中国煤炭工业医学杂志
Chinese Journal of Coal Industry Medicine 중국매탄공업의학잡지
- 主管单位： 国家煤矿安全监察局
- 主办单位： 河北联合大学
- 影响因子： 0.69
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-9564
- 国内刊号： 13-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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极低出生体重儿滴服喂养40例疗效观察
随着围生医学技术的迅速发展,各种先进的医疗仪器、医疗设备的应用,极低出生体重儿的生存率大大提高,但由于极低出生体重儿的胃肠发育不完善,喂养问题成为关键.临床上常采用留置胃管喂养,但又有诸多缺陷,我科采取小剂量滴服喂养弥补了留置胃管喂养的不足,为极低出生体重儿顺利过渡到全口喂养打下了基础,现报告如下.
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急性重症胰腺炎非手术治疗62例临床分析
急性胰腺炎是常见急腹症之一,基本病变系各种病因导致胰酶激活后自身消化胰腺组织引起的化学性炎症.临床上可分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎.
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腹腔镜与剖腹胆囊切除术对肝功能的影响
腹腔镜胆囊切除术以其创伤小、恢复快、并发症少等优点已逐步替代剖腹胆囊切除术,成为临床治疗胆囊疾病的"金标准".我们对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)与剖腹胆囊切除术(open cholecystectomy,OC)对患者肝功能的影响进行分析,现报告如下.
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64层CT成像在心血管疾病中的临床应用
64层CT作为当前临床应用的前沿产品,扫描速度快、图像清晰、安全可靠、无创.可以清晰确切地显示冠状动脉主干及左、右冠状动脉主要分支,显示血管壁有无钙化;在显示冠状动脉狭窄程度、测定冠状动脉钙化积分的标准性上超过了电子束CT(EBCT),并在冠状动脉搭桥、支架的形态学及功能分析方面有非凡的优越性.
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灯盏花素注射液联合辛伐他汀治疗缺血性脑卒中62例疗效观察
缺血性脑卒中是神经科的常见病和多发病,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,系脑血液供应障碍引起缺血、缺氧,导致局部脑组织缺血性坏死或脑软化.据卫生部统计,心脑血管疾病、恶性肿瘤和其他慢性退行性疾病成为我国城乡居民主要的死亡原因.
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胸部肿瘤术后并发急性肺动脉血栓栓塞7例诊治分析
胸部肿瘤术后肺栓塞以急性肺动脉血栓栓塞(PTE)为常见.引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓.近年来,PTE作为一种术后病死率较高的并发症越来越为外科医生所重视.我科2000年1月-2008年12月共诊治7例开胸术后并发PTE的患者,现报告如下.
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药物性食管炎52例临床分析
食管炎是临床上较为常见的消化道疾病,以反流性食管炎较为多见,药物性食管炎常被忽视.某些药物本身、服药方法不当、食管狭窄或运动功能障碍等原因均可导致药物在食管黏膜上停留时间过长,引起食管黏膜损伤.现将我院2000年1月-2009年1月临床诊治药物性食管炎52例总结报告如下.
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厄贝沙坦治疗糖尿病伴高血压60例疗效观察
糖尿病肾病是糖尿病严重的微血管并发症,是2型糖尿病患者死亡及中末期肾病透析主要的原因之一.临床上糖尿病肾病并发高血压可达80%～90%,二者相互促进,互为因果.以往研究表明,控制血压对肾脏具有保护作用.2004年1月-2008年9月我院用厄贝沙坦(ARB)治疗2型糖尿病并高血压患者60例,效果满意,现报告如下.
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甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病60例临床分析
选择2008年4月-2009年4月60例经饮食控制及口服降糖药物治疗,控制不良的2型糖尿病的患者,采取每天注射1次甘精胰岛素的方案治疗,效果满意,现报告如下.
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重症急性胰腺炎非手术治疗方法的研究
近20年来,人们对重症急性胰腺炎(severe acute panre-atitis,SAP)的很多非手术治疗方法进行了基础研究及临床试验.虽然非手术治疗SAP已逐渐为大家所接受,但大样本的临床研究不多,很多方法仍在探索之中.本研究对我院2000-2006年收治的223例SAP进行分析,探讨SAP非手术治疗的一些问题.
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腰-硬联合麻醉在子宫下段剖宫产术中的应用
剖宫产术以往常选用硬膜外麻醉(EA),但存在起效慢,阻滞不够完善,肌松欠佳等缺陷.腰麻(SA)起效快,作用完善,肌松好,但对血流动力学影响较大,同时头痛发生率较高.腰硬联合麻醉(CSEA)结合了EA和SA的优点,起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实施硬膜外术后镇痛.
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经复尔凯螺旋型鼻肠管予空肠营养治疗急性重症胰腺炎的疗效观察
目的 探讨经复尔凯螺旋鼻肠管早期予以空肠内营养(EN)在惠性重症胰腺R(ASP)中的应用原则、方法 及疗效.方法 32例ASP患者在临床综合治疗的前提下,早期放置复尔凯螺旋型鼻肠管并给予空肠内营养,观察空肠营养组与对照组炎症反应指标的变化及住院天数、住院费用的对比分析,结果 32例ASP患者在入院后3～11d,平均第七天给予肠内营养,与时照组相比较,其血沉及C-反应蛋白呈明显下降趋势,住院天数明显缩短,住院费用明显下降,经统计学处理差异有统计学意义.结论 ASP经复尔凯螺旋型鼻肠管早期予以空肠内营养对于改善急性重症胰腺炎的囊症反应的作用显著,可以缩短住院天数,降低住院费用,是一种有效的辅助治疗ASP的方法 之一.
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连续性静脉静脉血液透析滤过在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭中的应用研究
目的 观察在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法的效果和有待解决的同题.方法 回顾性分析重型颅脑外伤惠者41例,按照治疗过程中是否发生急性肾功能衰竭划分为A组(急性肾衰组)23例.B组(对照组)18例,二组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义.A组患者出现肾衰后停用甘露醇,进行全天连续性静脉静脉血液透析滤过,B组常规治疗.记录二组患者颅内压、肝肾功、电解质酸碱度变化,1周后APACHE Ⅲ评分和2周内死亡例数和A组患者肾衰出现时间,连续性静脉静脉血液透析滤过患者滤器使用时间、治疗时间、治疗前后凝血时间改变等数值.结果 A组出现肾衰时间为入院后(2.8±1.2)d,行连续性静脉静脉血液透析滤过时间(68±17)h,每个滤器使用时间(23±11)h,患者治疗前后体内凝血时间比较盖异无统计学意义.二组患者的肝功能、酸碱度比较差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组肾功能指标明显高于B组(P<0.01),血钾、血钠平均值有明显盖异,A组反而更接近正常范围.A组患者颅内压平均值明显比B组高,颅内压波动范围却比B组小(P<0.05),A组患者1周后APACHEⅢ评分和2周内死亡例数明显大于B组(P<0.01).结论 在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法有明显的稳定电解质等内环境指标的作用,但是这些患者颅内压数值和病死率仍然明显增高,治疗中仍然存在很多待解决的问题.
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大关节脱位手法复位的麻醉选择
肩关节、髋关节等大关节脱位常需在麻醉完善后手法复位.我院2004年10月-2008年10月,应用丙泊酚复合小剂量咪哒唑仑与亚麻醉剂量氯胺嗣用于肩关节、髋关节等大关节脱位的手法复位,效果满意,现报告如下.
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小儿体外循环心脏手术对甲状腺激素代谢的影响
目的 观察低体重婴幼儿体外循环心脏手术前后甲状腺激素的变化,探讨其对甲状腺激素代谢的影响.方法 选择21例10kg以下婴幼儿行体外循环心脏手术,分别于体外循环前、体外循环结束时、术后第一天、第二天和第四天采取其静脉血样.观察其血清的三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)和促甲状腺激素(TSH)浓度变化.结果 T3浓度在体外循环后明显下降(P<0.05),术后第二天降至低,至术后第四天仍未恢复至体外循环前水平;T4在体外循环结束时及术后第一天轻度下降,第二天明显下降(P<0.05),第四天恢复至体外循环前水平;TSH于体外循环时轻度升高,术后第一天和第二天明显下降(P<0.05),第四天升高超过体外循环前水平.结论 10kg以下婴幼儿在体外循环心脏手术围术期不同时期可以发生甲状腺功能正常的病态综合征,表现为T3、T4和TSH的下降,这表明体外循环心脏手术对低体重要幼儿甲状腺激素代谢有重要影响,因此加强围术期患儿甲状腺激素的监测及术后尽早补充甲状腺激素对患儿恢复有重要作用.
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如意金黄散擦涂防治化疗药物所致静脉炎的疗效观察
在肿瘤血液科由于治疗需要,须经外周静脉输入化疗药物,这些化疗药物可引起血管内膜化学炎症反应,表现为沿静脉走向出现红、肿、热、痛,或伴随静脉近端呈红色条索样改变,血管变硬,弹性差,给患者带来痛苦,同时增加静脉穿刺难度.
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血管封堵器在冠状动脉介入中的应用
经股动脉穿刺进行冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)和经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCD目前已广泛应用于冠心病临床诊断、治疗.其术后股动脉穿刺部位常用人工压迫(manual compression,MC)方法止血.压迫时间长.术后需长时间卧床.且较易出现迷走反射、患肢静脉血栓等并发症.
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牛奶、鸡蛋不耐受996例调查分析
食物不耐受是由于机体不能充分地消化吸收食物大分子并由此引发的抵抗性反应.产生特异性IgG,由此引发了一系列的症状.如腹胀、腹痛、腹泻、荨麻疹、皮疹、焦虑、抑郁、暴躁易怒、易疲劳、哮喘等.由于食物不耐受导致的症状比较隐蔽,不像IgE介导的速发型超敏反应,所以通常较难意识到它的存在.
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川芎嗪注射液联合低分子肝素钙治疗糖尿病肾病32例
糖尿病肾病(diabetic neplaropathy,DN)是糖尿病(DM)的主要微血管并发症,在西方(美国)是终末期肾病(end-stage renal disense,ESRD)的主要原因,约占38%,我国由DN造成的ESRD亦逐年上升.我们对32例2型糖尿病DN患者在饮食、血糖及血压控制基础上应用川芎嗪注射液联合低分子肝索钙治疗,取得良好效果,有效延缓DN的进展.现报告如下.
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急性脑损伤患者颈内静脉血氧饱和度的变化及分析
我们通过对急性脑损伤患者颈内静脉血氧饱合度(Sj-vO2)的动态监测,旨在探讨SjvO2与脑功能损伤程度和预后的关系.
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脾损伤42例诊治分析
脾脏外伤是腹部外伤中较常见而严重的损伤之一,约占腹腔脏器损伤的20%～40%.单纯脾破裂的病死率约为10%,合并多发伤者高达15%～25%.我院1998年1月-2008年12月共收治脾损伤42例,现报告如下.
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急性脑梗死患者心肌酶谱变化及临床意义
急性脑梗死可伴发多个系统异常反应,尤以心脏功能紊乱和心脏损害多见,其主要表现包括心电图复极改变、心律失常、心肌酶活性升高、心功能障碍及心率变异性下降等,被称为脑心综合征.这种心脏损害对脑梗死预后影响较大甚至可导致患者猝死.
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精氨酸强化的全肠外营养对重症急性胰腺炎的免疫功能影响
重症急性胰腺炎(SAP)是外科常见疾病之一,起病急,病程进展迅速多变,并发症多,病死率高.有效的营养治疗是SAP综合治疗的重要组成部分.SAP早期应让胰腺休息,减少对胰腺的分泌刺激.
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咽异感症250例诊治分析
咽异感症为耳鼻咽喉科临床工作中常遇到的主诉症状之一,我科2006年6月-2008年6月共诊治典型患者且资料完整的250例,现将临床分析及治疗体会总结报告如下.
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子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤50例临床观察
目的 研究子宫动脉栓塞(Uterine arterial embolization,UAE)治疗子宫肌瘤的临床效果、不良反应及并发症.方法 采用Seldinger技术时50例子宫肌瘤患者用PVA颗粒(500～700μm)行超选择性子宫动脉栓塞治疗,术后3～12个月随访复查,观察临床症状改善、肌瘤体积变化及并发症等情况.结果 超选择插管及栓塞成功率均为100%,无严重并发症.随访3～12个月,所有患者临床症状改善;术后6个月子宫体积平均缩小38.5%,肌瘤平均缩小62%.结论 子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤是一种微创性的治疗手段,能保留患者的子宫,对控制症状、缩小肌瘤体积有显著的作用,是一种安全、有效的治疗子宫肌瘤的方法 .
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梗阻性大肠癌112例诊治分析
大肠癌早期症状不典型,容易漏诊,当出现肠梗阻症状时多已属晚期.现将我院收治的112例结肠癌并梗阻患者作一简要分析,以提高对梗阻性大肠癌的认识.
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎286例效果分析
腹腔镜胆囊切除术(1aparoscopic cholecystectomy,LC)因其手术创伤小,恢复快,已成为治疗胆囊良性疾病的金标准.急性胆囊炎是外科临床常见的急腹症之一,其起病急,症状重,局部病理改变复杂,易导致胆囊三角区的解剖结构异常,曾被认为是LC的禁忌证.
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老年人急性嵌顿痔54例手术治疗分析
嵌顿痔是外科急症重症,痔的现代概念认为痔是肛垫病理性肥大、移位,脱出的内痔或混合痔不能回纳,刺激肛门括约肌痉挛,导致痔的静脉、淋巴回流障碍.我院外科2005年1月-2009年3月收治54例老年急性嵌顿痔,采用急性外剥内扎术,获得了良好的效果.报告如下.
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肱三头肌两侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折56例疗效观察
肱骨髁上骨折是儿童肘部常见的骨折,处理不当易并发肘内翻、缺血性挛缩及关节强直等.我院2006年9月-2008年12月对56例闭合复位失败、严重移位的患儿,采用肘后路切口,肱三头肌内外侧缘人路、克氏针交叉内固定,治疗效果满意.现报告如下.
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乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的临床特点及预后分析
目的 通过对乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎的病例进行分析,总结其临床特点及预后.方法 收集诊断明确的乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎患者27例,采用回顾统计分析的方法 ,分别从临床表现、实验室检查、治疗及预后等方面进行总结分析.结果 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎时均有不同程度的上腹部疼痛,但恶心、呕吐、放射痛、腹肌紧张及发热均不常见,B超检查胰腺显示不清,CT检查显示胰腺周围均有渗出,血清淀粉酶、尿淀粉酶、中性拉细胞比例均不同程度增高,白细胞增高不多见,手术治疗患者均死亡,胰腺炎易反复发作且肝脏损害进一步加重.结论 乙型肝炎肝硬化合并急性胰腺炎临床表现不典型,应综合症状、体征及实验室检查度时做出诊断,应以内科综合治疗为主,且患者病情重,预后差.
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脑卒中患者泌尿道感染相关因素和预防措施
泌尿道感染是常见的医院感染,为进一步了解我院脑卒中患者泌尿道感染的发生情况,更有效地预防和控制医院感染,现将我院收治的住院脑卒中患者发生泌尿道感染96例,分析报告如下.
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胃肠道原发性弥漫大B细胞淋巴瘤18例分型探讨
胃肠道Subclassification是结外淋巴瘤常见的发生部位,其发生率占所有结外淋巴瘤的30%～40%,占胃肠道淋巴瘤的40%～60%.发病年龄范围广,年龄60～70岁多见,男性稍多于女性.在临床、组织学、免疫表型等方面存在异质性.
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第一跖趾痛风性关节炎12例X线分析
近年来,由于生活水平大幅度提高,高脂高蛋白饮食摄入量增加,致饮食结构发生变化,临床上代谢功能紊乱的发病率逐年增多,痛风的发病率也随之增多.痛风的主要临床症状源于关节的病变,分析病变关节的X线特征,有助于提高痛风性关节炎的临床诊断准确性.现对我们经临床证实的第一跖趾痛风性关节炎12例X线表现进行回顾性分析如下.
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腹部闭合性损伤86例临床分析
我院1999年1月-2003年1月共收治腹部闭合性损伤患者86例,多数患者早期表现隐匿,早期诊断困难,易延误治疗.现将诊治体会报告如下.
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肿瘤化疗所致的不良反应及防治对策
化学治疗在肿瘤治疗中占有重要地位,但大多数抗肿瘤药物缺乏定向选择的专一性,在杀伤肿瘤细胞的同时,对机体正常细胞也同样造成损害,导致患者出现不同程度的不良反应,有的甚至危及生命.为了提高患者对化疗的耐受性,我们采取相应的防治对策,取得较好的效果,报告如下.
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脑室外引流术及尿激酶冲洗或灌注治疗脑室出血32例临床观察
脑室出血是神经内科的急重症,严重威胁着患者的生命安全,我们通过行脑室外引流术及尿激酶冲洗或灌注治疗32例患者,取得显著疗效,现报告如下.
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双黄连口服液治疗手足口病32例疗效观察
手足口病于2008年5月22日列为法定传染病,本病无特效抗病毒药物,以对症支持治疗为主.我院儿科选择黑龙江瑞格制药有限公司生产的双黄连口服液治疗手足口病32例,现将治疗效果报告如下.
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严重肝外伤42例救治分析
肝外伤是普外科常见的急腹症.和平时期占腹部外伤的25%,占腹部钝性伤总数的一半以上,病死率较高.我们1985-2009年8月共参与和亲自抢救、治疗各类肝外伤患者186例,其中严重肝外伤42例,现就42例肝外伤临床资料报告如下.
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盐酸戊乙奎醚与阿托品小儿全麻术前用药的临床比较
小儿手术多数在氯胺酮全麻下完成,术前用药有抑制气道分泌物,保持气道畅通的作用.传统的阿托品有心率增快作用,且部分儿童仍有气道分泌物.我院2007年1月-2009年1月在小儿全麻前用盐酸戊乙奎醚作为术前用药,取得了满意效果,现报告如下.
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新生儿重症监护病房仪器"五常法"管理
"五常法"起源于日本的5S,是日本企业经常采用的现场管理方法.所谓5S就是①"常组织"(S2seiri),把有需要及无需要的东西分开处理;②"常整顿"(S2seiton):把需要的东西整齐地安放在固定的位置.并记录其数量,以方便员工索取及增添;③"常清洁"(S2seiso):进行清洁工作的同时进行检查,以便及时发现隐存的问题,加以改善;④"常规范"(S2seiketsu),即制定明确的规则、制度,使员工有规可循,并加以遵守,以确保上述的3S持续而有效地执行;⑤"常自律"(S2shitsuke),即训练员工遵守管理纪律.
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影响住院患者对护士工作满意度的因素分析与护理对策
患者满意度是指人们因健康、疾病、生命质量诸方面的要求而对医疗保健服务产生某种期望,对所经历的医疗保健服务情况进行评价.患者满意度测评在护理质量评价中占有决定性地位.护理服务质量好坏直接影响医院整体形象,患者的满意度是医院医疗服务质量的重要组成部分.
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尘肺病21例的心理护理
尘肺病是因职业暴露,长期吸入粉尘致使肺组织浸润性、进行性纤维化,不同程度肺组织实变,氧的有效利用及二氧化碳排除受限所致.临床表现以咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难为主,少数患者因长期呼吸道炎症侵袭引起血管黏膜损伤出现痰中带血,甚至出现咯血,另外可有不同程度的消化系统症状,晚期严重患者出现心脏功能衰竭、呼吸功能衰竭等并发症,给尘肺病患者带来生理、心理上不同程度的伤害.
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肺癌骨转移患者心理状况调查与护理干预
恶性肿瘤是威胁人类生命严重的疾病之一,晚期癌症虽然身体极度衰弱,但多数患者神志清醒,心理状态复杂多变,患者同时要忍受躯体及心理上的双重折磨.晚期癌症患者中70%～95%伴有疼痛.癌症患者疼痛时常伴有负性情绪反应.
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畸胎引产的观察与护理
现在随着科学的飞速发展,我们有了一些防止畸形、及早发现畸形的检查设备.这样使人类的生命质量有了很大提高.一般85%～95%的胎儿畸形在孕16～24周可以检查出来,可以采取人工终止妊娠的方法,有效减少有缺陷的婴儿出生.我科2007年1月-2009年1月共收治28例中孕胎儿畸形的产妇,现将护理体会总结报告如下.
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奥美拉唑预防经皮腔内冠状动脉成形术后并发上消化道出血患者的临床护理观察
上消化道出血是冠心病经皮腔内冠状动脉成形术(PT-CA)后抗凝抗栓治疗的常见并发症,虽不及脑出血凶险,但停用抗凝抗栓药将增加术后血管闭塞及支架内再狭窄的危险.我院2005年1月-2008年4月应用奥美拉唑预防冠心病PTCA后并发上消化道出血,现将结果报告如下.
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预防静脉留置针感染的护理
随着医学的发展,血管内留置导管已不仅仅用于危重患者的抢救和治疗,而且普遍应用于医疗实践中,如静脉输液、药物治疗、全静脉营养、血流动力学监测等方面.静脉输液治疗是医护人员对患者进行的有创治疗手段之一,自1957年发明头皮针后,静脉输液有了飞速发展,而静脉留置针作为头皮针的替代产品,于1962年问世,到目前为止已生产出第四代静脉留置针-安全型留置针.
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创伤性休克患者的输液管理
创伤患者的急救须分秒必争,尤其在创伤后的第一个小时,医护人员必须在短时间内全面准确地掌握患者的临床资料,以便做出正确诊断,采取积极的抢救措施.使危重患者得到合理、及时的治疗和护理.抢救此类患者建立静脉通道是首要措施,进行科学的输液管理也至关重要.现将我科2004-2008年抢救的52例创伤性休克患者的输液管理总结如下.
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急危重症患者的心理护理
随着医学领域的不断发展,护理科学也在飞速进步.过去人们认为急危重症患者病情危急,抢救的关键就是速度和技术,积极处理好紧急状况就是成功的关键,无需进行心理护理.但是近几年来,人们越来越认识到对急重症患者也同样需要进行心理护理,因为急重症患者不是面临生命威胁就是遭受躯体伤残,心理正处于高度应激状态.
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超声电导仪辅助治疗支气管肺炎60例疗效观察及护理
超声电导经皮给药技术是近年国内外出现的一种药物渗透的新方法,近来广泛应用临床辅助治疗各种疾病.支气管肺炎是常见病多发病之一,2005年以来,我院呼吸科采用超声电导透皮给药佐治支气管肺炎,取得满意效果,现将疗效及护理体会报告如下.
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下肢静脉曲张106例围术期的护理干预
围术期是指患者从进入外科病房到痊愈出院这段时间,根据时期不同,可分三个阶段:手术前期,手术中期,手术后期.
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低分子肝素钠治疗抗磷脂抗体阳性致反复妊娠丢失42例疗效观察与护理
近年来,复发性流产、死胎的发病率有所升高.2003年1月-2005年12月我院应用低分子肝素钠治疗反复妊娠丢失患者42例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
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老年低血糖的脑损害
低血糖是临床常见的急危重症,是糖尿病治疗过程中可能发生的不良反应.老年、肾功能减退以及有严重微血管和大血管并发症患者的低血糖,是血糖控制达标过程中应该特别注意的问题.另外,还有很多发生于非糖尿病患者的临床报道.
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梗阻性黄疸的诊断
梗阻性黄疽(obstrctive jaundice,OJ)是肝胆胰外科疾病的常见临床表现,常见原因有胆道结石、肿瘤、炎性狭窄、寄生虫等.因患者的黄疸症状多需外科手术方能解决,因此也多称作"外科黄疸".梗阻性黄疸的诊断是临床常见难题,以往对病因的诊断往往依赖于各种疾病的特征性症状、体征及一些常见的实验室检查,由于缺乏直观的影像评估,其诊断准确率较低.
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糖尿病前期的研究进展
糖尿病前期亦称为糖调节受损,包括空腹血糖受损(1FG)、糖耐量减低(IGT)及二者合并存在三种状态,IFG的诊断标准为空腹血糖5.6～6.9retool/L;IGT诊断标准为负荷后2h血糖7.8～11.Oretool/LIIFG/IGT诊断标准为空腹血糖>5.6～6.9mmol/L,负荷后2h血糖7.8～11.Oretool/L.糖尿病的发病率呈逐年上升趋势,约95%以上为2型糖尿病,糖尿病前期患者在短期内进展为2型糖尿病的绝对危险比一般人群高3～10倍,糖尿病前期患者的心血管疾病危险明显增加,以IGT患者更为显著,其中部分患者已存在特征性血管改变,而且也更容易合并其他危险因素(如肥胖,血脂异常等).
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腋臭手术治疗进展
腋臭也称狐臭,英文中将之称为体味(body odor,B.0).医学界一直认为是人体大汗腺(顶浆腺)过于发达所致,并分泌含有油脂、蛋白质及铁分的黏稠物质,经细菌分解产生不饱和脂肪酸,而产生腋臭.所以大汗腺管壁细胞间隙过大是导致腋臭的根源.
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白藜芦醇抗关节炎作用的研究进展
类风湿性关节炎(RA)是一种慢性自身免疫性疾病.虽然其根本的病因尚不完全清楚,但炎性细胞因子表达的失调,黏附分子和基质金属蛋白酶的过度表达,滑膜成纤维细胞的大量增生等都是其发病的重要因素.尽管目前用于关节炎治疗的药物较多,但传统的药物疗效不显著且不良反应大,新近发展的生物制剂虽取得一定疗效但价格昂贵.因此需要选出一种更为安全有效且价格低廉的药物.
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儿科临床带教理论与实践
医学是一门理论与实践结合性很强的学科,一个医学生的职业素质、医德医风、临床思维、工作能力及操作技能方面的培养主要取决于临床实习阶段的教育,因此医学生毕业临床实习显得尤为重要.对儿科来说,既有临床培养的共性,又具有儿科培养的特殊性.结合我在儿科带教工作中的经验,谈谈自己的一点体会.
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肾素-血管紧张素系统与肺纤维化的关系
肺纤维化是一组以肺泡结构破坏和成纤维细胞增生以及广泛的细胞外基质(extra cellular matrix,ECM),尤其是Ⅰ型和Ⅲ型胶原沉积为特征的疾病.研究表明在肺纤维化组织中血管紧张素转化酶(angiotensin-converting enzyme,ACE)活性及血管紧张素Ⅱ-1型受体(angiotensinⅡtypel receptor,ATlR)表达是增加的,并且给予血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibititors,ACEI)、AT1受体阻滞剂可以减轻纤维化的程度,提示了肾素-血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System,RAS)在纤维化病变的形成中可能起重要作用.本文就近年来在此方面的研究作一综述.
关键词： 肾素-血管紧张素系统 肺纤维化 -
氧化应激与糖尿病及其并发症的相关性
越来越多的证据发现高糖、氧化应激和糖尿病并发症之间密切相关.Brownlee提出的糖尿病并发症的统一机制学说更是引起了广泛关注.统一机制学说的核心是高糖引起线粒体中超氧阴离子O生成过多,导致组织细胞中发生氧化应激.终导致了糖尿病的各种并发症.了解糖尿病及其并发症中氧化应激的损伤机制,为寻找新的治疗方法提供理论依据.
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HIF-1α与胃癌关系的研究进展
缺氧诱导因子1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)是1992年Semenza等在Hep3B细胞中发现的,并于1995年克隆成功.HIF-1α为其调节亚基和活性亚基,是近年来肿瘤研究的热点之一,但国内外对其在胃癌中的研究尚不多见.
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实时三维超声心动图在临床中的应用
实时三维超声心动图(Real-time three-dimensional echocardiography,RT-3DE)是近年来超声心动图领域中新技术.随着计算机速度的提高.使超声心动图产生了一个质的飞跃.二维超声心动图(2DE)只能是提供心脏的断面图像;重建三维超声心动图,可以直观显示心脏的立体结构和功能,作出较准确的定量分析,但采图及重建时太长;RT-3DE具有实时采集和同步显示立体图像等优点,耗时少,准确性高.
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精神分裂症患者的代谢综合征风险
代谢综合征患者表现为体重增加、胰岛素抵抗、糖耐量异常、高血压和脂代谢异常等,可使2型糖尿病、心脑血管疾病患病风险明显增高.代谢综合征在人群中的患病率较高,中国城市20岁以上人群代谢综合征的患病率达14%～16%,上海市普通人群患病率为17.14%.
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小儿氯胺酮麻醉发生肌阵挛和肌强直1例
1 病历报告患者,男,7岁,于2008年3月14日入院,体重24kg,ASA I级,既往无麻醉史,无癫痫病史.经术前常规准备后拟在氯胺酮麻醉下行颏下肿物切除术.进入手术室后患儿比较合作,无哭闹挣扎,常规监测无创血压(BP)、心电图(ECG)和脉搏血氧饱和度(SpO2).
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奥美定注射后哺乳期乳房脓肿1例
2008年12月我科收治了1例奥美定注射隆胸术后哺乳期乳房巨大脓肿形成的患者,现将诊疗体会报告如下.
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甲亢浸润性突眼合并眼肌麻痹、重症肌无力1例
1 病历报告患者,男,25岁,主因双眼刺痛、流泪半年,眼睑不能闭合3个月,加重伴吞咽困难7d于2009年4月23日入院.患者入院半年前出现双眼刺痛、畏光,先后于多家医院眼科就诊,给予各类眼药水外用,症状缓解不明显,渐出现突眼、眼睑闭合不能,伴消瘦、多食、易饥.
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气化下鼻甲并发巨大囊肿1例报告及文献复习
1 病历报告患者,男,23岁,采煤工人,主因双侧鼻阻塞6年,加重1个月余,于2007年9月7日入院.6年前因鼻塞曾在当地卫生所诊断为肥厚性鼻炎,行双侧下鼻甲微波治疗后,症状减轻.后无诱因渐进加重,以左侧鼻塞为重,未治疗,近1个月加重明显,伴嗅觉减退,无头痛及脓涕,为了明确诊断来诊.入院查体:一般情况良好,心肺腹未见异常.
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皮下注射低分子肝素钠致皮下出血2例
1 病例报告例1,女,57岁,主因心悸、胸闷3d,于2008年6月1日入院,行心电图检查示:频发室性期前收缩.入院诊断:冠心病,高血压Ⅱ级,心律失常.查体无特殊,入院后给予皮下注射低分子肝素钠注射液(齐鲁制药有限公司.批号8010031EL,每支5 000IU)5 OOOIU皮下注射2次/d,2d后,右上肢出现3～4个散在的直径1～2cm大小的皮下淤斑,压之不褪色,无痛感,未给予特殊处理.
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疑似花支睾吸虫卵感染1例
花支睾吸虫主要分布在我国南方地区,而在北方地区该虫感染发病的几率极低.我科曾误诊1例,现报告如下.
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缺血性结肠炎1例及文献复习
1 病历报告患者,女,55岁.因间断腹痛.便血半个月余,于2009年2月26日入院.患者于半个月前无明显诱因突然出现腹部阵发性疼痛,呈痉挛性.以左下腹为著.疼痛较剧烈,伴恶心、冷汗,无呕吐及呕血.无发热,伴便意,便后疼痛稍缓解,便稀,带有黏液及暗红色血液.就诊7d前再次出现腹痛及便血.余症状同前一次发作.
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头孢克肟致药物性皮炎1例
头孢克肟为口服第三代头孢菌素,对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具有广泛的抗菌作用,其机制是通过阻止细菌细胞壁的合成作用,尤其对淋球菌、肺炎链球菌、变形菌、产气杆菌、沙雷菌属等具有高度的抗菌活性,对各种细菌产生的β-内酰胺酶具有良好的稳定性;头孢克肟在体内消除的半衰期较长,每日用药仅需1～2次.
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唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病率调查
目的 了解唐山矿区人群高尿酸血症和痛风的患病情况.方法 采用普查的方法 ,调查唐山矿区二矿业公司8 535例在职及离退体员工的高尿酸血症和痛风的患病情况.结果 总体血尿酸水平为(311.16±90.37)μmol/L,男性(323.81±90.24)μmol/L,女性(264.89±74.31)μmol/L;高尿酸血症总体患病率为11.51%,男性11.96%,女性9.83%,标化患病率分别为6.77%、7.08%、5.81%.痛风患病率为1.21%,男性1.39%.女性0.66%,标化患病率分刺为0.94%、1.20%、0.21%.结论 本组高尿酸血症和痛风的患病率与国内其他地区的调查结果 相近,高尿酸血症和痛风的患病率呈升高趋势.
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2001-2008年四川省安全事故报告资料流行病学分析
目的 分析四川省安全事故报告责料的流行病学特征.方法 对国家安全生产监督管理总局2001年1月1日-2008年12月31日期间公布的四川省发生的全部安全事故报告资料数据进行描述性研究分析.结果 共发生2 460起,死亡5 364人.事敌分类排序前三位是:煤矿事故(2 337/1 745),死亡3人以上的公路交通事故(2 124/494),水上交通事故(218/32).结论 事故与工人、职业环境、社会环境、法规、自然条件等多因素相关,四川省安全事故形势严峻.
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靖江市2008-2009年手足口病流行病学调查分析
目的 探讨靖江市手足口病的流行病学特征,为控制手足口病提供科学依据.方法 利用国家疾病监测信息报告管理系统数据进行分析,对奎部病例进行个案流行病学调查.结果 2008年5月-2009年10月,靖江市累计报告发生手足口病560例.8起托幼机构手足口病病例聚集性疫情.4、5月份为发病高峰,城区发病率高,发病人拜以散居和托幼儿童为主,5岁以下病例占报告发病数的90.92%.临床症状以手、足、口皮疹及发热为主,未发生重症和死亡病例.托幼机构病倒发病前有明显接触史,提示加强托幼机构基本监测与管理可控制手足口痛的传播.结论 手足口病的发生有明显年龄、性别、职业、地区及季节差异,开展手足口病流行病学调查研究,有助于控制传播.
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包头市东河区羁押人员人类免疫缺陷病毒抗体筛查分析
羁押场所在押人员是我区艾滋病重点监测人群,为及时准确掌握在押人员艾滋病感染情况,发现更多的感染者,以便采取有效防控干预措施.在公安部门的配合下,东河区疾控中心对驻区的包头市看守所和东河区看守所在押人员进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体筛查监测,现将2004-2008年监测结果报告如下.
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组织蛋白酶S和核转录因子κB在糖尿病大鼠动脉硬化中的表达及意义
目的 探讨糖尿病大鼠大血管组织蛋白酶S(Cat S)和核转录因子KB(NF-κB)的变化.方法 25只雄性SD大鼠被随机分为对照组、模型组(1周,4周,8周,12周).采用腹腔注射链脲霉素(STZ)方法 复制大鼠糖尿病模型,HE染色观察主动脉管壁形态学变化,分别采用Western-blotting和RT-PCR方法检测大血管Cat S、NF-κB蛋白和mRNA的变化.结果 建模后8周可见管壁结构的变化.造模后4用,Cat S蛋白和mRNA开始增加,8周达到高峰.NF-κB蛋白和nRNA在造模后1周开始增加,4周后达到表达高峰.结论 Cat S和NF-κB在糖尿病大血管病变过程中起重要作用.
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复方中药对非酒精性脂肪肝CYP2E1表达的影响
非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)发病率日益增加且可发展为肝硬化,后导致肝脏衰竭而死亡.肝细胞色素P450(Cytochrome P450,CYP)是肝脏混合功能氧化酶中的氧化酶系,在肝脏中含量丰富.CYP2E1催化肝毒性物代谢时能减少分子氧同时产生前氧化物质,这些前氧化物质如果不能有效的被抗氧化物质对抗,则会产生氧化胁迫即氧应激.
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藻朊凝胶药用辅料用于慢性宫颈炎动物实验及临床应用结果分析
随着医药工业水平的发展,人们对疾病的治疗越来越青睐使用天然产物.我们用藻朊凝胶作为药用辅料治疗慢性宫颈炎效果显著.无不良反应.藻朊凝胶是存在海藻内天然多糖类化合物.其以生物相容性较好、毒性低,在长期的食品工业生产中得到了广泛的应用,如今在医学领域也展现出很高的应用前景,成为药物研究的又一热点.
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电刺激麻醉在外科手术学实验教学中的应用
在我国医学院校的外科手术学基本操作教学及动物实验中,通常采用传统的药物麻醉对实验所用动物进行麻醉.但由于动物个体间存在年龄、性别、体重等方面的差异,常出现因麻醉深浅度不同造成实验时间、实验效果差异较大,课堂混乱,影响实验课进程等现象.尤其是随着学生人数的增加,每节课实验动物用量增多,这个问题更为突出.
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中医调经之法及临证分析
妇科病以月经病为常见.历代名医首重在调经,宋代陈自明云"凡医妇人,必先调经"."妇人诸疾,多有经水不调,经调然后可以孕子,然后可以却疾."清代傅山指出:"妇人调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生".各代医家尤其重视"种子必须先调经".
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胸痹施治中的用药分析
胸痹一词始见于张仲景的<金匮要略>一书,书中详细地描述了该病的症状:"胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数";"胸痹不得卧,心痛彻背",并把病因病机归纳为"阳微阴弦".即上焦阳气不足,下焦阴寒气盛,为本虚标实之证.现在国内学者大多认为胸痹一病当以冠心病的心绞痛或心肌梗死为代表病是正确的,但绝不能认为中医的胸痹就是西医的冠心病.我们在观察和参与治疗数例此病患者后,有以下几点体会.
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处女膜闭锁误诊1例
女性在发育过程中,处女膜未有孔隙形成者,叫处女膜闭锁,又称无孔处女膜,在女性生殖器官发育异常中较常见.如子宫及阴道发育正常.待青春期初潮后,经血积存于阴道,继之扩展到子宫,形成阴道子宫积血,甚而从输卵管流入腹腔,造成腹膜刺激,发生水肿、粘连,致输卵管闭锁.一旦输卵管黏膜被经血扩张破坏,就会造成永久性的不育症.所以,及早发现处女膜闭锁,早期进行治疗是非常重要的.
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腹腔镜的感染控制管理
随着医学科学的飞速发展,医学模式在不断发生变化,微创外科技术以其先进的手术方式受到医生、患者的青睐.如:腹腔镜的使用,则是超越传统腹部手术的一项创伤小、痛苦轻、恢复快新的手术方式.
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急诊绿色通道在抢救急性心肌梗死患者中的作用
急性心肌梗死(AMI)是一种急诊科的常见病和多发病,病死率高.及时、准确地做出诊断并给予积极地治疗是降低急性期病死率、改善长期预后的关键.必须尽快开通梗死相关冠状动脉,使心肌得到再灌注,治疗的"时间窗"对挽救濒死心肌具有重要意义.
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矽肺并发自发性气胸76例临床分析
矽肺是由于长期吸人含有一定量的游离二氧化硅粉尘而引起的以肺部弥漫性纤维化为特征的疾病,是我国目前常见而危害严重的一种尘肺.而自发性气胸是矽肺的常见并发症之一,属临床急症,如处置不当,可造成严重的后果.1999年6月-2009年6月,我院住院矽肺患者发生自发性气胸76例,现将临床资料报告如下.
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煤工尘肺鼻黏膜纤毛功能与pH值变化及其与辨证分型关系的初步研究
煤工尘肺(下简称煤肺)是煤矿工人的主要职业病,引起煤肺的根本原因是煤粉尘.祖国医学认为"金石燥烈",煤粉尘为燥毒之邪,而燥邪以肺为病变中心,肺主气,开窍于鼻.根据中医"脏腑官窍相关"的理论,煤肺患者必然有鼻部损害.
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尘肺感染并肺部念珠菌感染29例临床分析
煤工尘肺是危害煤矿工人严重的职业病.而尘肺感染是加速煤工尘肺进展的并发症,如果尘肺感染患者再发生肺部念珠菌感染往往是导致此类患者诱发呼吸衰竭和死亡的重要原因.为了有效地预防其发生和降低呼吸衰竭的发生及病死率,现将我科2003年1月-2008年12月收治的29例尘肺感染并肺部念珠菌感染的临床资料报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
