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足浴联合足部按摩治疗脊椎外伤大便困难30例效果观察
对30例脊椎外伤后出现腹胀、大便困难患者实施足浴联合足部按摩,设为实验组,并与30例实施常规护理脊椎外伤后患者(对照组)胃肠功能恢复情况进行比较.结果实验组脊椎外伤后肠鸣音恢复时间、首次肛门排气时间、首次排便时间与对照组比较均提前(P<0.05).表明足浴联合足部按摩能有效地促进脊椎外伤后胃肠功能的恢复,预防脊椎外伤后腹胀的发生.
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断指再植术后血管危象发生因素分析与护理
回顾分析32例(61指)行断指再植术患者血管危象发生的因素,并给予精心护理.结果本组再植成活58指,成活率达95.08%;发生血管危象3例(5指),经及时对症处理和护理,4指救治成活.认为对断指再植术后患者采取精心护理措施至关重要,可有效预防血管危象的发生.
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腹腔镜下消化性溃疡穿孔修补术45例围术期护理
急性穿孔是胃、十二指肠溃疡常见的严重并发症,十二指肠溃疡穿孔远较胃溃疡穿孔多见,用腹腔镜手术治疗急性胃、十二指肠溃疡穿孔能迅速明确诊断,确定穿孔部位及大小,并能对消化性溃疡穿孔进行修补,具有患者创伤小、术后疼痛轻、康复快等优点[1,2].2006年6月~2009年3月,我们为45例急性胃或十二指肠溃疡穿孔患者施行腹腔镜消化性溃疡穿孔修补术,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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大块髂骨重建胫骨平台治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折31例术后护理
对31例胫骨髁劈裂塌陷骨折患者采用大块髂骨重建胫骨平台+OA支撑钢板固定治疗,术后严密监测生命体征,密切观察切口和髂骨取骨区,积极预防深静脉血栓形成,并给予系统化功能锻炼和出院指导.结果本组患者术后行走步态和膝关节稳定程度采用Merchant标准综合分析,优19例,良8例,中4例;均未出现骨不愈合、畸形或再骨折等并发症.认为采用大块髂骨重建胫骨平台+OA支撑钢板固定治疗胫骨髁劈裂塌陷骨折,既可充填缺损,又可构建坚实可靠的支持平台,有利于患者早日康复.
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密闭式负压吸引技术治疗慢性创面11例临床护理
2007年1月以来,我们应用密闭式负压吸引治疗慢性创面患者11 例,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组11例,男9例,女2例;年龄5~91岁.创面面积9~150 cm2,平均45 cm2.电击伤1例,糖尿病足2例,胸部复合外伤后1例,下肢损伤后皮肤缺损5例,烧伤植皮术后溃疡1例,压疮1例.
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经皮肾镜手术41例术后循证护理
将81例行经皮肾镜手术患者随机分为对照组(常规护理组)40例和观察组(循证护理组)41例,于术后分别对两组患者行常规护理和循证护理,统计分析两组患者的住院时间及并发症发生率、患者满意度,并加以比较.结果观察组患者住院时间短于对照组(P<0.05),患者并发症发生率也低于对照组(P<0.05),患者满意度却明显高于对照组(P<0.05).表明在经皮肾镜手术后的护理中采用循证护理的模式对于提高患者满意度、缩短患者住院时间、降低并发症发生率效果较为明显,值得临床推广应用.
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音乐疗法在颈椎病患者核磁共振检查中的应用
将预约做核磁共振(MRI)检查的颈椎病患者160例,按单双日随机分为音乐组和对照组,单日81例音乐组患者于检查前30 min及检查中听音乐,双日79例对照组患者于检查过程中进行常规护理.两组患者均于检查前和检查结束后分别测量心率、血压,采用焦虑自评量表(SAS)评定患者在检查过程中的主观感受.结果两组患者心率、血压及焦虑状态组内对照音乐组差异无统计学意义(P>0.05),对照组差异有统计学意义(P<0.05);检查后组间对照差异有统计学意义(P<0.05).认为应用音乐疗法可有效地减轻MRI检查患者的焦虑反应,使其更好地配合检查.
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腰椎滑脱症52例围术期护理
对52例腰椎滑脱症患者采用后路通用椎弓根螺丝棒系统行内固定加椎体间植骨融合术,并给予精心围术期护理.结果本组优37例,良11例,可4例,优良率达92.3%.认为做好腰椎滑脱症患者术前、术后护理,可有利于减少术后并发症的发生,缩短卧床及康复时间,提高优良率.
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泌尿造口袋在腹部引流管周围渗液患者管理中的应用
对31例使用一件式泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液患者的护理资料进行回顾性分析、总结.结果31例患者使用上述方法后,均取得满意效果.认为使用一件式泌尿造口袋管理腹部引流管周围渗液可降低医院感染发生率,提高患者舒适度,准确记录引流量、渗液量,减轻医务人员工作量,减少患者经济负担,节约医疗资源.
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经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例围术期护理
2004年12月~2009年6月,我们采用经口鼻蝶入路切除垂体腺瘤30例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组垂体腺瘤患者30例,男16例,女14例;年龄17~62岁.内分泌学分类:无分泌功能腺瘤8例,催乳素腺瘤10例,生长激素腺瘤6例,促肾上腺皮质激素腺瘤3例,促性腺激素腺瘤2例,多分泌功能细胞腺瘤1例.均经CT、MRI及病理诊断确诊.均行经口鼻蝶入路切除术.
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经桡动脉行冠状动脉介入治疗52例临床观察及护理
对52例经桡动脉行冠状动脉介入治疗(PCI)患者进行术前、术中、术后针对性的全程护理.结果全部病例均顺利完成介入治疗手术,无一例发生严重并发症.穿刺成功率为98.1%,介入治疗成功率为98.6%.认为有针对性地观察和预防性的护理,对于减少经桡动脉行PCI患者的不适及防止严重并发症的发生起到了重要作用,有着非常重要的临床意义.
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外阴癌18例围术期护理
外阴癌是女性外阴恶性肿瘤中常见的一种(约占90%),占女性生殖系统肿瘤的3%~5%[1].其治疗方法主要以手术为主的综合治疗,由于该手术创面大,渗血多,局部血液循环及淋巴回流不良,常伴有感染,皮瓣坏死,绝大多数伤口不能一期愈合,使外阴严重变形,对性生活或心理影响较大[2].2004年1月~2008年12月,我们对18例外阴癌患者行手术治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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舒适护理在乳腺癌术后放疗中的应用
为使患者顺利度过放疗期,提高生存质量,延长生存时间,2008年1月~2009年6月,我们对42例接受放疗的乳腺癌患者采用舒适护理模式进行护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组42例乳腺癌患者,均为女性,年龄32~65岁,已婚,均经病理学确诊.12例为早期乳腺癌保留乳房手术后,其余为全乳切除手术后.其中20例伴锁骨上和腋下淋巴结转移,1例伴骨转移.
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眼眶及面部多发性骨折晚期手术13例围术期护理
2009年1~6月,我们为13例眼眶及面部多发性骨折患者行晚期手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组共有眼眶及面部多发性骨折晚期手术患者13例,男8例(10眼),女5例(5眼);年龄22~51岁.骨折原因:车祸9例,外力打击4例.视力:光感~0.8.11例患者存在复视,13例患者存在眼球内陷,10例患者存在眼外肌运动障碍,13例均伴颅面部骨折.手术开始时间为外伤后14 d~18个月.
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中上段食管癌三切口吻合术26例围术期护理
2001年1月~2008年12月,我们对26例食管癌患者行三切口食管癌切除术,围术期经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组26例,男19例,女7例;年龄43~72岁.病程1~ 5个月.肿瘤位置:上段5例,中段21例.手术经颈、右胸、腹部三切口行食管次全切除.
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胸骨多处肋骨骨折42例临床护理
为探讨胸骨多处肋骨骨折患者的护理方法,我们回顾性分析42例胸骨多处肋骨骨折并血气胸患者的护理资料.结果本组胸骨多处肋骨骨折患者均治愈出院,无并发症发生.表明胸骨多处肋骨骨折患者早期积极治疗很重要,护理作用在治疗过程中不可忽视.
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耻骨上膀胱造瘘术20例术后护理
2008年5~12月,我们为20例老年患者急诊行膀胱造瘘术,经精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 临床资料本组20例,均为男性,年龄65~83岁.急性尿潴留13例(原因:前列腺增生7例、神经性膀胱功能障碍4例、尿道结石2例),膀胱切开术后5例,膀胱肿瘤2例.
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经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗冠心病48例术后护理
2008年8月~2009年6月,我们对48例冠心病患者行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术治疗,术后给予精心护理,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组冠心病患者48例,男36例,女12例;年龄42~83(62.50±9.38)岁.其中冠状动脉血管造影单支病变者37例,2~4支病变者11例;再发梗阻者1例.均行经皮穿刺冠状动脉内支架植入术.
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体外超声吸脂术14例效果观察与护理
2005年9月以来,我们对14例局部皮下脂肪堆积患者行体外超声吸脂术,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组局部皮下脂肪堆积患者14例,均为女性;年龄22~50岁,平均36岁.均有生育史.吸脂部位分别为上腹部、下腹部、腰部、臀部、大腿.均排除心血管、血液系统等疾病,术前各项常规、心电图检查均正常.
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头位难产120例临床分析及术后护理
对120例头位难产产妇的临床资料进行回顾性分析,从头位难产的原因、临床特点、诊断方式、护理措施进行分析和总结.结果胎头位置是引起头位难产的主要原因,头位难产易发生胎膜早破,正确处理头位难产,可以降低剖宫产率.表明应及时识别头位难产的征象,查明原因,做出正确处理,使其向顺产方向发展,将其对母婴的危害性降到低.
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腰椎间盘经皮激光汽化减压术58例围术期护理
腰椎间盘突出症是骨科常见病,随着脊柱外科的发展,经皮激光椎间盘减压术(PLDD)逐渐被人们所接受,这是介于传统外科手术和常规保守治疗之间的一种有限化手术,主要是采用激光照射汽化烧灼腰椎间盘髓核组织[1].与传统的开放性手术比较,该项技术具有安全、有效、局麻、损伤小、不影响脊柱稳定性的特点.2008年 5月~2009年 6月,我院采用PLDD治疗腰椎间盘突出症 58例,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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三级串联皮瓣修复小腿大面积皮肤软组织缺损8例围术期护理
2007年7月~2009年1月,我们对8例小腿大面积皮肤软组织缺损患者行难度较大的三级串联皮瓣修复,经术前、术后精心护理,皮瓣全部成活,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男7例,女1例;年龄19~45岁,平均32岁.其中车祸伤4例,机器挤伤3例,烧伤1例.皮肤软组织缺损面积8 cm×14 cm~10 cm×20 cm,8例患者均有胫骨外露,小腿软组织挫伤严重,无法行局部皮瓣转移修复,2例急诊、6例二期行健侧胫后动脉皮瓣桥接双侧股前外侧皮瓣游离移植修复术,术后4周行皮瓣断蒂术,并修复健侧胫后动脉,平均住院时间2.5个月.
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肝门胆管癌36例术后并发症观察与护理
2000年12月~2007年10月,我们为36例肝门胆管癌患者实施了根治性手术,术后经加强并发症的护理,使其能早发现、早处理,保证了患者的顺利康复,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组36例,男28例,女8例;年龄37~76岁.均经B超诊断示:肝门胆管癌.其中行胆囊、胆总管切除9例,胆囊、胆总管、右半肝切除5例,胆囊、胆总管、左半肝切除8例,左右Ⅰ级胆管切除、胆囊、尾状叶切除6例,右肝管切除、空肠吻合术8例.
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烟雾病50例围术期护理
为探讨烟雾病患者围术期的优化护理方法,对50例烟雾病患者的临床资料、围术期护理过程及主要护理措施进行总结和分析.结果50例患者中,41例康复出院,8例好转出院,仅1例术后情况改善不明显出院.出院后随访3~18个月,50例患者均较前缓解.表明烟雾病围术期针对性护理的模式能提高患者的生存质量,减少并发症和后遗症,值得在临床护理实践中借鉴和推广.
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前臂及手部复合组织缺损50例临床护理
对50例手或前臂软组织缺损伴骨外露患者进行皮瓣修复,术前进行心理护理及术前准备、术后给予密切观察患肢皮瓣的血液循环及伤口换药护理与康复指导.结果50例经转移或移植修复皮瓣均成活.其中44例伤口愈合,6例残余伤口未愈合者,经换药后愈合,肢体外形及功能恢复满意.认为进行有针对性护理,使患者以平和的心态接受、配合手术,及时指导功能锻炼是加快功能恢复的有效措施.
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老年股骨颈骨折行骨牵引82例临床护理
2008年1~12月,我们对82例老年股骨颈骨折患者行骨牵引治疗,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组老年股骨颈骨折患者82例,男29例,女53例;年龄65~96岁.其中有高血压、糖尿病史27例,高血压、慢性肺气肿病史1例,高血压、冠心病史1例.
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小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术52例临床护理
2008年1~12月,我们收治52例85岁以上白内障患者,均行小切口手法碎核白内障摘除联合人工晶状体植入术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组白内障患者52例,男22例,女30例;年龄85~96岁.其中老年性白内障40例,代谢性白内障12例.伴有高血压35例,气管炎5例,陈旧性脑梗死3例,心律失常19例.
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高血压脑出血102例术后肺部感染预防与护理
2006年5月~2008年5月,我们对102高血压脑出血患者行血肿清除术治疗,术后给予精心护理以预防肺部感染,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组高血压脑出血患者102例,男78例,女24例;年龄45~70(50.9±7.1)岁.均有高血压病史,病程1~30年.入院时GCS评分5~10分;头颅CT显示基地节区出血61例,小脑出血28例,脑叶出血13例.入院时合并肺部感染2例.患者均在出血后24 h内进行全麻气管插管行血肿清除或加去骨瓣减压术,有的同时行脑室引流术.术后经积极预防与精心护理,发生肺部感染4例;死亡5例,其中3例死于脑部病变,2例死于并发症.
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已自然分娩产妇与临产妇互动临床效果观察
2008年12月,我们对100例临产妇在分娩前后由自然分娩后2~4 d仍在产科住院的产妇与助产士一起对其进行分娩帮助和指导,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组100例临产妇,年龄22~34岁,孕37~42周,无妊娠合并症.经骨盆外侧量和胎儿B超检查羊水量、胎儿双顶径、估计胎儿体重,可行阴道分娩.
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急性闭角型青光眼48例围术期护理
对48例急性闭角型青光眼患者做好围术期护理,以总结急性闭角型青光眼的护理经验.结果术后患者眼压明显改善,50眼疼痛明显缓解或消失,疼痛缓解率为90.9% .术后患者出现浅前房3眼、脉络膜脱离1眼、前房积血2眼,经相应的处理后好转,未见其他严重并发症.认为做好急性闭角型青光眼患者术前、术后护理对提高手术成功率、促进患者康复有着重要的作用.
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鼻内镜下治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征29例围术期护理
2004年4月~2006年4月,我们对29例以腺样体肥大所致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的患儿进行手术治疗,采用经口在鼻内镜直视下用腺样体吸割器切除腺样体,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.
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人工全髋关节置换术138例围术期护理
2004年1月~2007年1月,我们为138例患者行人工全髋关节置换术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组138例,男74例,女64例;年龄25~79岁,平均58.3岁.股骨头缺血性坏死53例,陈旧性股骨颈骨折32例,强直性脊柱炎并髋关节强直26例,人工股骨头置换术后需翻修14例,髋关节陈旧性结核13例.行骨水泥型全髋关节置换84例,生物型全髋关节置换54例.
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2%山莨菪碱湿敷联合神灯照射促进会阴切口愈合效果研究
会阴伤口为妇产科常见伤口之一,会阴切口感染为常见,传统的护理方法对肿胀的伤口消肿效果较差,使伤口肿胀时间长,会阴伤口易发生感染.为了寻求更好的方法,缩短会阴伤口肿胀时间,降低感染率,减轻产妇疼痛,2008年1月~2009年10月,我们采用2%山莨菪碱持续湿敷联合神灯照射会阴伤口,取得满意效果.现报告如下.
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腰椎后路减压术后脑脊液漏21例原因分析及护理
对21例腰椎后路减压术后脑脊液漏患者的病因进行总结、分析,并采取一系列护理干预和出院指导,结果21例患者均治愈出院.表明对腰椎后路减压术后脑脊液漏的患者采取有效的护理干预可提高疾病的治愈率.
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改良额肌瓣悬吊术治疗中重度先天性上睑下垂46例术后护理
2003年2月~2008年6月,我们对46例52眼中重度先天性上睑下垂患者采用改良额肌瓣悬吊术治疗,术后进行精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组中重度先天性上睑下垂患者46例52眼,男31例34眼,女15例18眼,年龄18~40岁.其中单眼40例,双眼6例,均为先天性.中度睑下垂者14眼,重度睑下垂者38眼.
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内镜下逆行胰胆管造影术105例围术期护理
对105例行内镜下逆行胰胆管造影( ERCP)术患者的术前、术后护理进行回顾性总结.结果95.74%(90/94)的患者能明确诊断,选择性胆管插管成功率为80.90%(72/89),一次性取石成功率为81.36%(48/59).ERCP术后并发症发生率为2.86%(3/105),均经保守治疗好转,无消化道穿孔和胆管炎的发生,无死亡病例.认为ERCP对胆胰疾病的诊断与治疗有效、安全,可替代部分胆胰外科手术,其手术前后的护理关系到手术成败、对提高ERCP术成功率起到积极的作用.
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严重多发伤98例急救护理
对98例严重多发伤患者给予及时救治与精心护理,治愈82例(83.7%),致残9例(9.2%),死亡7例(7.1%).认为加强培养急诊护士对严重多发伤患者的救护意识非常必要,应制定科学、规范的救护程序,全面提高救护技术.
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供应室工作人员职业危害因素分析及防护
供应室是进行各种重复使用医疗器械回收、清洗、消毒、灭菌的场所,是成功控制医院感染的重要部门.在各项工作中每天都要直接或间接地与患者的血液、体液、分泌物、患者用过的锐器接触;灭菌过程中灭菌器产生的废气、高温带来的伤害也不容忽视.综合各种原因,供应室工作人员的职业防护尤为重要.现将供应室工作人员的职业危害因素分析与防护措施报告如下.
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手术室护理人员职业危害因素分析及自我防护措施
多种职业危害严重威胁着护理人员的身心健康.随着医疗设备逐渐现代化、高新技术的应用、化学药物的不断更新使用,工作中若不注意个人防护,容易造成身体上的伤害;工作繁忙、节奏紧张、生活缺乏规律性易造成精神上的压力.护理人员应充分认识到各种危害,提高自我保护意识[1].现将手术室护理人员职业危害因素分析及自我防护措施报告如下.
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手术室神经外科专业组设置及管理
2002年以来,我们成立了手术室神经外科护理专业组,手术室神经外科专业护士配合手术,提高了患者和手术医生对手术室的满意度.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料神经外科护理专业组,实施专科定人参与型手术配合方式.手术室神经外科专业有脑室镜1套,Leica显微镜1台,超声吸引1台,显微镜工作站1台,双极电刀1台,气动钻2套,电动开颅钻1套.
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护理质量管理体会
医学模式的转变以及我国经济、社会的快速发展对护理学科的发展产生了深远的影响,我国护理事业的发展正面临新的机遇和挑战.更新观念、适应形势、拓宽服务领域是医院护理工作发展的趋势.加强护理管理、提高护理质量是护理管理者值得探讨和亟待解决的问题.近年来,我院采取各项措施加强护理管理,取得满意效果.现报告如下.
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护理部对聘用护士岗前培训方法的探讨及效果分析
新护士岗前培训是护士成长的重要阶段,也是实现从学生到专业护理人员角色转换的一个过程[1].近年来,由于我院规模不断扩大,80年代毕业护士渐次退出临床一线,因此,我院现有近一半的护理人员是由聘任护士担任的,但由于聘任护士来源复杂,水平参差不齐,一定程度上增加了护理管理的难度.如何快速提高新护士的临床业务能力和职业素质,使其尽快适应护理岗位,是我们护理管理人员亟待解决的课题.2008年1月~2009年12月,我院护理部对新护士岗前培训的内容和方式进行了探讨,取得满意效果.现报告如下.
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抢救药品定位训练法效果初探
抢救工作制度是医院的关键性制度,关乎每个危重患者的生命安全.危重患者变化迅速,为提高抢救效率,抢救时的护理配合也非常重要.我院每年危重症抢救达2 000例,为探讨如何缩短抢救用药时间,使患者在短的时间内大限度地获得好的抢救及治疗,2008年10~12月,我们将30名新分配护士随机分为未训练组、背序号组、定位训练组进行对照研究,以期指导临床应用.现报告如下.
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急诊室护士锐器损伤原因分析与防护处理
急诊室护士常常接触注射器、刀、剪等锐利器械,容易发生锐器损伤.国外学者研究认为,针刺伤或接触血液而感染HIV的几率为0.3%,医务人员被HCV污染的锐器损伤而感染的几率为1.8%[1].工作中若不注意个人防护,就容易造成职业性损伤,严重威胁护士的身心健康.因此,探讨怎样做好急诊室护士锐器损伤的防护十分必要.近年来,我们对118 名急诊室护士进行有关锐器损伤的调查, 对导致急诊室护士锐器损伤的原因进行分析,以制定有效的防范措施.现报告如下.
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50%硫酸镁湿热敷治疗痔疮术后肛缘水肿效果观察及护理
2006年8月~2007年6月,我院对38例痔疮术后肛缘水肿患者应用50%硫酸镁湿热敷,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组痔疮术后肛缘水肿患者76例,环状混合痔40例,炎性嵌顿痔21例,内痔合并肛裂10例,血栓性外痔5例.按术后发生水肿顺序编号分组,奇数为观察组,偶数为对照组,两组各38例.观察组男25例,女13例;年龄(40±23)岁.对照组男27例,女11例;年龄(42±24)岁.两组患者性别、年龄、肛门水肿程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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腹部手术胃肠减压失败原因分析及护理
胃肠减压是外科常见的护理技术操作,是利用负压和虹吸的原理,通过胃管吸出胃肠内的积气、积液,以减轻胃肠道的膨胀和压力,改善胃肠管壁的血液循环,利于炎症的局限,促进胃肠功能的恢复和疾病的诊断,减少术后并发症.2008年1~12月,我们共行胃肠减压术162例,对其失败原因进行分析,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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妊娠合并妇科疾病行腹腔镜手术3例围术期护理
2006年1月~2009年12月,我们对3例妊娠合并妇科疾病患者实施腹腔镜手术,经精心护理,取得满意效果.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组3例妊娠合并妇科疾病患者,年龄28~35岁,平均31岁.其中妊娠3个月合并子宫肌瘤1例,体外受精-胚胎移植术后妊娠50 d合并宫外孕1例,妊娠3个月合并卵巢囊肿蒂扭转1例.均在腰硬联合麻醉下行腹腔镜手术,术后行保胎、对症治疗,患者均痊愈出院.
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头孢曲松钠过敏1例临床护理
2008年7月,我们收治1例头孢曲松钠过敏患者,经过积极治疗和精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料患者男,32岁.烧伤5%Ⅱ度,于2008年7月13日入院后应用头孢曲松钠预防感染,应用5d后停药.间隔4d后,患者手术后再次应用头孢曲松钠.用前做头孢曲松钠皮试为阴性.患者应用生理盐水100ml+头孢曲松钠2.0 g静脉滴注,2次/d.输液于15:30完毕后拔针,16:20患者自述全身关节痛,呈游走性.
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重型妊娠急性脂肪肝1例临床护理
2009年11月,我们收治1例重型妊娠急性脂肪肝患者,经积极治疗和精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者女,31岁.因厌油半个月,剖宫产术后3 d,皮肤黄染3 d急诊收入院.患者半个月前(妊娠35周)无明显诱因出现厌油、食欲差,就诊于当地医院,B超示羊水过多.3 d前(妊娠37周余)在当地医院行剖宫产产下一女婴,术后患者检查示肝功能异常,ALT及胆红素明显升高,皮肤黄染明显,遂于11月20日转入我院,既往有十二指肠溃疡病史4年余.
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手术治疗晚期妊娠合并蝮蛇咬伤1例围术期护理
2009年6月,我们成功救治1例晚期妊娠合并蝮蛇咬伤患者,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料患者22岁,因停经38周、左足蝮蛇咬伤7 h平车入院.T 36.6 ℃,P 90次/min,R 23次/min,BP 90/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清醒,痛苦面容,腹部隆起,可扪及胎动,左足背有一对蛇咬伤伤口(在家经他人用口吸过毒液),有少许渗血,左膝关节以下肢体肿痛明显,踝关节上有一束缚绳.左足背青紫,末梢血循及感觉正常,双肾无叩击痛,生理反射存在,病理反射未引出.
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腹腔镜胆囊切除术后并发急性心肌梗死1例临床护理
2008年1月,我们对1例胆囊多发性息肉患者行腹腔镜胆囊切除术(LC),术后并发急性心肌梗死(AMI),经精心治疗和护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者男,51岁,2008年1月3日,因右上腹胀痛不适2年余,来院就诊,经 B超检查示:胆囊多发性息肉,收入院,拟行LC.术前体格检查、心电图各项常规检查等均正常.2008年1月5日8:00 am在气管插管麻醉下行LC,术中顺利,于11:00 am手术完毕回病房,生命体征正常,一般状况良好,情绪稳定.
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巨大耳廓蔓状血管瘤1例围术期护理
2008年11月,我们对1例巨大耳廓蔓状血管瘤患者行手术治疗,并给予精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料 患者男,36岁.自出生时家属发现左耳前一块红色胎记,35年来一直未有特殊变化,1年前发现胎记逐渐开始增大,并可自觉其随脉搏节律一致性搏动,半年前曾出血1次,在我院门诊治疗后血止.现包块在不断增大,同时感胀痛,门诊以左耳包块、左耳廓畸形收入院.
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肺癌手术56例健康教育
肺癌是当今世界上严重威胁人类与生命的恶性肿瘤[1].据统计,在我国大城市肺癌的发病率和病死率已居男性恶性肿瘤的首位[2].手术治疗是肺癌患者重要和有效的治疗手段,综合治疗可提高肺癌治疗效果[3].面对手术,患者将出现生理、心理和社会等多方面的改变,患者家属也承担着难以解脱的压力[4].因此,术前采取合适的方法为患者及其家属提供需要的相关知识,可帮助其正确对待疾病,减少压力,提高术后适应性[5].2006年1月~2009年6月,我们对56例肺癌手术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.
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健康教育在耻骨上膀胱穿刺造瘘术中的实施
2006年1月以来,我们对62例行耻骨上膀胱穿刺造瘘术患者实施健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组62例,男58例,女4例;年龄24~86岁,平均55岁.前列腺增生伴心、肺、脑、糖尿病并发症34例,神经源性膀胱8例,晚期前列腺癌8例,尿道损伤导尿管插入失败7例,尿道外伤后狭窄5例.均行耻骨上膀胱穿刺造瘘术.
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新形势下护理实习生临床带教管理存在问题及对策
临床护理带教是护理教学的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,是课堂教学的深化和延续.其质量直接影响护生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一个护生的职业生涯规划和发展[1].在新一代护理人才的培养过程中,临床带教工作受到越来越多的重视.随着护理学的发展及教育事业的改革,传统的带教模式已不适应优秀合格人才的培养,提高护理带教质量已成为当今护理院校及教学医院的新挑战,我院结合临床护理带教管理实践,就如何做好护生临床带教管理进行分析,并提出对策.现报告如下.
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心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病12例术后心理行为异常原因分析及护理
2003年10月~2008年10月,我们行心脏瓣膜置换术治疗风湿性心脏病患者70例,术后12例患者发生心理行为异常.现将心理行为异常原因分析及护理对策报告如下.1 临床资料本组风湿性心脏病患者70例,行心脏瓣膜置换术后发生心理行为异常12 例,男8例,女4例;年龄 18~70岁.精神抑郁 5例,表现为表情淡漠,少言寡语,动作反应迟钝,对周围事物漠不关心;精神兴奋3例,表现为多语,对周围环境变化反应敏感;情感障碍2例,表现为哭闹,拒绝进食,要求指定亲人陪护;认知障碍1例,表现为表情淡漠,答非所问;迫害妄想 1例,表现为多疑,幻想,幻觉,拒绝治疗,拒绝医护人员靠近,认为医护人员有"迫害"行为.发生时间为术后24~72 h,经精心治疗及护理,患者均康复出院.
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乳腺癌26例围术期个体化心理护理
乳腺癌是女性常见的一种癌症,治疗乳腺癌为有效的方法是乳腺癌改良根治术.2008年1月~2009年4月,我们对26例围术期乳腺癌患者进行个体化心理护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组乳腺癌患者26例,均为女性,年龄29~68岁.均已婚,配偶健在,文化程度小学以上;知情同意;所有病例均经病理学确诊,治疗方法为乳腺癌改良根治术;所有患者均排除精神疾病史及其他躯体疾病.
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林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射联合治疗膝骨性关节炎124例疗效分析
为探讨林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射联合治疗膝骨性关节炎(KOA)的手术方法及效果,对124例KOA患者用以上三种方法联合治疗,术后随访3~36个月,评价其治疗效果. 结果根据Shanariarre的评定标准,优60例,良40例,差24例,优良率为80.65%.表明林格氏液灌洗、医用臭氧与玻璃酸钠注射治疗KOA,具有易于掌握、操作简易、疗效好的优点,值得临床推广应用.
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腰硬联合麻醉用于经阴子宫全切术22例效果观察
2005年2月~2008年4月,我们对22例患者进行腰硬联合麻醉(CSEA)下经阴子宫全切术,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组43例,年龄29~53岁,平均43.7岁.均因子宫肌瘤行择期经阴子宫全切术.体重48~74 kg,ASA Ⅰ~Ⅱ级,均无高血压、糖尿病等心、肾、肝脏严重疾患.随机将患者分成硬膜外麻醉(EA)组(对照组)21例与 CSEA组(治疗组)22例.手术均由同一组妇产科医生和麻醉师操作;所有患者无手术和腰麻、硬麻绝对禁忌证.两组患者平均年龄、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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中药配合体外热疗治疗附件囊肿78例效果观察
2005年10月~2009年5月,我院应用中药配合体外热疗治疗附件囊肿患者78例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料本组中医内科门诊患者156例,年龄25~50岁;已婚;病程1~24个月;均通过B超检查,提示右侧或左侧附件区不纯性囊性暗区,大55 mm×45 mm,小15 mm×22 mm,经妇检、B超检查而确诊为附件囊肿. 临床表现:患者经常小腹疼痛、胀痛,月经周期提前或推后,行经时量多,经色紫暗,夹有瘀块,月经淋漓不净,伴有阴道瘙痒,白带多,质黏或有气味.
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关节手术患者心理状态调查与护理干预
目的:探讨关节手术患者的心理状态及护理干预方法.方法:对60例患者关节手术使用症状自评量表(SCL-90)心理状态;采用自行设计的一般情况以及疾病相关知识调查表了解患者的一般情况.将患者分为实验组与对照组各30例.对照组行一般护理,实验组在此基础上加强护理干预.在两组术后第2天出院.前1 d分别使用SCL-90调查不良心理状态缓解情况.结果:实验组患者护理干预后SCL-90各因子得分与国内常模及干预前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01).对照组患者护理干预前后SCL-90各因子得分比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:在常规护理的基础上实施疾病知识、心理支持、社会支持、康复训练等护理干预,可缓解关节手术患者的不良心理状态,促进其康复.
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专科护生生活满意度现状调查及影响因素分析
目的:通过对专科护理专业学生(以下简称专科护生)生活满意度现状进行调查,并分析其影响因素,为提高其生活满意度水平提供依据.方法:采用大学生生活满意度评定量表(CSLSS)调查540名专科护生的生活满意度情况,并对其年级、父母学历、家庭收入、运动情况等因素进行研究并分析其对生活满意度的影响.结果:与常模比较,专科护生除主观满意度无差异外,其客观满意度及总满意度评分均低于常模(P<0.05,P<0.01);不同年级、不同父母学历及不同生活状况(运动、兴趣爱好、恋爱经历)的专科护生的生活满意度有差异(P<0.05, P<0.01).结论:专科护生的生活满意度水平低于普通大学生的生活满意度水平,针对一些影响因素采取适当措施可提高其生活满意度.
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培训制度改革对手术室护士工作满意度的影响
目的:探讨改革后的护士培训制度与手术室护士工作满意度的关系.方法:以手术室全体护士为对象,培训制度改革后为观察组(n=52),改革前为对照组(n=48),将两组护士培训结果、护士工作满意度进行回顾性对照.结果:观察组护士培训成绩、满意度高于对照组(P<0.01).结论:护士培训制度的改革可培养高素质的手术室专业护士,有利于护士个人能力的发挥,提高护士工作满意度.
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自制加压冷敷带治疗膝关节镜术后关节肿痛30例效果观察
2008年7月~2009年7月,我们采用自制加压冷敷带治疗膝关节镜术后关节肿痛30例,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组行膝关节镜手术患者60例,男38例,女22例;年龄24~62岁,平均45岁.其中骨性关节炎28例,半月板损伤22例,交叉韧带损伤10例.所有患者均排除心、肺、肝、肾功能不全及脑血管疾病、血液系统疾病等.随机分成加压冷敷带组和传统冰袋冷敷组各30例,两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05).
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多功能外科棉裤的制作与应用
穿传统病员裤需反复穿、脱,耗费家属及患者体力的同时,增加了患者的痛苦.为此,我们设计了多功能外科棉裤,应用于临床,效果满意.现报告如下.1 材料与方法1.1 材料棉裤(可为驼绒、丝棉或普通棉花制作的棉裤),2条双头拉链,宽4 cm的松紧带.
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消毒供应室再生器械清洗及质量控制
随着现代医学的发展,预防和控制医源性感染日益被重视,而消毒供应室在预防和控制院内感染中起着非常重要的作用,临床上使用过、污染过的医疗器械都要回收到消毒供应中心进行清洗、消毒、灭菌后再使用,这些再生医疗器械的消毒、灭菌质量直接关系到临床科室的工作,甚至关系到病人的健康与生命,而这些器械的清洗质量又直接影响其灭菌质量,灭菌后的物品必需百分之百的无菌,才能再次使用,因此对这些再生器械清洗过程中各环节的质量控制就成为灭菌前的关键.现将消毒供应室再生器械清洗及质量控制报告如下.
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脑血管意外600例功能恢复期康复护理
2004年11月~2008年10月,我们共收治脑血管意外导致偏瘫伴其他功能障碍患者600例,经过系统的身体医学康复和心理康复指导,患者的功能和自我护理能力均有不同程度的提高,取得满意效果.现报告如下.
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循证护理在预防剖宫产术后下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓形成(DVT)是剖宫产术后常见并发症之一.随着剖宫产率的不断上升,如何有效预防剖宫产术后下肢DVT、减轻产妇痛苦,是产科全体医护人员倍加关注的问题,也是提高产科质量、降低孕产妇病死率的重要措施.2007年6月~2008年11月,我们将循证护理应用到剖宫产术后下肢DVT的预防中,取得满意效果.现报告如下.