中国妇幼健康研究杂志
Chinese Journal of Woman and Child Health Research 중국부유건강구
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 西安交通大学,中国疾病控制中心妇幼保健中心
- 影响因子： 0.94
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-5293
- 国内刊号： 61-1448/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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从化市5岁以下儿童意外死亡现状分析
目的 了解从化市儿童意外死亡的状况与特点.方法 对广东省从化市2003-2007年5岁以下儿童意外死亡的资料进行回顾性分析.结果 5岁以下儿童平均意外死亡率为197.41/10万,婴儿平均意外死亡率为63.32/10万,1～4岁儿童平均意外死亡率为134.09/10万.意外死亡在婴儿、1～4岁儿童死因分类中分另q位居第5位和第1位,其中意外窒息和溺水是婴儿、1～4岁儿童意外死亡的首要死因.结论 应采取综合性防范措施,减少儿童意外死亡的发生,降低5岁以下儿童死亡率.
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陕西省麟游县孕产妇死亡监测结果分析
目的 掌握麟游县孕产妇死亡率的动态变化、主要死亡原因和影响因素,评估孕产妇接受卫生保健服务效果.方法 对县内所有长住及流动人口中的孕产妇死亡进行监测.结果 1988～2007年全县孕产妇死亡率为141.99/10万,后10年(1998～2007年)比前10年(1988～1997年)孕产妇死亡率下降,但无统计学差异.近10年孕产妇分娩地点及死亡地点有显著性变化.可避免及创造条件可避免的孕产妇死亡占84.00%.孕产妇主要死亡原因为产后出血、妊娠高血压疾病及合并症.贫困、偏远、生活条件差、资源缺乏等为孕产妇死亡的主要影响因素.结论 加强围产期保健,做好高危妊娠管理;加强各级产科建设,提高产科人员业务技能;加强健康教育,改变传统生育观念;开展贫困孕产妇救助工作,有效降低孕产妇死亡率.
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艾滋病高法流行地区恢复强制婚检的必要性探讨
目的 通过分析艾滋病高流行地区婚检人群的艾滋病病毒感染状况,探讨恢复强制婚检的必要性.方法 收集婚检登记表及艾滋病病毒感染者个案调查表等相关信息,分析不同年份、不同人口学特征婚检人群的艾滋病病毒抗体检测阳性率.结果 ①2005～2007年间伊宁市对20 418人进行婚前医学检查,检出确诊艾滋病病毒感染者503人;3年来婚检人群中艾滋病病毒抗体阳性率依次为2.98%、2.12%和2.51%;②2007年婚检人群艾滋病病毒抗体阳性率男性为3.13%,女性为1.89%;婚检人群中维吾尔族人艾滋病病毒抗体阳性率高,为3.09%;婚检人群中发现的艾滋病病毒感染者受教育程度普遍较低,大部分属于城市无业人员.结论 2005～2007年伊宁市婚检人群艾滋病病毒抗体阳性率较前升高,提示伊宁市艾滋病疫情较为严重,有必要恢复强制婚检.
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常规肺通气功能测定在儿童哮喘诊治中的作用
目的 探讨常规肺功能检测在儿童哮喘诊断、治疗及疗效评价中的作用.方法 应用Master Screen系列肺功能测定系统,对40例不同病期哮喘患儿进行常规肺通气功能检测,因测定需要患儿配合,发作期患儿完成2l例,缓解期完成28例;选择发作期30例进行支气管舒张试验的患者肺功能资料进行研究.结果 常规肺通气功能测定发作期与缓解期结果比较,用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量的差异有显著性(t=2.47～5.37,P＜0.01).发作期排出75%肺活量后用力呼气量总异常率达100.00%,缓解期排出75%肺活量后用力呼气量总异常率仍达53.57%,提示缓解期仍有小气道功能障碍.不同病期患儿肺功能测定结果用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、大呼气流量、排出25%肺活量后用力呼气量、排出50%肺活量后用力呼气量、排出75%肺活量后用力呼气量异常率的差异具有显著性(x2分别为45.23、34.71、lO.90、22.19、17.90、5.64、13.27,均P＜0.05).支气管舒张试验雾化吸入万托林后用力肺活量、1秒钟用力呼气量、1秒钟用力呼气量与用力肺活量比值、大呼气流量、排出25%～75%肺活量后用力呼气量均明显增高(t=4.76～7.01,P＜0.01),表明雾化吸入万托林可迅速减低气道阻力,改善肺通气功能,进一步证明哮喘儿气道阻塞具有可逆性.结论 常规肺通气功能检测可用于儿童哮喘诊断及治疗.
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宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析
目的 探讨宫颈癌发病的相关危险因素.方法 以2003年5月～2007年9月在北京大学深圳医院宫颈癌早诊早治中心诊断为宫颈上皮内瘤样变与宫颈癌的1961例患者为研究组,其中宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级和Ⅱ级(轻、中度宫颈病变组)827例和393例,宫颈上皮内瘤样变Ⅲ级(高度宫颈病变组)483例和宫颈癌258例;以接受健康检查的育龄妇女1125例,经阴道镜检查正常或阴道镜下多点活检病理证实无宫颈上皮内瘤样变者为对照组,共计调查3 086例.患者均于诊断时建立专科门诊病历,详细询问并记录患者的基本信息、月经史和宫颈病变相关的危险因素;以健康体检无宫颈病变者为对照组,在体检前以同样方法做危险因素调查.结果 经单因素分析,研究组中宫颈癌组与高度宫颈病变组具统计学显著意义的变量有高危型人乳头瘤病毒感染、初次性生活年龄、产次、性伴侣人数、文化程度和户籍情况.经多因素非条件Logistic回归分析.将宫颈癌组及高度宫颈病变组与正常对照组比较,与发病明显相关性的变量有宫颈人乳头瘤病毒感染、产次、初次性生活年龄、户籍情况;将轻、中度宫颈病变组与对照组比较,与发病明显相关性的变量有患者宫颈人乳头瘤病毒感染、产次、户籍情况、文化程度.结论 宫颈癌的发生、发展与患者宫颈人乳头瘤病毒感染、初次性交年龄、产次、性伴侣人数、户籍情况具有相关性.因此,宫颈癌的防治重点.一是建立宫颈癌筛查系统和加强人群的宣教工作,二是加强高危人群的随访管理.
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深圳市产后抑郁症发病情况及相关因素研究
目的 调查深圳市产后抑郁症的发病现状及其相关因素.方法 用随机整群抽样的方法选取全市100个社区的2 216名产妇为调查对象,采用自行设计的社会人口学调查表及爱丁堡产后抑郁调查量表进行问卷调查,采用x2检验及Logistic回归分析产后抑郁症的相关因素.结果 产后抑郁症的发病率为5.55%,产后情绪不良17.14%,产后抑郁症的危险因素有不良孕产史、产妇对胎儿性别期望、认为孩子是负担、对抚养孩子缺乏信心、担心妊娠影响夫妻感情,而孕前无担心、对分娩无恐惧、与父母同住家庭、上孕妇学校则为保护因素(β分别为1.6085、0.3795、0.6999、0.5481、1.0168、-0.6715、-0.5196、-0.4493、-0.7452,均P＜0.05).结论 深圳市产后抑郁症发病率与其它省市基本一致,影响产后抑郁症的相关因素较多,应针对危险因素,制定孕产期的干预措施,提供合理的心理卫生保健,促进孕产妇的身心健康.
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非所在地户籍妇女产前保健服务利用现况研究
目的 了解非所在地户籍妇女产前保健服务利用现状,并分析其影响因素,为进一步完善非所在地户籍人口孕产妇管理提供信息.方法 选取2006年7月至2007年6月间单月在上海某二级综合医院分娩的所有非所在地户籍产妇共475例,进行问卷调查及病史资料收集,包括一般情况、孕产史情况、产前保健利用情况.结果 475例研究对象产前检查覆盖率为96.2%,早孕初查率为38.3%,5次产检率36.6%,建册率为46.9%.多因素分析结果显示,初产妇的早孕初查率高于经产妇(OR=2.059,P=0.008);初产妇的5次产检率高于经产妇(OR=3.032,P=0.000),年龄25～29岁的产妇5次产检率低于年龄＜25岁者(OR=0.275,P=0.006),家庭年收入≥50 000元的产妇5次产检率高于家庭年收入＜20 000元者(OR=3.998,P=0.001),丈夫职业为非体力劳动的产妇5次产检率高于丈夫职业为体力劳动者(OR=1.841,P=0.026).结论 非所在地户籍产妇产前保健服务利用不足,其妊娠后初次产前检查的时间较晚,次数也较少.产前保健服务利用的主要影响因素为产妇年龄、家庭年收入、是否经产以及丈夫职业.
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围绝经期子宫异常出血与情绪障碍相关性分析
目的 分析情绪障碍与围绝经期妇女子宫异常出血流行病学的关系,为进一步开展围绝经期妇女保健的有效对策提供思路.方法 采用整群抽样与问卷调查方式对围绝经期妇女中子宫异常出血患者为964人,用SPSS 11.5建立数据库并进行统计学分析.结果 在调查的1798位围绝经期妇女中,子宫异常出血患者964例,占53.6%.在964例子宫异常出血患者中,抑郁评分均值(49.97±10.15)的均数明显高于国内常模,焦虑者占4.0%(39/964),与子宫异常出血的关系经检验(P＞0.05)无相关性;抑郁者占54.3%(523/964),与子宫异常出血的关系经检验有相关性.结论 经初步调查显示,抑郁是围绝经期子宫异常出血的重要因素,而焦虑与围绝经期子宫异常出血无明显关系.
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卵巢动脉血流与卵巢储备功能关系的研究
目的 探讨基础卵巢动脉血流指标与卵巢储备功能的关系.方法 经阴道多普勒探头探测体外受精-胚胎移植治疗周期中月经第2天卵巢动脉血流指标,用该周期获得成熟卵母细胞数,回顾判断卵巢储备功能,评价卵巢动脉血流与卵巢储备功能之间的关系.结果 基础卵巢动脉血流搏动指教＜0.65、阻力指数＜0.50或收缩期峰值与舒张期低值比值＜2.00时,卵巢储备功能较好,能获得6个以上成熟卵母细胞.在年龄≥25岁≤30岁组,搏动指数(r:-0.650.P＜0.01)、阻力指数(r=-0.643,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.648,P＜0.05)均与卵巢储备功能呈负相关;搏动指数(r=-0.437.P＜0.05)、阻力指数(r=-0.482,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.436,P＜0.05)均与获得成熟卵母细胞数量呈负相关.在年龄＞30岁≤36岁组,搏动指数(r=-0.738,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.732,P＜0.01)、收缩期峰值与舒张期低值比值(r=-0.713,P＜0.01)均与卵巢储备功能呈负相关;搏动指数(r=-0.523,P＜0.01)、阻力指数(r=-0.489,P＜0.01)与获得成熟卵母细胞的成熟度呈负相关.结论 卵巢动脉血流搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速/舒张期低值流速比值可作为评价卵巢储备功能的重要指标.
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朝阳市98例出生缺陷的因素分析
目的 调查出生缺陷的类型,发现影响出生缺陷的可疑因素,为制定预防出生缺陷的措施提供依据;为计生统计部门提供信息.方法 收集朝阳市中心医院2002～2007年间发生的98例出生缺陷儿的临床资料进行回顾性科学分析.结果 2002.2007年出生缺陷发生率呈逐年上升趋势,经比较有显著性差异(x2=28.14,P＜0.01);出生缺陷的顺位依次为神经管畸形、脑积水、胸腹腔积液、唇腭裂、足内翻;52.1%的出生缺陷与孕期感冒、感染、使用抗感及抗炎药物有关,14.2%与孕早期接触明确的有毒有害物质有关,32.7%的出生缺陷与其他因素有关,35岁及以上的孕妇胎、婴儿出生缺陷发生率明显高于35岁以下者,经比较有显著性差异(x2=13.69,P＜0.01).结论 在孕前、孕中、生后认真执行世界卫生组织推荐的三级预防的工作方法对预防出生缺陷工作进行有效的干预,加强优生优育宣传,加强孕期系统管理,事实证明是有效的,同时应该更广泛及深入地开展下去.
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渭南市2001～2007年980例出生缺陷分析
目的 了解渭南市出生缺陷的发生情况、变化趋势与相关因素,为制定进一步提高出生人口素质对策提供科学依据.方法 按全国"出生缺陷监测方案"对市级和辖区年分娩大于500人次的23所医疗保健单位出生的国产儿进行监测,并对出生缺陷资料进行分析.结果 2001～2007年监测医院共出生国产儿103 773例,其中缺陷儿980例,出生缺陷发生率为94.4/万,且呈逐年下降趋势,2001年(129.7/万)与2007年(72.4/万)相比出生缺陷发生率下降了57.3/万;缺陷主要类型为神经管畸形、颜面和四肢畸形;城市、农村缺陷发生率分别为58.95/万、110.80/万,年龄小于20岁、大于35岁妊娠者缺陷发生率分别为122.45/万、115.13/万.结论 高龄孕妇、农村地区是出生缺陷工作预防的重点,做好孕前、孕期保健,推广使用叶酸增补剂,加大产前诊断技术培训,提高产前诊断率是降低出生缺陷发生的有效手段.
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合肥市区2004～2007年育龄妇女死亡原因调查分析
目的 分析育龄妇女的死亡原因及死亡率,探讨相应干预措施.方法 对2004～2007年合肥市区育龄妇女死亡调查结果进行回顾性分析.结果 2004～2007年4年间育龄妇女死亡率为56.63/10万.育龄妇女死亡的前5位死因为恶性肿瘤、意外伤害、脑血管病、心脏病、神经系统疾病,分别占死因构成比的40.25%、20.90%、6.82%、5.30%和3.79%.乳腺癌、胃癌、肺癌、白血病、子宫癌分别占恶性肿瘤死亡比的15.53%、13.41%、12.94%、10.59%、8.47%.交通事故、自杀分别占意外伤害死亡比的38.02%、26.62%.结论 妇幼保健工作应加强健康普查和健康教育;防止恶性肿瘤、意外伤害死亡、心脑血管疾病的发生是降低育龄妇女死亡率的关键.
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艾滋病母婴阻断抗病毒治疗依从性及相关因素分析
目的 探索艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗依从性的主要影响因素,为制定提高人类免疫缺陷病毒阳性孕产妇抗病毒治疗依从性的措施提供依据.方法 在云南省5个艾滋病高、中度流行县(市、区),对艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗方案的依从性进行了病例对照研究和定性调查.结果 抗病毒治疗依从性良好者占86.7%(137/158).影响人类免疫缺陷病毒阳性孕妇及婴儿服药依从性的主要因素为产次、民族、是否知情选择方案、方案复杂程度、对阻断成功的信心.结论 云南省人类免疫缺陷病毒感染孕产妇艾滋病母婴传播阻断抗病毒治疗依从性好,依从性受多种因素的影响,提高依从性要针对主要影响因素开展工作.
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婴幼儿早期教育效果分析
目的 探讨早期教育时0～2岁婴幼儿体格、智能发育的影响,以便制定本地区早期教育实施方案,进一步促进儿童早期发展.方法 选择2005年8～10月在长春市妇产科医院出生的正常足月新生儿共112例,随机分为实验组和对照组,每组各56例,两组小儿均按儿童保健系统管理要求定期接受健康检查及保健指导,同时对实验组小儿进行定期脑潜能开发训练指导.于出生后1岁、1岁半、2岁时分别对两组小儿进行体格和智能发育检查.结果 两组小儿体格发育的主要指标体重和身长比较无显著性差异(P＞0.05),而两组小儿的智能发育比较存在显著性差异,实验组小儿1岁、1岁半、2岁时的发育商明显高于对照组(f分别为7.84、8.52、8.76,均P＜0.01).结论 早期教育能够促进婴幼儿的智能发育,提高发育商.
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不同药物用于人工流产术麻醉的比较
目的 观察异丙酚分别伍用芬太尼、氯胺酮、曲吗多、瑞芬太尼在人工流产术麻醉时的-临床效果及对呼吸循环的影响.方法 150例人工流产孕妇,随机分为单纯异丙酚组(I组)、复合芬太尼组(Ⅱ组)、复合氯胺酮组(Ⅲ组)、复合曲吗多组(Ⅳ组)、复合瑞芬太尼组(V组),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组于异丙酚静注前分别给予芬太尼0.8μg/kg、氯胺酮0.4mg/kg、曲吗多1.5mg/kg、瑞芬太尼0.4μg/kg,观察异丙酚用量、麻醉效果及对呼吸循环的影响.结果 Ⅰ组用药1分钟后血压、心率明显下降(P＜O.01),Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组异丙酚用量明显较Ⅰ组减少(P＜0.01),且麻醉效果优于Ⅰ组.无人工流产综合征病例发生,各组出血量及宫颈松弛度比较均无显著差异.结论 芬太尼、氯胺酮、曲吗多、瑞芬太尼均可提高异丙酚的麻醉效能,减少异丙酚的用量,可防止人工流产综合征的发生.
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妊娠期糖代谢异常对母儿影响的探讨
目的 探讨孕妇血糖异常情况与母儿结局的关系.方法 将2003年1月～2007年12月期间血糖异常孕妇86例为实验组,随机选择同期血糖无异常者119例为对照组,对两组剖宫产、胎膜早破、早产、羊水过多、羊水过少、胎儿窘迫、新生儿高胆红素血症、新生儿窒息、巨大儿、新生儿畸形的发生率进行比较.结果 与对照组相比,血糖异常组的剖宫产率(x2=30.488,P=0.000)、巨大儿发生率(x2=5.869,P=0.015)明显高于对照组,有非常显著性差异;其余各项两组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论 妊娠期血糖异常对母儿有较大影响,及时正确诊断和合理控制血糖可显著减少妊娠期母耍并发症的发生.
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390例儿童弱视综合治疗疗效观察
目的 探讨应用综合治疗法治疗儿童弱视的疗效.方法 对西安市红十字会医院眼科2002年1月～2004年12月治疗的390例(688只眼)弱视患儿分别从患儿年龄、弱视程度及疗程长短三方面评估其与疗效之间的关系.结果 基本治愈率为63.37%,总有效率为99.56%.3～5岁年龄组治愈率为70.20%,在各年龄组中治愈率高,与6～8岁年龄组及9～12岁年龄组比较,均有显著性差异(x2分别为5.88、17.45,P＜0.05).轻度弱视治愈率75.00%,中度弱视治愈率67.06%,重度弱视治愈率40.52%,轻度及中度弱视组的治愈率与重度弱视治愈率比较均具有显著性差异(x2分别为42.07、30.76,均P＜0.05).治疗在3～6个月者治愈率为37.80%,治疗在7～9个月者治愈率为66.41%,经比较有显著性差异(x2=28.71,P＜0.05);坚持治疗在10～12个月者治愈率为71.62%,与治疗在3～6个月者比较有显著性差异(X2=42.93,P＜0.05).结论 综合治疗法治疗儿童弱视疗效肯定.治疗年龄越小,弱视程度越轻,治疗时间越长,疗效越好.提示早期发现,坚持细致化、合理化、个体化的综合治疗是弱视治疗的关键.
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经产妇剖宫产628例临床分析
目的 分析经产妇剖宫产率升高的原因及手术指征,总结临床经验.方法 对西安市红十字会医院2002年12月～2007年12月在产科住院分娩的经产妇剖宫产628例进行手术指征的统计分析.结果 628例剖宫产产妇占同期经产妇分娩总数的30.0%,其手术指征以胎儿窘迫占首位(35.0%);其次为巨大儿,占15.0%;再次为妊娠并发症及合并症.占12.3%.相隔10年以上再次分娩的经产妇较相隔10年以内再次分娩者更易发生相对性头盆不称,经比较有显著性差异,x2=4.63,P＜0.05.结论 胎儿窘迫是经产妇剖宫产的主要原因,及时手术是避免围产儿预后不良的重要措施;因巨大儿行剖宫产者居其次.因此,对分娩方式应给予个体化考虑;相隔10年以上再次分娩的经产妇剖宫产率较高,更易因相对头盆不称而行剖宫产终止妊娠.
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水中分娩280例的临床研究
目的 探讨水中分娩产妇的产程、分娩疼痛、产道裂伤、出血量以及新生儿结局,以评价水中分娩的效果及安全性.方法 选取2007年5月至2008年5月280例水中分娩作为水中分娩组,选择相同条件、同期经阴道自然分娩配对孕妇280例作为对照组,分析水中分娩的产程减痛程度、失血量及会阴裂伤、新生儿窒息情况.结果 与对照组比较,水中分娩组第一产程活跃期+第二产程缩短;水中分娩宫颈扩张速度为2.62±0.46 cm/h(t=28.171,P＜0.05),水中分娩组产妇入水后疼痛分级较入水前明显降低(x2=28.372,P＜0.05);水中分娩组会阴侧切率较对照组明显降低(x2=64.897,P＜0.05).两组新生儿的Apgar评分比较无显著性差异(x2=2.581,P＞0.05).水中分娩组新生儿入新生儿重症监护室治疗率较对照组低(x2=19.695,P＜0.05).结论 水中分娩可减轻产妇的疼痛,缩短产程;对母亲、新生儿未见不良结局,是安全可行的.
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辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床分析
目的 探讨辅助生殖双胎与自然妊娠双胎的临床结局.方法 对照分析陕西省妇幼保健院2007年50例辅助生殖双胎(辅助生殖组)与113例自然妊娠双胎(自然妊娠组)孕产妇的年龄、孕产次、孕周、剖宫分娩与自然分娩、双胎妊娠并发症、新生儿体重、新生儿评分、窒息、死亡及畸形、双胎体重不协调状态、孕产妇并发症以及脐带缠绕等临床资料,比较其妊娠结局.结果 辅助生殖组与自然妊娠组在孕产妇年龄(P＞0.05)、分娩方式(x2=0.208,P＞0.05)及母体合并症(P＞0.05)方面比较无显著性差异,但早期早产发生率和足月分娩率辅助生殖组高于自然妊娠组,分别为6.0%、4.4%、44.0%、22.2%.新生儿结局比较,新生儿足月低体重辅助生殖技术组(31.0%)高于自然妊娠组(15.0%),x2=6.670,P＜0.05.其他无明显差异,且新生儿预后良好.结论 对双胎妊娠孕妇,需加强双胎围生育期保健,以提高双胎妊娠周数减,少早产儿及低体重儿的发生.
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不同方法诊断细菌性阴道病的价值比较
目的 比较Amsel's标准方法、CY-Bvset三联检测、革兰氏染色评分法对细菌性阴道炎的诊断价值.方法 对758例门诊妇女阴道分泌物标本进行常规Amsel'S标准方法检测、CY-Bvset三联检测(过氧化氢浓度试验、唾液酸苷酶活性试验、白细胞酯酶活性试验)以及革兰氏染色评分法试验.结果 758例受检者Amsel's标准法检出细菌性阴道病89例,占11.7%;革兰氏染色评分法检出109例,占14.4%;CY-Bvset三联检测出135例,占17.8%.CY-Bvset三联检测阳性率与Amsel'标准法比较,两者有显著性差异(x2=11.08,P＜0.01);革兰氏染色评分法检出阳性率与Amsel's标准法比较,两者无显著性差异(x2=4.32,P＞0.05).CY-Bvsct三联检测检测结果敏感性为97.8%(87/89)、特异性为92.8%(621/669);革兰氏染色评分检测结果敏感性为85.4%(76/89)、特异性为95.1%(636/669).结论 CY-Bvset三联检测与Amsel's标准方法和革兰氏染色评分法相比具有敏感性高、特异性较强、操作较简便、设备简单和快速等优点,可为临床诊治细菌性阴道病提供新的参考依据.
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孕妇人巨细胞病毒-PP65及IgM的检测分析
目的 探讨妊娠妇女人巨细胞病毒的感染状况及监测效果.方法 分别采用酶联免疫吸附试验和间接荧光免疫染色法检测2004年1月～2007年6月在深圳市福田区第二人民医院行产前检查的760例孕妇外周血人巨细胞病毒-PP65抗原血症和人巨细胞病毒-IgM.结果 孕妇人巨细胞病毒感染阳性率为4.87%,其中人巨细胞病毒-IgM抗体阳性率为1.58%(6/380),外周血白细胞人巨细胞病毒-PP65抗原血症的检测结果阳性率为8.16%(31/380).两种检测方法比较x2=18.99,P＜0.001,有非常显著性差异.结论 同时应用人巨细胞病毒-IgM抗体和人巨细胞病毒-PP65抗原检测方法可对孕妇妊娠早期人巨细胞病毒活动性感染进行监测及治疗指导.
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重组人干扰素α-2a治疗轮状病毒性肠炎疗效观察
目的 探讨重组人干扰素α-2a治疗小儿病毒性肠炎的疗效及其安全性.方法 采用-临床对照试验,将119例小儿病毒性肠炎划分为治疗组65例和对照组54例,两组均进行常规治疗,治疗组加用重组人干扰素α-2a,对照组加用病毒唑.结果 治疗组腹泻消失时间为3.23 ±1.41天,对照组为4.51 ±1.02天;治疗组退热时间为1.27 ±0.76天,对照组为2.85±1.32天,两组比较有显著性差异(t分别为4.265、2.854,P＜0.01).治疗组总有效率为91.07%,对照组为61.90%,两组比较,有显著性差异x2=1.523,P＜0.01).结论 重组人干扰素α-2a治疗轮状病毒性肠炎疗效优于病毒唑,未见不良反应,值得推广.
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女童解脲支原体感染状况调查分析
目的 调查解脲支原体致女童泌尿生殖道感染情况分析.方法 对2005年9月～2008年6月在西安市儿童医院因阴道炎就诊女童的阴道分泌物做定量PCR检测,并对解脲支原体-DNA阳性惠儿的临床特点进行回顾性分析.结果 274例阴道炎女童解脲支原体-DNA阳性31例,感染率为11.3%,其中＜3岁者1例,4～7岁者12例,8～12岁者18例,各年龄组间发病率比较无显著性差异(x2=5.89,P＞0.05).患儿主要临床表现为阴道分泌物增多且呈黄绿色,尿频、尿痛、外阴不适.应用红霉素、中药(苦参洗剂)坐浴,痊愈.结论 解脲支原体主要引起女童泌尿生殖道感染.阴道分泌物定量PCR检测解脲支原体一DNA可辅助临床诊断.
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肠道病毒所致肢体运动障碍23例
目的 调查儿童肠道病毒所致肢体瘫痪的病因、流行病学、临床特征及预后.方法 对陕西省西安市儿童医院2001年至2007年收治的儿童肠道病毒所致肢体瘫痪的流行病学、临床特征及相关肠道病毒学检查进行分析.结果 23例患儿中男17例(73.9%).女6例(26.1%);发病年龄以1～3岁为主,为16例(69.6%),发病季节以6～9月为主(13例,占56.5%),农村是该病的高发地城(17例,占73.9%).多数患儿(13例,占56.6%)有消化道表现,肢体瘫痪多为单侧下肢(20例,占87.0%);血清免疫学检查以柯萨奇病毒为主(15例,占65.2%),埃可病毒次之(8例,占34.8%),未检出脊髓灰质炎病毒感染的证据.大多数患儿肢体功能3个月内能完全恢复.结论 肠道病毒所致肢体瘫痪好发于1～3岁儿童,多表现为单侧下肢瘫痪,柯萨奇病毒感染可能是其主要致病原因,该病预后良好.
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游泳、抚触对新生儿黄疸的影响
目的 探讨游泳抚触对新生儿黄疸的影响.方法 将2007年10月～2008年2月出生的100例足月新生儿随机分为实验组和对照组.由专人对实验组住院新生儿进行游泳抚触.分别观察用经皮胆红素测量仪测定的经皮胆红素动态变化.结果 实验组经皮胆红素明显低于对照组,且在1～5天内生理性黄疸加深缓慢,两组之间有显著性差异(t值分剔为3.46、4.37、5.46、6.84、7.68,均P＜0.01);实验组新生儿大便平均次数明显多于对照组,且明显早于对照组(t值分别为3.41、3.90、4.50、5.40、6.92,均P＜1.01).结论 通过游泳抚触可较快的降低新生儿血胆红素,减少高胆红素血症的发生.
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子痫前期患者胎盘组织Fas/FasL的表达异常及意义
目的 比较子痫前期患者与正常孕妇胎盘组织中Fas/FasL的表达.探讨Fas/FasL系统的表达与子痫前期的关系.方法 采用免疫组化法检测30例正常妊娠晚期及60例子痈前期患者(其中轻度30例,重度30例)胎盘组织中Fas和FasL表达强度.结果 Fas/FasL主要表达于胎盘绒毛滋养细胞的胞浆及胞膜内,与正常对照组比较,Fas在重度子痫前期组胎盘绒毛滋养细胞的表达水平显著增加(x2=23.25,P＜0.05),差异有显著性;而FasL在重度子痫前期组的表达强度明显降低(x2=6.67,P＜0.05),差异有显著性.结论 Fas和FasL的改变与子痫前期相关,Fas/FasL的异常表达导致妊娠免疫耐受机制破坏可能是子痫前期发病的重要机制之一.
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67例毛细支气管炎疗效观察
目的 观察白三烯受体桔抗剂治疗毛细支气管炎的疗效.方法 对2007年1月～2008年2月收治的毛细支气管炎患儿67例随机分为两组,治疗组32例,对照组35例,治疗组在常规治疗的基础上(包括:抗感染、茶碱、B2受体兴奋荆、激素)加用白三烯受体拮抗剂片2mg/次,每日1次,共4周,通过比较症状、体征恢复时间来判断药物疗效.结果 治疗组与对照组在症状、体征消失时间的比较有显著性差异,其中喘息消失天数:治疗组为3.5±1.2天,对照组为4.3±1.6天,t=2.285,P＜0.05;湿哆音消失天数:治疗组为4.3±1.5天,对照组为4.6±1.3天,t=4.118,P＜0.05;哮鸣音消失天数:治疗组为4.8±1.2天,对照组为6.3±1.8天,t=3.947,P＜0.05.结论 毛细支气管炎发作时加用白三烯受体拮抗剂有良好疗效.
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新生儿缺氧缺血性脑病83例的疗效观察
目的 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂对缺氧缺血性脑病的治疗效果.方法 将西安市儿童医院收治的83例重度缺氧缺血性脑病患者随机分为两组,治疗组42例,对照组41例,两组均给以常规治疗,治疗组同时予以单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗,10-14天为1个疗程.分别在3、7、14天进行新生儿行为神经测定.结果 患儿两组3天行为神经测定评分(27.90±4.05,26.70±5.51)比较无统计学意义;治疗组7、14天行为神经测定评分(34.30±3.98,38.02±1.60)明显优于对照组(31.92±4.38,35.65±1.35),两组行为神经测定评分差异有显著性(分别为t7=2.59,P＜0.05和t14=7.26,P＜0.05).结论 单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病患儿疗效理想,多方位提供了神经保护作用,其不良反应罕见,安全范围大,值得临床推广.
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产前超声检查先天性心脏病的应用价值
随着超声影像技术的不断发展,产前超声检查已成为胎儿心血管异常的主要的非侵入性诊断方法.它在胎儿心脏检查中的应用日趋成熟,为产前超声诊断胎儿复杂先天性心脏病提供了新手段,对降低新生儿出生缺陷具有重要意义.该文从产前超声的起源及发展、胎儿的心脏结构特点、先天性心脏病的分类及胎儿超声心动图的新技术和心脏超声在临床上的应用等多个侧面描述了胎儿心脏产前超声的意义和价值,并提出了胎儿超声心动图的展望.
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艾滋病病毒母乳传播的研究进展
艾滋病病毒母乳传播是艾滋病病毒母婴传播的一种方式,其传播率为5%～20%,占艾滋病病毒母婴传播的1/3～1/2.婴儿摄入艾滋病病毒感染母亲的母乳后,其消化道粘膜是可能发生艾滋病病毒母乳传播的部位.艾滋病病毒母乳传播可能发生在哺乳期的任何时间,但目前研究还不能确定母乳喂养持续时间与艾滋病病毒传播时间之间的精确关系.影响艾滋病病毒母乳传播的因素主要包括母亲和婴儿这两方面的因素,因此预防艾滋病病毒母乳传播也应从这两个方面着手,主要包括预防育龄妇女艾滋病病毒感染、艾滋病病毒感染母亲和/或婴儿预防性抗病毒治疗,以及其它与婴儿喂养行为相关措施.
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妇幼保健机构群体保健服务项目成本核算
目的 了解不同经济发展水平地区的妇幼保健机构提供院外群体保健服务项目过程中的人力资源成本与物质成本.方法 利用全成本测算方法,对3个省级、3个市级和3个县级共9所妇幼保健机构提供院外群体保健服务项目的 总成本、工时成本和人均成本进行测算.结果 各项服务的成本与其开展服务内容的深度、辖区人口密度有很大的关系.2006年东部项目省群体保健服务项目人均成本为2.29元、中部省为1.23元、西部省为1.31元(按18个项目计算),3个项目省人均成本为1.61元.按该标准推算,2006年全国群体保健服务项目的 总成本为20.98亿元.结论 妇幼保健院外群体保健服务项目经费需要进一步提高.
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妇幼医疗机构中的人性化服务管理研究
人性化是指通过人与人之间交流和关爱方式,使人们能够理解生活的基本意义,感受到人情的温暖,并与宇宙、精神和自然;家庭其他成员、社区、国家和全球;上一代人和下一代人等方面做到和谐相处.人性化的一个重要的含义是鼓励和促进每个人和群体享有一个可持续发展的社会以及一个满足的生活.妇幼医疗服务因其服务人群的特殊性,是有情感、具理性的医疗保健服务,更应该关注人性化服务.该文对人性化服务的概念,国内外对医疗机构,尤其是妇幼保健系统对人性化服务的研究进展进行了回顾和综述,同时,从环境、制度、理念等方面对妇幼医疗机构人性化服务管理的内涵进行了探讨.人性化服务管理需要以环境设施为保障,以制度为规范,以文化为引导,致力于培养人文型的医护人员,树立以人为本的服务理念,为妇幼人群提供人性化的医疗服务.
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儿童注意缺陷多动障碍的病因学研究进展
注意缺陷多动障碍是儿童期常见的精神行为障碍之一,近年来日益受到重视.注意缺陷多动障碍的病因及发病机制尚不清楚,目前认为其致病因素不是单一的,而是多源性的,是生物一心理一社会多因素作用的结果.该文就近年来国内外学者从注意缺陷多动障碍的分子遗传学、神经生理学、神经生化学、神经系统解剖学、神经心理学等诸方面的研究动态,对其病因及发病机制进行综述,为今后注意缺陷多动障碍的治疗和干预提供科学依据.
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神经蛋白聚糖与中枢神经系统损伤
神经蛋白聚糖是凝集素蛋白聚糖家族中的一种硫酸软骨素蛋白聚糖,它是神经系统细胞外基质的成份之一,主要存在于中枢神经系统.在脑组织发育过程中,神经蛋白聚糖与一些细胞外基质分子相互作用,在中枢神经系统的发育过程中共同调节细胞的增生、迁徙、分化及轴突的生长、路径的发现和突触的形成与成熟,终在促进中枢神经系统的解剖和功能分层中发挥作用.在成熟脑组织损伤后的再生修复过程中,表达上调的神经蛋白聚糖再次参与其中,在抑制中枢神经系统的再生与修复过程中发挥重要的作用.
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新生鼠母婴分离对其心理行为的影响及相关机制
新生期是大脑发育的关键时期,在该期间任何的负性刺激都将会影响大脑的结构发育,进而影响到其基本功能,且这种影响将持续至成年后.母体在新生期与新生儿接触为密切,因此,母耍关系在调节新生期大脑发育方面起到很关键的作用.目前,在动物模型上业已证实了不同母耍分离方式会对心理行为造成不同的影响.因此,在提高新生儿科诊疗技术的同时,也应尽量避免因新生期母婴分离对其所造成的负面影响.该文将就新生期母婴分离对鼠学习记忆、焦虑、抑郁等负面情绪造成的影响及其相关机制作以综述.
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甲状腺激素对脑发育期星形胶质细胞的影响
甲状腺激素可影响脑发育期星形胶质细胞的增殖、分化成熟和移行.其作用机制主要包括两方面:①基因转录机制,三碘甲状腺原氨酸与核内甲状腺激素受体结合,激活靶基因特录.不同甲状腺激素受体异构体作用不同,甲状腺激素受体α1和甲状腺激素受体β在星形胶质细胞分化成熟上作用对立;②非基因转录机制,甲状腺素和反三碘甲状腺原氨酸可通过促进星形胶质细胞肌动蛋白聚合以及调节Ⅱ型脱碘酶(D2)数量及活性影响脑发育.该文对甲状腺激素对脑发育期星形胶质细胞的影响作以综述.
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HPV L2肽段宫颈癌疫苗的研究进展
在全世界范围内,宫颈癌是女性的高发肿瘤,死亡率极高,人乳头瘤病毒是其主要的致病因子.关于宫颈癌的人乳头瘤病毒疫苗研究为宫颈癌的防治带来了曙光.目前已上市的人乳头瘤病毒疫苗虽已取得一定的临床疗效,但仍然存在着许多不足,其中,仅能抑制少数高危型人乳头瘤病毒感染是主要的缺陷之一.人乳头瘤病毒次要衣壳蛋白L2与宫颈癌的关系密切,同时L2肽段在所有人乳头瘤病毒型别均有表达,虽然免疫原性较弱,但具有很强的序列保守性,可交叉免疫多种型别的人乳头瘤病毒感染.由其构建的以人乳头瘤病毒L2肽段为基础的集预防与治疗为一体的疫苗有着极大的优越性和潜力,但也存在着不足之处,目前该方面的相关研究已在国内外逐渐展开起来,并取得了一定的进展.该文就人乳头瘤病毒次要衣壳蛋白L2与宫颈癌的关系及其构建人乳头瘤病毒疫苗的研究进展作以系统的回顾.
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腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究进展
肿瘤热疗以其无手术痛苦、无术后并发症及无化疗及放疗带来的副反应而发展成为癌症治疗的第5种方法.卵巢癌患者早期多无明显症状,多数患者就诊时已有腹腔内广泛转移.腹腔热灌注化疗将局部热疗与腹腔灌注化疗结合起来,综合利用两者的协同作用,能有效地清除游离癌细胞及微小病灶.虽然应用于卵巢癌的治疗较晚,但近年来已取得了显著的进步,为晚期、复发、耐药性和难治性肿瘤的挽救性治疗提供了新的思路和指导.该文就腹腔热灌注化疗在卵巢癌治疗中的研究近况作以综述.
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肥胖与多囊卵巢综合征的关系研究
多囊卵巢综合征是绝经前妇女的内分泌疾病,主要表现为高雄激素血症.多囊卵巢综合征患者雄激素的增加源于胰岛素抵抗及内脏脂肪组织代谢活性物质导致的高胰岛素血症.30%～75%多囊卵巢综合征患者体重过高.肥胖对多囊卵巢综合征的表现类型有显著影响,且与多囊卵巢综合征妇女不孕相关,也增加了多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的危险性.该文就肥胖与多囊卵巢综合征相互影响的病理生理机制、肥胖对多囊卵巢综合征表现类型的影响,肥胖对多囊卵巢综合征患者发生代谢综合征及心血管疾病的影响及目前对多囊卵巢综合征肥胖患者治疗的新方案作以综述.
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环境激素二恶英与子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是一种妇科常见病,好发于育龄期女性,临床主要表现为痛经、不孕和性交困难等,严重地影响着患者的生活质量,但其病因不明.近年来普遍认为环境毒素二恶英的暴露可能与子宫内膜异位症的发生关系密切,其具体作用机制尚不十分清楚,可能通过多种途径致病.该文就二恶英致子宫内膜异位症发病的有关研究及可能的发病机理作以综述.
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宫颈病变的筛查方法研究进展
宫颈上皮内瘤变是与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变,其反映了宫颈癌发生发展的病理过程.宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌大多无明显临床症状,近年来宫颈上皮内瘤变发病率逐年增加,且宫颈癌患者趋于年轻化,因此,探索宫颈病变无创伤筛查方法尤为重要.目前宫颈疾病的无创筛查方法主要有细胞学、阴道镜、人乳头瘤病毒检查、醋酸试验、宫颈照相术等.尽管筛查手段较多,然而,在许多地区仍然对筛查手段的认识不够,如:将宫颈薄层细胞学检查结果作为终临床诊断进行处理,过分夸大人乳头瘤病毒感染并频繁进行人乳头瘤病毒感染检测及滥用药物治疗等等.该文就宫颈病变的筛查方法作以综述.
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比较基因组杂交技术的研究进展
比较基因组杂交是在荧光原位杂交的基础上建立起来的一种细胞-分子遗传学技术.该技术无需细胞培养,通过1次检测即能筛查整个基因组DNA拷贝数的增减,检测周期短,效率高.在染色体数目异常、染色体复杂结构异常及标记染色体来源判定等方面均具有明显的诊断优势,已被广泛应用于寻找肿瘤、出生缺陷及遗传病的染色体致病位点和探索新的肿瘤相关基因及遗传综合征等领域.高分辨染色体制备技术及基因克隆技术的先后引入将比较基因组杂交技术的分辨率不断提高,使之真正成为了连接细胞遗传学与分子遗传学的桥梁技术.高分辨比较基因组杂交技术因耗费低、可行性高而具有较高的临床推广价值.
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卵巢肿瘤的超声诊断现状及进展
卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤,有良性、交界性及恶性之分,可发病于任何年龄.卵巢恶性肿瘤种类繁多、组织类型复杂、起病隐匿、发展快,早期诊断较困难,死亡率高.超声检查作为其首选协诊方案已得到了广泛应用,经腹部和阴道超声可发现卵巢肿瘤;彩色多普勒血流显像可检测肿瘤内的血流情况,有助于鉴别卵巢肿瘤的良、恶性.三维超声及超声造影是现代超声发展的新技术,超声造影在揭示肿瘤的血流灌注信息方面更具优越性,能进一步提高卵巢肿瘤的诊断及鉴别诊断的准确率.
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哮喘儿童用药依从性分析
目的 对哮喘儿童用药依从性进行分析,以提供管理对策.方法 对在西安市儿童医院门诊建档的哮喘患儿资料进行分析.结果 建档后的727人中随诊10次以上者只有34例(4.7%),随诊5次以上者61例(8.4%).结论 对哮喘患儿治疗依从性低的原因与家长认识不足、吸入方法不当、储雾器损坏、经济等因素有关.要做好初诊的健康教育工作,提高规范用药.
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巨大胎盘绒毛膜血管瘤2例及文献复习
目的 探讨胎盘绒毛膜血管瘤的临床特点、诊断、分娩方式、并发症及预后等.方法 对2003年8月～2007年8月湖北省妇幼保健院产科收治并追踪的2例胎盘绒毛膜血管瘤病例的-临床资料进行分析.结果 1例胎盘绒毛膜血管瘤位于胎盘边缘,妊娠至足月剖宫产分娩,无并发症发生;1例胎盘绒毛膜血管瘤位于脐带根部,胎儿出现心功能不全征象,终止妊娠后,新生儿心功能不全征象迅速改善.追踪观察2例妊娠结局均好.讨论胎盘绒毛膜血管瘤与妊娠结局、肿瘤生长部位及肿瘤是否压迫脐静脉息息相关,彩色B型超声动态监测胎儿宫内生长情况非常重要,终止妊娠方式以剖宫产为宜.
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盆腔器官脱垂发病机制的研究进展
盆腔器官脱垂是一种中老年妇女常见的手术率、复发率较高的疾病.该文主要从造成盆底肌源性损伤、神经源性损伤和结缔组织成份变化原因的角度对病因进行分析.其中造成盆底肌源性损伤的原因又分为分娩损伤、腹压持续增加和伴随增龄的肌肉机能退化;结缔组织的成份变化则从结缔组织比例的变化、调节胶原的酶的变化和酶含量变化与性激素的关系角度进行阐述.同时对该病的主要预防方法包括生育方式的改变、性激素补充治疗、生活方式的改变和盆底肌肉锻炼进行了简述.
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雌激素对围绝经期女性血管舒张功能的影响
女性绝经后由于雌激素对心血管的保护作用消失,增加了患冠心病的风险,而外周动脉内皮依赖性舒张功能可反映冠状动脉的内皮细胞功能.介于血流和血管平滑肌之间的内皮细胞在调节血管张力、防止血栓形成等方面有特殊的临床意义.该文就内皮细胞的生理功能、雌激素对内皮细胞及平滑肌细胞的作用、围绝经期妇女的激素治疗等方面作以综述.
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核磁共振在女性盆底功能障碍性疾病中的应用
核磁共振有很高的软组织分辨率,其可以清楚地分辨肌肉、肌腱、筋膜、脂肪等软组织.在妇科应用中能够显示盆腔全部器官和盆底细微解剖结构,在女性盆底功能障碍性疾病中的应用具有不可替代的优势.目前在有症状的盆底器官膨出的妇女中,国外多推荐核磁共振检查.该文综述了核磁共振检查技术及其在评价盆底组织结构和病变中的应用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
