中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部
- 主办单位： 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子： 0.55
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1671-2420
- 国内刊号： 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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结膜松弛症1例
1 资料与方法1.1 临床资料患者男性,76岁.双眼干涩、异物感、溢泪3年,2010年7月8日来我科就诊.患者2年间曾就诊多家医院,给予抗生素滴眼液、人工泪液等药物治疗未见好转.否认糖尿病、肾病、甲状腺、眼部外伤等病史.眼部检查:右眼视力0.8,松弛球结膜堆积在眼球与下睑缘之间,皱褶明显,超过泪河高度,结膜松弛症分级[1] 为Ⅱ级(图1),测泪膜破裂时间(break-up time,BUT)3次平均为7.33 s,基础泪液分泌试验(Schirmer Ⅰ test, SⅠt)为9 mm;冲洗泪道通畅.2010年10月20日患者右眼在5 g/L爱尔卡因结膜囊表面麻醉下,行新月形切除手术[2].手术后8周,症状消失,松弛结膜消除,泪河恢复(图2).BUT为9 s,SⅠt为 9 mm.球结膜手术切口对位愈合好,眼球运动正常.
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微波联合硝酸银烧灼治疗鼻出血218例
鼻出血以儿童鼻中隔利特尔区出血多见.目前治疗方法很多.我科采用微波联合硝酸银局部烧灼治疗鼻出血,取得较满意的效果,报告如下.1 资料与方法1.1 资料 2005年1月～2010年6月,我科门诊治疗利特尔区鼻出血患者218例.男性129例、女性89例;年龄5～65岁,平均10.3岁.局部血管破裂158例、黏膜糜烂58例、毛细血管瘤2例.诊断符合<实用耳鼻咽喉科学>关于鼻出血的诊断标准.血小板计数、凝血酶原时间正常范围,排除血液病和严重心血管、肝肾疾病等.
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听神经瘤的早期诊断
听神经瘤是耳神经外科常见疾病,占桥小脑角肿瘤的80%～90%[1].临床表现典型者诊断并不困难, 但早期瘤体较小, 常因临床表现不典型而易被误诊或漏诊.现就我科门诊2011年诊断的2例报道如下.
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翼状胬肉切除联合自体结膜移植术疗效观察
翼状胬肉是一种结膜变性疾病,是眼科常见病和多发病,可引起患者眼部不适,诸如干涩、异物感、流泪等症状,严重者可影响视功能.手术切除是治疗翼状胬肉的主要方法.胬肉单纯切除巩膜暴露的方法是简便易行的手术方式,但是该方法复发率高,临床应用逐渐减少.众多的研究[1-2]通过改良手术方式、术中及术后应用丝裂霉素C 等方法,来降低术后并发症.本研究即对胬肉切除联合自体结膜移植手术方式的疗效进行观察,现报告如下.
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鼻中隔偏曲矫正手术预防性修补破损黏膜的体会
鼻中隔穿孔可明显影响鼻腔功能.穿孔发生于鼻中隔偏曲矫正术中较多见,因此,在鼻中隔矫正后对存在潜在穿孔因素者应同期做"预防性修补",以防术后形成穿孔.1 资料与方法1.1 资料本文将鼻中隔矫正术中的黏膜破损分为2类:Ⅰ类为双侧对穿;Ⅱ类为单侧黏膜穿破,偏曲的凸、凹处或嵴突尖处剥离后组织菲薄,黏软骨膜撕裂等,但未形成对穿.2008年3月～2010年9月我们对采用手术治疗鼻中隔严重偏曲144例,发生Ⅱ类穿孔28例,均进行了"预防性修补",设为观察组.对照组为2005年1月～2007年11月采用手术治疗的鼻中隔严重偏曲160例,发生2类穿孔26例,未作"预防性修补".
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鼻内镜手术治疗真菌球性鼻窦炎临床分析
目的 探讨真菌球性鼻窦炎(非侵袭型真菌性鼻窦炎)的临床表现、诊断及治疗.方法 总结本科2005年5月～2010年4月收治的52例真菌球性鼻窦炎的临床资料,分析其临床表现、CT表现、手术方法 及疗效.结果 全部病例术后6个月进行评价,治愈50例、无效2例.无效者均为未坚持规律复诊者,经再次手术,术后规律换药、冲洗,治愈.所有病例均随访1年以上,无复发.结论 真菌球性鼻窦炎以上颌窦好发,筛窦、蝶窦次之,额窦少见;单窦发病为主,也可逐渐累及一侧多窦,罕见双侧累及.鼻窦CT有助于早期诊断.手术彻底清除窦内病变组织,建立通畅的长期引流通道是治疗的关键.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:303-305)
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复发性翼状胬肉术后像差的分析
目的 探讨复发性翼状胬肉术后像差变化与视觉质量下降的原因.方法 将50例(50眼)翼状胬肉患者(其中原发性27例、复发性23例)分为两组,均行翼状胬肉切除联合自体球结膜移植手术.分别记录两组患者术前、术后7 d、术后1个月的裸眼视力、散光、总高阶像差、慧差、球差、三叶草差的均方根值.结果 两组患者术后7 d、术后1个月的各项高阶像差值均较术前明显下降,与自身正常眼相比,原发性胬肉组术后1个月几乎无残余像差存在,而复发性翼状胬肉组术后1个月的各项波前像差值均较自身对照眼显著增加.结论 手术不能完全消除复发性胬肉患者的高阶像差,复发性翼状胬肉术后有残余波前像差的存在可能与患者术后视觉质量下降有关.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:289-291,295)
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Oculus角膜地形图观察泪膜首发破裂点位置的临床研究
目的 用Oculus角膜地形图观察正常人及干眼症患者泪膜破裂的首发破裂点位置.方法 本研究采用横断面观察性研究.选择26例干眼症患者为研究对象,选取21名正常志愿者作为对照组.检查指标包括干眼主观症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光染色、泪液分泌试验及Oculus角膜地形图检测泪膜破裂的首发破裂点位置,并比较组间差异.结果 按照鼻上象限、鼻下象限、颞下象限及颞上象限的顺序,干眼症组泪膜首发破裂点发生于各象限的比例分别为8眼(15.4%)、19眼(36.5%)、10眼(19.2%)、15眼(28.8%).正常对照组各象限比例依次为8眼(19%)、15眼(35.7%)、14眼(33.3%)、5眼(11.9%).两组泪膜首发破裂点均多见于鼻下象限,两组间首发破裂点位置差异无统计学意义(χ2=5.13,P=0.16).结论 利用Oculus角膜地形图可以观察泪膜破裂点的时间和位置,泪膜首发破裂点位置易出现在鼻下象限.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:292-295)
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反流性咽喉炎治疗体会60例
目的 研究反流性咽喉炎的发病机制,探索佳治疗方案.方法 选取反流性咽喉炎患者60例,随机分为两组:治疗组30例和对照组30例.对照组以奥美拉唑治疗.治疗组以奥美拉唑联合碳酸氢钠雾化治疗,服药3个月后随访1年.结果 治疗组有效率86.6%,对照组有效率73.3%,治疗组明显优于对照组(P<0.05).结论 胃食管反流是反流性咽喉炎重要的致病因素,奥美拉唑联合碳酸氢钠雾化治疗可有效改善反流性咽喉炎的症状与体征.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:301-302,305)
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硅油眼的硅油取出联合白内障超声乳化术的疗效观察
目的 观察玻璃体切除术后硅油填充眼患者硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术的术后视力、屈光度变化和术中及术后并发症情况.方法 收集17例(17眼)玻璃体切除术后硅油填充眼的白内障患者,行硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术,观察术前及术后佳矫正视力(BCVA)、眼压,术中及术后并发症情况,并对术后实际屈光度和术前目标屈光度进行比较.结果 随访时间为3～14.5个月,平均(4.00±2.81)个月.6眼术后BCVA为0.05～0.1,6眼为0.12～0.3,4眼为0.4～0.7,1眼>0.8.术后眼压为(13.61±3.67)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),与术前(16.31±6.95)mm Hg相比,差异无统计学意义(Z=1.104 3,P=0.293 3).术后实际测得屈光度为(-1.09±3.91)D,与术前目标屈光度(-1.46±1.29)D相比,差异无统计学意义(Z=3.750 4,P=0.052 7).术中1眼出现灌注偏离综合征,9眼行中央部后囊膜切除,所有患者术中未出现晶状体坠入玻璃体腔等并发症.术后早期5眼出现轻度角膜水肿,1眼行掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光后囊膜切开,2眼发生视网膜再次脱离.结论 玻璃体切除硅油填充患者行硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术可有效提高视力,术后实际屈光度与术前目标屈光度较为一致,手术并发症少,手术方法 安全、有效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:296-300)
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颈部巨大鳃裂囊肿1例
资料患者男性,46岁.因"发现左侧颈部肿块2个月"于2011年9月27日入院治疗.患者2011年7月无明显诱因发现左侧颈部肿块,大小约5 cm×4 cm,质硬、无压痛;局部皮温不高.在本院门诊行B超引导下进行左侧颌面部囊性包块抽吸术,抽出泥沙样褐色液体,但病理检查"未见异常".2011年8月中旬,患者出现颈部包块疼痛,并在10余天内迅速增大.曾行抗感染治疗,疼痛明显减轻,但包块无明显缩小.在当地医院诊断为"左颈部鳃裂囊肿",遂来本院行手术治疗.术前检查:左颈部包块质硬、半固定,与皮肤无粘连,无明显压痛,大小约10 cm×7 cm(图1).CT检查:颈部圆形囊性包块,边界清楚(图2).患者术前常规检查无手术禁忌,于2011年9月29日行手术治疗.术中沿胸锁乳突肌前缘切开皮肤,分离皮下组织,见肿物与胸锁乳突肌之间粘连严重;横行切断胸锁乳突肌,暴露肿物,见其位于颈鞘前方,大小约10 cm×7 cm;吸出部分囊内脓血性分泌物减压后,沿肿物周围仔细分离,完整切除肿物(图3).术后病理报告:病变符合鳃裂囊肿,伴炎性反应.术后随访半年,未见复发.
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倒睫术后发生棘阿米巴角膜炎1例
资料患者女性,50岁.2009年10月因"双眼异物感、流泪1个月"而诊断为"双眼上下睑内翻倒睫",以穹隆缝线并灰线切开为术式行睑内翻矫正术.术后局部用妥布霉素滴眼液,妥布霉素地塞米松眼膏,并口服头孢丙烯预防感染.术后第1天诉右眼外眦异物感.查体:右眼视力1.0,右眼上睑睑缘切口充血,睫毛未见倒入眼内,角膜透明,荧光素钠染色阴性.
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先天性无眼球合并睑裂闭锁1例
资料患儿女性,3 d.因"出生后发现双眼不能睁开"来院就诊.患儿系头胎、足月顺产,出生时体质量3.56 kg.检查:头颅无畸形,五官位置正常,双侧眉毛存在,双眼睑轻度内陷,上、下睑缘睫毛正常,双眼睑缘内侧上下粘连,不能分开,结膜及眼球看不到,哭时有眼泪(图1为患儿出生3个月时照片).B超提示双眼眶内无眼球结构(图2).患儿父母体健,非近亲婚配,家族中无类似病史,母孕期无病毒感染及服药史.临床诊断:双侧先天性无眼球合并睑裂闭锁.
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贯穿喉部的金属异物1例
资料患者男性,41岁.因颈部外伤后声嘶、疼痛不适8 h以"喉部异物"急诊入院.8 h前患者在加工铜金属部件时不慎被飞出的边角料击中右侧颈部,顿感颈部疼痛不适,剧烈咳嗽,咯出数口鲜血,发声嘶哑,说话费力,但无呼吸困难、昏迷及晕厥.伤后立即被送至当地医院就诊,急诊行喉部CT及颈部正侧位X线片检查,提示喉部有一弧形针状高密度和不透X线异物存留(图1),初步诊断为"喉部异物",拟手术治疗,遂转来本院.入院时体格检查:一般情况可,颈前正中喉旁偏右侧约10 mm处见一长约5 mm的皮肤创口,皮下有少量淤血,无活动性出血,无皮下气肿,颈部未触及异物;电子喉镜检查:咽喉部略充血,金属条从右侧声带前中部刺出,刺入对侧声带软骨部稍上方,斜贯于双侧声带间(图2),声带活动受限,声嘶明显.
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蛋白质组学及其在眼表疾病中的相关研究
随着人类基因组计划的完成,蛋白质组学已发展成一门新兴的前沿学科,并在临床疾病的诊断和治疗方面发挥了重要作用.本文对其基本概念、方法 原理及在眼表疾病中的相关研究做一综述.
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建立猴青光眼模型的方法
猴的特殊性和珍贵性使其在青光眼的研究中被谨慎采用,造模方法 也较其他动物少且发展缓慢.本文就国际公认的几种有效制造猴青光眼模型的方法 作一总结,为研究人员提供参考.
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施奈德角膜营养不良致病基因的研究进展
施奈德角膜营养不良(SCD)是一种少见的常染色体显性遗传病,具有高度外显性.其临床特点是角膜上皮和基质内出现异常胆固醇和磷脂质沉积引起进行性角膜混浊,发病机制可能与UBIAD1基因突变导致的脂质代谢缺陷有关,但确切机制未明.本文就SCD的相关基础研究的进展及临床表现予以综述.
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扁桃体术后味觉障碍文献回顾
扁桃体摘除术是临床普遍开展、技术成熟且相对安全的一项手术,但存在一些临床上明确的并发症,如术后出血、咽干咽痛、耳痛、软组织损伤等并发症.味觉障碍(PTD)是扁桃体术后一罕见的并发症,味觉的改变很大程度影响人们的生活质量.本文旨在将国外学者们关于PTD的病例报道及系统研究方面的文献进行回顾,以期引起临床工作者对于这一少见并发症的注意.
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助听器选配可接受噪声级
可接受噪声级(ANL)是评估患者在其聆听言语舒适阈级(MCL)条件下愿意接受的大背景噪声 (BNL),即MCL与BNL的差值.其简便、快速、有效,能在不同语种环境中预测助听器使用的成功率,并且不受患者性别、年龄、听觉功能、裸耳或助听装置的影响.近年来,其越来越广泛应用于助听器新技术的临床应用效果评估.本文就可ANL的信度、效度分析,在助听器选配预测及新技术中的应用,与人格特征的相关性,以及与其他评估测试如行为-感知测试的关系等方面的新进展进行综述.
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先天性耳闭锁(下)[耳显微外科2007版(三十)]
4 先天性耳闭锁的中耳畸形在外耳道完全闭锁的先天畸形,鼓膜为骨片所替代,而且总有一定程度的听骨畸形.外耳道部分闭锁的,其鼓膜和听骨有可能是正常的.由于缺失外耳道,下颌关节发育位置偏后,直接靠在乳突前方.
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高眼压及持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响
目的 研究高眼压及其持续时间对大鼠视网膜caspase-3表达的影响.方法 通过前房灌注平衡盐液建立大鼠急性高眼压模型:高眼压持续时间均为4 h,依据眼内压的不同将SD大鼠60只随机分为正常对照组、40 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)组、60 mm Hg组、80 mm Hg组、100 mm Hg组,每组12只.将眼内压为80 mm Hg的48只SD大鼠随机分为正常对照组、2 h组、4 h组、8 h组,每组12只.正常对照组不给予前房灌注,其他各组分别给予不同的高眼压或高眼压持续不同时间.各组灌注结束后快速摘除眼球,分别采用Western印迹法和免疫组织化学法检测视网膜caspase-3的表达.结果 与对照组相比,40 mm Hg组大鼠视网膜caspase-3的表达无增加(P>0.05);60 mm Hg组、80 mm Hg组和100 mm Hg组大鼠视网膜caspase-3的表达均强于正常对照组(q值分别为4.87、5.28和6.71;P<0.01),但各组之间差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,2 h组大鼠视网膜caspase-3的表达差异无统计学意义(P>0.05),4 h组和8 h组大鼠视网膜caspase-3的表达均增加(q值分别为2.81和3.67;P<0.01).表达caspase-3的视网膜细胞主要位于神经节细胞层、外丛状层和内丛状层.结论 采用前房灌注平衡盐液制作急性高眼压模型研究高眼压大鼠视网膜caspase-3的表达时,眼内压为80 mm Hg、高眼压持续4 h即可.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:281-284)
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左氧氟沙星热敏型耳用凝胶的制备及其性能检测
目的 制备左氧氟沙星热敏型耳用凝胶,并对其体外释放性能进行检测.方法 制备以泊洛沙姆407为基质的左氧氟沙星热敏性耳用凝胶,根据中耳温度筛选泊洛沙姆407的佳处方浓度,采用立式Franz扩散池模型对该制剂的体外释放性能进行研究.结果 左氧氟沙星检测浓度的线性范围为3.0～10.5 mg/L,在此浓度范围内吸光度(A)和浓度(C)呈良好的线性关系,即C(mg/L)=12.582A+0.2976(r=0.9986,n=6);平均回收率为100.09%,相对标准偏差(RSD)=0.61%(n=6);泊洛沙姆407在处方中的佳浓度为17%;药物释放具有一定的控释性,释放符合零级动力学特征.结论 该耳用热敏型凝胶具有较好的控释性能,且制备方法 简单,用药剂量易于控制.(中国眼耳鼻喉科杂志,2012,12:285-288)
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改制双极电凝在腺样体切除术中止血的应用
腺样体切除术是儿童耳鼻咽喉科常见的手术,但术后出血仍是腺样体切除术主要的并发症.出血不但有损于患儿健康,严重时甚至危及生命.2年来,我科应用改制双极电凝在腺样体切除术中止血,效果显著,现报告如下.
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保留喉功能的下咽癌手术
下咽癌发生位置隐蔽,生物学特性恶劣,易早期发生淋巴结转移,且局部复发率高,易发生远处转移,是预后差的头颈部肿瘤之一.目前以手术为主的综合治疗仍是下咽癌治疗的首选方法.由于下咽癌恶性程度高,具有很强的浸润性和转移能力,且下咽与喉位置毗邻,故肿瘤往往易直接侵犯、扩展至喉部.在以往治疗中,由于追求彻底切除肿瘤,且缺乏对下咽癌的充分认识和足够的技术手段,对一些能保留喉功能的下咽癌患者施行了全喉手术,严重影响了患者的生活质量.随着医学发展,如何在彻底切除肿瘤的同时大限度地保留喉的生理功能,已经成为下咽癌外科治疗的热点,也是近年来国内外学者致力探索和解决的难题.众多学者仍在不断研究、艰苦探索既能彻底切除下咽肿瘤,又能保存喉功能的佳手术方法,以提高患者生存质量.
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下咽癌手术的修复与重建
下咽癌的年发病率为(0.17～0.80)/10万,占头颈部恶性肿瘤的1.4%～7.0%,占全身恶性肿瘤的0.5%.其主要病理类型为鳞状细胞癌,多发生于梨状窝区(70%～80%),其次为下咽后壁区(5%～22%),环后区少见.由于容易发生区域和远处转移,导致其预后不佳[1-2].下咽癌的治疗以手术为主,放射治疗(简称放疗)、化疗和分子靶向治疗等是常用的辅助与综合治疗手段.其中,手术彻底切除肿瘤是提高疗效的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
