国际皮肤性病学（英文）杂志
International Journal of Dermatology and Venereology 국제피부성병학잡지
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中性粒细胞在银屑病发病机制中的作用
银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病机制主要涉及遗传、免疫、炎症、新血管生成及角质形成细胞过度增殖等方面.研究表明,中性粒细胞是银屑病患者皮损部位白细胞介素8、17等细胞因子的主要来源,中性粒细胞合成和分泌的中性粒细胞弹性蛋白酶、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白、中性粒细胞胞外网状陷阱、抗菌肽LL37等在银屑病发病机制中起重要作用.
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淋巴瘤样丘疹病诊断和治疗新进展
淋巴瘤样丘疹病是一种低度恶性的T细胞淋巴瘤,属于皮肤CD30阳性淋巴增生性疾病谱中的一种疾病.临床表现为坏死性丘疹或结节,消退后可遗留浅表瘢痕,皮损具有复发性和自愈性,通常可见不同时期的皮损共存.组织学表现多样,呈现出谱系改变,主要特点是出现CD30阳性的肿瘤细胞,易和其他良恶性疾病相混淆.淋巴瘤样丘疹病尚无特效的治疗方法,现有治疗均不能改变疾病的自然病程,一般不需要积极治疗.本病预后良好,但有继发其他恶性淋巴瘤的可能,需要长期随访.
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光动力治疗病理性瘢痕的进展
病理性瘢痕是皮肤受损伤后的异常愈合,以成纤维细胞增殖和胶原蛋白沉积为特征.临床多采用综合疗法治疗瘢痕,取得了一定的疗效.由于某些治疗手段不良反应较大,患者已存在排斥心理.光动力疗法广泛应用于治疗体表的病变,同时其对体内肿瘤的干预疗效也被进行了较多研究.由于光动力疗法低毒性,国内外学者们对其治疗瘢痕的疗效已进行了大量研究.研究表明,光动力疗法能够抑制成纤维细胞的增殖和迁移,诱导凋亡,抑制胞外基质的形成,改善瘢痕外观,对治疗瘢痕有确切疗效.
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308 nm准分子光治疗皮肤病进展
308 nm准分子光是一种单频中波紫外光,为治疗白癜风的首选疗法之一.308 nm准分子光和308 nm准分子激光治疗白癜风的疗效无明显差异.研究表明,308 nm准分子光还可作为银屑病、掌跖脓疱病、斑秃等慢性皮肤病新的治疗选择.目前已有308 nm准分子光治疗无色素痣、蕈样肉芽肿、CD30+淋巴瘤样丘疹病、硬化性苔癣、结节性痒疹、局限性硬皮病、环状肉芽肿及浆细胞唇炎的个案报道,与传统光疗相比,308 nm准分子光累积照射剂量少,发生皮肤癌的风险极低,其不良反应主要为暂时性红斑.308 nm准分子光的治疗机制尚不明确.
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节段型白癜风的研究进展
节段型白癜风是白癜风的一种亚型,沿皮神经节段分布.与其他类型白癜风相比,其在临床表现、发病机制和治疗等方面均有其自身特点.临床上具有发病早、皮损不对称、进展迅速的特点,很少向其他部位蔓延,很少伴有其他自身免疫病.病因及发病机制尚不明确,目前有神经学说、遗传学说、免疫学说及三步骤理论等.节段型白癜风的一线治疗是避免诱发因素,局部外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等,快速进展期可考虑系统给予小剂量糖皮质激素;二线治疗为窄谱中波紫外线、准分子激光或氦氖激光等;三线治疗是复色仍不理想,考虑手术治疗.
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细胞毒性T淋巴细胞在药疹发病机制中的作用
药疹是一种常见的迟发型超敏反应,通常有3种理论解释其发生机制,即药物半抗原、前半抗原和p-i理论,而药物特异性的细胞毒性T淋巴细胞在其病理过程中至关重要.经典理论认为,细胞毒性T淋巴细胞主要为CD8+T细胞,但是有证据表明,CD4+T细胞等其他表型的免疫细胞也具有细胞毒性,在药疹发病过程中发生特异性激活,接触靶细胞并释放毒性分子.靶细胞能够为药物代谢、炎症发生和自身凋亡提供有利环境,协助细胞毒性T淋巴细胞发挥作用.另外,“危险信号假说”认为危险信号在免疫激活中具有重要的作用,进一步补充完善药疹的发病机制.
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Th17相关靶向药物在银屑病治疗中的研究进展
银屑病是一种免疫介导的慢性炎症性疾病.一些研究表明,Th17的相关细胞因子在银屑病的发病中起关键作用.随着银屑病免疫发病机制研究的不断进展,靶向Th17途径的新型生物制剂,包括白细胞介素17拮抗剂、白细胞介素17受体拮抗剂、白细胞介素23p19拮抗剂和白细胞介素12/23p40拮抗剂,为银屑病的治疗带来了新的前景.研究显示,新型生物靶向药物尽管疗效显著,但也存在不良反应,因此,需深入研究其临床疗效、安全性和耐受性,以便更好地指导临床合理用药.
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Wnt/β联蛋白信号通路在毛囊形成和毛发生长中的作用
毛囊形态的发生过程十分复杂,许多信号通路与信号分子参与了毛囊的周期性生长,其中对Wnt/β联蛋白信号通路的研究较为深入,而其对毛囊发育、形成、周期及再生调控的机制尚未完全阐明.概述Wntβ联蛋白通路,通过比较不同信号分子和调节因子对毛囊生长的及对毛囊干细胞的调控作用,旨在揭示其对胚胎期毛囊的形成、发育,成熟毛囊的生长周期及毛囊干细胞增殖分化的作用机制,这将有助于建立有效的毛发再生实验,并对毛囊相关疾病的治疗产生潜在性的应用价值.
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银屑病治疗的生物制剂与抗药物抗体
靶向生物制剂在中重度银屑病治疗中显示了良好的疗效和安全性,但生物制剂的免疫原性可导致抗药物抗体的产生,并引起不同程度的临床疗效下降及安全隐患.抗药物抗体的产生与药物分子结构、患者免疫状态或遗传背景以及生物制剂类型和给药方式等多种因素相关.通过改造分子结构、优化工艺设计、更换生物制剂类型或联合免疫抑制剂治疗等方法,可降低生物制剂的免疫原性以提高临床疗效.
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吸烟及环境污染与银屑病的关系
吸烟通过诱导氧化损伤、刺激机体炎症反应及与基因相互作用增加银屑病的患病风险及加重病情.吸烟对银屑病患者的危害不仅是加重疾病本身,还会影响患者心血管系统.已有研究显示,环境污染物也可能加重银屑病患者的病情.避免吸烟及接触环境污染物在一定程度上可降低银屑病的发病风险及病情恶化.
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隆突性皮肤纤维肉瘤的治疗进展
隆突性皮肤纤维肉瘤是一种罕见的交界恶性/潜在低度恶性肿瘤,局部复发率高,远处转移率低.隆突性皮肤纤维肉瘤好发年龄20 ～ 50岁,好发部位为躯干,典型临床表现为在萎缩性斑块基础上出现直径大小不一的多发硬性结节,组织学特征由单一编席样或车辐状排列的梭形细胞组成,呈浸润性生长.隆突性皮肤纤维肉瘤的标准治疗方式是局部扩大切除,外科切缘通常要求为2～3cm.Mohs手术以及改良Mohs手术有良好的治疗前景,术后可适当辅以放射治疗.近年来,隆突性皮肤纤维肉瘤发病机制得到进一步阐明,90％的隆突性皮肤纤维肉瘤患者发生染色体17和22重排,靶向药物方面已批准伊马替尼可用于治疗不能切除和(或)转移和(或)复发性隆突性皮肤纤维肉瘤患者.
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荧光诊断在皮肤肿瘤中的应用进展
荧光诊断具有非侵入、操作简便、实时检测等优点,临床上已用于检测多种早期浅表肿瘤.在皮肤肿瘤中,荧光诊断可用于非色素性皮肤肿瘤的辅助诊断、Mohs手术前皮损范围的确定、疗效评价及治疗后的随访.荧光诊断中荧光强度和诊断准确性受到光敏剂,激发光强度,皮损类型、大小及位置,皮损周围皮肤状态等多种因素的影响.荧光诊断在皮肤肿瘤临床应用中的效果,不同研究的结果并不完全一致,尚需要大量的病例对照研究进行证实.
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聚合酶链反应检测梅毒螺旋体的应用进展
梅毒的诊断主要依据临床表现,血清学检测和梅毒螺旋体暗视野检查.随着人们对梅毒螺旋体基因组的认识,已经建立了多种基于梅毒螺旋体特异性基因序列的聚合酶链反应检测方法,常规聚合酶链反应、巢式聚合酶链反应、反转录聚合酶链反应、多重聚合酶链反应和实时荧光聚合酶链反应可以检测多种不同类型的临床标本,用于梅毒螺旋体的基因检测.聚合酶链反应扩增的靶基因有tpp47、polA、bmp、tmpA、arp、tpr等,其中tpp47、polA为常用的靶基因.皮损拭子、血液、脑脊液、病理组织、羊水等均可进行聚合酶链反应检测.
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物理治疗在甲真菌病中的应用
甲真菌病是由皮肤癣菌或其他真菌感染所引起的指趾甲病变,目前治疗方法有药物治疗和物理治疗.药物治疗包括系统口服和局部外用抗真菌药物,疗效肯定,是目前有效的治疗方法,但疗程长,不良反应明显,患者依从性较差.物理治疗作为二线疗法,主要包括激光治疗,光动力疗法以及物理辅助治疗.诸多试验及临床研究显示均有一定疗效,且不良反应小,适用人群广泛,正逐渐成为甲真菌病治疗新热点.
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18例肉芽肿性唇炎临床与病理特点分析
目的 探讨肉芽肿性唇炎临床表现与组织病理学特点.方法 回顾分析2010-2014年18例肉芽肿性唇炎患者临床及病理学资料.结果 肉芽肿性唇炎患者18例中,男9例,女9例,确诊时患者年龄38 ～ 77岁,平均(55.2±11.2)岁;病程5～96个月,平均(20.5±22.7)个月;病程＜1年11例,＞1年7例.1 8例患者均出现唇部复发性肿胀,皮疹触之有软橡皮感,无压痛.组织病理符合非干酪性坏死上皮细胞肉芽肿14例,非特异性炎症4例.1例拔除龋齿后皮损消退,9例患者使用泼尼松或加用羟氯喹治疗,其中6例皮损消退,3例疗效不佳.结论 肉芽肿性唇炎是一种不伴有其他体征或症状的独立口面肉芽肿疾病,需要临床结合组织病理检查进行诊断.
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毛囊单位或单株毛囊移植治疗毛发部位白癜风疗效观察
目的 探讨毛囊单位或单株毛囊移植治疗毛发部位白癜风和皮肤镜观察临床疗效的意义.方法 以同期接受外用药物治疗的患者作对照,通过皮肤镜检查客观判断、比较毛发部位白癜风采用毛囊单位或单株毛囊移植与对照组的疗效.结果 毛囊单位或单株毛囊移植移植治疗毛发部位白癜风的疗效明显优于外用药物治疗组.46处接受移植治疗的皮损中,有12处移植毛囊周围的色素完全恢复,白发消退,显效率54.3％.皮肤镜下早在术后4周时就可看到毛囊周围色素恢复,并逐渐扩展、融合,色素恢复平均时间9.8周,明显早于肉眼观察到皮肤表面色素恢复时间(平均14.5周).移植后白斑处皮肤微循环得到明显改善,肤质变软、纹理清晰,但与毛囊周围色素岛出现无相关性.患者术后未出现切口明显的瘢痕形成、感染等并发症.结论 毛囊单位或单株毛囊移植治疗毛发部位白癜风疗效确切,同时使白斑和白发复色,手术安全,操作简单.
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阿伐斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效比较
目的 比较阿伐斯汀和氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效.方法 110例慢性荨麻疹患者随机分为两组,阿伐斯汀组56例口服阿伐斯汀胶囊8 mg,每天3次,氯雷他定组口服氯雷他定片10 mg,每天1次,疗程28 d,服药后第7、14、28天观察结果.结果 治疗总有效率两组差异无统计学意义[73.5％(25/34)比67.6％(25/37),P＞ 0.05],但治疗7d时,阿伐斯汀组无效的患者明显少于氯雷他们定组[5.9％(2/34)比32.4％(12/37),P＜0.05)];治疗7d、14d时,阿伐斯汀组风团大小和发作持续时间症状积分下降指数高于氯雷他定组(P＜0.05).患者及医师对阿伐斯汀的总体评价较好.二组不良反应发生率分别为[5.4％(3/56)和5.6％(3/54),P＞ 0.05],差异无统计学意义.结论 阿伐斯汀治疗慢性荨麻疹安全有效.
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手术联合氨基酮戊酸光动力疗法治疗巨大体积尖锐湿疣12例
目的 观察手术联合光动力疗法治疗巨大体积尖锐湿疣的疗效.方法 12例外生殖器、肛周部巨大体积尖锐湿疣患者,男7例,女5例,通过手术削除、双极电凝烧灼的方法将疣体去除,待创面愈合后,用氨基酮戊酸光动力治疗,7～ 10d治疗1次,共治疗2～4次.结果 随访6个月,12例患者疣体完全消失,醋酸白试验均阴性,除术后局部出现轻度红肿、疼痛、烧灼感外,未发生感染、溃疡、明显瘢痕等不良反应.结论 手术联合氨基酮戊酸光动力疗法可用于治疗巨大体积尖锐湿疣.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
