中国骨与关节损伤杂志
Chinese Journal of Bone and Joint Injury 중국골여관절손상잡지
- 主管单位： 骨与关节损伤杂志
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.62
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5265/R
- 国内刊号： 张东涛
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
浮动髋骨折内固定术恢复骨盆环稳定性的疗效观察
目的 探讨浮动髋的损伤机制,及采用开放复位内固定恢复骨盆环稳定性的效果.方法 收治骨盆髋臼严重骨折脱位并浮动髋16例,采用切开复位重建钢板内固定及在C型臂X线机和螺旋CT立体定位基础上用空心钉或骶骨棒系统固定.结果 3例行膀胱、肠管破裂修补,术后愈合;骶丛损伤1例,术后6个月恢复;2例发生深静脉血栓,予溶栓等保守疗法治愈.术后无感染,骨折均愈合,下肢长度差异小于10mm.根据Tornetta和Matta评定标准,优10例,良4例,中2例,优良率91.5%.结论 骨盆髋臼严重骨折脱位并浮动髋恢复骨盆环的稳定性非常重要,手术治疗可获得良好的头臼匹配和功能.
-
双单边外固定架终末治疗胫腓骨高能量损伤
目的 观察分析双单边外固定架终末治疗胫腓骨高能量损伤Il缶床疗效,探讨其优缺点.方法 采用双单边外固定架终末治疗40例(42侧)胫腓骨骨折,按AO骨折分类:4.1.A2型8侧,4.1.A3型20侧,4.1.B2型3侧,4.1.C1型1侧,4.2.A1型2侧,4.2.B2型2侧,4.2.C2型3侧,4.3.A2型1侧,4.3.A3型2侧.结果 40例随访平均12.5个月;骨折愈合时间平均5个月;外固定架平均使用7.2个月.按Johner-Wruhs胫骨骨折后终结果 评定标准,优良率为88.1%.结论 采用双单边外固定架能有效固定胫腓骨骨折,是一种有效的治疗方法 ,可以作为终极治疗.
-
克氏针经皮撬拨复位固定治疗Mason Ⅱ型桡骨头骨折
目的 探讨克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折的临床疗效.方法 对89例MasonⅡ型桡骨头骨折采用克氏针经皮撬拨复位固定,术后随访6个月～2年,并按照Broberg和Morrey的肘关节评分标准进行评分.结果 评分结果 优34例,良55例,优良率100%,骨折愈合良好,无桡骨头坏死以及异位骨化的发生.结论 克氏针经皮撬拨复位固定治疗MasonⅡ型桡骨头骨折具有临床意义.
-
喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折
目的 探讨喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ-Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效.方法 利用喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型骨折9例,Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位18例.结果 术后肩关节功能均为优,无锁骨下神经血管损伤、钢板断裂、骨折移位、肩锁关节再脱位、锁骨远端再骨折等并发症的发生.结论 喙肩韧带移位加LCP锁骨钩钢板治疗Rockwood Ⅲ～Ⅵ型肩锁关节脱位及NeerⅡ型骨折,操作简便、安全牢靠、并发症少,可早期功能锻炼,值得推广.
-
股骨粗隆间骨折内固定失败后的全髋关节置换术
目的 探讨股骨粗隆问骨折内固定失败后行全髋关节置换术治疗效果.方法 收治股骨粗隆间骨折内固定失败的患者27例,18例采用骨水泥型假体置换治疗,9例采用非骨水泥型假体.术后按照Harris标准评价疗效.结果 手术时间(80±15.6)min,手术出血量(660±55.8)ml,无手术死亡病例,随访时间3.4～17.9个月,平均6.7个月.随访期间未出现假体松动、断裂方面的并发症.术后Harris评分:优15例,良8例,可3例,差1例,优良率85.19%.结论 全髋关节置换术是治疗股骨粗隆间骨折内固定失败的一种有效方法 .
-
难治型股骨髁粉碎性骨折的手术复位原则和内固定选择
目的 探讨难治型股骨髁粉碎性骨折手术操作的要点和内固定选择要求.方法 应用各种内固定钢板治疗难治型股骨髁粉碎性骨折86例.结果 86例中84例经5～24个月随访,全部骨性愈合,术后功能恢复按Shelboume和Brueckman标准评定,优良率达92.9%.结论 对于难治型股骨髁粉碎性骨折,在难以达到解剖复位的情况下,可遵循恢复髁关节面的基本解剖结构、下肢力线及下肢长度的原则治疗.此类骨折应用股骨髁多轴锁定解剖钢板较合理,具有螺钉选择多向、简便,易达到解剖复位和力学稳定,便于术后早期功能锻炼等优点.
-
锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折
目的 探讨锁定加压钢板在肱骨近端骨折治疗中的应用和临床疗效.方法 应用锁定加压钢板治疗30例肱骨近端骨折,其中男性13例,女性17例;年龄35～70岁,平均50岁.根据Neer分类:二部分骨折11例,三部分骨折15例,四部分骨折4例.结果 随访12～15个月,平均13.2个月,骨折平均愈合时间7.8周.根据Neer评分,优良率为93.3%.结论 锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折,具有操作简单、固定稳定、骨折愈合率高、并发症少等优点,尤其适合肱骨近端复杂骨折的治疗.
-
不同手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床观察
目的 比较2种手术入路治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果.方法 将50例儿童肱骨髁上骨折随机分为两组,分别采用外侧和后侧入路行切开复位内固定术.记录手术时间,切口显露、闭合时间.结果 外侧入路和后侧入路组的手术时间分别是(65.42±5.88)min和(78.82±8.22)min;切口显露时间分别是(10.48±1.31)min和(12.27±2.69)min;切口闭合时间分别是(17.34±2.09)min和(20.72±2.76)min.根据Flynn功能评定标准评价两组肘关节功能恢复情况,经统计学检验,P＜0.05,差异具有显著性.结论 在儿童肱骨髁上骨折治疗中,与后侧入路相比,外侧入路具有创伤小,显露简单,并发症少,疗效佳等优点.
-
分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折
目的 探讨分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折的临床应用.方法 选取47例胫骨近端粉碎性骨折患者,其中合并开放伤35例,均采用分期微创方法 治疗.结果 随访6～13个月,骨折均在术后3～6个月愈合,根据Johner-Wruhs关节功能评定标准:优33例,良11例,可3例;优良率93.6%.结论 分期微创治疗胫骨近端粉碎性骨折,尤其合并开放伤者,疗效满意.
-
带血管蒂的胸大肌锁骨膜瓣转位治疗锁骨骨不愈合的疗效观察
目的 探讨锁骨骨折术后骨不连、骨缺损的手术方法 .方法 利用钢板内固定人工骨植入带胸大肌蒂的锁骨膜瓣转位覆盖骨折端的手术方法 治疗锁骨骨折术后骨不连、骨缺损患者8例,单纯钢板内固定人工骨植入治疗8例,对照两种方法 的效果,进行统计学分析.结果 16例全部获随访,时间为6～18个月.根据欧洲肩关节协会的Constant-Murley肩关节评分标准,包括症状和体征的综合评价,对患者进行功能评估.实验组术后3个月全部患者达到骨性愈合,双侧肩宽对称无局部畸形,X线摄片对位对线良好,肩关节活动功能正常,患侧上肢功能完全恢复.结论 利用钢板内固定人工骨植入带胸大肌蒂的锁骨膜瓣转位覆盖骨折端的手术方法 治疗锁骨骨折术后骨不连、骨缺损,优于传统的手术方法 .
-
地震伤截肢23例临床分析
目的 分析地震伤截肢患者的伤情,探讨其救治特点.方法 在"5.12"地震救治过程中,对23例患者行截肢术,其中12例行急诊截肢,10例经观察后行二期截肢,1例二次截肢.结果 5例术后出现残端感染或皮肤坏死,16例出现明显幻肢感及幻肢痛,4例有肾功能不全表现.结论 地震伤为低能量致伤,其截肢患者的伤情以挤压伤及毁损伤为主,其并发症发生率较高.
-
锁定加压钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折
目的 探讨应用锁定加压钢板(LCP)内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法 对39例桡骨远端不稳定骨折采用掌侧入路LCP内固定,术后早期功能锻炼.结果 平均随访12个月,按Dienst标准评定疗效:优27例,良9例,可2例,差1例,优良率92.31%.结论 LCP内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,固定可靠,允许早期功能锻炼,疗效佳.
-
高屈曲型全膝假体的临床应用及疗效观察
目的 探讨高屈曲型全膝假体的临床应用效果.方法 对21例27膝行LPS-Flex高屈曲型全膝假体置换,所有病人均未行髌骨置换.结果 HSS评分术前35～70分,术后88～97分.所有患者均未出现感染、骨折、脱位、假体松动等并发症.结论 LPS-Flex假体设计能达到理论上的高屈曲度要求,但术后活动度还有赖于合适的病例选择,良好的手术技术和有序的康复治疗.
-
可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折
目的 评价可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折的临床效果.方法 采用可吸收螺钉联合腕关节成形术治疗舟状骨骨折32例.按Herbert分型:B4型3例,B1型5例,B3型6例,B2型18例.结果 平均随访18个月(10～26个月),1例失访.疗效按MMWSS评分:优9例,良14例,一般5例,差3例,优良率达74.2%,1例骨折不愈合.结论 可吸收螺钉联合腕关节成形术可作为治疗腕舟状骨骨折的一种可靠方法 ,又可以避免二次手术.
-
重建钢板治疗锁骨中段骨折的临床分析
目的 探讨重建钢板在治疗锁骨中段骨折中的临床效果.方法 对61例锁骨中段骨折行重建钢板固定.进行回顾性分析.结果 61例平均随访4～23个月,骨折全部愈合,无钢板螺钉松动、骨不愈合、畸形愈合、感染等并发症.Constant评分平均95.8分.结论 重建钢板治疗锁骨中段骨折有助于肩关节远期功能恢复,具有固定牢固、并发症少,并能大限度减少锁骨缩短等优点.
-
股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗对策
目的 研究股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的治疗方法 .方法 收治股骨干骨折髓内钉内固定术后感染15例,二期手术前积极抗感染,4例脓肿、死骨形成者清创后改用外固定支架治疗,二期髓内钉固定;3例感染性骨不连更换髓内钉及自体松质骨植骨;其余病例换药、抗感染治疗;所有患者待骨折愈合后取出髓内钉并彻底清创.结果 平均随访37个月(25～60个月),所有病例骨折愈合,平均LEM评分85.7分,无伤口早期并发症,取出髓内钉后无感染复发、功能障碍、畸形等发生.结论 在感染控制前提下,尽量使用髓内钉固定股骨骨折,骨折愈合后拔除髓内钉,彻底清创,是治疗股骨干骨折髓内钉内固定术后感染的合理方案.
-
经软骨面开槽钢丝固定法在治疗肱骨远端关节面骨折中的应用
目的 介绍经软骨面开槽钢丝固定关节面骨折块的方法 及其在治疗肱骨远端关节面骨折中的疗效.方法 采用侧方入路或经尺骨鹰嘴截骨入路直视下复位,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块治疗肱骨远端关节面骨折32例.结果 32例均获随访.骨折愈合时间10～18周,平均14.8周.以Jupiter评分系统评价肘关节功能:优16例,良11例,可5例,优良率84.4%.结论 早期手术,经软骨面开"V"形槽钢丝固定关节面骨碎块,早期功能锻炼是治疗肱骨远端关节面骨折的有效方法 .
-
射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛疗效分析
目的 探讨经皮射频消融髓核成形术治疗椎间盘源性腰痛的疗效和安全性.方法 对45例椎间盘源性腰痛患者作射频消融髓核成形术治疗.结果 术后平均随访10.5个月,术前腰痛VAS评分平均为(7.5±0.45)分,术后1周、1个月和后一次随访分别为(3.6±0.23)分、(3.1±0.55)分和(3.3±0.34)分.包容性腰椎间盘突出症的患者术后下肢放射痛均有不同程度的减轻,无相关并发症.结论 对于椎间盘源性腰痛,射频消融髓核成形术是一种安全和有效的微创手术;但对于神经根性疼痛的缓解效果不佳.
-
儿童桡骨近端骨折不同内固定疗效比较
目的 比较应用可吸收螺钉和克氏针治疗儿童桡骨近端骨折的疗效.方法 分别采用克氏针与可吸收螺钉内固定治疗两组儿童桡骨近端骨折,进行随访观察对比.结果 经平均随访9.5个月,根据Broberg和Morrey标准对术后肘关节进行功能评分,克氏针组极好2例,好7例,一般4例,差1例;可吸收螺钉组极好6例,好3例,一般1例.经统计学分析表明,可吸收螺钉组在术后功能恢复方面优于克式针组.结论 应用可吸收螺钉内固定治疗儿童桡骨近端骨折的疗效优于克氏针.
-
超时限腘动脉损伤保肢的后遗症状及功能重建
目的 总结超时限膪动脉损伤的功能重建方法 .方法 47例超时限闭合性胭动脉损伤患者,损伤至血管再通时间13-173 h,平均33.4 h,一期修复腘动脉,对其远期后遗症状及功能重建的方法 和疗效进行随访.结果 本组获随访14个月～5年,平均3年7个月.疗效优:25例,占53.2%;良:17例,占36.2%;优良率89.4%;差:5例,占10.6%.结论 二期功能重建可以更好地恢复腘动脉损伤后的足踝部功能.
-
锁定钢板治疗胫骨粉碎性骨折的疗效分析
目的 探讨有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的方法 和临床疗效.方法 白2001年8月-2007年8月,采用有限切开复位锁定钢板内固定治疗54例胫骨粉碎性骨折.结果 随访12～24个月,平均18个月,术后骨折愈合良好,无严重并发症发生.结论 有限切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折,手术损伤小,内固定可靠,有利于骨折愈合,是一种有效的治疗方法 .
-
双切口微创手术治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折
目的 探讨肩锁关节脱位合并喙突骨折的诊断和微创手术治疗效果.方法 采用肩部双切口微刨手术显露固定喙突和肩锁关节,修复肩锁韧带治疗肩锁关节脱位合并喙突骨折6例.结果 经术后平均1年随访,6例肩关节功能良好.结论 临床中该病容易漏诊喙突骨折,诊断中应予注意.双切口微创手术显露肩锁关节和喙突并行肩锁关节和喙突双重固定,手术入路直接,针对性强,固定可靠,组织损伤小,是一种有效的治疗方法 .
-
钛制弹性髓内钉治疗儿童四肢长骨骨干骨折
目的 探讨使用钛制弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折的临床疗效.方法 应用钛制弹性髓内钉固定治疗儿童四肢长骨骨干骨折34例.结果 所有患儿随访时间3～18个月,平均6个月;骨折全部愈合,时间为6～12周,平均8周.患肢行走、负重和活动功能完全恢复正常,无钉道感染、延迟愈合或不愈合及畸形愈合和骨骺损伤.结论 钛制弹性髓内钉内固定适合于儿童四肢长骨骨干横形、短斜形骨折,具有简便、微创、安全、术后康复快等优点.
-
闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折
目的 探讨闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的临床疗效.方法 采用闭合复位股骨重建髓内钉内固定治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折39例.结果 39例获得6～21个月随访,无股骨头坏死、断钉、松动等并发症,骨折全部愈合.结论 闭合复位股骨重建髓内钉治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折,具有手术时间短、出血少且固定牢靠的优点,是治疗股骨干合并同侧股骨近端骨折的有效方法 .
-
人工颈椎间盘置换术后早中期临床疗效及并发症评价
目的 观察采用Bryan人工颈椎间盘置换治疗颈椎间盘突出症术后2-5年并发症的发生情况及临床疗效.方法 回顾分析45例颈椎间盘突出症患者,年龄31～59岁,平均46岁.临床症状以脊髓压迫为主者19例,神经根性症状为主者26例.单节段置换39例,双节段置换6例,共置人51个Bryan椎间盘假体.术后定期随访,摄颈椎动态X线片,部分患者完成MRI检查.观察置入假体位移、假体周围骨吸收、异位骨化、假体活动度及颈椎生理曲度变化.依照JOA评分(17分)和Odom标准评定神经功能改善,采用NDI(颈椎残障功能量表)评定术后临床症状改善和日常功能状态.结果 本组45例共置换51个节段.术后随访无一例假体前后位移大于2 mm,假体与椎体上、下终板无X线透光线存在,3例在置换节段上位椎体前下缘有轻微骨吸收,1例该处吸收接近2.5mm,1例随访出现自发性融合,1例置换节段发生Ⅲ度异位骨化,2例置换节段发生Ⅱ度异位骨化.术后置换假体活动度平均为9.1°,颈椎生理曲度有明显改善或恢复正常.患者神经功能有明显改善,以神经根性症状为主的患者上肢根性痛全部缓解.JOA评分由术前10.1分增加到终末随访时的15.2分.NDI评分从术前的42.5分降低到终末随访的29.5分,Odom评分临床成功率达到88.9%.结论 人工颈椎间盘置换术后早中期并发症少,具有良好的稳定性和活动度,术后神经功能恢复良好,但应设计更加完善的假体型号,以更好地适应国人的解剖参数.
-
X线动态测量膝前交叉韧带长度变化
目的 在侧位X线片下分别测定膝关节屈曲90°及过伸位时前交叉韧带(ACL)股骨等距点(i点)到胫骨等距点(T点)的距离,并比较在2种体位下其长度的变化,评估关节镜结合X线透视双监视法行ACL等距解剖重建的影像学效果.方法 门诊随机抽取50名志愿者,行膝关节侧位X线片检查,在PX电子系统下找到屈曲90°及过伸位ACL的i点和T点,测量两点间距离,并比较在屈伸过程中两点长度的变化.结果 屈曲90°时i点到T点距离的95%可信区间为(25.43±0.455)mm,大值为29.22 mm,小值为20.29 mm;过伸位时i点到T点距离的95%可信区间为(26.90±0.436)mm,大值为29.76 mm,小值为23.10 mm;过伸位与屈曲90°时两点间距离之差的95%可信区间为(1.47±0.204)mm,大值为3.33 mm,小值为0.47 mm.结论 术前X线片测量及术中关节镜结合X线透视双监视法可根据不同个体的差异对ACL的股骨等距点及胫骨等距点行准确定位,可达到生理性等距重建的要求,同时对设备的要求不高,可在大多数医院开展.
-
MIPO与切开复位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的比较研究
目的 比较用微创内固定技术(MIPO)与传统切开复位钢板内固定治疗肱骨中下段骨折的临床效果.方法 55例肱骨中下段骨折,其中行MIPO技术治疗25例,传统切开复位钢板内固定30例,对术中和术后的各项指标进行分析.采用SAS 6.12软件对统计数据进行处理.结果 MIPO组在术中出血、术后平均住院时间、骨折平均愈合时间、骨不连和桡神经损伤发生率以及肘关节术后功能等方面优于传统切开复位内固定技术.结论 肱骨中下段骨折采用MIPO技术治疗不仅创伤小、术中出血少、术后恢复快,可更快地骨性愈合、获得良好的肩肘功能,而且同时具有不显露桡神经和减少医源性桡神经损伤发生风险的优点.
-
内窥镜下手术治疗拇外翻的实验研究
目的 关节镜下行拇外翻手术的可行性及方法 .方法 采用10具新鲜保留踝关节的足部标本进行模拟手术.首先建立内远背侧入路和内远跖侧入路,以骨磨钻磨除跖骨头内侧的骨赘,再建立内近侧人路,直到终完全切除.从内远跖侧人路向内近侧入路方向作关节囊的紧缩缝合.建立外远侧入路和外近侧人路,松解外侧关节囊、拇内收肌斜头和跖籽骨韧带.后,收紧缝合线,拇外翻畸形得到矫正.另外在20具防腐标本上作了进一步解剖学测量.结果 全部标本均成功完成手术.早期5例标本手术时间平均为108 min,发生1例肌腱挫伤、2例皮神经损伤、3例关节面软骨轻微损伤.后期5例标本手术时间平均为63 rain,未发生任何副损伤.各入路与周围血管、神经、肌腱等结构之间有一定的安全距离.结论 内窥镜下手术治疗拇外翻足可行的,并且具有很好的安全性和可靠性.
-
踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统的建立及其初步临床应用
目的 探讨踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统建立的方法 及其在临床应用中的价值.方法 选取6例踝关节骨折患者,行踝关节CT扫描,采用Mimics三维重建软件,在重建出骨折三维数字化模型并进行相关测量的基础上,模拟复位,将三维重建的螺钉、钢板内固定模板与之拟合,明确内固定置人的方向、长度、角度等数据,建立数字化虚拟手术设计系统,初步指导临床应用,并与术后影像学资料进行对比分析.结果 重建出踝关节骨折的三维数字化虚拟可视模型,可进行多种长度、角度、体积等数字化测量,与数字化内固定模板拟合良好,可初步用于踝关节骨折的数字化手术模拟及手术治疗方案的选择.结论 建立了踝关节骨折数字化虚拟手术设计系统,初步临床应用效果良好.
-
Ⅲb、Ⅲc型胫骨开放性骨折保肢与截肢的治疗选择
目的 探讨Gustilo Ⅲb、Ⅲc型胫骨开放性骨折急诊手术中保肢与截肢治疗方法 的选择.方法 自2005年2月～2008年3月,共收治Gustilo Ⅲb、Ⅲc型开放性骨折98例101个肢体;年龄18～67岁,其中Ⅲb型54肢,Ⅲc型47肢,急诊截肢32例,保肢治疗失败后延迟截肢7例,均采用Gustilo诊断分类及通用截肢技术予以处理.结果 行保肢手术59例中有8例出现伤口感染,2例骨折部感染.所有早期及延迟截肢患者术后恢复良好.结论 对Gustilo Ⅲb、Ⅲc型胫骨开放性骨折的治疗,应进行严格的评判,根据清创术中的具体情况把握好终手术治疗方式的选择,这也是现代创伤骨科医生必须面对的一个严肃的课题.
-
吻合足背血管组织瓣移植的临床应用研究
目的 研究应用吻合足背血管进行游离组织瓣移植的临床应用价值.方法 自2007年7月-2009年1月.对35例足踝及小腿部组织缺损病例行吻合足背血管的游离组织瓣移植修复,并对其行临床总结.其中男25例,女10例;年龄15～50岁,平均35.5岁.其中端侧吻合8例,端端吻合27例;足背血管游离平面在踝关节平面以下26例,在小腿下端9例,血管游离平面高不超过小腿中下1/3.临床应用髂骨皮瓣8例,股前外侧皮瓣27例;创面位于足部18例,踝关节平面7例,小腿中下段5例,中上段5例.结果 组织瓣移植全部成活,成活率达100%.其中1例发生血管危象,重新吻合血管后成活.足远端无血供障碍,未发生小腿前群肌缺血坏死表现.结论 应用吻合足背血管进行游离组织瓣移植是修复足踝及小腿部组织缺损的理想方法 .
-
足趾复合组织瓣瓦合再造拇及手指末节
目的 介绍一种移植足趾复合组织瓣再造拇及手指末节的新术式.方法 自第一足趾腓侧切取部分骨甲皮瓣与第二足趾胫侧切取的趾底皮瓣相瓦合,形成一个血管蒂的复合组织瓣再造拇及手指末节.结果 临床应用7例7指全部成活.受区伤口Ⅰ期愈合.术后随访6～14个月,指腹饱满,两点辨别觉5.0～8.0 mm,外形逼真,指甲生长良好,关节活动度正常.第一足趾供区直接缝合后均Ⅰ期愈合,第二足趾供区植皮处肤色深,关节活动无影响,行走良好,无疼痛及足部肿胀.结论 第一足趾腓侧骨甲皮瓣与第二足趾胫侧的趾底皮瓣相瓦合是再造拇及手指末节的理想方法 .
-
全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并脱位
髋臼骨折是髋关节的一种严重损伤,无论非手术治疗还是手术,都有少数患者因继发骨关节炎和股骨头无菌性坏死等原因需采用全髋关节置换术[1].笔者自2005年5月～2008年6月,对10例陈旧性髋臼骨折并脱位行全髋关节置换术,现进行回顾性分析,探讨手术操作技术及并发症的预防.
-
髌骨-胫骨结节架桥式固定结合张力带治疗髌骨下极粉碎性骨折
髌骨骨折一种临床常见的关节内骨折,对于下极粉碎性骨折传统方法治疗并发症很多,不能满足有效固定及早期锻炼的要求.笔者自2003年2月～2008年7月,采用髌骨一胫骨结节架桥式固定结合张力带治疗31例髌骨下极粉碎性骨折,克服了单纯张力带固定以及传统荷包缝合或下极切除术的缺点,取得了满意的疗效.现报告如下.
-
不同内固定方法治疗浮膝损伤95例疗效观察
浮膝损伤是指股骨干和胫骨干或相邻的干骺端骨折而导致整个膝关节段呈连枷状,是一种高能量暴力损伤,具有伤情复杂、并发症多、处理困难等特点,治疗不当易导致膝关节强直、创伤性关节炎、关节畸形等并发症.
-
全髋关节置换术后深静脉血栓形成的综合预防
下肢深静脉血栓(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一,如诊断治疗不及时,可以造成肢体残废,甚至继发致命性的肺栓塞(PE),因而人工全髋关节置换术后预防DVT的发生意义重大.目前一般认为DVT的形成主要在围手术期,而有效的预防措施,可大大降低其发生率.笔者对2005年4月～2007年12月收治的176例人工全髋关节置换术患者进行了围手术期综合预防,临床效果满意.
-
小切口切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折
笔者自2003年6月～2006年6月.采用小切口切开复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折48例,临床结果较为满意.
-
保留黄韧带在腰椎间盘手术中应用的疗效分析
近年来随着脊柱外科技术的不断发展和进步,手术方式的微创化、有限化和智能化已经成为当今外科技术发展的方向.笔者自1998年7月～2006年3月,行单节段腰椎间盘摘除术99例,其中52例术中保留黄韧带,与未保留黄韧带的病例进行比较,报告如下.
-
应用喙肩韧带重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位
肩锁关节脱位是一种常见的肩部运动损伤,对于重度脱位手术方法较多.笔者自2005年2月～2008年11月,应用喙肩韧带移位重建喙锁韧带并锁骨钩钢板内固定治疗Rockwood Ⅲ-Ⅴ型肩锁关节脱位28例,疗效满意.
-
带旋髂深血管髂骨瓣转移治疗青壮年股骨颈骨折
笔者自2002年1月～2008年12月,对28例青壮年股骨颈骨折采用空心加压螺钉内固定结合带旋髂深血管髂骨瓣转移手术治疗,取得满意疗效.
-
指背筋膜蒂顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损
手指外伤性皮肤软组织缺损临床非常多见,且多伴有肌腱、指骨、关节损伤或外露,自然愈合困难,通常须采用皮瓣转移才能覆盖刨面.自2004年4月～2008年4月.笔者采用指背筋膜蒂顺行岛状皮瓣修复邻指皮肤软组织缺损19例,取得良好的临床效果.现报告如下.
-
掌侧入路T形锁定钢板治疗伴有腕关节不稳定的桡骨远端骨折
笔者自2004年6月-2008年2月,收治腕关节不稳定的桡骨远端骨折22例,均采用掌侧人路T形锁定钢板固定治疗,疗效显著.
-
全膝关节置换术后应用鹿瓜多肽的临床观察
临床上施行全膝关节置换术(TKA)的病例数逐年增加,术后的肢体肿胀以及关节疼痛使得患者早期康复受阻,功能恢复不满意.自2007年2月～2008年9月,笔者选择行TKA手术的患者40例,其中应用鹿瓜多肽注射液预防、治疗术后肢体肿胀及关节疼痛20例,与另20例未用药的患者对照,取得了一定的疗效.现报告如下.
-
前臂骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣在手外科中的应用
手部软组织缺损是手部常见损伤,且常并发骨、关节、肌腱、血管神经的外露或损伤,治疗不当易继发手功能部分或全部丧失,因此,消灭创面、恢复手的功能是治疗手部软组织缺损的关键.笔者自2003年10月～2008年12月,应用骨间背侧动脉逆行岛状皮瓣修复术对35例52只手部软组织缺损的患者进行治疗,取得了满意的疗效.现报告如下.
-
外固定支架加植骨融合术治疗耻骨联合分离一例报告
笔者于2005年5月,收治耻骨联合分离1例,应用外固定支架固定联合植骨融合术治疗.报告如下.
-
射频热凝术治疗儿童腰椎间盘突出症一例
笔者于2008年12月,行射频热凝术治疗儿童腰椎问盘突出症1例,报告如下.1 病例报告患者男性,12岁,学生,因腰及双臀腿痛1周入院.患者1周前参加运动会跳远后出现腰部持续性酸胀痛,向双臀、双大腿后侧、双小腿后侧放射,伴双下肢后侧麻木感.
-
Kashin-Beck Disease(KBD)动物模型研究现状
Kashin-Beck Disease(KBD)初于1849年由俄国在西伯利亚东部发现,Kashin和Beck先后做过调查并报道,所以称为Kashin-Beck Disease(KBD).
-
慢性跟腱断裂的治疗进展
跟腱断裂多见于偶尔参与体育运动的中年男性.但有些患者无法早期诊断,而在4-6周后发生慢性跟腱断裂.由于慢性跟腱断裂后功能障碍较严重,所以应尽早手术治疗.
-
全膝关节置换术中切除后交叉韧带的优缺点
虽然后交叉韧带是膝关节内非常重要的韧带,具有很多功能,能够限制胫骨过度后移,限制伸膝位侧方活动及膝关节旋转活动.
-
磷酸镁骨粘合剂的Ames致突变试验研究
目的 从基因角度探讨磷酸镁骨粘合剂(MPC)的遗传毒理学特性,为MPC的临床应用进一步提供生物安全性依据.方法 将磷酸镁骨粘合剂制备浸提液,采用Ames致突试验,以生理盐水为阴性对照,测试其对各种鼠伤寒沙门菌(TA100、TA102、TA97和TA98)的致突变比值(MR).MR=实验组回变菌落数(Rt)/阴性对照组回变菌落数(Rc).结果 阳性对照组各菌株回变菌落平均数均超过相应阴性对照组回变菌落平均数的2倍以上(MR＞2),表明此浸提液各剂量组对鼠伤寒沙门菌的致突变比值MR均小2.结论 MPC不会引起鼠伤寒沙门菌的回复突变数增加,提示其不会引起基因突变.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 04 05 06 |
