品管圈管理在提高ICU低年资护士抢救仪器掌握率中的效果

目的：探讨品管圈在提高ICU低年资护士抢救仪器的掌握率中的应用。方法选择煤炭总医院ICU低年资护士8人，实施品管圈活动，比较活动前后低年资护士除颤仪及简易呼吸器的理论知识和操作水平。结果与实施品管圈前比，实施品管圈后低年资护士的除颤仪、简易呼吸器相关理论知识提高，技术操作分数提高显著，医生满意度有所提升。结论品管圈活动能有效提高ICU低年资护士的抢救仪器掌握率。

中国急救复苏与灾害医学杂志社关于“以我社杂志名义网络非法组稿的严正申明”

乌鲁木齐市646例内科院外急救患者流行病学分析

目的：探讨内科常见急症的基本规律，为本地区内科急诊急救工作的合理安排和科学管理以及医疗防治重点等方面提供客观依据。方法回顾性分析2013年新疆医科大学第一附属医院院外急救中心内科疾病患者的性别、年龄、出诊时间和出诊月份的分布特点，以及病种分布。结果全年院外急救中内科疾病患者646人次，男性392例（60.68%），女性254例（39.32%）。年龄分布呈双峰型，主要集中在30~49岁和60~79岁两个年龄段，其中以30~39岁段和70~79岁段显著。汉族患者占大多数。院外急救前5位系统或大类内科疾病依次是神经系统疾病（30.05%）、心脑血管疾病（29.29%）、急性中毒（14.87%）、呼吸系统疾病（14.26%）和消化系统疾病（6.98%）。急救呼叫服务时间主要分布在凌晨1：00~3：00时和上午10：00~12：00时两个时间段（北京时间）。1、3、11月份月院外急救人次略高于年平均水平。结论乌鲁木齐市急救患者有其自身的流行病学特点，因此不断完善院外急救系统建设，加强从业人员的业务培训，以适应新形势下的院外急救需求。

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ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常患者主要心血管事件的观察研究

目的：研究ST段抬高型心肌梗死（ST segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI）后心肌缺血再灌注心律失常（reperfusionarrhythmia，RA）发生的影响因素并比较有无RA患者住院和术后1年主要不良心血管事件（major adverse cardiovascular events，MACE）的发生率。方法回顾性分析2012年1月~2013年5月在本院接受急诊PCI且血管重建成功的STEMI患者134例，分为RA组（89例）和无RA组（45例）2组。结果 RA组较无RA组相比，下壁心梗及术前TIMI 0级血流所占比例高、术前白细胞高，发病至血管再通时间更短，前壁心肌梗死所占比例低（均P＜0.05）；高血压、糖尿病、卒中病史患者RA发生率低（均P＜0.05）；下壁心梗（OR=3.617，95%CI：1.536-8.519，P=0.003）、术前TIMI0级（OR=2.477，95%CI：1.626-3.682，P=0.000）、发病至血管再通时间短（OR=1.144，95%CI：1.049-1.249，P=0.002）是RA的危险因素。在院及术后1年MACE发生率无统计学差异，但在院期间，RA组致命性心律失常发生率较高，有统计学意义。结论高血压、糖尿病、卒中病史患者RA发生率低；下壁心梗、术前TIMI0级、发病至血管再通时间短是RA的危险因素；RA可增加STEMI患者在院期间致命心律失常的发生率，但不影响在院和术后1年总的MACE发生率。

鲁甸地震灾区村民减灾急救培训模式的构建

目的：构建符合灾区村民减灾急救培训的模式。方法采用评价性研究设计。主要包含三主要阶段。培训准备阶段、实施阶段和效果评价阶段。结果灾区村民减灾急救培训的模式包括四个主要方面：培训原则、内容、方法和评价；减灾急救培训团队组建；减灾急救物品和设备；减灾急救培训时间和参加的对象。结论灾区村民减灾急救培训模式的构建，不仅需要系统构建减灾急救培训内容，还需要有计划、有系统的在人员组建、急救物品准备适合本地需求、培训时间和参加者教育水平等多方面综合考虑。

目标导向治疗中每搏变异度对液体复苏患者的影响

目的：评价目标导向治疗（Goal-directed therapy,GDT）中每搏变异度（Stroke volume variation,SVV）对液体复苏患者的影响。方法选择围手术期高风险的外科手术患者68例，随机分为两组，以SVV为指导的Vigileo治疗组（T组，n=32例）及对照组（C组，n=36例），术中液体复苏目标为维持SVV<10%，统计术中补液量、发生低血压事件、术后乳酸水平及30 d病死率、ICU住院天数及发生术后并发症情况。结果T组患者术中补胶体液量高于C组（1425±326 mL vs 1136±408 mL，P=0.002）；术中发生低血压事件两组比较无统计学差异；术后乳酸水平T组低于C组（1.78±0.83mmol/L vs 2.25±1.12 mmol/L，P=0.021）。T组中ICU住院天数（P=0.002）、患者发生术后并发症情况（P=0.012）均少于C组，两组比较有统计学差异。患者30 d病死率两组比较无统计学差异（P>0.05）。结论每搏变异度指导的目标导向治疗，能够使高风险外科手术患者术中血流动力学更加平稳，有效地指导液体复苏，降低术后患者的乳酸水平，能够改善组织灌注，减少术后并发症及感染的发生。

首都国际机场猝死旅客分析

目的：探讨民用机场发生旅客猝死的规律特点。方法对2012年1月~2014年12月首都机场航站楼42例猝死旅客的临床资料进行回顾性分析。结果发生猝死的旅客中，有明确心血管或其他系统疾病者占总数的55%；猝死旅客中抵达的进港旅客占78.57%，航站楼内猝死发生地集中在廊桥附近及抵达大厅。猝死发生时现场第一目击者施救的有11例，比例为26.19%。结论通过“旅客适航评估”，合理配置民用机场各类急救资源，普及现场第一目击的心肺复苏术（CPR）技能、意识及自动除颤器（AED）使用，以进一步早期识别高危人群，提高猝死旅客的急救复苏水平。

1374例创伤患者电话随访结果的初步分析

目的：针对目前电话随访失访率高、质量难以控制的现状，探索有效应对措施并为科研随访工作提供循证依据。方法对收治的1374名创伤患者就创伤后是否发生PTSD进行三次电话随访，时间分别为创伤暴露后两周、一个月、三个月，记录并统计随访结果。结果三次随访成功率分别为：85.95%,83.57%,82.93%.失访原因为：1、无人接听（51，26.42%）；2、无患者本人电话（33，17.10%）；3、号码错误（32，16.58%）；4、停机、暂停服务、空号（20，10.36%）5、病情过重（16，8.29%）；6、患者去世（11，5.70%）；7、拒绝（12，6.22%）；8、时间不合适（10，5.18%）；9、关机（8，4.15%）。结论应针对失访原因进行提前预防，才有可能提高随访质量。

APEC期间北京怀柔区医院整体搬迁患者转运特点分析

目的：探讨成批伤病的急救转运特点及救治措施，为今后制定医院整体搬迁应急预案和成批转运方案提供科学依据。方法北京急救中心于2014年5月16日~17日协助北京怀柔区医院整体搬迁，对转运的55例患者的救治特点进行回顾性分析。结果本次整体搬迁中患者以神经内科和外科ICU患者居多，分别占40.0%、38.2%。危重患者也集中在神经内科和外科ICU，分别占38.5%、38.5%。55例患者得到及时有序安全的转运。结论成批伤患者整体搬迁需要急救转运，多以危重的呼吸机应用患者及行动不便的神经内科和外科ICU患者为主，应在整体搬迁转运前加强应对呼吸机使用和创伤搬运技术培训的准备工作。

经外侧裂与颞中回入路手术治疗进展性基底节区脑出血的对照研究

目的：对比经外侧裂入路与经颞中回入路手术治疗进展性基底节区脑出血的优劣性。方法将122例符合标准的进展性基底节区脑出血患者随机分为A组和B组，A组经外侧裂入路手术，B组经颞中回入路手术，对2组患者术前临床资料、术中情况及术后情况进行对比。结果术前临床资料对比差异无统计学意义；术中情况对比：经外侧裂组较经颞中回组暴露血肿容易、止血确切、去骨瓣减压例数少，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；术后情况对比：经外侧裂组较经颞中回组清除血肿理想、再出血例数少、术后脑水肿轻，2组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论经外侧裂岛叶入路治疗高血压壳核出血与经颞叶皮质入路比较，手术创伤较小，清除血肿更彻底，术后脑水肿较轻，更符合微创理念，值得在临床推广。

中国红十字国际医疗救援分队赴菲律宾医疗救援的经验和探讨

目的：总结2013年11月23日中国红十字国际救援队远赴遭台风“海燕”袭击的菲律宾参加救援的特点，探讨海外灾害应急救援模式在救援实践中的作用。方法回顾第一批中国红十字国际救援队一行10人救援过程，以及12月5日武警总医院抽组第二批中国红十字国际医疗救援队在菲律宾的救援情况。分析救援预案下的救援实践效果。结果中国红十字国际医疗救援队抽组急救科、呼吸科、儿科、妇科、骨科、护理等12个临床专业医护人员参与救援。历时22 d，接诊共计2892人，巡诊3990人，卫生宣教及志愿者培训793人，洗消面积54800 m2。圆满完成医疗巡诊、卫生宣教、卫生防疫等工作。结论赴菲律宾台风灾害医疗救援圆满成功；得益于完备的救援预案、统一规划管理；医疗巡诊、卫生宣教和卫生防疫结合；设置引导员，建立专科诊区、志愿者培训；和先期到达的中国海军“和平方舟号”前置医院建立联系，做到两批救援队“无缝交接”。该救援模式在此次海外救援中得到了检验，具有一定的借鉴价值。

中西医结合治疗原发性高血压患者30例临床观察

目的：观察中西医结合治疗原发性高血压的临床疗效及对中医临床症状积分的改善。方法纳入本院2014年6月~2015年10月门诊高血压患者60例，随机分为治疗组与对照组各30例，治疗组予西医常规治疗加以中医辨证复方治疗，对照组予西药常规治疗，治疗周期：4周。结果治疗组治疗前后收缩压分别为（163.15±18.49）mmHg、（135.69±13.45）mmHg，对照组治疗前后收缩压分别为（162.24±16.34）mmHg、（137.53±12.61） mmHg，两组患者治疗后血压均较治疗前显著降低（P＜0.01），治疗组血压控制优于对照组，但无统计学差异（P＞0.05）；治疗组患者早晚血压波动为（10.23±9.42）mmHg，对照组（15.46±12.24）mmHg，治疗组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）；治疗组治疗前中医症状积分（23.43±7.29），治疗后为（6.97±3.47），对照组治疗前中医症状积分为（25.06±8.35），治疗后为（11.92±4.68），两组患者治疗后中医症状积分均较治疗前显著改善（P＜0.01），治疗组优于对照组，有统计学差异（P＜0.05）。结论中西医结合治疗能更好的改善高血压患者临床症状，稳定血压，提高患者生活质量。

综合复温法纠正低体温重度创伤患者的临床研究

目的：研究综合性低体温干预方法在治疗重度创伤低体温患者中的效果。方法87例急诊创伤患者随机分为对照组（43例，采用常规保暖措施及抢救治疗）和实验组（44例，除常规保暖外联合综合性低体温干预方法）。来诊后5 min、10 min、15 min、20 min、25 min、30 min观察两组患者体温变化，30 min时检测凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。统计抢救成功率。结果实验组患者体温在各观察时点均显著高于对照组（均P＜0.05）。30 min时实验组的PT、APTT、TT和FIB较对照组更接近正常（均P＜0.05）。实验组抢救成功率96.54%，显著高于对照组（89.29%，P＜0.05）。结论综合性低体温干预方法可及时纠正创伤患者低体温状态，改善凝血功能，减少低体温的不良影响，提高抢救成功率。

左卡尼汀对急性心肌梗死大鼠TNF-α,TGF-β1，NF-κB表达的影响

目的：探讨左卡尼汀对急性心肌梗死大鼠TNF-α, TGF-β1, NF-κB的影响。方法结扎大鼠冠状动脉前降支制作梗死大鼠模型，随机分成3组：假手术组（Sham）、心肌梗死模型组（1 mL/d）、左卡尼汀治疗组40 mg/（kg·d）。2周后，ELISA法检测各组血清中TNF-α, TGF-β1, NF-κB含量，RT-PCR分别检测心肌组织TNF-α, TGF-β1, NF-κB在mRNA和蛋白水平的表达。结果在血清检测中，相对模型组表达水平，左卡尼汀治疗组中NF-κB，TNF-α的浓度均明显降低（P<0.05），而TGF-β1有降低趋势但无统计学意义；在心肌组织检测中，相对于模型组表达水平，左卡尼汀治疗组心肌组织中TNF-α, TGF-β1, NF-κB mRNA 3者的表达均下调，差异明显（P<0.05）。结论左卡尼汀能够通过降低急性心肌梗死大鼠在血清和心肌组织中的TNF-α,NF-κB表达水平，并降低TGF-β1在组织中的表达水平来发挥其心肌保护作用。

经食道调搏测窦房结恢复时间结合固有心率的临床应用

目的：探讨应用经食道心房调搏早期诊断病态窦房结综合征的价值。方法50例均为2013年1月~2015年12月在本院门诊或住院的窦性心动过缓患者，有症状和无症状窦性，其中单纯窦性心动过缓42例，病态窦房结综合征8例。通过经食道心房调搏测定窦房结恢复时间，用阿托品、心得安后重复心房调搏。结果食道调搏：窦缓组SNRT平均值为（1227±152）ms，SSS组为（1609±108）ms，二组差异无统计学意义（P>0.05）。这是因为对照组均系窦缓患者，经心率校正后，窦缓组CSNRT为（328±142）ms，SSS组为（661±60）ms，二组相比较有显著差异（P<0.01）。静脉注射阿托品及心得安后，窦缓组SNRT为（977±141）ms，SSS组SNRT为（1534±226）ms，两组差异有统计学意义（P<0.01）。说明植物神经系统为SNRT有明显影响。国内报导正常值，SNRT成人高限400 ms，老人1500 ms，CSNRT成人高限520 ms，老人600 ms，本文窦缓组的SNRT均<1400 ms，CSNRT<520 ms，皆超逾以上标准。固有心率：窦缓组的IHR为91±15次／分（按年龄IHR正常低值为79±5次/min），SSS组的IHR为67±4次/min（IHR正常低值为75±4次份），SSS组的IHR明显低于窦缓组。SSS组均为阳性，窦缓组皆为阴性。IHR与SNRT关系：SSS组的IHR均1400 ms，CSNRT均>520 ms，窦缓组SNRT<1400 ms，CSNRT<520 ms的测定值。结论窦房结恢复时间结合固有心率测定能更准确地评价窦房结功能，有利于对病态窦房结综合征的正确诊断。固有心率是另一种反映窦房结功能的有效指标。经食道心房调搏是简便，安全、实用的哦。

一氧化碳迟发性脑病患者应用神经节苷酯和纳美芬治疗前后MDA、SOD的变化

目的：观察神经节苷酯联合纳美芬治疗一氧化碳中毒迟发性脑病（delayed encephalopathy after acute carbon monoxide poisoning，DEACMP）的临床疗效。方法将DEACMP患者86例随机分为治疗组和对照组，对照组予以常规营养神经、脑保护、活血化瘀药物和高压氧治疗，治疗组在此基础上，予以神经节苷酯联合纳美芬治疗。神经节苷酯100 mg/d，静滴，1次/d。纳美芬0.3 mg/次，静注，1次/d，连续14 d。治疗前及治疗后检测丙二醛（MDA）、血清超氧化物歧化酶（SOD）水平并进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分。观察两组的临床疗效。结果治疗组和对照组的总有效率分别为81.39%、65.12%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前对照组与治疗组MMSE、MDA、SOD水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后14 d，对照组与治疗组MDA、SOD水平较治疗前改善，而治疗组血清SOD水平升高和MDA下降幅度更大，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后治疗组MMSE评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论早期神经节苷酯联合纳美芬治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病，治疗效果显著，不良反应少。

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HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用

目的：探讨HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者中的应用价值。方法选择本院急救医学中心经鼻禁忌且经口困难且需要进行留置胃管的患者30例，随机分为2组，每组15例，实验组使用HC可视喉镜进行经口留置胃管，对照组使用传统方法进行经口留置胃管，比较2组平均插管时间、一次插管成功率、插管并发症及不良反应的发生率。结果实验组平均插管时间（17.3±3.5）s比对照组平均插管时间（27.5±4.2）s明显缩短，差异有统计学意义（t=3.101，P<0.05），实验组一次插管成功率（93.33%），显著高于对照组一次插管成功率（33.33%），差异有统计学意义（χ2=11.627，P<0.05），实验组插管后不良反应及并发症的发生率（13.33%），明显低于对照组插管后不良反应及并发症的发生率（80.00%），差异有统计学意义（χ2=13.393，P<0.05）。结论 HC可视喉镜在经鼻禁忌且经口留置胃管困难患者经口留置胃管时，能够有效的缩短插管时间，提高一次插管成功率，减少插管并发症及不良反应，有较大的实用价值，值得临床推广。

2型糖尿病患者血尿酸与心脏自主神经病变相关性的研究

目的：探讨2型糖尿病患者血清尿酸水平与糖尿病心脏自主神经病变的相关性。方法选取2型糖尿病患者856例、健康对照（NC组）者30例。2型糖尿病患者根据心血管自主神经功能试验分为2组：CAN组186例和DM组670例。研究对象均测量体质量指数（BMI）、血尿酸（SUA）、空腹血糖（FPG）、血脂、超敏C反应蛋白（CRP），糖化血红蛋白（HbA1c）等。结果CAN组的SUA、糖尿病病程、HbA1c、FBG、TCH、TG、Hs-CRP、UAER明显高于DM组，HDL低于DM组。CAN组患者中高尿酸血症患者所占比例高于DM组（P＜0.05）。Pearson相关性分析表明SUA与HbA1c、TG、Hs-CRP、UAER呈正相关，与HDL呈负相关，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 T2DM患者SUA升高是CAN发生的危险因素,血尿酸是否参与糖尿病心脏自主神经病变的发病有待进一步研究。

中心静脉留置管微创治疗胸腔积液

目的：探讨利用中心静脉留置管微创治疗外伤性或感染性胸腔积液的效果。方法2011年12月~2015年11月期间，对282例外伤后胸腔积液或胸腔内感染等原因引起的胸腔积液患者在B超定位的基础上利用中心静脉留置管进行胸腔穿刺置管持续引流，在行穿刺置管后3~5d内定期通过B超了解其胸腔积液量的变化情况，评估治疗效果决定拔管时间。结果所有患者均能安全而快速有效地进行胸腔积液持续引流。结论利用中心静脉留置管行胸腔穿刺并置管引流治疗外伤性或感染性胸腔积液，能迅速有效地进行胸腔积液外引流，并能大程度地减少引流引起的继发损伤、继发感染，临床近期疗效满意。

“三维三定”应急预案在二级医院急诊批量外伤患者救治中的应用

目的：探讨“三维三定”护理应急预案在急诊批量外伤患者救治中的应用。方法建立“三维三定”批量抢救应急预案，明确组织结构、人员职责和工作程序,并进行演练、完善与实施，2013年6月～2015年5月应用护理应急预案对31批次共394例伤员实施救护与管理。结果护理应急预案的建立和实施使抢救工作组织有序，394例伤员中7例经抢救无效死亡387例伤员得到妥善的救治，治愈出院。通过对批量伤员采取有效的急救护理，使抢救成功率达到98.2％，降低了致残率和病死率。结论快速启动“三维三定”护理应急预案，采取相应的救治对策，是提高批量外伤患者抢救成功率的重要措施。

临床护理路径在群体食物中毒救护中的应用

目的：分析研究临床护理路径在群体食物中毒救护当中的临床应用价值。方法选取2013年11月~2015年5月在天坛医院急诊科接收的患有群体食物中毒的患者一共有78例，随机分为干预组、对照组，对照组对患者采取常规护理干预，干预组对患者采取护理路径干预对其之间干预效果进行对比。结果临床干预以后，干预组患者的候诊时间、等待治疗时间以及住院治疗时间明显低于对照组（P<0.05）；临床干预以后，干预组患者的不良事件发生率明显低于对照组，满意度明显高于对照组（P<0.05）。结论临床护理路径在群体食物中毒救护当中可以起到非常关键的作用，可以使不良事件明显减少，同时使患者满意度明显提高。

院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓效果的影响分析

目的：探讨院内一体化急救护理模式对急性缺血性脑卒中静脉溶栓治疗的作用。方法对院内急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者采用积极的溶栓前、溶栓过程中、溶栓后系统专业护理干预，比较护理干预组与对照组患者的治愈率、好转率、死亡率及患者满意程度。结果院内一体化急救护理模式可显著提高急性缺血性脑卒中静脉溶栓的治愈率及好转率（P<0.05），显著提高患者满意度（P<0.05）。结论院内一体化急救护理干预可显著提高急性缺血性脑卒中静脉溶栓的治愈率及有效率及患者满意度，值得推广。

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有创机械通气的重症肺炎患者早期肺康复的研究进展

重症肺炎是临床上常见的急危重病之一，具有起病急、病情重、并发症多、住院时间长、预后差的特点，重症肺炎常引起严重呼吸衰竭，或发展至急性呼吸窘迫综合征，需建立人工气道进行有创机械通气治疗，有创呼吸机治疗具有有效改善患者初期通气障碍、缓解呼吸肌疲劳等优点，但治疗费用高，使用过程中可导致呼吸道损伤、呼吸机相关性肺炎等并发症。近年国内外有研究表明早期肺康复训练能够缩短重症患者机械通气时间，减少ICU住院时间，降低病死率，改善患者的预后和生活质量。本文主要对有创机械通气的重症肺炎患者早期肺康复的研究进展进行综述，以期对患者进行康复指导。

肾上腺素在心肺复苏中的作用

肾上腺素在心肺复苏中已经应用了上百年的时间，而且在已出版的指南中依然扮演着非常重要的角色。无论从生理学角度还是从药理学角度来说，肾上腺素都有增加冠脉灌注压的作用，这正是心肺复苏成功的关键。但是肾上腺素在提高冠状动脉灌注压的同时能够增加心肌耗氧量，减少表层脑组织的微循环血供，这不利于复苏。虽然有临床研究认为提高肾上腺素的剂量能够能够提高自主循环恢复率，但动物实验室中却又发现高剂量肾上腺素能够增加心肌损伤不利于复苏。有研究认为是肾上腺素的β受体激动效应是其不良作用原因，但是应用没有β受体激动作用的内皮素1却降低了存活率。而且目前肾上腺素有效性的证据主要来源于动物实验，目前仍缺乏令人信服的临床研究结果。这使得肾上腺素在心肺复苏时的作用更加扑朔迷离。本文在总结在通过回顾性分析相关文献时发现，但是发现临床研究中心跳骤停的病例多为心源性心跳呼吸骤停，这与实验动物的电击诱发心跳骤停存在很大差异，而且心跳骤停后肾上腺素的应用时间亦存在很大差异，这应当是动物实验和临床研究结果存在较大差异的主要原因。同时我们发现心肺复苏的质量主要与心肺复苏时基本生命支持的综合措施质量有关，我们既不能忽视肾上腺素的作用，更不能过于强调肾上腺素在复苏时的作用。所以本文的目的就是通过回顾分析相关的文献以期明确在心肺复苏时肾上腺素应用的利与弊，肾上腺素在心肺复苏中的作用与心跳骤停的诱发因素有关，同时其应用价值更多的取决于肾上腺素应用的剂量、首次给药时间，以期做到在复苏时早期应用肾上腺素，合理剂量的应用肾上腺素，同时强调心肺复苏的重点是综合的生命支持措施，不陷入复苏时肾上腺素应用争议的漩涡。

北方地区蝮蛇咬伤致组织坏死的原因及防治

组织坏死是蝮蛇咬伤后发生率较高的并发症之一，严重者需植皮甚至截肢或截指(趾)，笔者结合所在科室多年蛇伤救治经验总结及国内外相关救治经验及研究，对北方地区蝮蛇咬伤后所致的组织坏死原因及临床防治情况作一简要论述。

中药单体治疗实验性肺纤维化

特发性肺纤维化是肺泡上皮细胞受到损伤异常修复的病理改变，患者病程后期大多因呼吸衰竭而死亡，至今没有特效的治疗药物。本文回顾近年来中药单体在实验性肺纤维化治疗方面取得一定进展的相关文献。

我军参加汶川地震应急医学救援组织指挥体制分析

本文阐述了我军在汶川地震应急医学救援中采取的组织指挥体制，结合我军参加汶川地震应急医学救援情况，对汶川救援组织指挥体制的不足之处进行分析，希望本文的思考能为我军以后的地震灾害应急医学救援组织指挥工作提供一定的有益借鉴。

尼泊尔地震中高原卫勤保障的实践与思考

依据多次执行高原卫勤保障救援实践，结合尼泊尔地震中抗震救灾任务中遇到的具体问题及解决方案，分析了开展高原灾害医学救援中存在人员和救援物资准备不充分、欠缺有效的伤员分类及后送转运机制以及各救援单位之间缺乏统筹协调等方面的问题，并对救援过程中存在的问题进行总结，提出了增强部队高原山区卫勤救援关键在于对灾害发生后快速反应，建立快速的运输通道，制定有效地应对策略并建立完善的防护体系等。

食管异物并发食管穿孔及纵隔脓肿初诊为心包炎1例

患者，男，48岁，因突发胸痛1天急诊入院，初诊为“心包炎”，入院后第2天出现高热症状。肺CT示中段食管走行区条样高密度影向左心房延伸及局部食管改变。追问病史，患者自述发病前约1周曾误食鱼刺，胃镜提示食管壁糜烂性隆起，确诊为食管异物并发食管穿孔及纵隔脓肿，此为一种临床罕见病。经异物取出、吸脓、留置引流及抗感染等治疗后，患者于术后21天康复出院。

1例猝死患者院外成功抢救

目的：交流猝死患者院外抢救成功经验。方法通过2015年8月院外成功心肺复苏的1例猝死患者临床资料，本例患者抢救时参照《2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》行高级生命支持，结果本例患者在院外成功复苏，经过住院观察，痊愈出院。结论120快速反应，为猝死患者赢得第一宝贵时间；抢救成功离不开团队分工协作；建立高级气道；早期电除颤和胺碘酮使用有利于提高猝死患者院外心肺复苏成功率。

《中国急救复苏与灾害医学杂志》2016年征订启事

《中国急救复苏与灾害医学杂志》稿约

“2016年中国?国际第14届现代救援医学论坛”通知

急救技能公众化培训社区调查问卷的编制及信效度检验

目的：探讨社区急救技能培训调查问卷的信效度。方法参照院外急救技能培训基本内容，查阅文献并咨询院外急救专家编制问卷，进行预调查、正式调查、信效度分析，逐步完成问卷编制。结果评价工具总体的Cronbachα系数为0.922，问卷总体内部一致性检验Cronbachα系数为0.886；探索性因素分析提取10个公因子，保留37个条目，累计方差贡献率为64.561%。结论3个维度37个条目的调查问卷具有较好的信度和效度。

国家紧急医学救援队基地化培训的实践研究

目的：探讨国家紧急医学救援队基地化培训的内容、流程及方法。方法分析了武警部队特战综合演习卫勤保障任务的特点，阐述了国家紧急救援队执行特战综合演练卫勤保障的流程及方法，探讨了国家紧急救援队建设的内容。结果进一步明确了国家紧急救援队基地化培训应包括的内容及方法。结论对国家紧急救援队进行基地化培训具有重要意义，为地方国家紧急救援队建设提供了经验。

“现场救护-第一目击者行动”急救科普活动实践

本文系统回顾和介绍了“现场救护—第一目击者行动”的三个“1”理念、《第一目击者现场急救指南》、现场急救科普主题活动的“五进、“现场救护—第一目击者行动”联盟、急救小屋”，以及政府沟通和媒体宣传等“现场救护—第一目击者行动”的具体措施和成效，并进一步总结了“现场救护—第一目击者行动”取得的实践经验和启示，为更加规范开展类似活动提供参考。

把论文写在祖国的大地上，将才华奉献于急救事业中

五月的北京，红红火火。我们中国医学救援协会当年的发起人，现在的中国工程院院士郑静晨、中国研究型医院协会会长王发强和我，在人民大会堂参加全国科技创新大会、两院院士大会和中国科协第九次全国代表大会，在庄严的人民大会堂里，聆听习近平总书记发表的重要讲话，在我国发展新的历史起点上，把科技创新摆在更加重要的位置，吹响了建设世界科技强国的号角。习总书记同时语重心长地说道，科技人员要“把论文写在祖国的大地上”。聆听着李克强总理关于创新事关国家前途命运的重要论述，和实施创新驱动发展战略的决策部署。大家无不心潮澎湃、群情激奋。