曲面断层片在下颌骨骨折确诊的临床价值

鼻部透明贴预防无创通气时鼻梁部压力性溃疡形成的效果

目的 观察鼻部透明贴预防无创通气时鼻梁部压力性溃疡形成的效果.方法 72例58～79岁临床情况无显著差异的呼吸衰竭患者接受无创机械通气,并随均分成对照组(面罩直接接触皮肤)和实验组在(鼻梁处贴有鼻部透明贴,然后再戴通气面罩).每隔30min用30S评估鼻梁部压力性溃疡的形成,若出现Ⅰ期压力性溃疡观察即告结束.结果 鼻部透明贴组有11例出现鼻梁压力性溃疡,少于对照组(34例,P=0.00),出现溃疡时间为58.62h,显著长于对照组(18.13h,P=0.00).结论 使用鼻部透明贴在无创机械通气患者中可以有效减少鼻梁部压力性溃疡的发生及延迟压力性溃疡的发生.

联合应用亚低温及早期目标导向优化血流动力学方法治疗院内心脏骤停复苏后昏迷患者的研究

非专职化院外急救医生岗前培训实践与探索

目的 研究模拟现场急救的培训模式对非专职化院外急救医生的岗前培训是否实用、有效.方法 选取101名2010年12月～ 2011年12月期间参加的非专职化院外急救医生岗前培训人员进行模拟现场急救的岗前培训,分析比较培训前、后考核成绩的差异.结果 培训后的考核成绩显著高于培训前的考核成绩(均P＜0.01).不同职称、不同年龄段的学员培训后的考核成绩均显著高于培训前的考核成绩(均P＜0.01).结论 模拟现场急救的培训模式对非专职化院外急救医生的岗前培训实用、有效.

感染实时监控系统在急诊科的应用价值

目的 实现急诊科急危重病例感染的智能化识别预警与实时干预.方法 对本科2011年全年1010例急危重患者入院后即应用感染实时监控系统实施动态感染指标的全程监控与预警.结果 感染患者94人,感染发生率9.3％；感染部位前3位依次为下呼吸道50例(53.19％)、泌尿道感染13例(13.83％),血液感染13例(13.83％)；细菌培养标本送检率为40.5％,检出鲍曼不动杆菌(14.65％),肺炎克雷伯菌(9.85％),铜绿假单胞菌(1.52％),白色念珠菌(11.23％),金黄色葡萄球菌(4.67％)等.结论 应用实时感染监控系统对急诊科急危重病例进行感染的全程监测预警,及时发现危险因素,尽早采取积极有效的干预手段,合理使用抗菌药物,全面提升了急诊科急危重病例的感染预防、控制和管理水平,解决了急诊科感染实时监测问题.

模拟高原低氧对大鼠内皮素和心钠素的影响及中药复方的作用

目的 观察急进高原和持续低氧对大鼠血浆和心肌匀浆心钠素和内皮素的影响及中药复方的保护作用.方法 SD雄性大鼠分为平原对照组、高原低氧1d组、中药干预1d组、高原低氧3d组、中药干预3d组、高原低氧7d组、中药干预7d组.用放射免疫法测血浆和心肌匀浆的心钠素和内皮素.结果 ①与平原对照组比较,血浆中的ANP含量变化为高原低氧3d组和中药3d组升高(P＜0.01)；与高原低氧7d组比较,中药干预7d组心肌匀浆中ANP降低(P＜0.01).②与平原对照组比较,血浆中的ET含量的变化为高原低氧1d组升高(P＜0.01)；心肌匀浆中ET含量的变化为中药干预1d组(P＜0.01),高原低氧3d组(P＜0.05),中药干预3d组(P＜0.001),高原低氧7d组(P＜0.01)升高,中药干预7d组大鼠心肌匀浆中的ET则恢复到对照组水平.结论 持续性低氧使大鼠血浆ANP和心肌匀浆中ET升高,中药复方参与高原低氧环境中ANP和ET的分泌调节.

对糖调节受损人群出院后实施强化生活方式干预的近期及远期效果评价

目的 比较生活方式强化干预和传统的健康教育方法对查体发现糖调节受损人群出院后近期与远期的效果.方法 将147名在特需病房体检并诊断出为糖调节受损者随机分为试验组和对照组,试验组接受本研究设计的生活方式强化干预,对照组接受传统的健康教育方法,观察出院后半年、1年、1年半及2年两组人员的体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白,以及生活方式强化干预依从性评分,并依据每次检查结果统计转归为正常的人数和进展为糖尿病的例数,并进行相关比较.结果 出院半年,试验组仅生活方式强化干预依从性评分显著高于对照组(P＜0.05).出院1年时,试验组依从性评分及指标转归为正常的例数显著高于对照组,体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白和进展为糖尿病的例数均显著低于对照组(P＜0.05).出院1年半时,试验组干预依从性评分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及进展为糖尿病的例数显著低于对照组(P＜0.05),但体重指数和各项指标转归为正常的例数,两组差异无统计学意义(P＞0.05).出院2年时,试验组仅空腹血糖、餐后2h血糖及进展为糖尿病的例数显著低于对照组(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 试验组接受的生活方式强化干预与对照组接受的传统健康教育方法比较,具有更好的近期与远期效果,这种效果在出院1年时达到高峰,之后逐渐减弱.

寒区武警某部官兵皮肤病发病情况调查

目的 了解寒区武警官兵皮肤病发病的特点与规律,为寒区官兵皮肤病防治提供理论依据与数字支持.方法 查阅驻吉林某部官兵2010年度卫生队、师医院、体系医院的患病登记,对皮肤病发生情况进行归类汇总,并且对于寒带高发冻疮等皮肤疾病分籍贯和军龄进行比较分析.结果 2010年度寒区该部共发生皮肤疾病368人次,患病率29.82％.南方籍战士总患病率为34.95％,高于北方籍战士皮肤病患病率25％,差异具有统计学意义,P＜0.001.且南方籍战士和北方籍战士皮肤病病种构成上不同.寒区皮肤病南方籍战士患病率高于北方籍战士,差异具有统计学意义,P＜0.05.新兵寒区皮肤患病高于老兵.结论寒区官兵皮肤发病构成较高的为冻疮、手足皲裂、多形红斑等寒区皮肤病；且受籍贯和军龄影响.应着重对南方新兵进行防寒知识教育,进行耐寒锻炼,提高机体适应能力,减少皮肤病发生.

大鼠休克血清对人脐静脉内皮细胞NF-κB活化和TM表达的影响及PDTC的干预作用

目的 探讨休克血清通过体外培养人脐静脉内皮细胞对核因子-κB (NF-κB)活化和凝血酶调节蛋白(TM)表达的影响及二硫代氨基甲酸吡咯烷(PDTC)的干预作用.方法 将60只SD大鼠随机分为正常对照组、假休克组、失血性休克组采用放血法制备失血性休克大鼠模型.体外培养HUVECs,分正常对照组、假休克组、失血性休克组、PDTC组.通过Western blotting技术分别检测刺激3h,6h,12h,24h后内皮细胞核内NF-κBp65蛋白及12 h组TM蛋白变化.结果 失血性休克血清组与假休克组、正常组及失血性休克组血清加PDTC组相比,NF-κB p65核移位明显(P＜0.05),且在12h达高峰；TM蛋白含量明显降低(P＜0.05).与正常组比,失血性休克组血清加PDTC组NF-κB p65蛋白与TM表达无明显统计学差异(P＞0.05).结论 失血性休克血清可致体内皮细胞NF-κB p65发生核移位,TM表达降低.PDTC能有效的抑制休克血清作用后NF-κB p65的核移位,并且可能通过抑制NF-κB的活化作用来影响TM的表达,阻止失血性休克的发展.

调节性T细胞通过膜结合转化生长因子B1影响效应性T细胞凋亡

脉搏指示连续心排血量监测PiCCO技术在骨盆骨折患者血流动力学监测中的临床应用

目的 探讨脉搏指示连续心排血量监测(PICCO)技术在骨盆骨折患者血流动力学监测中应用的价值.方法 选择32例因骨盆骨折入住急诊重症监护室的患者,通过PICCO技术即经肺热稀释方法和脉搏轮廓分析法监测心指数(CI)、全心舒张末期容积指数(GEDI)、胸腔内血容积指数(TTBi)、血管外肺水指数(ELWI)、心功能指数(CFI)、平均动脉压(MAP)和全身血管阻力指数(SVRI),记录液体复苏前后以上指标的变化.结果 复苏前CI、ITBI、CFI、GEDI均显著降低,随着液体复苏进行,伤后48 h各项指标均逐渐趋于正常(均P＜0.05),ELWI、GEF、MAP、SVRI、CVP于复苏前后均无明显变化(均P＞0.05)患者骨盆骨折后复苏前CI、ITBI、CFI、GEDI较复苏后明显降低(P＜0.05)；而ELWI、MAP、SVRI于复苏前后无明显变化(P＞0.05).结论 CI、ITBI、CFI、GEDI及其容量复苏后的变化能准确、可靠地评估患者容量状态,对骨盆骨折患者的液体管理具有重要价值.

数字化灾害救援搜救系统构建研究

为增强灾害医学救援能力,提高灾害搜救伤员和医学救援效率,本文针对灾害医学救援的特点,提出构建数字化灾害救援搜救系统结构设想,并阐述系统运行的工作模式.

乌拉地尔与尼卡地平在颅内动脉瘤破裂急诊介入栓塞术中的疗效对比

目的 观察比较乌拉地尔及尼卡地平在颅内动脉瘤破裂急诊介入栓塞术中控制性降压的效果以及安全性.方法 选择2010年9月～2012年6月就诊于武警后勤学院附属医院的79例行急诊介入栓塞术的颅内动脉瘤破裂患者,随机分为乌拉地尔组(W组,n=39)和尼卡地平组(N组,n=40)；麻醉后根据血压高低W组先静注12.5～25 mg乌拉地尔,然后以100～200μ g/min持续泵入；N组先给予尼卡地平0.5～1.0mg静推,然后以10～40μg/min持续泵入,两组均根据血压情况调整药物剂量；记录治疗前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)以及SB100蛋白的变化,记录用药过程中发生的不良反应.结果 乌拉地尔组和尼卡地平组均能快速有效降低血压,两者没有发现显著性差异(P＞0.05).治疗后尼卡地平组心率明显上升(P＜0.05),而乌拉地尔组心率有所下降,但较用药前心率变化无统计学差异(P＞0.05).治疗后两组PETCO2及SB100蛋白较用药前均无显著性差异(P＞0.05).此外,持续泵入尼卡地平易导致低血压的发生率增高,明显高于乌拉地尔组(P＜0.05).结论 乌拉地尔和尼卡地平均能有效降低血压,但乌拉地尔降压更加平稳、安全,不良反应较少.

连续性静-静脉血液滤过治疗对重症急性肾损伤患者血清细胞因子的影响

目的 探讨连续性静-静脉血液滤过治疗(CVVH)对重症急性肾损伤(AKI)患者血浆细胞因子的影响.方法 重症AKI患者68例均接受CVVH治疗,并选择同期健康体检者30例为对照组.于CVVH治疗前和治疗1h、3h、6h、12h、24 h各时间点采用酶联免疫吸附法检测AKI患者血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平的变化.结果 AKI患者CVVH治疗前血清细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8水平均显著高于对照组(均P＜0.05).经CVVH治疗后,AKI患者在治疗1h时血清TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8浓度开始下降,3h时下降明显(均P＜0.05),6h时浓度降至低,12～24 h间浓度略有升高,但仍显著低于治疗前(均P＜0.05).结论 CVVH治疗可有效清除AKI患者血清中炎症细胞因子TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8,有助于阻断全身炎症反应,改善急性肾衰竭患者预后.

黄山山岳型景区旅游医学救援现状与思考

黄山作为一个大型山岳型景区已经发生过不同类型的突发公共卫生事件,随着旅游人数的不断增加,应急救援的数量正在逐年增加.山岳型景区医疗救援的特点是复杂的救援环境,医疗救援困难,创伤和心脑血管疾病在山岳型景区发病率较高,高敏感的社会关注.存在的问题,包括医疗专业人员短缺,培训的不足,落后的医疗设备和疏散的管理.要建立一个有效的旅游医学救援系统和组织一支可胜任的医疗专业团队.

162例孕产妇院外急救分析

院外急救是急诊医疗体系的重要组成部分,其工作质量的优劣直接关系到患者的预后.接生是院外常见急救任务之一,在有限的条件下,保护母婴安全,减少产科出血及并发症的发生,是救治孕产妇的重要环节[1,2].苏州太仓急救中心自2008年1月～2010年12月共救治162例孕产妇,现报道如下.

义乌出入境人员脂肪肝检测分析

随着全球经济的发展和社会的进步,人类对健康越来越关注,对社会所能提供的各种健康服务的要求也越来越高[1].义乌市作为全国国际贸易综合改革试点,出入境人员流动比较频繁.因此为出入境人员做好疾病检测和健康指导是国际旅行卫生保健中心的重要工作.脂肪肝是出入境体检人员中常见的阳性病症.早期诊断对脂肪肝的治疗具有重要意义.现通过对2011年1月～12月的5793例体检者的B超检查情况进行分析,以探讨义乌出入境人员脂肪肝的发病率.

36例结肠破裂临床分析

结肠破裂临床上较少见,早期多无典型的急腹症表现,易贻误病情;其次结肠损伤传统的分期手术方案住院时间长,且需2次手术治疗,增加患者的痛苦及费用;错误的手术方式选择往往导致严重的预后不良.部分学者主张在情况允许的情况下,尽可能一期手术治疗[1,2].本文对萧山第四人民医院收治的36例结肠破裂患者报道如下.

医护人员基于人体模型实施单人徒手CPR效果的研究

我国有600万名医护人员,但从未完全掌握CPR这一简单的救命技术[1].从国内目前的现实情况看,即使有一部分医护人员会CPR,但做得并不规范,到目前为止还没有大宗的院内、院前CPR病例前瞻和回顾性研究报告发表[2-4].为此,我们中心从2010年11月开始本课题研究,着手开展医护人员单人和双人CPR按压时间与效果的研究,探讨429名医护人员CPR徒手操作质量,为临床医护人员开展高质量地CPR培训提供科学数据,亦希望为2015年AHA修订CPR新指南提供相关数据.

93例院内紧急电复律抢救快速心律失常的分析

快速心律失常是急诊常见的急症之一,当心室率大于200次/min时,有可能诱发心室颤动而致死亡,故这种心律失常有潜在的致命性,必须紧急处理[1].本文通过分析总结2008年1月～2011年6月浙江省嘉兴市第一医院急诊科93例院内抢救电复律情况,以探讨缩短抢救电复律时间,提高抢救的成功率.

生理死腔负荷试验在识别短期机械通气COPD脱机失败患者的应用

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)所致的严重急性呼吸衰竭是常见的危重症,大多数患者需要进行有创机械通气.由于COPD患者的病理生理特点,如何成功脱机拔管,成为广大临床医生关注的问题.目前预测拔管成功率的方法繁多,主流的方法有自主呼吸能力测试(Spontaneous Breathing Trial,SBT),是预测脱机成功率的"金标准".但是仍然有5％～25％的患者成功通过SBT试验后,仍然脱机失败[1],需要从新气管插管.而从新气管插管,明显会带来喉头水肿发生机会、增加患者的痛苦、延长ICU住院时间,甚至影响患者的下一次脱机,增加死亡率.在临床上急需一种方法来预测这部分患者拔管失败的可能性,降低从新气管插管率.笔者采用在标准SBT的基础上增加患者呼吸生理死腔的办法来预测患者脱机的失败率,取得了一定的效果,现在报道如下.

肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血的急救与护理

食管胃底静脉曲张破裂大出血是肝硬化晚期一种常见而严重的并发症,也是内科常见的急重症,病情凶险,易因出血性休克而致死,病死率高[1].因此,采取积极有效的急救与护理是抢救患者生命的重要方法,也是控制出血,减少死亡率的关键.自2010年8月～2011年11月中山大学附属第五医院消化内科抢救肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂大出血患者72例,治疗效果满意,现报道如下.

1例肝癌肝移植术后多发转移患者的临终关怀

随着人们生活质量的不断提高,人们对临终病人的关注也越来越多,能够舒适、安宁、无痛苦地走完人生后的旅程是大多数临终病人的期望.临终关怀以提高患者生命质量为目的,消除或减轻疾病带来的痛苦及其他不适生理反应,排除心理问题,使患者内心宁静地面对死亡,使家属能平静地接受亲人的离去.相关研究表明临终患者94.2％希望有安静舒适的环境,85.6％希望家属陪伴身边,80.8％希望采取减轻肉体痛苦的措施[1],这也进一步说明提供临终关怀时不仅要针对患者生理的需要,同时也要满足患者和家属的心理和社会需要.武警总院南二科为老年高干病房,需要临终关怀的特殊患者较多,本病例患者并发症之多,心理干预之全面为本科室首例.现报道如下.

老年患者排痰护理

肺炎是老年人常见的感染性疾病,随着年龄的增高,风险和病死率随之增高.由于肺部炎症,气道分泌物增加,出现咳痰.老年患者,尤其是长期卧床者大多存在呼吸肌无力,呼吸道粘膜纤毛运动减弱,以及咳嗽反射减弱或消失,自主咳嗽排痰能力下降,而且老年患者除了肺炎还常常合并心功能不全,进食差,所以在应用利尿剂和入量不足的情况下可造成痰液粘稠,导致患者"有痰咳不出",容易阻塞支气管,导致肺炎久治不愈,甚至可能造成窒息,危及患者生命.因此,肺部痰液排出、保持呼吸道通畅对老年肺炎患者极为重要.

PICC应用于肝移植患者的临床护理观察

经外周静脉留置中心静脉导管(peripherally inserted central catheters,PICC)术是指从周围静脉穿刺插管,将导管尖端置于上腔静脉的方法[1].该方法适用于为患者提供中长期的静脉输液通道、长期应用化疗用药和肠外营养等[2].武警总医院肝移植研究所将PICC应用于200例肝移植患者,现报道如下.

小脑上动脉瘤伴动静脉瘘栓塞术护理1例

血管内栓塞治疗颅内动脉瘤、动静脉瘘具有创伤小,操作简单,安全可靠,适应范围广,术后复发少等优点,正逐渐被患者接受.但术前、术中、术后的护理是保证栓塞治疗顺利进行的关键因素之一[1].通过对患者术前、术中、术后的精心观察与护理,减少了并发症的发生,提高了手术的成功率.

预见性护理在院外救护中的应用

院外急救呼救患者多数病情急剧、危重、复杂,且病种多样,意外情况较多,如果院外急救护理人员对现场意外情况的预见性不足,就易影响现场施救,引起患者或家属甚至现场围观群众的不满甚至投诉.2011年1月至2011年12月,绍兴市急救中心对院外急救患者进行预见性护理管理,现报道如下.

气管插管引起气管狭窄患者的术后护理

机械通气是治疗呼吸衰竭的主要手段,目前连接通气机和患者的主要方式是气管插管[1].有报道喉气管狭窄病例多以喉气管插管所致,Pena等[2]报道气管插管占气管狭窄病因的86％.浙江省人民医院耳鼻咽喉科2008年8月～2012年3月共收治气管插管引起的气管狭窄5例,均采取气管狭窄段切除端端吻合的手术办法,现将护理报道如下.

引申五常法在地震现场医疗急救物资的应用

近年来,地震灾害在全球范围内频发,它瞬间爆发的破坏力可致重大人员伤亡和财产损失.挽救生命,减轻伤残是灾害医学救援工作的核心和重点,急救物品是生命救援的物质基础.在大量基础设施严重受损的地震现场及多部门跨专业共同协作的紧急救援工作中,护理人员在救治生命的同时,往往还担当着急救物资总管的角色[1].笔者曾经历5.12汶川特大地震后绵竹地区的现场救援,并担任医疗队临时护士长,对突发性灾难现场稳救物资的管理报道如下.

探讨消防部队综合应急救援体系的建设

随着社会的进步与经济发展,各种灾害事故不断增多,危害日趋加重,公安消防部队面临的应急救援形势越来越严峻.在新形势下,如何通过构建、完善应急救援和战勤保障体系,提高部队战斗力,充分发挥公安消防部队应急救援专业力量的骨干作用,是摆在面前的重要课题[1].

浅析医疗优先分级调度系统的应用与推广

指挥调度工作是院外急救的第一环节,其质量高低对整个院外急救起着至关重要的作用[1].近几年,我国院外急救的调度指挥工作快速发展,基于安科、中兴、天威尔等调度平台在院外急救调度工作中正发挥着越来越重要的作用.目前我国苏州、无锡地已经开始使用医疗优先分级调度系统(MPDS),医疗优先分级调度系统引进到我国后是否能发挥它应有的作用,能否给我国院外急救业带来积极的促进作用,是否符合我国国情,下面就这些问题进行分析.

一起重大群伤群亡事件医学救援分析

随着社会经济的高速发展,各种交通事故、建筑业伤害及意外伤害事故日益增多,突发群伤事件频繁发生[1].当发生成批伤亡事件时,伤病员数量在短时间内急剧增加,造成或者可能造成重大人员伤亡、财产损失、生态环境破坏和严重的社会危害,甚至危及公共安全[2].

重症急性胰腺炎相关肠屏障功能障碍发生机制的研究进展

急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是临床上常见的急腹症之一,尤其是重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)由于多并发全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)和多器官功能衰竭(multiple organ failure,MOF)[1].导致病情恶化,死亡率高达10％～20％[2].肠屏障是机体重要的屏障之一,能有效阻止肠道内细菌和毒素进入血液.而SAP时肠屏障功能障碍(intestine barrier functional disturbance,IBFD)引起的肠源感染和内毒素血症是多器官功能障碍(multiorgan dysfunction syndrome,MODS)由可逆阶段向不可逆阶段发展的关键因素,也是造成SAP死亡率居高不下的主要原因[3,4].可见,IBFD已经成为影响SAP患者预后的重要因素之一.长期以来虽然对SAP发展过程中IBFD进行了大量的研究,但对其具体机制仍尚未完全了解.因此,对SAP时IBFD发病机制的深入了解对于提高SAP的诊疗水平具有非常重要的意义.本文就近年来SAP中IBFD发生机制的研究进展进行综述.

肺栓塞的高危因素及预防

肺栓塞(Pulmonary embolism,PE)本身是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,肺血栓栓塞症是肺栓塞常见的一种类型.其发病率在仅次于肿瘤和心肌梗死,占致死原因的第三位[1].随着对肺栓塞深入地认识,其早期确诊率及救治成功率明显提高.尽管如此,肺栓塞还是使患者蒙受经济损失,遭受病痛折磨,甚至是致命的打击;有些突发于住院期间,还可能会引起医疗纠纷[2].有鉴于此,肺栓塞的高危因素、发生机制及预防问题引起医学界极大的关注、重视,预防先于治疗,各相关的专业根据各自特点进行深入地研究,并纷纷制定了肺栓塞预防的指南.本文就近些年对肺栓塞高危因素认识、发生机制及预防的研究状况进行总结.

血液透析相关高血压的综合治疗

高血压是维持性血液透(maintenance hemodialysis,MHD)患者的常见并发症之一,也是患者心脑血管事件及死亡的独立危险因素.透析相关高血压是一个临床综合征,是指在透析过程中血压不随超滤增加而降低,反而异常升高的临床现象,涉及心血管、神经、内分泌、电解质及毒素代谢等多个系统.其治疗相对棘手,给透析患者增加了额外风险,大大增加了临床治疗成本.透析相关高血压的定义、发病机制及治疗学界尚无统一认识,特别对治疗方式、方法问题论及不详.本文对透析相关高血压的处理作一综述.

战创伤救治前沿

战创伤救治一直是战伤外科的重点.海湾战争以来的几场现代化战争,高技术武器破坏力已露出端倪.高技术武器的致伤方式、途径、范围、强度以及战伤救治难度等都发生了质的变化.针对高技术条件下战创性的救治前沿进行研究,对于提高战时卫勤保障效率具有重要意义.现在从战创伤救治面临的挑战、取得的进展及下一步对策三个方面进行探讨.

PBL教学法在急诊医学教学中的应用

传统急诊医学教学模式偏重知识和技术的传授,这种模式往往会导致医师临床思维和创造能力训练不足的问题.面对现代急诊医学的飞速发展,这种模式显然难以适应急诊医学教学发展的需要.本科自2009年以来,立足于急诊医学的学科特点,同时加强学习总结其他单位的急诊与救援医学的教学经验[1,2],在急诊医学的临床教学实践中摸索出了一套PBL结合典型病例或情景模拟的教学模式,取得了较好的教学效果,现报道如下.

救援医学双语教学的探索与实践

面临着复杂的国际灾害与救援局势,救援医学的国际化特点越来越显著,随之救援医学双语教学的重要性与必要性也日益突显.以救援医学为特色专业的武警后勤学院十分重视医学救援人才双语能力的培养,在救援医学双语教学的课堂教学理论、教学方法以及教学手段等方面努力探索与创新,力求培养出具有国际化、跨文化交流能力的双语医学救援人才.