中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乌司他丁在保护心肺复苏患者重要脏器中的意义:131例临床分析
目的 研究乌司他丁在保护接受心肺复苏患者的重要脏器中的作用.方法 131例CPR患者随机分为3组:A组(n=41),在开始心肺复苏同时斤始应用乌司他丁(20万单位溶于20ml生理盐水中静脉注射,1次112 h,共8次);B组(n=46),心搏恢复后立即开始应用乌司他丁(20万单位溶于20 ml生理盐水中静脉注射,1次/12 h,共9次);C组(n=44),在心肺复苏时和以后均不用乌司他丁.观察各组的存活率,住院时间,伞身炎症综合征(SIRS)发生率.存活≥24 h的患者于24 h抽取外周血测定白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死冈子-α(TNF-α)、肌酸激酶(cK),天门冬氨酸转氮酶(AST),丙氨酸转氨酶(ALT)和肌酐(Cr).30例正常人作为对照组,检查血液内的上述凶子水平.结果 3组患者外周血IL-6、TNF-α的水平均高于对照组(均19<0.05).A组患者IL-6、TNF-α的水平,以及CK、AST、ALT、和Cr值均明显低于B,C组(均P<0.05),B组的上述指标亦显著低于C组(均P<0.05).A组的SIRS发生率为33%,显著低于B和C组(47%和68%,均P<0.05),A组的住院时间为(10.60±6.67)d,显著短于B和C组[(15.62±9.47)d和(21.33±9.77)d,均P<0.05],A组患者的24h后死亡率为12%,显著低于B和C组(28%和47%,均P<0.05);B组的上述指标亦均显著低于C组(均19<0.05).24h内死亡率在3组之间无显著性差异(均P>0.05).结论 乌司他丁能有效地抑制CPR时机体炎症反应并保护患者重要脏器的功能,提高心肺复苏的成功率,尤其是在心肺复苏时同时应用乌司他丁时.
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四川省绵阳市地震灾区临时安置点居民健康教育状况及需求
目的 了解地震灾区临时安置点居民灾后健康教育状况及健康教育需求,为开展地震及其他突发公共事件健康教育工作提供依据.方法 地震后第19～21 d对绵阳市地震灾区5个临时安置点通过方便抽样对430名安置点居民进行问卷调查和个人访谈,了解安置点健康教育状况、居民卫生相关知识、态度和行为情况、居民健康教育需求.结果 收回有效问卷424份,男208人,女216人,年龄10～84岁(18～59岁占72.6%),70.5%的教育程度为初中和小学,羌族占78.3%,均通汉语.临时安置点已由本地工作人员,外援医务人员及志愿者发放卫生宣传材料、张贴卫生宣传挂图、举办小型讲座、开展入户宣传等.调查对象饮水卫生和狂犬病的知晓率均在90%以上,存在使用未消毒的生活用水等健康危险行为.49.8%的调查对象需要传染病预防知识,36.8%需要用水安全知识.调查对象期望获取知识的途径是电视.结论 地震区临时安置点均已开展各种形式的健康教育.调查对象需要传染病预防、用水安全方面的知识.
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Thumper心肺复苏机在急诊心肺复苏中的应用:192例分析
目的 探讨1007型Thumper心肺复苏机在急诊心脏呼吸骤停进行心肺复苏时应用价值.方法 将192例急诊心脏呼吸骤停患者随机分为原发病、性别、年龄和就诊时间等相配的两组,Thumper组(n=91)运用1007型Thumper心肺复苏机进行机械心肺复苏,对照组(n:101)采用徒手标准心肺复苏.2组使用复苏药物及电除颤等抢救措施应用基本相同.结果 Thumper组自主循环恢复(ROSC)率为25.27%,与徒手组(26.73%)无差异(P＞0.05).Thumper组的30min内ROSC成功率为15.38%,与徒手组(24.75%)亦无显著差异义(P>0.05);但Thumper组超过30 min的ROSC成功率为9.89%,显著高于徒手组(1.98%,P<0.05);Thumper组复苏所需时间为(53.23±40.75)min,显著长于徒手组[(33.05±28.77)min,P<0.01].结论 Thumper心肺复苏机的效果优于人工胸外按压,值得临床推广使用.
关键词： 心肺复苏 1007型Thumper心肺复苏机 -
汶川地震后送伤员的临床救治:附50例
目的 分析地震伤的诊断和治疗.方法 对2008年5月26日～8月4日收治的50例地震伤员的临床资料进行回顾性分析.根据地震伤员的伤情特点,积极手术治疗恢复伤残肢体的功能,共手术38台次.结果 50例中男20例,女30例,男女比率为1:1.5.年龄10～88岁,平均48.5岁,18～60岁34例,小于12岁2例,60岁以上14例,其中80岁以上2例.44例来自农村,多数房屋被毁.外伤多发生于四肢和骨盆,复合伤多见.漏诊脊柱骨折5例.手术38台次,均成功,无死亡伤员.结论 农村人口多为妇女、儿童,青壮年少,这些人占地震伤员的多数.外伤部位多在四肢及骨盆.开放性伤口较多,感染多见.积极治疗后预后好.
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梅毒患者疾病不确定感与社会支持的相关性分析
目的 探讨梅毒患者疾病不确定感水平、所获得的社会支持及两者之间的相关性.方法 以便利抽样样的方法选取60例梅毒患者,男45例,女15例,年龄71.3(55～74)岁,有配偶者42例,丧偶或离异16例,单身2例,高中及以上文化程度者29例,小学及初中28例,文盲3例.应用"Michel氏疾病不确定感量表"和肖水源"社会支持评定量表"进行问卷凋查.结果 梅毒患者的总疾病不确定感总得分为87.3±13.22(61～106),88.3%处于低水平,8.3%处于中等程度,3.4%处于高水平.社会支持处于总得分为(24.08±7.46),显著低于常模[(34.56±3.72),P<0.01].客观支持得分为(7.08±2.35),主观支持得分(10.67 ±2.58),支持利用得分为(6.33±3.20).疾病不确定感与社会支持之间存在显著的负相关.结论 梅毒患者的疾病不确定感低,社会支持差.
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两种复苏方法对心跳骤停兔复苏效果的比较
目的 比较常规心肺复苏和膈肌下抬挤心脏复苏法对心跳骤停复苏效果的影响,探讨开腹手术中发生心跳骤停时应采取的更为有效选择的复苏方法.方法 健康的32只新西兰白兔,于呼气末窒息8 min制成心搏骤停模型,分别实施常规心肺复苏和膈肌下抬挤心脏复苏法,比较2组的自主循环恢复时间,自主循环恢复率,6 h后将兔处死,TUNEL法检测心肌细胞凋亡,对比2组的不同,结果膈肌下抬挤心脏组较常规心脏按压组自主循环恢复时间短,自主循环恢复率高(P<0.05).细胞凋亡指数检测结果:膈肌下抬挤心脏组心肌组织细胞凋亡为(12.7±3.4)%,显著低于常规心脏按压组少[(22.5±5.2)%P<0.05].结论 开腹手术发生心跳骤停时,膈肌下抬挤心脏复苏法较常规胸外按复苏压法更为有效.其原因可能与该方法可缩短自主循环恢复时间,减少心肌细胞凋亡,减轻缺血再灌注后心肌细胞损伤程度有关.
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脾破裂伤86例诊治探讨
目的 探讨外伤性脾破裂伤急症诊断、治疗决策、手术方法.方法 回顾性分析1998年1月～ 2007年12月抢救的脾破裂伤患者86例的临床资料.结果 外伤性损伤81例(94.2%),其中急性78例,延迟性脾破裂3例,医源性损伤5例(5.8%);闭合性伤71例(71/81,87.6%),开放伤10例(12.3%);合并其他脏器损伤31例(38.3%);非手术治疗8例(9.3%),手术治疗78例(90.7%).破裂级别:Ⅰ级10例,Ⅱ级46例,Ⅲ级19例,Ⅳ级11例.手术方式:脾切除术63例(80.8%),脾部分切除及修补术15例(19.2%).手术后并发症12例.均获痊愈,无死亡.结论 急性外伤性脾破裂患者抢救关键在于快速、准确判断伤情,及时选择合理的治疗方式,能获得较高的抢救成功率,也能争取保留脾脏功能.
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丹参对急性胰腺炎患者血栓素A2/前列腺环素平衡和白介素-6、白介素-8水平的影响
目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者血栓素A:,前列腺环素(TXAgPGI:)平衡和白细胞介素-6(IL-6)、IL-8的变化情况,及丹参治疗急性胰腺炎的作用机制.方法 50例AP住院AP患者,包括重症急性胰腺炎(SAP)组13例、轻症急性胰腺炎(MAP)组37例,比较组间TXAgPGI:平衡和IL-6、IL-8水平的差异.50例患者给予禁食、胃肠减压、生长抑素、质子泵抑制剂、抗感染及营养支持等治疗,并随机分为丹参治疗组(A组),在上述治疗基础卜给予丹参注射液250ml,静脉点滴2次,d,7 d为一个疗程)和一般治疗组(B组).同时取健康体检者20例作为对照组(C组).治疗前后取外周静脉血标本,测定TXA2、PGI:、IL-6、IL-8的含量.结果 治疗前与C组比较,SAP组、MAP组患者外周血TXA:含量明显升高,PGI2含量降低,IL-6、IL-8含量升高(均P<0.05).与MAP组比较,SAP组TXA:、PGI:、IL-6、IL-8含量的异常变化更明显.治疗7 d后,A组TXA2、PGI2含量与治疗前比较,已基本恢复正常(均P<0.05),B组TXA:、PGI2含量与治疗前比较,无明显变化(均P>0.05);治疗7 d后,A组、B组IL-6、IL-8含量均显著低于治疗前(均P<0.05),与B组比较,A组下降更加明显(均P<0.05).结论 AP患者存在TXAJPGI:平衡紊乱和IL-6、IL-8异常升高现象.丹参治疗AP的机制可能是通过纠正血管活性物质分泌失衡,使血浆TXA2含量下降,PGI2含量上升,使TXA2/JPGI2比值失衡恢复,并且抑制体内IL-6、lL-8的异常分泌,减轻AP患者全身炎症反应的水平,改善微循环障碍,终使AP患者的病程得以逆转.
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汶川地震致头皮伤口感染细菌谱及耐药性分析
目的 探讨地震灾害引起的开放性头皮损伤伤口感染的病原菌分布,耐药性特点及抗生素治疗措施.方法 回顾分析5·12汶川地震后,四川大学华西医院神经外科收治的38例开放性颅伤患者头皮伤口感染的病原学资料.结果 全组38例开放性头皮伤口感染的病原菌菌株51株,革兰阳性菌35株(68.63%),分别是金黄色葡萄球菌21株(41.18%),表皮葡萄球菌14株(27.45%);革兰阴性菌16株(31.37%),分别是阴沟肠杆菌8株(15.69%),肺炎克雷伯杆菌4株(7.84%),绿脓杆菌2株(3.92%),深红沙雷氏菌2株(3.92%).这些菌株对临床常用抗生素都有不同程度的耐药.经彻底清创及应用敏感抗生索.能有效控制感染.结论 地震引起的开放性头皮伤口感染的病原菌,多以革兰阳性的金黄色葡萄球菌感染为主.早期彻底清创,营养支持,应用敏感抗生索能提高治疗效果.
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低蛋白血症对地震伤急性呼吸窘迫综合征患者的影响
2008年5月12日在四川汶川地区发生了里氏8.0级地震.四川大学华西医院作为西部大的区域性国家级教学医院,在这次地震灾害救援中承担了救治大量危重伤员的任务,大量危重伤员通过筛查分检被集中收治到四川大学华西医院重症监护室(intensivecare unit,ICU).
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应用奥硝唑致双硫仑样反应16例治疗体会
奥硝唑是一种在临床上较常用的抗厌氧菌和抗滴虫药物,临床应用近年来比较广泛,疗效可靠,副作用较少.
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大地震伤病员的早期心理干预
2008年5月12日四川汶川发生了8级大地震,不仅造成了数万人死亡及数十万人受伤,大量房屋倒塌,公路、铁路、水电设施等基础建设被毁,通讯瘫痪,同时对幸存者的心灵造成伤害,除了及时抢救受灾人民的生命财产,必要的心灵拯救也是这次灾害重建的重点.
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新生儿水疗室医院感染的预防措施
新生儿水疗室是新生儿冼澡及治疗的场所,作为医院Ⅱ类环境,也是医院感染预防和监测的重要部门.如何有效地预防和控制医院感染,确保新生儿水疗室工作质量达标,是控制医院感染的关键.武警总医院制定了相关预防医院感染的措施,现报告如下.
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《急诊抢救护理记录登记本》的设计与应用
正确规范书写护理记录是急诊室护士的一项重要工作.2005年～2007年期间,我院要求急诊护士使用<急诊患者登记本>,配合住院部使用的危重患者记录单来完成急诊抢救护理记录,规定对进入抢救室的患者一般情况简单记录在登记本上,同时附上住院部使用的<危重患者记录单>.
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急救中心消洗系统的建设与应用
2003年,我国部分地区遭受了传染性非典型肺炎(非典,SARS)的突袭,在这场没有硝烟的战争中,急救中心工作人员在现场抢救和转送非典的患者中经受了严峻的考验,为未来应对突发公共卫生事件积累了宝贵的经验,同时也对急救中心平时和突发公共卫生事件时消洗系统建设问题提出了新的课题.
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应急医学救援时现场安全的探讨
作为一个医疗救援者,在应急处置过程中,自身的安全应该放在首位,原因很简单,如果自己受伤了,将会失去救治那些需要救治的人的能力[1].因此,掌握急救医学救援处置过程中的安全原则对各类救援人员均很重要.
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院外急救车载医疗物资管理体会
随着院外急救事业的不断发展,车载医疗设备日渐齐备,已经成为急救人员必不可少的工作助手.只有确保医疗设备处于良好的工作状态、医疗物资储备充足,我们的院外急救工作才能更加高效顺利,为成功救治患者提供保障.
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肝脏热缺血再灌注损伤的研究进展
肝脏热缺血再灌注(ischemic reperfusion,lR)损伤是肝脏手术、肝移植、出血性休克以及严重感染中常见的病理生理过程.因此对肝脏IR损伤的机制研究成为肝外科的研究热点之一,本文就目前国内外关于肝热IR损伤的进展作一综述.
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汶川地震灾区医疗卫生机构放射科恢复重建有关问题探讨
汶川地震是新中国成立以来破坏性强,波及范围广、灾害损失大的一次地震灾害.列入<汶川地震灾后恢复重建总体规划>规划范围的四川、甘肃、陕西3省处于极重灾区和重灾区的51个县(市、区)中,医院、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等公共服务设施严重损毁,相当数量的医疗卫生机构目前仍在活动板房、临时工作用房中开展医疗活动,169个县级医院和1263个乡镇卫生院需要重点恢复重建[1].
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2005年美国心脏学会(AHA)心肺复苏与心血管急救指南解读(二十四)新生儿复苏
国际复苏联合会(ILCDR)推荐的<2000年版新生儿复苏指南>在全世界推广应用以来,对于规范从业人员新生儿复苏流程起到了极大的推进作用,同时,显著提高了新生儿复苏成功率,降低了新生儿窒息的病死率和致残率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
