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儿童咽喉手术80例麻醉及疼痛综合干预
目的：探讨舒芬太尼联合罗哌卡因、曲马多等多模式联合麻醉的儿童咽喉手术临床配合及疼痛护理的方法和效果。方法：将160例行咽喉手术患儿随机分为A、B两组各80例，A组采用常规护理方法，仅根据医生的要求进行麻醉准备和疼痛护理；B组采用围麻醉期综合护理，包括患者进入手术室护理、手术全程麻醉配合、并发症护理和术后麻醉护理。比较两组护理效果。结果：B组镇静满意的患儿比例明显高于A组（P＜0．05）；无躁动比例明显高于A组（P＜0．05）；B组患儿家属满意度明显高于A组，手术医师满意度明显高于A组（P＜0．05）。结论：围麻醉期全程配合与疼痛护理有助于提高麻醉效果和临床安全性，促进医患关系，护理的作用受到了麻醉医师的认可。
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循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果
目的：探讨循证护理在预防老年股骨颈骨折患者术后压疮中的应用效果。方法：将我院100例老年股骨颈骨折患者随机分为研究组和对照组各50例，对照组采用常规护理方法，研究组按照循证护理步骤制定并实施护理计划。结果：研究组患者压疮发生率明显低于对照组（P＜0．05），压疮愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：应用循证护理能明显改善老年股骨颈骨折患者在住院期间的压疮情况，具有较好的临床推广价值。
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尿道表面麻醉配合心理干预对男性全麻苏醒期导尿管留置反应的影响
目的：探讨利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预对全麻苏醒期尿管留置反应及躁动发生率的影响。方法：选择全身麻醉的男性手术患者90例，按手术顺序随机分为A、B、C三组各30例。A组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理干预组， B组为利多卡因胶浆尿道表面麻醉组，C组为对照组，按常规步骤留置尿管。观察三组患者苏醒期尿管留置反应及躁动发生率。结果：导尿管中、重度刺激发生率A组3．0％，B组23．3％，C组63．3％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（ P＜0．01）。苏醒期中、重度躁动发生率 A组3．0％，B组13．3％，C组36．7％，A组与B组、C组比较有显著性差异（P＜0．05，P＜0．01）；B组与C组比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：利多卡因胶浆尿道表面麻醉配合心理护理是预防男性患者全麻苏醒期躁动及尿管留置反应的有效方法。
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舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响
目的：探讨舒适护理模式对手足断指再植术患者负性情绪的影响。方法：对拟行断指再植术的89例患者应用舒适护理模式进行护理，采用Zung焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及自行设计的调查表分别对患者护理前后焦虑、抑郁改善状况及护理满意度进行比较。结果：与护理前比较，患者护理后SAS、SDS评分明显降低（P＜0．05）、满意度明显提高（P＜0．05）。结论：舒适护理模式能有效减轻断指再植患者心理压力，提高患者对护理工作的满意度，可以提高临床护理效果。
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日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用
目的：探讨日常生活活动能力早期系统干预在胫腓骨骨折患者中的应用方法及效果。方法：将54例胫腓骨骨折患者随机分为对照组和干预组各27例，对照组给予积极治疗和常规护理，干预组在对照组基础上给予日常生活活动能力早期系统干预，比较两组护理效果。结果：干预组术后2、4周的日常生活能力优于对照组（P＜0．05），VAS疼痛评分低于对照组（P＜0．05），满意度高于对照组（P＜0．05）。结论：日常生活活动能力早期系统干预能提高胫腓骨骨折患者的日常生活能力，减轻疼痛，提高满意度。
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食管癌72例围术期呼吸道护理
目的：探讨食管癌围术期呼吸道的护理方法。方法：对72例食管癌患者做好术前、术后呼吸道护理。结果：本组患者术后除并发呼吸道感染7例，因无力咳痰二次插管3例，经加强呼吸道护理，增强营养，合理使用抗生素，均能治愈出院；其余无呼吸道并发症，治愈出院。结论：对食管癌患者加强围术期呼吸道管理，可以有效减少术后呼吸道并发症的发生，促进患者的早日康复。
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人性化护理在手术室中的应用效果分析
目的：探讨人性化护理在手术室中的应用效果。方法：将我院2012年7月～2013年7月进行手术的290例患者随机分成对照组和观察组各145例。对照组采用常规护理，观察组采用人性化护理方法。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分及患者对护理的满意度。结果：观察组护理后焦虑、抑郁评分均显著低于护理前及对照组护理后（P＜0．05）。观察组患者对护理的总满意度显著高于对照组（ P＝0．000）。结论：在手术室护理中实施人性化护理，可以减轻患者焦虑、抑郁等不良情绪，使其积极配合手术进行，还可以提高患者对护理的满意度。
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综合护理干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果观察
目的：探讨综合护理措施干预联合欣普贝生在妊娠晚期引产中的应用效果。方法：将我院分娩的80例欣普贝生引产孕妇随机分为观察组和对照组各40例，观察组在产程中实施综合护理干预，对照组采用常规护理指导分娩，观察两组产妇引产成功率、用药至临产时间、分娩方式、产后出血。结果：观察组引产成功率高，能缩短用药至临产时间，自然分娩率高、产后出血量少，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预联合欣普贝生应用于晚期妊娠引产的效果优于单独使用欣普贝生，临床效果满意，值得在产科临床推广使用。
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产前护理干预在产后抑郁症预防中的应用
目的：探讨产前护理干预在产后抑郁症预防中的应用。方法：将100例孕妇随机分为干预组和对照组各50例，对照组实施常规产前检查、指导及产后访视，干预组在此基础上实施一系列的产前护理干预。于产后15 d采用爱丁堡产后抑郁自评量表（EPDS）进行评分，比较两组产后抑郁症发生率。结果：干预组产后EPDS评分明显低于对照组，EPDS阳性例数明显少于对照组（P＜0．05）。结论：产前护理干预能有效降低产后抑郁症的发生率。
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高龄食管癌43例围术期护理
目的：探讨高龄食管癌患者的围术期护理方法及效果。方法：对43例高龄食管癌手术患者实施精心围术期护理，观察护理效果。结果：本组43例患者均治愈出院，其中术后发生肺部感染6例，发生率为13．95％。结论：围术期护理可降低高龄食管癌患者术后肺部感染发生率。
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先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术21例临床护理
先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形虽然发病率很低，却严重影响患者生活质量，这种疾病常导致胸腔容积变小并可导致持续进展的肺功能障碍。小儿患者常进展为呼吸衰竭，肺动脉高压，右心衰竭，甚至死亡。脊柱矫形在这类患者中极大地限制了脊柱的生长，限制了胸壁的高度，削弱了肺功能。脊柱矫形手术并不是一个能够解决患者随后出现的肺功能问题的根本方法［1-2］。2004年1月～2013年12月，我们对21例先天性脊柱侧弯伴肋骨融合畸形人工钛肋植入术患儿给予精心护理，效果满意。现报告如下。
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正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响
目的：探讨正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响。方法：将80例外科手术患者随机分为观察组和对照组各40例，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用正性暗示护理，比较两组患者护理效果。结果：观察组术中心率、收缩压、舒张压水平均低于对照组，术后12、24 h疼痛评分显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组（ P＜0．05）。结论：正性暗示能够有效缓解外科手术患者的手术应激反应，减少术后疼痛，提高护理满意度。
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乳腺癌行PICC置管化疗40例综合护理干预
目的：探讨综合护理干预对乳腺癌患者行经外周静脉留置中心静脉导管（PICC ）置管化疗后机械性静脉炎发生率及生活质量的影响。方法：对我院收治的乳腺癌患者行PICC置管化疗80例进行回顾性研究，按时间顺序随机分为对照组和实验组各40例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上进行综合护理干预。结果：实验组机械性静脉炎发生率为5．0％，对照组为22．5％，两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：综合护理干预对乳腺癌患者行PICC置管化疗，不仅降低患者的机械性静脉炎发生率，而且提高患者的生活质量。
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护理程序在妇产科急腹症患者急救中的应用
目的：护理程序在妇产科急腹症患者急救中的应用效果。方法：将152例急腹症患者随机分为观察组和对照组各76例，对照组采取妇产科常规护理，观察组按护理程序进行护理。比较两组抢救成功率和术后感染率。结果：观察组抢救成功率明显高于对照组（P＜0．05），术后感染率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：运用护理程序对妇产科急腹症患者进行护理可明显提高患者抢救成功率，降低术后感染率。
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单鼻碟入路垂体瘤术后排尿困难17例原因分析及护理对策
经单鼻碟入路垂体瘤切除术是目前治疗垂体瘤患者常见的显微外科手术之一，具有创伤小、恢复快、经济效益好等优点，被广泛应用于临床实践，并取得满意疗效。患者排尿的生理活动是膀胱与神经相互作用的一种较为复杂的生理过程，反射弧中的任何障碍都将引起排尿困难和尿潴留［1］。2012年8月～2013年8月，我院在行单鼻碟入路显微手术切除垂体瘤61例患者中，发现17例术后并发排尿困难，及时分析原因并采取对策。现报告如下。
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负压封闭引流技术治疗乳腺脓肿53例疗效观察及护理
目的：探讨负压封闭引流技术（VSD ）治疗乳腺脓肿患者的临床疗效及护理方法。方法：选取我院2008年12月～2011年11月31例乳腺脓肿行手术治疗患者作为对照组，选取2011年12月～2012年12月53例乳腺脓肿行手术治疗患者作为观察组，对照组采用传统脓肿引流手术方法及护理，观察组采用VSD手术方法及护理，比较两组切口愈合时间、换药次数及满意率。结果：两组切口愈合时间、换药次数、满意率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：乳腺脓肿切开患者采用VSD治疗安全有效，能明显缩短愈合时间，减少换药次数，提高患者满意率。
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术前访视对胸外科手术患者心理状态及自尊感的影响
目的：探讨术前访视对胸外科手术患者心理状态及自尊感的影响。方法：将108例胸外科手术患者随机分为访视组和普通组各54例，普通组给予常规术前准备，访视组于术前12 h进行访视护理，比较两组护理效果。结果：两组访视后Zung焦虑自评量表（SAS）、自尊评价量表（SES）评分比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：术前访视可有效改善患者心理状态，提高自尊感。
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B超引导下经皮肝穿刺治疗肝脓肿26例临床护理
随着穿刺设备的改进及新一代广谱抗生素的广泛应用，肝脓肿的治疗已由传统的开腹手术引流转向B超引导下经皮肝穿刺抽脓或引流，该方法具有安全、创伤小、恢复快、并发症少等特点［1］。2011年9月～2113年10月，我们对26例肝脓肿患者采用B超引导下经皮肝穿刺抽吸脓液后注入抗生素治疗，取得满意效果。现将治疗及护理体会报告如下。
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不同麻醉方式对小儿MRI检查制动效果观察
目的：探讨不同麻醉护理方式对小儿磁共振成像（MRI）检查前的制动效果。方法：将48例需行MRI检查的患儿随机分成氯胺酮肌注组和水合氯醛灌肠组各24例，分别在两组患儿给药后记录起效时间和维持时间等。结果：水合氯醛组和氯胺酮组麻醉起效时间分别为（18．65±8．23） min和（29．80±6．98） min ，两组比较有显著性差异（P＜0．05）；两组患儿的麻醉维持时间分别为（166．53±45．26） min、（158．60±66．79） min ，两组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。氯胺酮组不良反应发生8例，而水合氯醛组仅1例发生轻微躁动，两组患儿不良反应发生情况比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：水合氯醛灌肠麻醉起效较快，不良反应较少，值得推广应用，但耐心细致的护理较为重要。
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红光治疗仪在切口脂肪液化患者中的应用与护理
目的：探讨红光治疗仪在切口脂肪液化患者中的应用与护理方法。方法：对12例腹部术后脂肪液化患者给予红光治疗仪治疗，治疗过程中给予切口护理、健康教育、饮食护理等优质护理服务。结果：本组患者无裂开切口，愈合时间5～10 d ，切口裂开3 cm愈合时间（18．2±3．4）d。患者切口均愈合良好，康复出院。结论：红光治疗仪治疗腹部切口脂肪液化过程中采用优质护理服务可有效缩短患者住院时间，减轻患者痛苦。
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颅咽管瘤19例术后护理
颅咽管瘤是从胚胎期颅咽管的残余组织发生的良性肿瘤，其起源是在垂体柄结节部的鳞状表皮囊，也考虑来自垂体固有细胞的组织转化。本病可发生在任何年龄，但70％发生在15岁以下的儿童和少年［1］。2012年1月～2013年12月，我们对19例颅咽管瘤手术患者给予精心术后护理，效果满意。现报告如下。
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急性下肢动脉栓塞取栓术16例围术期护理干预
目的：探讨急性下肢动脉栓塞患者围术期的护理干预方法及效果。方法：回顾性分析16例急性下肢动脉栓塞患者的临床资料，总结围术期护理干预经验。结果：14例术后栓塞动脉完全开通，2例部分开通；13例临床症状完全缓解，3例部分缓解；1例术中发生脑梗，1例留有跛行，1例并发肺部感染的患者经抗感染雾化排痰等措施后治愈。结论：围术期精心护理干预对辅助患者肢体功能恢复，缩短住院时间，减轻患者心理负担，促进患者早日康复等具有重要意义。
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下肢垫高凹槽垫在急性下肢深静脉血栓形成患者中的应用
目的：探讨下肢垫高凹槽垫在下肢深静脉血栓形成（DV T ）患者中的应用方法及效果。方法：将60例DV T 患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组采用传统方法垫高患肢，观察组采用下肢垫高凹槽垫，比较两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度。结果：两组患者患肢在垫物上放置时间、患肢肿胀消退时间、疼痛情况及舒适度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：下肢垫高凹槽垫可有效地促进DVT患者静脉回流，缩短肿胀消退时间，减轻疼痛，提高舒适度，且制作简单，使用方便。
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手足口病患儿合并医院感染的特征与干预措施
目的：探讨手足口病住院患儿合并医院感染的临床特征及干预措施。方法：采用流行病学回顾性调查方法与临床前瞻性调查方法结合统计手足口病病房2012年1～12月住院的1512例患儿中医院感染率、感染部位、病原送检率及易感因素。结果：1512例住院患儿中发生医院感染72例（4．77％）；年龄＜3岁50例（69．44％）；呼吸道感染44例（61．11％）、胃肠道感染18例（25．00％）、口腔霉菌1例（1．39％）、其他9例（12．50％）；进行病原菌检查47例，病原送检率达65．28％，检出病原菌53株；年龄小、合并其他疾病、侵入性操作、病程中应用激素、住院时间长是医院感染易感因素。结论：手足口病住院患儿合并医院感染发生率较高，应针对各种相关因素采取有效干预措施，以减少医院感染发生率，降低患儿病死率。
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医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响
目的：探讨医护合作型分级护理决策模式对产妇的影响。方法：选取2010年3月前正常单胎足月妊娠产妇134例作为对照组，选取2010年3月～2012月8月正常单胎足月妊娠产妇134例作为观察组，对照组给予产科常规护理，观察组在常规护理基础上采用医护合作型分级护理决策模式，比较两组护理效果。结果：两组产妇产程时间、产后2h出血量、分娩方式、满意度及新生儿Apgar评分、围生儿病死率比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：医护合作型分级护理模式有利于分娩顺利进行，保障母婴健康，提高满意度。
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分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用
目的：探讨分娩球联合抚触在初产妇分娩活跃期中的应用效果。方法：选取进入分娩活跃期的初产妇400例，按入院单双号顺序设对照组与观察组各200例，两组均在第一产程宫口开大3 cm时由助产士指导正确使用分娩球。对照组单纯应用分娩球；观察组应用分娩球联合抚触，宫缩时在应用分娩球的同时由助产士进行抚触。观察比较两组活跃期时间及疼痛程度的差异。结果：观察组活跃期时间比对照组缩短（P＜0．05）、活跃期停滞发生少于对照组（P＜0．01），活跃期疼痛程度观察组比对照组轻（P＜0．05）。结论：分娩球联合抚触更能缓解初产妇分娩活跃期的宫缩疼痛，缩短活跃期，减少活跃期停滞的发生，促进产程顺利进展。
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护士核心素质培养在骨科优质护理中的应用
目的：探讨提高护士核心素质在骨科优质护理中的价值。方法：2012年对我院护士进行核心素质培训，随机选择2010年、2012年各500例骨科病房住院患者，比较培训前、后两年患者满意率、平均住院时间、投诉率、压疮发生率和自我护理能力评分，以及骨科护理论文发表和新技术新业务应用情况。结果：2012年患者非常满意率、平均住院时间、投诉率、压疮发生率和自我护理能力评分分别为97．2％、（9．5±3．18） d、0．4％、0．4％、（138．58±21．36）分，分别优于2010年的88．0％、（11．5±4．66）d、3．4％、3．0％、（117．36±20．52）分，培训前后比较差异有统计学意义（ P＜0．05）；随机调查我院骨科3个病区51名护士，对比护士核心素质培训前后护士本科、在读硕士生比例及论文、新技术新业务增长率分别是46％、200％、83％、67％。结论：提高护士核心素质对改进骨科的优质护理服务水平有积极地意义。
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延伸护理在慢性心房颤动华法林抗凝患者中的应用
目的：探讨延伸护理在慢性心房颤动（房颤）华法林抗凝患者中的应用效果。方法：将120例口服华法林抗凝治疗的慢性房颤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组给予常规健康教育，观察组在常规健康教育基础上实施延伸护理，比较两组护理效果。结果：观察组遵医行为评分、健康知识评分及满意度高于对照组（ P＜0．01，P＜0．05），轻度并发症发生率及并发症总发生率低于对照组（P＜0．05）。结论：延伸护理可促进慢性房颤患者华法林抗凝治疗的遵医行为，降低并发症发生率，提高满意度。
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腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石术39例护理配合
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜经胆囊管行胆总管探查取石的护理配合方法。方法：对39例患者行腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆总管探查取石，分析临床资料，总结护理配合方法。结果：本组无中转开腹病例，手术时间（153．6±35．5）min；术中出血量（32．3±13．5）m l；未出现因术中配合不当造成的围术期并发症。结论：两镜联合下胆囊管胆总管探查取石具有生理功能干扰小、住院时间短等优点，明确适应证、术前精心准备、术中娴熟护理配合以及术后密切观察是保证手术成功的关键。
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第一产程实施优质护理干预300例效果研究
目的：探讨优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果。方法：选取600例经阴道分娩产妇自愿入选本研究，按随机数字法分为观察组和对照组各300例，观察组于第一产程采取优质护理模式，对照组采取常规护理，比较两组效果差异。结果：观察组结束第一产程时刻平均动脉压、心率明显低于对照组（ P＜0．05）；观察组顺产率91．33％，明显优于对照组的83．67％（ P＜0．05）；观察组第一产程时间（7．43±1．12）h、满意度（9．67±1．37）分，明显短于对照组的（9．47±1．25）h、（7．94±1．52）分（P＜0．05）。结论：优质护理模式应用于产妇第一产程临床效果较佳，有助于产妇分娩。
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术中洗涤式回收自体血与库存血红细胞携氧能力的比较
目的：比较洗涤式回收自体血红细胞与库存异体血红细胞携氧能力，探讨两种临床用血的差异，指导临床输血。方法：回收血组：采用国产自体-3000型血液回收机留取术中自体血液；库存血组：取库存9～15 d的血液。用血气分析仪检测两组血样的细胞内钠（Na＋）、钾（K＋）、pH值、细胞携氧能力（用P50表示使 Hb氧饱和度达到50％的氧分压）。结果：回收血组红细胞内pH、Na＋值高于库存血组（P＜0．05）；红细胞内K＋浓度低于库存血组（P＜0．05）；红细胞P50明显低于库存血组（P＜0．05）。结论：术中回收自体血的红细胞携氧能力优于库存异体血红细胞。
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系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响
目的：探讨系统化护理干预对妇产科术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法：将200例产妇随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用常规护理方法，观察组在常规护理基础上给予系统化护理干预。比较两组下肢深静脉血栓和肺栓塞发生率。结果：观察组术后下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率分别为1．00％和0．00％，显著低于对照组7．00％和4．00％（ P＜0．05）。结论：系统化护理干预能够有效预防妇产科术后下肢深静脉血栓形成，对促进产妇身体康复有重要意义。
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Wells评分结合D-二聚体检测在制定骨科手术患者分级强化护理对策中的应用
目的：探讨Wells评分结合D-二聚体检测在预防骨科手术患者下肢深静脉血栓形成（DV T ）中的应用及护理对策。方法：将198例骨科手术患者随机分为观察组100例和对照组98例，观察组利用Wells评分结合D -二聚体检测的数据制定分级强化护理措施进行护理干预，对照组采用常规护理。结果：观察组DVT发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：根据Wells评分结合D-二聚体检测的数据制定分级强化护理措施能有效预防骨科手术患者DV T形成。
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个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用
目的：探讨个性化护理干预在预防重度脑损伤后应激性溃疡出血中的应用效果。方法：将2012年4月～2013年3月我院神经外科收治的309例患者作为对照组，采用常规护理措施；将2013年4月～2014年3月我院神经外科收治的344例患者作为观察组，通过收集、评估患者的病史及发生应激性溃疡出血的危险因素，确认患者受伤的时间，动态监测胃内溶液pH值，结合患者实际病情，为患者提供科学、合理、连续、动态、个性化的护理服务。结果：观察组呕血、胃管内抽出咖啡样呕吐物、潜血阳性、胃镜下多发浅表性溃疡出血例数与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：对患者实施个性化护理干预，有效地减少了预防性用药的使用，降低了重度脑损伤后应激性溃疡出血的发生率。
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胰十二指肠切除术后胃排空障碍40例综合护理干预
目的：探讨胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的综合护理干预方法及效果。方法：选取2010年8月～2011年12月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者96例作为对照组，选取2012年1月～2013年6月胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者40例作为干预组，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施综合护理干预，比较两组护理效果。结果：两组患者术后住院时间、焦虑自评量表（SAS）评分、Kolcaba舒适状况量表评分、满意度比较差异有统计学意义（P＜0．05，P＜0．01）。结论：综合护理干预可缩短胰十二指肠切除术后胃排空障碍患者的住院时间，缓解不良情绪，提高满意度。
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解毒洗药治疗皮肤溃疡30例临床观察
目的：通过观察皮肤溃疡患者使用解毒洗药治疗前后临床症状的改变，为解毒洗药治疗皮肤溃疡病提供理论依据。方法：将60例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组各30例，治疗组上药研为粗末，纱布包好，加水煎15 min后，滤去药渣，先将创面置于盛药液的器皿上方熏10 min ，待药液温度在45℃左右时外洗，并用纱布拭去创面上的脓液及腐败组织，完成熏洗后，晾干，无菌纱布覆盖，1次/d ，2周为1个疗程。对照组先用75％乙醇创面周围消毒，后用生理盐水棉球拭去创面脓性分泌物及腐败组织，晾干后无菌纱布覆盖，1次/d，2周为1个疗程。结果：治疗组总显效率、总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：解毒洗药治疗皮肤溃疡（湿热型）具有较为满意的临床疗效。
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循证护理模式在外科手术患者中的应用
目的：探讨循证护理模式在外科手术患者中的应用方法及效果。方法：将180例外科手术患者随机分为对照组和观察组各90例，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上采用循证护理模式，比较两组护理效果。结果：观察组护理后焦虑、抑郁状况优于对照组（P＜0．05）；观察组护理后中、重度抑郁发生率低于护理前（P＜0．05）；两组患者心率、收缩压比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证护理模式可改善外科手术患者的焦虑、抑郁状况，保证心率、血压平稳，保障手术顺利进行。
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临床护理路径在白内障复明手术中的应用
目的：探讨临床护理路径（CPN）在白内障复明手术中的应用效果。方法：我院自2012年10月对白内障复明手术患者实施CPN护理，护理前后分别抽取80例白内障患者进行比较，对比两组患者手术情况以及对护理工作满意程度。结果：实施CPN护理后患者视力恢复到0．05以上占30％，脱残率为8．8％，明显优于CPN实施前；实施后，发生3例视神经萎缩，3例玻璃体混浊，总发生率为7．5％，低于实施前发生率13．8％（P＜0．05）；CPN实施后患者满意度为（96．5±2．7）分，知识知晓为（95．7±2．8）分，高于CPN实施前评分（82．7±3．6）分和（79．6±3．9）分，实施前后比较有显著性差异（P＜0．05）。结论：CPN作为综合性护理模式可促进白内障复明手术患者的护理过程紧密性和连贯性，提升护理水平。
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极低出生体重儿64例大隐静脉留置PICC效果观察
目的：通过比较极低出生体重儿经大隐静脉和贵要静脉留置PICC导管的效果，探讨极低出生体重儿经大隐静脉置管途径的安全性和可行性。方法：采用回顾性分析的方法，对同期64例经右下肢腘窝内侧大隐静脉置管和62例经右侧贵要静脉置管的极低出生体重儿，比较两组一次性穿刺成功率、上（下）腔静脉一次性到位率、堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染等情况进行分析。结果：两组一次性穿刺成功率比较差异有统计学意义（P＜0．05）；大隐静脉一次性送管到位率较贵要静脉一次性送管到位率比较有统计学差异（P＜0．05）；两组堵管、机械性静脉炎、液体外渗、导管脱出、导管断裂、导管相关血流感染比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论：对极低出生体重儿，经大隐静脉留置PICC导管安全性高于贵要静脉。
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能级管理在儿科急诊管理中的应用观察
目的：探讨护士能级管理制度在儿科急诊护理管理中的应用效果。方法：明确护士能级管理定义，制订各级护士工作职责与要求，科学合理排班，提高护士工作积极性，评估能级管理的临床应用效果。结果：实施能级管理后护理质量评分及患儿满意度评分均明显高于实施前（P＜0．05）。结论：实施能级管理是保证护理质量，提高急诊抢救成功率的有效方法。
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人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发认知功能障碍的影响
目的：探讨人文护理干预对胸科麻醉术后老年患者并发术后认知功能障碍（POCD ）的影响。方法：将32例胸科麻醉术后并发POCD的老年患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予术后常规护理，观察组在常规护理基础上予以系统的人文护理干预。比较两组护理效果及简易智力状态检查量表系统（MMSE）评分情况。结果：两组患者术后均未出现严重并发症；观察组患者平均住院时间明显短于对照组（P＜0．05），治疗配合度、患者满意度、MMSE评分明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：通过实施有针对性的护理干预措施，能够显著改善胸科老年患者的认知状态，具有较好的干预效果。
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综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响
目的：探讨综合保温护理对老年患者术中低体温及术后并发症的影响。方法：选取我院2009年11月～2012年11月老年行择期全麻手术患者170例，随机分为对照组和实验组各85例，对照组常规护理，实验组进行综合保温护理，比较两组患者术中低体温的发生情况，术后气管导管拔管时间和清醒时间以及术后寒战和躁动情况。结果：实验组患者发生低体温25例，低体温发生率为29．4％；对照组发生低体温66例，低体温发生率为77．6％，实验组术中低体温发生率明显低于对照组（ P＜0．01）；实验组在气管拔管时间和清醒时间均较对照组明显缩短（P＜0．05）；实验组术后寒战、躁动等术后并发症发生情况均明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对老年全麻手术患者进行综合保温护理，不仅降低术中低体温的发生，同时缩短了术后麻醉清醒时间和拔管时间，大大降低寒战、躁动等不良反应的发生率，值得临床医院推广应用。
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僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术30例围术期中西医结合临床护理
目的：探讨僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者围术期中西医结合临床护理方法。方法：将60例僵硬型重度脊柱侧凸行后路矫正手术患者随机分为实验组和对照组各30例，对照组给予常规护理干预，实验组在常规护理基础上实施围术期中西医结合临床护理干预。比较两组患者术后有效率、临床满意度、并发症发生率。结果：实验组患者术后有效率为96．67％，临床满意度为100％，并发症发生率为3．33％；对照组患者术后有效率为80．00％，临床满意度为100％，并发症发生率为20．00％。两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：僵硬型重度脊柱侧凸患者行后路矫正手术后的中西医结合临床护理干预能显著提升患者术后有效率和临床满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。
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优质护理服务示范工程在手术室中的应用效果观察
目的：探讨优质护理服务示范工程在手术室中的实施方法及效果。方法：将我院2012年9～12月实施优质护理服务示范工程前的648例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为对照组。将2013年1～4月实施优质护理服务示范工程后的702例外科手术患者和70名外科手术医生及手术室全体护士作为实验组。比较两组患者满意度和手术医生对手术配合的满意度，观察患者术中并发症（压疮、低体温、角膜炎等）发生情况，分析手术室护士护理操作考核成绩。结果：手术室开展优质护理服务后，患者、手术医生的满意度显著提高，患者术中并发症发生率明显降低，护士护理操作考核优秀率明显提高，实施前后比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：在手术室开展优质护理服务提高了患者和手术医生的满意度，减少了患者术后并发症，提高了手术室护士考核优秀率。
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护理品管圈活动在产妇母乳喂养中的应用
目的：探讨护理品管圈活动在母乳喂养中的应用。方法：实施品管圈活动前4个月的620例产妇作为对照组，实施品管圈活动后4个月的640例产妇作为观察组。观察两组在住院期间和出院4个月内的母乳喂养情况。结果：观察组产妇住院期间和4个月出院4个月内母乳喂养情况比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：护理品管圈活动能提高母乳喂养成功率，增加产妇对护士的信任，护士相互之间的关系更和谐融洽。
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品质管理圈对门诊输液患者的影响
目的：探讨品质管理圈（QCC ）对门诊输液患者的影响。方法：成立QCC小组，针对门诊输液中心存在的问题制定并实施相关措施，比较开展QCC活动前后患者的满意度及投诉率。结果：开展QCC活动后患者满意度高于活动前（P＜0．05），投诉率低于活动前（P＜0．05）。结论：QCC能提高门诊输液患者的满意度，降低投诉率。
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持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的应用
目的：探讨持续质量改进在急诊室护士职业暴露防护流程中的应用效果。方法：2010年12月～2011年12月，对我院急诊科90名护士的职业暴露情况进行调研；于2012年2月成立持续质量改进护理小组，构建以持续质量改进（CQI）模式为核心的职业防护管理模型，并对实施CQI流程后的职业暴露防护效果进行评估。结果：实施CQI职业暴露防护流程后，护士针刺伤、生物性损害、心理应激、化学性损害等发生率较实施传统流程期间的发生率大幅度降低。护士自我防护意识大幅提高，不良防护行为明显下降，发生职业暴露后及时处置率达74．26％。结论：以CQI模式为核心的职业防护管理模型可有效提高急诊室护士的自我防护意识，改善防护不利的现状，切实保护医护人员的身心健康。
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个案交接单在外科优质护理工作中的应用
目的：探讨个案交接单在外科优质护理工作中的应用效果。方法：将患者一般资料、主要诊断、治疗措施、护理问题、病情观察要点、护理措施及特殊交班等8个方面设计成表格式个案交接单，护士持个案交接单进行床边交接并开展临床护理工作。结果：应用个案交接单后，护士对患者住院全过程掌握更加及时、准确、全面，在外科优质护理中发挥了重要作用；患者及家属满意度、护士满意度、医生满意度，临床护理质量均较实施前提高。结论：个案交接单设计合理、内容全面，能有效指导年轻护士进行临床护理工作，为更好推进优质护理创造了必要条件。
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柔性化沟通在妇科病区催费中的应用
目的：探讨柔性化沟通在妇科病区催费中的应用效果。方法：将120例住院欠费的妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各60例，对照组采用常规方法催费，观察组由专职护士应用柔性化沟通措施进行催费。比较两组患者在每天不同时间点的缴费情况及患者对护理工作的满意度。结果：观察组按时缴费率及患者满意度均显著高于对照组（P＜0．05）。结论：应用柔性化沟通催费有利于提高患者的缴费率和满意度。
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品管圈对功能性鼻内窥镜手术后患者复查依从性的影响
目的：探讨品管圈（QCC）对慢性鼻-鼻窦炎（CRS）患者行功能性鼻内窥镜手术（FESS）后复查依从性的影响。方法：成立耳鼻喉科QCC组织，通过发放调查问卷了解患者术后复查状况和不能按时复查的原因，对影响患者复查的因素进行分析，制定相应对策并组织实施，比较QCC开展前后两组患者的复查依从性。结果：观察组患者术后复查依从性优于对照组（P＜0．01）。结论：QCC活动的开展可以提高CRS行FESS患者的术后复查依从性。
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质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果。方法：将2011年5月～2012年5月实施质量控制小组管理模式前阶段的护士分为对照组，将2012年6月～2013年6月实施质量控制小组管理模式后阶段的护士分为实验组；比较两组护理不良事件发生情况及护理质量评分。结果：实验组护理不良事件发生次数明显少于对照组（P＜0．05），护理质量评分明显高于对照组（P＜0．05）。结论：质控小组能有效提高手术室护理管理质量，减少护理不良事件的发生，增强医院护理工作的安全性。
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PICC置管患者院外护理模式的效果分析
目的：探讨PICC置管患者院外护理模式的应用效果。方法：将2010年7月～2011年6月68例PICC置管带管出院患者作为对照组，采用常规的护理模式；将2012年1～12月68例PICC置管带管出院患者作为实验组，采用规范化的院外PICC置管院外护理模式进行护理。结果：实验组机械性静脉炎、感染、堵管、导管脱出、导管损伤、穿刺点渗血、渗液等相关并发症均有所下降（P＜0．05）。结论：通过主动干预，建立规范化完善的院外护理模式能够减少院外带管患者相关并发症，提高患者带管维护依从性，减少患者维护费用，保障P IC C带管出院患者安全。
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术前留置导尿置管困难67例原因分析及对策
目的：探讨手术前留置导尿置管困难的解决方法。方法：分析67例术前留置导尿置管困难的原因，采取相应护理对策。结果：本组患者在麻醉过程中选择好导尿时机，采用个性化置管措施，置管均获成功，留置导尿效果满意。结论：针对患者实际情况，术前详细了解患者泌尿系病史，留置导尿置管时采取相应护理措施，均能顺利置管，平稳度过手术期。
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血栓性外痔术后拔除导尿管的时机选择及护理方法
目的：探讨血栓性外痔术后拔除导尿管的佳时机与有效护理方法。方法：将2011年3月～2012年12月在我科住院的90例血栓性外痔术后患者随机分为对照组和实验组各45例，对照组实施常规拔除导尿管的方法，实验组遵医嘱术后6～8 h拔除导尿管，拔管前夹闭导尿管，嘱患者饮水300～500 ml ，在膀胱充盈时向导尿管注入30 ml液体石蜡后拔除导尿管。比较两组拔管后患者首次排尿情况和舒适度。结果：实验组拔管后自主排尿成功率及舒适度均高于对照组（P＜0．05）。结论：血栓性外痔患者术后6～8h拔除导尿管与传统拔管方法比较，可以明显提高排尿成功率及患者舒适度，降低再次置管率，减轻患者痛苦。
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婴幼儿头皮静脉逆向穿刺168例临床护理
目的：探讨婴幼儿头皮静脉逆向穿刺的临床护理方法及效果。方法：选择我院儿科门诊患者168例进行头皮静脉逆向穿刺，一次穿刺头皮静脉成功即为穿刺成功；一次穿刺头皮静脉未成功为穿刺失败；穿刺后无脱针和外渗即为输液成功，穿刺后有脱针和外渗即为输液失败。结果：本组患儿168例，穿刺成功163例，穿刺失败5例，穿刺成功率为97．02％，穿刺失败的患儿均两次穿刺成功。输液成功167例，输液失败1例，输液成功率为99．40％，输液失败的原因是患儿哭闹后自己拔掉。结论：婴幼儿头皮静脉逆向穿刺法，操作简单易行，穿刺成功率高，易被护理人员接受。
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云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC所致静脉炎30例效果观察
目的：探讨云南白药联合地塞米松治疗早产儿经外周静脉置入中心静脉导管（PICC ）所致静脉炎的疗效观察。方法：将60例PICC置管后发生静脉炎的早产儿随机分成观察组和对照组各30例，观察组采用云南白药联合地塞米松调成糊状外敷静脉炎处，对照组采用50％硫酸镁溶液外敷静脉炎处，观察两组早产儿静脉炎治愈的疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．3％，对照组为70．0％，两组结果比较有统计学差异（P＜0．05）。观察组的疼痛反应程度、局部红肿消退时间均显著短于对照组（P＜0．05，P＜0．01）。结论：用云南白药联合地塞米松治疗早产儿PICC置管所致静脉炎优于传统硫酸镁湿敷。
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中心静脉置管断裂1例原因分析及对策
中心静脉置管为需要长期输液的患者提供可靠的静脉通路，是为患者输注各种药物，提供静脉营养支持的重要途径，临床应用越来越广泛，但并发症也伴随发生，包括导管堵塞、局部感染、导管断裂等。导管断裂很少见，却是严重的并发症，可以引起椎体旁积液、异物栓塞、房颤等，危及患者生命［1］。因此医护人员要加强责任心，做到早发现、早治疗，防止发生更大的损害。近来，我们对1例中心静脉置管断裂患者进行原因分析并实施相应对策。现报告如下。
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重型POEMS综合征1例临床护理
POEMS综合征是由于浆细胞瘤或浆细胞增多所引起的多系统器官损害的一种综合征，临床表现为多发性神经病、脏器肿大、内分泌紊、M蛋白和皮肤改变临床上统称POEMS综合征，它是一种罕见的克隆性浆细胞疾病，属于血液系统中的恶性肿瘤，病程起病缓慢、极易漏诊、破坏力大，一经确诊已属疾病中晚期，错过了佳的治疗时机［1］。现今社会对该病无特殊的根治手段，只能依靠辅助治疗延缓病情发展减轻患者痛苦，由于牵连多系统器官，给患者身体及精神上带来极大痛苦，针对这种复杂疾病，如何高质量的护理此类患者，为其减轻病痛，是护理人员的工作重点［2］。2010年8月，我院收治了1例POEMS综合征患者，经精心护理，效果满意。现报告如下。
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健康教育对有生育要求的高铁女乘务员月经及心理状况的影响
目的：探讨健康教育对有生育要求高铁女乘务员月经及心理状况的影响。方法：随机抽取高速列车组（暴露组）未生育的女乘务员93名和普通列车组（对照组）未生育的女乘务员88名，对照组不进行任何宣教，暴露组给予电磁辐射相关知识健康教育，比较两组健康教育前月经状况（周期异常、经量异常、痛经、经前期综合征）及SDS、SAS评分；比较暴露组健康教育前后月经异常状况及SDS、SAS评分。结果：暴露组健康教育前痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分高于对照组（P＜0．05）；暴露组健康教育后痛经、经期综合征发病率及SDS、SAS评分低于健康教育前（P＜0．05）。结论：高铁电磁辐射的健康教育能有效缓解有生育要求高铁女乘务员的焦虑、抑郁程度，改善其月经状况。
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孕期健康教育对孕妇分娩方式的影响
目的：探讨孕期健康教育对分娩方式的影响。方法：将800例于我院住院分娩的孕产妇随机分为对照组和实验组各400例，对照组采用常规护理措施，实验组在常规护理基础上加强孕期健康教育指导。结果：实验组剖宫产率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：孕期健康教育模式，不仅可以降低剖宫产率，还可以提高孕产妇及其家属的满意度和舒适度。
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现代教育理念对普外科护理教学的启示
现代教育理念认为教学活动的目的是培养学生主动学习的能力，而不仅仅是个传授知识的过程。现代教育的任务是培养学生自我教育、自我发展、自我完善、自我评判的能力，使之成为面向社会的积极能动的主体，推动社会的进步，并在促进社会发展中达到个人的成长［1］。对于具有自然科学和社会科学双重属性的综合性应用学科，护理教育首先培养的是一个全面发展的人，而不是一个熟练的工具［2］。护理这个职业的要求及其对社会的责任和义务决定护理教育应该将学生价值观的培养和护理知识的获得置于同等重要的地位［3］。现报告如下。
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PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果观察
目的：探讨PDCA循环在提高手术室带教质量中的应用效果。方法：将131名大专护生分为10个小组，将其中5组共65名护生作为观察组，采用PDC A管理方法带教；其余5组共66名护生作为对照组，采用传统教学法。每组实习4周，实习结束后进行出科考核。结果：两组护生理论和操作考试成绩达标率明显优于对照组（ P＜0．05）。结论：PDC A循环带教方法能明显提高手术室带教质量。
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术前心理干预在氩离子凝固术治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用
目的：探讨术前心理干预在氩离子凝固术（A PC ）治疗隆起糜烂性胃炎患者中的应用效果。方法：将116例行内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者随机分为观察组和对照组各58例，两组均行常规护理，观察组在此基础上实施术前心理干预，比较两组术前心理状况和手术时间。结果：患者术前心理状况明显优于对照组，手术时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：对经内镜下A PC治疗隆起糜烂性胃炎患者术前实施心理干预能缓解患者心理压力，使其更好地配合医务人员操作，从而达到能佳的治疗效果。
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助产士健康教育现状分析
国际助产士联盟（IC M ）将助产士的核心能力定义为“在助产教育和实践背景下，能够胜任助产岗位所需要的知识、专业行为和专科技能的综合能力”［1］。我国卫生部在1986年规定助产士的职责中明确指出了围产期保健、妇婴卫生教育、负责产后随访等职责［2］。健康教育是助产士核心能力之一，重要的是提供全程持续性照护的能力。目前主要体现在产前助产士门诊咨询，产时助产士导乐陪产，而国内助产士在产褥期的跟踪服务比较欠缺［3-4］。现将助产士健康教育现状综述如下。
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HBV慢性携带者孕晚期注射乙肝免疫球蛋白阻断母婴传播效果观察
目的：探讨乙型肝炎病毒（HBV）慢性携带者孕晚期注射免疫球蛋白（HBIG）阻断乙肝母婴传播的效果。方法：将480例HbsAg和 HBV DNA阳性孕妇按孕期有无注射HBIG和是否接受正规护理措施分为 A、B、C、D四组各120例。A组于孕28、32、36周各注射HBIG 200 IU ，未接受正规的护理措施；B组注射HBIG同A组，接受正规的护理措施；C组未注射HBIG ，接受正规的护理措施；D组未注射HBIG ，未接受正规的护理措施。比较四组婴儿HBV标志物阳性率。结果：四组婴儿 HBV标志物阳性率两两比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：HBV慢性携带者孕晚期注射HBIG能降低乙肝病毒的母婴传播率。
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握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用
目的：探讨握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用方法及效果。方法：将74例行米非司酮配伍米索前列醇引产的小月份妊娠患者随机分成实验组和对照组各37例，对照组采用双合牵引胎盘法促进胎盘娩出，实验组用握拳按压干预法促进胎盘娩出，比较两组干预效果。结果：两组胎盘娩出时间、阴道出血量、胎盘滞留率比较差异有统计学意义（P＜0．01）。结论：握拳按压干预法在药物引产术促进胎盘娩出中的应用效果较好。
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硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用
目的：探讨硬膜外麻醉联合一对一导乐在初产妇分娩中的应用方法及效果。方法：将298例单胎足月初产妇随机分为A组190例和B组108例，A组给予硬膜外麻醉联合一对一导乐行分娩镇痛，B组采用传统方法分娩，未行分娩镇痛，比较两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间、产后出血量及新生儿Apgar评分。结果：两组产妇疼痛程度、剖宫产率、会阴侧切率、产程时间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：硬膜外麻醉联合一对一导乐可减轻初产妇分娩疼痛降低剖宫产率及会阴侧切率，缩短产程。
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ICU护理工作环境与护士工作满意度相关分析
目的：分析IC U护理工作环境与护士工作满意度的关系，为提高护理人员工作满意度提供策略指导。方法：采用一般资料调查表、护理工作环境量表及护士工作满意度评定量表对济南市4所三级甲等综合性医院的300名IC U护士进行调查。结果：护理工作环境各维度得分及总分和护士工作满意度各维度得分及总分之间呈显著正相关，护士参与医院事务维度、高质量护理服务的基础维度、充足的人力和物力维度对护士工作满意度有正向影响。结论：济南市三级甲等医院IC U护理工作环境对护士工作满意度有显著影响，管理者应改进管理策略，为护士创建一个健康的护理工作环境，从而有效提高护理服务质量，提高护士工作满意度。
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杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度及影响因素分析
目的：探讨杭州市三级综合性医院90后临床护士工作满意度现状及影响因素。方法：采用护士工作满意度量表对杭州市8家三级综合性医院共230名90后临床护士进行问卷调查，分析其工作满意度并分析影响因素。结果：90后临床护士总体工作满意度得分为（2．98±0．37）分，平均得分高的维度是工作环境，得分低的维度是福利待遇；分析其主要影响因素包括护士学历、用工性质及月总收入。结论：杭州市三级综合性医院90后临床护士的总体工作满意度较低，护理管理者应采取有效针对性措施，提高90后临床护士的工作满意度，稳定90后护理队伍。
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手术医师对护理服务满意度结果的调查分析
目的：调查手术医师对护理服务的满意度，分析其影响因素，为进一步提高护理质量奠定基础。方法：对全院手术科室168名医师进行问卷调查，采用满意度分析法分析手术医生对手术室护士服务满意情况及影响因素。结果：本组手术医师对护理服务态度、无菌观念、手术安全核查较满意，洗手护士专科手术配合水平、巡回护士经常巡视及时解决问题、连台手术处置等都提出了很好的意见和建议。渴望提供个性化专业化优质服务。对不同层级护士的满意度差异较大。结论：医院手术室应加大力度，合理配置手术护理人力资源，提高手术室护士的专科护理技术水平和服务质量，提高护理质量。
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手卫生干预对ICU气管切开患者肺部感染的影响
目的：探讨手卫生干预对IC U气管切开患者肺部感染的影响。方法：将2011年1～12月36例气管切开肺部感染患者作为对照组，实施常规护理干预；将2012年1～12月36例病情类似的气管切开肺部感染患者作为干预组，在常规护理基础上加强医务人员手卫生管理干预。比较两组肺部感染持续时间、气管切开留管时间、住IC U时间。结果：干预组肺部感染持续时间、气管切开留管时间及住 ICU时间明显短于对照组（P＜0．05）。结论：采取手卫生干预管理能有效降低气管切开患者并发症发生率。
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洁净手术室动态条件下物表清洁方法的比较
目的：比较洁净手术室动态条件下物表清洁方法的效果。方法：将我院10间进行二类手术的万级洁净手术室随机分为清水擦拭组和优氯净擦拭组各5间，分别在擦拭前、擦拭后立即、手术进行1h及2h对无影灯、麻醉工作台及护士工作台表面采样进行细菌培养。结果：两组各时段细菌菌落数比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论：洁净手术室物表用清水和用优氯净擦拭效果无区别。
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门诊医护人员手卫生依从性与医院感染相关性分析及对策
目的：探讨门诊医护人员手卫生依从性与医院感染的相关性及对策。方法：统计2009年1月～2013年12月我院门诊医护人员手卫生依从性与医院感染情况，并进行相关性分析，以2009年的资料作为基线调查信息，比较采取各种措施后门诊医务人员手卫生依从性和门诊患者医院感染发生情况，评估干预效果。结果：2009～2013年门诊医护人员手卫生依从率逐年上升（ P＜0．05），2012年门诊患者医院感染率低于2011年（ P＜0．05）；手卫生依从性与医院感染呈线性负相关（ P＝0．03）。结论：门诊医护人员手卫生依从性与医院感染密切相关，应采取积极措施提高门诊医护人员手卫生依从性，降低医院感染率。
