临床合理用药杂志
Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use 림상합리용약잡지
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
护理干预辅助治疗消化性溃疡临床分析
目的：观察护理干预在辅助治疗消化性溃疡中的应用效果。方法选取医院收治的消化性溃疡患者80例，依据护理方法的不同将其列入观察组和对照组各40例。2组患者均行三联疗法治疗，同时辅之以护理干预，对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行全面护理，观察2组患者的护理效果。结果观察组总有效率为95.0％，高于对照组的80.0％( P＜0.05）。观察组复发例数为3例(7.5％），少于对照组呃的12例(30.0％）( P＜0.05）。结论在对消化性溃疡患者行三联疗法治疗的同时对其应用全面护理干预的效果显著，可推广。
-
腹腔镜与开腹手术治疗胆结石的效果比较
目的：观察比较开腹胆囊切除术( OC）及腹腔镜胆囊切除术( LC）治疗胆结石的治疗效果。方法选择2014年1月－2015年11月医院收治的胆结石手术患者80例,按照术式不同,将其分为开腹组(采用OC治疗）及腹腔镜组(采用LC）各40例。比较2组手术时间、术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间等情况。结果腹腔镜组肛门排气、下床活动及住院时间分别为(15.23±3.24）h、(1.53±0.39）h、(5.43±0.82）d,对照组分别为(29.41±5.34）h、(3.67±0.76）h、(9.23±1.41）d,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05）。腹腔镜组术后并发症发生率为5.0％显著低于对照组的15.0％,差异有统计学意义( P＜0.05）。结论应用LC治疗胆结石具有出血少、恢复快、并发症少等诸多优点,值得应用及推广。
-
椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果
目的：分析椎旁肌间隙入路在胸腰椎骨折后路手术中的应用效果。方法回顾性分析医院无神经症状不需行椎管减压的单节段骨折患者43例的临床资料。根据手术适应症不同将43例患者分为传统后正中入路胸腰椎手术组(传统组）24例与椎旁肌间隙入路手术组(肌间隙组）19例。记录、比较2组手术时间,切口长度,术中出血,评估术后第1、6个月VAS评分及Cobb角纠正率。结果肌间隙组手术时间较传统组短,但差异无统计学意义(P＞0.05）；肌间隙组切口长度明显短于传统组,平均出血亦明显少于传统组,术后第1、6个月VAS评分均明显低于传统组(P＜0.05）,2组Cobb角纠正率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论椎旁肌间隙入路用于胸腰椎骨折后路手术,与传统后正中入路相比治疗效果良好,更具手术时间短、切口小、出血量少及功能恢复快等优势,符合微创理念,值得临床推广应用。
-
老年窦性心律不齐临床特点及治疗体会
目的：观察老年窦性心律不齐的临床特点以及临床治疗方法与效果。方法选取接治的老年窦性心律不齐患者80例，按随机数字表法将其随机分为观察组与对照组各40例，观察组给予胺碘酮治疗，对照组给予普罗帕酮治疗，对比2组患者的临床治疗效果。结果观察组总有效率为97.5％，优于对照组的90.0％( P＜0.05）。观察组不良反应发生率为5.0％，低于对照组的22.5％( P＜0.05）。结论老年窦性心律不齐较为常见，胺碘酮能够有效改善患者的临床病症，提高临床治疗效果和预后恢复状况，降低不良并发症的发生，在临床治疗过程中值得推广应用。
-
心理护理和健康教育对IVF-ET结局的影响研究
目的：观察心理护理和健康教育对IVF-ET结局的影响。方法选择医院收治的体外受精胚胎移植(IVF-ET）患者60例,按照随机数表法将其分为观察组与对照组各30例,观察组采用心理护理和健康教育的护理方法,对照组采用常规护理。对比分析2组患者的抑郁自评表(SAS）和焦虑自评表(SDS）以及IVF-ET结局。结果治疗后,观察组SAS、SDS分别为(20.10±5.28）分、(21.30±5.43）分低于对照组的(38.19±7.49）分、(41.10±6.19）分(P＜0.05）。2组取卵数、受精率与卵裂率差异无统计学意义(P＞0.05）；观察组妊娠比例为53.33％高于对照组的26.67％( P＜0.05）。结论心理护理和健康教育可以有效降低IVF-ET患者的SAS、SDS,且可以改善结局。
-
循证护理用于急诊药物不良反应预防的效果观察
目的：观察循证护理用于急诊药物不良反应的预防效果。方法选择医院收治的急诊患者100例，根据护理方式不同分为观察组和对照组各50例。对照组行常规护理，观察组在对照组基础上行循证护理。比较2组护理满意度与药物不良反应发生情况。结果观察组满意度为94.0％，高于对照组的76.0％(P＜0.05），观察组消化系统、神经系统、循环系统及全身性不良反应发生率均低于对照组(P＜0.05）。结论对急诊患者进行循证护理，有助于降低急诊药物对患者造成的不良反应，提高患者与家属对护理的满意度，值得临床推广应用。
-
胎膜早破对分娩方式的影响及产程观察
目的：观察胎膜早破对分娩方式的影响及产程变化。方法选择29例足月及近足月胎膜早破患者为观察组，再选取同期分娩的29例无胎膜早破患者为对照组。对比观察组和对照组产妇分娩方式的差异，以及产程出现的各种症状。结果观察组的剖宫产率为72.42％明显高于对照组的37.94％，观察组顺产率为27.58％明显低于对照组的62.06％，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论重视产程，全面做好接应新生儿的准备。并积极与产妇家属进行沟通，根据具体情况选择正确的分娩方式。医科人员大力宣传孕幼知识，引起广大社会对孕幼知识的关注。
-
循证护理在手足口病患儿家属健康教育中的应用
目的：观察循证护理在手足口病患儿家属中的临床应用。方法选取医院收治的农村普通型HFMD患儿家属100例,将其顺序分为对照组与试验组各50例,对照组给予常规护理,试验组给予循证护理,比较2组患儿家属对手足口病的认知程度,认知熟悉掌握率及健康教育依从性。结果试验组流行危险因素、疾病传播、临床表现、预防措施、营养和喂养及家庭护理熟悉掌握率分别为78.0％、84.0％,60.0％,86.0％,80.0％,90.0％明显高于对照组的58.0％,60.0％,26.0％,40.0％,50.0％,72.0％( P＜0.05）。试验组健康教育依从性高于对照组( P＜0.05）。结论健康教育路径有利于提高患儿家属的依从性。
-
血液透析与血液灌流联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响
目的：分析血液透析与血液灌注联合治疗对长期血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法将收治的96例长期血液透析患者纳入本次研究,随机分为观察组和对照组各48例。观察组实施血液透析与血液灌流联合治疗,对照组实施血液透析治疗,对比2组患者治疗前后微炎性因子及钙磷代谢相关指标的变化情况。结果治疗前2组IL-6、hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb五项微炎性因子指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组hs-CRP、TNF-α、Hb、Alb改善优于对照组(P＜0.05）。治疗前2组血钙、血磷、血清FGF-23、血清iPTH四项钙磷代谢指标比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗后,2组均有所改善,观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论对于长期血液透析患者,实施血液透析与血液灌流联合治疗,能有效改善患者机体微炎性状态,同时使钙磷代谢维持平衡,进而促进患者生活质量的改善,值得在临床推广应用。
-
开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折72例疗效观察
目的：观察开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法72例跟骨骨折患者根据使用内固定材料不同,将患者分为普通钢板组38例与锁定钢板组34例,均采用开放复位钢板内固定治疗。比较2组治疗后Bohler角、Gissane角恢复情况,观察2组足部功能改善情况。结果2组治疗后Bohler角、Gissane角均显著优于治疗前(P＜0.05）。锁定钢板组足部功能优良率显著高于普通钢板组(P＜0.05）。结论采用开放复位钢板内固定治疗跟骨骨折临床效果佳,Bohler角、Gissane角恢复、足部功能恢复良好,值得临床推广应用。
-
不同通气模式对慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响及机体的炎性反应比较
目的：观察不同的通气模式对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响。方法选取合并Ⅱ型呼吸衰竭的慢性阻塞性肺疾病( COPD）患者80例，随机分为研究组和对照组各40例：对照组采用同步间歇指令通气＋压力支持通气( SIMV＋PSV）模式；研究组采用适应性支持通气( ASV）模式。观察2组的呼吸力学、呼吸形式、相关血流动力学指标、炎性因子情况。结果研究组VT明显高于对照组，指令呼吸频率、通气时间明显低于对照组( P＜0.05）。研究组Ppeak、Pmean、Pplat等指标均明显低于对照组( P＜0.05）。研究组CRP、PCT、AAG等指标水平均明显低于对照组，差异均具有统计学意义( P＜0.05）。结论 ASV模式在合并Ⅱ型呼吸衰竭的COPD患者中的应用价值明显优于SIMV＋PSV模式，值得推广。
-
心理护理干预对分娩结局的影响
目的：观察心理护理对分娩结局的影响效果。方法选取2014年10月－2015年7月广州医科大学附属第四医院产科行自然分娩产妇90例,随机分为观察组和对照组各45例。对照组予常规护理,观察组在对照组基础上加予心理护理,比较2组产后出血、转剖宫产、产后抑郁发生率及护理满意度。结果观察组产妇转剖宫产及产后抑郁发生率均低于对照组( P＜0.05）；观察组护理满意度为100.00％,高于对照组的84.44％(χ2＝7.5904, P＜0.05）。结论心理护理干预对提高自然分娩率,减少产后出血并降低产后抑郁发生率,提高护理满意度有重要意义,值得临床推广应用。
-
贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察
目的：观察贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床效果。方法选择医院收治的高血压合并冠心病患者224例,随机分为对照组和联合组各112例,对照组使用贝那普利治疗,联合组在对照组的基础上加用阿伐他汀钙片治疗。治疗8周后,比较2组临床疗效、治疗前后血压水平变化以及心绞痛和心肌梗死发生率。结果联合组总有效率为93.75％,高于对照组的81.25％(P＜0.05）；治疗后,2组SBP、DBP水平相比治疗前均显著降低(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组改善更加显著(P＜0.05）；治疗后,2组心绞痛发生率、心肌梗死发生率均显著低于治疗前(P＜0.05）；且联合组治疗后较对照组显著降低(P＜0.05）。结论应用贝那普利联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病患者,可以明显地改善患者的血压水平,取得显著的临床效果,明显降低心绞痛和心肌梗死等不良心血管事件发生率,值得在临床上推广应用。
-
CT引导放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌疗效观察
目的：观察CT引导放射性碘125粒子治疗肺癌的临床疗效。方法选择医院收治的不适合或不愿意手术及化疗的肺癌患者34例,给予CT引导放射性碘125粒子治疗。术后随访12个月并进行CT复查,观察患者的临床疗效及并发症发生情况。结果34例肺癌患者中术后1个月临床总有效率为85.3％,3个月后为82.4％,6个月后为79.4％,12个月后为76.5％。出现穿刺点出血3例,少量痰中带血5例,少量气胸1例,未出现肺部感染、大量胸腔积液等严重并发症,无粒子移位。结论 CT引导下经皮穿刺放射性碘125粒子治疗非小细胞肺癌临床疗效显著,且创伤小,降低其术后不良反应的发生率,进而提高其生活质量。
-
酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效观察
目的：观察酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍的疗效和安全性。方法选取抑郁症合并睡眠障碍患者86例，随机分为观察组和对照组各43例，观察组采用酒石酸唑吡坦辅助治疗，对照组采用阿普唑仑辅助治疗，采用汉密尔顿抑郁量表( HAMD）、匹兹堡睡眠质量指数量表( PSQI）评定疗效。结果治疗2个月后，观察组总有效率为95.35％，高于对照组的88.37％(P＜0.05）；观察组治疗后HAMD及PSQI评分(11.9±3.1）分、(8.0±1.5）分，低于对照组的(15.3±1.6）分、(11.3±2.4）分，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论酒石酸唑吡坦辅助治疗抑郁症睡眠障碍相比阿普唑仑效果更好，可有效减轻抑郁，改善睡眠质量。
-
个体化口腔护理在颌面部恶性肿瘤患者应用中的疗效观察
目的：观察个体化口腔护理措施对颌面部恶性肿瘤患者产生的临床应用效果。方法抽取医院收治的颌面部恶性肿瘤患者90例，根据护理方式的差异，将其分为观察组和对照组各45例，对照组实施传统口腔护理措施，观察组实施个体化口腔护理措施，比较2组患者的临床护理效果。结果观察组口臭、肺部感染、口腔炎以及真菌感染出现率明显低于对照组，舒适度明显高于对照组(P＜0.05）。结论采取个体化口腔护理措对颌面部恶性肿瘤患者进行护理，能够有效改善口腔护理质量，降低各种不良症状的发生率，临床应用价值非常高。
-
CT和B型超声检查诊断新生儿颅内出血结果分析
目的：分析CT与B型超声在新生儿颅内出血中的诊断效用。方法选取2011年2月－2015年10月疑似新生儿颅内出血患儿100例,进行B型超声、CT检查,以随访结果作为定性诊断“金标准”。结果随访证实室管膜下出血发生率40.0％、脑室内出血25.0％、脑实质出血21.0％、硬膜下出血6.0％、蛛网膜下出血9.0％。 CT诊断室管膜下出血与脑室内出血敏感度、符合率低于B型超声诊断,CT诊断脑实质出血敏感度与诊断硬膜下出血、蛛网膜下出血敏感度、符合率高于B型超声诊断,差异有统计学意义(P＜0.05）。 CT诊断出血平均体积(4.6±0.5）ml,超声(4.9±0.8）ml,差异有统计学意义(P＜0.05）,相关性系数0.09。结论 CT和B型超声检查诊断不同类型新生儿颅内出血价值不尽相同,CT诊断脑实质出血、硬膜下出血、蛛网膜下出血有优势,超声在诊断室管膜下出血与脑室内出血有优势,两者均可定量出血量。
-
改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中的应用
目的：观察改良式子宫背带式缝合术在剖宫产术中子宫收缩乏力引起的产后出血治疗中的价值。方法选取2008年5月－2010年12月在剖宫产术中产后出血应用子宫动脉上行支结扎术的患者11例作为对照组，选取2011年3月－2014年8月在剖宫产术中产后出血应用改良式子宫背带式缝合术的患者16例作为研究组，观察2组产妇治疗效果、手术时间、术中出血量、并发症以及产后恢复情况。结果研究组总有效率为100.00％明显高于对照组的81.82％(P＜0.05）。研究组手术时间、产后出血量均少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论改良式子宫背带式缝合术是在治疗剖宫产术中宫缩乏力性产后出血中有效的方法，其安全、方法简单、易于操作、止血快，临床效果明显，适用于基层医院开展。
-
慢性胃炎及反流性食管炎患者幽门螺旋杆菌感染率比较
目的：比较慢性胃炎及反流性食管炎患者幽门螺杆菌( Hp）感染率。方法慢性胃炎患者106例,反流性食管炎患者98例,分别检测Hp感染情况。结果慢性胃炎患者Hp阳性占77.4％,反流性食管炎Hp阳性占39.8％,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05）。结论 Hp是慢性胃炎的重要发病因素,但在反流性食管炎中可能起保护作用。
-
经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的围手术期护理
目的：观察经脐单切口腹腔镜阑尾切除术合理围手术期护理效果。方法抽取医院收治的急性阑尾炎患者88例,依据治疗方式的不同,将其分为观察组和对照组各44例,对照组予以传统三孔腹腔镜治疗,观察组接受经脐单切口腹腔镜治疗,2组均进行围手术期护理,比较2组患者护理效果。结果观察组并发症发生率和术后住院时间均明显少于对照组(P＜0.05）,观察组护理满意度为95.5％,高于对照组的75.0％(P＜0.05）。结论与一般三孔腹腔镜阑尾切除术比较,尽管经脐单切口腹腔镜阑尾切除术操作难度较大,但其具有微创及无瘢痕等优点,并且所采取的护理方法相对于传统开腹手术和常规腔镜手术更加简单,临床应用价值高。
-
孕妇血清维生素D水平检测的临床意义
目的：探讨孕妇血清维生素D水平检测的临床意义。方法选取接诊的孕中期孕妇175例,其中2014年6～8月接诊的80例为夏季组,2014年12月－2015年2月接诊的95例为冬季组。所有孕妇均行血清维生素D水平检测,观察、记录组间孕妇维生素D水平,并进行对比分析。结果夏季组孕妇维生素D水平高于冬季组,差异有统计学意义(P＜0.05）。冬季组维生素D缺乏率94.74％,高于夏季组的58.75％(P＜0.05）。夏季组中,城市组孕妇维生素D水平低于农村组孕妇( P＜0.05）；冬季组中,城市组与农村组孕妇维生素D水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论孕妇维生素D水平存在明显季节与城乡差异,其中冬季孕妇普遍缺乏维生素D,夏季尽管缺乏率较低,但城市孕妇维生素D有明显缺乏,应引起重视。
-
健康教育在流行病预防中的应用价值
目的：分析健康教育在流行病预防中的应用价值，以期为流行病预防提供参考。方法选取我市甲、乙2个社区共计1000人作为研究对象，每个社区各500例，以乙型肝炎病毒预防作为流行病案例，甲社区接受乙型肝炎病毒健康教育干预措施，乙社区采取常规预防措施。比较两社区HBsAg检测阳性率，以判断干预效果。结果健康干预前甲社区的阳性率为9.4％，乙社区的阳性率为7.2％，差异无统计学意义(P＞0.05）。健康干预后甲社区阳性率为10.6％，与干预前比较差异无统计学意义(P＞0.05）；乙社区干预后阳性率达到11.4％，明显高于干预前的7.2％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论健康教育能够有效增强人们对流行病预防的的意识和自我保护能力，对预防流行病，提高公众卫生安全具有积极的意义。
-
小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的应用效果分析
目的：观察小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中的临床应用效果。方法选取医院扶贫免费治疗白内障患者中选取90例,对其采用常规心电图以及X线进行检查,之后采用小切口术式进行治疗,探究其角膜平均散光度以及并发症发生率的情况。结果治疗前,角膜平均散光度为(2.44±0.41）D,术后1d角膜平均散光度为(0.55±0.22）D(P＜0.05）。手术治疗后,出现后囊破裂2例(2.22％）,一次性角膜水肿7例(7.78％）,暂时性高眼压4例(4.44％）。结论小切口术式在扶贫免费治疗白内障患者中具有较高的治疗作用,其简单、安全、有效,并发症发生例数较少,且比较适用于扶贫免费治疗,值得临床进一步应用以及推广。
-
不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果观察
目的：观察不孕不育经宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果。方法选取医院收治的不孕不育症患者120例。以数字法随机分成观察组和对照组各60例。观察组行宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组给予普通的输卵管插管通液治疗，分析比较2组患者在治疗后输卵管的通畅性以及受孕率。结果2组患者术前在输卵管通畅方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05）。2组术后通畅率均高于术前，通而不畅或单侧不通畅、阻塞率均低于术前( P＜0.05），且观察组术后的通畅率为71.67％显著高于对照组的46.67％，通而不畅或单侧不通畅率为8.33％低于对照组的16.67％，阻塞率为20.00％明显低于对照组的36.67％( P＜0.05）；观察组2年内成功受孕率为75.00％显著高于对照组的45.00％(P＜0.05）；不良反应率为1.67％显著低于对照组的11.67％(P＜0.05）。结论宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育，效果佳。
-
二甲硅油散在胃镜检查中的应用
目的：观察胃镜检查前服用二甲硅油散的效果。方法选取在医院接受胃镜检查的患者128例,随机分为观察组和对照组各64例,对照组在胃镜检查前服用润滑剂,观察组在胃镜检查前服用二甲硅油散,观察比较2组患者胃镜检查影像清晰度、不良反应和检查所需时间等情况。结果观察组胃镜检查影像清晰度明显优于对照组(P＜0.05）,不良反应发生率为3.12％,低于对照组的31.25％,检查时间为(7.1±2.2）min,短于对照组的(11.2±2.3）min(P＜0.05）。结论胃镜检查前应用二甲硅油散可以明显提高胃镜影像清晰度,对胃肠疾病的临床诊断价值较高,且较少发生不良反应现象。
-
腹部隔姜灸辅治脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效观察
目的：观察腹部隔姜灸辅治脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎的疗效,为临床提供参考依据。方法选择2013年4月1日－2014年4月1日医院收治的脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者80例,采用数字抽取法,分为试验组和对照组各40例。对照组采取盐酸雷尼替丁治疗,试验组采取盐酸雷尼替丁联合腹部隔姜灸治疗,并在治疗结束后,对比分析2组的治疗总有效率、不良反应率及临床证候积分。结果试验组总有效率为95.00％明显高于对照组的72.50％,差异有统计学意义( P＜0.05）；不良反应率低于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05）；治疗后的临床证候积分为(21.08±3.67）分低于对照组的(45.76±3.52）分,2组差异有统计学意义( P＜0.05）。结论腹部隔姜灸辅治脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎具有显著的疗效,可有效提高患者的治疗效果,减少患者的临床证候积分,且用药安全性较高,故认为该治疗模式可在脾胃虚弱型慢性浅表性胃炎患者治疗中应用推广。
-
胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效分析
目的：观察胃癌术后腹腔淋巴结转移放疗的疗效。方法选取医院收治的胃癌术后腹腔淋巴结转移患者52例，随机分成观察组和对照组各26例，对照组实施单纯的SOX(替吉奥＋奥沙利铂）化疗方案，观察组在对照组的基础上同步实施三维适形放疗方案，对比2组治疗的效果。结果观察组总有效率为76.9％明显高于对照组的50.0％(P＜0.05）；2组在不良反应比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论采用放疗治疗手段对胃癌术后腹腔淋巴结转移患者进行治疗效果显著，可以延长患者的生存期限，提高患者的生活质量，值得在临床上推广和应用。
-
丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用
目的：评价丙泊酚用于急性重型颅脑损伤术中静脉麻醉的脑保护作用。方法急性重型颅脑损伤患者40例。随机分为观察组与对照组各20例。观察组予丙泊酚诱导与静脉维持麻醉,对照组予咪达唑仑诱导与维持麻醉,比较2组脑氧摄取率水平和Glu、SOD、MDA水平。结果观察组与对照组不同时间段脑氧摄取率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。观察组与对照组T2－5时间点脑氧摄取率低于T1(P＜0.05）。观察组T4、T5时间段Glu、MDA水平低于对照组,SOD高于对照组,T4、T5时间段观察组与对照组Glu、MDA高于T1,SOD低于T1(P＜0.05）。结论急性重型颅脑损伤术中丙泊酚静脉麻醉可降低术中脑氧代谢,通过多种生物学作用起到脑保护作用。值得临床推广应用。
-
阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的效果观察
目的：观察阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。方法选取冠心病患者71例，随机分为观察组36例与对照组35例。对照组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗，观察组在对照组基础上加用曲美他嗪治疗，比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为88.9％，高于对照组的68.6％，观察组的治疗总有效率明显优于对照组(P＜0.05）。观察组出现不良反应2例(5.6％），低于对照组的4例(11.4％）(P＜0.05）。结论阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病临床效果显著，不良反应发生率低，值得临床推广应用。
-
腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察
目的：观察腹腔镜手术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效。方法选取2013年2月－2016年2月该院收治的子宫内膜异位症患者52例，随机分为观察组和对照组各26例；对照组给予常规腹腔镜手术治疗，观察组在对照组基础上加用米非司酮治疗。比较2组临床效果。结果观察组总有效率为92.3％明显高于对照组的73.1％( P＜0.05）；观察组复发率明显低于对照组，但妊娠率高于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论腹腔镜术配合米非司酮治疗子宫内膜异位症可提高临床治疗总有效率，降低复发率，可以作为首选方案。
-
甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的疗效观察
目的：观察甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染的临床疗效。方法选取100例产褥感染患者临床资料，根据治疗方法不同分为观察者和对照组各50例。对照组予常规抗感染治疗，观察组予甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗，比较2组临床效果、发热持续时间、症状消失时间及住院时间等。结果观察组总有效率为96.0％，高于对照组的74.0％(P＜0.05）。观察组发热持续时间、症状消失时间及住院时间均明显短于对照组(P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论甲硝唑联合过氧化氢灌洗治疗产褥感染疗效显著，可有效减轻患者病痛，降低病死率，值得临床推广应用。
-
布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎临床疗效观察
目的：观察布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎的临床疗效。方法选择2015年1～12月于该院进行治疗的小儿急性感染性喉炎患者50例，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组各25例。对照组采用常规方法进行综合性治疗；观察组在常规方法的基础上给予布地奈德吸入治疗。对2组患者的治疗效果，声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状消失时间进行对比分析。结果观察组总有效率96.0％明显高于对照组的68.0％，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组的声音嘶哑、吸气性喉鸣、犬吠样咳嗽等症状的消失时间明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论布地奈德吸入治疗小儿急性感染性喉炎在临床治疗上效果显著，康复速度快，无不良反应，值得在临床治疗上进一步的推广和使用。
-
布地奈德联合硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效观察
目的：观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿哮喘的临床疗效。方法选取医院儿科接诊的小儿哮喘的患儿240例,按照随机、对照、双盲的原则将其随机分为研究组和对照组各120例,2组均给予常规基础治疗,对照组在常规治疗的基础上加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗；研究组在对照组的治疗基础上联合布地奈德雾化吸入治疗。观察及比较2组患者的临床疗效与临床症状、体征消失时间。结果研究组总有效率为96.67％明显高于对照组的78.33％( P＜0.05）。研究组咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间、胸闷及气短消失时间均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05）。结论对小儿哮喘患儿采用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入方案进行治疗疗效显著,安全性较高,值得推广。
-
通络解痉汤结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛的临床效果分析
目的：观察通络解痉汤结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛的临床效果。方法选取医院接诊的患中风偏瘫痉挛的患者100例，将其随机分为研究组和对照组各50例：对照组单纯给予康复训练进行治疗；研究组在对照组的治疗基础上加用通络解痉汤联合进行治疗。治疗结束后对2组患者的临床疗效进行评估分析。结果研究组总有效率为98.0％，高于对照组的86.0％( P＜0.05）；2组患者治疗后的Fugl-Meyer评分和Barthel评分均有明显上升，且研究组的上升较对照组显著，差异均具有统计学意义( P＜0.05）。结论对中风偏瘫痉挛患者采用通络解痉汤结合康复训练进行治疗疗效显著，可有效促进患者运动功能和日常生活能力的恢复，值得临床推广应用。
-
头孢硫脒在小儿急性细菌性呼吸道感染疾病中的应用效果观察
目的：观察头孢硫脒在小儿急性细菌性呼吸道感染疾病中的应用效果。方法将医院收治的急性细菌性呼吸道感染患儿241例作为研究对象，随机分为研究组121例和对照组120例。研究组给予头孢硫脒治疗，对照组给予五水头孢唑林钠治疗，比较2组患者治疗后的临床治愈率、细菌清除率和不良反应发生率。结果经治疗，研究组总有效率为97.52％，高于对照组的77.50％( P＜0.05）；研究组不良反应发生率为2.48％，低于对照组的11.67％( P＜0.05）；2组细菌清除率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论头孢硫脒治疗小儿急性细菌性呼吸道感染疾病效果显著，不良反应少，值得临床推广应用。
-
鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的效果观察
目的：观察鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎的治疗效果。方法选取腺样体肥大继发分泌性中耳炎患儿92例,随机分为观察组与对照组各46例。对照组予鼻内负压置换疗法治疗,观察组予鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换法治疗,观察比较2组治疗效果、治疗时间及并发症发生率。结果观察组总有效率为97.83％,高于对照组的82.61％(P＜0.05）；观察组治疗时间为(12.57±3.24）d,短于对照组的(18.39±4.18）d(P＜0.05）。观察组并发症发生率6.52％,低于对照组的26.09％(P＜0.05）。结论采用鼻内镜下腺样体切除术联合药物置换治疗儿童腺样体肥大继发分泌性中耳炎,临床疗效好,并发症发生率低,且可明显缩短患儿治疗时间,值得临床推广应用。
-
胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的疗效观察
目的：观察胺碘酮治疗急性心肌梗死后室性心律失常的临床疗效。方法选择2015年1月－2016年1月医院收治的急性心肌梗死后室性心律失常患者74例,随机分成试验组和对照组各37例。对照组采用利多卡因治疗,试验组采用胺碘酮治疗,均连续用药治疗7d后,对比分析2组的临床效果。结果治疗后,试验组总有效率为94.6％高于对照组的86.5％,差异有统计意义( P＜0.05）；与治疗前相比,2组患者的室性心律失常出现次数、QRS波时间都有一定改善,试验组更优于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组的不良反应情况要优于对照组,差异有统计意义( P＜0.05）。结论在急性心肌梗死后室性心律失常临床治疗中,采用胺碘酮治疗,疗效显著,可有效改善临床症状,不良反应较少,安全性较高,具有重要临床意义。
-
中医养阴清肺法辅治肺结核患者的临床疗效
目的：观察中医养阴清肺法治疗肺结核患者的临床疗效。方法选取医院2014年1月－2015年1月收治的肺结核病患者100例，随机分为治疗组和对照组各50例。对照组采用西药联合化疗进行治疗，治疗组在常规治疗基础上联合使用中医养阴清肺法进行治疗，对比2组患者临床疗效、红细胞沉降率以及发生不良反应情况。结果治疗后，治疗组总有效率为96.0％高于对照组的90.0％( P＜0.05）；治疗组治疗后患者红细胞沉降率显著低于对照组( P＜0.05）；且治疗组发生不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论中医养阴清肺法辅治肺结核患者的临床效果显著，且不良反应发生率低，值得推广应用。
-
吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响
目的：观察吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘的疗效及对患儿T淋巴细胞亚群的影响。方法选取2014年11月－2015年10月医院儿科收治哮喘患儿77例，随机分为对照组38例和观察组39例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用吸入用布地奈德混悬液进行治疗。观察2组患儿治疗前后呼吸、心率、T淋巴细胞亚群水平及治疗后哮喘恢复时间、临床疗效。结果治疗后2组患儿呼吸、心率均高于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组患儿的呼吸、心率低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。治疗后2组患儿CD4＋、CD4＋／CD8＋低于治疗前，差异有统计学意义( P＜0.05）；且治疗后观察组CD4＋、CD4＋／CD8＋低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论吸入用布地奈德混悬液治疗小儿哮喘可降低患儿呼吸、心率，调节患儿T淋巴细胞亚群，提高临床疗效，值得临床应用。
-
保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效比较
目的：比较保元汤汤剂与免煎剂辅治慢性心力衰竭的临床疗效。方法选取慢性心力衰竭患者90例,随机分为观察组与对照组各45例,2组均予常规治疗,观察组在此基础上加用保元汤汤剂,对照组加用保元汤免煎剂。观察、比较2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率为84.44％,优于对照组的66.67％(P＜0.05）。观察组不良反应发生率为13.33％,对照组为11.11％(P＞0.05）。结论保元汤汤剂辅治慢性心力衰竭疗效优于保元汤免煎剂,安全可靠,值得临床推广应用。
-
补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征的效果观察
目的：观察补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征( PCOS）的效果。方法选取医院收治的PCOS确诊患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，对照组予炔雌醇环丙孕酮片单独治疗，观察组在对照组基础上联合补肾调经方治疗。2组均治疗3个月，观察治疗前后患者生殖内分泌指标[黄体生成激素( LH），睾酮(T）]、妊娠率及排卵率。结果治疗后观察组内分泌指标明显优于对照组；观察组排卵率92.5％、妊娠率60.0％均高于对照组的70.0％、与25.0％(P均＜0.05）。结论补肾调经方联合炔雌醇环丙孕酮片治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者症状、调节生殖内分泌激素水平，效果优于单独应用炔雌醇环丙孕酮片治疗，且对排卵率及妊娠率的提高效果更佳。值得临床推广应用。
-
兰索拉唑和奥美拉唑治疗酒精型消化溃疡的效果比较
目的：观察酒精型消化溃疡患者采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗的临床效果。方法选取医院收治的酒精型消化溃疡患者108例,按随机数字表法分为米索拉唑组合奥美拉唑组各54例。兰索拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及兰索拉唑治疗,奥美拉唑组采用克拉霉素、阿莫西林以及奥美拉唑治疗。比较2组临床效果。结果兰索拉唑组总有效率为96.30％高于奥美拉唑组的87.04％( P＜0.05）。兰索拉唑组Hp清除率为90.74％高于奥美拉唑组的77.78％( P＜0.05）。兰索拉唑组不良反应发生率为3.70％低于奥美拉唑组的12.96％( P＜0.05）。结论兰索拉唑治疗酒精型消化溃疡效果显著,Hp清除率较高,临床症状明显改善,且安全性较高,值得临床应用及推广。
-
PDCA 循环在围术期抗菌药物使用预防的探究
目的：探究PDCA循环在围术期抗菌药物使用预防效果。方法选取本院2014年1～6月的手术患者120例作为对照组。另选取2014年7～12月、2015年1～6月及2015年7～12月的手术患者各120例分别为作为观察组A、观察组B及观察组C。在对患者围手术期的抗菌药物的使用采用PDCA循环的方法管理，观察并统计抗菌药物使用率、合理使用率及术后感染率前后进行显著性检验，判断是否取得显著成效。结果观察组A、观察组B及观察组C抗菌药物使用率均明显低于明显短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05），且呈下降趋势。术后感染率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论 PDCA循环管理抗菌药物的预防性使用，可以显著的减低围术期抗菌药物的使用率，提高合理使用率，同时降低术后感染率。
-
卡前列素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力出血的临床观察
目的：观察卡前列素氨丁三醇在宫缩乏力引起的产后出血中的应用。方法对于因子宫收缩乏力引起的产后出血应用缩宫素及米索前列醇无效的20例产妇,再给予卡前列素氨丁三醇250μg深部肌内注射,30min可以再次使用。结果经单次或重复应用卡前列素氨丁三醇后产妇20例,其中显效17例,有效2例,无效1例,总有效率为95.0％。结论由于子宫收缩乏力引起的产后出血并且应用缩宫素、米索无效的产妇,使用卡前列素氨丁三醇使出血明显减少,降低了切除子宫的危险性,使产妇身体和心理都得到了很好的恢复。
-
利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果观察
目的：观察利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果。方法行腹腔镜胆囊切除术患者90例,随机分为观察组和对照组各45例。所有患者均气管插管全身麻醉,胆囊从胆囊床完全剥离后,观察组行利多卡因胆囊床浸润,对照组不作此处理,2组术后静脉接一次性自控镇痛泵术后镇痛,观察2组术后6、10、24、48 h镇痛镇静效果。结果观察组术后6、10h VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）；24、48h 2组VAS评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。2组均未出现呼吸抑制、皮肤瘙痒及其他并发症。2组各时点按压次数比较差异无统计学意义(P＞0.05）。全部患者术后均未口服或肌内注射镇痛镇静药物。结论利多卡因胆囊床浸润用于腹腔镜胆囊切除术后镇痛的效果满意且安全可靠,值得临床推广应用。
-
奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的效果观察
目的：观察奥扎格雷钠治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取急性脑梗死患者200例，随机分为观察组和对照组各100例。2组均予对症支持治疗，在此基础上，对照组予丹参注射液治疗，观察组予奥扎格雷钠治疗。比较2组临床效果及不良反应发生情况。结果观察组总有效率为98.0％，高于对照组的64.0％(P＜0.05）。2组治疗过程中均未出现不良反应。结论奥扎格雷钠治疗急性脑梗死效果显著，可明显改善急性脑梗死患者脑细胞及神经功能，且不良反应少，值得临床推广应用。
-
循证药学对合理应用抗生素的效果分析
目的：分析循证药学对合理应用抗生素的效果。方法选取2014年1月－2015年12月医院呼吸科治疗的患者172例，随机分为观察组和对照组各86例。对照组采用传统用药方式，观察组则采用循证药学用药模式。比较2组3、5、7d治疗有效率、复发率、肝功能损害率以及平均抗生素使用时间，以综合比较循证药学的临床效果。结果观察组与对照组比较在3、5、7 d的治疗有效率均显著高于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。观察组复发率差异不显著( P＞0.05），肝功能损害率显著低于对照组( P＜0.05）。平均抗生素使用时间显著短于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论采用循证药学方法应用抗生素进行方案，能显著提高治疗的有效率，加快患者的康复速度，减少对肝功能的损伤，缩短平均用药时间，值得在今后在临床工作中推广应用。
-
醒脑静对重症脑出血患者血清炎性因子水平的影响及神经保护作用
目的：观察醒脑静对重症脑出血患者血清炎性因子水平的影响及神经保护作用。方法选取重症脑出血患者80例,随机分为观察组和对照组各40例。对照组予临床常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用醒脑静治疗,借助双抗体夹心酶联合免疫吸附法测定2组患者在治疗后不同时间点的血清炎性因子含量,并分析其神经功能,探索醒脑静对脑出血的治疗效果。结果伤后1d观察组血清炎性因子水平与对照组无差异(P＞0.05）；伤后3、7及10d,观察组血清炎性因子明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,苏醒人数多于对照组,致残率低于对照组(P＜0.05）。结论醒脑静用于重症脑出血治疗能够显著降低患者血清炎性因子的含量,并降低临床并发症发生率,改善患者的昏迷状态,值得临床推广应用。
-
阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效观察
目的：观察阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2014年1月－2015年1月在医院进行治疗的60例慢性乙型肝炎的患者，随机分为对照组和观察组各30例。观察组给予阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗；对照组仅给予复方甘草苷治疗。比较2组患者治疗的临床效果。结果2组患者经过1个疗程的治疗后，观察组总有效率为93.4％高于对照组的73.3％，差异有统计学意义( P＜0.05）。且2组患者在治疗后均无不良反应的发生。结论阿德福韦酯联合复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎临床疗效好，不良反应少，有一定的临床应用价值。
-
胺碘酮治疗老年冠心病心律不齐的疗效观察
目的：观察胺碘酮质量老年冠心病心律不齐的临床效果。方法选取医院收治的老年冠心病心律不齐患者35例。随机分为观察组18例和对照组17例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组基础上接受胺碘酮治疗。比较2组治疗效果。结果观察组总有效率为94.4％高于对照组的76.5％(P＜0.05），观察组并发症发生率为5.6％低于对照组的17.6％(P＜0.05）。结论对老年冠心病心律不齐患者采用胺碘酮治疗方法，效果安全可靠，具有极高的应用价值，可有效减少患者的并发症率，该方法值得推广。
-
中西药联合健康教育在高血压患者中实施的效果观察
目的：观察中西药联合健康教育治疗高血压患者的临床效果。方法将医院确诊的80例高血压患者进行随机分为对照组和观察组各40例。对照组给予常规西医药物和健康教育治疗,观察组在对照组的基础上辅以中医治疗方法,治疗时间为1个月。观察2组患者治疗后的效果。结果观察组显效率为67.5％,总有效率为92.5％；对照组显效率为42.5％,总有效率为67.5％,2组比较差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西药联合健康教育在治疗高血压患者中效果明显,值得临床进行推广。
-
甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的疗效观察
目的：观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2型糖尿病患者74例,随机分为观察组和对照组各37例。对照组予预混胰岛素治疗,观察组予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,观察2组临床指标及症状积分变化。结果治疗后2组各项指标均优于治疗前,且观察组空腹血糖、餐后2h血糖、体质量指数与糖化血红蛋白均低于对照组,ISI优于对照组(P＜0.05）。治疗后2组症状积分较治疗前比较差异有统计学意义(t＝3.35,P＜0.05）,且观察组优于对照组。结论采用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病,治疗效果显著,可明显改善患者症状,且不良反应小,值得临床推广应用。
-
负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿托伐汀在急性冠脉综合征中的应用效果比较
目的：观察负荷剂量的瑞舒伐他汀与阿伐他汀治疗急性冠脉综合征( ACS ）的临床效果。方法选取医院心内科治疗的ACS患者112例,随机分为瑞舒伐他汀与阿托伐他汀组各56例,观察分析2组间的临床治疗效果。结果治疗前,2组患者血清低密度脂蛋白胆固醇( LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C）水平比较差异无统计学意义(P＞0.05）；治疗4周后,2组患者血清LDL-C水平均有显著下降(P＜0.05）,HDL-C水平显著提高(P＜0.05）,同时瑞舒伐他汀组LDL-C值显著低于阿托伐他汀组,而HDL-C值显著高于阿托伐他汀组( P＜0.05）。治疗前2组间IL-18、CRP值比较差异无统计学意义(P＞0.05）,治疗4周后IL-18、CRP值较治疗前均显著下降(P＜0.05）,且瑞舒伐他汀组LDL-C值与CRP值均显著低于阿托伐他汀组(P＜0.05）。治疗24d后,瑞舒伐他汀组治疗总有效率显著高于阿托伐他汀组(P＜0.05）。结论 ACS患者应用负荷剂量的瑞舒伐他汀治疗,其治疗效果显著优于阿托伐他汀,其具有更佳的调脂、抗炎功效,因此值得在临床上推广应用。
-
中西医保守疗法治疗粘连性肠梗阻的效果观察
目的：观察中西药保守疗法治疗粘连性肠梗阻患者的效果。方法选取医院收治的粘连性肠梗阻患者60例,按照临床治疗方式的不同分为对照组和观察组各30例,对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予中药治疗(即中西医保守疗法）,比较2组患者临床治疗效果包括首次肛门排气时间、白细胞计数恢复时间及相关症状消失时间等。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的76.7％( P＜0.05）；观察组首次排气时间为(62.58±32.59）h,早于对照组的(83.20±30.56）h(P＜0.05）；白细胞计数恢复时间为(4.45±1.65）h,早于对照组的(5.38±1.68）h(P＜0.05）；观察组相关症状消失时间为(95.63±23.70）h,早于对照组的(125.35±31.20）h(P＜0.05）。结论中西药保守疗法用于粘连性肠梗阻临床治疗效果较好,能够显著缩短患者临床治疗及预后恢复时间,改善治疗效果,值得临床推广应用。
-
阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的效果观察
目的：观察阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取支原体肺炎患儿84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组予常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用孟鲁司特治疗,观察、比较2组疗效及不良反应发生情况。结果观察组总有效率97.62％,高于对照组的80.95％(χ2＝6.0978, P＜0.05）。2组患儿胃肠反应、皮疹、食欲不振及头晕头痛等不良反应发生率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论阿奇霉素联合孟鲁司特治疗小儿支原体肺炎,临床疗效肯定,安全性高。值得临床推广应用。
-
痰热清注射液治疗小儿急性肺炎的疗效观察
目的：观察痰热清注射液治疗急性肺炎的临床疗效。方法选取医院2014年8月－2015年8月收治的急性肺炎患者120例，将其随机分为治疗组和对照组各60例。对照组采用头孢噻肟钠治疗，治疗组采用头孢噻肟钠＋痰热清注射液联合治疗，观察2组患者的治疗效果以及白细胞测值改变情况。结果治疗组患者的总有效率为91.7％高于对照组的75.0％，差异有统计学意义( P＜0.05）。同时，治疗组治疗前后白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞的测值改变情况优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论采用痰热清注射液治疗急性肺炎可显著提高治疗效果，值得推广和应用。
-
参芪地黄汤治疗慢性肾小球肾炎气阴两虚证的疗效观察
目的：观察参芪地黄汤治疗气阴两虚证型慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法选取医院2012年1月－2015年1月收治的气阴两虚型慢性肾小球肾炎患者60例，经患者及家属同意，伦理委员会批准，按数字分组法随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用尿毒清颗粒治疗，观察组在服用尿毒清颗粒治疗的基础上加用参芪地黄汤治疗。观察比较2组治疗总有效率及24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白的变化。结果观察组总有效率为83.3％高于对照组的56.7％，差异有统计学意义( P＜0.05）。2组患者治疗前后24 h尿蛋白定量、尿微量蛋白比较，差异有统计学意义( P＜0.05）；且观察组治疗后各项指标明显优于对照组，差异均有统计学意义( P＜0.05）。结论参芪地黄汤在临床治疗脾肾气阴两虚型慢性肾小球肾炎上效果明显，值得推广。
-
激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用观察
目的：观察激素替代疗法在围绝经期综合征中的临床应用效果。方法选取医院2014年7月－2015年8月收治的围绝经期综合征( PMS）患者100例,随机分为观察组和对照组各50例。观察组给予激素替代疗法治疗,对照组给予谷维素治疗,比较2组患者的临床疗效及治疗前后雌二醇( E2）、卵泡刺激素( FSH）、黄体生成素( LH）的水平变化、Kupperman 症状评分、子宫内膜厚度变化及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率为94.0％明显高于对照组的78.0％(P＜0.05）；观察组治疗后E2水平较对照组明显升高,LH 、FSH水平较对照组明显降低,差异均有统计学意义( P＜0.01）；观察组治疗后Kupperman症状评分较对照组明显降低( P＜0.01）；观察组治疗后子宫内膜厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义( P＜0.01）。结论激素替代疗法应用于围绝经期综合征中疗效显著,可有效改善患者的激素水平,且不良反应少,值得临床推广应用。
-
低分子肝素配合护理干预治疗重症胰腺炎的临床效果观察
目的：观察重症胰腺炎患者临床采取低分子肝素配合护理干预的治疗效果。方法选取医院收治的重症胰腺炎患者50例作为研究对象,随机分为对照组与干预组,每组25例。对照组单纯接受低分子肝素治疗,干预组则在对照组治疗基础上配合护理干预治疗,比较2组患者的临床治疗效果。结果经治疗,干预组治疗总有效率为96.0％,高于对照组的76.0％,差异有统计学意义(χ2＝4.15,P＜0.05）。结论在重症胰腺炎患者的治疗中,低分子肝素配合护理干预的治疗效果显著,值得推广应用。
-
利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性
目的：观察利培酮和奥氮平治疗难治性精神分裂症的疗效与安全性。方法选取医院2015年1月－2016年1月收治的难治性精神分裂症患者58例,将其随机均分为对照组和观察组各29例,观察组应用奥氮平治疗,对照组采用利培酮治疗,并分阶段对2组治疗前后的阳性和阴性症状量表( PANSS）评分、疗效进行对比分析。结果2组治疗后PANSS评分的第2、4、8、12周明显低于用药前( P＜0.05）,且观察组低于对照组( P＜0.05）；观察组总有效率为86.21％明显高于对照组的62.07％,差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组不良反应的发生率为44.83％,对照组为51.72％,2组比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论难治性精神分裂症应用奥氮平治疗具有较高的安全性,临床疗效显著,值得临床推广应用。
-
二甲双胍联合达英治疗多囊卵巢综合症的疗效观察
目的：观察二甲双胍联合达英治疗多囊卵巢综合症的临床效果。方法选取医院多囊卵巢患者150例,平均分成二甲双胍组、达英组及综合组各50例,记录观察3组在服用药物前后相关临床症状变换与各项激素水平及2种药物联合使用的临床效果。结果二甲双胍组多毛、痤疮、月经紊乱患者治愈率分别为62.50％、52.63％、77.50％,达英组分别为61.11％、45.00％、75.00％,而综合组治愈率分别为80.00％、85.71％、88.57％,综合组治愈率高于二甲双胍组、达英组( P＜0.05）。联合用药组服药后T、FINS、LH、DHEAS、FBG、TG均较治疗前、二甲双胍组治疗后、达英组治疗后显著降低,SHBG水平显著提高( P＜0.05）。结论二甲双胍联合达英-35治疗多囊卵巢综合症效果相比于单纯使用达英-35,用对于改善患者临床症状和各项内分泌激素水平具有更佳的效果,值得在临床上推广应用。
-
瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的临床比较
目的：比较瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年冠心病伴高胆固醇血症的疗效。方法选取该院接收的冠心病伴高胆固醇血症患者66例，根据治疗药物不同分为观察组与对照组，分别给予瑞舒伐他汀钙片和辛伐他汀治疗，观察2组疗效。结果观察组临床有效率显著高于对照组(P＜0.05）；治疗后，观察组TC、LDL-C较对照组显著要低(P＜0.05）；治疗后，观察组颈动脉内膜—中膜厚度、颈动脉斑块面积较疗前明显下降，明显低于对照组( P＜0.05）。结论老年冠心病伴高胆固醇血症患者使用瑞舒伐他汀钙片治疗，疗效可靠且安全，具有推广价值。
-
孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗小儿哮喘的效果观察
目的：观察孟鲁司特钠联合小剂量吸入型糖皮质激素对小儿哮喘的治疗效果。方法选取医院2015年6月－2016年1月收治的哮喘患儿86例，随机分为对照组和试验组各43例。对照组应用孟鲁司特钠小剂量布地奈德治疗，试验组应用孟鲁司特钠联合小剂量布地奈德治疗；比较2组治疗效果。结果试验组症状缓解时间明显短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05）。试验组第1秒用力肺活量(FEV1）及呼气峰流量(PEF）均显著优于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）；试验组总有效率达97.67％明显高于对照组的86.05％，差异有统计学意义( P＜0.05）。试验组、对照组不良反应发生率分别为4.65％、6.98％，差异无统计学意义( P＞0.05）。结论联合应用孟鲁司特钠及小剂量吸入型糖皮质激素治疗小儿哮喘具有起效快、疗效好、安全性高等优点。
-
蒺藜首乌汤治疗白癜风的临床疗效观察
目的：观察蒺藜首乌汤治疗白癜风的临床疗效。方法选取医院白癜风患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,对照组予白癜风丸治疗,观察组予蒺藜首乌汤治疗,比较2组临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.3％,高于对照组的73.3％,2组比较差异有统计学意义(χ2＝5.62,P＜0.05）。结论蒺藜首乌汤治疗白癜风,临床效果良好,值得临床推广应用。
-
自拟清肺平喘组方对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病患者肺功能的影响
目的：观察自拟清肺平喘组方对痰热壅肺型慢性阻塞性肺病(COPD）患者肺功能的影响。方法将102例中医辩证为痰热壅肺型COPD的患者分为观察组和对照组各51例。对照组采用西医基础治疗,观察组在西医治疗同时服用自拟清肺平喘组方,应用10d,比较2组临床效果。结果2组在治疗后肺功能指标较治疗前均有改善,且观察组肺功能好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05）。结论自拟清肺平喘组方治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病效果良好,可改善肺功能。
-
胰岛素强化治疗对心脏直视术预后影响研究
目的：对胰岛素强化治疗对体外循环心脏直视手术预后影响及其机制进行分析。方法选取2014年7～12月的行非糖尿病体外循环下心脏直视手术患者100例,随机分为胰岛素强化治疗组(强化组）和常规治疗组(常规组）各50例。比较2组患者手术麻醉前和入SICU后0h、6h、12h、24h、48h的血糖和血浆胰岛素水平以及患者的预后情况,并对其作用机制进行探讨。结果强化组血糖水平在相同时间节点一直低于常规组,血糖始终维持在4～10mmol／L水平。而常规组胰岛素水平在手术后上升,并且于入SICU6h(T3）时达高峰,随后下降；胰岛素强化组的胰岛素水平在手术后入SICU即刻比常规组高( P＜0.05）。相比常规组,通过胰岛素强化治疗能够促进ICU留滞时间及患者术后呼吸机辅助时间显著缩短( P＜0.05）,2组院内感染率和病死率无显著差异。结论胰岛素强化治疗可改善体外循环心脏直视术患者术后恢复情况。
-
血清HCG和CA125联合检测对子宫内膜癌早期诊断的临床意义
目的：探讨联合血清HCG和CA125检测对子宫内膜癌早期诊断的意义。方法选取来院就诊的55～85岁中老年妇女187例，临床上疑诊断子宫内膜癌病变，要求检测妇科肿瘤标志物患者；以及86例20～40岁门诊健康体检者，采取血清进行HCG和CA125检测。结果发现55～85岁的中老年女性HCG和CA125略增高明显高于20～40岁青壮年女性。结论 HCG和CA125联合检测能预防及早期发现子宫内膜癌，重视高危因素，重视高危患者，一定程度地提高子宫内膜癌的确诊率。
-
替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果与安全性观察
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的效果与安全性。方法选择进展期胃癌患者46例,随机分为观察组与对照组各23例。对照组予替吉奥治疗,观察组予替吉奥联合奥沙利铂治疗。治疗4个周期后观察、比较2组疗效与不良反应。结果观察组总有效率为43.5％,高于对照组的21.7％(χ2＝4.251,P＜0.05）；观察组临床获益率为73.9％,高于对照组的39.1％(χ2＝5.231,P＜0.05）。2组不良反应主要为骨髓抑制、外周神经毒性及胃肠道反应,不良反应未影响后续治疗。结论替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌临床疗效肯定,且不良反应小,患者耐受性好,值得临床推广应用。
-
B型超声、腹部CT与核磁胰胆管成像在肝外胆管结石诊断中的应用价值比较
目的：比较B型超声、腹部CT及核磁胰胆管成像( MRCP）在临床肝外胆管结石诊断中的应用价值。方法回顾性分析450例肝外胆结石患者的临床资料，根据诊断方法不同分为B型超声组、腹部CT组和MRCP组各150例。各组采用对应的检查方式，比较3组检查方法的阳性率与对直径＜8 mm的肝外胆管结石诊断阳性率。结果MRCP组阳性率高于B型超声组与腹部CT组，腹部CT组阳性率高于B型超声组( P＜0.05）。 MRCP组直径＜8mm肝外胆管结石阳性率高于B型超声组与腹部CT组( P＜0.05）；腹部CT组与B型超声组直径＜8 mm肝外胆管结石阳性率比较差异无统计学意义( P＞0.05）。结论 B型超声仍为肝外胆管结石诊断之首选，可作为初步诊断手段。 CT及核磁胰胆管成像检查可降低漏诊几率，做到早发现、早治疗，利于减轻患者痛苦。
-
奥曲肽临床应用分析与评价
目的：调查奥曲肽临床应用情况,评价其合理性,以促进临床合理用药。方法选取2015年1～12月医院使用奥曲肽的住院患者289例,对奥曲肽的用药指征、用法用量、疗程、停药指征等情况进行统计及分析。结果289份病例涉及12种用药指征,但均与消化系统疾病有关,用药剂量平均为(0.80±0.40） mg／d,疗程平均为(5.60±4.89） d,多以临床症状缓解、可进食流质为停药指征。结论临床应用奥曲肽过程中,其适应证、用量、疗程不适宜的现象普遍,需要采取相关措施进行规范,以保证患者用药的安全、有效、经济。
-
钠通道阻滞剂用于原发性三叉神经痛治疗的疗效观察
目的：奥卡西平与卡马西平用于原发性三叉神经痛治疗的效果比较。方法选取原发性三叉神经痛患者213例，随机分为奥卡西平组107例和卡马西平组106例。奥卡西平组予奥卡西平治疗，卡马西平组予卡马西平治疗。观察比较2组临床治疗效果和不良反应发生情况。结果奥卡西平组总有效率为96.26％，高于卡马西平组的78.30％(P＜0.05）；奥卡西平组不良反应发生率为2.79％，低于卡马西平组的20.75％(P＜0.05）。结论奥卡西平用于原发性三叉神经痛治疗，临床效果较卡马西平显著，且不良反应更小，值得临床推广应用。
-
MDR1在卵巢癌患者不同部位表达的研究
目的：检测多药耐药基因MDR1(Multidrug Resistance Gene 1）在卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞和腹水癌细胞中的表达情况,探讨三者间的关系,更好的指导临床。方法标本取自2008年10月－2011年10月在河北联合大学附属医院就诊且手术的32例经临床及病理学证实为卵巢癌初治患者。年龄31～67岁之间,术中留取卵巢癌组织及其外周血各32例,腹水28例(4例患者无腹水）应用RT-PCR法检测卵巢癌组织及外周血和腹水中的MDR1的表达情况,并探讨其三者之间的相关性。结果32例卵巢癌患者卵巢癌组织、外周血白细胞及腹水28例癌细胞中MDR1表达阳性率分别为(31.2％、21.9％、28.6％）,3种标本间差异无统计学意义(P＞0.05）。3种标本间2两检测,经统计学处理,差异无统计学意义( P＞0.05）,且两种标本间MDR1表达具有一致性。结论初治卵巢癌中卵巢癌组织与外周血白细胞及腹水癌细胞中的MDR1表达具有一致性。
-
中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果观察
目的：观察中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折及并发症预防的效果。方法选取开放性胫腓骨骨折患者104例，遵照患者意愿分为观察组及对照组各52例。2组均接受清创及抗感染等常规处理。观察组在此基础上接受中医药物治疗。比较术后2个月2组临床效果及并发症发生情况。结果观察组总有效率96.15％，明显高于对照组的80.77％，差异有统计学意义( P＜0.05）；观察组术后并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论中西医结合治疗开放性胫腓骨骨折临床效果显著，安全性高，可有效促进骨折愈合，降低术后感染及各类并发症发生率，值得临床推广应用。
-
盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床疗效及安全性
目的：观察盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎的临床效果及安全性。方法选择医院收治的盆腔炎患者82例，随机分为观察组和对照组各41例，对照组应用氧氟沙星治疗，观察组应用盐酸左氧氟沙星治疗。观察、比较2组临床疗效及不良反应。结果观察组总有效率为97.56％，高于对照组的82.93％(P＜0.05）。2组治疗后高切全血黏度、低切全血黏度以及血浆黏度均较治疗前下降，且观察组明显低于对照组(P＜0.05）。观察组不良反应发生率14.63％，低于对照组的34.15％，差异有统计学意义(P＜0.05）。结论盐酸左氧氟沙星治疗盆腔炎疗效显著、安全性高，值得临床推广应用。
-
综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果
目的：观察综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者的临床效果。方法选取老年糖尿病合并抑郁症患者126例，随机分为观察组与对照组各63例。2组均予常规药物治疗原发病，在此基础上，对照组接受常规康复治疗，观察组则配合综合康复治疗法。比较2组HAMD、SDS评分、治疗依从性及生化指标。结果观察组HAMD、SDS评分低于对照组，依从性高于对照组(P＜0.05）。2组生化指标均有所改善，且观察组改善优于对照组(P＜0.05）。结论综合康复治疗用于老年糖尿病合并抑郁症患者可有效缓解其负面情绪，提高依从性，疗效确切，值得临床推广应用。
-
普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗 COPD急性发作的疗效及对患者生活质量影响的比较
目的：探讨普米克令舒吸入与静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选择COPD急性发作患者100例,随机分为观察组与对照组各50例,其中对照组给予甲基泼尼松龙静脉注射治疗,观察组给予普米克令舒吸入治疗,比较2组临床效果、治疗前后血气指标、生活质量量表( SF-36）评分及不良反应发生率。结果观察组治疗后有效率为94.0％明显高于对照组的80.0％(χ2＝7.223,P＜0.05）；观察组治疗后PaCO2、PaO2、SaO2、pH改善优于对照组(t1＝12.381,t2＝10.326,t3＝11.285,t4＝10.725,均P＜0.05）；治疗后观察组 SF-36各维度评分较对照组均改善明显( P＜0.05）；观察组不良反应发生率为4.0％,明显低于对照组的16.0％(χ2＝8.455,P＜0.05）。结论普米克令舒吸入较静脉注射甲基泼尼松龙治疗COPD急性发作疗效显著,可有效改善患者生活质量,值得临床推广应用。
-
服务性学习在儿科护理课程教学中的应用
20世纪80年代美国首先意识到将服务融入教育的重要性，因此进行一系列的改革，终提出服务性学习的概念。服务性学习是在课程教学中把专业学习和社区服务有机结合起来，让学生把理论知识应用于社会服务，在满足社会需求的同时建立自身的社会责任感［1］。近年来，美国将服务性学习广泛应用于护理教育的各门课程中，取得了较理想的成效［2］。结合国内高职护理教育的现状，如何将服务性学习应用到儿科护理教学中值得探讨。
-
压疮的防治及护理进展
压疮又称为压力性溃疡，是一种由局部组织长时间受压致血液循环受阻造成部分组织缺血、缺氧、营养不良症状的皮肤疾病，严重时可发展成压疮合并症，存在致死风险，于患者生命健康安全威胁较大［1－4］。一般见到的褥疮患者均为长期卧床患者。对于压疮而言，在护理工作上经常会遇到一些难题，这些难题不但为护理工作人员带来了不方便，同时也为患者增加了痛苦，下文是笔者对临床工作中压疮的预防和护理做了简单的分析。
-
饮食防治糖尿病的临床意义
糖尿病是由于胰岛素的不足或利用障碍，患者体内糖、脂肪和蛋白质代谢发生严重紊乱，从而导致高血糖、糖尿的一种内分泌代谢疾病。短期内我国糖尿病患病率急剧增加，主要由于身体活动不足和摄食营养过多是引起糖尿病患病率迅速增高的主要原因［1］。饮食防治是所有类型糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制所必不可少的措施［2］。
-
动态思维方式在病理教学中的应用效果分析
目的：分析病理教学中应用动态思维方式进行教学的效果。方法收集学校2014级农村医疗专业2个班的160名学生进行研究，按照随机、对照、双盲的原则分为对照组和研究组各80名。对照组应用传统教学模式进行病理教学；研究组应用动态思维方式进行病理教学。观察及比较2组学生的理论考核成绩、操作技能成绩及教学满意度。结果与对照组相比，研究组学生的理论考核成绩与操作技能成绩均明显较高，差异有统计学意义(P＜0.05）。与对照组相比，研究组学生在教学效果、师生互动、课堂氛围及教学内容等方面的教学满意度均明显较高，差异有统计学意义( P＜0.05）。结论在病理教学中应用动态思维方式具有良好的效果，可有效提高学生的综合能力，值得进一步推广。
-
弥漫性轴索损伤患者的护理分析
对于弥漫性轴索损伤的发病机制，目前医学界已经形成基本一致意见，即头部受到巨大的外力作用造成的一种原发性脑实质的损伤，其主要病理特点为白质广泛的出现变形，可能会有小灶性出血，损伤呈弥漫性分布，本病较少单一发病，多合并有其他的颅脑损伤，如不能得到及时有效的治疗，则会导致严重的并发症，甚至直接威胁患者的生命［1－3］。本研究主要统计分析本院采取全新的护理模式护理弥漫性轴索损伤的患者取得的治疗效果，以期为选择更为合理的护理方式来护理弥漫性轴索损伤的患者提供科学依据。现报道如下。
-
PDCA循环法在药物临床试验中试验用药品管理的应用
试验用药品( IP），是指用于临床试验中的试验药物，对照药品或安慰剂［1］。试验用药品的管理是《药物临床试验质量管理规范》GCP实施过程中的重要内容，是药品注册现场核查和药物临床试验机构资格认定与复核检查的一个重点关注环节。药物临床试验中，试验用药品的使用记录应包括数量、装运、递送、接收、分配、应用后剩余药物的回收与销毁等方面的信息。为加强试验用药品的管理，规范药物临床试验机构在临床试验的项目管理，我院药物临床试验机构办公室于2014年引入了PDCA循环理论管理体系，规范试验用药品的管理。
-
品管圈对提高医护人员手卫生依从性的应用
手是人类生活中的重要工具之一，是生活中传播微生物的主要媒介，感染的主要环节之一。洗手是控制医院感染的方便、廉价、基本而且有效的方法［1］。医院感染不仅影响原发病的治疗与康复，对患者造成新的伤害，而且使患者住院时间延长，消耗有限的医疗资源，已成为重要的社会问题［2］。品管圈( QCC）全称为品质管理圈，是指在工作岗位上为了解决问题，以全员参与的形式，持续不断地推行管理，提高护理质量的工作方法，从尊重人性出发，使员工自动自发地参与管理活动，在工作中获得满足感与成就感［3］。2014年4～7月为提高医务人员手卫生依从性，耳鼻喉头颈外科开展了QCC活动，对医护人员手卫生的依从性进行为期4个月的持续质量监测，取得显著效果，现报道如下。
-
重症颅脑损伤192例的临床观察及护理
重症颅脑损伤是一种常见的外科疾病，病情危重，极其容易导致严重的并发症以及危及患者的生命［1］。采取合理有效的护理措施，能够有效减少本病的并发症，提高治疗效果。
-
颅脑损伤患者合并肺部感染的危险因素分析及护理
医院感染问题近年来越来越受到人们的关注。肺部感染是ICU颅脑损伤患者中常见的并发症，一旦发生，会导致病情加重，甚至死亡。由于颅脑损伤患者特殊病情，加上各种侵入性操作等因素的影响，颅脑损伤患者的肺部感染几率不断增加，占医院感染总例数的35％左右，严重影响患者的日后生活质量。如何更好地预防颅脑损伤患者气管切开后并发肺部感染，成为很多医院重症监护室护理急需解决的问题。为了解颅脑损伤患者合并肺部感染的危险因素，降低肺部感染的发生率，减少患者痛苦及经济负担，我院神经外科ICU针对收治的颅脑损伤60例患者的临床和护理资料进行分析，并提出了相应的护理对策，现报道如下。
-
隐匿性中耳炎临床诊治方法分析
隐匿性中耳炎，由于此类病症具有一定的隐匿性，不容易被诊断出，且其病症比较复杂，需在检查过程中详细观察分析，研究其耳室，鼓室以及鼓膜的情况［1－2］。部分患者的情况比较明显，通过CT可以明显看出耳室具有不明的软组织，影响鼓室的正常运作，导致患者的听力下降，即中耳炎病症。笔者总结隐匿性中耳炎临床诊治方法，报道如下。
-
重度颅脑外伤并发症56例临床分析及治疗
随着经济发展和现代化交通工具的增多，建筑事故和交通事故日益增多，我国颅脑外伤的发病人数和发病率显著升高，由此给患者的自身健康和家庭带来巨大困难和危害［1］。有研究显示，脑外伤患者，尤其是重度脑外伤患者，病情变化快而严重，且较易合并各种并发症，总体致残、致死率较高［2］。对于出现重度脑外伤患者，能否被救治成功在很大程度上取决于正确而及时的急救处理。由于对重度脑外伤患者相关并发症治疗的好坏会直接影响患者总体的治疗效果和预后，我们在及时正确的治疗脑部原发病的同时，更要加强对并发症的处理和分析［3］。因此，医务人员要对重度颅脑外伤的相关并发症进行临床分析并采用科学、有效、合理的治疗。本研究中选取56例重度颅脑外伤患者，对治疗过程中出现的相关并发症进行分析和治疗，现报道如下。
-
彩色多普勒超声用于乳腺疾病诊断筛查的重要性
2007年在天津召开的临床肿瘤学术会议上，卫生部正式公布乳腺癌为中国女性恶性肿瘤发病之首，每年正以3％的速度增长，且我国乳腺癌发病明显年轻化，大量研究表明，乳腺癌的早期诊断直接关系到该病的预后，因此提高乳腺癌生存率、降低病死率的关键是早期发现、确诊并治疗。在国外，钼靶X线摄影是乳腺筛查的主要工具，超声只是辅助诊断或用作疾病排除，在我国超声的普及率高于钼靶，且超声适用于各种乳腺疾病，所以乳腺超声在中国得以普遍应用［1］。
-
CT引导经皮穿刺活体检查对肺癌的诊断价值
原发性支气管癌,简称为肺癌,是指一种发于支气管黏膜腺体或上皮组织的恶性肿瘤,临床上发病率较高。据报道,肺原位癌临床治愈率较好,高达95％以上；基于5年生存率,Ⅰ期患者的60％～90％显著高于Ⅲ期及Ⅳ期,因此尽可能在肺癌早期进行诊断及治疗不仅能够有效提高生存率,还能降低医疗成本［1］。肺癌影像学检查结果通常为肺部出现占位性病变,多半可通过进一步检查支气管镜、痰脱落细胞学检查,或经皮肺穿刺活检术进行确诊。但部分肺部病灶存在于大血管或脏器附近,诊断难度较大,近几年来应用率逐渐提高的CT引导下经皮穿刺活检则有效解决了这一问题,对于肺部占位性诊断而言具有较好的临床价值［2］。现在CT引导前提下经皮穿刺进行肺部活检不明肿块患者76例,取得良好效果,报道如下。
-
老年人颈动脉病变B型超声表现及其临床意义
颈动脉粥样硬化是冠心病的主要致病原因，是老年人的常见病和多发病，颈动脉是距离心脏较近的动脉，血流速度快，颈动脉发生粥样硬化是人身体动脉粥样硬化的一个重要警示［1］。笔者对来我院进行体检的60岁以上的150例老年人进行了颈动脉B型超声检查，对其颈动脉病变情况及其临床意义进行分析，现报道如下。
-
梅花髓内针加张力带钢丝固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效观察
股骨粗隆间骨折属老年人常见骨折，但股骨粗隆下骨折较少见，治疗也比较困难，尤其伴有碎骨块或蝶形骨块的患者，治疗效果多不理想。我院对收治42例股骨粗隆下骨折患者，予梅花髓内针加张力带钢丝固定治疗，并与同期20例行麦氏鹅头钉钢板内固定治疗患者进行疗效比较，现报道如下。
-
基层医院儿童眼外伤病因及防治措施分析
目的：探讨基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。方法回顾性分析医院眼外伤患儿96例(104只眼）的临床资料，分析基层医院儿童眼外伤病因及防治措施。结果96例患儿中男65例(67.7％），女31例(32.3％）；农村患儿57例(59.4％），城市患儿39例(40.6％）；尖锐物体引起的损伤58例(60.4％）；跌撞碰伤25例(26.0％）；肢体击打伤5例(5.2％）；爆炸伤3例(3.1％）；动物伤2例(2.1％）；烫伤2例(2.1％）；化学烧伤1例(1.0％）。结论基层医院儿童眼外伤以锐性物所致常见，儿童眼外伤预防重于治疗，监督儿童不良习惯及加强儿童监管，有助于降低儿童眼外伤率。
-
脑血管病继发癫痫的预警干预及应急护理观察
癫痫发病具有突发性、反复性、刻板性、渐重性等特点，一般发作都会给人们一种恐惧感。也因为该病症的这些特殊性，癫痫患者的护理与其他疾病患者的护理有一定的差异，需要护理人员能够更加及时、仔细、具体且更具性的对患者进行照料［1］。脑血管是引发癫痫的主要原因之一，在脑血管患者中大约有20％的患者会出现癫痫症状。因此，医院需要对脑血管病继发癫痫患者进行预警干预及应急护理观察。
-
超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检在基层医院的应用价值
目的：探讨基层医院开展超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检的应用价值。方法对106例乳腺实性肿块患者行超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检检查，并与术后病理检查进行对比。结果106例穿刺病理活检均成功，其中乳腺恶性肿瘤79例(包括浸润性导管癌68例，髓样癌10例，乳腺肉瘤1例），良性肿瘤27例(包括纤维腺瘤21例，乳腺腺病3例，不典型增生2例，脂肪瘤1例），与术后病理比较，诊断符合率为98.1％。结论超声引导下乳腺肿块粗针穿刺活检准确率高，简便易行且经济安全同时并发症少，值得在基层医院开展应用。
-
护理干预在戒烟行为中的研究进展
二十世纪以来研究发现，吸烟是心血管病、癌症和高血压等疾病发生的重要危险因素。戒烟可以减少发病率，可延长寿命。然而，近期的研究表明，自发的戒烟效果并不理想［1］。Hughes等［2］系统综述了13项随机对照试验，研究未经治疗的吸烟禁欲时间，以及自发戒烟的复吸率，发现有吸烟习惯者在无干预下，多数尝试过戒烟但复吸率很高，戒烟6个月以上的仅占3％～5％。建议在戒烟开始的第1周加强干预，能够提高戒断率。
-
梅毒螺旋体人类医学实验学检测进展
梅毒( syphilis）是由苍白螺旋体苍白亚型(也称梅毒螺旋体）感染引起人类的性传播疾病，可引起全身各系统病变，目前尚不能用人工培养梅毒螺旋体成功［1］，人类梅毒螺旋体感染发生率有上升趋势［2］，梅毒螺旋体呈纤细的密螺旋体螺旋状结构，可以伸缩、蛇行、旋转式等运动，感染梅毒螺旋体患者机体上皮组织遭到破坏，感染梅毒螺旋体患者更容易感染人类免疫缺陷病毒，梅毒螺旋体可以通过胎盘感染胎儿，影响胎儿正常的生长与发育，严重影响人们的身心健康和中国二胎计生政策实施，加重中国老龄化问题。梅毒的治疗采用敏感的抗菌药物，治疗前应先确诊是否为梅毒螺旋体感染，笔者将梅毒螺旋体医学实验学检测进展综述如下。
-
肘管综合征治疗研究进展
肘管综合征( CTS）是一种临床上常见的神经性疾病，是发病率仅次于于腕管综合征的病症，又称作“迟发性尺神经炎”［1］。处于早期阶段的肘管综合征将引起神经内出现水肿，当疾病进展到中晚期阶段时其外膜将逐渐增厚、束间组织将出现增生。如果不采取有效的治疗措施，随着疾病的不断演变将会加大神经卡压的程度，可能随着束间粘连的形成、髄纤维化变性诱发永久性瘢痕，其危害不容忽视［2］。关于该病早的报道是在1878年被Panas提出，当时该病并未被赋名，而是时隔80年后被Feindel和Stratford正式命名为“肘管综合征”［3］，指的是不同因素导致的肘部出现尺神经卡压而诱发逐渐加重的肌肉萎缩、手部尺侧感觉异常等症状，至此为肘管综合征研究的一个里程碑。在此之后的学术研究的主要关注点是该病症的发病诱因。到目前为止，国内外相关领域的研究者深入的探讨关于肘管综合征疾病的发生发展机制、病因、诊疗措施、诊断依据和治疗措施等内容，随着不断进步的科学技术，当前临床上也研发了很多诊疗肘管综合征的新技术。但当前还未形成有关诊疗肘管综合征的规范化方案，伴随着微创技术的诞生及完善，虽然出现了很多诊疗措施，但不同的方法取得的临床疗效还未得到统一的定论，并且当前很多研究者热衷于比较在治疗肘管综合征中不同术式取得的效果是否具有差异性。
-
大柴胡汤治疗非消化系统疾病的文献复习
大柴胡汤出自《伤寒论》，由小柴胡汤合小承气汤变化而成，有和解与泻下之功，对半表半里、兼有实热之证颇有疗效。现代药理学研究显示，大柴胡汤有护肝，保护胃肠黏膜，利胆和降低括约肌张力，改善血液流变性，调节脂质代谢，调节机体免疫，以及抗炎、解痉、调节糖代谢等作用。常用于消化系统疾病。实际上，大柴胡汤的应用范围广泛，对内分泌疾病、心血管疾病、感染性疾病等均有很好的疗效。
-
慢阻肺急性加重期老年患者合并肾功能不全1例的抗菌药物分析
慢性阻塞性肺疾病( COPD ），简称慢阻肺，是以呼吸道不完全可逆性的气流受限为特征的疾病，是老年人呼吸系统常见的慢性病，其病程长，易反复发作。慢阻肺急性加重( AECO-PD）是一种具有气流受限特征的疾病状态［1］，短期内可出现咳嗽、咯痰、气短和(或）喘息加重，痰量增多伴脓性，有发热等炎症明显加重的表现。在慢性阻塞性肺疾病患者的长期临床治疗中我们发现，多数患者存在不同程度的肾功能不全表现，尤其是急性加重期时患者的肾功能不全表现尤为明显［2］。慢性肾功能不全即慢性肾功能衰竭，是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持其基本功能，临床出现以代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调，全身各系统受累为主要表现的临床综合征，也称为尿毒症。由于慢阻肺合并慢性肾功能不全属于老年常见病，且慢阻肺急性加重期常需使用抗菌药物治疗，因此抗菌药物应用是否合理对此类患者的治疗及预后至关重要。
-
NICE批准优时比TNF抑制剂Cimzia用于类风湿性关节炎患者的治疗
近日,优时比制药的TNF抑制剂Cimzia获得英国医疗成本监管与控制机构NICE的批准,用于对其它治疗无应答的类风湿性关节炎患者。该指南称,Cimzia不仅可以作为单药疗法,还可以与甲氨蝶呤联用,治疗对其它药物无应答或者不耐受的类风湿性关节炎。
-
Celgene公司抗癌药Revlimid获得欧盟委员会批准扩大适应症
近日,Celgene肿瘤研发管线在欧盟监管方面收获一则喜讯,其抗癌药Revlimid获得欧盟委员会批准扩大适应症,用于复发性和难治性套细胞淋巴瘤。此前Revlimid在欧洲的适应症只有多发性骨髓瘤。
-
阿斯利康糖尿病组合疗法Qtern获得欧盟委员会批准
近日，阿斯利康内分泌产业管线在欧洲监管方面收获重大喜讯，其糖尿病组合疗法Qtern获得欧盟委员会批准，而该药物去年被FDA拒之门外。这次欧盟委员会的批文对阿斯利康意义重大，由于去年十月份FDA表示需要阿斯利康提交更多的临床数据证明该固定剂量组合疗法的有效性，若欧盟监管方面再出现延迟，阿斯利康将很有可能失去业内同类型药物第二名上市的地位。
-
FDA拟加强限制氟喹诺酮类抗生素的使用
美国食品和药品监督管理局( FDA）于周二宣布正在加强对氟喹诺酮类抗生素的使用警告，因为这类药物可能致残的不良反应，包括长期神经损伤和肌腱破裂。
-
默克Cladribine片剂营销许可申请获欧洲药品管理局接纳审批
默克科技公司宣布，欧洲药品管理局( EMA）已接纳审批其试验性药品Cladribine 片剂的营销许可申请，将就该药物对于复发缓解型多发性硬化症的治疗作审批。
-
FDA批准RELISTOR口服片用于治疗阿片类药物引发的便秘成人患者
近日,Valeant Pharmaceuticals International 公司和其合作伙伴Progenics Pharmaceuticals 公司联合宣布,美国FDA已经批准其产品RELISTOR(溴化甲基纳曲酮）口服片,用于治疗由于使用阿片类药物所引发的便秘( OIC）成人患者,他们饱受慢性非癌性疼痛。 Valeant公司预计将在2016年第三季度开始在美国销售RELISTOR 。
