中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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第三支力量——论城市社区保护公众生命健康的医学救援
本文以科学发展观为统领,回顾了当代国内外常态下和突发灾害事件救援的历史背景,介绍了发达国家城市急救体制与运行的模式,指出了我国急救的软肋,提出了在我国城市社区保障公众生命安全的急救医疗服务体系"第三支力量"的医学救援论点和实施.
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驻海南武警官兵皮肤病发生情况调查
目的 了解我国热带地区武警官兵皮肤病发病的特点与规律,为热区官兵皮肤病防治提供理论依据与数字支持.方法 2011年3月、5月分两次对海南三亚、海口两地武警某部进行整群抽样,由皮肤科专科主治医师进行普查.结果 共调查974人,其中皮肤患病322人次,患病率33.06%.病种构成上以真菌性皮肤病为主,占50%,其次为变态反应性疾病和皮肤附属器疾病.军龄越长,皮肤患病率越低,一年新兵患病率高达44.53%.南方籍战士总患病率为32.28%,低于北方籍战士皮肤病患病率51.72%,差异具有统计学意义,P<0.001.结论 热区官兵皮肤发病具有自身特点,发病较高的为各种癣类、湿疹、虫咬性和日晒性皮炎等皮肤病;且受籍贯和军龄影响.应着重对北方新兵进行皮肤防病知识教育,提高机体适应能力,减少皮肤病发生.
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2011深圳大运会医疗信息报送系统建立与应用
目的 建立"2011深圳大运会医疗信息报送系统"(以下简称信息报送系统),规范信息上报流程,保证大运伤病员救治信息跟踪与急救资源的高效运作.方法 成立信息研发小组,论证确定数据库字典,确定硬件、软件系统,接合B/S客户端和服务器设备应用,经过系统测试完善,信息管理人员和操作人员的应用培训.结果 信息报送系统实现使用方便,安全智能,收集信息及时准确完整,信息报送涵盖了大运伤病员救治信息的全过程.结论 深圳市大运医疗信息报送系统的建立,是急救医疗信息化建设和应用的一次良好实践,为日后举办大型国际活动的医疗信息管理积累了经验.
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包头市院外急救死亡患者流行病学特征性评析
目的 探讨包头市院外急救死亡患者流行病特征.方法 对包头市2008年1月1日0:00~2011年1月1日0:00院外急救死亡患者进行统计分析.结果 院外死亡率呈递增趋势,分别为27%、34.5%、38.5%,其中创伤24.5%、循环系统疾病20.7%、神经系统疾病19.5%、呼吸系统疾病11.4%、消化系统疾病3.3%、其他12.3%.结论 应加强对创伤、循环神经及呼吸系统疾病的院外急救管理与研究,提高救治效率和救治水平.
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武警基层部队自然疫源性疾病卫生防疫意识及相关卫生防疫措施调查
目的 了解中国人民武装警察基层部队对自然疫源性疾病防控方法的掌握情况及卫生防疫方面相关措施.方法 自行设计调查问卷,采取整群抽样的方法,2011年参加培训的武警部队基层卫生队卫生员140人进行问卷调查.结果 基层部队卫生员对主要自然疫源性疾病卫勤防疫预案的知晓率情况分别是鼠疫37.1%、炭疽10.7%、出血热22.9%、狂犬病58.6%、Q热病6.4%、钩端螺旋体病20.7%、血吸虫33.6%.55.7%的单位未设有卫生防疫队,缺少防疫军医,37.1%的单位只有一名卫生防疫人员,90.0%的基层卫生队配备了喷雾器,其次是防疫服、检水检毒箱等,其所占调查卫生队的比例分别是65.7%和50.7%,但是采样器、防疫箱配备只有30.0%左右,对于检验车的配备甚至不到10.0%.结论 基层卫生员对自然疫源性疾病的防疫意识淡薄,不了解卫生防疫工作的重要性.建议基层加强基层防疫人员知识的培训,根据需要搞好卫生防疫装备管理,提高基层部队卫生防疫工作水平.
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杭州地区院外急救颈托使用现状调查与分析
目的 调查分析杭州地区院外急救颈托使用的现状,为在院外急救中合理规范的使用颈托提供参考依据.方法 对符合标准的1752例高能量创伤患者进行调查,分析颈托不合理使用的现状、原因并提出合理使用的对策.结果 仅19.1%的患者使用了颈托,院外急救中颈托的不合理使用情况较严重.结论 应加强对急救医生创伤知识的培训,提高对高能量创伤的认识,积极推进颈托的合理使用.
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医学生应对突发性公共卫生事件能力现状及对策分析
目的 了解医学生应对突发性公共卫生事件能力的现状,为加强医学生灾害应急教育、提高大学生应急能力提供决策建议.方法 采用整群随机抽样方法抽取500名兰州大学与甘肃中医学院在校大学生为调查对象,采取自制问卷表进行调查.并用Epidata 3.1录入数据,SPSS 16.0处理数据.结果 发放问卷500份,回收470份,有效问卷451份,有效率90.20%,被调查者应对突发性公共卫生事件能力普遍不高,但是对自己的应急能力自评很高,对如何选择和使用灭火器及人群骚乱等基本常识的掌握令人担忧,近55%大学生选择的求助对象为同龄人及46%的被调查者认为灾害离自己很远,大学生的应急知识需求形式多样化,且86%的大学生认为目前学校在不影响其学习的情况下,很有必要开设自然灾害的选修课.结论 大学生应对突发性公共卫生事件能力相对较弱,期望开设自然灾害的选修课,同时,社会和学校应加强医学生的灾害忧患意识,强化现灾害教育模式,增大宣传覆盖面和强度,同时积极促进医学生临床知识与实践相结合.
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高渗盐胶体液对兔脓毒性休克肺组织NF-κB影响的研究
目的 观察4.2%氯化钠与羟乙基淀粉(130/0.4)混合溶液对兔脓毒性休克复苏肺组织核因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)的影响.方法 雄性新西兰大白兔32只,随机分为假手术组(S组)、模型组(M组)、生理盐水复苏组(NS组)、4.2%高渗盐+羟乙基淀粉(130/0.4)复苏组(HHS组),每组8只.应用改良盲肠结扎穿孔制作兔脓毒性休克模型.复苏组使用生理盐水(30ml/kg)、4.2%氯化钠与羟乙基淀粉(130/0.4)混合溶液(4ml/kg)静脉滴注10 min,复苏4 h后处死动物,取肺组织做常规病理学检查及肺组织NF-κB免疫组化,免疫组化组间比较应用平均灰度测定.结果 常规HE染色病理学可见S组兔肺组织结构完整,肺泡腔清晰,肺泡间隔组织结构清晰,M组肺泡间隔增宽,肺泡间隔大量炎细胞浸润,肺泡腔内有渗出液、红细胞及炎性细胞;NS组较M组肺组织病理改变略有减轻;HHS组较M组及NS组肺组织病理改变明显减轻.免疫组织化学可见M组、NS组、HHS组肺组织毛细血管NF-κB表达,平均灰度测定结果:与S组相比,M组、NS组、HHS组肺毛细血管内皮细胞NF -κB 灰度值明显减少(P＜0.01);与M组相比,NS组肺毛细血管内皮细胞NF-κB平均灰度值减少,但无统计学意义(P＞0.05),HHS组肺毛细血管内皮细胞NF-κB平均灰度值增加(P＜0.05);与NS组相比,HHS组肺毛细血管内皮细胞NF-κB平均灰度值明显增加(P＜0.05).结论 脓毒性休克可引起肺毛细血管内皮细胞NF-κB表达活性增高,HHS可能可通过下调肺毛细血管内皮细胞NF-κB表达减轻脓毒性休克肺病理学损伤.
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感染性休克患者血清胆碱酯酶的变化及临床意义
目的 观察感染性休克患者血清胆碱酯酶(CHE)活性的变化,探讨其临床意义.方法 检测感染性休克组和健康对照组血清CHE活性,并比较差异;再将休克组按感染部位分5个亚组,比较CHE活性,并分别分析各组CHE和APACHEⅡ值相关性.结果 休克组(4 862.3±1 231.2 U/L)较对照组(8 267.8±1273.9U/L)CHE明显降低,P<0.01;各亚组中,CHE和APACHEⅡ值均存在负相关;肺部感染组CHE值较其他4组明显下降,且相关性强.结论 在感染性休克患者中,血清CHE值明显下降,和APACHEII呈负相关,可以反映病情危重程度和预后,其中以肺部感染患者为可靠.
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患者满意度评价表的比较和应用
目的 通过患者满意度测评,了解患者对医护人员的满意程度及潜在影响因素,以强化"以患者为中心"的服务理念,提高医疗质量,更好地为广大患者服务.方法 2004年~2011年采用五等级刻度问卷调查的方法,通过对医院住院患者和出院患者随访、对门诊患者进行抽样调查,经过与国内外多种满意度评价表的比较论证,积极探索,构建了一整套适合医院发展要求的、具有自身特色的综合患者满意度评价体系.结果 对比2004年4月与2011年4月患者的满意度,有明显提高.结论 通过满意度的应用,充分证明了医院的满意度整套测评体系在医院管理中,既促进了医疗护理服务质量提高,又获得了良好的社会效益和经济效益.
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非外伤性前倒训练致急性硬膜下血肿15例分析
目的 探讨非外伤性前倒训练致急性硬膜下血肿的原因,并提出预防建议.方法 回顾性分析15例患者的临床资料,并对发病机理、病情发展与转归、致伤原因等进行探讨.结果 本组病例中,死亡3例,中残1例,轻残1例,治愈10例.桥静脉损伤是引起急性硬膜下血肿的原因;早发现早治疗对预后有重要影响.结论 入伍1年内的新兵是发病的高危人群;健康的心理、良好的体质、正确的理解能力和科学组训对训练伤有预防意义.
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2010年来全球恐怖活动伤亡特点的分析
目的 恐怖主义既是当代世界的一大公害,又是一个相当复杂的政治和社会问题,它是全人类文明社会的共同敌人,是危害世界和平与安全,经济发展与社会进步的毒瘤.方法 查阅美国国家反恐中心数据库2010年9月~2011年9月间的资料,对一年间恐怖主义事件进行统计分析.结果 本文对2010年9月~2011年9月间,全球恐怖袭击事件的数量、杀伤性、袭击方式以及打击目标的进行全面分析.结论 目前反恐怖袭击形势依然严峻,而恐怖袭击手段主要以武装袭击、爆炸为主,平民仍然是恐怖袭击的主要受害者.
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骨科手术中急性非等容性血液稀释-止血药-自体血回收联合应用的血液保护效果
目的 评价急性非等容性血液稀释(ANIH)-止血药-自体血回收联合应用在骨科手术中血液保护效果.方法 选择择期手术患者120例,性别不限,年龄18~66岁,ASAⅠ-Ⅱ级,预计术中出血量大于600 ml,随机分为4组(n=30):ANIH-血液回收-止血药组(A组),血液回收-止血药组(B组),ANIH-止血药组(C组),血液回收组(D组).ANIH:全麻诱导前采血,采血量为患者血容量15%.止血药:切皮前10 min静脉注射用尖吻腹蛇血凝酶2u.记录术中输液量、尿量、出血量、异体血输血量及输血例数;记录术前、术毕、术后24 h血常规、凝血常规和血流动力学指标.结果 各组PT、APTT值术毕和术后24 h与基础值比较有明显升高(P<0.05),其余血常规及凝血功能指标与基础值比较有明显降低(P<0.05).与A组相比D组异体输血量明显增多(P<0.05).结论 骨科手术患者ANIH+血液回收+止血药联合应用有较好的血液保护作用,并且安全性高,可在临床上推广.
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黄山山岳型景区院外医疗急救现状及对策研究
山岳型景区的医疗急救系统具有救援半径大、应急反应时间长、转运速度慢、医疗专业人员短缺和距离市综合医院远的特点.国内游客在急救事件中容易抱怨、谴责和盲目维权,只有少数国内游客能够自救或互救.应在距现有医疗点5公里以上,有游客活动和工作人员居住的景点区域设置固定医疗点;对于游客流量大且有滞留的区域设置流动医疗点;针对已被证实容易发生伤病的区域风险节点设置救助点.建议建立一个能够联通景区急救中心和市级综合医院的院外急救数字化平台,"四台合一"的信息系统,实现院外-院内-指挥中心三方急救患者信息的互通.
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颅脑损伤CT环池动态改变的原因及临床意义
随着社会的发展,颅脑外伤日趋增多, CT环池的改变对于颅脑损伤临床治疗及判断预后具有重要意义[1-3].现就绍兴第二医院2005年1月~2010年12月收治经CT证实有环池改变的136例颅脑损伤患者进行回顾性分析,现报道如下.
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急性钡中毒的临床救治
急性钡中毒在临床中较为少见,主要是误服了钡盐或含有较多钡盐的食物所致.其临床症状早期无特异性,易造成误诊误治,影响救治效果,有时引起严重后果[1],因此急性钡中毒的及时准确救治至关重要.北京丰台医院急诊科于2011年4月5日成功救治了一批共6例急性钡中毒患者,现报道如下.
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卡孕栓用于异丙酚静脉麻醉无痛人流术的临床研究
人工流产术是避孕失败的一种补救措施,随着经济发展,应用异丙酚静脉麻醉的无痛人流术因其痛苦少被广大患者所接受,逐步在各大医院推广.但不管是传统的人工流产还是无痛人工流产术,在人流过程中,扩宫困难常常是引起患者痛苦、并发症多以及人工流产失败的重要原因之一.浙江义乌市妇幼保健院在使用异丙酚静脉麻醉的无痛人流术前加用卡孕栓,临床效果较好,现报道如下.
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急性酒精中毒死因分析及其预防的探讨
随着人们生活水平提高,酒桌文化的兴盛,饮酒致死的惨剧时有发生,本文将天台人民医院急诊科收治的因急性酒精中毒及其并发症致死的18例报道如下.1 临床资料一般资料2006年1月~2012年1月,本院急诊共留观急性酒精中毒患者560例,其中死亡18例.
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1例甲状腺腺瘤自发破裂出血致窒息的救治分析
甲状腺血供丰富,其囊性腺瘤出血可以在极短时间引起窒息,危及生命,此种病例临床较为少见.解放军305医院呼吸内科2011年4月一位在院泌尿系感染老年女性患者无诱因出现甲状腺腺瘤破裂出血导致窒息,经紧急气管插管、甲状腺血肿清除及血管缝扎术后而成功获救.
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1例宫颈癌晚期患者合并多处瘘道的护理
2011年10月武警总医院收治了1例宫颈癌晚期盆腔转移、骨转移,合并膀胱阴道瘘、直肠阴道瘘、会阴结肠瘘、右下腹壁结肠瘘,子宫体及阴道被肿瘤侵犯,呈坏死组织流出的患者.为了减轻患者的痛苦,在住院8个月期间,笔者制定了一系列护理措施,使患者的生命得以延续,患者终因多脏器衰竭而死亡.现将护理报道如下.
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ABO血型不同供肝肝移植患者术后的护理
肝脏移植已成为目前治疗终末期肝脏疾病的有效方法,近年来供肝短缺日益加剧,紧急情况下进行不同血型的肝移植,虽然可能挽救患者生命,但是也会面临较多的并发症[1].中国人民武装警察部队总医院实施了ABO血型不同肝移植15例,经合理治疗,精心护理,12例患者康复出院,3例患者死亡.现将其护理报道如下.
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浅谈护理信息化的现状及发展趋势
护理信息化是指在临床护理领域,根据需要广泛应用现代信息技术,有效开发利用信息资源,建设先进的信息基础设施,将传统的护理工作模式加以信息化发展,以不断提高综合护理水平,加速现代化进程[1].信息化系统的建立与使用可以提高工作效率,降低劳动强度,减少工作差错[2].
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急诊留观病房护理安全隐患及对策
随着我国医疗制度改革的不断深化和人们生活水平的不断提高,患者对护理质量、护理安全提出了更高的要求[1].急诊科作为医院医疗服务的窗口,是各种纠纷易发生的场所.急诊工作具有一定的特殊性和复杂性,每个环节都可能出现安全隐患.近年来浙江省桐乡市第一人民医院急诊科急诊量呈逐年上升的趋势,留观患者具有病种广、病情急进出快等特点,易出现医疗纠纷,怎样加强留观患者的护理安全,减少不良事件的发生已成为急诊护理管理工作的重要部分.
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急性有机磷农药重度中毒患者的急救及护理
有机磷农药是目前农村应用比较广泛的一种农药,放置不当或在使用过程中接触中毒,也可因误服、自服或是吃了被农药污染的食物而引起急性中毒,临床病死率极高[1].急性有机磷农药中毒根据临床表现可分为轻、中、重度中毒.中毒程度的分类标准按文献[2]方法,如果抢救不及时、护理不当,可在短时间内致死.现收集南京医科大学附属无锡人民医院2009年6月~2010年6月收治的急性有机磷农药重度中毒患者6例,对其临床资料总结报道如下.
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护理标识在急诊护理风险管理中的评估与应用
风险管理是指对现存和潜在的风险进行识别、评价和处理,以减少风险事件的发生,控制患者医疗风险的发生并减少医院的经济损失[1].急诊科是一个综合性科室,是医院的前线,工作任务重.而且由于其紧迫性、突发性和复杂性及其诸多不确定因素,属于高护理风险的部门.需要护理人员有扎实的理论基础,熟练的救护技能,较强的护理风险识别能力[2,3].为此,提高急诊科的护理安全,减少和杜绝护理工作中的安全隐患,是亟待解决的问题.
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多人定位心肺复苏模式在急诊的应用
心肺复苏技术是急诊科常用的急救技术之一,是抢救生命的关键环节.及时、有序、高效地组织一次心肺复苏术对挽救危、急重患者生命,维持其脏器功能改善预后,减少不必要的医患纠纷有着重要影响.研究表明[1],对心跳、呼吸骤停者在4 min内进行及时高效的心肺复苏术,抢救成功率高达50%以上,随着开始实施有效心肺复苏术时间的延迟,其复苏成功率显著下降.
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1例麦默通手术致左侧血气胸及心包积液的急救护理
麦默通活检系统是在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切割术[1].具有切口小、愈合快、术后不留瘢痕,不影响乳腺外观美等优点被很多女性朋友接受.由于乳腺组织导管多,组织致密,穿刺时稍用力就容易伤及临近器官或组织如胸膜腔、肺、心包等脏器特别是左侧肺及心脏是易受累的部位.外伤性血气胸及心包积液是外科常见的创伤性疾病,导致呼吸衰竭、休克,甚至死亡等,具有病情凶险,变化迅速的特点[2].
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浅谈民用机场应急救护的管理
按照民航局<机场管理条例>第二十六条的规定,机场管理机构、航空运输企业以及其他驻场单位应当配备必要的应急救援设备和器材,并加强日常管理,并制订了<民用运输机场应急救护设施配备>(GB18040-2008)(以下简称国标)作为民用机场应急救护设备配备的标准.本文就首都机场急救中心应急救护设备的管理报道如下.
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泉州市院外急救疾病谱特点分析
院外急救是泉州市急救指挥中心的主要业务,分析院外急救流行病学特点不仅是医学急救问题,更是社会公共卫生问题.本文对2010年1月~12月全年泉州市急救指挥中心所接诊的10 946例院外急救病例进行回顾性分析.
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运用SWOT方法分析县级医院的发展策略
随着医改的不断推进,医院之间的竞争日趋激烈,甚至影响到了县级医院的生存发展.因为医院发展策略是医院发展的全局性总体规划,它关系到医院的生存去留,关系到医院的可持续发展.因此,分析医院发展策略已成为医院管理者关注的重点.
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加拿大航空救援模式对我国空中医疗救援体系建设的启示
在紧急医疗救援工作中,航空救援具有快速、高效、覆盖范围广、受地理空间限制较少的优势,成为世界许多国家普遍采用的有效救援手段.笔者于2011年8月加拿大安大略省Ornge航空急救医疗转运机构进行了考察,通过分析其运行模式特点探讨在我国大城市建立航空医疗救援体系的可行性.
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医院过负荷应对灾难所致成批伤的管理与实践
灾难的医学救援是医学管理领域的研究热点之一[1]."关爱、保护生命,科学、有序救援"是医学救援的宗旨[2].有研究指出:在灾难时不能降低医疗质量以应对紧急情况[3],但大规模自然或人为灾难发生时可能会产生大量伤亡,医院将涌入大量的患者,对正常医疗秩序产生冲击;同时,医院自身也可能受到影响,如:在地震中房屋的损毁、海啸时医疗设备被浸泡、医务人员的伤亡等,这些情况都会使医院的救援能力大幅下降.
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外伤患者颈椎保护的手法及应用
急救技能的流程化、规范化与标准化直接影响抢救的成功率[1].有研究发现院前救治创伤患者时,造成脊髓损伤或使损伤加重的几率高达25%[2].那些不可逆转的严重脊髓损伤,特别是高位颈椎损伤所带来的问题,给患者及患者家庭带来极大的痛苦.为使患者得到及时救治,并避免脊髓的二次伤害,规范脊椎损伤及疑似受伤患者的搬运手法和程序越来越受到重视.
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心肺复苏培训教学过程中急救模拟人的应用
心肺复苏(cardio pulmonary resuscitation, CPR)作为基本的抢救生命的关键技术和方法,对心搏、呼吸骤停患者采取及时、有效的措施可以明显提高生存率,是护生必须掌握的一门急救技术.在发达国家约有超过总人口1/10的群众接受了心肺复苏训练,而调查显示我国公众急救技术掌握情况不容乐观,院外急救知识的普及率低下[1].
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便携式双肩背急救包的设计与应用
护理装备水平是反映护理实践和科研水平的一项重要指标[1],也是衡量护理人员业务水平和创新精神的依据.非战争医学救援行动时间紧,任务重,面对大量伤病员、各种高危急症、甚至多种复合伤,卫生工作包括疾病救治、伤病员护理、生活起居与料理都需要护理人员来完成,有时还要搬运伤病员、各种救治仪器和药品,工作量大[2].所以,对护理装具特别是便携式的装具进行研究是非常有必要的.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
