成瘾者自愿戒毒康复中"家庭联谊会"介入的作用

目的:探讨"家庭联谊会"在成瘾者自愿戒毒康复治疗中的效果,并对"成瘾者家庭联谊会"--简称"家庭联谊会"(Family Association)这种新的家庭介入模式做介绍.方法:采用匿名问卷调查、"家庭联谊会"介入组与对照组的对比分析.结果:采用家庭联谊会的介入组在成瘾者自愿接受戒毒康复治疗时的各种情况和指标都明显好于对照组,仅完成基本康复治疗的介入组就高出对照组9.78个百分点,进一步接受生理、心理康复治疗的介入组高出对照组45.15个百分点.结论:"成瘾者家庭联谊会"这种新的家庭介入方法,在成瘾者自愿接受戒毒康复治疗中有积极的影响和重要的作用.

1997-2002年杭州地区强制戒毒人员分析

目的:评价杭州地区6年来禁毒工作成果,了解当前禁毒工作现状并提出建议.方法:对我所1997年至2002年收治人员的资料进行回顾性分析.结果:杭州籍年新滋生吸毒人员从1998年的815人降至了2002年的172人,杭州籍吸毒人员被强制戒毒前持续使用毒品的时间从1998年的10.05个月下降到2002年的1.73个月,日使用毒品量从1998年的0.56 g下降到2002年的0.21 g.在所人员中复吸者的比例从1997年的2.31%上升至2002年36.23%,外地籍吸毒人员涉毒状况并未得到控制,吸毒方式向静注化发展,毒品种类向多元化发展,吸毒行为合并刑事案件日益增多,吸毒引起HIV感染问题日益严重.结论:6年来禁毒工作成绩显著,但禁毒工作任重道远,将面临许多新情况、新问题,需各职能部门合作解决.

青藤碱的身体依赖性和精神依赖性实验研究

目的:观察青藤碱是否具有身体依赖性及精神依赖性,评价其安全性.方法:采用大、小鼠催促戒断模型、大鼠自然戒断模型及小鼠条件性位置偏爱模型检测青藤碱的药物依赖性.结果:在催促戒断试验中,受试的大、小鼠连续注射青藤碱10天后经纳洛酮催促,均未出现戒断症状及体重下降现象.在大鼠自然戒断试验中,青藤碱低(总给药剂量为1.05 g·kg1)、高(总给药剂量为2.1 g·kg1)两个剂量连续使用28天,停药后大鼠没有出现戒断反应及体重下降现象.在小鼠条件性位置偏爱试验中,青藤碱低、中、高三个剂量组分别连续用药6天后,小鼠在伴药盒的逗留时间均无明显延长,不形成条件性位置偏爱.结论:青藤碱不具有身体依赖性及精神依赖性,无成瘾性,使用该药安全性大.

186例药物滥用者HIV抗体检测现状调查

目的:了解药物滥用人群中HIV抗体检测率,检测情况及阻碍人们进行检测的原因.方法:采用自制调查表,在戒毒机构中随机抽取186人进行问卷调查.结果:药物滥用人群中HIV检测率为21.5%,自愿、咨询检测者更少;他们掌握一定的HIV/AIDS相关知识,但却普遍认为自己感染HIV危险不大;未主动寻求HIV抗体检测的因素中,主要有:认为自己不会感染HIV、因为药物滥用.结论:药物滥用人群中HIV抗体检测率较低;阻碍因素主要有:认为自己不会感染、因为药物滥用;在HIV抗体检测中,应该提倡自愿咨询检测(VCT)服务,而不是强制检测.

某综合性医院门诊麻醉药品使用情况分析

目的:分析某综合性医院门诊麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:统计该院2002年-2003年门诊麻醉药品处方,分别就用法、用量、药物利用指数等进行分析.结果:2002年-2003年该院门诊使用的麻醉药品DUI≤1.0.结论:该院门诊麻醉药品使用情况基本合理,但仍存在一定问题,有待于完善.

北京地区吸毒者艾滋病的认知和态度及流行病学调查

目的:调查北京地区的吸毒者对艾滋病的态度、知识.方法:采用北京大学中国药物依赖性研究所提供的<艾滋病态度知识调查问卷>对北京市安康医院戒毒中心在2002年10月-2003年3月收治的235例戒毒人员进行调查.结果:(1)被调查对象235例,平均年龄28.2a±s5.8a,其中101例(42.98%)使用注射器,在注射吸毒者中有41例(占注射吸毒的17.45%)与他人共用注射器.(2)被调查者中有205例(87.23%)与他人发生过性行为,同配偶或恋爱对象以外的人发生性关系的51例(占24.88%),发生性关系中有吸毒的35例(17.07%;35/205).(3)艾滋病知识方面:担心被传染艾滋病的153人(65.11%;153/235);有157人(66.81%)认为艾滋病是可以治愈的;有127人(54.04%)认为感染AIDS后会立刻出现症状;认为AIDS侵犯呼吸系统、大脑、心脏的分别为45人(19.15%)、41人(17.45%)和21人(8.94%);有136人(57.87%)认为蚊虫叮咬可传染艾滋病,有117人(49.79%)认为AIDS可通过接吻方式传播,有103人(43.83%)认为共同吸毒可传染艾滋病,有91人(38.72%)认为与艾滋病患者共用浴室可传染艾滋病,有85人(36.17%)认为与艾滋病患者共用餐具可传染艾滋病,有64人(27.23%)认为与艾滋病患者共用马桶可传染艾滋病.(4)在"听说艾滋病的渠道的?"一项中:来源于电视、广播、报纸等媒体的142人(占60.43%),来源于家人朋友的80人(占34.04%),来源于学校或单位的74例(占31.49%),从吸毒者、性伙伴处听说的41人(占17.45%).结论:吸毒人群是艾滋病的高发人群;该人群中艾滋病知识缺乏;对该人群关于AIDS宣传力度不够.

小剂量丁丙诺啡联合多维度家庭治疗降低毒品危害的运用

目的:寻找能有效降低毒品危害的方法.方法:配合治疗的海洛因依赖者83例,脱毒治疗后以小剂量丁丙诺啡(0.8 mg·d-1)联合多维度家庭治疗半年,观察评定疗效.结果:半年操守率42.17%,留治率43.37%,静脉使用海洛因量、次数、方式均有明显降低和改变,且不良反应少.结论:小剂量丁丙诺啡联合多维度家庭治疗在降低毒品危害方面效果显著.

美国吸毒群体的历史嬗变:1970-2000年

20世纪70年代以来,吸毒问题作为一种群体行为,近30年时间里经历了一个"波浪型"的历史嬗变过程,作者根据已有的资料把这一动态的过程分为三个时期:①增长期(1970-1979年);②减降期(1980-1992年);③反弹期(1992-2000年).

关于美沙酮维持治疗应考虑的几个问题

美沙酮维持治疗在很多国家已开展.近来,国内很多省、市也在进行试点,以总结经验,为推广使用提供政策依据.美沙酮维持治疗的目的是:减少非法药物消耗;减少社会犯罪、反社会行为;消除由注射毒品引起的躯体并发症.为了更好地开展这项工作,很好地实现使用美沙酮维持治疗的目的,谈几点个人想法,以供参考.

海洛因依赖的适应性平衡假说

药物成瘾(海洛因依赖)是一种慢性、反复发作性的疾病,存在不顾一切不良后果的强迫性的觅药和用药行为[1].观察和研究发现,吸食海洛因可导致正常生理机能的紊乱,长期应用海洛因后,可出现一系列的异常生理指标,包括中枢神经系统,外周血液[2],如神经递质的改变,肝功能的异常,EKG的改变(心律失常,缺血样改变),WBC的异常等等.患者在持续应用海洛因期间,即使存在上述异常的生理变化,但患者却毫无不适的症状表现,而在停用海洛因时则出现各种不适的生理症状,即戒断综合征.我们认为,戒断综合征的出现就是因为一种平衡状态被打破后所导致的.而对海洛因的依赖则是机体对海洛因与正常生理建立起了适应性平衡,我们称之为海洛因平衡状态.

胶质细胞源性神经营养因子的表达、功能和在药物依赖中的作用

1993年,Lin等[1]从大鼠胶质细胞株B49中提纯到一种可促进胚胎中脑多巴胺能神经元存活的神经营养因子,并命名为胶质细胞源性神经营养因子(glial cell line-derived neurotrophic factor,GDNF).GDNF和后来发现的neurturin(NRTN)、persephin(PSPN)、artemin(ARTN)在结构和功能上有很大的相似性,共同构成一个家族,称为GDNF家族.

阿片类药物(毒品)对周围神经的影响

随着毒品的蔓延,毒品损害全身各系统的报道也越来越多.在人体阿片类药物主要危害中枢神经系统、内分泌系统、免疫系统等器官系统,对周围神经的影响报导不多[1].随着人们对毒品危害认识的深入,学术界开始关注这方面的问题.路透社消息(健康报2003年1月15日载)发出警告:"吸毒可以导致严重的周围神经损害,希望临床医生们注意".本文就阿片类毒品对周围神经的危害进行综述.

抗精神病药与糖代谢

近年来,随着非典型抗精神病药的广泛应用,不断出现了有关抗精神病药所致糖尿病的病例报道,抗精神病药对糖代谢的影响也逐步为人们所关注.在抗精神病药问世以前,有许多研究报道精神病患者糖尿病(血糖升高,尿糖阳性)比例多于一般人群.美国精神分裂症和双相情感障碍中Ⅱ型糖尿病占9%～14%,而一般人群占5.6%～7.8%.精神分裂症和双相情感障碍患者糖尿病与糖耐量异常比例升高.糖尿病与糖耐量异常患病率在一般人群较高并呈上升趋势,而精神病人风险更高,2～4倍于一般人群(2003年国际精神科临床药理10年进展研讨会纪要).因此在某些高风险人群中应慎用有可能导致血糖异常的药物.精神分裂症病人接受抗精神病药物治疗后,会出现明显的糖代谢异常,造成病人原有糖尿病的恶化和出现Ⅱ型糖尿病新发病例.美国新研究显示:101例精神分裂症病人用抗精神病药物治疗后其血糖水平异常(大于125 mg/d1)比例占13.9%(14例)其中6例为氯氮平,4例为奥氮平,3例为维思通,1例为氟哌啶醇[1].

美沙酮维持治疗体会

药物成瘾是一种慢性脑病.神经科学研究的大量结果表明,慢性药物滥用的结果,不但引起神经化学与神经生理学方面的功能变化,而且也导致神经结构的改变.美沙酮维持治疗是治疗阿片依赖的一种有效方法,但其实施仅限于国家批准的麻醉药品成瘾治疗项目,将稳定接受美沙酮治疗的阿片依赖者转入基层门诊进行美沙酮维持治疗是目前较好的一种治疗方法.

意义疗法在戒毒心理咨询中的运用

我从事自愿戒毒心理咨询工作几年,运用了各种心理治疗手段,颇有心得.现将一套容易操作,效果较好的意义疗法介绍如下:

海洛因成瘾者开设家庭病床的治疗体会

在长期戒毒工作中,大多采用封闭式管理,这种管理却易使同病室或同病房的戒毒人员互相联系,使一些本来戒毒决心不坚定的人员增加了新的毒友,从而为其今后复吸找到了新的毒品来源渠道.我所为了避免以上事情的发生,在管理模式上做了大胆的尝试.根据吸毒人员的素质及毒瘾的程度,对海洛因成瘾者开设家庭病床,使他们成功的戒除了毒瘾.现将体会介绍如下:

95例海洛因依赖者HCV感染情况

为了明确九江市海洛因依赖者HCV感染的情况,并分析其影响因素,我们对2002年1月至2004年2月在九江市第五人民医院自愿戒毒科就治的海洛因依赖者进行了回顾性调查.

海洛因依赖患者并发急腹症104例

由于海洛因对人体各个系统及器官的危害,临床上海洛因依赖患者所表现出来的症状、体征常与普通人群有所不同,而呈现出海洛因滥用群体所特有的疾病特征,临床医生诊治时,如不考虑海洛因对人体的特殊作用,很容易造成误诊.海洛因依赖患者在急性脱毒期间所患急腹症与正常人群表现的临床症状有很大区别.

46例滥用药物致精神损害分析

近年来,由于新药的增多,药物治疗范围的扩大,导致药物滥用的现象逐渐增多.而狭义上的药物滥用是指使用麻醉药及精神药物所产生的依赖性.随着人们对药物滥用理解的加深和扩大,现在广义上的药物滥用包括各种药物的滥用.其中部分由于不合理用药导致的不良反应,也属滥用药物的范畴.例如医师开处方时不注意了解病人的用药既往史,忽略询问用药对象是否特异性体质,处方上不注意药物相互作用,不注意病人原有疾病及肝、肾功能等[2].其中由于滥用药物导致精神损害的情况,也呈上升趋势,应引起人们的重视,现将46例滥用药物致精神损害病例分析报告如下:

强制戒毒所在SARS期间的消毒管理

1提高管教干警对SARS的认识我们组织全体干警积极参加"SARS"培训,并进行专题讲座,使每位干警对SARS的流行病学、症状和体征、实验室检查、以及医学影像学检查的特点全面了解,并注意个人防护方面的讲解及演练,如穿脱隔离衣等防护措施.对SARS有了全面的了解和认知,从而消除了紧张恐惧心理.

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂引起低钠血症26例报告

选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)以其疗效与三环类抗抑郁药(TCA)相近,而不良反应明显减少,近十年来,在临床上得到广泛应用;尤其是在门诊治疗中,由于其副反应少,在老年病人中,使用率越来越大,作者在临床工作中,发现26例抑郁症病人使用SSRI类药后引起低钠血症,现报道如下:

麻醉药品联合应用4例观察

患者:女,51岁,行乳腺癌切除术数年后复发.我院严格按照WHO与我国卫生部提出的镇痛三阶梯用药原则,首先口服给药,患者应用美菲康后,出现咳嗽,恶心、呕吐感,疼痛减轻也不很明显,后又加服一片盐酸二氢埃托菲,qd,效果非常显著,疼痛完全消失,也无咳嗽、恶心,作用时间延长,连续应用近两个月,患者取得了满意的镇痛效果.

多药滥用致死的法医学鉴定1例

因吸毒死亡的法医学鉴定案例已有较多的报道,但是因多种成瘾药物滥用致死者国内报道较少.现将作者在检案中遇到的1例报道如下.

氯胺酮依赖2例报告

氯胺酮(ketamine)是一种快速静脉麻醉药物,属于第二类精神管理药品.氯胺酮临床主要用于静脉麻醉及辅助麻醉.氯胺酮作为俱乐部滥用药物在国内已有报告,在我国氯胺酮依赖病案尚未有报告.现将氯胺酮依赖二例报告如下:

北京地区高学历吸毒者人口学特征分析

随着毒品滥用人数的增多,吸毒群体结构也在发生变化.近几年女性吸毒人数急剧增加,并且有由低文化群体向高文化群体蔓延趋势[1].了解北京地区高学历吸毒的人口学特征及变化情况,为有效预防该群体毒品滥用提供依据,对北京安康医院强制戒毒所2000年-2003年收治的强制戒毒人员情况进行调查分析,现将结果报告如下.

对郑州市380例女性吸毒人员艾滋病认知程度的调查

艾滋病(AIDS)在吸毒人员中传播较广,为了解女性海洛因依赖人群对艾滋病的认知情况,对我所收戒的380例海洛因依赖者进行了调查,现报告如下.

美国对特殊药品的管理

美国<联邦特殊药品管理法案>(CSA)对特殊药品的生产、配置、销售及运输均作出了详尽的规定,这些规定结合在一起构成了一个完备的管理体系.同时,根据相关规定,只有在美国联邦特殊药品强制管理局(DEA)登记注册的单位或个人才可以从事上述活动,这样做的目的是为了减少特殊药品通过各种渠道进入非法市场,以便能够有效地防止药品滥用情况的发生.此外,鉴于特殊药品仍然属于药品范畴,因此,在遵守CSA的同时,也要遵守<食品、药品及化妆品法案>(FDCA)的相关规定.这样,DEA便可与FDA以及各州药房理事会一起密切合作,对与特殊药品相关的业务进行有效地监管.

请作者注意参考文献书写

请规范表达常用名词术语

药品不良反应报告和监测管理办法

澳门滥药问题概况及戒毒康复工作