亚丁湾护航官兵功能性胃肠疾病相关因素分析及对策研究

目的：调查亚丁湾护航官兵功能性胃肠疾病（FGIDs）的发病情况，并分析其相关影响因素及相应对策。方法采用整群方法，按照FGIDs罗马Ⅲ分类及诊断标准，调查任务官兵FGIDs的发病率，对其相关发病因素加以分析；探究相应对策。结果抽样调查官兵共268人,入组265人，FGIDs发病率为21.89%；其中FC为8.94%, FB为4.36%、FD为4.21%、IBS为4.38%；特战队员无发病；统计显示值更频度、高温高湿工作环境、吸烟、饮酒、长期饮用茶、咖啡是FGIDs发病的相关影响因素。结论长时间远洋航海导致亚丁湾护航官兵发生FGIDs，一定程度上影响到正常训练及作战任务，应采取相应干预措施降低其发病率。

某军队三级甲等医院护理人员灾害应急知识现状调查与分析

目的：了解某军队医院护理人员灾害应急知识掌握现状，评估护理人员灾害应急知识培训需求，以便针对性地加强护理人员的培训，为医院储备灾害救援护理人才，提高护理人员的灾害应急水平。方法采用自行设计的护理人员灾害应急知识问卷对北京市某三级甲等医院的219名护理人员进行调查。结果219名护理人员综合平均得分为（3.25±0.72）分，其中对特殊护理及隔离和去污方面得分低为（2.91±0.45）分；不同学历、继续教育学分、工作岗位差异有统计学意义，不同年龄、职称、工作年限差异无统计学意义。结论护理人员普遍掌握灾害应急知识一般，需加强低学历护士的灾害应急知识学习，鼓励不同科室的护士参加灾害护理方面的继续教育，提高护士的灾害应急能力，为医院储备灾害护理人才。

3-AB对脓毒症大鼠心肌细胞PARP-1、Bcl-2表达的影响

目的：探讨PARP-1抑制剂3-AB对脓毒症大鼠心肌细胞PARP-1、Bcl-2表达的影响。方法成年健康SD大鼠30只，随机分为3组：假手术对照组、模型组和3-AB治疗组。采用盲肠结扎穿孔术制作脓毒症大鼠模型，存活至48h取材。用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测心肌PARP-1、Bcl-2的表达，ELISA法检测血清中PARP-1、Bcl-2的含量。结果模型组心肌PARP-1阳性细胞灰度值、血清中的OD值(optical density)均较假手术组升高，而治疗组较模型组下降，差异有统计学意义，P<0.05；而Bcl-2的变化趋势正好相反，模型组心肌Bcl-2阳性细胞灰度值、血清中的OD值均较假手术组降低，3-AB治疗后其水平较模型组升高，P<0.05。结论PARP-1抑制剂3-AB可上调脓毒症大鼠大心肌Bcl-2的表达，对凋亡有一定的抑制作用。

“和谐使命-2013”东南亚8国及亚丁湾地区门诊外科患病情况分析

目的：分析“和谐使命-2013”医疗服务外科门诊工作特点。方法回顾性分析外科门诊疾病总体分布情况；分析外科门诊疾病诊断准确率及手术率；对非明确诊断进行归类分析，统计各类症状或体征所占的比例；对各专科医师接诊情况进行统计，分析外科医师诊断符合率。结果门诊外科患者多，占总就诊量的24.8％；外科病种分布较广，骨科疾病多，占53.5％；外科门诊疾病诊断明确的占60％；非明确诊断患者中腰腿痛类症状多见，占32.4％；普通外科和骨科医师接诊本专科疾病符合率分别为38.3％和45.0％。结论外科门诊工作的特点是病种分布广，非明确诊断比例较高，部分患者需及时手术治疗，需要门诊外科医师具备一专多能的业务技能、较强的风险识别和应对能力。

老年肺炎及肺癌合并感染伴胸腔积液者心功能不全的临床观察

目的：探讨心功能不全与老年肺炎及肺癌伴胸腔积液的相关性。方法采用前瞻性对照研究，57例入选病例按病因诊断分为2组：肺炎合并胸腔积液组30例（肺炎组），肺癌合并感染伴胸腔积液组27例（肺癌组）。2组患者在对症治疗的基础上采用相同原则抗感染和强心、利尿的治疗措施。所有患者入院后依据NYHA分级标准评定心功能（Cardiac function classification，CFC）；并于入院后第1d和治疗后7 d，为患者做胸部CT检查，超声测定心脏左心室舒张末内径( LVEDD)和左心室射血分数( LVEF)，并同时检测血浆B型钠尿肽（BNP）浓度。结果肺炎组心衰的患病率（86.7%）明显高于肺癌组（14.8%）,P＜0.01。治疗前肺炎组LVEF低于肺癌组（43.58±4.16比59.11±6.35，P＜0.01）；LVEDD高于肺癌组（62.43±7.94比48.18±5.12，P＜0.01）；BNP明显高于肺癌组（582.67±126.53比146.27±43.77），差异有统计学意义,P＜0.01。治疗7 d后,肺炎组LVEF增加、LVEDD减小和BNP下降与治疗前比较，差异有统计学意义,P＜0.01；而肺癌组治疗前后LVEF、LVEDD和BNP均无明显变化,P＞0.05。肺炎组胸腔积液的治疗效果[70.0%(21/30)的患者完全吸收，16.7%(5/30)部分吸收，13.3%(4/30)无吸收]明显优于肺癌组[18.5%(5/27)部分吸收，81.5%(22/27)无吸收，P＜0.05]。结果表明，肺炎组的治疗效果与BNP下降、LVEDD减小和LVEF增加相一致。结论心功能不全在老年肺炎伴胸腔积液者有很高的发生率，动态监测患者BNP水平、LVEF和LVEDD的变化，对指导心功能不全相关性胸腔积液的诊断和治疗有重要的临床意义。

台风后菲律宾塔克洛班市脑卒中患者情况分析

目的：总结台风“海燕”过后菲律宾塔克洛班市脑卒中情况。方法对中国海军和平方舟号医院船收治的台风后伤员113例中11例脑卒中患者的临床资料以及CT影像进行回顾性总结。结果出血性以及缺血性脑卒中分别为4例和7例。出血性脑卒中除1例不明原因外，剩余均为典型的高血压所致的丘脑出血；缺血性脑卒中病例中有1例青年卒中，其余大部分为大动脉粥样硬化型脑梗塞。结论台风过后该市脑卒中的特殊的发病情况是台风过后的后续影响与当地医疗基础设施薄弱、经济水平落后的综合因素所致，在医疗工作中要充分认识，制定符合当地实际的救治措施。

急诊非ST抬高急性冠脉综合征患者的分层诊断

目的：探讨非ST抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的急诊分层诊断的可行性，提高急诊医师对非ST抬高ACS的诊断水平。方法前瞻观察性研究，胸痛及胸痛等同症状急诊就诊的患者。急诊医师通过临床分层诊断将患者分为ACS组和非ACS组，随访确诊的结果或30 d后的临床转归情况。所有数据经SPSS17.0统计软件进行统计学处理。结果入选200例，有效188例，其中ACS组106例，确诊ACS94例，非ACS组82例，随访30天，确诊ACS2例，无死亡病例。急诊分层诊断流程及标准对非ST抬高ACS诊断的敏感性为97.9%，特异性为87.0%。结论急诊医生经过培训，通过对非ST抬高ACS患者的分层诊断，可初步实现非SF抬高ACS的早期诊断及规范化治疗，改善患者预后，降低漏诊率，避免过度医疗。

老年人空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤的关系

目的：研究老年人空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平与结直肠腺瘤的关系。方法对2010年8月~2013年8月本院干部病房265例60岁以上老年患者行结肠镜检查，根据是否患有结直肠腺瘤分为研究组及对照组，两组患者均无结直肠腺癌、结直肠手术史。测定两组患者空腹血糖、糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平，并进行对比分析。结果腺瘤组糖化血清蛋白、糖化血红蛋白均高于对照组，腺瘤组糖化血清蛋白(194.02±50.83)μmmol/L，糖化血红蛋白(6.39±1.13)%；对照组糖化血清蛋白(181.61±41.21)μmmol/L，糖化血红蛋白(6.16±0.87)%,2组间比较差异均有统计学意义，P＜0.05。结论糖化血清蛋白、糖化血红蛋白水平高的老年患者结直肠腺瘤的风险较高。

低频强声对大鼠胃肠道传输功能影响的实验研究

目的：探讨低频强声对大鼠胃肠道传输功能及形态学的影响。方法随机将大鼠暴露于频率103 Hz或300 Hz的声场中，暴露时间分别为5 min或10 min。根据暴露的频率、作用时间，分为4个实验组和对照组。依据暴露后观察时间，每组内再分为即刻、3d和7d三个小组。对低频强声暴露后应用炭粉混悬液法测量胃肠道食物传输功能，并对小肠进行组织病理学观察。结果低频强声暴露后胃肠道食物传输功能明显下降，暴露后不同时间点胃肠道食物传输功能存在差异，P=0.001。所有强声暴露的大鼠中，共有2例出现小肠出血，发生率约为3.7%。结论低频强声可引起大鼠胃肠道传输功能及形态改变。

乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者骨髓细胞学检查结果分析

目的：探讨乙肝肝硬化和酒精性肝硬化患者骨髓象变化不同特点和意义。方法对本院近5年明确诊断为慢性HBV感染的肝硬化和酒精性肝硬化且临床表现为三系减低患者的骨穿结果进行回顾性分析。结果两种不同诱因的肝硬化均可导致患者造血系统发生改变。慢性HBV感染的肝硬化患者的骨髓增生程度高于酒精性肝硬化患者；两组肝硬化患者粒、红两系不同阶段细胞存在病态造血率，中途凋亡比例增加，乙型肝炎肝炎后肝硬化组病态造血率高于酒精性肝硬化组；两组肝硬化患者巨核系统均明显存在成熟障碍。结论慢性HBV感染对骨髓造血细胞的成熟过程存在影响。酒精性肝硬化对骨髓造血细胞增殖、分化存在影响。

新疆吐鲁番地区护理专业学生灾害认知情况调查

目的：了解吐鲁番地区护理专业学生灾害认知情况，为开展灾害护理教育提供依据和参考。方法应用自行设计的《学生灾害知识调查问卷》，对新疆吐鲁番地区中等职业技术学校护理专业学生进行调查。结果93.0%的学生知道在家里的正确避震方法，80.2%的学生知道在学校的正确避震方法，76.7%的人知道洪水时的正确逃生方法。只有20.9%的学生参加过防灾演习。98.8%的护生关注和比较关注灾害信息，报纸和电视是护生获得灾害知识的主要的途径。98.8%的学生认为有必要进行灾害教育。参加模拟灾害演习是学生期盼的进行灾害知识和技能学习的方法。结论护生对灾害知识掌握较好，但自救互救技能掌握不足；对灾害的关注程度较高；有进行灾害教育的较大要求。

脐带间充质干细胞对颅脑外伤后大鼠认知功能的保护作用

目的：观察脐带间充质干细胞(UCMSCs)对大鼠颅脑外伤后认知功能的改善作用并探讨其可能机制。方法制备UCMSCs，应用液压打击损伤装置建立SD大鼠中度颅脑损伤模型，实验动物随机分为假手术组、生理盐水组、脐带间充质干细胞组，采用Morris水迷宫法测定大鼠认知功能；利用分光光度比色法酶联免疫吸附法（ELISA）和Western blot法分别检测大鼠受损同侧海马组织中丙二醛(MDA)、脑源性神经生长因子(BDNF)和CAMP反应元件结合蛋白(CREB)的水平，并进行统计学分析。结果研究结果显示大鼠颅脑外伤后小脑延髓池内注射UCMSCs能明显提高其认知功能；损伤后大鼠海马组织中MDA水平升高及BDNF和CREB水平下降，小脑延髓池内注射UCMSCs能降低MDA水平及提高BDNF和CREB水平。结论UCMSCs能通过抑制氧化改善颅脑损伤后的认知功能，且BDNF与CREB可能与其认知功能改善有关。

天津市社区居民急救培训效果分析

目的：调查天津市社区居民灾害急救培训效果。方法根据培训内容设计社区居民灾害现场急救知识技能问卷。随机抽取天津市800名居民进行问卷调查。结果社区居民急救意识有待提高，培训前基本理论知识得分低，均低于5分。5大基本技术得分偏低，但是高于基本理论。培训后各部分得分提高，差异有统计学意义，P<0.05。结论被调查的社区居民急救意识有待提高，有效的培训方式，能够提高居民的急救意识及提高灾害现场急救及防护能力。

碳酸锂治疗对抗甲状腺药物发生不良反应的Graves病患者的临床观察

目的：观察碳酸锂对不能耐受抗甲状腺药物严重不良反应的Graves病患者的治疗有效率及副作用。方法甲亢患者11例，均是应用常规抗甲状腺药物（甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶）后出现不能耐受的严重不良反应的Graves病患者，给予碳酸锂片起始量250mg 3次/d口服，其中9例患者随访12周。监测甲状腺功能、血常规、肝功能及肾功能，观察甲亢高代谢症候群的变化。结果碳酸锂治疗4周后81.82%（9/11）患者的FT3、FT4水平明显下降，P<0.01。治疗12周，77.8%（7/9）的FT3、FT4恢复至正常范围。服用碳酸锂患者的肝功能、白细胞、肾功能均未发生明显不良反应。结论本研究显示小剂量碳酸锂对控制甲亢安全有效，对不能耐受抗甲状腺药物严重不良反应的甲亢患者可考虑应用。

医院船海外健康体检服务对象人口学特征要素组合规律研究

目的：为医院船后续海外任务提高以人为本的个性化体检服务质量提供决策依据。方法结合“和谐使命-2013”任务中“和平方舟”号医院船海外健康体检服务实践，运用非参数检验、变量距离分析和多元对应分析的原理和方法，对体检服务对象人口特征学要素组合规律进行回顾性分析。结果医院船海外健康体检服务对象中，身份、婚姻状态、性别、年龄不同变量水平组合差异有统计学意义，P<0.05。结论对体检对象人口学特征要素组合规律的研究，为医院船在今后的海外健康体检工作中改进服务，加强管理，完善工作流程起着一定的推动作用。

超声造影与常规超声诊断急性肾损伤的分析比较

肾损伤的诊断密切关系患者的病情发展及其预后，一旦疑有肾损伤，即应辅以必要的检查，迅速、准确确定损伤程度、范围、分类及有无合并伤等，为临床治疗方案的选择提供客观而准确依据。近十余年,超声造影（contrast-enhanced ultrasonography， CEUS）技术的临床应用已取得广泛认可，进一步提高了超声在临床诊断上的价值，并有望在急诊医学中发挥重要作用。本文对近年来珠海市人民医院收治并于超声科行肾脏常规超声及CEUS检查患者资料进行回顾性分析，以比较两者的诊断准确率，以期对日后的临床工作提供借鉴经验。

超声引导下中心静脉置管术救治危重患者的临床价值

中心静脉穿刺置管是急诊工作中十分重要而又常用的诊疗技术，其迅速建立有效静脉通路是成功救治危重患者的关键措施。常用的中心静脉置管穿刺入路多为颈内静脉和锁骨下静脉，对定位的准确性要求较高；而且由于危重症患者耐受程度、体位限制、血管条件等情况的差异，往往导致传统的盲法穿刺受到诸多约束；而反复穿刺或穿刺不当易导致颈动脉血肿、气胸等并发症，甚至危及生命。本研究通过回顾分析本院2009年5月~2013年10月行中心静脉穿刺置管术的危重病患者112例，分析比较按传统方式行盲穿置管与超声引导置管这两种方式的穿刺置管成功率及操作安全性，以期对日后的临床工作有所裨益。

便携式呼吸机在急诊危重患者院内安全转运的应用

急救转运是指对急危重症患者院外、院内的抢救、监护和运送的过程，建立有效的人工通气是该过程中基本也是关键的环节。便携式呼吸机的使用对于保证各种危重症患者的安全转运起到至关重要的作用[1]。安徽省立医院急救中心使用多功能便携式呼吸机转运带有人工气道需要呼吸机辅助通气的危重患者，经过严密的观察与护理，取得了良好的效果，与转运前应用拉斐尔呼吸机的效果相仿，现报道如下。

34例急性百草枯中毒的护理

百草枯又名克芜踪，为联吡啶类化合物，是一种速效触杀型除草剂，其毒性强，病死率高。尽管百草枯中毒的救治水平和存活率有了明显提高，但患者的病死率及并发症率仍然很高。且至今仍未研究出针对百草枯的特效解毒药物，故目前治疗上重在中毒后对并发症的预防性治疗[1]。为探讨预见性护理措施在防治急性百草枯中毒患者病死率及并发症率中的作用及意义。重庆三峡中心医院急诊科2011年6月~2012年6月对34例急性百草枯中毒患者开展了预见性护理，取得了满意效果，现报道如下。

亚丁湾航渡中首例睡眠呼吸暂停综合征手术的护理组织与实施

和谐使命-2013亚丁湾航渡中，任务官兵因长航中阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）的困扰，实施了首例航渡过程中、在漂泊状态下全身麻醉扁挑体摘除、腭咽成形术。针对医院船病房护士为任务临时抽组非专科护士，不了解耳鼻喉专科手术特殊性[1]问题，为确保手术顺利实施及术后平安恢复，组织了周密、细致的术前准备及术后应急预案的制定与演练。

微信+QQ群在现代临床护理管理中的应用

综合科2013年1月~12月，使用微信+QQ群的网络沟通平台，提高了护理管理质量，现报道如下。

光动力学疗法在医学界的研究新进展

光动力学疗法（Photodynamic Therapy，PDT）是通过光敏剂、光和分子氧在治疗部位或病灶区产生的联合作用引发的生物效应而实现其治疗作用的，作为一种在医学界治疗的新技术，已经成为一种新的常规治疗手段，随着其临床应用的不断加深，目前针对此疗法的基础与临床研究也日益增多，并取得了新的进展。

心脏骤停后综合征集束化治疗的研究

心脏骤停（Cardiac arrest, CA）患者自主循环恢复（ROSC）后，伴随全身组织缺血-再灌注损伤，机体进入新的更为复杂的病理生理过程，这种病理生理状态即心脏骤停后综合征(Post-cardiac arrest syndrome，PCAS）。心肺复苏科学经过半个多世纪的理论探讨和医学实践，心脏骤停后患者自主循环恢复率不断提高，但由于不能及时有效的治疗心脏骤停后综合征，ROSC患者出院生存率仍无明显提高。美国每年发生的院外心脏骤停患者约16.6万人，出院生存率仅6.4%[1]。2006年美国国家心肺复苏登记系统收录36000多例心脏骤停者，有ROSC记录的19819例成人院内死亡率为67%，524例儿童死亡率为55%[2]。PCAS的病理生理机制复杂，涉及能量代谢障碍、自由基损伤、细胞内钙超载、炎性介质、细胞凋亡等[3]。单一针对某一机制进行干预疗效甚微，全面阻断心脏骤停后综合征发生发展过程、实现多方位多靶点整体调节的集束化治疗方案亟待解决，因此笔者提出PCAS集束化治疗理念，并就此进行研究与探讨。

医院船海外医疗服务围术期感染因素分析及预防控制措施

“和平方舟”医院船作为中国海军卫勤力量的标志，承担着中远海医疗保障的特殊使命。随着中国国力的不断增强及新军事变革的不断深入，中国医院船开始执行海外医疗服务的救治模式，为到访国民众提供医疗服务，融洽双方感情。2011年9月~12月，“和平方舟”号医院船到访拉美4国（古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加），进行门诊体检和手术治疗。针对海外特殊的环境以及医院船在海上长时间航行时对手术室内部环境所产生的不利因素，对医院船手术室采取了更加科学、规范和严密的无菌感控措施，保障了手术的顺利进行，且术后达到了零感染的目的，为今后海上卫勤保障提供了重要依据。现报道如下。

和平方舟号医院船赴海外执行台风灾害后医疗救助任务药品使用情况分析

2013年11月20日~12月15日中国海军和平方舟号医院船赴菲律宾执行人道主义医疗救助任务，这是医院船首次赴海外执行医疗救助任务，是医院船履行多样化军事任务的重要实践。通过实际工作情况就台风灾害后医院船药品使用情况进行分析，为今后执行台风灾害后医疗救助任务的药品配置起到有力的借鉴作用。

海外岛屿国家医疗服务方式探讨

随海军海外军事活动日益增加，海军和平方舟医院船自2010年开始展开和平时期远洋赴海外执行人道主义医疗服务任务，至今年已是第三次，前两次医疗服务形式基本为本船医疗服务及依托医院船附近到访国岸上医院展开医疗服务工作，此次和平方舟执行“2013-和谐使命”任务，在马尔代夫站医疗服务时，因马尔代夫为群岛国家，应当地政府要求，我医院船在主平台开展门诊、手术外，还要到各外岛进行医疗服务，服务项目繁多，人员分散。

医院船应急救援护理单元集中展开的模式

医院船是海上编队卫勤保障的重要平台，是海上收容治疗伤病员的专用勤务船舶[1]。它的结构设置主要考虑战时海上伤员救治为主。新型866医院船自2008年以来已圆满完成“万里海疆行”、“和谐使命”等多次非战争军事行动任务，为祖国18个岛礁的军民和16个国家的外国友人进行了医疗救治服务，已积累了一定的经验。但是到目前为止还未真正履行过各种规模的应急灾害救援任务，医院船有条件、有能力承担，其救护运行机制还有待进一步思考。笔者多次参于各种规模的演练和任务，熟悉船上结构装备，为了能使医院船更大、更好的发挥作用，本文对医院船遂行多样化应急灾害救援任务时护理单元集中展开模式进行探讨。

创伤性窒息导致急性肾功能衰竭1例

创伤性窒息（traumatic aphea， traumatic asphyxia）是胸部闭合性损伤中较为少见的综合病征，主要是由于胸部与上腹部受到暴力挤压时，上腔静脉压力骤然升高，面、颈、上胸皮肤弥漫性瘀点，部分患者出现创伤性窒息视网膜病变、视神经出血[1]。目前对于创伤性窒息合并急性肾功能衰竭者尚无报道，新乡医学院第三附属医院急诊科近期救治创伤性窒息合并急性肾功能衰竭1例，现报道如下。

以意识障碍为主要症状的热射病1例

2013年8月，北京市持续的高温，中暑人数剧增。解放军305医院收治1例以意识丧失为首发症状的青年热射病患者，现报道如下。

绒毛膜癌致多次脑出血1例

绒毛膜上皮癌是一种高度恶性的滋养细胞起源的肿瘤，可造成局部严重破坏，并可各处转移，终致患者死亡。早期即可出现脑转移，转移途径为血行至肺，再由椎动脉转移至脑，以顶枕叶多见。现就首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科收治的绒毛膜癌致多次脑出血1例报道如下。

《中国急救复苏与灾害医学杂志》征订启事

《中国急救复苏与灾害医学杂志》（月刊）创刊于2006年7月，是经中华人民共和国新闻出版总署批准，由卫生和计划生育委员会主管、中国医学救援协会主办，中国唯一冠以“灾害医学”刊名的医学专业期刊，已被收录为中国科技论文统计源期刊（中国科技核心期刊）、中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊，“万方数据--数字化期刊群”独家收录。

“2014年中国·国际第12届现代救援医学论坛”即将召开

为进一步探讨常态下国家、城市（区域）急救体系建设运行以及在应对重大突发事件时的处置，介绍国际急危重症医学领域的新进展情况，由中国医学救援协会、中国灾害防御协会、中国急救复苏与灾害医学杂志社、中国灾协救援医学会、国际SOS总部主办的“2014年中国·国际第12届现代救援医学论坛”，将于2014年5月10日～5月13日在湖南省长沙市召开。

《中国灾害救援医学》

《中国灾害救援医学》是荣获2013年度国家出版基金资助项目的一部系统介绍现代灾害救援医学理论、组织管理和专业技术的大型科学著作。全书依照国家规定，将所有的灾害统列为自然灾害、事故灾难、突发公共卫生事件和社会安全事件四大类进行科学阐述。大量引用了我国在医学救援领域，尤其近十几年来医学救援的丰富实践经验，包括从急救组织到现场处理，从伤员转运到医院救治的全过程。全书从医学救援的原则到医学处理的细则，从理论到实践，从国内到国外都有详细的介绍。资料翔实，内容丰富，紧密结合我国的实际，科学性、指导性及可操作性强，集中反映了当代灾害救援医学发展的新趋势，对未来我国面对各类灾害的救援处置和分类管理具有很强的现实、指导意义。

《中国急救复苏与灾害医学杂志》稿约

《中国急救复苏与灾害医学杂志》为中国科技论文统计源期（中国科技核心期刊），其2013年版引证报告显示新影响因子为0.454，被“万方数据--数字化期刊群”独家收录。本刊以促进中国急救、复苏与灾害医学的发展，提供救援医学和应急管理科学学术交流的平台为办刊宗旨，设有述评、论著、专家论坛、急救与心血管复苏、医疗救援系统建设与管理、灾害医学研究与实践、临床经验交流、综述、院外急救、急救案例分析、病例讨论、新技术新方法、应急与灾害救援、重大灾害突发事件回顾、国家有关政策法规解读、急救护理、讲座等栏目。本刊对来稿审理及时并严格执行“三审制”，对国家级、省部级科研基金资助项目等研究性论文优先发表。

综合医院急诊患者滞留的原因分析及对策

急诊科是医院的窗口，也是急危重患者早期急救的重要场所。急诊科患者的停留时间，直接关系着急诊医疗资源的使用效率。如果患者在急诊滞留时间过长，势必会降低医院急诊的机动能力和应急能力，对急诊的急救能力造成不利的影响。因此，我国的卫生管理部门对病人在急诊的停留有明确限定，在新的《三级综合医院评审标准》中，要求患者在急诊的滞留时间不得＞72 h[1]。

浅谈当前消防救援的大误区

当前我国正处于经济转轨和社会转型期，城镇建设和新农村建设日新月异，经济社会的快速发展以及生态环境的恶化，使得致灾因素增多，各类事故灾害多发，社会矛盾集中，灾害的群发性和链状特征越来越突出，新修订的《中华人民共和国消防法》对公安消防部队的职能作了进一步拓展，使消防部队灭火救援的任务越来越艰巨繁重。在各类突发公共事件应急救援处置过程中，消防部队充分发挥专业性强、业务精湛的优势，起到了突击队和生力军的作用，为大限度地抢救人民群众的生命和财产做出了巨大贡献。在肯定成绩的同时，必须思考并积极剖析新形势下消防救援的误区，努力打破制约消防救援的瓶颈，找到短板，让队伍更加专业，更具战斗力。

适宜急救技术在基层的推广

随着社会经济的发展，人民生活水平的不断提高，各种急症和慢性病，尤其是老年患者慢性疾病，急性发作均呈上升趋势[1]。这在客观上就需要有一支掌握基本急救知识和技术的基层医疗单位（村或社区和乡镇卫生院）的医务人员队伍，以便在患者发出医疗帮助请求尽可能短的时间内，一方面能将基本急救措施及时送达到患者身边；同时，通过在现场及时评价患者的病情，也为是否需要进一步采取急救措施或何种医疗帮助提供了可靠的信息。这不仅为需要进一步急救者赢得了时间，也可防止院前急救资源的浪费。然而，由于我国卫生体系建设遗留的历史问题，目前村（社区）卫生服务站和乡镇卫生院的医疗人员老化、急救知识和技能落后是一普遍存在的现状。近年本课题组的研究发现，位于经济发达的长江三角洲的苏州地区，其乡镇卫生院（一级医院）其基本急救技术的总体开展率尚不足50％[2]；而村（社区）卫生服务站急救技术开展率则更低。进一步的调研发现，这一现状与基层医务人员急救知识和技能的缺乏，以及急救设备短缺等相关[3]。故此，笔者在江苏省社会发展项目（BE2009605）课题组的统一组织下，利用标准化课件和初级急救培训手册[4，5]，通过对苏州地区太仓市一级医院（社区卫生服务中心）及村（社区）卫生服务站医务人员进行了适宜急救技术知识及技能的分级培训和考核，试图寻找基层医疗人员急救知识和技能培训的合适方法，评估适宜技术的可行性，以便为今后向基层医疗机构的医务人员推广积累经验和方法。

油气管道施工中健康风险考察报告的编写

在建设项目可研和设计阶段，建设单位委托卫生专业人员对生产现场所在区域或沿线进行实地考察，走访当地的卫生行政部门、疾病预防控制机构、医疗服务机构、气象部门、国土资源等部门，对施工作业区的水文、地质地貌、气象条件、传染病、地方病、社会依托、医疗资源等进行调研，并根据施工作业的工艺流程、施工特点，开展类比企业调查，收集相关健康危害因素等信息，进行健康风险的识别和等级评估，由此针对性地提出健康管理建议，编写“项目健康风险考察报告”。

中小学开展灾害自救互救技能普及教育的研究与探讨

随着社会发展、科技进步和全球经济一体化的深入，灾害事故的产生原因日趋复杂，发生频率越来越高，表现形式越来越多样化，影响范围越来越广，造成的破坏和损失越来越大。灾害事故的发生严重威胁着人们的健康与生命，造成的社会心理创伤也十分巨大[1]。学生由于阅历、经历较浅，对突发事件的防范能力较差，因此是一个容易受到伤害的弱势群体。据报道，我国每年约有1.6万名中小学生和3000名大学生非正常死亡。平均每天约有40多名学生死于实物中毒、溺水、交通意外等安全事故。教育行业的安全事故中，45%是因学生安全意识淡薄而发生，18%因学校管理问题而发生[2]。为了更好的对中小学生开展灾害事故自救互救技能普及教育，探讨以开设灾害事故自救互救技能》选修课程的形式，广泛开展对中小学生急救知识教育，现报道如下。

本刊常用的缩略语（一）

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上海宝山区“8.31”液氨泄漏事件院外医疗救援分析与探讨

2013年8月31日上午10：50左右，位于上海市宝山区丰翔路1258号的上海翁牌冷藏实业有限公司发生液氨泄漏事故。本次事故已造成15人死亡、5人重伤(送院途中死亡1人）、20人轻伤。针对本次生产事故伤员救援出车情况，病史资料等进行汇总，认真分析经验教训，为今后类似重大人员伤亡事故，急救中心快速有效展开医学救援提供参考。

院外急救电子病历的应用与管理

卫生部出台的《电子病历基本规范（试行）》中指出，电子病历是指医务人员在医疗活动过程中，使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息，并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录，是病历的一种记录形式。医疗机构电子病历系统的建设应当满足临床工作需要，遵循医疗工作流程，保障医疗质量和医疗安全。襄阳市急救中心自2007年12月成立，就建立了急救电子病历系统，截止到2013年12月31日已建立电子病历87598份。笔者结合襄阳市急救中心电子病历使用的情况对电子病历在院外急救工作中的应用及管理措施进行探讨。

急救中心信息调度科绩效管理的实施

院外调度质量管理是“120”急救中心管理的核心工作，实施院外调度绩效考核和管理是促进急救工作持续、稳定和健康发展的有力管理工具[1]。笔者针对甘肃省紧急医疗救援中心调度岗位实施系列绩效管理措施，主要通过沟通→目标设定→绩效考核→沟通、反馈→改进等流程及方法，促进科室整体工作质量全面提升，现报道如下。

强生V350干化学在医院船上的应用新技术

随着临床生化检验技术的快速发展以及临床对急诊生化和特殊环境下检验结果在报告时间上越来越高的要求,快速生化检验技术逐渐从传统的湿化学向干式生化发展,VITROS 350是美国强生公司推出的用于急诊生化的全自动分析系统之一。它采用独特的多层膜干化学技术,所使用的试剂为多层膜组成，第一层为分布扩散层,能使标本均匀分布并过滤大分子,将溶血、高脂和胆红素的干扰减至低,具有很好的抗干扰能力[1，2]。测试方法多样，包括使用多层VITROS干片比色法（CM）、电势测定法（PM）、速率法（RT）和免疫速率法（IR）。此外, Vitros 350生化分析仪测试时每份样本使用一只吸头,有效地防止标本间的携带污染，能满足临床快速、准确和灵活的要求,该仪器对血清、尿液、脑脊液及胸腹水等标本具有较快速的检测，能适应大批量体检使用。