中国眼耳鼻喉科杂志
Chinese Journal of Ophthalmology and otorhinolaryngology 중국안이비후과잡지
- 主管单位: 中华人民共和国教育部
- 主办单位: 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院
- 影响因子: 0.55
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1671-2420
- 国内刊号: 31-1875/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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低温等离子消融技术治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征67例
我科对67例经多导睡眠监测(polysomnogtam,PSG)确诊为中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的患者,采用低温等离子射频消融术进行治疗,现报告如下.
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羊膜联合自体结膜移植的结膜囊成形术
近年来羊膜用于眼表的修复和重建已被国内外研究一致认同,我科采用羊膜联合自体结膜移植治疗睑球粘连,并进行长期随访,现报告如下.
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保留部分钩突对鼻内镜术后术腔黏膜上皮化的临床观察
功能性鼻内镜手术是目前治疗鼻窦炎的有效方法之一,我科对30例单纯型慢性鼻窦炎患者行钩突膝部和水平部切除术,观察术腔黏膜的上皮化情况.
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经鼻内镜治疗鼻内黏膜接触点性头痛32例
鼻内黏膜接触点性头痛是指鼻中隔和鼻甲之间存在黏膜接触点而导致头痛,如果找到明确接触证据,经手术治疗去除接触点,可获得满意疗效.我科对32例这样的患者进行了治疗,现报告如下.
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逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎和鼻泪管阻塞48例
我科采用逆植球头硅胶管治疗慢性泪囊炎、鼻泪管阻塞48例(56眼),现报告如下.1资料与方法1.1 资料2003年12月至2007年10月我科收治鼻泪管阻塞及慢性泪囊炎患者共48例(56眼),其中男性12例,女性36例;年龄28~70岁,平均(512.6±10.3)岁;病程6个月至4年.慢性泪囊炎23例(24眼).鼻泪管阻塞25例(32眼).双眼8例,单眼40例.术前均经泪道冲洗及鼻科会诊排除泪道及鼻腔急性炎性反应及占位.
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扁桃体术后原发性出血与手术医师年资的关系
回顾分析本科1 169例(2 298侧)慢性扁桃体炎手术病例中75侧发生原发性出血患者的临床资料,就出血部位、程度和止血方法与手术医师专科年资的相关性进行分析.
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自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效
翼状胬肉被认为是一种局限性角膜缘缺陷症.我科采用自体角膜缘干细胞移植术疗效良好,现报告如下.1资料与方法1.1 资料2000年1月至2007年12月我科采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉110例(110眼),其中男性40例,女性70例;年龄36~75岁;病程11~28年.
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改良泪囊鼻腔吻合术临床分析
慢性泪囊炎是眼科常见的多发病,我科自2005年开始,对此手术进行简化,缩短手术时间,疗效满意,现报告如下.
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面神经显微手术治疗周围性面瘫47例
目的 探讨不同面神经疾病致周围性面瘫显微手术方式的选择及其疗效.方法 对21例外伤性面瘫、2例医源性面神经损伤、2例面神经瘤、9例贝尔面瘫及13例中耳胆脂瘤所致的周围性面瘫,行不同进路面神经显微减压、改道或移植手术,术后随访1~5年,按面瘫H-B分级法评判面神经功能恢复程度.结果 21例颞骨骨折面瘫,伤后1~2周手术15例,术后面神经功能恢复I级13例(86.7%),Ⅲ级2例;伤后3~4周手术5例,面神经功能恢复Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;伤后8周手术1例,仅Ⅳ级恢复.医源性面瘫2例,术后面神经功能分别为Ⅱ和Ⅱ~Ⅲ级恢复.2例面神经瘤切除后所致者,术后面神经功能恢复Ⅰ~Ⅱ级1例,Ⅲ级1例.9例贝尔面瘫8~12周手术后Ⅰ级2例,Ⅱ级4例,Ⅲ级3例.13例中耳胆脂瘤在1周内手术,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级恢复例数分别为9、3、1例.结论 对于不同原因所致周围性面瘫患者,选择合适的时机及术式,经面神经减压、移植或改道吻合术后,均能取得良好效果,但应严格掌握适应证.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:29-30)
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剥脱综合征并发白内障手术临床分析
目的 分析新疆拜城县维吾尔族白内障合并剥脱综合征(exfoliation syndrome ES)患者的发病情况及手术方法.方法 2006年4月和2007年6月新疆阿克苏地区拜城县白内障患者,2次随机筛选白内障手术患者156例,全部为维吾尔族,其中40例(51 眼,25.64%)合并剥脱综合征.观察术中和术后并发症、术后视力、手术复杂性ES眼和非ES眼有无差异.结果 术中和术后并发症、手术复杂性ES眼和非ES眼差异有统计学意义(P<0.05),术后视力两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 白内障合并ES患者行超声乳化白内障摘除+人工晶状体植入手术可获得良好的视觉效果.新疆拜城县维吾尔族白内障患者合并剥脱综合征比较集中,推测该地区维吾尔族是我国ES的高发民族,有待进一步调查、研究.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:26-28)
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丝裂霉素C联合20%乙醇分离翼状胬肉切除术的临床观察
目的 研究20%乙醇联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术的疗效.方法 翼状胬肉患者82例(88眼),随机分组后分别行20%乙醇分离联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术(A组43例,47眼)和显微切除联合丝裂霉素C翼状胬肉切除术(B组39例,41眼).结果 术后A、B组角膜创面平均上皮修复时间分别为2.55 d和4.90 d,差异有统计学意义(P
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矢量法分析LASEK和LASIK矫正高度散光的疗效
目的 应用Thibos矢量法比较准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileus-is,LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)矫正高度散光(≥-2.75 D)的疗效.方法 LASEK59例(59眼),LASIK37例(37眼).分析两组患者术前和术后裸眼视力(uncorrected visualacuity,UCVA)、佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)、屈光度(S球镜,C柱镜,M等效球镜)和模糊指数B的差别.结果 除LASIK组BCVA外,所有患者术前和术后UCVA、BCVA、S、M、C、B差异均有统计学意义.术后两组间S、C、M、B差异均无统计学意义,BCVA较术前无一例发生下降2行.结论 LASEK和LASIK手术方式均安全、手术效果可靠,是治疗高度散光的有效方法.Thibos矢量分析能够全面地描述眼屈光异常和屈光手术疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:23-25)
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应用Foley管取出小儿食管异物121例
目的 探讨应用Foley管治疗小儿食管光滑异物的疗效及其影响因素.方法 回顾分析121例应用Foley管治疗的小儿食管光滑异物患者的临床资料.结果 121例食管光滑异物中,成功取出异物108例(89.3%).平均操作时间6.2 min,其中7例出现鼻出血、唇黏膜损伤等轻微并发症,未发生严重并发症.球形异物、异物阻塞时间超过24 h和伴食管疾病史者治疗成功率分别为60.0%(9/15)、75.0%(9/12)、53.3%(8/15),与相对应组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Foley管治疗小儿食管光滑异物安全、有效、操作简单、可重复,异物形状、阻塞时间和食管疾病史可影响其疗效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:31-32)
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调节性内斜视的治疗
目的 探讨调节性内斜视的综合治疗方法.方法 总结分析87例调节性内斜视的治疗情况,所有病例经1%阿托品扩瞳验光后戴镜矫正,弱视眼进行综合训练.戴镜半年后对眼位戴镜不能矫正且双眼视力基本平衡的患儿通过手术干预矫正眼位.结果 经戴镜眼位恢复正位69例(79.31%).戴镜并同时进行弱视训练半年后18例斜视角无法全部矫正的患儿采用手术方法矫正眼位.术后进行双眼单视训练.所有病例恢复正常眼位及双眼单视功能.结论 调节性内斜视的治疗是一个综合性的治疗过程,双眼视力基本平衡时可手术干预残余斜视角.强调双眼单视功能的检查和训练.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:33-34)
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眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变鼻内镜下手术
目的 探讨以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的临床特点与治疗.方法 以眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变患者32例,结合临床特点及CT扫描结果,采用鼻内镜下手术进行治疗.术后行鼻内镜常规处理.同时一并治疗相关病变.结果 本组患者中,术后眼球复位32例,术前溢泪8例症状消失,其中2例有眶尖综合征者于术后5 d症状改善、头痛消失,感觉恢复正常;术前存在视力下降的4例患者在术后1周改善,2例复视患者在术后2周内恢复.所有患者术后视力均无下降.随访6~12个月,术后均无复发.结论 CT扫描是诊断眼部症状为首要表现的鼻窦良性病变的重要指标,采用鼻内镜下手术治疗该病安全、有效.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:37-38)
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扁桃体神经鞘瘤1例
患者女性,40岁.2007年12月无明显诱因出现咽痛,伴异物感、吞咽困难.2008年1月曾在当地医院考虑为"扁桃体炎"给予抗感染治疗(具体不详),症状稍改善.此后劳累后反复发作.
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小儿扁桃体切除术后并发短暂周围性面瘫3例
患者1 男性,3.5岁.因睡眠打鼾1年余,加重伴憋气3个月于2008年4月16日收住我科.专科检查:咽部黏膜无充血、水肿,双侧扁桃体Ⅲ度肥大,咽腔狭小,表面光滑,未见分泌物.鼻咽侧位X线片检查未见明显异常,腺样体无增大.门诊诊断为慢性肥大型扁桃体炎.术前常规检查未见异常.
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视觉行为学的研究进展
视觉行为学作为解释及验证视觉效果的一种方法,近年来越来越受到重视.本文从基础科研及相关应用技术两方面介绍视觉行为学的新进展.
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骨锚式助听器在单侧耳聋患者中的应用
近年来,骨锚式助听器在单侧耳聋患者中的应用引起了广大耳科医师的极大关注,本文就骨锚式助听器在单侧耳聋治疗方面的适应证、术后效果及并发症进行了综述.
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电穿孔技术辅助眼内基因治疗
电穿孔法可将外源基因有效导入靶组织或器官,简单经济,可应用于多种组织器官上,近年来已成为一种新颖的非病毒基因转染体系,应用于眼内疾病基因治疗的研究屡见报道.本文对电穿孔技术辅助基因转染在眼内疾病治疗中的研究进展做一综述.
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耳科和耳神经科的遗传学(下)[耳显微外科2007版(六)]
3.3.3肌球蛋白肌球蛋白在内耳功能中的重要性表现在非常规(非11类)肌球蛋白重链基因增长名单中,此基因与遗传性听力障碍的基因连锁,是一疾病基因,它编码肌球蛋白Ⅵ、Ⅶ和XV的重链.非常规肌球蛋白的表达不限于内耳细胞和组织,其功能失常时的表达主要限制在听觉障碍的范围内.
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耳影像学与临床(三十七)
图234~236是中耳流脓40多年患者的资料.患者每年流脓多次,听力明显下降.手术证实为中耳胆脂瘤.图234是该患者的颞骨水平位CT扫描图像.A为颞骨顶部平面,在岩尖部可见上半规管前脚、总角及后半规管.
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试题与答案
1.下列关于视网膜色素变性(retinitis pigmentosa,RP)伴发的白内障说法正确的是:A.RP患者伴发的白内障通常表现为核性浑浊;B.RP患者白内障超声乳化术后较易出现后发性白内障;C.RP患者白内障术后极易出现黄斑囊样水肿;D.RP患者白内障术后的视力预后与术前视力无关.
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耳廓假囊肿21例
本科采用切开排脓,并以膨胀海绵压迫治疗耳廓假囊肿21例,现报告如下.1资料与方法1.1资料2001年1月至2008年4月我科收治耳廓假囊肿患者21例,其中男性19例,女性2例;年龄19~65岁,平均(37.0±0.5)岁;病程7~21 d.所有患者均为单侧患病,否认耳廓局部手术外伤史.其中5例在术前行1~3次穿刺抽液治疗后再次出现耳廓皮肤隆起,产生积液.
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乳突根治术中耳甲成形术的应用
我科对21例慢性化脓性中耳炎乳突根治术后不干耳患者,施行乳突探查术及耳甲成形术,报告如下.
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鼻源性头痛的鼻内镜手术治疗
鼻源性头痛指鼻腔鼻窦局部病变(如鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔和鼻窦新生物等)引起的头痛,常伴有明显的鼻部症状,诊断不难.但是部分患者鼻部症状不甚明显,常被误诊为偏头痛.本文对38例鼻源性头痛患者行鼻内镜下手术治疗,现报告如下.
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年龄相关性白内障合并全身疾病的治疗
对我科手术治疗的358例(462眼)年龄相关性白内障作回顾分析,报告如下.1资料与方法1.1 资料2001年10月至2007年10月我科收治年龄相关性白内障患者358例(462眼),其中男性203例(258眼),女性155例(204眼);年龄46~87岁,平均(64.3±5.2)岁.单纯白内障组257例(324眼);合并全身疾病的白内障组101例(138眼),其中患原发性高血压及心血管疾病者5l例(70眼),糖尿病22例(30眼),继发性青光眼28例(38眼).
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血浆基质金属蛋白酶与喉癌侵袭和转移的相关性研究
目的 探讨血浆基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)在喉癌侵袭、转移中的作用,分析组织与血浆MMP-9浓度是否存在相关性.方法 (1)运用免疫组织化学染色对组织标本中MMP-9表达进行半定量分析.(2)运用酶联免疫吸附测定法检测血浆中总MMP-9浓度,包括游离型和结合型MMP-9.结果 (1)组织中MMP-9表达与相应患者血浆MMP-9浓度呈正相关(r=O.524,P=0.003),血浆MMP-9平均浓度随组织中MMP-9染色增强而升高.(2)喉癌患者血浆MMP-9浓度明显高于健康人群(P<0.01).(3)喉癌患者血浆MMP-9浓度与淋巴结转移相关(P<0.01),有淋巴结转移的患者血浆MMP-9平均浓度[(258.71±74.53)μg/L]明显高于无转移组[(129.58±31.44)μg/L].血浆MMP-9浓度与肿瘤原发部位、病理分级、T分期以及患者年龄则未见有相关性.结论 血浆MMP-9在喉癌患者中的浓度明显升高,对淋巴结转移具有一定的预测作用,可为喉癌手术方案的选择提供信息.血浆丰富的MMP-9可能来源于组织中MMP-9的过度表达.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:14-16)
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单纯疱疹病毒Ⅰ型截短糖蛋白B基因序列的克隆及鉴定
目的 构建单纯疱疹病毒Ⅰ型(herpes simplex virus Ⅰ,HSV-Ⅰ)SM44株截短塘蛋白B基因序列,为研制联合基因疫苗奠定基础,用于角膜炎的防治.方法 利用聚合酶链反应(polymerase chain response,PCR)技术从感染HSV-Ⅰ SM44株的vero细胞中扩增出HSV-gBt编码基因,经双酶切鉴定后将目的 基因定向插入真核表达质粒pcDNA3,载体中,构建出重组真核表达质粒pcDNA3-gBt,并对其进行酶切分析和测序鉴定.结果 对peDNA3-gBt双酶切后,电泳可见目的 基因(1.5 kb)和线性质粒pcDNA3(5.4 kb)两条带;测序结果表明,克隆基因插入方向正确,与基因库中登录的HSV-1 F株gB基因序列比较,同源性达99.5%.结论 经证实成功地构建了重组真核表达质粒pcDNA3-gBt,为进一步研究其免疫学效应及构建病毒糖蛋白联合疫苗并终用于单疱病毒角膜炎的预防和治疗奠定理论基础(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:11-13)
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获得性眼部梅毒
梅毒是由苍白密螺旋体(Treponema pallidum)感染所致的性传播疾病.在上世纪初,随着青霉素的发明,梅毒的发病率明显下降.但近年来,无论是在国内还是欧美国家,梅毒的发病率呈上升趋势[1].
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鼓室成形术的相关预后因素
鼓室成形术早出现于19世纪初期.在20世纪50年代,已有专家在施行中耳手术时将乙烯丙烯酸材料作为支撑物放置于鼓膜和卵圆窗之间,成为当今广泛开展的鼓室成形术的雏形.多年来,对于听骨链赝复物材料及重建方式的选择,对术后效果的评价标准以及对影响术后效果的相关因素,国内外学者做了大量的研究工作,并取得了诸多进展.然而,即使是一位经验丰富的耳科医师,要获得长期稳定的手术效果,也是一项极富挑战性的工作.
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电穿孔辅助bFGF基因转染视网膜神经节细胞层延缓RCS大鼠视网膜色素变性
目的 以遗传性视网膜色素变性RCS大鼠为模型,探讨在体电穿孔辅助碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)基因转染视网膜神经节细胞(retinal ganglion cell,RGC)层治疗视网膜色素变性(retinitis pionentosa,RP)的可行性.方法 将编码bFGF的质粒注射至RCS大鼠右眼玻璃体腔内,左眼注射TE buffer作为对照,随即以在体电穿孔法辅助基因转染.于1周后采用Western blot、逆转录聚合酶链反应(re-verse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)半定量观察bFGF的表达,术后1、2、3、4周于光学显微镜下观察视网膜外核层的变化,术后1周用末端脱氧核苷酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法(terminal deoxynucleotidyl transferasemediated dUTP nick end labeling,TUNEL)检测细胞凋亡情况.结果 术后1、2、3、4周基因治疗眼视网膜外核层较同期对照眼厚度增加,存活的光感受器数量较对照眼多(P<0.05).Western blot、RT-PCR可见bFGF蛋白和mRNA的表达.TUNEL结果显示对照眼和治疗眼外核层阳性细胞凋亡指数分别为33.58%±3.72%、12.42%±2.83%,治疗眼TUNEL阳性细胞数较对照眼明显减少(P<0.05).结论 在体电穿孔辅助bFGF基因转染RGC层能够延缓RCS大鼠视网膜色素变性的病程.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:17-19)
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肺炎链球菌表面黏附素A的原核表达和抗原性分析
目的 应用基因工程技术制备肺炎链球菌表面黏附素A(pneumococcal surface adhesin A.PsaA),并分析其抗原性.方法 根据基因库中报道的psaA基因序列,从肺炎链球菌基因组中扩增出psaA基因,连接到原核表达载体pET28a中,构建出重组质粒pET28a-psaA,转化大肠杆菌BL21(DE3),采用镍柱亲和层析法纯化PsaA蛋白,Western-blot分析其抗原性.结果 克隆出的psaA基因同基因库中报道的psaA基因序列一致.成功构建出重组质粒pET28a-psaA,基因测序证实重组质粒构建正确.成功表达和纯化出PsaA蛋白,十二烷基硫酸钠-聚丙烯酰胺凝胶电泳显示蛋白分子量为37.kDa,终得到纯度较高的蛋白,主要以可溶性形式存在,Western-blot分析显示在37-kDa处见到目的 蛋白条带.结论 利用基因工程技术可以克隆出psaA基因,并成功表达和纯化出PsaA蛋白,其抗原性良好.(中国眼耳鼻喉科杂志,2009,9:20-22)
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眼内异物误诊12例
眼内异物是一种严重的眼外伤.除在受伤时所致的机械性损伤外,异物的存留增加了对眼球的破坏,甚至导致失明.我科收治眼内异物漏诊12例,现报告如下.
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新关注点——转化医学
把基础医学研究的成果转化应用到临床疾病的诊断和治疗上去是科学家和临床医师多年的愿望.医学史载有不少成功的例子,但与浩瀚如海的基础医学研究论文相比,这种从实验台到临床(Bench to Bedside)转化的有效实例数量是微不足道的.据云,美国国会议员们对政府批拨大量经费用于医学分子生物学研究,而广大纳税者的健康和疾病防治并未得到相应多的改善责问甚严,科研机构和大学受到很大的压力.
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自制鼻腔吸引管的临床应用
小儿鼻-鼻窦炎及腺样体肥大常引起鼻腔积液.消除积液是快速改善症状和促进炎性反应消退的有效方法.针对小儿好动及不易配合的特点,我科对一次性输液器进行加工,自制小儿鼻腔吸引管消除积液,现报告如下.
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诊断非典视网膜母细胞瘤的临床线索
视网膜母细胞瘤是儿童期常见的眼内恶性肿瘤.典型病例如年龄在3岁以下,有白瞳或斜视[1],眼底检查见到视网膜肿块,B超及CT检查有实质肿块并有钙化[2-3]等,依靠这些临床资料诊断一般不难.但不典型病例,如发病年龄大于5岁[4-6],眼部主要表现为葡萄膜炎,B超及CT未探及眼内肿块亦无钙化,这时诊断遇到极大困难.对这些不典型病例是否存在一些临床线索,让我们怀疑或考虑到视网膜母细胞瘤的可能性,采取进一步措施及早诊断,从而挽救或延长患者生命.本文就此问题结合临床病例进行探讨.
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2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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