中国急救复苏与灾害医学杂志
China Journal of Emergency Resuscitation and Disaster Medicine 중국급구복소여재해의학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 中国医学救援学会
- 影响因子： 0.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1673-6966
- 国内刊号： 11-5452/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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弥漫性血管内凝血评分和降钙素原对脓毒症严重程度的评估价值
目的 探讨ISTH DIC评分和降钙素原对脓毒症严重程度的评估价值.方法 选择2011年11月～2013年6月入住温州医科大学附属第一医院重症监护病房(ICU)的130例患者,按照国际脓毒症诊断标准,将患者分为脓毒症组(86例)、严重脓毒症组(21例)、脓毒症休克组(23例).收集所有患者于入院时的常规凝血相关指标、血浆降钙素原(PCT)、血乳酸及C-反应蛋白(CRP).比较各组ISTH DIC评分及生物学指标的差异;进行相关分析,确定影响病情严重程度的危险因素;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各指标对脓毒症患者预后的评价作用.结果 随患者病情严重程度的增加,其PCT浓度逐渐升高,脓毒症休克组PCT水平较脓毒症组、严重脓毒症组升高明显,差异有统计学意义,均P＜0.05.非参数等级相关分析结果显示,DIC评分及PCT与脓毒症病情严重程度呈正相关(Spearman相关系数分别为0.438和0.447).脓毒症患者ROC曲线分析发现,PCT的曲线下面积(AUC)与ISTH DIC评分相似,分别为0.631与0.624.结论 血清PCT浓度及ISTH DIC评分均可作为评估脓毒症病情严重程度的独立指标.
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车载式MRI关键技术的探讨与研发
为适应处置突发事件及灾害救援等应急医疗保障任务,设计研发具有诊断精确、性能稳定、机动性强等特点的车载式磁共振成像系统.该系统基于永磁型核磁基本原理的前提下对磁体、线圈、控制系统等布局结构进行优化设计,以符合车载化需求.与传统核磁系统相比,本研究从车载式磁共振成像系统的磁体、梯度场、射频系统等重要部件进行多项技术创新如:磁通汇聚的恒定磁场技术、磁场反馈主动磁场稳定技术、高效率指纹线圈技术、流线型射频发射技术、多通道采集和多轨迹扫描技术使图像效果更为准确、清晰.核磁关键部件的创新设计优化了整车配置,显著提高车载式磁共振成像设备处理灾害现场救治诊断的准确性与灵活性,达到快速、高效处置突发灾害事件能力要求.
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护理干预对中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液的影响
目的 探讨有针对性的护理干预在中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液中的临床应用价值.方法 84例患有胸腔积液并接受中心静脉导管治疗的肺癌患者,男62例,女22例,年龄18～76岁,随机均分为对照组(接受常规护理)和研究组(接受有针对性的护理干预).观察两组的疗效(胸水吸收情况和症状)和焦虑程度.结果 研究组的总有效率100％,显著高于对照组(90.48％,P＜0.005);研究组一次置管成功率为100％,显著高于对照组(88.10％,P＜0.05);研究组拔管时间(8.19±1.58)d,显著短于对照组[(11.23±2.12)d,P＜0.05].研究组不良反应率为7.14％,显著低于对照组(26.19％,P＜0.05).研究组治疗后焦虑率为57.14％,显著低于对照组(73.81％,P＜0.05).结论 有针对性的护理干预有助于提高中心静脉导管治疗肺癌胸腔积液的疗效,提高患者的生活质量.
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临床护理路径在肺癌氩氦刀治疗患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在肺癌患者行氩氦刀治疗中的应用效果.方法 选择100例肺癌行氩氦刀治疗的患者,随机分成实验组和对照组各50例,对照组采用常规的护理方法,实验组采用临床护理路径,比较两组住院时间、住院总费用、术后并发症发生率和患者满意度.结果 实验组住院时间、住院费用和术后并发发生率分别为(4.6±0.9)d、(19 450.3±182.4)元、4％明显低于对照组,患者满意度高于对照组,差异有统计学意义,P＜ 0.05.结论 在肺癌氩氦刀治疗中实施临床护理路径,可以规范护士的工作行为,缩短住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生,提高患者对护理工作的满意度.
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移动输液管理系统应用的效果观察
目的 探讨移动输液管理系统对于护士工作效率的影响.方法 选取海军总医院急诊科2014年1月～2月引进“移动输液管理系统”后300名输液患者为试验组.2013年11月～12月未引进“移动输液管理系统”前的300名输液患者为对照组.统计两组患者的从接单到输液完成各环节耗时.结果 对两组患者各环节耗时进行统计,试验组接单耗时(24.38±3.11)s、配液核对前耗时(7.11±1.31)s、输液前核对耗时(6.53±1.34)s、呼叫相应耗时(6.40± 1.30)s均短于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 引进“移动输液管理系统”能减少患者输液等候时间和呼叫相应时间、从而提高护士的工作效率.
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胸腔内血容量指数和血管外肺水在创伤性ARDS患者液体管理中的应用
目的 探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)及血管外肺水(EVLW)在指导创伤性ARDS患者液体管理中的应用价值,从而探寻ARDS患者的佳液体管理策略.方法 选取2011年5月～2012年5月符合纳入标准的创伤性ARDS患者57例为研究对象,随机分为限制性液体管理组和开放性液体管理组.记录SOFA评分、氧合指数以及7d和28 d生存率为主要终点,以机械通气时间、ICU住院时间为次要终点进行评价.结果 限制性液体管理组患者在治疗后36 h较开放性液体管理组SOFA评分明显降低,P=0.037,ICU住院时间及机械通气时间明显缩短,P＜0.05,两组患者病死率差异无统计学意义,P＞0.05;治疗前后不同时间氧合指数之间差异有统计学意义,F =60.232,P=0.000;两组患者氧合指数组内、组间比较差异有统计学意义,P ＜0.05.结论 对于创伤性ARDS患者,联合应用ITBVI和EVLW为液体管理目标,精准地进行限制性液体管理能明显改善氧合指数,缩短机械通气时间、ICU住院时间,具有积极的临床意义.
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折叠式方舱医院中行白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的可行性和效果
目的 探讨和评价在高海拔、高寒地区于折叠式方舱医院内实施白内障超声乳化手术的可行性.方法 冬季室外温度-25℃的条件下,在海拔4 000 m的青海地区在自行设计的折叠式方舱医院内为17名白内障患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术的17名白内障患者的术后视力、眼压、术中和术后并发症进行分析.结果 17例白内障患者术中和术后未见后囊破裂、高眼压、眼内炎等并发症,术后炎症反应轻,视力均明显提高.结论 在高海拔、高寒地区,在折叠式方舱医院实施白内障手术是可行的、效果好.
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296例快速型心律失常患者静脉应用胺碘酮的疗效分析
快速型心律失常是院外急救中常见急症之一,也是心源性猝死的主要原因,院外急救中主要包括快速心房颤动、室上性心动过速、室性心动过速等.在复律的治疗方法中,电复律、射频消融以及起搏器安置受限于院外急救环境与条件无法实施或安全性有限,因此药物复律是目前院外急救中心脏复律的常用方法,胺碘酮作为Ⅲ类抗心律失常药,具有复律安全有效,不良反应少等优点,在院外急救中抢救快速型心律失常患者应首先予以选用,现报道如下.
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孕妇下肢深静脉血栓形成48例临床分析
妊娠期常合并下肢深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis,DVT)形成,特别是在妊娠中晚期.由于DVT症状缺乏特异性,经常被忽视,严重威胁母婴生命安全.国际上把肺动脉血栓栓塞症(PTE)与DVT视为静脉系统血栓栓塞症(Venous ThromboembolismVTE)同一疾病病程中的两个不同阶段.孕妇合并DVT较为常见,VTE的发病率估计为0.76‰～1.72‰,是非妊娠人群的4倍[1].而43％～60％妊娠相关的肺栓塞发生于产褥期[2].衡水市妇幼医院产一科对2010年1月～2014年1月48例明确诊断妊娠合并DVT患者的临床资料进行归纳、分析,总结其发病规律、临床特点,观察治疗效果及预后,现将结果报道如下.
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垂体危象急诊救治分析
垂体危象(pituitary crisis)是指在全垂体功能减退症基础上,各种应激因素打击下诱发的一组以体温调节异常、循环衰竭、水电解质失衡、意识障碍为主要表现的临床急症[1,2].因其表现涉及多系统,临床易于误诊,天坛医院急诊科近期成功抢救4例垂体危象病例,并分析此4病例临床特点和诊治得失,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料:选取2012年6月～2014年4月间北京天坛医院急诊科收治的4例垂体危象病例资料.1.2 方法:回顾性分析4例患者的临床资料,包括:主要临床表现、实验室检查、主要救治手段及临床结局等.
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15例肝移植术后肺部真菌感染的护理
肝移植是目前治疗终末期肝病的有效手段,随着外科手术技术的不断完善,手术死亡率逐渐降低,而移植术后并发症成为威胁肝移植受体死亡的主要原因,其中肝移植术后继发肺真菌感染成为肝移植受体死亡的重要原因之一.本文回顾性分析武警总医院肝脏移植研究所15例肝移植术后真菌感染的临床资料,对其原因进行分析,并给予有针对性护理措施.1 临床资料1.1 一般资料:2008年8月～2013年10月武警总医院肝脏移植研究所行肝移植病例,目前存活578例,发现肺部真菌感染15例,男14例,女1例,年龄39～63岁.住院期间感染4例,社区感染11例.肝移植前原发病:乙型肝炎肝硬化(失代偿)6例,原发性肝癌6例,酒精性肝硬化3例.术后免疫治疗采用“FK506+MMF+激素”三联方案.主要临床症状:发热3例,其中伴咳嗽4例,胸闷、气短1例;无症状7例.合并其他感染4例,病毒1例,细菌2例(克雷伯氏杆菌).
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ICU中心置管术后并发症因素分析及护理探讨
中心静脉置管在临床上应用日趋广泛,中心静脉导管(central venous catheter,CVC)用于输液、术中监护、血流动力学监测、给药、胃肠外营养支持及血液净化治疗等[1].随着中心静脉置管广泛应用,其并发症也逐渐增多.本研究对首都医科大学附属北京天坛医院2011年6月～2013年6月245例行中心静脉置管术后出现并发症的患者进行回顾性分析,针对原因改进护理方法制定预防控制措施,降低ICU中心置管术后并发症发生.
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两种固定针柄方法在长航静脉采血中的效果观察
2013年7月11日～26日医院船为亚丁湾护航官兵进行医疗服务.血液标本采集方法是临床护理工作的基本技能之一,熟练操作技巧和方法是提高穿刺成功率的关键.长航下的医疗服务具有特殊性,采血过程中会经常遇到船体摇晃、船体起伏、船体倾斜等情况继而导致针头移动、脱出,造成静脉采血一次性成功率下降,增加护航官兵痛苦.为提高长航状态下静脉采血成功率,笔者经临床实践,改变采血过程中固定针头的方法,由无名指固定采血针针柄改为输液贴固定采血针针柄.现对两种方法进行对比分析.
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心肺脑复苏的前沿动态
近年循证医学证据推动着心肺脑复苏理念和方式的科学发展.国内外对心脏骤停(CA)实施的心肺脑复苏术(CPCR)进行了大量的研究和探索.2010年美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南(2010.AHA.CPR和ECC指南),提出了CA首先进行胸外心脏按压和尽早电击除颤是研究的主要进展,并将之前的清理气道、人工呼吸放在次要位置.临床实践证明,在基础生命支持早期的10 min,人工呼吸环节可省略.当患者CA发生时:①即刻启动急救系统;②尽早CPR;③快速电击除颤;④有效的高级生命支持;⑤综合心肺脑监护、治疗(急救五环生存链).心搏骤停10min内采取的主要是CPR技术,10min后应该实施综合的CPCR技术.本文对CPCR研究中的前沿问题进行分析和论述.
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光学相干断层成像技术在冠状动脉疾病中的临床应用与进展
光学相干断层成像技术以其高分辨率,能够揭示更多的冠状动脉血管内信息如斑块性质、支架内血栓、冠脉夹层、支架贴壁不良、支架内新生内膜、支架内新生动脉粥样硬化等,广泛用于支架内斑块的判断、冠脉夹层的鉴别、心肌桥诊断、支架植入术后近期、远期临床效果评价以及指导复杂病变的支架植入;因此OCT在冠状动脉疾病中具有巨大的优势和应用价值.本文就OCT对冠状动脉内斑块的评价及应用,OCT在检测冠状动脉夹层的应用,OCT在冠状动脉内介入治疗的指导与应用,以及目前OCT技术不足及发展前景进行了综述.
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官兵救援心理应激反应状况及影响因素的研究
灾难救援已成为部队一项重要的非战争军事行动,官兵在灾难救援中的心理状态直接影响部队的救援战斗力.本文复习了有关部队官兵救援心理应激的研究文献,综述了官兵救援应激反应状况、特点以及影响因素等,并在此基础上,对官兵应激反应心理干预工作进行了探讨,引入官兵救援创伤后成长的概念,以期成为官兵救援心理应激反应极其干预的一个新的研究视角.
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雅安地震骨科伤员伤害调查与分析
目的 研究分析此次四川雅安7.0级特大地震后,本救援队就诊、巡诊骨科患者共1832例的受伤情况与受伤特点,以利于再次遇到同类情况提前预案.方法 对此次雅安地震中损伤的骨科伤员进行分类分析,按就诊时间,如早期后送和中后期巡诊,将骨科伤员分为三组.同时根据患者有无骨折、是否为开放性、有无多发伤和复合伤等等,进行创伤评分分析.结合地震情景,分析处置方案及利与弊.结果 骨科伤者中,就诊的骨折患者较多,但软组织及运动损伤或隐性损伤则更多.早期搜救后送患者中,骨折多,且普遍较重,均为严重暴力,伤情复杂,若处理不当,预后较差,易遗留残疾.后期巡诊或再来就诊患者则以运动损伤、韧带损伤、隐性损伤等闭合性为主,不危及生命,及时处理,预后较好.结论 应根据受伤时间,受伤地点,受伤环境,分别制定不同方案及预案,准确判断,及时采用急诊或择期方案施治.
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上海市嘉定区院外急救应急能力分析与对策探讨
上海市院外医疗急救模式属于独立型,主要功能定位于在现场与转运途中对患者进行医疗急救,维持患者的基本生命体征,防止再损伤,并就近、快速将患者送达具有相关救治能力的医院以及各类危重病的转诊,同时还包括对各类重大活动提供医疗保障和对各类突发事件的提供院外紧急救援等.根据上海市嘉定区医疗急救中心对2011年1月～2013年12月年近三年的院外急救眼务业务统计发现,院外急救每年的业务增长率均保持在10％以上,2013年的业务增长率甚至达到17％.因此,如何提高嘉定区院外急救应急能力,满足本区人们对院外急救服务不断增长的需求成为了亟待解决的问题.
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探索军民融合应急救援体系的构建
本文通过分析历次应急救援中军队与地方融合的经验,提出从完善军民融合应急救援理论、构建应急救援力量体系、搭建应急救援信息平台、统筹军地物资储备等方面构建军民融合应急救援体系,全面提高国家政府处置突发事件的应急能力.
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我国社会力量参与空中应急救援体系建设的探讨
当今世界各地的抗灾救援及处置突发事件的各项措施中,空中救援具有快速、高效、受地理空间限制较少的优势,成为世界许多国家普遍采用的有效救援手段.在借鉴发达国家的现有经验的基础上,结合国情大胆创新,探索依靠空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式,来弥补目前国内在院外空中急救服务领域的不足,以缓解当今国内经济和社会发展对空中急救的迫切需求.总之构建高效的区域化院外空中急救体系是未来我国空中急救体系的发展趋势,社会力量参与的以空中救援商业险、通用航空、院外医疗急救机构的社会化合作运行模式建设的空中应急救援体系是现阶段院外急救体系的有力补充..
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浅谈120调度员合理判断病情的技巧
院外急救通讯调度指挥部门是一个城市或地区的医疗急救呼救中心,是“绿色生命通道”的前哨.120呼救病种涉及内、外、妇、儿等多门学科,病情、伤情复杂;受伤机制多样.120调度员应该在短时间内捕捉到真实有价值的病情信息,让出诊人员在到达现场前就心中有数,从而提高患者抢救成功率.但是,在实际工作中,由于调度员只能通过电话与报警者或患者进行交流,更没有很充足的时间去了解患者的相关信息.因此,怎样在有限的时间里比较准确合理地判断患者的病情,无疑是调度员必须认真面对和着力解决的问题.
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乌鲁木齐总医院院外急救流行病学分析
随着科技的进步、生活习惯的改变和生活节奏的加快,各类事故及疾病所致的伤病残人数不断增多,人民群众对高水平医疗的需求日益增加,院外急救体系的完善与否及急救水平高低是衡量一个地区医学水平高低的重要标志.明确院外急救的流行病学特点[1],对于提高院外急救的水平与效率,保证患者转运的安全有着重要的意义,因此,笔者对兰州军区乌鲁木齐总医院急诊科2009年1月～2012年12月院外急救的6 320人进行流行病学调查,现报道如下.
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转运1229例传染病患者的职业防护
传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的有传染性的疾病.随着新发传染病的不断出现,院外急救的医务人员不可避免地要接触到各种传染病患者,若防护意识不强,防护措施落实不严,就会造成不同程度的职业暴露甚至传染病医院感染的爆发流行[1].我国《传染病防治法》规定管理的传染病分为甲类、乙类和丙类.并且明确规定:各级医务人员具有预防、控制和消除传染病发生与流行的神圣职责[2].北京急救中心在“非典”期间设立了传染病转运组,将确诊的传染患者与普通患者隔离,并在每次转运后进行终末消毒[3].将转运1 229例传染病患者的职业防护加以分析,现报道如下.
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发达国家数字化医院对我国院外急救的启示
院外急救是急诊医疗服务体系的前沿阵地,如何提高院外急救人员对“潜在急危重病”患者的识别能力,提高救治针对性和及时性,如何做好院外与院内急救的无缝隙链接,提高抢救成功率,是临床医务工作者面临的问题,也是建设数字化医院必须面对的问题[1,2].当前,随着科技的发展和患者的现实需求,院外急救的模式正在发生变化,患者希望医疗单位能掌握自己更详细的疾病信息,提供更用针对性的医疗救治.强大的院外急救信息平台不仅为信息的稳定提供保障,更决定着数据信息在不同设备、不同单位间传输的可行性与准确性,决定着院外急救的工作效率.
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四川省硗碛乡村居民对“120”急救号码知晓率的调查分析
2013年4月20日8:02,四川省雅安市芦山县发生7.0级地震,宝兴县毗邻芦山县,属地震重灾区,笔者随绵阳市中心医院救援队参加了救援工作,并承担了部分健康教育工作.现就当地村民对120电话号码及急救相关知晓了解情况作以分析,旨在分析宝兴县硗碛乡藏族少数名族地区村民对急救相关知识的了解情况,并提出相应的应对策略,以供参考.1 资料与方法1.1 一般资料:对2013年4月22～25日在灾区所接触的所有宝兴县硗碛乡村民213人逐一进行调查.
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单次批量成批烧伤患者院外急救回顾性分析
烧伤患者的院外急救是患者获得良好预后的关键.快速、有效、规范的院外急救,可减轻患者的痛苦,预防休克的发生,提高严重烧伤患者存活到院的机会,进而降低伤残率和死亡率.本文对上海市宝钢急救中心成批救治的15例烧伤患者进行了回顾性分析,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:2012年12月17日,一次行车在吊运270吨铁水包时,发生双板钩单侧脱落,致使吊运中的铁水包发生倾翻,外溢的铁水直接造成及产生的高温蒸汽致使15人发生烧伤.宝钢急救中心成批抢救的15例烧伤患者,均为男性,大41岁,小22岁.
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军队医院应急救援分队护理技能培训的研究
处置突发事件、各类灾害救援、支援国家重大疫情行动和反恐维稳等非战争军事行动已成为军队医院工作的重要内容.武警新疆总队医院近年来执行的抢险救灾、处置突发事件等应急救治任务,在实践中不断总结,制订了一套适用于应急救援分队的系统化护理技能培训的教学模式.
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院外急救人员心理健康现状调研及原因分析
目的 调查院外急救人员心理健康现状,探讨影响因素,提出改进措施,为开展心理干预提供科学依据.方法 应用症状目评量表对北京急救中心255名院外急救人员做定量调查,采用专题小组访谈对院外急救和相关科室人员做定性分析.结果 院外急救人员各因子分均高于全国常模,不同性别、岗位、工作年限急救人员心理健康状况差异有统计学意义.结论 院外急救人员心理健康状况整体水平明显低于一般人群,改善急救人员心理状况和心理素质已成为不可忽视的重要问题.
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“急救车-导管室”绿色通道模式对急性心肌梗死患者急诊介入治疗的疗效观察
目的 观察急性ST段抬高型心肌梗死患者采用“急救车—导管室”绿色通道模式行急诊介入治疗对“入门—球囊扩张”时间及临床事件的影响.方法 选择笔者所在医院心内科自2011年1月～2013年12月行急诊介入治疗的468例STEMI患者,按照进入导管室的方式分为“急救车—导管室”模式组和“急救车—急诊科—导管室”模式组,比较两组间“入门—球囊扩张”时间的差异并记录临床事件.结果 两组间基线情况、心肌梗死部位、靶血管病变等无统计学差异;“急救车—导管室”模式组平均“入门—球囊扩张”时间为45.1 min,而“急救车—急诊科—导管室”模式组为83.3 min,两组比较有统计学意义,P＜0.05.虽然两组在全因死亡、心血管死亡、住院期间急性左心衰发生率等未达到统计学差异性,但“急救车—导管室”模式组有下降的趋势.结论 通过“急救车—导管室”模式对STEMI患者行急诊PCI术缩短了DBT时间,可能有助于改善临床预后.
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院外心肺复苏存活出院的影响因素分析
目的 分析影响院外急救心脏骤停者复苏存活出院的因素.方法 分析全部47例接受院外心肺复苏、住院并存活出院的心脏骤停者(存活出院组)和随机抽样的同期接受院外现场复苏、入院但在院内死亡的47例心脏骤停者(对照组)的资料,进行多项目对比分析.结果 存活出院组平均年龄显著大于对照组;心源性发病比例数、骤停时室颤比例数、估计骤停时间、骤停至按压时间、骤停至第一次除颤时间、骤停至颈动脉搏动出现时间、现场时间、骤停至到院时间均显著短于对照组;复苏后窦性心律比例数、复苏后血氧饱和度值、入院前出现自主呼吸比例均显著高于对照组;肾上腺素平均用量、气管插管比率、使用自动呼吸机比例数均显著低于对照组,均P＜ 0.05.结论 时间因素如缩短心脏骤停至开始按压时间等,是提高达到院外复苏存活出院的重要因素.
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社区医护人员参与急救技能培训的成效分析
目的 分析急救技能培训对社区医护人员急救能力提升的成效.方法 对闵行区279名社区医护人员按照急救技能操作规范进行强化培训,培训前、后分别进行7个方面测评,分析培训效果及培训认可程度.结果 社区医护人员在培训前、后的急救理论测试成绩分别为(64.7±12.8)、(85.1±2.4),P＜0.05,急救技能测试成绩分别为(58.1±16.4)、(91.1±3.8),P＜0.05,效果显著,培训认可程度为93.7％.结论 社区医护人员急救知识及技能有待加强,应定期开展急救技能培训,提升社区医护人员的急救能力.
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特殊人群院外急救知识现况调查与对策研究
目的 了解警察和高中毕业生对院外急救知识的知晓情况、获取途径、学习意愿及学习需求,探讨进行院外急救知识与技术培训的意义及实施策略.方法 采用问卷调查的方法对460名警察及750名高中毕业生进行调查,采用SPSS软件对收集的数据进行统计处理和分析.结果 警察组和高中生组施救意愿分别为85％、93.4％,终主要影响因素为“怕承担法律责任”和“和自己没关系”;两组人群参训率分别为23.3％、19.8％;两组人群对院外急救技能知晓率集中在“了解一点”和“不了解”.结论 两组人群对院外急救技能掌握情况较差,救护意识薄弱的关键影响因素为没有相关的法律支援.健全法制、培训制度、科学施训尤为重要.
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深圳市2007～2011年突发事件院外急救分析
目的 探索深圳市院外急救中突发事件的类型及特点.方法 从深圳市急救中心调度系统数据库中获取2007年1月～2011年12月突发事件全部数据,采用Excel建立数据库并进行统计分析.结果①2007年～2011年5年期间共发生突发事件3 155起,导致15 573人受伤和477人死亡.②在3 155起突发事件中,其中交通事故1 875起,占突发事件总数的59.43％;受伤8 759人,占56.24％;死亡273人,占57.23％.其三项指标在各类突发事件中均居首位.斗殴987起,占突发事件总数的31.28％;受伤3 899人,占25.04％;死亡44人,占9.22％,其突发事件数量和受伤人数均居第2位.其余依次为中毒、火灾、其他、塌方、爆炸.③交通事故作为主要的事件原因.各类突发事件的数量、受伤人数、死亡人数变化趋势不明显.④大型事件是造成伤亡的主要事件类型,共有2 976起,占94.33％;受伤人数为11 529人,占74.03％;死亡363人,占76.10％.⑤在3 155起突发事件中,月变化分布以7月份高共333起,其次是8、9、10、11月份.日时间段分布主要在二个时间段,第一段发生在18:00～ 02:00,共1 335起,占总数42.32％;第二段发生在10:00～ 18:00,共1 031起,占总数32.68％.结论 交通事故是突发事件中导致伤亡的主要原因.大型事件是造成伤亡的主要事件类型.
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佛山市南海区内院外急救的流行病学分析
目的 了解广东省佛山市南海区院外急救的流行病学特点.方法 整群收集2013年5月～2014年5月南海区人民医院、南海区第二人民医院及南海区第六人民医院急救车出车院外急救资料,进行流行病学分析.结果 共出车9 976次,空载523次(5.24％),接诊患者9 453人,发生院外死亡548人(5.79％).男性患者为5 808人,女性为3 645人,男女比例为1.59∶1.年龄高峰段为(20～29)岁组、(40～49)岁组和≥70岁组.时间分布中全天以16:00～17:59时间段为高峰期.院外急救时间平均为(20.18.28) min,急救前五位疾病为交通事故(32.26％)、工业意外(18.36％)、心血管系统疾病(16.82％)、神经系统疾病(15.42％)和酒精中毒(8.21％).院外死因前4位为猝死或原因不明(43.19％)、外伤(18.12％)、心血管系统疾病(16.42％)和神经系统疾病(13.11％).结论 南海区医疗急救系统在合理配置医疗资源和应急处理能力方面优于其他地区.中青年和老年人是院外急救的高发人群.院外急救病种与国内其他地区类似,但交通事故率偏高.院外死亡率亦偏高.
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四平市497名高中生急救知识水平调查
目的 了解四平市高中生的急救知识与急救技能掌握情况,探讨高中生急救知识不足的原因,为相关部门培训提供参考依据.方法 采用一般资料调查表和急救知识与急救技能调查问卷,采用方便抽样抽取四平市某高中学生为研究对象,抽取497名高一、高二学生进行问卷调查.结果 四平市高中生急救知识与急救技能测试成绩及格率为4.23％;单项测试成绩中,心肺复苏的及格率低为1.8％,创伤急救成绩及格率为34.6％,其他急救知识中,触电、中暑、中毒的及格率分别为83.70％、44.06％和13.48％.高二生成绩显著高于高一生,P＜0.05.高中生通过电视和网络获得急救知识的分别占49.5％、22.7％,在培训班中获得急救知识的仅占3％.结论 四平市高中生急救知识水平较低,应加强开展相关急救知识及技能培训课程,提高学生急救知识与技能.
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中小学教师心肺复苏培训现状和认知的调查
目的 调查重庆市南岸区教育委员会所属中小学教师心肺复苏术的培训现状及认知情况,为普及和培训心肺复苏知识和技能提供参考.方法 根据2010国际心肺复苏指南,自行设计调查问卷,选择重庆市南岸区教育委员会所属56所中小学的231名教师进行问卷调查,对调查结果进行统计学分析.结果 教师参加正规心肺复苏培训率为0,心肺复苏术知识普遍缺乏,特别是进行高质量心肺复苏术的必备知识缺乏,但是对参加培训的态度积极.结论 应对教师进行心肺复苏知识和技能的正规培训.
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云南省国家突发急性传染病防控队伍建设研究
为提高我国区域突发公共卫生事件卫生应急能力建设,国家卫生计生委在云南省组建一支国家级突发急性传染病防控队伍.文章对该队伍建设过程中的环节进行了研究分析,认为要从队伍任务设定、队伍装备与集成化、队员配置、队伍培训、施展演练和队伍管理6个方面进行队伍的组建,以确保实现队伍组建的目标.
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云南鲁甸地震三例老年患者的救治
在鲁甸地震期间云南省昭通市第一人民医院急诊科收治了三位老年患者,三人均被埋在废墟中,患低血容量性休克、贫血等疾病.立即给予补液(使用生理盐水和Ringer氏液),抗感染治疗等.三人均痊愈出院.即刻抢救是必需的,补液应当适量.
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鲁甸地震极危重伤员治疗模式的探讨
目的 探讨适合于地震中极危重伤员的治疗模式.方法 鲁甸地震中将对极危重伤员的诊疗模式,由平时的“诊断—治疗”改为“抢救—诊断—治疗”模式.对治疗效果进行分析.结果 20例极危重伤员中4例直接收入中心ICU,16例经多学科会诊后由专科重症监护室转入中心ICU治疗.给予合理评估、集中救治全面生命支持,多学科专家小组一对一管理,强化护理质量及医院感染管理.死亡3例(15.00％),好转转出中性ICU12例(60.00％),病情平稳仍住中心ICU治疗5例(25.00％).结论 对极危重地震伤员集中救治试行“抢救—诊断—治疗”模式效果良好.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 04 06 |
