鼓室内注射地塞米松及利多卡因液治疗突发性聋的疗效观察

突发性感音神经性聋（ sudden sensorineural hearing loss ， SSNHL）为耳鼻咽喉-头颈外科常见急症，西方国家发病率为每年（5～20）／100000［1］，近年有报道在日本局部发病率甚至达到160／100000［2］，确切的发病率由于部分患者在发病早期即可自愈而未能就诊往往被低估［3］。本试验主要通过对SSNHL临床治疗的病例进行回顾性研究，探讨鼓室内注射地塞米松及利多卡因液对常规方法治疗无效的SSNHL患者作为挽救性治疗的效果及安全性。

显微外路手术与常规外路手术治疗孔源性视网膜脱离的临床对比研究

孔源性视网膜脱离是临床上比较常见的视网膜疾病，常规外路手术是治疗孔源性视网膜脱离的一种经典手术，通常在间接检眼镜（眼底镜）下进行巩膜外垫压手术［1］。由于间接检眼镜所获的是倒像，放大倍数小，不容易被眼科医师熟练掌握。近年来，显微外路手术在国内得到应用并逐渐推广［2-4］，即在显微镜下进行巩膜垫压术。本研究将显微外路手术与常规外路手术治疗92例（92眼）孔源性视网膜脱离患者的临床疗效进行了比较，现将结果报告如下。

复发性耳廓假囊肿前壁切除加耳廓全层间断褥式缝合术24例

耳廓假囊肿是耳鼻喉科常见的一种疾病，主要为软骨内无菌性浆液性渗出性炎症。目前对耳廓假囊肿的临床治疗方法很多，非手术方法如穿刺抽液、囊肿内药物注射、加压包扎等，手术方法如开窗引流、前壁切除等，以上方法治疗时间长、复发率较高、增加了患者的痛苦。对于复发的耳廓假囊肿治疗，目前尚鲜见报道。我科于2009年2月～2013年3月收治了24例（24耳）耳廓假囊肿治疗后复发患者，采用囊肿前壁软骨切除加耳廓全层间断褥式缝合术治疗，效果满意，报告如下。

眼外伤评分在眼后节机械性眼外伤手术中的应用价值

目的：评估眼外伤评分（ OTS）在后节机械性眼外伤手术中的临床应用价值。方法回顾性、非对照、连续病例研究。研究对象为2010年1月～2011年1月在本科接受玻璃体手术治疗的严重后节机械性眼外伤患者，研究其预后视力与OTS系统预测视力的关系。结果研究期间共81例患者在本科接受眼后段手术治疗，OTS评分为2～47分，其中OTS-1级60例、OTS-2级21例。平均随访时间为（15．6±3．3）个月。本院治疗的OTS评分分级为1～2级的眼外伤患者，终视力预后显著优于OTS预后。结论 OTS评分可以提供机械性眼外伤手术的预后参考，但对于OTS评分在1～2级的机械性眼外伤患者并不能直接使用OTS预后信息。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：16-19）

低温等离子扁桃体切除术与传统术式的对照研究

目的：通过与传统扁桃体剥离术比较，探讨低温等离子扁桃体切除术的临床应用价值。方法将2011年1月～2013年6月本科需行扁桃体切除术的78例患者分成2组：39例等离子刀切除扁桃体作为观察组，39例传统剥离法切除扁桃体作为对照组，比较2组的手术时间，术中出血量，术后疼痛程度、白膜脱落时间及并发症情况。结果低温等离子手术组术中出血量少、手术时间短，术后7d内疼痛程度较轻，与传统手术组比较差异均有统计学意义（P值均＜0．05）。术后脱膜的时间，等离子手术组长于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。低温等离子手术组术后3例继发出血，而传统手术组术后出现2例原发性出血及1例继发性出血。结论低温等离子系统在扁桃体切除术中的应用是安全、有效、可行的，但术后白膜脱落时间迟，需避免饮食不当造成继发性出血。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：28-31）

鼓膜置管对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎疗效的影响

目的：观察鼻内镜下单纯腺样体切除术与鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术治疗儿童分泌性中耳炎（ SOM）伴腺样体肥大的疗效。方法将60例SOM伴腺样体肥大患儿随机分为2组，试验组行鼻内镜下腺样体切除术，对照组行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜置管术。2组术后均跟踪随访，观察并比较2组患儿的临床疗效。结果治疗后4个月，试验组总有效率为92．98％，对照组总有效率为93．10％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对于儿童SOM伴腺样体肥大，鼻内镜下腺样体切除术与腺样体切除加鼓膜置管术均是有效的治疗方法，但鼻内镜下腺样体切除术更具有优势，值得临床推广和应用。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：39-40，43）

甲硫氨酸对抗强脉冲噪声致聋作用的观察

目的：探讨口服甲硫氨酸对抗强脉冲噪声致聋的预防作用。方法选择某部健康男性军人203例作为受试者，随机分为2组：试验组113例和对照组90例。噪声暴露前2组分别给予口服甲硫氨酸片和安慰剂，用法：1500 mg／d ×3 d。2组受试者噪声暴露前、后均行纯音测听、听性脑干反应测听检查，对检查结果进行统计学分析。结果所有受试者噪声暴露前后听力均有改变，2组间差异有统计学意义。结论噪声暴露前口服甲硫氨酸片能有效减轻强脉冲噪声暴露后耳聋的发生。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：41-43）

吸烟对职业噪声暴露人群的听力影响研究

目的：研究吸烟对职业噪声暴露人群的听力影响。方法以2009年来本院进行岗前体检、接触职业性噪声的作业人员作为研究对象。研究对象分为非吸烟人群（对照组）、吸烟人群（吸烟组）；吸烟人群中，按吸烟数量多少（＜10支／d；≥10支／d，＜20支／d；≥20支／d）分为：低暴露组、中暴露组、高暴露组。分析研究对象2009、2012年职业健康检查结果，包括内科检查、纯音测听、血常规及生物化学检查等。结果纯音听力频率为0．5、1、2 kHz时，对照组与吸烟组的听力受损率差异无统计学意义（P＞0．05）；3、4、6 kHz频率时，对照组与吸烟组的听力受损率差异有统计学意义（P＜0．05）。纯音听力频率为0．5、1、2、3 kHz时，低、中、高暴露组听力受损率差异无统计学意义（P＞0．05）；4、6 kHz频率时，低、中、高暴露组听力受损率差异有统计学意义（P＜0．05）。结论吸烟为职业噪声暴露人群听力损失的危险因素，吸烟量的多少与听力损失呈正相关。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：36-38）

Ki67和nm23蛋白在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的：通过观察Ki67、nm23蛋白在鼻咽慢性炎症、鼻咽癌组织中的表达，探讨Ki67、nm23与鼻咽癌临床病理特征的相关性。方法采用免疫组织化学方法（ SP法）检测23例鼻咽慢性炎症组织和59例鼻咽癌病理组织中Ki67、nm23的表达情况，再对Ki67、nm23的不同程度表达与鼻咽癌患者的临床分期、淋巴结转移、远处转移及5年生存率之间的关系进行统计学分析。结果①与鼻咽黏膜慢性炎症组相比，鼻咽癌患者中Ki67的阳性表达率较高，nm23阳性表达率较低，差异有统计学意义（P＜0．01）。②鼻咽癌患者中Ki67阳性表达与临床分期及远处转移之间呈正相关；生存期＞5年的患者Ki67阳性率低于生存期＜5年的患者。③鼻咽癌患者nm23基因的阳性表达与临床分期、颈淋巴结转移及远处转移之间呈负相关；生存期＞5年的患者nm23阳性率高于生存期＜5年的患者。④Ki67与nm23两者的表达有相关性。通过生存曲线分析发现，Ki67蛋白低表达同时nm23蛋白高表达患者比Ki67蛋白高表达同时nm23蛋白低表达患者的生存时间更长。结论鼻咽癌中Ki67、nm23的表达与肿瘤的浸润、转移密切相关，两者有望成为评估预后的相关指标。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：20-24）

糖尿病黄斑水肿患者白内障术中玻璃体腔注射曲安奈德的临床观察

目的：评价白内障超声乳化吸除及人工晶状体植入术中玻璃体腔内注射曲安奈德（ TA）对伴有糖尿病黄斑水肿的白内障患者的疗效及安全性。方法25例合并糖尿病黄斑水肿的白内障患者随机分为注药组、对照组，均采用标准的超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术。注药组13例患者术毕时，玻璃体腔内注射TA 4 mg／0．1 mL；对照组12例患者未进行玻璃体药物注射治疗。术后随访1～3个月，观察手术前、后（45±10）d的视力、黄斑中心凹视网膜厚度、眼压及并发症。结果所有患者术后视力较术前皆有提高，但仅有注药组视力改善与术前差异有统计学意义（P＜0．05）。注药组术后视力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。术前和术后（45±10）d黄斑中心厚度：注药组术前比术后明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05）。注药组术后黄斑厚度明显低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。对照组术后比术前视网膜厚度有所增加，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组间眼压差异无统计学意义（P＞0．05）；2组皆未观察到严重术后并发症。结论白内障超声乳化及人工晶体植入术中联合TA玻璃体腔注射术能够明显提高患者视力，减轻黄斑水肿，为后续观察和治疗创造条件。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：32-35）

高度近视患者与中低度近视患者周边屈光度的比较研究

目的：研究高度近视与中低度近视患者周边屈光度的差异。方法对45例2013年6～10月在本院眼视光学中心就诊的近视患者（-2．50～-11．50 D）进行周边屈光度测量。患者平均年龄为（28．67±7．37）岁（20～47岁）。将患者分为高度近视组（球镜＞-6．00 D，26例）和中低度近视组（球镜≤-6．00 D，19例）。遮盖左眼，右眼裸眼状态下，从颞侧30°至鼻侧30°依次注视7个2．5 m远视标，用红外自动验光仪获取6个角度的周边屈光度和1个中心屈光度。周边屈光等效球镜值（Ma）减去中心屈光等效球镜值（M0）即得到相对周边屈光度（ RPRE）。周边与中心散光均分解为180°轴位散光（ J180）和45°轴位散光（ J45）。结果高度近视组和中低度近视组的平均RPRE在颞侧视网膜差异有统计学意义（P＜0．05），且随偏中心注视角度的增加而增大，高度近视组的RPRE比中低度近视组更倾向于远视性离焦，而在鼻侧视网膜差异无统计学意义（ P值均＞0．05）。高度近视组鼻、颞侧RPRE不对称，颞侧视网膜较鼻侧视网膜远视性离焦量大（ P＜0．05）。2组患者周边散光差异无统计学意义。结论高度近视颞侧远视性离焦较中低度近视更加显著，可能与高度近视患者近视持续加深相关。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：9-12）

舌根悬吊治疗伴有舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效观察

目的：评估悬雍垂腭咽成形术（ UPPP）联合Reposes系统舌根悬吊治疗伴有舌后坠阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ OSAHS）的可行性和临床效果。方法回顾分析本科2010年7月～2012年12月行UPPP联合 Reposes 系统舌根悬吊治疗的14例伴有舌后坠 OSAHS 患者的临床资料。结果治愈3例（21．4％）、显效10例（71．4％）、有效1例（7．1％）。术前平均呼吸暂停低通气指数（ AHI）为50．7±19．4，术后平均AHI 为8．1±4．5（P＜0．05）；术前平均低血氧饱和度（LSaO2）为66．6％±7．7％，术后平均LSaO2为78．6％±7．4％（P＜0．05）；术前Epworth 嗜睡量表（ESS）平均评分为（16．9±1．8）分，术后ESS平均评分为（8．3±2．4）（P＜0．05），差异均有统计学意义。主观症状均明显改善，术后1个月随访，未出现反流、吞咽及说话困难。结论 UPPP联合Reposes系统舌根悬吊治疗后，患者AHI、LSaO2及ESS指标均改善明显，该联合术式可作为治疗伴有舌后坠OSAHS的一个选择。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：13-15）

中耳畸形10例临床特点及治疗

目的：分析中耳畸形的临床和听力学特征，手术探查明确中耳畸形具体形式，观察重建听骨链改善听力的效果。方法10例中耳畸形患者均行鼓室探查术。8例同时行听骨链重建（2例放弃），其中5例采用植入部分人工听骨（ PORP）的鼓室成形术，2例采用植入全人工听骨（ TORP）的鼓室成形术，1例采用镫骨足板开窗＋人工镫骨植入术，1例行鼓岬开窗＋人工听骨植入。结果术中发现砧骨畸形多见，共9例，表现为砧骨长脚发育不全、豆状突缺失；其次是镫骨结构畸形并固定1例，镫骨仅存底板但可正常活动2例，镫骨畸形伴面神经畸形2例，另有1例前庭窗及面神经不能辨认。听力重建后患者听力满意，言语频率气导平均提高27．79 dB。结论中耳畸形的明确诊断依靠鼓室探查术，一定条件下植入PORP的手术效果为理想。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：25-27）

“耳力学”名词解释

耳力学（Oto－Mechanics）是耳生物力学（Oto－Biomechanics）的简称，属生物力学（Biomechanics）在耳科学（Otology）或听觉医学（ Hearing Medicine ）的分支范畴，是一门采用力学原理来研究中、内耳诸结构运动及其形变的科学。耳力学的研究主题是耳各部分结构与听觉功能之间的关系。研究领域包括中耳力学（ Middle Ear Mechanics ）和内耳力学（ Inner Ear Mechanics ）两大部分。前者以研究听骨链运动为主，主要探索声波所致的机械力作用对正常传音过程中鼓膜、听骨链振动的影响，以及病理状态与听骨置换后对镫骨足板振动的影响；后者又可细分为耳蜗力学（ Cochlear Mechanics ）和前庭力学（ Vestibular Mechanics ）。耳蜗力学可以追溯到Georg Von Békésy发表在美国声学协会成立的前一年（1928年）的第一篇论文，其杰出的工作、精巧的耳蜗力学实验研究成果获得了1961年的诺贝尔生理学或医学奖。前庭力学研究涉及半规管运动以及耳蜗液压力变化对囊斑及壶腹嵴感受器的影响。相关领域的大量研究热潮可见于20世纪70年代一些公开的研究报道，如基底膜调谐的灵敏性、非线性，耳蜗主动特性，耳声发射（ OAE）现象等。1980年“主动”耳蜗概念的提出，促使听觉科学新发现、新理论问世，随后国际性内耳力学会议--“MOH”（ Mechanics of Hearing Workshop ）及中耳力学会议--“MEMRO”（ Middle Ear Mechanics in Research and Otology ）应运而生。两个国际高端会议推动了该领域研究的发展。计算力学的发展、高分辨率纳米级测振方式的引入，也促进了耳力学研究手段的进步。

以吞咽困难为首发症状的脑干出血1例

资料患者男性，31岁。因“吞咽困难伴言语含糊半天”于2012年12月12日上午步入本科门诊就诊。患者前夜饮白酒后出现吞咽困难、不能饮水、不能进食，有言语含糊、头重脚轻感伴肢体乏力，无咽痛、声嘶，无气促、心悸，无晕厥等不适。体格检查：神志清楚，对答切题。咽部略充血，双侧扁桃体I度肿大、无渗出，左侧软腭抬举欠佳、悬雍垂基本居中，伸舌居中、左侧舌体略拱起，会厌无肿胀，双侧咽侧壁对称，双侧梨状窝积液。双侧额纹对称、左侧闭目费力、左侧鼻唇沟变浅。右侧瞳孔直径0．6 cm，对光反应欠佳；左侧瞳孔直径0．3 cm，对光反应（＋）。急查颅脑CT后发现脑干出血（量约2 mL）（图1），送入抢救室，经脱水、降颅压、止血等治疗后，病情进一步恶化，出现烦躁不安、喷射性呕吐、意识不清等颅高压、脑疝表现，于来院后14 h抢救无效死亡。

急性区域性隐匿性外层视网膜病变1例

资料患者女性，49岁。主诉双眼无痛性视力骤降1周，伴左眼上方遮挡，于2013年11月16日就诊于我院眼科门诊。否认眼球转动痛。病前无上呼吸道感染、外伤史。神经眼科检查：视力右眼裸眼0．2，矫正1．0；左眼0．05，矫正无提高。双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，左侧相对性瞳孔传入阻滞（relative afferent pupillary defect ，RAPD）（±）。双眼结膜无充血，角膜透明，前房深清，晶状体透明，散瞳眼底视盘界清、色淡红，杯盘比（C／D）约0．3，黄斑未见明显异常（图1）。初步诊断：单眼视力下降待查，考虑球后视神经炎可能。予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠（甲强龙）500 mg静脉滴注，1次／d，拟行磁共振成像（ magnetic resonance imaging ， MRI）和视野检查以进一步明确诊断。激素冲击治疗3d后，患者视力未见明显好转。门诊复查：左眼RAPD（-），色觉检查（Ishihara 色板）：双眼8／8（正常），Amsler格检查左眼中央视物变小。追问病史，患者病程中曾有视物变形。眼眶MRI示双侧视神经信号未见异常，眶内无占位及其他异常。 Octopus视野示左眼中心弥漫性缺损（图2）。视盘相干光断层扫描（ optical coherence tomography ， OCT）未见神经纤维层厚度减低，黄斑OCT示左眼黄斑区周围IS／OS断裂（图3），多焦视网膜电图（mf-ERG）示左眼黄斑中央凹偏下视网膜光反应波幅区域性下降，峰时延迟（图4）。修正诊断：急性区域性隐匿性外层视网膜病变（ acute zonal occult outer retinopathy，AZOOR）。目前该患者口服激素随访中。

内源性眼内炎1例

资料患者女性，66岁。因“左眼眼睑肿胀不能睁眼伴视力丧失3d”入院。入院6 d前患者在急诊诊断为“急性胃肠炎、发热”，给予全身抗生素治疗；3d前在急诊诊断为“泌尿系统感染”，继续给予抗生素静脉滴注治疗。同时自觉左眼视力下降伴眼睑高度肿胀来我科就诊。查体：左眼无光感，左眼睑高度肿胀，眶压高，不能睁眼，左眼结膜高度水肿，角膜雾状混浊，前房浅，房闪（＋＋），瞳孔区可见一团白色渗出膜，余组织窥不及。眼部B超示：左眼玻璃体混浊。以“左眼眼内炎？”收住院治疗。患者既往有2型糖尿病病史20余年；冠心病及高血压病病史均为30余年；泌尿系统感染反复发作1年，曾行尿细菌培养提示为大肠埃希菌；曾对青霉素过敏。为查找病因，行血常规检查，白细胞为11．37×109／L（3．69～9．16），中性粒细胞百分比为81．9％（50％～70％），淋巴细胞百分比为10．94％（20％～40％）；糖化血红蛋白为6．7％（3．8％～6．5％）；尿常规：尿蛋白（＋），尿葡萄糖（＋＋＋），尿白细胞156／μL（0～21／μL），细菌35833．8／μL（0～5832／μL）；血生物化学检查：血糖为16．36 mmol／L（3．89～6．1 mmol／L）。血培养结果显示无真菌、厌氧菌生长，结膜囊分泌物细菌培养显示无细菌生长。头颅CT：左侧眼环增厚，眼眶软组织肿胀，考虑炎性（图1）。入院后给予万古霉素1 g静脉滴注2次／d，头孢曲松钠2 g静脉滴注1次／d，地塞米松磷酸钠注射液10 mg壶入1／d，同时局部给予激素、散瞳及降眼压治疗。治疗4d后，患者左眼胀、眼痛症状明显减轻，睁眼受限也明显减轻，左眼眶压降低，随即给予玻璃体腔注射万古霉素1 mg和庆大霉素0．2 mg。第7天患者左眼睑肿胀开始再次加重，行B超检查：左眼玻璃体团块状强回声，眼眶CT：左侧眼球改变，考虑炎症可能（图2）。第9天时患者诉左眼分泌大量脓性黏液状物，同时自觉左眼睑肿胀稍好转，可睁眼，左眼结膜水肿（＋＋＋），结膜囊及上方结膜下可见大量黄白色分泌物，角膜雾状混浊，前房明显加深，余检查同前。行眼科B超示：左眼眼内炎，鼻侧巩膜穿孔？遂行左眼眼内容物剜除术。术中可见眼球鼻上方直肌附着处巩膜破裂，呈不规则裂口，沿角膜缘做切口后可见晶状体及大量黄白色黏稠脓液溢出，眼内容物均为脓性物。将色素膜去除干净，10 mg／mL浓度的万古霉素注入巩膜壳内浸泡，5 min后大量温盐水冲洗。将眼内容物送检验科行细菌培养及药敏，结果显示：大肠埃希菌。

儿童眼犬弓蛔虫病并发白内障1例

资料患儿男性，5岁。因被家长发现右眼瞳孔发白1个月余，于2013年6月17日来我院眼科门诊就诊。患儿3个月前右眼不慎被拉链击中，当即觉眼红、眼痛，后自行缓解，未就医。眼部检查：右眼视力光感（LP）／＜J7，矫正无助；左眼视力1．0／J1，矫正无需。右眼眼压为7．9 mm Hg（1 mm Hg＝0．133 kPa），左眼眼压为13．5 mm Hg。右眼结膜无充血，角膜透明，前房深浅正常，Tyn（－），瞳孔欠圆，约4 mm，局部后粘，对光反应迟钝，晶状体白色全混，余窥不入（图1A）；左眼正常。 B超及超声生物显微镜（ultrasound biomicroscopy ， UBM）检查结果见图1B、C。初步诊断：右眼并发性白内障，右眼葡萄膜炎。

前哨淋巴结检测在头颈部肿瘤中的研究进展

头颈部前哨淋巴结（ SLN）的检测有助于判断区域淋巴结整体有无转移，极具应用价值。对SLN进行高效、准确的检测是决定能否将其运用于临床的关键。本文拟对SLN的概念、历史演变、定位方法、必要性、存在问题及展望进行综述。

实验性近视中眼内神经递质变化的相关研究

近视是眼科常见病，也是影响视觉质量的重要因素，且可导致多种致盲性眼病。目前对于近视发病的病因学研究备受关注，其中近视发生过程中眼内神经递质变化又是研究热点之一。既往的研究发现在眼内神经递质中多巴胺、5-羟色胺、γ-氨基丁酸、乙酰胆碱及血管活性肠肽等都与近视的发生、发展及眼球发育有一定的相关性，甚至有些神经递质与近视的发生有着密切的关系，但具体机制尚有许多分歧。为了进一步了解近视的发病机制，并为实验性近视眼内神经递质变化的进一步研究做文献准备，本文对眼内神经递质研究做一综述。

试题与答案

1．眼眶爆裂性骨折常见的部位是：
　　A．眶下壁； B．眶内侧壁；C．眶上壁及眶内侧壁； D．眶下壁及眶内侧壁。
　　2．眼部的神经鞘瘤不会发生在以下哪一部位？
　　A．眼神经； B．视神经；C．滑车神经； D．眶下神经。

压迫性视神经病的诊断要点

压迫性视神经病是一类发生于视通路行径过程中肿瘤或其他占位而导致的视神经功能障碍。临床起病隐袭、视力进行性下降、色觉障碍及视野缺损。患者眼底表现依据视神经受压部位、持续时间和程度可表现为：正常、水肿或萎缩。影像学检查可以很大程度上帮助我们定位及定性。及时确诊视神经压迫可以尽早采取相应的措施，大程度保留患眼的视功能，减少误诊及激素类药物的不合理使用。

面神经解剖和病理生理［耳显微外科2007版（四十四）］

1面神经分段
　　为表达面神经临床诊断、解剖变异、血供特点和手术入路便利，可人为地将面神经分段。
　　1．1面神经各段区面神经可分成4个段区：颅内段、内听道段、颞内段和颅外段。

青光眼性与非青光眼性视神经病变的鉴别诊断

青光眼性与非青光眼性视神经病变的鉴别是临床上的重点和难点之一。鉴别要点包括病史、症状、体征、眼底检查、视野检查、眼科或神经影像学检查和其他特殊检查等方面。视盘形态学是两者鉴别的关键，也仍然是目前早期诊断的核心。非青光眼视物显大症（大视杯）的患者有20％被误诊为青光眼视神经损害。加强神经眼科基本知识的学习，重视交叉学科的协同合作，是解决临床实际问题和困惑的有效途径。（中国眼耳鼻喉科杂志，2015，15：6-8）

羊膜移植在眼科领域中的合理应用

随着对羊膜特性的深入认识，传统羊膜移植的适应证逐渐扩大，并且出现了各种新型羊膜制品。本文主要对目前羊膜移植在眼科的进展和合理应用做一概述。

内耳疾病诊治的不同认识

内耳深居颞骨岩部，未能被直接观察到，也甚难取得其病变组织作病理学检查，故内耳疾病至今仍是未被清楚查明的一类病变。虽然影像学、功能检测和生物化学检查所得的依据可用于诊断内耳畸形、遗传、药物中毒和外伤等病因可查得的内耳疾病，但发病率高的梅尼埃病和良性阵发性位置性眩晕在著名的《Schuknecht’s耳病理学》（Merchant SN， Nadol JB Jr，2010，第3版）一书中仍被列在病因不明或多因性的一章中。其他如影像学明确可见的上半规管裂也被质疑是否负责同耳发生的症状。由于这类内耳疾病病因不明或可能是多因性的，因此目前对其的临床诊断和治疗仍多是推理和探索性的。

《中国眼耳鼻喉科杂志》稿约

本刊已入网数据库的声明

第十五届国际眼科学和视光学学术会议（COOC 2015）会议通知

第八届亚洲神经眼科大会暨第四届全国神经眼科学术会议（第一轮通知）

亚洲神经眼科协会（ ASNOS）于2002年在日本东京成立。由亚洲神经眼科协会每两年主办一次的亚洲神经眼科大会是一个大型国际神经眼科会议，代表了亚洲神经眼科基础研究及临床研究的高水平。历届会议都有数百名各国神经眼科专业人士进行学术交流，对国际近神经眼科新技术及学术前沿进行介绍及讨论。亚洲神经眼科大会提供了一个国际化平台，让世界各地的参会者对前沿的神经眼科研究课题交流想法，探讨新进展及促进未来的合作。在亚洲神经眼科大会中一个尤其出名且重要的病例讨论版块“Walsh in Asia”，选取各国出色的带病理结果的病例进行深入剖析，非常具有挑战性。

中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会专家委员会成立大会侧记

由中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会发起，复旦大学附属眼耳鼻喉科医院主办的“中国中西医结合学会耳鼻咽喉科专业委员会专家委员会成立大会”于2014年11月29日上午在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院召开。有来自全国20多个省市的中医、西医和中西医结合的耳鼻咽喉科同道400余人出席了本次会议，为此会议特设在2个大会议室同时进行。

本刊英文摘要的写作要求

英文摘要是应用符合英文语法的文字语言，以提供文献内容梗概为目的，不加评论和补充解释，简明、确切地阐述文献重要内容的短文。本刊每篇论著需附简短的英文摘要，包括4个要素，即“Objective”，“Methods”，“Results”，“Conclusions”，不宜超过250个实词。写作要求如下。

文稿中参考文献的要求

论文作者单位名称的要求