中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
“1509”阅兵外军阅兵村诊所内外科就诊规律研究
目的 通过分析中国抗日战争暨反法西斯战争胜利70周年阅兵活动外军阅兵村诊所内外科工作情况,探讨就诊规律.方法 搜集2015年8月15日～2015年9月4日阅兵村诊所内外科就诊资料,对内外科就诊人数、就诊人员类别、内外科就诊疾病特点及平急诊就诊规律进行分析.结果 外军阅兵村诊所内外科共接诊842人次,内科538人次,外科304人次,内科就诊量是外科就诊量的1.77倍,呼吸道疾病为内科就诊疾病首位(66.3％);外科疾病以皮肤软组织损伤多见,占外科总就诊量的77.6％.接诊的842人次中,外军官兵占219人次(26.0％),中方保障人员623人次(74.0％).外军官兵内外科就诊量持平(51.1％与48.9％),以急诊时段就诊稍多(50.2％),而急诊时段主要为外科疾病就诊(54.5％).我方保障人员就诊主要以内科疾病为主(68.4％),以平诊时段较多(56.2％).结论 呼吸系统疾病是此次阅兵村医疗保障重点.根据两者在阅兵村执行任务的不同,外军参阅官兵因训练伤相关的外科疾病在急诊时段就诊几率较大,中方保障人员多在平诊时段因内科疾病就诊.
-
蛋白C通路的活化对多发伤患者早期凝血功能及其预后的影响
目的 探讨蛋白C(PC)通路活化与并发休克的严重多发伤患者早期凝血功能紊乱的相互关系,并探讨PC通路的活化对其预后的影响.方法 将60例多发伤患者,于入院后1h内取静脉血10 mL和4 mL动脉血,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测活化蛋白C(APC)、蛋白C(PC)的血浆水平,测定凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血激酶时间(activated partial ihromboplastin time,APTT),进行动脉血气分析,收集其临床资料.所选患者根据其损伤严重度评分(injury severity scor,ISS)及乳酸值,分为4组:ISS＜15和乳酸＜2.0组;ISS＜15、乳酸＞2.0组;ISS＞15、乳酸＜2.0组;ISS＞15、乳酸＞2.0组.根据APC测定值分为APC低值组、中值组及高值组.应用logistic相关曲线分析APC/PC与临床预后(包括ICU住院时间和机械通气时间和VAP发生率及28 d病死率)的相关性.结果 并发休克的严重创伤组(ISS＞15、乳酸＞2.0)其PT、APTT显著长于无休克的轻伤组(ISS＜15和乳酸＜2.0)(P＜0.01),其APC值显著较高(P＜0.01),PC值下海组较低(P＜0.01).APC/PC比值高者其ICU住院时间、机械通气时间更长,VAP发生率及28 d病死率更高,预后更差.结论 早期合并休克的严重多发伤患者更易并发凝血功能紊乱及PC通路活化,其凝血功能紊乱是由PC通路活化诱导.PC通路活化的多发伤患者后期更易并发HAP,预后更差.
-
氢醌染毒HL-60细胞DNA损伤模型构建及其与DNA-PKCS表达之间的关系
目的 探讨DNA-PKCS在氢醌致人急性粒细胞白血病HL-60细胞DNA双链断裂损伤修复中作用.方法 采用不同剂量氢醌在不同时间范围内诱导HL-60细胞,应用荧光显微镜检测HQ处理各个阶段γ-H2AX焦点的形成.利用Real Time-PCR、免疫荧光染色等分子生物学技术,研究DNA-PKCS基因在转录和翻译水平的表达.结果 染毒后18h组和24h组,50 um和100 um HQ组γ-H2AX焦点的数目随氢醌浓度的递增而明显增加,但两者相比无明显差异.染毒后18h组和24h组,HL-60细胞内DNA-PKCS转录表达水平与蛋白表达水平诱导氢醌浓度之间存在明显的时间剂量依赖关系.结论 50 um和100 um的氢醌18h和24h处理可以诱导HL-60细胞内明显的DNA双链断裂损伤,且损伤程度与DNA-PKCS表达水平直接相关.
-
浅谈DRGs在医疗服务绩效管理中的应用及思考
目的 运用DRGs评价北京市三类医院2014年医疗服务绩效情况.方法 利用BJ-DRGs分组软件,基于北京市2014年病案首页数据从能力、效率、安全三个维度进行医疗机构服务绩效评估.结果 其评价结果与同行评价结果比较相符,其成本较其他的评价方法明显低廉.但存在差异问题,也反映出DRGs在评定医疗服务绩效方面尚有缺陷.结论 我国在医疗服务管理中应用DRGs尚处于起始阶段,随着医疗信息化整体水平和质量的不断提升,DRGs将成为未来一段时期内国家医疗服务绩效评估的主要工具.
-
限制性液体复苏治疗创伤失血性休克疗效评价
目的 探讨限制性液体复苏治疗策略对创伤失血性休克患者预后的影响.方法 选取2014年1月～2015年12月在华北石油管理局总医院治疗的创伤失血性休克患者共67例,根据创伤失血性休克患者液体复苏方法不同将其分为观察组(36例)和对照组(31例),观察两组患者凝血指标(TT、APTT、PLT)、血气分析指标(氧合指数、血乳酸)和复苏效果(病死率和MODS、ARDS并发症发生率).结果 观察组复苏6h血乳酸低于对照组,氧合指数高于对照组,差异有显著统计学意义(P＜0.05).凝血指标复苏6h观察组APTT、PT低于对照组,PLT高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者病死率以及MODS、ARDS并发症发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 限制性液体复苏治疗创伤失血性休克具有良好的临床疗效,可以降低病死率和并发症发生率.
-
血液灌流对急性溴敌隆中毒患者体内毒物清除疗效的评估
目的 评价血液灌流对急性溴敌隆中毒患者体内毒物清除的疗效.方法 回顾性分析本院收治的21例行血液灌流治疗的急性溴敌隆中毒患者的临床资料,比较每次灌流前后血液中溴敌隆浓度变化,观察其单次清除率和总清除率,评价血液灌流的治疗效果.结果 21例急性溴敌隆中毒患者的临床症状均有不同程度的改善,治疗前后血液中溴敌隆浓度有明显变化(P＜0.01),随着血液灌流次数增加,血液灌流对毒物的总清除率明显提高(P＜0.01),且单次血液灌流对溴敌隆清除率可高达30()以上.结论 在综合治疗的基础上联用血液灌流治疗能有效降低体内溴敌隆浓度,且不良反应少,从而能明显缩短病程,减少再次出血等并发症的发生,因此血液灌流是急性溴敌隆中毒治疗的新手段.
-
“和谐使命-2015”海外医疗服务优质护理服务实施方法与效果
“和谐使命-2015”海外医疗服务期间,针对医院船护理人员的抽组与专业性、医疗对象和服务环境、语言交流、医疗任务等方面的特点及难点,从服务理念、专业培训、安全措施、应急准备、临床护理、语言沟通、优化流程、人力安排等方面,实施优质护理服务,受到访国民众对我国护理服务的盛赞,实现了医院船海外医疗服务的优质高效.
-
基于PDCA循环的医院投诉管理
上海市嘉定区南翔医院自2011年起引入PDCA循环进行医疗投诉管理,到2014年底医疗纠纷及医疗赔偿均控制在较低水平.通过PDCA循环加强医疗投诉管理,分为计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Act)4个阶段,可使医疗投诉的接待和处置程序化和规范化,提高了医疗纠纷处理水平.同时,通过PDCA循环不断发现新问题,解决新问题,并制定持续改进措施,使医疗投诉管理随着PDCA循环不断完善.
-
经皮内镜下胃造瘘对长期胃肠内营养患者的应用价值
目的 总结胃造瘘管对脑血管病,颅脑损伤等长时间营养支持患者的营养效果及返流误吸,吸入性肺炎等并发症的发生率的影响,及减少ICU住院时间,改善生存率和存活质量的作用.方法 将63例丧失进食功能的患者随机分为试验组对照组,试验组留置胃造瘘管,对照组以鼻胃管进行同类营养液的鼻饲.比较两组营养状态的维持改善,吸入性肺炎发生率,ICU住院时间的差异.结果 两组间一般临床资料差异无统计学意义.实验组反流误吸发生率31％(9例),对照组58.8％(20例),两组对比胃造瘘管减少了误吸发生率,差异有统计学意义(P＜0.05).实验组吸入性肺炎发生率17％(5例),对比对照组的发生率50％(17例)明显降低(P＜0.05).实验组ICU住院天数为88.50±6.46,对照组为88.39±8.03,差别无统计学意义(P＞0.05).实验组的死亡率为3.4％(1例),对照组的死亡率为14.7％(5例),差异无统计学意义.结论 使用胃造瘘管替代鼻胃管,能够有效降低返流误吸的发生率,进而减少相关肺部感染,改善预后提高生存质量.
-
优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的应用
目的 探索优质护理服务在急诊宫外孕手术患者中的作用.方法 将120名急诊宫外孕手术患者随机分为常规护理组和优质护理组.采用抑郁自评量表,焦虑自评量表评估患者的抑郁、焦虑状态.优质护理组术前、术后沟通时间延长,术前准备时间缩短,服务态度更加热情,固定责任护士,与医生一同查房,进行个性化护理加强生活护理.手术后第3天评价患者、医生对护理工作的满意度及抑郁、焦虑状态.结果 术后优质护理组患者、医生对的满意度均显著高于常规护组(均P ＜0.05),术后两组的抑郁、焦虑评分均显著低于术前(均P＜0.01),而优质护理组患者术后的抑郁、焦虑状态评分均显著低于常规护理组(均P＜0.01).结论 对急诊宫外孕手术患者实施围术期优质护理服务,能更好的缓解患者的抑郁、焦虑状态,提高患者、医生对护理质量的满意度.
-
开滦煤矿创伤人群的伤情特点分析
目的 调查开滦煤矿创伤的伤情特点,为今后的医疗救治和预防提供有效的流行病学资料.方法 本研究采用横断面的研究方法,选择2012年度开滦集团公司参加伤工查体的职工为研究对象,分析其性别和年龄分布,年工伤率趋势,受伤等级及受伤部位分布情况.结果 煤矿创伤职工以男性为主,40～49岁职工发生煤矿创伤的比例高,占35.44％.30年期间职工发生煤矿创伤的比例以1986年高,占4.11％,2011年低,占0.10％,年工伤发生率大致呈下降趋势,且每年煤矿创伤集中在1月份.受伤部位以四肢多(63.75％),腹部少(0.53％).等级分布5～10级损伤部位以四肢多,年龄以40～49岁比例高,≥60岁比例低,1～4级损伤部位以腹部损伤多,年龄以30～39岁比例高,＜20岁比例低,各级损伤部位均以腹部少.结论 根据以上煤矿创伤的发生规律,对煤矿工人有针对性实施健康教育和医疗救治,可有效预防和减少煤矿创伤的发生,从而保护煤矿工人的人身安全,提高企业效益.
-
西安市某三甲医院颅脑创伤住院患者特征分析
目的 探讨西安市某三甲医院颅脑创伤(traumatic brain injury,TBI)发生的规律及其临床特点.方法 回顾分析2014年1～12月陕西省西安市唐都医院TBI住院患者的临床资料.结果分析了317例,男女患者之比为3.53∶1;平均年龄为(42.98±20.08)岁;农民为TBI高发病人群;致伤原因中交通事故发生率高(44.48％),受伤者主要为步行者或骑助动车者(分别为10.73％和11.67％);TBI发生的高峰时间为1、4、5月,1d内7:00～8:00、12:00为发病高峰,一星期内周六周日发病率高.死亡患者中肺损伤较重,合并伤中以皮肤骨骼伤多.TBI分类以轻型为主(55.84％).能恢复正常生活的占48.27％.TBI评分格拉斯哥昏迷指数与格拉斯哥预后评分呈负相关(r=-0.637,P＜ 0.001).结论 西安的TBI病例多为男性,青壮年,农民工,步行或骑助动车者.一年中一月和四、五月发病率高;一周内,周末发病率高;多发生于上下班时间.预后多较好.
-
血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒疗效分析
目的 分析急性百草枯中毒患者采用连续性静-静脉血液滤过的作用.探讨血液灌流联合血液滤过治疗急性百草枯中毒的疗效.方法 选取本院诊断明确的急性百草枯中毒病例,以2010年5月～2015年2月在常规治疗基础上加HP联合CVVH治疗259例为治疗组,另以2006年7月～2010年4月在常规治疗基础上加HP治疗的237例为HP组进行对照研究,比较两组患者的病死率,治疗期间各生化指标变化情况等进行回顾性分析.结果 病死率:HP+CVVH组病死率较HP组明显下降(P＜0.01),HP+CVVH组患者存活时间较HP组明显延长(P＜0.01).HP+CVVH组丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血淀粉酶(AMY)等生化指标高值均低于HP组(均P＜0.05).结论 HP和CVVH联用治疗急性百草枯中毒能够有效保护心、肝、肾等重要器官的功能.表明HP联合CVVH治疗能提高抢救成功率,降低病死率,为临床救治急性百草枯中毒提供了新的方法.
-
不同模式液体复苏治疗重度骨盆骨折并创伤失血性休克的临床疗效
目的 探讨重度骨盆骨折并创伤失血性休克患者不同模式液体复苏的临床疗效.方法 选取86例在2011年8月～2015年8月北京市顺义区医院治疗的重度骨盆骨折并创伤失血性休克患者,对照组40例采用常规液体复苏的治疗方法,研究组46例采用限制性液体复苏治疗方法,观察两组患者治疗后的临床指标.结果 研究组经限制性液体复苏治疗后患者DIC、MODS的发生率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);经过复苏后6h,研究组PT和血乳酸含量明显低于对照组,血PLT和HGB含量明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 在重度骨盆骨折并创伤失血性休克治疗早期采用限制性液体复苏疗法明显优于常规快速液体复苏,有利于改善患者预后,值得在临床上应用推广.
-
医院急诊平车数量不足对救护车顺利归位及呼叫满足率的影响
目的 研究院前急救抢救转送环节中医院急诊平车数量不足对救护车顺利归位及呼叫满足率的影响,并尝试提出解决方法.方法 通过对2014年8～12月、2015年1～5月通州120急救分中心完成的所有送至医院的任务中在抢救转送环节中造成救护车不能顺利归位的情况及原因做成调查表,结合同时期的地区呼叫满足率,通过相对数及回归分析法进行整理、检验、分析和计算.结果 在抢救转送环节中导致救护车不能顺利归位的因素中,由于医院急诊平车数量不足所致的情况占34.6％,与呼叫满足率成负相关关系.结论 医院配置急诊平车数量不足对救护车顺利归位及呼叫满足率有很大影响.
-
急诊科医护人员职业暴露防护的培训效果分析
目的 探讨重庆三峡中心医院急诊科医务人员对职业暴露防护知识与技能的掌握情况,指导急诊科医护人员自我防护,降低急诊医护人员的职业暴露感染率.方法 对急诊医务人员进行职业暴露防护知识与技能培训.包括化学性,生物性,物理性,社会心理性损害行为的防护技能培训,并对培训人员分别在培训前后进行问卷调查.结果 急诊医护人员在培训前后,职业暴露防护的知识明显提高.结论 加强急诊医护人员职业暴露防护技能知识的培训,可以提高急诊人员的自我防护意识,减少急诊医护人员暴露,减少感染风险.
-
有创动脉压指导下胸外心脏按压效果观察
目的 探讨有创动脉压指导下胸外心脏按压效果观察.方法 回顾分析中山市小榄人民医院ICU对16例因各种原因导致心跳骤停患者,动态监测心脏按压过程中有创动脉的压力波形形态、收缩压数值,通过监测反馈按压的质量.结果 按操作规范要求进行按压均可产生≥80 mmHg (1mmHg =0.133 kPa)动脉收缩压峰值,按压所形成动脉压力波形高大;通过监测发现部分操作者因操作不规范,按压波形低平,动脉收缩压达到一定数值时不再上升,针对发现的问题及时进行纠正、调整,立刻可从监测上看到按压效果变化的信息.结论 在有创动脉压监测下进行胸外心脏按压,能够及时发现操作是否规范操作,进而采取相应的改进、调整,对提高CPR的质量有一定的指导意义.
-
急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施
目的 探讨全程优化护理在急性脑出血患者急诊急救中的应用效果.方法 选择石家庄市第八医院2013年1月～2014年6月收治的急性脑出血患者120例作为研究对象,根据有无实施全程优化护理随机分为观察组和对照组,每组各60例,对照组患者给予一般常规护理,观察组患者则给予接诊优化、急救流程优化、交接工作优化、护患沟通优化等的全程优化护理,比较两组患者急诊反应时间、急救反应时间、住院时间、死亡率及患者对护理服务的满意度情况.结果 观察组患者平均急诊反应时间(3.05±0.17)min,急救时间为(15.82±4.36)min和住院时间为(15.82±4.36)d,死亡率(1.66％)均显著低于对照组的(9.56±0.98)min、(23.67±8.62)min、(26.08±9.37)d、(10.00％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者对护理服务的满意度为明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急诊全程优化护理能够显著改善急性脑出血患者急救效率和预后,提高了护理质量和患者对护理服务的满意度,提高患者的生存率与生存质量,值得推广.
-
基于高被引论文的国内灾害护理救援研究现状分析
目的 通过对高被引的国内灾害护理救援研究论文进行分析,以揭示国内灾害护理救援学科发展的现状,探讨国内灾害护理救援研究的发展方向.方法 利用文献计量学方法和NoteExpress2软件,对中国期刊全文数据库(CNKI)和万方数据库收录的灾害护理救援研究的相关文献进行统计和分析.结果 共筛选出1995年1月～2015年6月630篇文献,其中被引频次≥7次的论文作为高被引论文共70篇,统计分析高被引文献的期刊分布、作者分布、机构分布、主题分布、研究类型.结论 国内灾害护理救援研究领域核心群体雏形初现,但优势研究力量尚未形成,灾害护理相关概念的研究有待深入以及规范化.
-
PICC置管并发症原因分析及护理对策研究
目的 分析PICC置管门诊维护期间各类并发症情况及原因,探讨其护理对策.方法 对2012年12月～2014年6月在解放军总医院第一附属医院门诊部PICC护理门诊维护的315例PICC置管患者进行随访,统计并发症情况,分析原因并探讨护理对策.结果 315例患者中出现各类并发症45例(14.3％),导管局部感染20例(6.3％),静脉炎9例(2.9％),导管外露圆盘固定处裂口6例(1.9％),导管堵塞5例(1.6％),导管部分脱出5例(1.6％),经处理后,继续使用34例,拔管11例(3.5％).结论 PICC护理门诊的开展,为带管患者提供规范化导管护理,能够及时发现并处理各类并发症,有助于延长带管时间、减少因并发症导致的计划外拔管.
-
腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用
目的 探讨腋静脉留置针在急重症婴儿抢救中的应用.方法 对我院儿童重症监护室2014年收住的120例1周岁以下的危重患儿进行腋静脉置管,观察效果,总结方法.结果 120例腋静脉置管过程中,113例1次穿刺成功,穿刺成功率达94.2％.在腋静脉置管输液期间,严格无菌操作,注意手卫生,加强观察,与外周静脉留置针相比,置管后液体渗漏、静脉炎、堵管、非计划性拔管等不良反应的发生率明显降低,留置时间平均为4.7 d.结论 留置针置入腋静脉可应用于急重症婴儿的抢救中,是有效的静脉通路.
-
急救单元建立在急诊科抢救中的应用探讨
目的 探讨急救单元的建立在急诊科抢救中的应用及价值.方法 对本院急救业务资料进行回顾性分析,借鉴国内外先进经验,依照社会需求、患者病情轻重及危急程度等对装备、人员进行合理调配构成急救单元,使技术、人力和装备等合理配合发挥佳效率,其既可节省急救医疗资源,还可满足社会需求提高医疗水平.结果 出动救护车5 500次执行急救任务,其中2 385次为非现场急救,占43.36％;3 115次为现场急救,占56.64％;20:00～8:00为急救车的出车高峰,共4 220次,占全部的76.73％,8:00～20:00为出车低谷,共1 280次,占23.27％;自20:00起现场救援任务平缓上升,22:00～2:00为高峰时期,2:00后任务数逐渐下降;非急救任务自20:00激增,至2:00后逐步下降;在全部现场急救任务中,12.27％为危急伤病,共382例;24.65％为重症伤病共768例;53.62％为普通伤病共1 670例;9.46％为轻微伤病共295例.结论 依照患者伤病类型及社会需求,合理建立并调度急救单元可有效提高急诊科抢救效率,将急救资料效益大化,是有效提高并促进院外急救质量的有效举措.
-
Wnt/β-连环链蛋白信号通路与特发性肺纤维化疾病的研究进展
特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)是一种常见的肺部弥漫性纤维化疾病,目前它的发病机制尚未完全明确,临床上缺乏有效的治疗手段,死亡率较高.Wnt信号通路存在于大多数真核生物的各种组织细胞中,是一条在生物进化中高度保守的信号通路,参与调控细胞的增殖、分化、迁移和极性的产生等生理活动,在胚胎发育、器官形态、肿瘤以及纤维化疾病的发生进展中发挥了重要作用.近年来研究发现,Wnt/β-catenin信号通路参与了特发性肺纤维化疾病的发生发展.
关键词： Wnt/β-连环链蛋白 肺纤维化 -
急性化学物中毒的诊断及救治
关注急性化学物中毒的诊断及救治的预见性,正确处理多脏器损害的治疗矛盾,现场救护人员的自身防护,特殊解毒剂的特性及对人体的损害和救治过程中应禁用的药品等是提高急性中毒救治的成功率,降低死亡率和致残率的关键.
-
成骨细胞介导的炎症性骨改建的研究进展
炎症性骨组织中多种细胞因子、炎性介质直接或者通过免疫反应介导间接刺激炎症性骨组织,使得骨吸收和骨形成失衡,干扰骨代谢导致骨质的破坏.成骨细胞是炎症性骨改建中的重要细胞.因此,研究成骨细胞介导的炎症性骨改建则成为解决问题的关键之一.本文对成骨细胞在炎症性骨改建中的作用及其基因调控机制进行综述.
-
国外院外急救新进展及启示
近年来美国、以色列、法国、德国等国家的院外急救在指挥调度、网络信息化、多部门联动及院外运输设备、急救人员培训等方面有较大程度的发展并积累了丰富的经验,相比之下,我国的院外急救水平仍比较落后,在急救电话设置、重大灾情时急救统一调度指挥、多部门参与急救协调、医疗救护人员培训及公民培训、反应等诸多方面仍需向国外急救经验丰富的国家学习.本文通过查找近年来权威文献,对美国、以色列、法国、德国的院外急救的新进展进行概述,并结合国外经验对国内院外急救存在的问题及整改措施简要阐述了自己的观点,以期与同行共同探讨.
-
武警总医院医疗救援组参加“天津港8·12特别重大火灾爆炸事故”抢险医疗救援探讨
目的 总结2015年8月15日～28日武警总医院医疗救援组赴天津参加天津港“8·12”特别重大火灾爆炸事故抢险医疗救援的特点,探讨应急救援模式在救援实践中的作用.方法 回顾本次救援过程.统计各个专科诊区的伤员救治、救治转归、医院感染防控情况及心理干预等,分析救援效果,总结救援经验.结果 武警总医院由急救中心、骨科、感染控制科医师组成医疗救援组,参与武警后勤学院附属医院收住的在烧伤科、骨科、重症监护病房及急诊科84名受伤患者的救治工作,其中烧伤患者29例,毒物检测225例次,现场抢救10余次,对烧伤病区采取医院感染防控约60例次.结论 此次救援实践的圆满成功,得益于协调有序的组织指挥、综合全面的专业准备、无缝对接的协同救援、攻坚克难的精神意志.此次救援经验,具有一定的借鉴价值.
-
从滨海新区爆炸救援看口腔急救医学的创新发展
灾害救援医学是以降低伤员的病死率、伤残率和提高治愈率为主要目标,多学科的现场救治已成为现代灾害救援医学的核心.8.12滨海新区危险品爆炸事故导致大量人员伤亡,对伤员的呼吸道及颌面部损伤极大.现场实施伤员窒息的急救、伤口迅速止血、颌面部清创缝合术、伤口包扎和伤员转运成为口腔医学救治的重点.本次灾害救援过程中,政府及时组建医学救援队伍,各专业首席专家亲临一线统一指挥,参战医护技术力量精干,设备、仪器、药品的充足,全社会共同参与,以及医护人员救死扶伤的奉献精神成为天津滨海新区爆炸事故成功救援的关键.口腔急救医学参与灾害现场的救援,使颌面部的严重创伤在第一时间得到有效救治,减少因创伤导致的颌面部继发畸形和心理伤害.
-
“科摩多-2014”国际人道主义民事医学救援演习实践及启示
本文就“科摩多-2014”国际人道主义民事医学救援演习分别从演习背景、主要任务、行动兵力构成、行动准则四个方面对此次演习总体概况进行介绍,并从我海军医疗队主要任务、编成、工作开展情况、收获与启示四个方面展开分析,旨在探索特大海洋灾害人道主义民事医学救援减灾行动中协同协作机制,有效实施海洋灾害医学救援,供今后深化研究、演习、保障,并借鉴参考.
-
紧急医疗服务对急性心肌梗死患者不适当判断的影响
目的 本研究旨在将ST抬高心肌梗死(STEMI)患者治疗指南用于院外紧急医疗服务,通过评估首次调度判断不恰当的比例,确定其对STEMI患者再灌注治疗延迟的影响.方法 本辖区具有STEMI患者前瞻性注册登记资格医疗机构数据库详细的登记报告和首次结果,作为分析的原始数据.以本辖区内的EMS呼叫中心病人第一次呼叫计算的245例患者,研究他们再灌注治疗的主要记录日期和时间.结果 首次EMS调度决策是合适(重症监护救护车)171(70％)例患者和74(30％)患者不适合.不适当的决定包括给予了医疗服务(N=9)、得到医生朋友的指导(N=59)、并派遣救护车(N=6).不恰当的首次决策导致中位数时间增加有38例接受溶栓再灌注(95 vs 53 min;P ＜0.001),28例患者接受直接PCI(170 vs 107 min;P＜0.001).两组间住院死亡率没有统计学差异(6.8％ vs 9.9％;P=0.42).结论 首次调度判断有30％STEMI患者不适当,其结果是再灌注治疗时间推迟,电话分流的精度将改善急性冠脉综合征先兆症状患者的EMS响应.
-
成都市非医科大学生院外急救知识现状调查和分析
目的 了解成都市非医科专业大学生院外急救认知现状与需求情况,探讨提高大学生急救意识与普及常用急救技能的可行性方法.方法 采用群体随机抽样的方法,以自行设计的调查问卷对成都市地区范围内成都理工学院、四川师范大学等5所非医学专业大学生共1 000人进行调查,问卷的内容包括基本信息、一般急救常识、急救情境反应,对急救需求等.结果 1 000名学生中急救电话“120”知晓率为99.7％:遇到紧急情况时,呼叫救护车并做必要处理的的有25.0％;了解常用中医药急救知识的占38.6％.大部分急救知识主要来自书本和网络,而98.7％的学生认为有学习急救知识的必要,其中94.6％的学生认为培训时应该采取理论与实践相结合的形式.结论 目前成都市非医科专业大学生急救意识较强,但急救技能水平总体较低,这与其接触相关知识途径相对单一有关.可尝试通过课堂教学、网络传播等多途径提升在校非医科大学生急救水平.
-
基层医务人员电除颤技术培训方法研究
目的 研究基层医务人员电除颤技术培训的方法.方法 采用调研、测试、讲座、情景示范、考核、后测试的方法,对随机抽取的40名基层医务人员进行培训.结果 太仓市20家乡镇卫生院中,15家配备AED,5家配备双向波手动除颤仪;培训前测评除颤知识分值低于循环知识(P＜0.01);培训后医务人员整体急救知识、除颤技能操作明显提高(P＜0.01).结论 ①采用调研、测试、讲座、情景示范、考核、后测试的方法,有助于初级急救技术的普及.②在电除颤技术推广前,需开展设备调研.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
