肝胆外科杂志
Journal of Hepatobiliary Surgery 간담외과잡지
- 主管单位：
- 主办单位： 安徽医科大学
- 影响因子： 1.18
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1006-4761
- 国内刊号： 34-1143/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性肝癌并胆管癌栓的诊断和处理
目的 探讨原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断方法和治疗方式的选择.方法 通过回顾分析41例原发性肝癌合并胆管癌栓的诊断方法、误诊原因及综合治疗效果.结果 34例行手术切除肿瘤+胆管取癌栓,6例仅行胆管切开取癌栓.术后随访至今,其中肿瘤切除+胆管取癌栓患者平均生存时间超过2年,长生存时间已超过10年,仅行胆管切开取癌栓平均生存时间18个月.结论 对于肝癌合并胆管癌栓,早期诊断并积极选择合适的手术方式可以获得症状的缓解和长期的生存,甚至获得根治.
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Child-Pugh A级肝细胞癌患者术后肝功能衰竭发生的危险因素分析
目的 分析影响Child-PughA级肝细胞癌患者肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素.方法 回顾性分析190例Child-Pugh A级行肝切除术的肝细胞癌患者的资料,单因素和多因素分析术后肝功能衰竭相关的术前及术中危险因素.结果 APRI≥1.1,前白蛋白＜170 mg/L及术中输红细胞是影响术后肝功能衰竭的独立危险因素.结论 Child-PughA级肝细胞癌患者,当术前APRI≥1.1或/和前白蛋白水平＜170 mg/L时行肝切除术应当谨慎,以避免发生术后肝功能衰竭.
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腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合治疗小儿胆总管囊肿
目的 总结腹腔镜下胆总管囊肿根治手术的经验.方法 从2010年7月至2011年10月,对我院22例胆总管囊肿患儿行腹腔镜下囊肿切除、肝总管空肠Roux-Y吻合术.结果 3例因囊壁炎症重而中转开腹,其余均完成腹腔镜手术,平均手术时间4.6小时(3.5～6.5小时).术后3例出现胆瘘,经通畅引流后愈合.术后美容效果明显.随访至今未出现胆道狭窄、胆道感染等并发症.结论 腹腔镜下根治小儿胆总管囊肿是安全可靠的.
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评价超声造影与CT平扫加增强对胰岛细胞瘤的术前定位效果
目的 比较经腹超声造影与CT平扫加增强对胰岛细胞瘤的术前定位准确性.方法 回顾性分析41例胰岛细胞瘤患者(男性16例,女性25例,年龄在18 ～75岁,平均4.2.9±12.45岁)术前的超声造影、CT平扫加增强的检查结果,比较两种种检查的准确性.结果 通过血液生化明确诊断为胰岛细胞瘤的41例患者38例患者进行了平扫及增强CT检查,其中22例患者的肿瘤定位准确,准确率为57.8％；34例进行了超声造影检查,其中29例患者定位准确,准确性85.3％；31例患者进行了内镜超声检查,其中25例定位准确,准确性为80.6％.统计分析表明超声造影与CT平扫加增强定位准确性存在显著差异(P＜0.05).结论 与CT比较,超声造影对胰岛细胞瘤术前定位的准确性更高,在术前定位方面具有优势.
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45例肝脏少见良性实性占位性病变的临床诊治分析
目的 探讨肝少见肝脏良性占位病变的临床特点,提高对肝脏少见良性占位性病变的认识及临床确诊率.方法 回顾性分析45例肝脏少见良性占位性病变,结合患者的临床资料分析肝少见良性占位性病变治疗经验.结果 B超检查45例,腹部CT检查38例,MRI检查35例,其中B超检出率为42.2％,CT和MR检出率高于B超,分别为60.5％和65.7％,未能检出者均误诊为肝癌或仅诊断肝脏占位性质待定.伴随HBV、HCV及肝硬化17例均被误诊为原发性肝癌或占位性质待查,未检出率100％.45例患者中,3例经肝穿病检证实为局灶性结节增生行定期随访；其余42例均行手术治疗,术后经病理病检确诊,术后康复出院率100％.结论 多种影像学检查可提高肝脏少见良性占位检出率,但确诊有赖于病理检查.并非少见良性占位性病变均需手术切除,但因确诊困难,如何避免不必要的手术是目前临床所面临的难题.
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血吸虫性肝硬化患者腹腔镜胆囊切除92例临床分析
目的 探讨如何提高血吸虫性肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除的安全性.方法 回顾性分析2006年10月～201 1年10月我院92例血吸虫性肝硬化合并胆囊结石患者腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果 腹腔镜胆囊切除88例,中转开腹4例,平均手术时间40 min,术中出血40～200 ml.术后胆囊床积液6例,腹水6例.术后肝功能出现肝酶谱改变和低蛋白血症,经积极治疗,全组均治愈出院.结论 掌握好腹腔镜手术操作要点、手术指征及围手术期处理原则,血吸虫性肝硬化并胆结石患者行LC是安全可行的.
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ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的应用及疗效
目的 探讨ERCP技术在高龄胆总管结石患者中的临床应用及疗效.方法 回顾性分析安徽医科大学附属省立医院2006年3月至2010年11月195例(≥75岁)高龄胆总管结石患者行ERCP治疗的临床疗效及相关并发症的发生率.结果 195例高龄胆总管结石患者中,24例急诊行鼻胆管引流,171例患者慢诊行ERCP治疗；慢诊患者中,141例一次操作取净结石,一次性结石取净率82.46％,14例近期二次取净结石,两次结石取净率为90.64％.发生近期并发症13例,并发症发生率6.67％.ERCP治疗后患者的肝功能及感染状况均有好转.结论 ERCP取石技术对于高龄胆总管结石患者是安全、有效的治疗手段.
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先天性胆管扩张症诊治过程中应该注意的几个问题
目的 复习文献及结合本中心的诊治经验,探讨先天性胆管扩张症诊治过程中应该注意的问题.方法 总结分析我院2000年3月至2012年5月共收治的147例先天性胆管扩张症患者的临床资料.结果 147例患者中,接受手术治疗126例,其中术式包括:①囊肿完整切除、肝总管空肠端侧吻合98例；②囊肿大部分切除、肝总管空肠端侧吻合14例；③胰十二指肠切除术3例(其中1例为胆总管下端囊肿癌变)；④11例癌变患者1例行胰十二指肠切除术,7例行胆管癌根治术,3例行姑息性外引流术；⑤1例患者因合并胆总管囊肿破裂出血并胆汁性腹膜炎而行单纯外引流术.126例手术患者中获随访89例,随访率为70.6％,随访2个月-8年,平均37个月.结论 先天性胆管扩张症的手术方式已较为规范,但是关于囊肿切除范围、胆道重建中抗反流袢的长度以及成人先天性胆管扩张症等治疗方面应该引起外科医师的重视.
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腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿32例临床分析
目的 比较腹腔镜与开腹手术治疗肝囊肿的疗效与安全性.方法 回顾性分析我院2008年1月至2011年12月行手术治疗的32例肝囊肿患者临床资料,其中运用腹腔镜手术治疗(腹腔镜组)19例,开腹手术治疗(开腹组)13例.比较两组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、胃肠功能恢复时间、住院时间、住院费用、术后肝功能及肝囊肿复发率差异.结果 与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少(P =0.014)、胃肠功能恢复时间短(P=0.002)、住院时间短(P=0.036)；而手术时间、术后并发症发生率、术后丙氨酸氨基转移酶与总胆红素以及住院费用均无明显差别.术后27例获得随访,随访率84.4％ (27/32),随访2～38个月,平均16个月,两种手术方式的肝囊肿复发率无明显差异.结论 腹腔镜手术治疗肝囊肿创伤小,术后患者恢复快,住院时间短,应成为肝囊肿的首选治疗方法.
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胆囊切除术后综合症的病因与防治
目的 探讨胆囊切除术后综合征(PCS)的病因及防治措施.方法 对2000年10月～2011年10月我院收治的32例因单纯胆囊切除术后发生PCS患者临床资料进行总结分析.结果 32例患者中,胆道自身因素占24例,胆外因素7例,精神因素1例,非手术治疗14例,再次手术治疗18例,所有病例均获得满意的治疗效果.结论 PCS病因复杂,重视术前的全面检查和术中探查是防止术后发生PCS的关键.治疗应根据不同病因选择合理的治疗方案,大部分病人症状持续需手术处理.
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两孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用研究
腹腔镜胆囊切除术(1 aparoscopic cholecystectomy,LC)自1991年在我国开展以来,经过近20年的临床实践,该项技术已成为我国技术成熟的腹腔镜技术,现已成为治疗良性胆囊疾病的“金标准”[1,2].具有创伤小、对机体内环境影响小、术后疼痛轻、恢复正常活动快、美容效果好等优点,国内许多腔镜中心四孔法LC大部分被三孔法LC替代.随着时间的推移,腹腔镜设备逐渐改善,腹腔镜医师技术水平也逐步提高,LC由传统的四孔法到三孔法,再到两孔法,甚至单孔法.2009年我院开始施行两孔法LC,取得满意效果.为比较两孔法LC与三孔法LC的临床效果,我们进行了回顾性对照研究.现报道如下.
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腹腔镜下胆总管切开取石术19例临床分析
临床上15％～18％的胆囊结石患者合并有胆总管结石[1],此类患者传统的治疗方法多行开腹胆囊切除、胆总管切开取石及T管引流术.随着腹腔镜技术的进步,腹腔镜胆总管探查术在临床上的应用也越来越广泛,现已逐渐成为治疗胆总管结石的理想方法.2010年12月至2011年12月间我院为19例胆总管结石患者行腹腔镜下胆总管探查取石和T管引流术,效果满意,现总结报告如下:
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肝硬化代偿期患者腹腔镜下胆囊切除术的风险及对策分析
腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗胆石症的应用范围在逐步扩大.既往临床观点认为:肝硬化代偿期患者虽无肝功能明显损害及消化道出血等并发症,但患者已有相对的凝血机制障碍及肝门部静脉曲张、胆囊水肿等不良变化,使LC变得充满风险,胆道损伤及出血不止几率大大增加,因此,早期肝硬化患者的胆囊切除手术被划分到LC的相对禁忌范畴.随着LC器械的改进、完善,术者临床经验的积累和操作水平的提高,同时满足患者对美容和手术质量的渴求,对有相对禁忌的早期肝硬化患者的LC逐渐进入常规微创胆囊切除范畴.我科自2009年1月～2012年1月对104例肝硬化代偿期患者实施腹腔镜手术,效果满意,现对该类手术的风险及对策进行回顾性分析.
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腹腔镜胆囊切除治疗急性胆囊炎106例临床分析
腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)以其创伤小、恢复快、患者痛苦小,目前已成为治疗胆囊良性疾病的金标准[1].在LC开展早期阶段,因医生个人技术原因,适应症较少,影响了手术的开展,急性胆囊炎、结石嵌顿等是LC的绝对或相对禁忌证.随着设备器械不断完善更新、以及术者经验积累和技术不断提高,其手术适应症逐步扩大,急性胆囊炎由于组织水肿粘连重,解剖结构不清,若处理不当,会造成严重后果.本文回顾性分析本院2004年3月至2009年3月106例急性胆囊炎行LC治疗,疗效较好,现报道如下.
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EST并发症的防治
近年,ERCP的适应证不断拓展,已成为诊治胆胰疾病的主要方法.EST是治疗性ERCP的首要步骤,因其具一定的创伤性,难免会有一些并发症,有近期的并发症亦有远期的,常见有:出血、穿孔、壶腹部再狭窄、胆总管结石复发、急性胆管炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、肝脓肿、心脑血管意外等,少数严重并发症可威胁患者生命.如何有效防治这些并发症是临床亟需解决的问题.本文就EST的部分主要并发症的防治现状做一述评.
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胆总管结石内镜治疗的研究进展
大部分的胆总管结石(common bile duct stones CBDS)是由于胆囊结石掉入胆总管形成的.有8％-18％的CBDS患者是因为胆囊结石的症状而被发现的,且胆囊摘除后的患者中有3％～10％会有CBDS[1].较小的CBDS(直径≤0.5 cm)可自行或通过药物治疗排入肠道,较大的CBDS(直径＞0.5cm)不易排入肠道,常常伴有严重的并发症,如急性胰腺炎、梗阻性黄疸、急性化脓性胆管炎等,这样就需要积极的内镜治疗[2].
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肝切除术中肝血流阻断术的发展
原发性肝细胞肝癌( Hepatocellula carcinoma,HCC)简称肝癌,是人类常见的恶性肿瘤之一,每年新增病例超过100万人,死亡人数占全部肿瘤死亡人数的第三位,严重危害人类的生命健康[1].而我国是肝癌的高发区,发病人数居首位,年死亡数多达33万人左右,死亡率在各种恶性肿瘤中占据第二位[2],且发病隐匿,进展迅速,治疗难度大,生存期较短,发病率在我国一直处于上升的势态.
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一氧化氮减轻肝移植缺血再灌注损伤的研究进展
肝脏移植技术已经成为治疗肝脏疾病的重要方法,但是移植肝脏冷保存及缺血再灌注损伤一直是肝脏移植失败的重要原因.缺血预处理(IP)的下游信号分子一氧化氮(NO)是一种具有多种生物活性的小分子物质,NO与肝脏移植关系密切,涉及到缺血及再灌注损伤等多个环节,现在普遍认可肝脏移植过程中的缺血再灌注损伤会导致内皮细胞功能障碍,从而引起NO生成急剧减少.内皮细胞氮氧化物合酶(eNos)诱导生成的NO对肝脏移植过程中缺血及再灌注损伤有保护作用.研究者对一氧化氮用于保护肝脏移植进行了尝试,现阶段增加NO的技术方法可分为内源性和外源性两种,包括缺血预处理(IP)和在保存液中加入NO前体、eNOS诱导药等.本文就近年来这方面的研究成果加以综述.
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原发性肝癌MDR耐药性逆转的研究进展
在肝癌的综合治疗中化学药物治疗是其重要方法,但多药耐药(multidrug resistance,MDR)的存在一直是影响其疗效的主要因素.多药耐药是指肿瘤细胞对某一化疗药物产生耐药性后对其他化学结构及机理不同的化疗药物也产生交叉耐药,分为原发性MDR和获得性MDR.研究MDR的作用机制及逆转MDR从而提高肝癌化疗效果成为目前肝癌研究的热点.本文简要介绍MDR产生的机制,主要对其逆转策略方面的进展作一综述.
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5-LOX siRNA人肝癌HepG2细胞裸鼠瘤模型的建立及意义
目的 建立5-脂氧合酶(5 -lipoxygenase,5-LOX)5-LOX siRNA转染人肝癌细胞HepG2裸鼠瘤动物模型,探讨iR-NA干扰技术在裸鼠瘤模型中应用的可行性,为肿瘤的实验研究提供平台.方法 分别用pRNAT-U6.1-5-LOX siRNA转染的HepC2细胞、空白质粒pRNAT-U6.1转染的HepG2细胞和未转染的HepG2细胞接种裸鼠建立移植瘤模型,分为转染组、转染空载体组和未转染组.建模前,用免疫荧光定量PCR检测转染HepG2细胞5-LOX mRNA表达,成瘤后测量种植瘤体积,并用Westem-blot和RT-PCR检测瘤体5-LOX的蛋白和mRNA表达.结果 5-LOX siRNA转染的细胞5-LOX mRNA表达量下降(P＜0.01),转染组肿瘤平均体积与转染空载体组及未转染组比较明显减小(P＜0.01),而且瘤体5-LOX蛋白及mRNA表达量亦明显下降(P＜0.01).结论 5-LOX siRNA转染肝癌细胞HepG2裸鼠移植瘤瘤实验模型建立成功.将干扰技术和裸鼠移植瘤相结合,为肿瘤的实验研究提供一种更可靠有效的研究方法.
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RNA激活技术上调p21WAF1/CIP1基因表达对胆囊癌细胞增殖、侵袭与迁移能力的影响
目的 利用RNA激活技术上调人胆囊癌细胞(GBC-SD)中p21基因的表达,观察其对GBS-SD细胞体外增殖、侵袭和迁移能力的影响.方法 将与p21基因启动子DNA序列互补的双链RNA分子(dsRNA)转染人人胆囊癌细胞中,采用RT-PCR法和Western blot分别检测p21基因mRNA及蛋白的表达情况；MTT法检测细胞增殖活性；Transwell小室法检测RNAa后细胞侵袭、迁移能力的变化.结果 dsRNA转染GBC-SD细胞72h后能显著上调p21基因mRNA和蛋白的表达,与空白组和对照组比较,转染dsp21后,GBC-SD细胞的增殖活性明显受到抑制,细胞侵袭及迁移能力明显下降.结论 RNAa技术能有效上调p21基因的表达并抑制细胞的增殖活性,降低其侵袭及迁移能力,为胆囊癌疾病的基因治疗提供依据.
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熊胆对肝星状细胞免疫学特性的影响
目的 通过研究熊胆对肝星状细胞免疫学特性的影响,以便从免疫学角度探讨熊胆与肝癌等多种慢性肝病的作用机制.方法 从C57BL/6( B6；H2b)小鼠肝脏分离出肝星状细胞,加入熊胆水溶液处理3天后,用流式细胞仪检测肝星状细胞表面分子的表达、用蛋白芯片(mouse cytokine array panel)检测肝星状细胞分泌的细胞因子,以及用Brdu细胞增殖检测试剂盒检测T细胞增殖.结果 熊胆下调了肝星状细胞表面分子的表达、影响了肝星状细胞对多种细胞因子的分泌、熊胆处理过的肝星状细胞对T细胞增殖有促进作用.结论 熊胆能抑制肝星状细胞的免疫学特性,增强免疫反应,这可能是熊胆与肝癌等多种慢性肝病的作用机制之一.
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超声靶向微泡破裂介导EGFP质粒转染肝癌细胞的研究
目的 探讨超声靶向微泡破裂(Ultrasound Targeted Microbubble Destruction,UTMD)介导EGFP质粒转染肝癌细胞株HepG2的有效性、安全性并优化超声辐照参数.方法 体外培养HepG2细胞,在不同治疗超声的声强、占空比和辐照时间作用下,观察pEGFP-N3质粒在HepG2细胞中的转染.荧光显微镜下观察绿色荧光蛋白在HepG2细胞中的表达,流式细胞仪检测细胞的转染率,MTT法检测细胞活性.结果 在超声声强为2 w/cm2、占空比为20％、照射时间为60s时,HepG2细胞的7转染率高,达到11.53％±2.15％,且细胞生存率大于85％.结论 UTMD是一种有效的基因转染方法,不同的超声转染参数对细胞活力和基因传输效率有较大影响,对其进行优化后可减少细胞损伤,增强基因转染.
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SATB1及E-Cad在胆囊癌中的表达及意义
目的 检测组织特异性核基质结合蛋白1(special AT-rich binding protein 1,SATB1)及上皮钙粘蛋白(E-Cadherin,E-Cad)在胆囊癌中的表达,探讨其可能的临床病理意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测SATB1、E-Cad在39例胆囊癌组织和23例对照患者的胆囊组织中的表达.结果 SATB1在胆囊癌中的阳性表达率高于对照组阳性表达率(P＜0.05)；E-Cad在胆囊癌中的阳性表达率低于对照组中的阳性表达率(P＜0.05)；胆囊癌组织中SATB1、E-Cad的表达呈负相关(r=-0.374,P＜0.05)；E-Cad、SATB1均为影响胆囊癌患者预后的独立因素(P＜0.05).结论 胆囊癌中SATB1、E-Cad的异常表达与肿瘤发生及侵袭转移有关,可望成为胆囊癌早期诊断及判断预后的参考指标.
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hTERT在原发性肝癌中的表达及其临床意义
目的 探讨端粒酶逆转录酶(hTERT)在原发性肝癌(HCC)中的表达,为肝癌早发现、治疗方案的选择、预后分析提供理论根据.方法 (1)采用免疫组化、RT-PCR法检测HCC及其癌旁组织和正常肝组织中hTERT基因表达水平.(2)比较hTERT检测和影像检查的诊断阳性率并对部分患者进行随访.结果 (1)hTERT在HCC和癌旁组织的阳性表达差异有显著性(P＜0.01).正常肝组织未见阳性表达.(2)hTERT检测诊断小肝癌阳性率高于影像学诊断；hTERT与影像学在癌旁组织的诊断阳性率差异有显著性(P＜0.01).(3)18例患者在随访期内有7例发生转移复发,均为hTERT阳性表达者.结论 (1) hTERT在肝癌组织中呈高表达水平；(2)hTERT在肝癌组织诊断中,小肝癌阳性率高于影像学诊断,癌旁组织诊断中,hTERT优于影像学诊断.(3)hTERT具有预示肝癌复发、转移的作用,可能成为辅助诊断和预后判断的指标之一.
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腹腔镜胆囊切除术后黄疸的预防和处理
腹腔镜胆囊切除术已经成为肝胆外科常用的手术方式,由于每位患者病情不同,往往伴随胆道系统其他病变,导致术后出现黄疸及相应情况.我院2002年12月至2010年12月共施行LC手术3026例,其中29例术后出现黄疸,治疗效果满意,现报告如下:1临床资料1.1一般资料LC术后出现黄疸29例中男12例,女17例;年龄18～62岁,平均42岁.术前均行B超检查,诊断为胆囊炎、胆囊结石:其中急性结石性胆囊炎(包括颈部结石嵌顿)13例,胆囊萎缩6例,慢性结石性胆囊炎7例,胆囊息肉3例.术前均经过两次以上B超证实胆总管无扩张及结石,术前无黄疸,无肝炎病例.
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肝胆管结石并胆汁性肝硬化(HLC)治疗方案的选择
在局部地区里,肝胆管结石呈上升趋势.胆汁性肝硬化是肝胆管结石常见的并发症,其临床表现错综复杂,治疗十分棘手.2011年1月～2011年12月湖南省人民医院治疗肝胆管结石并胆汁性肝硬化(Hepatolithiasis With Cirrhosis,HLC) 163例,其中常见的合并症有肝内胆管癌、肝萎缩-肥大症、胆瘘(胆肠瘘、胆胃瘘、支气管胆瘘)、胆管壁静脉曲张、胆道出血、胆源性肝脓肿、肝源性胰腺炎等,均据情采用相应的治疗方案,无手术死亡率.以下就相关情况展开讨论:
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胆源性胰腺炎择期胆囊切除时并非都要胆管探查
胆源性胰腺炎( biliary pancreatitis,BP)系由胆道疾病引起Oddi括约肌局部痉挛、炎症水肿或阻塞而导致胰腺腺泡的破裂,导致胰液外渗、间质发生水肿,甚至酶原的激活和胰腺组织的坏死,是急性胰腺炎中常见的类型.胆囊内小结石或微小结石下移,阻塞胰、胆管的共同开口是导致BP的常见原因[1].因此,及时有效地治疗胆囊结石,切除病变胆囊是预防BP发生,消除BP复发的重要手段和方法.特别是对于尚无胆道梗阻,无化脓性胆管炎症状的BP病人,在胰腺炎治愈后择期行腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)已成为预防BP复发的金标准.然而对于BP择期胆囊切除时是否常规行胆管探查,目前仍存在一定的争议.本文将从择期胆囊切除的术前检查,术中胆道造影及术后ERCP三个方面来具体论述胆源性胰腺炎择期胆囊切除时并非都要胆管探查.
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VX2肝癌兔肝动脉联合门静脉插管模型的建立及其手术方法的比较
近年来,在肝癌双重血供(肝动脉和门静脉)的理论基础上,经肝动脉联合门静脉插管栓塞/化疗灌注/化疔栓塞治疗中晚期肝癌患者的方法在临床上有广泛运用,并在许多临床研究中取得比单纯经肝动脉治疗更好的效果[1-4].但其结果尚未能得到公认及未在基础实验中得到很好证明.兔VX2肝癌模型是少数建立在较大动物体内且适于进行插管实验研究的动物模型[5-6],且已有经肝动脉插管VX2肝癌兔模型的报道[7-8],但尚未见肝动脉联合门静脉插管VX2肝癌兔模型的报道,且目前的研究多采用显微镜下插管的方法,认为显微镜下视野清晰,对血管损伤小,手术需要时间短,插管成功率高[9].
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
