中国实用护理杂志
Chinese Journal of Practical Nursing 중국실용호리잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 2.23
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-7088
- 国内刊号： 21-1501/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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保温毯在食管癌根治手术中的应用
目的 探讨保温毯在食管癌根治手术中的应用.方法 将40例食管癌根治手术患者随机分为2组,对照组20例未使用保温毯;实验组20例使用保温毯,所有患者以鼻咽温探头监测其体温变化,进行统计学分析.结果 手术中实验组体温显著高于对照组.实验组患者使用保温毯加温后30 min体温明显高于入室后体温,且使用保温毯加温30 min以后不同时间点体温比较无显著差异.结论 食管癌根治手术中,使用保温毯,可以有效地保持患者的体温恒定,减少术后并发症,促进患者早日康复.
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手术室预麻间的设立与护理
随着医学的发展,医学模式和护理观念的转变,对手术室护士提出了新的要求,为患者提供舒适的、整体的、个性化的、安全的护理成为手术室护士的重要工作,手术室预麻间的产生就是这一发展的结果.所谓手术室预麻间,就是手术患者等候手术的区域,它包含了术前患者的心理护理及安全管理、麻醉前的准备工作及简单麻醉的麻醉配合~([1-3]).
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0.45%氯化钠溶液与灭菌注射用水在机械通气患者气道湿化中的对照研究
目的 观察两种不同湿化液在建立人工气道机械通气患者气道湿化中的作用.方法 将我院2009年1-4月心脏外科接受心脏手术治疗后行机械通气的患者40例,利用随机数字表随机分为A组和B组各20例,A组给予0.45%氯化钠溶液100 ml加沐舒坦15 mg气道湿化液,B组给予灭菌注射用水100 ml加沐舒坦15 mg作为气道湿化液,观察2组患者吸出痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温、肺部的听诊以及X线胸片情况.结果 机械通气后4、8、16、24 h及1～2、3～5、6～7 d 2组患者痰液的量、颜色、黏稠度、患者的体温以及X线胸片情况比较无显著差异,2组患者机械通气后4、16、24 h,1～2、3～5、6～7 d患者的肺部听诊情况无显著差异,机械通气后8 h的肺部的听诊情况B组优于A组.结论 没有足够的依据认为0.45%氯化钠溶液100 ml加沐舒坦15 mg和灭菌注射用水100 ml加沐舒坦15 mg作为气道湿化液在机械通气患者气道湿化中的作用效果不同.
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帕金森病患者的护理
帕金森病亦称震颤性麻痹,是一种常见的锥体外系退行性疾病.本病起病缓慢,逐渐进展.临床主要特征为静止性震颤,肌张力增高,运动减少,姿势障碍.可表现为慌张步态、面具脸、流涎、写字减小征、抑郁或不同程度的痴呆、语言障碍等.由于患者年龄偏大,全身肌张力增高,运动减少,日常生活自理能力差.
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根据压力-容积曲线选择理想潮气量对呼吸机护理的指导
目的 探讨使用呼吸机时,不同的潮气量对急性肺损伤患者血流动力学、肺通气和肺机械力学的影响及护理要点.方法 对ICU急性肺损伤16例患者采取自身对照的方法,利用压力-容积(P-V)曲线下曲点+0.196 kPa确定呼气末正压(PEEP)后,再根据P-V曲线的上拐点(VUIP),分别取上拐点对应的潮气量100%Vt、85%Vt和70%Vt分为3组,以相同的分钟通气量和吸入氧浓度分别给予定容机械通气,监测肺机械力学、血流动力学、血气改变及P-V曲线的变化.结果 85%Vt组在心率、中心静脉压、动脉血氧分压、气道峰值压、气道平均压及系统静态顺应性等对患者的综合影响优于100%Vt组和70%Vt组.结论 以呼吸系统P-V曲线的下曲点(Pinf)确定PEEP值,以上拐点压力对应的潮气量的85%调节潮气量符合个体化保护性通气策略,对改善肺的顺应性、降低肺病理性损伤效果好.护理时应注重P-V曲线的变化.
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维持性血液透析患者骨密度改变及预防护理
近年来,由于透析技术的进步,慢性肾功能衰竭血液透析患者生存期明显延长,肾性骨病日渐增多.骨密度(BMD)测定在代谢性骨病,特别在骨质疏松症防治中已被广泛应用.本文通过对慢性肾衰维持性血透患者的骨密度进行检测,观察血液透析患者的骨密度改变,为肾性骨病防治提供依据,现报道如下.
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草乌中毒致严重心律失常的急救与护理
草乌可用于治疗风湿性关节炎、跌打肿痛、坐骨神经痛等病症.民间常因泡酒生用,用药过量等引起中毒,可导致严重的心律失常,危及生命.2002年1月-2008年7月我院共急救19例草乌中毒患者,均伴有严重的心律失常.本文将急救情况进行总结,现报道如下.
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口腔护理对老年糖尿病患者的效果研究
目的 探讨口腔护理在老年糖尿病合并口腔疾病治疗中的作用.方法 对80例老年糖尿病患者进行控制饮食及降糖治疗,同时进行口腔护理4周,观察患者护理前后血糖、血脂指标的变化情况.结果 本组糖尿病患者经4周口腔护理后,口腔疾病好转总有效率达91.3%,血糖、血脂值与治疗前比较明显降低.结论 预防口腔疾病对预防糖尿病并发症尤为重要,口腔护理得当,有利于预防和治疗糖尿病并发口腔疾病.
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护理职业安全与健康课程设置的探讨性研究
目的 合理设置护理高职生职业安全与健康课程.方法 运用半结构式访谈提纲对8位临床护理和护理教育专家进行焦点团体访谈,发展并完善"职业安全与健康"课程方案.结果 明确了在护理高职生中进行职业安全与健康教育的必要性;课程目标;教学内容;教学方法以及课程评价方式.结论 护理高职生课程体系中可增加职业安全与健康课程,以减少护理职业危害,增进护理职业安全,维护护生身心健康.
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艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的护理
目的 探讨艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染患者的护理及体会.方法 通过临床诊断,对66例艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染的患者实施药物治疗并结合药物护理、心理护理等方法,观察患者临床症状的改善情况.结果 66例患者中8例症状改善后放弃治疗,有13例由于入院时病情危重,合并多种耐药菌感染,多器官功能衰竭死亡,其余好转.结论 对艾滋病患者合并马尔尼菲青霉菌感染,药物护理和心理护理具有重要的意义.
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肾康2号对HPA轴抑制模型大鼠的HPA轴影响的实验研究
目的 通过观察补肾健脾中药肾康2号对HPA轴抑制模型大鼠HPA轴的影响,为其在肾病综合征激素撤减、维持治疗阶段的临床应用提供理论依据.方法 以大剂量糖皮质激素制作大鼠HPA轴抑制模型,在激素撤减至小剂量维持时予肾康2号中药灌胃,观察治疗前后肾康2号治疗组、激素对照组及正常组血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、糖皮质激素水平和.肾上腺指数、肾上腺病理的差异.结果 在激素撤减后,治疗组、对照组大鼠血清ACTH、糖皮质激素和肾上腺指数与治疗前比较均有显著回升;治疗组血清ACTH、糖皮质激素和肾上腺指数回升速度快于对照组;治疗组肾上腺皮质束状带萎缩及细胞排列紊乱情况轻于对照组.结论 肾康2号中药有改善糖皮质激素引起的HPA轴抑制作用.
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门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的研究
目的 评价糖尿病专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病患者的相关知识掌握情况及血糖的影响,结合门诊满意度凋查,以探讨专科护士门诊个体化健康教育处方对2型糖尿病干预的价值.方法 选择100例门诊2型糖尿病患者,在不改变原治疗方案的前提下,通过评估患者个体情况,了解患者存在的问题,开出个体化健康教育处方,其内容南评估所得个体情况,个体化饮食处方、运动处方,针对性的用药指导和病情监测等组成.采用问卷调查了解患者糖尿病知识掌握情况及对糖尿病专科护士门诊满意度,评估个体化健康教育处方的作用.结果 接受个体化健康教育3个月后患者糖尿病相关知识掌握情况及空腹血糖及餐后2 h血糖都比实施前只接受集体大讲堂教育时有明显改善,患者总满意度94%.结论 在2型精尿病综合防治上偏重个体化指导干预,实施门诊个体化教育处方模式,是符合人性化护理服务理念,提高健康教育质量的重要有力措施.
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中药灌肠对糖尿病肾病肾功能不全的效果研究
目的 观察中药灌肠对糖尿病肾病肾功能不全期的疗效.方法 将76例糖尿病肾病肾功能不全期的患者随机分成治疗组及对照组各38例.治疗组在常规治疗基础上给予中药灌肠治疗,治疗8周,对照组接受常规治疗.观察比较治疗前后临床症状、空腹血糖、24 h尿白蛋白、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)等指标变化情况.结果 2组患者治疗前后在临床症状、肾功能的改善程度等方面比较差异显著.结论 中药灌肠是治疗糖尿病肾病肾功能不全的有效方法之一.
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联合三测单描记疼痛强度的效果评价
疼痛作为继体温、脉搏、呼吸、血压四大生命体征之后的第五生命体征~([1])受到越来越多的关注,但没有一种统一疼痛描记单,只有少量自行设计表,很难推广.我科根据自身专科特色选择适用于胸腹大手术患者疼痛评估的Prince-Henry评分法~([2]),联合三测单描记疼痛强度,2007年8月-2008年6月临床应用400多例,效果良好,现报道如下.
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血小板减少患者输液拔针后肢体抬高自然止血的效果评价
目的 探讨血小板减少患者静脉输液后较好的拔针方法与效果.方法 以124例血小板减少患者为研究对象,采用自身对照法,双上肢同期用5号半针头穿刺输液,一侧肢体为实验组,拔针后采用肢体抬高法自然止血,另一侧肢体为对照组,采用常规肢体平置按压法止血,观察肢体抬高拔针法与常规拔针法后皮肤出血发生率的差异.结果 血小板减少患者拔针后采用肢体抬高法1,2,3,4,5 min的皮肤出血发生率分别为1.61%、0、0、0、0,常规肢体平置压迫拔针法皮肤出血发生率分别为37.10%、25.81%、22.58%、9.68%、3.23%.1～4 min两者发生率比较差异显著,5 min时两者发生率比较无显著差异.结论 血小板减少患者静脉输液拔针后采用肢体抬高法能缩短止血时间,提高止血有效率,优于常规肢体平置压迫止血法.
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健康教育对乳腺癌患者负性情绪、社会支持及生活质量的影响
目的 探讨健康教育对乳腺癌患者负性情绪、社会支持和生活质量的影响.方法 将90例乳腺癌化疗患者,随机分为观察组和对照组各45例.对照组进行常规健康教育,观察组同时实施患者和家属个性化的健康教育,包括心理沟通、心理疏导和生活指导.采用Zung焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、社会支持评定量表(SSRS)和生活质量指数评定量表(QOL)分别于入院时和入院后第4周对2组患者进行评分.结果 健康教育前,观察组与对照组焦虑、抑郁、社会支持和生活质量评分比较无显著差异.健康教育后,焦虑、抑郁、社会支持和生活质量各指标评分观察组显著优于对照组.结论 对腺癌患者和家属同步实施健康教育,可改善患者的负性情绪、提高患者的社会支持水平,全面提高患者的生活质量.
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护士长在提高妇产科护理质量中的职责探讨
目的 探讨在提高妇产科护理质量中护士长的职能与素质要求.方法 对我院妇产科的患者进行调查,了解护士长在提高妇产科护理质量中的职责.结果 护士长素质有待提高,职责有待明确,其可提高患者的满意度和护理质量.结论 通过我们的研究发现,要想切实落实提高护理质量的措施,不仅护士长要具备优良的自身素质,而且还需要给予护士长明确的职能、一定的服务监督管理权,对护士长实行责任制度,这样才能充分发挥护士长在护理丁作中的作用.
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小儿PICC从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理
PICC在临床上越来越受患者的欢迎而被大量使用,但不可避免在送管中出现异位,根据导管到达部位不同也可引起相应的并发症,如不及时处理常导致留置失败,既增加了患者的痛苦,又加重了患者的经济负担~([1]).本文总结了2例小儿PICC从头静脉异位至腋静脉成功复位的护理,现报道如下.
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民族地区社区老年人健康教育状况调查分析
随着我国经济文化的发展和医疗技术的进步,人民生活水平得到了很大的提高,平均寿命得到了延长.有研究~([1])报道,截至1999年,我国60岁以上的人口占总人口的10.09%,目前我国老年人口以平均每年3.32%的速度增长~([2]),人口老龄化程度日益严重.
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社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的调查分析
目的 了解社区晚期肿瘤患者生存质量与症状的现状,分析两者之间的相关性,为制订有针对性的护理干预措施提供指导.方法 选取上海市杨浦区3个社区的晚期恶性肿瘤患者94例,采用自制的调查问卷、癌症治疗功能评价系统量表体系中的共性模块(FACT-G)以及安德森症状评估表(MDASI),对其一般资料、生存质量和症状进行现状调查,并分析患者生存质量与症状之间的关系.结果 社区晚期肿瘤患者生存质量总体不佳,影响生存质量的因素有性别、年龄、肿瘤分期、卡氏评分、婚姻状况、疾病负担等.患者症状得分与生存质量得分呈显著负相关.疲乏、健忘、睡眠不安、麻木感、苦恼、口干等为患者主诉较为严重的症状.结论 对于晚期肿瘤患者,应做好生存质量各影响因素的评估,并重点控制影响其生存质量的主要症状,以便维持功能,保持较好的生存质量.
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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术的临床分析及护理
妊娠合并子宫肌瘤的发生率为0.05%～5.00%~([1]),对于妊娠合并子宫肌瘤,传统医学观点认为为了避免大出血致子宫切除的危险,不主张剖宫产术同时切除子宫肌瘤.但随着剖宫产术操作的熟练,这一观点越来越受到挑战.本文回顾性分析我院134例妊娠合并直径＞4 cm子宫肌瘤患者剖宫产同时行子宫肌瘤切除术,探讨其安全性及临床护理经验,现报道如下.
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设计性实验在护理教学中的应用现状与分析
长期以来我国护理实验教学的基本类型是演示性实验,已愈显落后,为进一步发挥学生的自主性、培养学生的创新思维、推动护理专业的发展,有必要在护理实验教学中引入设计性实验这一新型实验类型,现报道如下.
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我国护士压力应对方式的研究现状与思考
在卫生保健领域,护士被认为是职业压力较高的人群之一~([1]).护士的工作压力不仅影响其自身的身心健康,而且影响护理质量乃至患者安康,进而影响人类健康事业的发展.既往研究~([2])发现,在压力与心理健康之间,应对方式是其重要的影响变量,压力通过人们的应对方式对其身心健康水平发生影响.
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影响永久性双腔留置导管血流量的常见原因及护理对策
血管通路是进行血液透析的必需条件,也是维持性血液透析患者的生命线.随着社会的老龄化,各种原因不能使用自体内瘘的患者增多,永久性双腔留置导管在维持性血液透析患者中的应用逐渐广泛.但在导管使用中常发生导管血流不畅或不通而影响透析效果,为此我们在日常血液透析中,对永久性双腔留置导管的血流障碍进行原因分析,并采取相应的对策,取得了满意效果,现报道如下.
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回肠膀胱术后肠造口袋首次使用时间的对比研究
膀胱全切、回肠代膀胱在膀胱肿瘤范围大、分散多发而病理级别较高、局部切除后肿瘤反复发作、三角区及颈部广基肿瘤的患者~([1])的治疗中起着不可替代的作用.目前,回肠膀胱造口袋护理缺乏系统的操作程序,造口袋首次使用时间缺乏统一标准,部分医护人员忽视造口袋正确使用方法的重要作用,导致造口并发症增多等诸多问题.
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"T"形体位垫在臂丛神经手术中的应用与制作
臂丛神经手术中,切口位于锁骨凹陷处,不利于手术操作.因此,对卧位摆放要求很高,需要患者头部后仰,双肩外展.如果摆放不到位,将增加手术的难度及风险.一般采用在患者肩下垫一软枕,这种方法不能大限度地暴露术野.为解决这一问题,我们自行设计并制作了"T"型体位垫用于臂丛神经手术的体位摆放.经过半年的临床应用,效果满意,现报道如下.
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改良的固定气管插管系扎法
气管插管作为救治呼吸衰竭患者的首选措施,辅助危重患者呼吸的常用方法,在ICU里被称之为"生命支持性导管"~([1]).然而在导管保留过程中,尽管采用的是一些西方国家和目前国内比较实用的Duropore胶布同定法~([2]),以及使用棉绳或绷带以普通的系扎法来加强同定气管插管,还是会不可避免地出现一些导管意外脱位和滑出,患者面部皮肤过敏和皮肤损伤,尤其以烦躁、流涎患者以及小儿、新生儿比较多见.
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伊曲康唑雾化吸入预防白血病患者肺部侵袭性真菌感染的护理
白血病患者随着大剂量化疗、广谱抗生素的应用,侵袭性真菌感染(IFI)的发病率呈逐年上升趋势,过去20年内发病率约增加8倍~([1]).一旦感染并确诊,不仅治疗周期长,而且常常导致患者死亡,这给治疗和护理带来极大的挑战.
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改进刷手液排出管口径的临床价值
当前手术室所使用的控制刷手液流出装置多为压力感应式.当肢体靠近感应区时,随即启动压力泵,通过持续向刷手液瓶内灌注气体,挤压刷手液顺着排出管自动流出;当肢体离开感应区时,则停止向瓶内注入气体,刷手液不再排出.这种设计避免了医护人员手部皮肤消毒后,因触摸开关而被污染的可能,从而确保术前刷手质量和术中无菌操作.
