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扩张器新型阀门家庭式注水180例临床护理
目的:探讨行扩张器新型阀门家庭式注水患者的护理方法及效果.方法:将国际标准医用肝素帽替代传统的圆盘状扩张阀门,经手术对180例患者行扩张器植入术,术后通过多途径、反复强化教育和指导,制定合理的随访指导模式,指导患者及家属完成扩张器注水期的注水护理.结果:患者均成功实施手术,术后通过注水演示及注水指导使其掌握扩张器注水技能顺利出院,出院后通过电话随访及微信按计划开展家庭式注水管理.1例女性患者注水期间发生感冒,给予相应处理后继续注水.其余患者均能独立,安全渡过注水期.结论:扩张器新型阀门设计简便、易于操作、便于学习,适用于家庭式注水护理,可有效帮助患者渡过注水期.
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人性化护理在小儿先天性巨结肠经肛门手术中的应用
目的:探讨人性化护理在小儿先天性巨结肠经肛门手术治疗中的应用效果.方法:将52例经肛门手术治疗的先天性巨结肠患儿随机分为观察组和对照组各26例,观察组实施人性化护理,对照组实施常规护理.比较两组患儿治愈率、住院时长、术后并发症及患儿家长的知识掌握度、满意度等方面的差异.结果:观察组患儿治愈率高于对照组(P<0.01),住院时间少于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);患儿家长知识掌握度、满意度高于对照组(P<0.05).结论:人性化护理能有利于小儿先天性巨结肠经肛门手术治疗效果,提高家长满意度,值得临床推广.
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针对性护理干预在老年下肢骨折术后DVT中的应用
目的:探讨针对性护理干预在老年下肢骨折术后深静脉血栓形成(DVT)中的应用效果.方法:将100例下肢骨折手术患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组实施常规护理措施,观察组在常规护理基础上针对下肢骨折术后血栓形成的危险因素实施针对性护理干预.比较两组患者术后预防DVT有效率、下床时间及住院时间、患者对护理质量的满意度.结果:观察组预防DVT有效率、患者对护理质量的满意度高于对照组,下床时间、住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:针对性护理干预可有效预防老年骨折患者术后下肢DVT,缩短患者住院时间,提高患者满意度,值得临床推广应用.
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灌洗液温度与前列腺电切并发症相关的护理研究
目的:探讨经尿道前列腺电切术过程中灌洗液温度与并发症发生率间的相关性.方法:将180例前列腺电切术患者随机分成A、B、C三组各60例,A组灌洗液温度34.5~35.5℃、B组35.6~36.5℃、C组36.6~37.5℃.比较三组前列腺电切术综合征及相关不良反应.结果:C组电切术综合征发生率及不良反应发生率明显低于A、B组(P<0.05).结论:36.6~37.5℃的灌洗液温度为适宜经尿道前列腺电切术中应用,可减少电切综合征发生率和降低与电切有关的并发症的出现.
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高效医护合作模式在人工全膝关节置换术患者功能锻炼指导中的应用
目的:探讨高效医护合作模式在人工全膝关节置换术(TKA)患者功能锻炼指导中的应用方法及效果.方法:将50例TKA患者随机分为观察组和对照组各25例,对照组采用传统方法进行功能锻炼指导,观察组采用高效医护合作模式进行康复锻炼指导,比较两组临床效果.结果:两组术后7、14 d患肢关节屈伸角度及自我效能评分比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:高效医护合作管理模式可促进TKA患者患肢关节主动屈伸功能恢复,提高自我效能.
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个性化护理模式在乳腺肿瘤术后患者中的应用
目的:探讨个性化护理模式在乳腺肿瘤术后患者中的应用效果.方法:将64例乳腺肿瘤术患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组给予常规护理,观察组给予个性化护理,比较两组护理疗效.结果:观察组满意率及生活质量均明显优于对照组(P<0.05).结论:对乳腺肿瘤术患者实施个性化护理,可以提高生活质量及治疗满意率,促进疾病治愈.
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尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术25例护理配合
目的:探讨尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术的护理配合效果.方法:对25例膀胱癌患者在尿道途径辅助下采用经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术,总结护理配合方法.结果:手术配合顺利,手术均在尿道途径辅助下于单孔腹腔镜下完成,手术时间245~530(367.0±6.7)min、出血量80~500(247.0±6.9)ml、住院时间9~83(22.0±7.8)d,无围术期死亡病例.结论:尿道途径辅助下经脐单孔腹腔镜根治性全膀胱切除术安全可行,该手术方法能有效减少器械间的相互干扰,降低手术难度及风险,充分的术前准备,准确熟练的护理配合,是保证手术顺利进行的关键.
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Ilizarov技术矫正马蹄内翻足畸形28例综合性护理
目的:探讨Ilizarov技术矫正马蹄内翻足畸形患者的综合性护理方法及效果.方法:将56例行Ilizarov技术矫正马蹄内翻足畸形患者随机分为观察组和对照组各28例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予综合性护理,比较两组护理效果.结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05),术后并发症发生率低于对照组(P<0.05),Constant评分高于对照组(P<0.05),VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:综合性护理可提高Ilizarov技术矫正马蹄内翻足畸形患者的满意度,降低术后并发症发生率,改善预后.
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早期护理干预在促进妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复中的应用
目的:探讨护理干预在促进妇科腹部手术后患者胃肠道功能恢复中的应用效果.方法:将80例妇科腹部手术患者随机分为对照组和干预组各40例,对照组采取常规护理,干预组在常规护理的基础上给予早期心理、行为、饮食干预.结果:干预组比对照组术后早排气时间短(P<0.05).结论:早期综合护理干预措施对促进患者妇科腹部手术后胃肠道功能快速恢复有明显效果,值得临床推广.
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情感智能护理提高经皮冠状动脉介入术后患者家庭功能效果观察
目的:探讨情感智能护理提高经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者家庭功能的效果.方法:将2015年4~10月心内科60例行PCI术患者设为对照组,给予常规心理护理;将2015年11月~2016年5月60例行PCI术患者设为观察组,在常规心理护理基础上给予情感智能护理.比较两组护理效果.结果:两组干预后家庭功能评分比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:情感智能护理可以提高PCI后患者的家庭功能.
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术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用
目的:探讨术后强化式呼吸道护理在老年肺癌胸腔镜手术患者中的应用效果.方法:将420例老年肺癌患者随机分为观察组和对照组各210例,均行胸腔镜手术,对照组行常规呼吸道护理,观察组行强化式呼吸道护理.比较两组动脉二氧化碳分压(PaCO2)和呼吸道氧分压(PaO2)水平,术后感染率、并发症发生率、病死率,患者住院费用.结果:观察组PaCO2、PaO2均高于对照组(P<0.05),患者术后感染率、并发症发生率、病死率均低于对照组(P<0.05),患者住院费用少于对照组(P<0.05).结论:术后强化式呼吸道护理可有效提高老年肺癌胸腔镜手术患者呼吸质量,具有重要临床价值.
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临床护理路径在初产妇中的应用
目的:探讨临床护理路径(CPN)在初产妇中的应用方法及效果.方法:将100例初产妇随机分为观察组和对照组各50例,对照组实施产妇常规护理模式,观察组实施CPN,比较两组护理效果.结果:两组产妇宫缩痛评分、泌乳始动时间、产后恶露时间、住院时间、母乳喂养率、产后生活质量评分、护理满意度比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论:CPN能促进初产妇产后康复,改善生活质量,提高护理满意度.
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集束化护理在乳腺癌患者中的应用
目的:探讨集束化护理在乳腺癌患者中的应用效果.方法:将60例乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采取常规护理,观察组采取集束化护理,比较两组住院时间、住院费用和患者满意度.结果:观察组住院时间、住院费用低于对照组(P<0.05),满意度高于对照组(P<0.05).结论:实施集束化护理可缩短患者住院时间、减少住院费用、提高满意度,有利于改善护患关系,具有非常积极的临床意义.
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综合护理干预对中青年白内障患者术前不良情绪的影响
目的:探讨综合护理干预对中青年白内障患者术前不良情绪的影响.方法:采取半结构式深度访谈方法,收集45例中青年白内障患者产生术前不良情绪的主要原因,并针对原因给予综合护理干预.结果:担心手术有危险、担心术后视力恢复不佳、担心术后白内障复发是引起中青年白内障患者术前不良情绪的三大主要原因.干预前,由这三大原因引起不良情绪的患者分别为45例(100%)、39例(86.67%)、26例(57.78%);干预后,患者的不良情绪得到了明显改善,分别降至0例(0%)、15例(33.33%)、3例(24.44%).结论:综合护理干预能消除或减轻患者的不良情绪,使患者情绪稳定地接受手术,从而提高了手术效果.
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护理质量持续改进模式对早产儿喂养不耐受的影响
目的:探讨护理质量持续改进模式对早产儿喂养不耐受的影响.方法:将120例喂养不耐受早产儿随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理,观察组实施护理质量持续改进模式,比较两组护理效果.结果:两组患儿喂养效率、摄入奶量比、喂养成效、喂养良好率、不良反应发生率、开始经口喂养及完全经口喂养时间比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:护理质量持续改进模式可改善早产儿喂养不耐受症状,减少不良反应,提高临床安全性.
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PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用
目的:探讨PDCA循环模式在神经外科PICC置管患者护理中的应用方法及效果.方法:选取我院2013年9月~2014年9月神经外科80例行PICC置管患者作为对照组,采取常规护理方法;选取我院2014年10月~2015年10月神经外科80例行PICC置管患者作为观察组,在常规护理基础上应用PDCA循环模式进行护理;比较两组护理效果.结果:两组导管留置时间、置管并发症发生率及对护理工作满意度比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论:对神经外科PICC置管患者应用PDCA循环模式进行护理,可延长导管留置时间,减少置管并发症,提高患者对护理工作的满意度.
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激光汽化术治疗腰椎间盘突出症4200例护理
目的:总结经皮穿刺激光汽化术治疗腰椎间盘突出症的护理经验.方法:对4200例经皮穿刺腰椎间盘激光汽化术患者的术前、术后护理方法进行总结,并观察疗效.结果:4200例接受经皮穿刺腰椎间盘激光汽化术患者术后有效率为98.05%,优良率为91.24%,平均住院时间9 d,无并发症发生.结论:科学、完善、专业的护理是提高腰椎间盘激光汽化术手术效果、保证患者有效治疗及促进术后康复的重要保障.
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术前护理干预对口腔种植患者牙科焦虑水平及疼痛感受的影响
目的:探讨术前护理干预对口腔种植患者牙科焦虑水平及疼痛感受的影响.方法:将40例口腔种植患者随机分为观察组和对照组各20例,两组患者均进行基本治疗程序的术前宣教,观察组进行全面详细的术前护理干预,采用修正版牙科焦虑量表(MDAS)、疼痛视觉模拟量表(VAS)进行评定.结果:术后观察组MDAS、VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对口腔种植患者行全面细致的术前护理干预,不仅可以降低其焦虑水平,也可以更好地缓解其术后疼痛感受.
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心脏瓣膜置换术患者家属心理情况调查分析
目的:分析心脏瓣膜置换术患者家属(即主要照顾者)的心理变化情况及其主要影响因素.方法:将2015年3月~2016年1月心外科行心脏瓣膜置换术的150例患者的临床资料进行分析.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者家属的焦虑和抑郁发生率及程度,调查患者家属在患者治疗过程中的主要心理变化情况.结果:围术期患者家属SAS、SDS评分均高于入院时和术后3个月,差异有统计学意义(P<0.05);与手术期比较,术后3个月照顾者SAS和SDS评分虽有下降,但仍显著高于国内常模值.患者家属焦虑和抑郁发生与年龄、文化程度、工作状况、经济收入、医疗费用支付方式,以及患者的手术类型、心功能分级有关(P<0.05),而与性别、子女和婚姻状况无关(P>0.05).影响患者家属心理变化的主要社会因素为担心恐惧、医疗费用、医嘱依从性.结论:心脏外科手术患者家属易出现焦虑、抑郁等心理问题,对患者家属给予针对性心理干预,有利于其积极地配合医护人员对患者进行有效治疗.
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结直肠癌造口患者自我护理效能和社会支持度相关性研究
目的:分析结直肠癌造口患者自我护理效能和社会支持度的相关性,为改进结直肠癌造口患者的临床护理工作提供理论依据.方法:对52例结直肠癌造口术后患者应用造口自我效能量表(SSES)、社会支持评定量表(SSRS)及一般情况调查表进行问卷调查.采用Epidata3.1建立数据库,应用SPSS17.0软件进行数据分析,相关性分析用线性回归和Pearson相关分析法.结果:52例患者自我护理效能和社会支持度均处于中等水平;结直肠癌造口患者自我护理效能和社会支持度无相关性(P>0.05).结论:在今后的工作中,提高此类患者的生存质量要从多角度考虑.
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心理弹性对儿科门诊护士离职意愿的影响
目的:调查儿科门诊护士离职意愿和心理弹性现状,分析心理弹性对离职意愿的影响.方法:采用一般资料调查表、离职意愿问卷和心理弹性量表对青岛市3所三级甲等综合性医院146名儿科门诊护士进行问卷调查.结果:儿科门诊护士心理弹性得分为(57.08±11.64)分,52.7%的儿科门诊护士有离职意愿.Logistic回归分析显示,年龄、每周加班次数和心理弹性是儿科门诊护士离职意愿的影响因素.结论:儿科门诊护士离职意愿偏高,心理弹性水平较低,管理者可从心理弹性的角度降低儿科门诊护士的离职率.
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下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性及影响因素分析
目的:调查下肢静脉性溃疡患者的湿性愈合治疗依从性状况,并探讨其影响因素.方法:采用患者基本信息调查表及慢性患者治疗依从性量表对204例下肢静脉性溃疡患者进行调查,了解其湿性愈合治疗依从性状况并分析影响因素.结果:单因素分析显示年龄、文化程度、收入、病程、居住地、家庭支持、有无症状、换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性影响因素(P<0.05).多因素Logistic回顾性分析显示文化程度、家庭支持、有无症状和医院换药次数、服务态度、医院就诊流程为治疗依从性主要影响因素(P<0.05).结论:文化程度、家庭支持、有无症状、医院就诊流程是下肢静脉性溃疡患者湿性愈合治疗依从性的主要影响因素,可以通过实施信息化管理干预措施提高患者治疗依从性.
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心电图P波定位PICC导管尖端位置的筛检试验评价
目的:利用筛检试验的方法评价心电图P波定位三向瓣膜PICC导管尖端位置准确性及临床应用潜力.方法:选取符合纳入标准的108例患者,应用筛检试验的方法采用自身对照将心电图定位的PICC导管尖端位置与X线片进行比较,计算其真实性、可靠性以及实用性指标,并计算P波高度和P/R比值的平均数及95%的置信区间,从而对导管尖端位置作出较准确地判断.结果:利用心电图技术定位三向瓣膜PICC导管尖端位置,灵敏度98.95%,特异度71.43%,约登指数0.70,假阴性率1.05%,假阳性率28.57%,粗符合率为97.06%,阳性似然比3.46,阴性似然比0.01,阳性预测值为97.92%,阴性预测值为83.33%,心电图定位技术前后两次结果的Kappa指数值为0.90,P波高度为(0.92±0.37)cm,95%置信区间为0.84~0.99,P/R比值为(0.78±0.45)cm,95%置信区间为0.69~0.87,通过对指标的量化为P波的判断提供了一个科学的客观依据.结论:心电图技术可以较精确的定位三向瓣膜导管尖端位置,可靠性和实用性较高,值得在临床应用推广.
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吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用
目的:探讨吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张在鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者中的应用方法及效果.方法:将60例鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规治疗及康复方法,观察组在此基础上采用吞咽治疗仪治疗联合导尿管球囊扩张环咽肌,比较两组干预效果.结果:观察组干预2周、4周后洼田饮水试验(WTDWT)评分、临床疗效及VFSS评定结果均优于对照组(P<0.01).结论:吞咽治疗仪联合导尿管球囊扩张可有效促进鼻咽癌放疗后吞咽障碍患者康复,降低误吸发生率,改善临床疗效.
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舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用
目的:探讨舒适护理在颅脑外伤开颅血肿清除加去骨瓣减压术围术期中的应用方法和效果.方法:将92例颅脑外伤行开颅血肿清除加去骨瓣减压术患者随机分为观察组和对照组各46例,对照组实施常规护理措施,包括病情监测、呼吸道护理等;观察组在常规护理基础上进行围术期舒适护理干预.比较两组患者日常生活能力、运动能力及并发症发生情况.结果:观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分均明显高于对照组(P<0.05);观察组护理后压疮、肺部感染、静脉血栓及高热等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:舒适护理可有效提升手术治疗效果,降低并发症发生率.
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膀胱癌患者回肠膀胱术后焦虑状况及影响因素调查
目的:探讨膀胱癌患者回肠膀胱术后焦虑状况及影响因素.方法:采用一般资料调查表和焦虑自评量表(SAS)对30例膀胱癌行腹腔镜全膀胱切除+回肠膀胱术患者进行问卷调查,了解其焦虑状况,分析影响因素.结果:膀胱癌患者回肠膀胱术后焦虑发生率为100%,以中度焦虑患者多;焦虑影响因素包括文化程度、医疗费用支付方式、家庭人均月收入、并发症等.结论:膀胱癌患者回肠膀胱术后焦虑水平较高,应针对患者的文化程度、医疗费用支付方式、家庭月均收入、并发症等因素进行干预.
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King互动达标理论在改善腰椎间盘突出症患者知信行状态中的效果分析
目的:探讨King互动达标理论对改善腰椎间盘突出症患者知识-态度-行为的效果.方法:运用King互动达标理论,由互动达标小组对150例腰椎间盘突出症患者实施6个月的互动达标干预.采用自主研制的腰椎间盘突出症患者知信行评估问卷,对实施互动达标干预前后患者的知识-态度-行为进行调查.结果:实施互动达标干预后患者知信行总分以及对腰椎间盘突出症知识的知晓率、态度均较干预前明显提高(P<0.01),不良行为较前明显下降(P<0.01).结论:通过运用King互动达标理论对腰椎间盘突出症患者实施护理,能使患者正确认识腰椎间盘突出症,采取健康的行为方式促进疾病康复,有效改善腰椎间盘突出症患者的知识-态度-行为状态.
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延续性护理干预对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响
目的:探讨延续性护理对腹腔镜胆囊切除术后患者的影响.方法:将2014年4月~2015年4月行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组行常规护理,观察组行延续性护理,比较两组护理干预后非切口疼痛、并发症、护理满意度、生活质量情况.结果:观察组视觉模拟评分明显高于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),护理满意度明显高于对照组(P<0.05),生活质量综合问卷评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对腹腔镜胆囊切除术患者术后实施延续性护理干预可减少相关并发症的发生情况,有效减轻非切口疼痛,提高患者整体生活质量,利于恢复.
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大专护生肝胆专科医院实习阶段归属感影响因素的质性研究
目的:探讨大专护生在肝胆专科医院实习阶段影响其归属感的相关因素,为提高护生的实习质量、稳定护生的专业思想提供依据.方法:2016年1月采用随机抽样法选取在我院实习的大专护生10名,以半结构式的深度访谈法了解其归属感的真实体验并探讨其影响因素.结果:提炼得出5个主题:临床带教教员因素、科室护士长对临床教学的重视程度、患者及家属的配合与信任程度、护生自身因素、实习科室工作氛围.结论:护生在实习期间所获得的归属感直接影响临床实习质量,临床带教者应探索切实可行的方法,帮助其获得归属感.
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高仿真情景模拟教学在急救护理教学中的应用
目的:探讨高仿真情景模拟教学在急救护理教学中的应用效果.方法:采用随机数字表法将125名护理本科生随机分为实验组63名和对照组62名.实验组采用高仿真情景模拟教学法,对照组采用传统情景教学法.比较两组护生考核成绩,并采用问卷方式调查实验组对高仿真情景模拟教学设计与实施和教学效果的评价.结果:课程结束后,实验组护理理论和技能操作成绩均高于对照组(P<0.01);所有护生均认为高仿真情景模拟教学有必要在急救护理和其他专业课中开展,且绝大部分护生对模拟训练中的教学设计和实施各环节表示认可,并认为通过训练有利于培养临床急救综合能力.结论:高仿真情景模拟教学可有效提高急救护理教学效果.
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心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响
目的:探讨心理护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者的影响.方法:将66例妇科恶性肿瘤化疗患者随机分为观察组和对照组各33例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予心理护理干预,比较两组干预效果.结果:两组干预后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.01);两组干预后生活质量测定量表(QLQ-C30)评分高于干预前(P<0.05),观察组干预后QLQ-C30评分高于对照组(P<0.05).结论:心理护理干预可改善妇科恶性肿瘤化疗患者的不良情绪,提高其生活质量.
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颅内动脉瘤患者自我管理能力现状分析
目的:探讨颅内动脉瘤患者自我管理能力现状,为制定干预措施提供依据.方法:对2015年4~7月神经外科住院的100例颅内动脉瘤患者和106例其他脑血管疾病患者采用自我症状管理量表进行问卷调查.结果:颅内动脉瘤患者"住处安静""控制不发脾气""烦恼能够想开"三方面自我管理能力得分高于其他脑血管性疾病患者(P<0.05),颅内动脉瘤患者"冬天外出戴帽""病友交流知识"两方面自我管理能力得分低于其他脑血管性疾病患者得分(P<0.05).结论:为了提高颅内动脉瘤患者自我管理整体能力,可在情绪管理方面和信息管理方面进行干预,减少病死率,提高患者生活质量.
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护士工作体验调查量表的信度和效度分析
目的:探讨护士工作体验调查量表的信度和效度.方法:采用卫计委医院管理研究所研发的护士工作体验调查表对临床护士进行问卷调查,采用统计学方法进行信度、效度分析.结果:问卷的Cronbach′s系数值为0.964,分析22个条目,系数≤0.964,全部保留;经因子分析KMO统计量为0.956,非常接近1;且Bartlett球形度检验统计量为10559.399,其伴随概率为0.000,相关矩阵与单位矩阵具有显著差异.量表经因子分析共提取3个公因子,公因子的累计方差贡献率为73.087%,且每个条目在相应因子上的因子载荷>0.5,各条目对某一公因子具有较高负荷.结论:护士工作体验调查量表具有较好的信度、效度,可用于护士工作体验的调查评估,对护理管理改进具有指导作用.
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不同孕周胎膜早破156例临床分析及护理干预
目的:探讨胎膜早破可能的危险因素、不同孕周胎膜早破患者终止妊娠的方式及母婴结局,为胎膜早破的临床处理提供指导.方法:对2015年1月~2016年1月在青岛某三甲医院产科住院分娩的156例胎膜早破患者进行回顾性分析,收集156例胎膜早破产妇及169例新生儿的相关临床资料,根据胎膜早破的孕周将其分为A、B、C、D四组,A组破膜时>37周、B组破膜时34~36周、C组破膜时28~33周、D组破膜时<28周,对收集的相关临床资料进行整理分析,分析不同孕周胎膜早破的发生率及母婴并发症的情况.结果:胎膜早破可能的危险因素主要有感染、宫颈机能不全、人工流产及引产史、双胎及多胎妊娠、孕期阴道流血、饮食不均衡等;A组剖宫产率明显高于C、D组(P<0.05),B组剖宫产率明显高于D组(P<0.05);A组绒毛膜羊膜炎及产褥感染发生率明显低于C、D组(P<0.05);A、B组新生儿并发症发生率明显低于C、D组(P<0.05).结论:胎膜早破发生的时间越早新生儿并发症发生率越高,病死率也越高.根据胎膜早破可能的危险因素,采取有针对性的预防措施,有利于降低胎膜早破的发生率,根据不同孕周分娩的方式及母婴并发症情况,采取相应的治疗及护理策略,减少母婴并发症发生.
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思维导图在小儿外科急诊住院患儿家长入院指导中的应用
目的:探讨思维导图在小儿外科急诊住院患儿家长入院指导中的应用效果.方法:将2014年12月~2015年12月首次住院的90例急诊住院患儿及家长按随机数字表法分为观察组和对照组各45例.观察组使用思维导图法进行入院指导,对照组采用常规口头宣教形式进行入院指导,比较两组入院指导知识掌握度.结果:观察组入院指导知识掌握度评分显著高于对照组(P<0.05).结论:采用思维导图对小儿外科住院患儿家长进行入院指导,方法简便、实用、有效,值得广泛开展.
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三级甲等医院临床一线护士核心能力评价体系的构建
目的:探讨三级甲等医院临床一线护士核心能力评价体系的构建.方法:采用德尔菲法对临床护理专家进行两轮函询,确定临床一线护士核心能力评价指标,采用层次分析法计算各指标的权重系数并进行一致性检验.结果:终确定三级甲等医院临床一线护士核心能力评价体系包括4个一级指标、17个二级指标、70个三级指标.两轮咨询专家的权威系数分别为0.86和0.89,专家对一级、二级和三级指标意见的协调系数分别为0.487、0.499、0.261(P<0.001).结论:三级甲等医院临床一线护士核心能力各级评价指标专家咨询意见集中,专家积极性和权威程度高,结果科学、可靠,可以为三级甲等医院临床一线护士核心能力的培训、评估、考核提供参考.
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多功能电子床头卡在ICU重症急性胰腺炎患者监护中的应用
目的:探讨多功能电子床头卡在ICU重症急性胰腺炎患者监护中的应用方法及效果.方法:将68例ICU重症急性胰腺炎患者随机分为观察组和对照组各34例,对照组采用传统纸片床头卡,观察组采用多功能电子床头卡,比较两组患者满意度.结果:观察组患者满意度高于对照组(P<0.05).结论:多功能电子床头卡依托局域网和无线技术,可提高ICU重症急性胰腺炎患者满意度.
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术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术患者的影响
目的:探讨术前体位训练结合术中体位护理对经皮肾取石术(PCNL)患者的影响.方法:采用隐匿数字随机法将2015年1~12月拟行PCNL的112例肾结石和输尿管结石患者分为对照组和观察组各56例,对照组采用常规护理,观察组实施术前体位训练结合术中体位护理,比较两组血压、心率变化及手术综合征发生情况.结果:俯卧位和侧卧位时,对照组和观察组收缩压、心率均明显低于术前(P<0.05);观察组俯卧位、侧卧位时收缩压降低幅度小于对照组,心率减少次数明显少于对照组(P<0.05);观察组体位综合征发生率低于对照组(P<0.05).结论:术前体位训练结合术中体位护理可提高患者对术中体位变化的耐受性,保持术中心率和血压相对稳定,减少手术体位综合征的发生率.
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舒适护理在泌尿外科老年后腹腔镜手术中的应用效果观察
目的:探讨舒适护理在泌尿外科老年患者后腹腔镜手术中的应用效果.方法:将76例老年泌尿外科后腹腔镜手术患者随机分为干预组和对照组各38例,对照组采用常规泌尿外科干预措施,干预组在对照组基础上予以舒适护理模式,应用正性负性情绪量表(PANAS)对两组患者心理状态予以评估,比较两组入院后第1天、麻醉前及术后24 h的收缩压(SBP)、心率等应激反应变化,舒适度及对护理满意度.结果:护理干预后,两组正性与负性情绪评分均有改善,且干预组改善程度较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预组麻醉前、术后24 h SBP与心率波动程度均明显小于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05);干预组舒适度、护理满意度均显著高于对照组,差异有统计学有意义(P<0.05).结论:舒适护理能明显缓解患者负性情绪,减少应激反应,提高舒适度与护理满意度.
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基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用
目的:探讨基于微信平台的延续性护理在肠造口患者院外自我护理中的应用效果.方法:将2013年1月~2015年11月我院160例肠造口患者分为实验组和对照组各80例.实验组以基于微信平台的延续性护理进行造口指导,对照组按常规方法进行指导.结果:实验组造口并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);生活质量评分中,食欲、疲乏、疼痛、治疗副作用、面部表情、家庭理解配合、同事理解配合、对癌症的认识、对治疗的态度等项目得分明显高于对照组(P<0.05);对护理指导满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:基于微信平台的延续性护理运用于肠造口患者自我护理中,可以有效降低肠造口并发症发生率,提升生活质量,提高患者对护理指导的满意度.
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延续性康复护理在脑梗死患者脑功能恢复中的应用
目的:探讨延续性康复护理在脑梗死患者脑功能恢复中的应用效果.方法:将100例脑梗死患者随机分为对照组和观察组各50例,两组患者院内均接受相同基础护理措施,对照组出院时常规进行院外护理宣教,观察组在此基础上采用延续性康复护理指导进行干预.干预6个月后比较两组患者神经功能、心理状态及生活质量改善情况.结果:出院后两组美国国立卫生院神经功能缺损量表(NIHSS)、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于同组出院时,观察组出院后评分明显低于对照组出院后,差异均有统计学意义(P<0.05);出院后两组患者身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能及总体质量评分均高于同组干预前,且观察组出院后生活质量评分明显高于对照组出院后,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续性康复护理可促进脑梗死患者神经功能和心理状态改善,促进生活质量的提高.
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管道护理风险评估在肝胆手术患者导管管理中的应用
目的:探讨管道护理风险评估对肝胆手术患者导管管理中的应用效果.方法:将2014年6月~2015年6月120例术后留置导管的肝胆手术患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规性导管护理,观察组采用导管留置护理风险评估,比较两组患者护理满意度及导管非计划性拔管发生情况.结果:观察组非计划性拔管率、导管堵塞、打折、滑脱、患者投诉率均低于对照组(P<0.05),患者满意率高于对照组(P<0.05).结论:对肝胆外科留置导管患者建立完善的管道护理风险评估标准将有助于降低患者非计划拔管及意外事件发生率,可降低医患纠纷,提高患者满意率.
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质量追溯信息系统在消毒供应中心器械管理中的应用
目的:探讨质量追溯信息系统在消毒供应中心(CSSD)器械管理方中的应用方法及效果.方法:CSSD应用质量追溯信息系统实现器械在CSSD处理全流程监控,采集完整的可追溯信息.结果:器械在CSSD回收、分类、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、发放流程中,通过质量追溯信息系统构建了器械质量信息监控、追溯管理.结论:CSSD质量追溯信息系统的不断完善和改进,实现了器械处理全流程的可追溯,有效提高了CSSD的器械管理质量和工作效率.
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品管圈缩短神经介入术患者接送时间效果观察
目的:探讨品管圈缩短神经介入术患者接送时间的效果.方法:在科内以自愿报名的形式成立品管圈,针对神经介入术患者的接送情况进行现状把握、目标设定、解析、对策拟定与实施,比较品管圈实施前后接送患者时间和患者满意度.结果:实施前后接送患者时间及患者满意度比较差异有统计学意义(P<0.05).品管圈活动后圈员们QCC手法运用、团队精神、促进脑力开发、沟通协调能力、活动信心、责任荣誉等6个项目自评分均呈正向提高.结论:品管圈活动是科学的管理工具,能有效缩短神经介入术患者接送时间,从而提升患者满意度.
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品管圈在提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练依从性中的应用
目的:探讨品管圈在提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练依从性中的应用效果.方法:将2015年3~5月实施经尿道前列腺电切术的37例患者作为对照组,采用常规术前截石位体位训练护理;将2015年6~8月实施经尿道前列腺电切术的38例患者作为观察组,开展品管圈活动.比较两组患者术前训练依从性.结果:观察组术前截石位训练完全依从率明显高于对照组(P<0.01).结论:开展品管圈活动有利于提高经尿道前列腺电切术患者术前截石位体位训练的依从性.
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护理部垂直管理绩效分配方法及效果分析
目的:探讨护理部垂直管理绩效分配方法及效果.方法:在院部绩效管理基础上,护理部垂直管理,结合护理服务质量、技术含量、岗位风险、劳动强度为主要依据,进行绩效考核分配.结果:护理部绩效改革的实施体现了能及对应、多劳多得、优劳优酬.结论:护理部垂直管理绩效分配模式能充分调动护士积极性,提高了护理质量、患者满意度、护士满意度,形成了良好的护理管理导向.
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二次心脏移植后肾脏移植1例术后护理
慢性肾脏病和终末期肾脏疾病( ESRD)是心脏移植术后常见并发症之一[1]. 据统计,心脏移植术后1 年及6 年发生慢性肾脏病的比例分别高达11%和15% [1]. 目前,肾脏替代治疗(如血液透析和腹膜透析)可显著改善心脏移植术后合并ESRD患者的肾脏功能[2]. 然而,由于透析相关并发症,肾脏移植仍是治疗心脏移植术后合并 ESRD 的佳治疗方法之一[3]. 我科于2014 年12 月为1 例二次心脏移植术后合并ESRD的患者行异体肾脏移植术,经积极术后护理,患者肾功能恢复至正常水平. 现报告如下.
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头静脉PICC置管时导管异常折返并发静脉炎1例临床护理
经外周静脉置入中心静脉导管( PICC)适用于5 d以上的中长期静脉治疗和静脉注射高渗性、有刺激性药物的患者,长可留置1年. 由于能够有效保护患者外周血管,减轻患者痛苦,因此越来越受到患者欢迎;但在临床应用中,由于血管选择受限,患者个体差异及血管解剖结构变异等原因,容易带来导管异位、打折等并发症. 2016年2月27日,我科发生1例头静脉PICC置管过程中导管异常折返合并置管后静脉炎,经积极护理,效果满意. 现报告如下.
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淋巴瘤造血干细胞移植术后并发副肿瘤天疱疮1例临床护理
副肿瘤性天疱疮( PNP )是一种自身免疫性大疱性皮肤病,由Anhalt于1990年正式确定,以严重疼痛性黏膜糜烂和多形性皮肤损害,同时伴随潜在肿瘤为特征[1]. 其发病机制尚未明确,临床比较少见,有文献报道误诊率为91. 7%,如不及时诊治,病死率高. 2015年5月,我们收治1例淋巴瘤移植术后并发PNP罕见重症病例,经精心治疗和护理后治愈出院.现报告如下.
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新生儿先天性膈疝合并坏死性小肠结肠炎1例临床护理
先天性膈疝是指膈肌先天性发育不良而导致的畸形. 腹部器官经膈肌缺损疝进入胸腔,引起一系列病理改变. 对新生儿的心肺发育和功能造成不同程度的影响. 新生儿先天性膈疝病死率为30% ~60%,手术是治疗本病唯一有效的方法[1]. 目前主张先采取措施稳定患者呼吸、循环功能后,再施行手术治疗,可以提高新生儿先天性膈疝重症患儿的存活率[2]. 新生儿坏死性小肠结肠炎临床以腹胀、呕吐、腹泻、便血为主要临床表现,腹部X线平片以肠壁囊样积气为特征,病理以回肠远端和结肠近端坏死为特点. 坏死性小肠结肠炎是新生儿期常见危及生命的胃肠道急症,是NICU中导致死亡的主要原因. 2015年11月21日,我院收治1 例先天性膈疝并发坏死性小肠结肠炎患儿,经积极治疗和精心护理,取得满意效果. 现报告如下.
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微信平台在手术室低年资护士带教中的应用
目的:微信平台在手术室低年资护士带教中的应用效果.方法:将30名低年资护士作为研究对象,2015年7~9月采用传统教学方法,一对一带教,师带徒模式,白天正常的科室工作、配合手术,下班后寻找带教师父答题解惑;2015年10~12月在传统教学方法的基础上,结合微信平台,将遇到的疑惑及新的消息发布于微信平台上.比较实施微信平台前后出科成绩、医生评价、自身评价以及满意率.结果:实施后出科成绩、医生评价、自评分数和满意度均高于实施前(P<0.01).结论:微信平台作为带教的辅助工具,结合传统带教效果显著,值得进一步推广应用.
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PBL教学法在ICU护生临床带教中的应用效果观察
目的:探讨PBL教学法(问题导向教学)在ICU护生临床带教中的应用效果.方法:将2014年6月进入ICU实习的50名护生随机分为观察组和对照组各25名,观察组采用PBL教学法,即培训→实践→发现问题→查阅资料→共同讨论→解决问题的方式进行带教,对照组采用传统临床带教模式,比较两组护生对格拉斯哥昏迷(GCS)评分及专科护理技能掌握情况.结果:观察组GCS评分耗时及准确率明显高于对照组(P<0.05),专科护理技能掌握合格率优于对照组(P<0.05).结论:PBL教学法能够有效提高ICU病区临床护生对颅脑损伤患者GCS评分及临床技能掌握,达到良好的教学效果.
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护理专业新生自主学习能力调查及相关因素分析
目的:调查护理专业新生的自主学习能力,分析相关因素.方法:采用问卷调查法了解护理专业新生的自主学习能力,探讨自主学习能力的相关因素.结果:护理专业新生的自主学习能力评分为(66.58±8.07)分,其中学习动机评分高,自我管理评分低.不同时间计划制定方式新生自主学习能力评分比较差异有统计学意义(F=6.97,P<0.01).不同自我主观感觉学生自主学习能力评分比较差异有统计学意义(F=9.80,P<0.01).不同课余耗时事务学生自主学习能力评分比较差异无统计学意义(F=2.19,P=0.07).结论:护理专业新生的自主学习能力处于较高水平,与学生时间管理能力、自我主观感觉相关.
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基于关联分析的高校护理专业学生成绩数据挖掘与分析研究
高校信息化建设基本普及,教务管理系统和就业管理系统收集和储存了大量学生成绩和就业数据. 累积的大量数据占用了大量的存储空间,但无法直接增加任何的价值. 高校管理者逐渐体会到大量数据并非就是大量的信息,数据分析与萃取势在必行. 现将高校护理专业学生成绩数据挖掘与分析报告如下.
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三明治教学法在护士教学培训中的应用
目的:探讨三明治教学法在护士教学培训中的应用方法及效果.方法:采用三明治教学法对76名护士进行培训,培训前后进行问卷调查,采用t检验和因子分析法分析临床护士对三明治教学法的认知程度及其优势.结果:与传统教学法相比,三明治教学法灵活多变,临床护士参与积极性高,可在较短时间内获取更多知识,学习效果满意(P<0.01).结论:三明治教学法在临床护士教学培训中效果较好.
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心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响
目的:探讨心理护理干预对脑血栓患者遵医嘱行为的影响.方法:将90例脑血栓患者随机分为观察组和对照组各45例患者,对照组采用常规护理方法,观察组在常规护理的基础上采用心理护理干预方法.比较两组治疗效果和遵医嘱行为.结果:观察组治疗总有效率、遵医嘱行为均高于对照组(P<0.05).结论:对脑血栓患者在普通护理的基础上采用心理护理干预能够促进患者恢复,提高遵医嘱行为.
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赋能心理护理模式在未婚乳腺癌患者中的应用
目的:探讨赋能心理护理模式在未婚乳腺癌患者中的应用效果.方法:将478例未婚乳腺癌患者随机分为观察组和对照组各239例,两组患者均采用常规术后护理,观察组在此基础上应用赋能心理护理模式.采用焦虑自评量表(SAS)、自我形象量表、乳腺癌患者生活质量量表及优质护理服务患者满意度指标体系对患者的焦虑程度、自我形象水平、生活质量水平及患者满意度水平进行评价.结果:观察组患者出院时焦虑程度明显低于对照组(P<0.05);观察组自我形象水平、生命质量水平及患者满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:赋能心理护理模式可以缓解未婚乳腺癌患者的焦虑情绪,提升自我形象水平及生活质量,提高了患者满意度.
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治疗性沟通在轻度烧伤青年女性患者中的应用
目的:探讨治疗性沟通在轻度烧伤青年女性患者中的应用方法及效果.方法:将100例轻度烧伤青年女性患者随机分为对照组和观察组各50例,对照组采用常规护理,观察组在此基础上给予治疗性沟通,比较两组护理效果.结果:观察组护理后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组(P<0.05),生活质量量表(SF-36)评分高于对照组(P<0.05).结论:治疗性沟通可改善轻度烧伤女性患者的心理状态,提高生活质量.
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人文主义精神在儿童护理中的应用现状分析
随着社会的进步以及生活水平的提高,人们对医疗服务水平及质量提出了更高要求,其中护理服务水平直接体现了医院的服务质量. 近年来,儿童护理成为人们关注的问题,同时儿童护理也逐渐由执行医嘱转变为"一切以儿童为中心"的儿童护理模式. 这种模式的产生给儿童护理工作人员带来了较大的挑战,如何更好地开展护理工作,成为当今儿童护理工作人员普遍关注的问题. 本文对人文主义精神在儿童护理中的应用现状进行重点研究. 现综述如下.
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口服洗肠液应用于结肠镜检查前肠道准备的护理进展
近年来,随着经济发展、生活方式改变,特别是饮食结构改变,肠癌发病率逐渐增高. 电子结肠镜是目前诊断结肠性疾病常见、可靠的方法之一,在结直肠肿瘤的诊断方面具有一定的优越性. 另外,结肠镜检查在诊断肠道炎症性疾病、明确下消化道出血原因并行内镜下止血治疗、烧灼或套扎切除肠息肉等方面同样具有优越性. 清洁肠道是行结肠镜检查的重要前提,充足的肠道准备对降低临床误诊、漏诊率,提高内镜下治疗成功率尤为重要. 目前,在结肠镜检查前临床上应用广的肠道准备方法是口服洗肠液. 本文就临床几种常用口服洗肠液应用效果、口服洗肠前后的护理干预、肠道清洁度效果评价等方面进行综述,同时对肠道准备的护理干预现状进行文献分析并对结肠镜前肠道准备的护理提出建议. 现报告如下.
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舒适护理在喉癌患者中的应用研究进展
1998年台湾萧丰富先生提出了舒适护理模式,又称"萧式双C护理模式",强调护理人员除目前的护理活动外,应加强舒适护理研究,并将研究成果应用于患者[1]. 舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式,使患者在生理、心理、社会、灵魂上达到愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度[2]. 喉癌手术会影响患者生理、心理和社会生活等方面一系列的改变,包括术后发音功能障碍、呼吸、吞咽功能障碍及嗅觉变化等,使患者产生极度不适. 因此,喉癌术后患者的舒适程度是评价临床护理工作的重要指标.
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封闭负压引流序贯纳米银敷料对慢性伤口患者的影响
目的:观察清创后封闭负压引流(VSD)辅以纳米银敷料对慢性伤口患者的有效性和安全性,为解决慢性伤口治愈难题提供思路.方法:首先针对慢性伤口损伤程度酌情行彻底清创或分期清创,然后以封闭负压引流装置对患处进行低流速持续灌洗1周.充分保护新生肉芽组织的前提下拆除VSD并对患处消毒后覆以纳米银敷料,隔日更换敷料至伤口愈合或3个自然月,定期(治疗前、去除VSD后、纳米银敷料第10、30、50、70、90天或伤口愈合前)对患处行渗出物细菌培养以明确细菌谱;记录研究起点和终点分别测量伤口面积以及治疗过程中任何不良反应.结果:慢性伤口治疗前细菌种类总计7种,细菌检出率高达84%;行封闭负压引流和纳米银敷料干预第30、50天,细菌检出率较前比较明显下降.治疗周期内伤口愈合率为71.48%,行负压引流后肉芽组织生长明显,纳米银敷料干预后伤口面积较前明显改善.治疗周期内对VSD生物膜过敏者5例,对纳米银敷料无明显不良反应.结论:VSD辅以纳米银敷料护理慢性伤口安全有效,具备临床推广价值.
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2%利多卡因雾化吸入对ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查效果的影响
目的:探讨利多卡因雾化吸入麻醉对ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查效果的影响.方法:将80例ICU行纤维支气管镜检查的机械通气患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组在纤维支气管镜气道内滴注2%盐酸利多卡因5 ml,在纤维支气管镜表面涂抹利多卡因胶浆;观察组患者在行纤维支气管镜检查前给予2%利多卡因雾化吸入作为术前麻醉,观察患者心率、血压、血氧饱和度及呼吸频率的变化.比较两组麻醉效果、检查时间和不良反应发生情况.结果:观察组麻醉效果优于对照组(P<0.05);观察组恶心、呛咳等不良反应发生率低于对照组,一次性成功率高于对照组,操作时间短于对照组(P<0.01);观察组患者高收缩压、心率、呼吸频率及血氧饱和度等各项生命指标平稳水平优于对照组(P<0.05).结论:2%利多卡因雾化吸入的麻醉方式在ICU机械通气患者行纤维支气管镜检查过程中,麻醉效果好,提高了检查的安全性,患者易于接受和配合.
