目的 探讨儿童慢性咳嗽的病因,为临床治疗提供依据.方法 对90例慢性咳嗽患儿的病因进行分析.结果 90例儿童慢性咳嗽中肺炎支原体感染36例(40.00%),咳嗽变异性哮喘32例(35.56%),上气道咳嗽综合征21例(23.33%),胃食管反流性咳嗽9例(10.00%),结核感染6例(6.67%),气道异物5例(5.56%),气管、支气管软化3例(3.33%);其中单一病因致咳嗽者67例(74.44%),双重病因致咳嗽者23例(25.56%).结论 儿童慢性咳嗽以肺炎支原体感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征为主要原因.
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HLA-G mRNA在原因不明复发性流产患者绒毛中的表达
目的 探讨人类白细胞抗原G mRNA在原因不明复发性流产患者绒毛中的表达和临床意义.方法 采用实时荧光定量聚合酶链技术分别检测30例正常妊娠人工流产患者、24例单次自然流产患者、28例原因不明复发性流产患者绒毛中人类白细胞抗原G mRNA的表达水平,用聚合酶链反应循环阈值(Ct值)表示其表达水平.结果 3组人类白细胞抗原G mRNA的表达水平由高到低依次为:正常妊娠人工流产组、单次自然流产组、原因不明复发性流产组.原因不明复发性流产组、单次自然流产组分别与正常妊娠人工流产组人类白细胞抗原G mRNA表达水平比较,差异均有统计学意义(原因不明复发性流产组:t=9.681,P<0.001;单次自然流产组:t=8.890,P<0.001).结论 人类白细胞抗原G mRNA的表达水平与维持妊娠有一定的关联.
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DP与PVB化疗在宫颈癌治疗中的疗效比较
目的 探讨多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗和顺铂+长春新碱+博来霉索方案血管介入栓塞化疗两种新辅助化疗方案对治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 回顾性分析2003年5月～2008年12月广州市番禺人民医院妇科收治的Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌患者38例,其中采用多西紫杉醇联合顺铂方案静脉新辅助化疗23例,采用顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗15例,全部病例经2个疗程新辅助化疗后行宫颈癌根治术,观察其近期疗效.结果 多西紫杉醇联合顺铂方案组的治疗有效率为78.26%,顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗组的治疗有效率为80.00%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.017,P>0.05);前者化疗副反应为73.91%,后者为66.67%,组间比较差异无统计学意义(χ2=0.106,P>0.05);前者术中出血量和手术时间与后者比较差异均无统计学意义(t分别为-1.463、1.316,均P>0.05).结论 多西紫杉醇联合顺铂方案经静脉化疗与顺铂+长春新碱+博来霉素方案血管介入栓塞新辅助化疗在治疗局部晚期宫颈癌化疗的有效率方面无明显差异,且对缩短手术时间和减少术中出血量亦无明显的影响.
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长春市0～6岁儿童矿物质缺乏情况的调查
目的 了解长春市0～6岁儿童体内矿物质缺乏情况及规律.方法 采取分层整群抽样的方法确定样本量,用原子吸收光谱法测末梢全血中的矿物质含量,用Epi Data录入调查表,建立数据库,采用SAS软件进行统计分析.结果 长春市0～6岁儿童5种矿物质缺乏检出率由高向低的顺序分别为锌、铁、钙、铜、镁;不同年龄段锌、钙、铁的缺乏检出率比较差异有统计学意义(χ2分别为1 044.1611、237.9805、164.8455,均P<0.001).婴儿4个月时是缺锌的高峰;新生儿时期是钙缺乏的高峰,但其在3、21、72个月时也易缺钙;儿童的铁缺乏率高峰分别在1～3、6～8、12～15、21、42、72个月时.农村儿童缺锌率、缺铁率高于城区儿童;儿童的5种矿物质缺乏率无性别差异(均P>0.05).结论 长春市0～6岁儿童缺锌、缺钙率处于全国中等水平,农村儿童缺锌、缺铁率高于城市儿童.因此,应重视母亲孕晚期补充锌、钙、铁;及时给婴儿添加辅食,使其养成良好的饮食习惯;重视学龄前儿童的补钙;重视对农村儿童家长喂养知识方面的健康教育.
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VEGF在妊娠合并症产妇静脉血和脐血中的表达
目的 探讨血管内皮生长因子在妊娠合并症产妇静脉血和其新生儿脐静脉、脐动脉血中的表达及其意义.方法 采用放射免疫分析法检测26例重度子痫前期产妇(重度子痫前期组)、31例妊娠期糖尿病产妇(妊娠期糖尿病组)和30例健康产妇(对照组)静脉血及其所分娩的新生儿脐静脉、脐动脉血血管内皮生长因子水平.结果 ①重度子痫前期组产妇外周血、脐静脉血和脐动脉血血管内皮生长因子水平均明显高于对照组(t=2.91,P<0.01;t=2.16,P<0.05;t=4.82,P<0.01);②妊娠期糖尿病组产妇外周血、脐静脉血和脐动脉血血管内皮生长因子水平均明显高于对照组(t=2.73,P<0.01;t=5.29,P<0.01;t=5.58,P<0.01);③妊娠期糖尿病组脐静脉血、脐动脉血血管内皮生长因子水平均高于重度子痫前期组(t=3.09,P<0.01;t=2.46,P<0.05);④重度子痫前期组、妊娠期糖尿病组和对照组中脐动脉血血管内皮生长因子水平均显著高于产妇外周血血管内皮生长因子水平(t=2.98,P<0.01;t=2.84,P<0.01;t=2.23,P<0.05).结论 重度子痫前期、妊娠期糖尿病产妇静脉血及其新生儿脐静脉、脐动脉血血管内皮生长因子水平较健康产妇均明显升高.
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膳食脂肪酸与妊娠期糖尿病的前瞻性研究
目的 探讨孕期膳食脂肪酸的摄入类型与妊娠期糖尿病发病及血糖水平间的关系,旨在探索出一套符合本地特点的膳食脂肪干预方案,降低妊娠期糖尿病的患病率,减少产科并发症及早产儿疾病的发生.方法 选取妊娠期糖尿病孕妇64例为妊娠期糖尿病组,以同期正常妊娠孕妇64例为正常妊娠组.对饮食治疗前后的两组孕妇进行膳食脂肪酸检查,比较两组孕妇膳食结构中各类脂肪酸供能百分比,连续监测2周孕妇空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖的变化以及空腹和餐后胰岛素的变化,并进行分析.结果 两组孕妇日总热能摄入比较差异无统计学意义(t=0.594,P=0.536);妊娠期糖尿病组孕妇饱和脂肪酸供能百分比显著高于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=2.139,P=0.028),妊娠期糖尿病组孕妇多不饱和脂肪酸供能百分比显著低于正常妊娠组,差异有统计学意义(t=2.109,P=0.031);两组孕妇单不饱和脂肪酸供能百分比经比较,差异无统计学意义(t=0.638,P=0.702).对妊娠期糖尿病组孕妇膳食脂肪酸供能比例进行控制后,与正常妊娠组和未控制膳食脂肪酸妊娠期糖尿病组比较,空腹、餐后1小时、餐后2小时血糖差异均有统计学意义(t=2.675,P=0.015).结论 饱和脂肪酸可能是引起妊娠期糖尿病的独立危险因素,降低膳食饱和脂肪酸的比例,增加含较多多不饱和脂肪酸的食品可能是减少妊娠期糖尿病发病的一个良好方法.
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经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值
目的 探讨经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床价值.方法 分析175例经阴道超声诊断为子宫内膜息肉患者的声像图特征,并分析宫腔镜检查及病理诊断符合情况.结果 175例患者经病理检查证实为子宫内膜息肉者142例,经阴道超声诊断符合率为81.14%(142/175),误诊率为18.86%(33/175).其中,对不同声像图特征的诊断符合情况分析:提示单发子宫内膜息肉,直径小于1cm者其诊断符合率为83.33%(20/24);单发,直径在1～2cm者为92.31%(60/65);单发,直径大于2cm者为50.00%(4/8);多发者为74.36%(58/78);经宫腔镜检查诊断符合率为91.61%(142/155),误诊率为8.39%(13/155).结论 阴道超声检查诊断子宫内膜息肉准确率高,具有无创性及经济简便的优点,可作为子宫内膜息肉的首选筛查手段.
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腹腔镜下子宫肌瘤剜除术后患者生活质量评估
目的 了解腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术后患者的生活质量.方法 选择行腹腔镜下双侧子宫动脉阻断联合肌瘤剜除术的子宫肌瘤患者198例为研究组;选择行腹腔镜下筋膜内子宫切除术的子宫肌瘤患者207例为对照组.采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对两组术前、术后2个月、术后12个月的生活质量进行评估.结果 ①组内比较:术后2个月,研究组在生理领域评分上较术前显著下降(t=10.13,P<0.01),心理领域、社会领域评分较术前上升,有统计学意义(t分别为2.51和2.48,均P<0.05);术后12个月研究组4个领域及主观感受评分都较术前上升,均有统计学意义(t分别为29.68、5.72、6.11、2.93和14.21,均P<0.01).对照组术后2个月生理领域、社会领域评分较术前下降,有统计学意义(t分别为27.90和5.31,均P<0.01),术后12个月社会领域评分下降,有统计学意义(t=2.18,P<0.01),生理领域、环境领域评分较术前上升,有统计学意义(t分别为10.03和7.24,均P<0.01);②组间比较:术前两组间各领域及主观感受评分差异无统计学意义,术后2个月研究组生理领域、社会领域评分高于对照组,有统计学意义(t分别为17.61和6.00,均P<0.01);术后12个月研究组生理领域、心理领域、社会领域以及主观感受评分都高于对照组,均有统计学意义(t分别为9.58、3.11、3.16和8.96,均P<0.01),环境领域差异不明显(P>0.05).结论 调查显示研究组的术后生活质量优于对照组.术后生活质量可以作为选择子宫肌瘤治疗方式的一个重要参考指标.
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体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠分析
目的 探讨体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的高危因素及早期诊治方法.方法 对第四军医大学附属唐都医院生殖医学中心2002年6月～2009年6月接受体外受精-胚胎移植术后宫内外复合妊娠的临床资料进行回顾性分析.结果 1 160例临床妊娠中宫内外复合妊娠9例,发生率为0.78%.7例宫内外妊娠行患侧输卵管切除术后5例继续妊娠.结论 输卵管病变是宫内外复合妊娠的好发因素.及早、全面的阴道超声检查联合血β-绒毛膜促性腺激素检查,有利于宫内外复合妊娠的早期诊断,持续硬膜外麻醉下开腹行输卵管切除术是其有效的治疗方法.
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醋酸白试验结合阴道镜在宫颈癌普查中的应用
目的 探讨运用醋酸白试验肉眼观察结合阴道镜指导下取活检的方法进行宫颈癌筛查.方法 对宫颈醋酸白试验阳性者行阴道镜检查,并做多点活检、组织学诊断,结合两种检查结果综合分析宫颈癌筛查阳性率及准确性.结果 共筛查2 062人,受检率为61.52%,确诊宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级5例、Ⅱ级3例、Ⅲ及原位癌4例、宫颈腺癌1例,病检阳性率为9.85%,醋酸白肉眼试验肉眼观察结合阴道镜指导下取活检在宫颈癌普查中提高了宫颈上皮内瘤样病变的诊断准确率.结论 该方法费用低,易操作,适合在边远贫困地区大范围的宫颈癌普查,值得推广.
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柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎的疗效观察
目的 探讨柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎的临床疗效.方法 198例疱疹性咽峡炎患儿采用随机对照法分为观察组150例和对照组48例.两组患儿均应用利巴韦林注射液(10mg·kg-1·d-1),口服维生素C(0.1/次,3次/日)以及对症基础治疗,观察组在基础治疗基础上加用柴银口服液(10mL/次,口服,3次/日).结果 观察组显效率为94.00%,总有效率为98.67%;对照组显效率为72.92%,总有效率为87.50%,两组显效率比较差异有统计学意义(χ2=16.366,P=0.0100);总有效率比较差异有统计学意义(χ2=11.366,P=0.0029).结论 柴银口服液佐治小儿疱疹性咽峡炎有良好疗效.
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深圳市福田区中小学教师妇女病患病调查
目的 了解深圳市福田区部分中小学校已婚女教师妇女病患病情况.方法 2006～2008年对深圳市福田区2 337人已婚中小学校女教师进行妇科查体、宫颈液基细胞检查、乳腺彩超检查、盆腔B超检查.结果 妇女病患病率为49.85%,检出的前3位疾病为乳腺增生病、慢性宫颈炎、阴道炎,发生率分别为26.32%,13.44%和9.58%.结论 该地区女教师妇女病患病率仍较高,应广泛宣传妇幼保健知识,提高防范能力和防范意识,宣传妇女病普查普治工作的重要意义.
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新生儿高胆红素血症60例辅以妈咪爱治疗观察
目的 了解益生菌治疗新生儿高胆红素血症的效果.方法 将患有高胆红素血症的足月新生儿118例随机分为2组(观察组60例,对照组58例),对照组给予肝酶诱导剂鲁米那、尼可刹米,蓝光照射,白蛋白及抗感染治疗;观察组在对照组治疗基础上加服益生菌.由专人分别于治疗前和治疗后连续5天用黄疸测定仪监测胆红素值.结果 观察组治疗有效率为91.7%,对照组为74.1%,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.440,P<0.05);观察组胆红素降至102.6μmol/L以下的平均时间为4.5±1.3天,对照组为5.2±1.6天,两组比较差异有统计学意义(t=2.438,P<0.05).结论 益生菌用于辅助治疗新生儿高胆红素血症可迅速降低血清胆红素值水平,缩短黄疸消退时间.
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腹腔镜卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响
目的 研究腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术对卵巢功能的近期影响.方法 选择卵巢囊肿拟行囊肿剔除术57例患者,随机分为对照组和腹腔镜组.所有患者分别于术前、术后1个月、术后3个月测定血雌二醇、孕酮、睾酮、卵泡刺激素、黄体生成激素的水平,并进行术后随访.结果 所有病例在术后1个月均出现雌二醇下降及卵泡刺激素和黄体生成激素增高,两组分别与术前比较均有显著性差异(t分别为0.4863、0.7411、0.3807、0.7926、0.9537、1.2195,均P<0.05),但两组之间术后雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成激素比较无显著性差异(t分别为4.1141、2.1827、2.2469,均P>0.05).术后3个月时照组患者的月经异常例数稍多,但两组间比较无显著性差异(χ2=0.5304,均P>0.05).结论 腹腔镜良性卵巢囊肿剔除术未加重卵巢近期功能的损害.
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陆路长途转运258例危重症新生儿的体会
目的 进一步做好并推广危重症新生儿转运工作.方法 对2008年8月～2009年2月经长途成功转运的258例危重症新生儿病例进行总结.结果 258例危重症新生儿转运过程中无一死亡,入住北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿重症监护室进一步抢救治疗.其中221例(85.66%)痊愈出院,8例放弃治疗,15例签字自动出院,14例病情危重死亡.结论 危重症新生儿长途转运系统的建立和完善能有效地降低危重症新生儿的病死率和致残率,提高危重症新生儿的抢救成功率.
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盐酸利托君治疗先兆早产的疗效观察与护理
目的 探讨盐酸利托君药物治疗先兆早产的疗效及护理.方法 采用临床对照试验,将70例先兆早产孕妇随机分为实验组和对照组,每组35例.实验组使用盐酸利托君治疗,对照组使用硫酸镁治疗,分别观察宫缩减轻、消失的时间及治疗总有效率.结果 实验组孕妇宫缩明显减轻时间为3.03±1.50h、消失时间为6.21±2.41h,对照组孕妇宫缩明显减轻时间为4.21±1.23h、消失时间为6.33±1.75h,两组比较有显著性差异(t值分别为2.11、2.41,均P<0.05).实验组保胎成功33例,总有效率为94.28%,对照组保胎成功31例,总有效率为88.57%,两组间比较无显著性差异(χ2=0.73,P>0.05).结论 采用盐酸利托君药物治疗先兆早产优于硫酸镁,未见不良反应,同时应注意用药护理,严密观察孕妇的心率、血压、宫缩及自觉症状,及时调整用药滴数是保胎治疗成功的关键.
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核因子-κB与妊娠关系的研究进展
核因子-κB是一种核转录因子,参与细胞信号传递和基因表达调控,在机体炎症、免疫、凋亡及细胞生长分化等过程中发挥关键作用.近年研究发现核因子-κB与妊娠的关系密切,核因子-κB的表达和激活决定着受精卵的植入时机和效率,其抗凋亡机制对胚胎发育起着保护作用;早产和分娩发动中核因子-κB的激活,是启动并调节白介素-1、-6、-8,肿瘤坏死因子-α,前列腺素等细胞因子分泌的关键,其阻滞剂可预防早产,是治疗早产相关药物研究的新方向;妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中核因子-κB的激活与其发病及病理相关;妊娠糖尿病患者胎盘组织对氧化应激激活核因子-κB的反应减弱.因此深入地研究核因子-κB可以更好地指导生殖医学的发展.
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高危妊娠保健管理研究进展
高危妊娠是导致孕产妇死亡的主要原因,也是孕产期保健管理工作的重点和难点.高危妊娠的发生与发展存在着一些共性特点.针对高危妊娠管理中的突出问题,保健人员与产科医生在长期的实践与研究中积累了丰富的管理经验.近年来,国外在对高危妊娠的研究中取得了一些新的进展,加深了对孕产妇疾病与死亡的认识,提出"严重急性孕产妇病状(孕产妇临近死亡)"的概念,强调树立产科重症监护意识,建立专门针对危重孕产妇的产科重症监护室,此外还探讨了高危妊娠筛查方法,建议用孕期疾病的表现特征筛查需要重点关注的健康问题,为进一步完善高危妊娠保健管理提供了新的思路.
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孕妇对儿童保健服务需求的调查分析
目的 了解孕妇对儿童保健基本知识的知晓率,及对儿童服务项目的 需求和乐意接受的服务形式,为今后更好地开展儿童健康服务提供依据.方法 采用无记名方式对安徽医科大学第三附属医院孕妇学校的180名孕妇进行选择型问卷调查,调查内容采用自行设计的问卷,收集问卷后进行分析.结果 孕妇对儿童保健知识的知晓率总体较差,且与孕妇年龄及文化程度无相关性.婴儿行为发育知识的知晓率仅为6.7%,新生儿黄疸的有关知识知晓率明显增加为46.7%.孕妇对儿童保健服务项目需求首位是定期体格检查和常见疾病的防治知识,均占58.3%,其次为定期智能发育评估、小儿营养指导,分别占56.7%和38.9%.孕妇对服务形式需求首位为儿童保健门诊咨询,占47.2%,其次为热线电话、育儿知识讲座,分别占37.8%和35.0%.结论 应加强对孕妇育儿知识教育工作,针对孕妇对儿童保健服务的需求,拓展儿童保健服务内容及形式,使儿童早期能够得到母亲的良好保护,使婴幼儿能够健康全面的发展.
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北京市西城区妇女病现状分析
目的 了解北京市西城区已婚妇女宫颈癌、乳腺癌发病状况,为及早发现、诊断、治疗恶性肿瘤,并提高妇女生存质量提供保障.方法 2008年1月～2009年1月,对北京市西城区19 764名25～65岁户籍已婚妇女进行宫颈疾病筛查,并对其中15 684名40～60岁的妇女进行了乳腺疾病筛查.结果 妇科疾病检出率为41.9%,乳腺疾病检出率为39.0%;宫颈癌检出率为30.4/10万,妇科恶性肿瘤检出率为40.5/10万,乳腺癌检出率为68.1/10万.结论 要加强防病意识,定期进行妇女病普查,筛查机构要加强对高危人群的管理,做到防在先、治在早的保健理念,以降低宫颈癌和乳腺癌的发病率.
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产科危重症审评与产科质量改进
产科危重症审评是系统地、批判性地分析医疗保健质量,包括诊断和治疗过程、资源的利用和由此产生的结局、病人的生活质量,其目的 是改善诊断和治疗技术的准确性,还可解决干预的及时性和医疗机构及工作人员的职责问题,能有效地提高产科医疗保健服务质量,降低产科危重症的发生率及孕产妇的死亡率.该文就产科危重症审评的一系列相关问题作以综述.
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组蛋白脱乙酰基酶及其抑制剂与宫颈癌
组蛋白乙酰化等表观遗传修饰在宫颈癌的发生及发展中具有重要作用.组蛋白脱乙酰基酶参与组成转录抑制复合物实现对多种肿瘤抑制基因表达的调节.组蛋白脱乙酰基酶与组蛋白脱乙酰基酶抑制剂通过对组蛋白乙酰化水平的调控,影响特定基因的表达,改变细胞周期的进程.组蛋白脱乙酰基酶抑制剂已被证实具有抗肿瘤作用,多种有关组蛋白脱乙酰基酶抑制剂的药物临床试验正在进行中,以期成为治疗宫颈癌的一个新方向.
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卵巢囊肿介入治疗的思路探究
卵巢囊肿为妇科常见病,可见于任何年龄.介入治疗因其能在创伤极小的情况下达到诊断和治疗卵巢囊肿的目的 ,故在妇产科领域中的应用日趋普及.但介入治疗不能去除卵巢囊肿的囊壁,其主要适用于治疗单纯性卵巢囊肿和巧克力囊肿等良性病变.为使微创介入治疗技术发挥其大的优势,需在超声引导下严格选择适应症,同时选择佳的进针路径及硬化剂,以期减少对相邻腹腔脏器的损害,达到真正的微创标准,但术后还需药物辅助治疗降低其复发率.
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乳腺肿瘤超声检查临床应用
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,早期诊断对其治疗和预后十分重要.随着现代影像技术的发展,超声已成为乳腺肿瘤检查主要方法之一.超声检测乳腺肿瘤的方法主要有二维超声、多普勒超声、三维超声、超声造影和介入超声.二维超声是基础,多普勒超声、三维超声、超声造影均可显示肿瘤内血管情况,特别是超声造影剂能帮助显示肿瘤内微小低速血流,提高超声对肿瘤血管显示的准确性.该文就超声检查乳腺肿瘤在临床上的应用作以综述.
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新生儿眼疾筛查的初步研究
目的 探索新生儿眼病筛查的可行性和临床策略,了解新生儿眼疾的发病情况.方法 自2002年10月1日至2005年4月30日,在济南市妇幼保健院出生的新生儿16 800例,对其中的15 398例(91.7%)进行了眼病筛查.对母婴同室新生儿在生后2～7天进行筛查,重症监护病房新生儿于生后5～14天进行筛查.结果 共检出先天性白内障15例(22只眼,0.10%).检出的其它先天性眼病和眼部畸形包括:永存瞳孔膜(4.70%),结膜下出血(6.15%),新生儿结膜炎(2.54%),玻璃体动脉残存(0.35%),视网膜出血(0.22%),新生儿泪囊炎(0.15%),先天性角膜浑浊(0.04%),先天性鼻泪管阻塞(0.05%),玻璃体出血(0.04%),上睑下垂(0.01%),泪腺脱垂(0.01%),以上共占14.36%.在27例体重为1 500g以下的未成熟儿中检出3例(6只眼,3/27=11.11%)早产儿视网膜病变.结论 婴儿期视力障碍较为普遍.早期干预对预防和治疗先天性白内障、早产儿视网膜病变等新生儿眼病极其重要.新生儿眼病筛查在眼病监测和防治中不仅是可行的而且是有效的.
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深圳市罗湖区2004～2008年出生缺陷监测情况分析
目的 掌握深圳市罗湖区近5年围产儿出生缺陷水平、变化趋势、缺陷类型、缺陷儿的结局等情况,为制定干预措施提供依据.方法 对罗湖区2004～2008年围产儿出生缺陷资料进行回顾性分析,对出生缺陷发生率、缺陷类型、结局等进行统计分析.结果 罗湖区2004～2008年出生缺陷发生率依次为16.9‰、21.96‰、19.70‰、16.06‰和19.03‰.5年总体出生缺陷率为18.67‰.流动人口出生缺陷率高于户籍和暂住人口(χ2=4.41,P=0.0360;χ2=12.77,P=0.0004);男婴出生缺陷率高于女婴(χ2=4.71,P=0.0299);出生缺陷的发生不存在季节性差异(雷氏Z值为2.524,P>0.05).前5位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指(趾)、外耳畸形、胎儿水肿综合征、尿道下裂.结论 2004～2008年罗湖区围产儿出生缺陷发生率总体变化不大,要制定相关措施,提高出生缺陷孕期筛查的广度和筛查水平,从而降低围产儿死亡率,提高人口素质.
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青岛市1998～2008年出生缺陷变化趋势
目的 分析青岛市近11年来出生缺陷的发生情况、变化趋势以及相关影响因素,为卫生行政部门制定出生缺陷干预措施提供依据.方法 对1998～2008年青岛市出生缺陷监测医院的围产儿进行出生缺陷监测,统计分析出生缺陷的发生率及主要出生缺陷的发生率(‰)、类别和相关因素.结果 近11年来共监测围产儿675 096例,其中出生缺陷儿为3 263例,发生率为4.83‰.1998～2003年出生缺陷发生率呈下降趋势,2004～2008年呈上升趋势,尤其近3年来出生缺陷发生率均在5.00‰以上.青岛市高发畸形依次为总唇裂、先心病、多指(趾)、脑积水、腭裂.2003～2008年间出生缺陷发生率男性高于女性;城镇高于乡村,其差异均有统计学意义(χ2分别为16.82、15.20,均P<0.01).35～岁产妇组中国产儿的出生缺陷发生率高,且高于<25岁组、25～岁组、30～岁组,其差异有统计学意义(χ2分别为4.95、18.41、24.51,均P<0.01).结论 做好一级预防工作,从产前-围产保健预防模式向孕前-围孕保健预防模式转变,确定重点保健人群,探索提高出生人口素质的有效途径和方法.
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苏州市502例新生儿听力筛查转诊情况总结分析
目的 了解苏州市下属县(市区)新生儿听力筛查未通过的转诊情况以及其听力筛查情况.方法 对转诊至苏州市立医院听力中心的502例患儿进行畸变产物耳声发射和快速脑干听力筛查的初查,然后进行脑干听觉诱发电位和声阻抗的综合诊断检查,并对听力检测结果进行分析.结果 在502例患儿中,158例未通过畸变产物耳声发射和快速脑干听力筛查者,需行脑干听觉诱发电位检测.经脑干听觉诱发电位检测119例确诊,其中51例为轻度听力损伤,占42.9%,26例为中度听力损伤,占21.8%,14例为重度听力损伤,占11.8%,28例为极重度听力损伤,占23.5%;39例为失访患儿.在轻度和中度听损伤患儿中,声阻抗为B型的患儿所占比例较大,而在重度和极重度听力损伤患儿中,声阻抗为A型的患儿所占比例较大.结论 听力筛查需要引起足够的重视,加强宣传力度,安排专人负责完成各项检查及系统化优生工作.
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21-羟化酶缺乏症并足月分娩1例分析
先天性肾上腺皮质增生症(congenital adrenal hyperplasia,CAH)是一组由于肾上腺皮质激素合成酶先天性缺乏,使皮质醇激素水平改变从而导致的疾病,其中以21-羟化酶缺乏症(21-hydroxylase deficiency,21-OHD)为常见,占90%以上.21-OHD可致性激素水平紊乱,通常女性患者会出现假两性畸形、月经紊乱或原发性闭经,多数不孕.现报告经激素替代治疗后正常妊娠并分娩一男活婴的案例.
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介绍一个简单易行的新生儿眼疾初筛方法
笔者曾经阅读了几个专业单位对新生儿眼疾筛查的研究报告,认识到新生儿眼疾筛查对防盲、防视力障碍等残疾的重要意义,也借助妇幼核心期刊<中国妇幼健康研究>等杂志做了积极开展新生儿眼病筛查工作的呼吁.但是有的产科同道反映,要想按眼科要求开展此项筛查工作,目前产科在技术、设备等方面都存在一定的困难.
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110例复杂性VVC患者阴道微生态状况分析
目的 探讨复杂性外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道微生态的特点.方法 选取2007年3月～2009年3月在内蒙古医学院第三附属医院妇科门诊就诊诊断为复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的患者110例,取其阴道分泌物进行阴道微生态的评价.结果 患者阴道分泌物的pH≤4.5者占28.18%,pH>4.5者占71.82%;乳酸杆菌功能正常者占16.36%,乳酸杆菌功能减低者占83.64%;混合感染发生率占54.55%.结论 评价阴道微生态可更好地指导临床治疗及妇女的卫生行为.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
