中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小切口泪囊鼻腔吻合术93眼临床分析
慢性泪囊炎是眼科临床上的常见病,治疗以手术方法为主,而泪囊鼻腔吻合术迄今为止仍不失为本病公认的理想术式[1].但传统手术创口较大,愈合时间长,术后瘢痕形成明显,针对这些问题,我院自2008年起进行技术改进,使其省时简便,对外表影响小,成功率提高,现报告如下.
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多孔聚乙烯听小骨假体重建听骨链12例
慢性化脓性中耳炎是耳鼻咽喉科常见病之一,反复耳流脓和听力下降严重影响患者的生活质量.随着医疗设备和技术的提高及生活条件的改善,目前患者和医师不仅追求病灶的清除,更在意术后听力的提高.本科收治慢性化脓性中耳炎45例,其中运用多孔聚乙烯听小骨假体重建听骨链12例,现结合术中、后情况报告如下.
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泪小管断裂二期吻合术23例
泪小管断裂是眼科常见的外伤急症之一,及时手术吻合断裂的泪小管,恢复泪道通畅,可避免终身溢泪的痛苦;但基层眼科专业医师对该技术的应用较少,而外科或全科医师行内眦部及其附近的眼睑裂伤清创时往往容易忽视泪小管断裂的问题.另外某些患者没有意识到溢泪的痛苦,由于经济等原因拒绝吻合泪小管,创口愈合后无法忍受溢泪的痛苦,终选择二期泪小管吻合手术.
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分化型甲状腺癌再次手术的原因和策略
甲状腺癌是临床上常见的恶性肿瘤,约占全身肿瘤的1.3%,占头颈部肿瘤的5.1%[1].病理类型分为乳头状腺癌(60%~80%)、滤泡状腺癌(20%)、髓样癌(3%~10%)及未分化癌(15%)[1].分化型甲状腺癌包括乳头状腺癌和滤泡状腺癌,发病率高,生长缓慢,恶性程度较低.由于基层医院在术前诊断方面的欠缺,术中往往没有冷冻病理检查,造成手术不规范,需要再次手术修正.现对我院52例需再次手术的分化型甲状腺癌病例进行分析,总结如下.
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鼻内镜下Crawford管置管治疗泪道阻塞的临床分析
泪道阻塞是眼科门诊常见病之一,常见症状有溢泪、溢脓等,给患者带来较大的痛苦.该病过去有挂线、泪道探通、泪道激光成形术、泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等方法,各有优缺点.我院自2011年1月起采用鼻内镜下Crawford管置管治疗泪道阻塞患者,取得了初步治疗效果.
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30°鼻内镜辅助支撑喉镜切除暴露困难的前联合声带息肉疗效分析
支撑喉镜手术是治疗声带息肉主要的手术方式,但是单纯支撑喉镜手术弊端日益显现[1],视野小,视距远,对于部分前联合声带息肉,暴露较差.30°鼻内镜辅助支撑喉镜下实施声带手术弥补了这一缺陷.我们采用30°鼻内镜辅助支撑喉镜下行声带息肉切除术86例,疗效满意,现报告如下.
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鼻内镜下双极电凝治疗下鼻道穹隆顶部出血的51例疗效分析
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急症,出血部位大多位于鼻腔前段,其中鼻中隔利氏区为常见,治疗比较容易.而难治性鼻出血是耳鼻咽喉科难治病症之一[1].下鼻道穹隆顶部出血为比较常见的难治性鼻出血,多系动脉破裂出血,出血较凶猛,量大.因该出血部位隐匿、深在,鼻腔止血、填塞较困难[2].本科对明确诊断为下鼻道穹隆顶部出血的难治性鼻出血30例(2008年1月~2010年1月)患者行下鼻道局部出血点烧灼和21例(2010年1月~2012年1月)患者行下鼻道局部出血点烧灼+鼻后外侧动脉区烧灼的止血效果进行了比较,现将结果报告如下.
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发音障碍严重指数在25例声带息肉患者中的应用
目的 探讨发音障碍严重指数(DSI)在声带息肉患者中的应用价值.方法 通过DIVAS2.5声学分析软件对25例声带息肉患者(病例组)术前及术后1周、2周、3周进行DSI检测及嗓音声学分析,与30例正常者(对照组)进行比较,分析DSI的特征及可靠性.结果 声带息肉患者术前均有较高的基频微扰、振幅微扰及较低的DSI,结果均能提示嗓音功能受损.声带息肉患者术后1周与术前比较,基频微扰、振幅微扰无明显改变,差异无统计学意义;DSI升高,差异有统计学意义(P<0.05),提示术后1周嗓音功能得到改善,而且DSI能敏感反映嗓音功能的变化.术后2周基频微扰、振幅微扰与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而DSI差异仍有统计学意义(P<0.05),提示嗓音功能未完全正常,DSI 能敏感反映嗓音状态.术后3周,各指标与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),提示嗓音完全恢复.结论 在25例声带息肉患者中,DSI较扰动分析能够更敏感地反映嗓音变化情况.
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喉鳞癌中扭曲基因、上皮型钙黏附蛋白和神经型钙黏附蛋白基因表达及相关研究
目的 研究转录因子扭曲基因(Twist)在喉鳞癌(LSCC)中的表达及其通过对上皮型钙黏附蛋白(E-cadherin)、神经型钙黏附蛋白(N-cadherin)的作用在判断肿瘤的生物学行为方面的意义.方法 采用免疫组织化学SP法及反转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测49例喉鳞癌及20例癌旁组织中Twist、E-cadherin和N-cadherin基因的表达情况.结果 Twist在喉癌组织中的阳性表达率(61.22%)明显高于癌旁组织(25%)(P<0.01);Twist在喉癌组织中的mRNA相对表达量(0.93±0.39)明显高于癌旁组织(0.57±0.24)(P<0.01);Twist在喉癌中蛋白及mRNA表达均与淋巴结转移、临床分期相关,而与肿瘤病理学分级、临床分型及年龄无关.在mRNA及蛋白水平,Twist与E-cadherin,N-cadherin与E-cadherin的表达均呈负相关;Twist与N-cadherin均呈正相关.结论 Twist在喉鳞癌中过度表达,可能通过分别上调N-cadherin和下调E-cadherin的表达,进而在喉鳞癌的浸润、转移过程中发挥重要作用.
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3种立体视检查法在学龄前儿童眼保健检查中的应用比较
目的 比较Titmus、立体视觉检测板及立体视觉检查图在学龄前儿童眼保健检查中的立体视锐度值分布及完成情况.方法 对一组身体健康,智力正常,双眼视力、眼位、眼活动度、眼前段、眼底均正常的3~<7岁儿童共428人,分4个年龄段,3~<4岁、4~<5岁、5~<6岁及6~<7岁,在相同环境中分别做3种立体视锐度测定.结果 立体视锐度值随着年龄的增加而提高,Titmus、立体视觉检测板:各年龄组差异有统计学意义(χ2=114.62,P<0.01;χ2=85.62,P<0.01).立体视觉检查图:各年龄组差异无统计学意义(χ2=6.33,P>0.05).完成人数:立体视觉检测板>Titmus>立体视觉检查图,但各年龄组差异无统计学意义(χ2=9.94,P>0.05).结论 不同年龄立体视锐度阈值有差异,随着年龄的增长而提高,不同检查手段所得立体视锐度阈值亦不一致.Titmus法及立体视觉检测板法适合儿童筛查;Titmus与立体视觉检查图相结合可取得更为精确的结果.
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交感性眼炎患者房水和血清细胞因子水平的分析
目的 检测交感性眼炎急性发作期患者房水和血清细胞因子的水平.方法 选取2009年1月~2011年12月在我院眼科就诊的交感性眼炎急性发作期的患者15例,前房穿刺取患者房水,同时取患者静脉血,收集血清标本.以年龄相关性白内障患者术前血清标本和术中房水作对照.应用酶联免疫吸附试验(ELISA)分析交感性眼炎急性发作期患者及白内障患者房水及血清中IFN-γ(Th1细胞分泌因子)、IL-4(Th2细胞分泌因子)和IL-17(Th17细胞分泌因子)细胞因子水平.结果 交感性眼炎急性发作期患者的房水IFN-γ水平与血清中IFN-γ的水平相比明显升高,分别为(148.1±57.9) pg/mL、(6.5±5.4) pg/mL,差异有统计学意义(P<0.01);房水IL-4水平与血清中IL-4的水平相比差异有统计学意义(P<0.01),分别为(2.3±3.5)pg/mL、(8.9±5.0) pg/mL,交感性眼炎患者房水中IL-4水平明显低于血清;房水IL-17水平和血清 IL-17水平相比差异有统计学意义(P<0.01),分别为(48.3±21.6)pg/mL、(6.5±9.6)pg/mL,房水中IL-17水平明显高于血清.交感性眼炎急性发作期患者房水和血清IFN-γ水平与对照组房水和血清IFN-γ水平相比均明显升高(P<0.01,P<0.05);交感性眼炎患者房水和血清IL-4水平与对照组房水和血清IL-4水平相比差异无统计学意义(P>0.05,P>0.05);对照组房水和血清 IL-17水平均未测出.结论 交感性眼炎患者眼部炎症的发病主要是与Th1和Th17细胞分泌因子IFN-γ和IL-17有关,对于炎症的防治有指导意义.
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脾氨肽辅助治疗对小儿喉乳头状瘤T淋巴细胞亚群变化及疗效的影响
目的 探讨小儿喉乳头状瘤(JLP)患儿外周血T淋巴细胞(简称T细胞)亚群的变化及脾氨肽对JLP患儿T细胞亚群的影响和疗效.方法 60例JLP病例随机分为JLP联合治疗组(30例)和JLP手术组(30例),所有JLP患者均采用喉内镜下电动吸割器切除新生物,联合治疗组术后同时口服脾氨肽辅助治疗,手术组不加任何免疫治疗.以同期体检的20例健康儿童做对照组,对 JLP病例组(未治疗前)、健康对照组、JLP联合治疗组和JLP手术组进行外周血T细胞亚群的检测,并对脾氨肽辅助治疗JLP的疗效进行分析.结果 治疗前JLP病例组CD3+T细胞、CD4+T细胞百分率及CD4+ /CD8+T细胞比值较健康对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后JLP联合治疗组CD3+T细胞、CD4+T细胞百分率明显升高(P<0.05),CD4+ /CD8+T细胞比值恢复平衡;治疗后JLP联合治疗组较JLP手术组的疗效明显提高(P<0.05).结论 JLP患儿存在T细胞介导的免疫功能障碍,脾氨肽可恢复JLP患儿T细胞亚群的正常比例,改善患儿的细胞免疫功能,对JLP有较好的辅助治疗作用.
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鼻腔鼻窦横纹肌肉瘤1例
资料患者女性,37岁,因"鼻塞伴流涕、头痛1个月余"入院.患者于2012年7月无明显诱因下出现双侧交替性鼻塞,右侧为甚,伴流脓涕及嗅觉减退.时有头痛发作,伴眼胀不适,左侧为甚.否认鼻腔异味及鼻出血,否认面部麻木.于2012年8月至我院就诊,鼻内镜检查示:鼻中隔"S"形偏曲,双侧中鼻道见水肿息肉样新生物,右侧为甚.鼻咽部黏膜充血,见黏脓性分泌物.于8月20日拟诊"鼻腔新生物"收入院.入院后查鼻窦CT示:鼻腔内见软组织样密度影充填,右侧筛窦、蝶窦、额窦及左侧蝶窦腔内充满类似软组织密度影,呈膨胀性生长,填塞上、中鼻道开口.窦壁骨质破坏,鼻中隔后端骨质破坏吸收,可见新生物从右侧鼻中隔后端侵及左侧鼻腔(图1~2).考虑鼻腔鼻窦恶性肿瘤可能.于入院后第2天在全身麻醉鼻内镜下行鼻腔鼻窦新生物切除活检术.手术所见:双侧鼻腔后端水肿新生物,表面尚光滑,质脆,触之易出血,右侧为甚.病变累及鼻中隔后端,伴鼻中隔后端软骨吸收,界限不清.术中切除右侧鼻腔后端及左侧鼻腔后端鼻中隔面新生物送检,连同鼻中隔后上方一并切除;开放右侧筛窦、蝶窦、额窦及左侧蝶窦,清除窦腔内新生物,仔细检查无脑脊液漏.
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神经营养因子对喉返神经损伤再生的研究进展
喉返神经损伤之后,通常可以再生,但其生理性运动功能往往难以恢复.应用神经营养因子治疗受损喉返神经不仅可以提高神经再生能力,而且再生能力更加精确.本文回顾了神经营养因子对喉返神经损伤再生的研究进展.
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泪道置管术的应用现状
泪道置管术具有简便、适应证广、微创且失败后可重复或改行其他手术等优势,可单独使用或配合传统泪道手术,在泪道阻塞性疾病治疗中的作用越来越受到重视,在国内外众多医疗机构多年临床实践中疗效满意.本文对在泪道阻塞性疾病中的置管术应用现状、新发展、置管材料等方面展开综述.
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频闪光对眼球发育及屈光影响研究进展
任何一种人工照明环境均无法做到对自然光的完全模拟.在人工照明时大量出现的频闪光对眼球屈光发育的影响值得研究.在这一领域,相关研究很不一致.由于频闪光具有丰富的参数信息,这些结果并不能简单地进行对比,但选择暴露时间的长短、频率的高低、动物模型物种的选择可能会对结果造成实质影响.本文就频闪光对眼球发育及屈光的影响进行综述,为进一步的相关研究提供参考.
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试题与答案
1.迷芽瘤不包括下列哪种疾病?A.皮样瘤; B.皮样脂肪瘤;C.脉络膜骨瘤; D.海绵状血管瘤.2.下列关于睫状神经节的解剖特点描述错误的是:A.副交感神经节;B.位于眼动脉外侧,视神经与外直肌之间;C.在该神经节换元的副交感神经纤维来自动眼神经的上支;D.来自三叉神经第1支眼神经的鼻睫神经穿过该神经节进入眼球,传导一般感觉.
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人工耳蜗植入的神经生理学[耳显微外科2007版(三十八)]
人工耳蜗是人体第一个仿生感觉器官.人类耳蜗本质上相当于电声转换器.人工耳蜗就像听毛细胞,接受声能并转换成一系列电脉冲.人工耳蜗不是助听器.助听器只是放大声波,提高对耳的声能投入,而不改变信号特性.
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前部缺血性视神经病——非动脉炎性与动脉炎性
前部缺血性视神经病(anterior ischemic optic neuropathy, AION)病变位于筛板前的视神经,视力下降、视野缺损、眼底视盘水肿是常见的临床表现.AION按照血管病因分为非动脉炎性与动脉炎性,后者在欧美国家主要针对巨细胞动脉炎(giant cell arteritis, GCA).
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手术暴露桥小脑角对兔畸变产物耳声发射的影响
目的 了解手术暴露桥小脑角对听觉的影响.方法选用纯种新西兰大白兔10只,暴露桥小脑角,用畸变产物耳声发射(DPOAE)监测听力的变化.结果 在暴露桥小脑角后,不再做任何手术操作,DPOAE的幅值出现下降,并随着暴露时间的延长,DPOAE幅值逐渐减小.结论 对于暴露桥小脑角的过程以及在桥小脑角区域内的任何操作,都可对听觉产生影响,并随暴露时间的延长而增强.
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基于有限元方法对钛板改制全听骨赝复物听骨传音特性的理论分析
目的 设计用钛板改制的低成本人工听骨,并对其进行传音特性的有限元分析.方法 首先裁剪一条钛板并折叠得到全听骨赝复物(TORP)人工听骨的初步几何形状;在中耳三维有限元模型中置入人工听骨模型替换原听骨链,得到置换听骨后的人中耳模型;利用此模型分析重建听骨后的传音效果,再根据响应的特征对人工听骨几何形状做出相应的调整.结果 经过数次分析与模型改进,终得到一个较为合理的简易人工听骨形状;置换该人工听骨后的镫骨足板位移曲线和镫骨足板振动模式与正常中耳模型曲线比较接近.结论 利用钛板合理地改制为低成本人工听骨可用于听骨重建手术;有限元模拟分析结果可为设计新型简易的钛板改制人工听骨提供参考依据.
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神经眼科诊疗思路及基本技能的培养
神经眼科作为一门新兴而迅速发展的交叉学科,近年来备受国内眼科界的关注.原因之一在于这类表观为眼科的疾患,很多实为全身疾病导致的损害,故其诊疗思路与手段具有特殊性.目前国内主流神经眼科诊疗模式仍为高年资的眼科医师兼顾部分神经眼科疾病的首诊及会诊,但大量神经眼科患者却分散在几乎每位眼科医师的日常诊疗工作中.从单纯的视神经病变到复杂的神经系统疑难杂症,不一而足.因此具备基本的神经眼科相关知识技能和诊疗思维,对于正确识别、急症处理、合理转诊意义重大[1].下面我们针对一些重要的环节做一简述.
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中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中心性浆液性脉络膜视网膜病变(以下简称中浆)是常见的眼底疾病,自1866年von Graefe对其详细描述,距今已有百余年.近年来,随着影像学的发展,包括吲哚青绿脉络膜血管造影与增强深部成像的相干光断层扫描(enhanced depth image optical coherence tomography,EDI-OCT),以及光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)等治疗方法的临床应用,对本病的诊治取得了很大进展[1].本文总结我院经验并复习相关文献,对中浆的诊断与治疗作一介绍.
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耳显微外科重在"细微"
耳科手术所以要借助手术显微镜操作是由于操作对象多是细微构造、操作动作要求细微,所以耳外科医师从手术心理和动作习惯上要有成事重在"细微"的思想准备和技术训练.
年 | 期数 |
2019 | 01 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |