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肝源性糖尿病78例临床护理
2005年11月~2007年11月,我们共收治78 例肝源性糖尿病患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法 1.1 临床资料本组78 例,男 68例,女10 例,38~86岁,平均62±11.2岁.入选标准:①糖尿病发病前有肝病史;②既往无糖尿病病史;③有明确的肝损害及肝功能障碍的临床表现、生化检查或影像学证据;④符合WHO关于糖尿病的诊断标准;⑤血糖和糖耐量的好转或恶化与肝功能的改变呈一致性;⑥排除垂体、胰腺、肾、甲状腺疾病所致的继发性高血糖症;⑦排除利尿剂、糖皮质激素、降压药等药物引起的糖代谢紊乱.其中慢性肝炎继发糖尿病22例,慢性重型肝炎继发糖尿病8例,肝硬化继发糖尿病48例.
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中西医结合治疗消化性溃疡67例临床观察
2001年8月~2005年8月,我们用中西医结合方法治疗消化性溃疡患者67例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组67例,男41例,女26例,28~69岁,平均43.4岁;病程2~8年,平均4.5年.胃溃疡24例,十二指肠溃疡35例,复合性溃疡8例.所有病例均经纤维胃镜检查确诊,幽门螺杆菌检查全部为阳性.
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无创正压机械通气治疗慢性心功能不全合并呼吸衰竭38例临床护理
2004年以来,我们使用无创正压机械通气(NIPPV)治疗慢性心功能不全合并呼吸衰竭患者38例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组38例,男28例,女10例,56~78岁,平均67岁.达到NYHA分级Ⅳ级标准.使用NIPPV 72h~12d,病情稳定后改为间断通气.
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骨折致老年急性精神障碍16例病情观察与护理
2006年1月~2007年12月,我们共收治16例骨折后出现急性精神障碍的老年患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组16例,男11例,女5例,62~84岁,平均71岁.住院时间12~45d,平均22d.精神障碍持续时间3~15d,平均8d.创伤原因:自发性摔伤2例,车祸伤14例.骨折部位:多发骨折10例(其中双侧股骨干骨折6例,双侧股骨干骨折、肱骨干骨折、尺桡骨骨折2例,股骨干骨折、胫腓骨骨折、骨盆骨折、锁骨骨折1例,股骨干骨折、骨盆骨折、肋骨骨折1例),单纯股骨干骨折4例,胫腓骨骨折2例.全部患者均无精神病病史及家族史.本组患者在出血症状后3~15d内,精神活动均恢复正常.
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患者满意度调查在输液室工作改进中的应用
为了解急诊输液室患者对输液室工作的评价情况,改进输液室服务工作,我院急诊科编制了"急诊输液室患者满意度调查表",对2007年12月在输液室输液的患者进行服务满意度问卷调查.现报告如下.
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新型农村合作医疗存在问题及对策
目前,我国农村卫生服务的主体是乡镇医院,基本矛盾是基层有限的卫生资源与人民群众对卫生服务的需求之间的矛盾.在农村实行合作医疗是防止因病致贫、因病返贫的主要举措,针对新农合实施中的问题进行分析,并提出有针对性的对策.现报告如下.
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胰岛素控制血糖记录单设计与临床应用
2006年7月~2007年5月,我们自行设计应用胰岛素治疗的糖尿病微量血糖监测单,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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一氧化碳中毒致迟发性脑病12例临床护理
2003年1月~2006年1月,我院收治一氧化碳中毒致迟发性脑病患者12例,采用高压氧与药物治疗相结合,加强心理护理,保证充分营养及防治各种并发症,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,男4例,女8例,年龄>50岁5例,大74岁.7例因煤炉取暖所致,2例因化工厂煤气管道漏气所致,3例因煤气热水器漏气所致.临床表现:①类痴呆类综合征的表现.少语、胡言乱语,计算、定向、记忆、理解力减弱或丧失,反应迟钝、缄默、呆滞,情绪不稳,二便失禁,拒食、拒药,不认家属,打人毁物.②类帕金森综合征的表现.四肢强直,震颤,强握摸索,张口、吞咽困难,类木僵状态.
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脑卒中吞咽障碍24例饮食指导与康复护理
近年来,我们对24例脑卒中吞咽障碍患者实施饮食指导及康复护理,经临床观察,效果满意.现将饮食指导及康复护理体会报告如下.1 临床资料本组24例,男16例,女8例,50~80岁.吞咽障碍的评定标准,轻度:有轻度吞咽障碍,但能经口进食;中度:能部分经口进食,但不能完全维持营养;重度:完全不能经口进食,需鼻饲和静脉营养.其中轻度吞咽障碍6例,中度吞咽障碍合并肺部感染8例,重度吞咽障碍合并肺部感染10例,实施饮食指导与康复训练后,肺部感染率明显下降.
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胃食管反流33例护理干预
2003年3月~2005年10月,我们对33例胃食管反流(GERD)患者进行护理干预,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组66例,男39例,36~72岁,平均52.6岁;女27例,24~68岁,平均58.2岁.按入院顺序随机分为实验组和对照组各33例,两组患者年龄、性别、病史、用药方案等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性.
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长期使用呼吸机患者停机时的护理
2001年1月~2006年10月,我们对34例长期使用呼吸机患者停机时进行精心护理,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组34例,均为各种病因并发呼吸衰竭使用呼吸机患者,使用呼吸机时间在14~90d.男21例,女13例,55~88岁,平均72岁.病种以慢性支气管炎、肺功能不全、肺部感染后致呼吸衰竭为主.
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脐血钙、磷、碱性磷酸酶影响因素分析及临床意义
2002年6月~2003年5月,我们对1200名刚出生新生儿的脐血进行钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(ALP)的定量检测,并分析其影响因素及临床意义.现报告如下.1 对象与方法1.1 研究对象本组1200名,常规处理新生儿,脐带结扎后,取残端的脐血2ml倒入试管中,送检.
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云克治疗类风湿关节炎130例临床护理
2004年1月~2007年1月,我们应用云克注射液治疗类风湿关节炎(RA)患者130例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组130例,均按美国风湿病学会1987年推荐的方案标准[1]确诊为RA.其中男35例,女95例,年龄≥30岁,病程2~23年.按受累关节功能将病情分为3度,重度:关节强直、畸形、功能显著障碍、生活不能自理20例;中度:关节畸形、轻度功能障碍、生活尚能自理43例;轻度:无关节强直、畸形,只有肿痛67例.
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多发性骨髓瘤化疗后血象观察与护理
2004年1月~2007年7月,我们共收治32例多发性骨髓癌患者,观察化疗后血象变化情况,并给予精心护理,效果满意.现报告如下.
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急性脑梗死48例临床护理
2006年8月~2007年5月,我们共收治急性脑梗死患者48例,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.
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血液透析中低血压30例原因分析及护理对策
2006年1月~2007年12月,我们对30例维持性血液透析患者在透析中出现低血压的原因进行分析,并提出针对性护理对策.现报告如下.1 临床资料本组30例,男17例,女13例,38~82岁,平均60岁.透析时间6个月~13年.原发病:肾小球肾炎13例,糖尿病肾病9例,高血压肾病7例,多囊肾1例.每周透析2~3次,4~4.5h/次,均采用碳酸氢盐透析液.患者透析过程中,收缩压下降30%或低于90mmHg,出现明确的头晕、头痛、恶心、呕吐、出冷汗及肌肉痉挛等症状.
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儿科护士的沟通技巧
沟通是人与人之间信息的传递过程.在沟通上,儿科护士与其他科室的护士有很大不同,儿科护士要沟通的对象不仅仅是患儿,更多的是患儿家长.因此,儿科护士工作难度较大,要有更好的人际沟通技巧.现将儿科护士沟通技巧报告如下.
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大疱性表皮松解型皮疹35例临床护理
近年来,我们共收治35例大疱性表皮松解型皮疹患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组35例,男19例,女16例,2~91岁,平均49岁.住院时间2~49d,平均24d;创面5%~95%TBSA;受损面积占90%以上的20例.
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高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病198例临床护理
1999年2月~2005年1月,我们应用高压氧治疗围产期窒息引起的新生儿缺血缺氧性脑病198例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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女性医务人员在院前急救工作中的压力分析
医务工作中,由于高度紧张、害怕、不愉快、无安全感等因素造成的压力是普遍的.我们以调查问卷形式进行了院前女性医务人员的工作压力源及相关因素的分析.现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象本文以急救中心50名女性医务人员为调查对象,其中医生28名,护士22名;具有中级职称的人员27名,初级职称23名;25~47岁,工作年限3~27年,其中10年以下18名,10~20年24名,20年以上8名;学历:大学本科11名,大专32名,中专7名.
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市场经济条件下医院发展的着眼点及改革途径
随着社会主义市场经济的逐步建立,城市医院的改革与发展已成为政府和社会关注的焦点之一.在市场经济的激烈竞争中,如何根据精简、统一效能的原则进行医院改革,建立起办事高效、运转协调、行为规范的行政管理体系,对现有的卫生资源进行合理调整,大限度地获得社会效益和经济效益,促进医院的发展,是卫生事业管理所面临的巨大挑战.在社会主义市场经济条件下,找准医院发展的着眼点并加以改革完善,也是卫生管理者的当务之急.
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分级护理制度存在问题及对策
分级护理制度是一项基本的护理工作制度,也是护士实施临床护理及护理收费的重要依据.目前,国内医院的护理级别分为特级和Ⅰ、Ⅱ、III级护理,根据病情轻重缓急,确定不同护理等级和护理措施.但这种分级护理制度在多年的临床实施过程中也出现了一些亟待解决的问题.现将分级护理制度存在的问题及对策报告如下.
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护理记录书写中存在的护理缺陷及对策
2007年3月~12月,我们对500份护理记录进行分析,共查出392处护理缺陷.现将护理记录书写中的缺陷及对策报告如下.1 护理缺陷1.1 护理记录重点不突出护理记录千篇一律,如神志清,精神差等,不能从护理记录中体现疾病护理的特点,重点护理内容不突出,对病情变化的过程记录不详细.如意识瞳孔,生命体征的变化,患者的排气排便情况以及伤口渗血,引流管引出液体的色、量、性质及通畅情况,对诊断、治疗有重要参考价值的信息和一些特殊的治疗措施及药物应用缺乏记录.参加文献:[1] 巩玉英.规范护理行为完善护理记录[J].中国护理管理,2003,3(1):25.
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医院信息管理系统在护理管理中的应用
近年来,我们实施医院信息管理系统解决护理管理中存在的难点问题,效果满意.现报告如下.1 护理工作效率提高实施信息管理系统以前,护理人员体力劳动较多,每天频繁到住院处报价、记账,多次去药房取药、退药,所有特检,检验项目的划价、记账工作也得有护理人员亲自去做,回病房后,还要书写护理记录、输液卡等,由于管理手段落后,护理工作效率不高.实施信息管理系统以后,医院各科全部实现计算机联网,全部费用由网络系统进行管理,以前的一张张手工处方,现在变成了一张统领单;以前的人工划价、记账,现在变成了计算机自动记账;以前亲自送、取的检验单、化验单,现在病房就可以取数、打印;以前耗时费力的护理记录,现在运用护理模板稍加修改就可完成;原先撰抄的输液卡、床头牌等临时护理文书,现在一律由微机自动生成,避免了书写产生的错误.
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品牌护理建设的实践与效果
护理服务是疾病康复过程中举足轻重的一部分,护理服务质量的好坏将直接影响医院的形象,影响患者的就诊率[1].为更好地提供人性化服务,2006年我院将品牌护理引入护理管理,通过实施品牌护理,为患者提供优质服务,促进护患沟通,提高护理质量.现报告如下.
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针灸针的消毒灭菌管理
近年来,我们对针灸针进行了跟踪质量检查,对出现的问题进行分析和改进,制定防范措施,取得满意效果.现将针灸针消毒管理体会报告如下.1 存在问题1.1 针灸针消毒认识不足长期以来针灸针沿用着传统的消毒方法,没有认识到针灸针一人一用一消毒,针灸器具要灭菌,缺乏医院感染质量控制知识,缺乏对消毒灭菌方法的实施、消毒液的配制、使用等方面知识的掌握.
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护理人员流失原因分析及对策
近年来,我们对10所不同层次的医院进行跟踪调查,对医院护理人员流失原因进行分析,并提出有针对性的对策.现报告如下.1 临床资料本组10所不同层次的医院,对流失的187名护士进行分类归纳,其中正常调动手续的占43.6%,调离护理岗位的占47.1%,辞职和开除的占3%,还有少数护理人员通过长期疾病、事假的手段,实际上已离开护理工作岗位.
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新上任护士长个性化全程培训体会
我院护理部自2005年对上岗1年内的护士长实行个性化全程跟踪培训,在提高护士长综合管理能力方面取得一定成效,现报告如下.
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三级医院中本科实习护生抗生素过敏试验实施情况调查分析
2007年2月~3月,我们对山东省5所三级医院18个专业共40个科室实习的40名本科实习护生抗生素过敏试验的实施情况进行调查.现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象选择在山东省5所三级医院共18个专业40个科室实习的2002级护理本科实习生40人为调查对象.
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深静脉留置针在失血性休克患者中的应用
2007年1月~2008年1月,我们采用上臂深静脉(贵要或头静脉)留置针快速建立静脉通路抢救消化道出血致休克患者20例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组46例,男25例,女21例,29~63岁.随机分为实验组20例和对照组26例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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应用一次性头皮针行小儿桡动脉穿刺采集血标本
2007年1月~2008年2月,我们应用一次性头皮针对260例患儿进行桡动脉穿刺采血,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组260例患儿,1个月~ 12岁.原发病包括重症肺炎、小儿肠炎、颅内感染、败血症、各种中毒等.其中采集血气分析126例,血培养60例,血生化检查38例,其他项目检查36例.
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老年急性心肌梗死伴便秘相关因素分析及护理
2007年1月~12月,我们共收治老年急性心肌梗死伴便秘患者68例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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快速过敏皮试仪在儿科的临床应用及护理
2007年7月以来,我们将快速过敏皮试仪应用于患儿的皮试中,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选择应用快速过敏皮试仪进行皮试的4320例患儿为观察组;选择应用传统皮试法进行皮试的4320例患儿为对照组,两组均无青霉素及头孢类过敏史.两组性别、年龄等一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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不同患者静脉穿刺方法研究
静脉穿刺是临床常用的基础护理操作,也是医院治疗、抢救患者的一个重要手段,它是护理工作中基础、普通的一项技术操作,但有时难以一次穿刺成功,护士不仅要有过硬的操作技巧,而且还需要对患者有责任感.患者的心理状态及环境变化等均会影响静脉穿刺的成功,因此,应与患者很好地沟通,熟练掌握操作技术,善待患者,做到无痛注射、一针见血.现将不同患者静脉穿刺方法报告如下.
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暴发型流脑并发大面积皮肤坏死1例临床护理
2007年4月,我们收治了1例暴发型流脑并发大面积皮肤坏死患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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短暂性脑缺血发作108例健康指导
2005年5月~2007年6月,我们对108例短暂性脑缺血发作(TIA)患者实施针对性的健康指导,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组108例,男65例,女43例,34~79岁.其中颈内动脉系统 TIA 37例,椎基底动脉系统 TIA 71例;有高血压病史42例,糖尿病病史32例,高脂血症57例,颈椎病9例.
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99mTc-MDP骨显像200例健康教育
健康教育作为一种宣传形式和治疗手段在各医院中广泛应用[1].99mTc-MDP骨显像检查前患者的准备直接影响图像质量,影响医师诊断准确性.因此在检查前后做好患者的健康教育,使患者对进行这一检查有正确认识,指导患者和家属充分地做好检查前的准备工作,能够轻松、顺利地完成这项检查,保证图像质量.
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酒精性肝病80例健康教育需求调查与对策
2006年1月~2007年8月,我们对80例酒精性肝病患者进行健康教育需求调查,并提出有针对性的对策.现报告如下.
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冠心病800例临床特点分析及健康教育
2002年1月~2006年12月,我们对800例冠心病住院患者临床特点与预后、性别等的关系进行分析,探讨冠心病患者早期护理重点和健康教育的内容.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组冠心病住院患者800例,按1997年WHO拟订的冠心病诊断标准,根据临床表现、心电图、冠状动脉造影检查确诊为冠心病[1].其中男571例,女229例,男37~79岁,平均48.7岁,女50~77岁,平均60.5岁,住院5~28d,平均18d.入院诊断为心绞痛621例(男454例,女167例),心肌梗死90例(男58例,女32例),心律失常70例(男45例,女25例),缺血性心肌病19例(男14例,女5例);男性病史0~25年, 平均8年,女性病史在0~10年,平均5年;病情较重的男307例,女159例,病情较轻的男264例,女70例;伴有合并症的男206例,女115例.
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糖尿病96例出院健康教育
2005年3月~2007年3月,我们对96例糖尿病患者实施出院健康教育,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组96例,均符合糖尿病的诊断标准.男56例,女40例.1型糖尿病14例,2型糖尿病82例,其中并发冠心病3例,糖尿病足1例,白内障2例.发病年龄12~76岁,30岁以下10例,31~40岁26例,40岁以上60例.
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恩度联合化疗治疗恶性肿瘤8例临床护理
2006年7月~2008年2月,我们对8例恶性肿瘤患者化疗时配合使用恩度,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男7例,女1例,40~58岁,中位年龄49.5岁.非小细胞肺癌3例,直肠癌2例,乙状结肠癌2例.均经病理组织学和细胞学检查确诊为恶性肿瘤.
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老年患者口腔疾病286例临床护理
近年来,我们对286例老年口腔疾病患者实施精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组286例,男176例, 女110例,50~75岁,平均62.5岁.其中龋齿88例,牙周炎72例,根尖周炎81例,楔状缺损45例.
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放射治疗血液病23例临床护理
2006年3月~2007年9月,我们对23例血液病患者进行放射治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组23例,男15例,女8例,5~45岁.急性白血病15例,其中急性淋巴细胞性白血病8例,急性粒细胞性白血病4例,急性单核细胞性白血病1例,急性淋巴细胞性白血病合并脑膜白血病2例;淋巴瘤8例,包括霍奇金淋巴瘤3例,非霍奇金淋巴瘤5例.
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护理干预对青少年正畸意识的影响
2005年5月~2007年4月,我们对30例进行正畸治疗的口腔错颌畸形青少年进行护理干预,经临床观察,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男28例,女32例,11~17岁,平均13.87±2.54岁.符合Angle错牙颌畸形的诊断标准,并设计为固定矫正治疗,无严重身心疾病史,有正常的阅读能力.随机分为对照组和干预组各30例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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急性上消化道出血160例急救及护理
2005年1月~2007年12月,我们共收治急性上消化道出血的患者160例,经积极抢救和精心护理,效果满意.现将急救及护理体会报告如下.1 临床资料本组160例,男98例,女62例,平均45岁.其中肝硬化门静脉高压食管静脉曲张破裂76例,十二指肠球部溃疡32例,胃溃疡24例,复合性溃疡12例,十二指肠球炎并发出血16例.平均住院31d,经积极抢救和精心护理,本组治愈159例,死亡1例.
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慢性充血性心力衰竭134例有氧运动训练及护理指导
2006年4月~2008年4月,我们对134例慢性充血性心力衰竭(CHF)患者进行有氧运动,并给予有针对性的护理指导,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组268例,男185例,女83例,平均60.2±2.5岁.均经病史、体检、胸片、超声心动图等检查确诊.入选标准:心功能依据NYHA分级Ⅱ~Ⅲ级,左室射血分数≤40%,心力衰竭症状稳定>1个月,代偿性心力衰竭至少4周;说话时不伴有呼吸困难(呼吸频率<30次/min);静息心率<110次/min;中度以下乏力.均签署知情同意书.随机分为训练组和对照组各134例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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尿激酶治疗下肢深静脉血栓形成40例临床护理
2004年1月~2007年12月,我们应用尿激酶(UK)溶栓治疗下肢深静脉血栓形成患者40例,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,男25例,女15例,34~72岁,平均57.2岁,均为住院患者.经多普勒超声诊断:髂股静脉血栓形成31例,小腿静脉血栓形成9例;左侧28例,右侧12例.发病24h内入院15例,发病2~7d内入院18例,发病7d以上入院7例.临床症状:小腿静脉或腘静脉血栓时,局部疼痛,行走时加重,轻者仅有局部沉重感,站立时明显,患肢肿胀,小腿肌肉、腘窝、腹股沟内侧压痛,远侧浅静脉曲张;髂股静脉血栓时,疼痛加重,水肿明显,部分患者可伴有低热、乏力、心动过速、血细胞升高、血沉加快等.
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耳带状疱疹23例临床护理
2000年2月~2008年3月,我们共收治23例耳带状疱疹患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组23例,男13例,女10例,21~67岁,平均35.4岁.均为单侧发病,左侧12例,右侧11例.23例均有头痛、耳痛、耳部疱疹,21例有不同程度的面瘫,14例伴有眩晕、耳鸣、听力下降,5例伴有口腔内疱疹、溃疡,4例同侧额部、眼睑、头皮有疱疹.
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无创正压通气治疗淡水淹溺致急性肺水肿26例临床护理
2003年7月~2007年6月,我们对26例淡水淹溺致急性肺水肿患者进行无创通气治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组26例,均符合急性肺水肿的诊断标准[1],男18例,女8例,16~65岁,平均27±4岁.临床症状、体征:①两肺内广泛水泡音和哮鸣音;②床边X线示典型的蝴蝶状大片阴影,由肺门向周围扩展的急性肺水肿表现;③呼吸频率≥30次/min,端坐呼吸,大汗,咳粉红泡沫痰,心率增快;④患者意识清楚,有自主呼吸.
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小儿手足口病121例临床护理
2007年5月~8月,我们共收治121例手足口病患儿,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料本组121例,男73例,女48例,1个月~10岁,其中1个月~2岁47例,3~6岁61例,7~10岁13例.合并心肌炎8例,胃肠道症状19例,平均住院时间8d.本组患儿潜伏期为3~4d,多数无前驱症状而突然发病,有1~3d的持续性低热或上呼吸道感染的症状,同时有口腔和咽喉部疼痛,皮疹多在第2天出现,呈离心性分布,常见于手指、足趾、背面、指(趾)甲周围、手掌、足底、会阴及臀部,少数蔓延至膝部.开始时为红色斑丘疹,1~2d形成半透明的小水泡,口腔黏膜、软腭、舌缘及唇内侧也有散在的红斑及小疱疹.
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新生儿胃食管反流致吸入性肺炎35例护理干预
2005年1月~2007年1月,我们对35例胃食管反流致吸入性肺炎的新生儿采取体位、饮食和药物相结合的综合治疗及护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组35例,男21例,女14例,胎龄30~39+5周,1~28d,体重1250~4500g;早产儿23例,其中﹤1500g的极低体重儿6例,平均住院9.2d.有呕吐、窒息和吸入乳汁病史,症状有气促、发绀和呼吸困难,肺部听诊可闻及啰音,X线检查轻者肺纹理增粗,重者可见斑片状阴影.
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银质针治疗椎管外软组织损害性疼痛120例临床护理
2006年1月~2008年7月,我们对120例椎管外软组织损害性疼痛患者进行压痛点密集型银质针针刺治疗,经精心护理, 效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,排除发热、白细胞增高、出血倾向及严重心血管疾病患者.其中男52例,女68例,24~83岁,平均47.9岁.病程0.5~28.0 年,平均7.2年.头颈痛、颈肩痛、颈肩背腰痛 46例,其中伴有头晕、耳鸣、视物模糊、咽部不适、心悸、胸闷等症状12例;腰痛、腰骶部痛、腰臀腿痛、大腿根部痛、膝关节及跟踝部痛74例,其中伴有腹痛、腹胀、痛经、性交痛等症状22例.所有患者均进行血、尿、大便常规及生化和风湿免疫疾病相关指标化验检查,并行X线、CT、MRI等检查,排除骨与关节、椎管内疾病及其他相关疾病.所有患者均经针灸、封闭、推拿、牵引、理疗、药物等治疗无效或效果不佳.
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新生儿黄疸蓝光照射50例临床护理
2006年5月~2007年5月,我们采用蓝光照射治疗新生儿黄疸50例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组50例,男28例,女22例,发病年龄为生后2~28d.原发病:新生儿窒息20例,新生儿肺炎16例,新生儿湿肺5例,颅内出血2例,新生儿败血症1例,新生儿溶血5例,红细胞增多症1例,均以间接胆红素升高为主.入院后除对症治疗外,均给予蓝光照射治疗,8h/d,共2~4d,均治愈出院.
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小儿肾病综合征32例临床护理
2006年1月~2008年2月,我们共收治肾病综合征患儿32例,经积极治疗和精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组32例,男17例,女15例,2~14岁,平均8岁.均为原发性肾病综合征患儿,其中单纯性28例,肾炎性4例,平均住院时间59d.经积极治疗和精心护理,全部缓解出院,其中完全缓解23例,表现为症状消失、尿蛋白转阴;部分缓解9例,表现为症状消失、尿蛋白(+ ~ ++).所有病例均无并发症发生.
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ATP治疗小儿阵发性室上性心动过速52例临床护理
2002年1月~2007年1月,我们使用三磷酸腺苷(ATP)治疗小儿阵发性室上性心动过速(PSVT)52例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组52例,男25例,女27例,21d~13岁,平均5.2岁.原发性预激综合征13例,先天性心脏病17例,病因不明者22例;发病前有感染诱因者27例,无明显诱因者25例;29例为初发,23例为复发.年龄小于3岁者21例为婴幼儿组,主要临床症状:苍白15例,烦躁16例;并发症:心力衰竭16例,心源性休克2例.大于3岁者31例为年长儿组,主要临床症状:心悸13例,胸闷21例,乏力9例,苍白17例,烦躁4例;并发症心力衰竭3例.
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放疗联合小剂量方克治疗老年食管癌60例临床护理
2003年6月~2006年12月,我们对60例老年食管癌患者放疗同时联合应用小剂量方克治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组120例,均经临床确诊为食管鳞癌.71~84岁,平均76.0±6.5岁;KPS评分≥70分;无放、化疗禁忌证.随机分为单放组和增敏组各60例.两组年龄、病情等方面比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.
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急性重度有机磷农药中毒使用呼吸机辅助呼吸52例临床护理
2004年2月~2007年2月,我们应用呼吸机救治52例急性重度有机磷农药中毒患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组52例,男11例,女41例,19~58岁.52例均行紧急经口气管插管,呼吸机辅助呼吸,其中38例48h后行气管切开术.
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溶栓治疗肺栓塞21例临床护理
2006年3月~2007年10月,我们对21例肺栓塞患者进行溶栓治疗,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组23例,28~76岁.21例均有长期卧床史,13例下肢骨折,8例外科手术后,均有不同程度的呼吸困难、胸闷、胸痛、发热,其中6例咳鲜红色的血痰,4例出现胸腔积液.
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肺动脉栓塞18例临床护理
2006年6月~2008年4月,我们共收治肺动脉栓塞(PE)患者18例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组18例,男10例,女8例,58~82岁,平均71岁.下肢深静脉血栓形成(DVT)3例,脊柱病变术后5例,关节术后4例,外伤史3例,妊娠1例,长期卧床2例.主要表现:①不明原因的呼吸困难,以呼吸浅、快或喘息为特点;②胸痛、胸闷,包括胸膜炎性疼痛或心绞痛样疼痛;③晕厥;④烦躁不安、惊恐,甚至濒死感;⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;⑥其他症状,如咳嗽、心悸;⑦呼吸急促,发绀、心动过速、血压变化,严重时可出现血压下降,甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、低热等.本组1例手术取栓治愈;2例猝死;15例行溶栓治疗,其中6例死亡,9例抢救成功.
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芬太尼透皮贴剂治疗重度癌痛36例临床护理
2005年6月~2006年8月,我们对36例重度癌痛患者应用芬太尼透明贴剂止痛,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组36例,男14例,女22例,45~72岁,平均61岁.其中肺癌17例,胃癌6例,乳腺癌6例,食管癌5例,肝癌2例.均经细胞学和(或)病理组织学证实为恶性肿瘤.伴有中至重度疼痛,并排除有呼吸道阻塞、呼吸抑制、缺氧、低血压、心动过缓或明显的肝肾功能不全、高热、脑功能障碍以及对阿片过敏者.Karnofsky评分≥60分.
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血液透析中急性并发症的观察及护理
2002年1月~2007年1月,我们对172例血液透析患者透析过程中急性并发症的相关因素进行分析,并给予有效的护理措施,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组172例,男 98例,女74 例,20~72岁,共行透析治疗5860例次.均符合慢性肾功能衰竭的诊断标准,病程1~6年.其中原发性肾小球肾炎112例,糖尿病肾病32例,多囊肾12例,高血压肾动脉硬化16例.维持性血液透析1~3次/周,4.0~4.5h/次.
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NCPAP在新生儿呼吸衰竭中的应用及护理
2006年6月~2008年1月,我们对常规给氧无效的8例呼吸衰竭患儿采用鼻塞持续呼吸道正压通气(NCPAP)治疗,经精心护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组8例,男5例,女3例,胎龄31~40周,体重1.36~3.15kg,日龄0.5h~4.0d.早产合并极低出生体重儿5例,重度窒息合并缺血缺氧性脑病3例.
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非计划性气管拔管的紧急处理及预防措施
非计划性拔管是指未经医护人员同意患者将插管自行拔出,或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又称意外拔管.非计划性气管拔管(UEE)是有创机械通气中较为常见的严重并发症之一.文献报道,急诊非计划性拔管的发生率为10.8%[1].UEE可造成气道损伤、呼吸停止、病情加重,甚至危及患者生命,是急诊科护士高度重视的护理安全问题之一.现将UEE的紧急处理及预防措施报告如下.
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恶性肿瘤化疗致不良反应300例临床护理
2006年10月~2007年10月,我们对300例恶性肿瘤化疗患者采取切实有效的护理措施,经临床观察,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料 本组300例,男160例,女140例,18~80岁,平均46.2岁.均采用个性化化疗方案,经精心治疗与护理均顺利完成了化疗治疗.
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丘脑出血合并多脏器功能衰竭48例临床护理
2004年1月~2008年1月,我们共收治丘脑出血合并多脏器功能衰竭患者48例,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组48例,男30例,女18例,43~76岁,平均64岁.出血量8~40ml,<10ml 13例,10~20ml 23例,20~30ml 9例,30~40ml 3例.意识清醒37例,意识恍惚5例,昏迷6例.并发肺功能损害23例,胃肠功能障碍18例,肾功损害5例,心功能衰竭2例.高血压32例,冠心病8例,糖尿病13例.
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肺结核咯血30例急救与护理
2006年1月~2007年12月,我们对30例肺结核咯血患者进行积极抢救,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组30例,男19例,女11例,21~66岁,平均43.5岁;均经X光检查、痰菌、血沉、CT确诊.以低热、咳嗽、咯血、乏力、消瘦为主要临床表现,其中大量咯血6例,中量咯血10例,小量咯血14例;初次咯血12例,反复咯血18例.
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血液净化中心新护士的临床带教分析
现代科学技术的迅猛发展促进了医学的飞跃,在我国血液净化领域,专业的净化队伍在逐渐形成和发展.血液透析是目前治疗急、慢性肾功能衰竭的有效办法,在血液透析基础上形成的血液净化疗法,如血液滤过、血液透析滤过、活性炭血液吸附等,在医学领域有着广泛的治疗前景.血液净化中心作为一个独立的工作整体,有着独特的机器配置,带教范围包括刚到中心工作及在本科室进修的护士.新员工对净化中心环境不熟悉,业务不熟练,血液净化中心跟病房的操作程序相差很大,为了帮助她们尽快适应新环境,担当起血液净化中心护士的角色,带教老师起着非常重要的作用.
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卵巢早衰患者的心理护理
卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能提早衰竭,是指妇女在40岁以前因某种病因引起的闭经、不育、雌激素缺乏,以及促性腺激素水平升高为特征的一种疾病.流行病学研究显示,一般人群发病率为0.9%~3.0%,闭经者占2%~10%[1].可能与遗传、自身免疫、感染、医源性损伤、酶的缺陷、放化疗、环境有害因素、心理压力过大等有关[2].
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心肌梗死60例心理分析及护理对策
2003年1月~2006年12月,我们对60例心肌梗死(AMI)患者进行心理分析,并提出针对性的护理对策.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,男32例,女28例,40~65岁.大专及以上42例,中专10例,小学8例.
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癌症患者家属心理状况分析及对策
2007年10~11月,我们对48名癌症患者家属进行问卷调查,以了解其心理状况,并提出相应的护理对策.现报告如下.1 对象与方法1.1 调查对象本组48名,均为癌症患者的配偶或子女.男17名,女31名,25~58岁.文化程度:小学13名,占27%;中学8名,占17%;高中11名,占23%;专科及以上16名,占33%.与患者的关系:配偶28名,子女20名.得知诊断的时间:≤1个月11名,>1个月37名.付费方式:自费41名,公费7名.患者病程:<6个月23例,≥6个月25例.
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护理安全管理研究现状
护理安全是指在实施护理全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着现代护理管理的发展,护理安全还包括护士的执业安全,即在执业过程中不发生允许范围与限度以外的不良因素的影响和损害.护理安全是患者的基本需要和保障,同时也是衡量医院管理水平的重要标志[2].目前,护理安全隐患已成为威胁患者及医院切身利益的热点问题,加强护理安全管理是护理管理中为基本和重要的内容,尤其是在<医疗事故处理条例>实施后,如何进行护理安全管理,预防护理事故与纠纷的发生,已成为护理管理的重点.现将护理安全管理研究现状综述如下.
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早产儿的喂养方法
早产儿是指胎龄未满37周,出生体重在2500g以下,身长在47cm以下的新生儿.由于早产儿各器官形态和生理功能发育不够成熟、生活能力弱,病死率是足月儿的20倍[1].随着围生医学和新生儿重症监护病房的发展,早产儿尤其是极低、超低体重儿的存活率及存活质量逐年提高,从而使其生后营养倍受关注.喂养对促进早产儿发育、增加免疫力、降低病死率具有重要意义,但因早产儿吸吮力弱、吞咽反射差、生活能力低下以及胃酸和各种消化酶分泌少,给喂养带来一定的困难.喂养不当易引起消化不良和营养不良等疾病.因此,对早产儿必须进行合理的喂养.现将其喂养方法综述如下.
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掰玻璃安瓿方法新进展
静脉输液用的针剂一般都用密闭的玻璃安瓿装.护士配药过程中,由于玻璃安瓿制作工艺上的缺陷及护士掰玻璃安瓿的方式不当致玻璃碎片增加,导致药品资源的浪费及对医护人员和患者的危害增加.现将掰玻璃安瓿方法综述如下.
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冰敷加蛇药外敷治疗长春瑞宾外渗致组织坏死5例疗效观察
2006年11月~2007年11月,我们对5例长春瑞宾外渗致组织坏死患者在常规治疗基础上采用冰敷加蛇药外敷治疗,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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耳穴注射治疗急性咽炎39例疗效观察
近年来,我们对39例急性咽炎患者在对症治疗的基础上给予耳穴内注射0.5ml聚肌胞注射液治疗,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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一人叩背同时另一人吸痰法在急性颅脑损伤致昏迷患者中的应用
近年来,我们对158例急性颅脑损伤致昏迷患者吸痰时采取一人叩背同时另一人吸痰法,取得满意效果.现报告如下.临床资料:本组158例,男85例,女73例,29~76岁.其中脑挫裂伤82例,高血压脑出血28例,脑动脉瘤48例.气管切开52例.
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介绍一种手背血管充盈的方法
近年来,我们采用一种新的血管充盈方法,经临床实践,效果满意.现报告如下.方法:按常规输液操作规程,扎止血带后发现手背血管不充盈,松开止血带,让患者将输液手臂下垂约30s,扎止血带后抬起手,手背血管较前明显充盈,然后按常规进行静脉输液.
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医用治疗车的改进及应用
随着护理操作技术的不断完善和无菌观念的更新,临床上使用的医用治疗车因配置有限,不能完全区分无菌区及污染区,无菌物品、医用外包装和感染垃圾易混放,给垃圾分类带来困难.同时也增加了医护人员经手污染和被感染的机会,降低了工作效率,给护理操作带来不便.为此,我们将现有的医用治疗车进行改进,经临床应用,效果满意.现报告如下.
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输液保暖套袖的研制与临床应用
临床上患者输液时,尤其在寒冷季节,当大量液体流入体内时,输液部位体温骤降,有的甚至会出现痉挛,给患者造成痛苦,甚至影响输液,耽误治疗.部分输液患者采用热水袋、热水瓶等给输液部位加热的方法保暖,但由于热水袋、热水瓶温度过高易烫伤皮肤,且其只能使局部保暖,使用也不方便;部分患者采用给输液瓶体、输液管道加热等方法,此方法容易因温度的升高而影响药物的性质,从而影响药效.为克服上述缺陷,我们2005年自行设计了输液保暖套袖,经临床使用,效果满意.现报告如下.
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巧用一次性尿袋接头保护套
近年来,我们巧用一次性尿袋接头保护套解决尿管间断放尿的问题,取得满意效果.现报告如下.资料与方法:选择长期持续导尿的患者,在为其更换尿袋后保留尿袋接头保护套,先开放导尿管,排尽尿液后,将导尿管打折塞入尿袋接头保护套内,待患者有尿意后(中枢和周围神经损伤或麻醉未清醒患者适当延长1~2h)再拔出保护套引流尿液,如此反复进行.
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浅谈综合医院感染疾病科消毒隔离
感染性疾病科是综合性医院集中收治各类传染性疾病的科室,收治的患者大多具有传染性,且病种复杂,因其环境和建筑结构有其局限性,易出现交叉感染.做好消毒隔离工作显得特别重要.为避免患者之间交叉感染,切断传播途径,消灭传染源,减少感染机会,应从以下方面做好消毒隔离工作.
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医院内Ⅱ类环境下不同消毒方法临床效果比较
为了加强医院感染控制管理工作,提高医疗质量,认真落实消毒隔离制度,降低和控制医院感染发生率,寻求有效的空气消毒方法,我们采用四种空气消毒的方法进行消毒,通过比较,选择出方法简便、有效、无毒害的空气消毒方法.现报告如下.
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香港玛丽医院感染控制学习感悟
2007年10月20日~11月3日,我赴香港参加了为期15d的学习访问,依次参观了香港玛丽医院、屯门医院、东区尤德夫人那打素医院等,并和香港感染控制的同仁进行了交流.其中,对香港玛丽医院感染控制工作感受颇深.现将学习感悟报告如下.
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老年脑卒中60例康复护理
2006年12月~2007年6月,我们共收治60例老年脑卒中患者,对其实施康复指导与功能锻炼,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.1 临床资料 本组60例,男36例,女24例,65~76岁,平均68岁.其中脑出血22例,脑梗死38例;所有患者均有不同程度的偏瘫及语言功能障碍.
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早期康复护理对脑卒中患者日常生活能力的影响
2006年3月~2007年9月,我们对20例脑卒中患者进行早期康复护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组40例,男16例,女24例,36~75岁,平均63.2±8.1岁.其中脑出血18例,急性脑梗死22例,均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经颅脑CT或MRI证实,生命体征平稳.随机分为康复组和对照组各20例,两组性别、年龄、发病积分、既往史积分、肌力情况及日常生活能力等方面比较无明显差异(P>0.05),具有可比性.
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老年脑卒中吞咽障碍112例早期康复护理
近年来,我们对112例老年脑卒中吞咽障碍患者进行早期康复护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组112例,男61例,女51例,62~88岁,平均69岁.其中脑出血36例,脑血栓形成32例,脑梗死42例,蛛网膜下腔出血2例.按吞咽障碍评估分级,0级(完全不能吞咽)5例,占4.46%;Ⅰ级(吞咽功能严重受损)20例,占17.86%;Ⅱ级(吞咽功能中度受损)39例,占34.82%;Ⅲ级(吞咽功能轻度受损)35例,占31.25%;Ⅳ级(吞咽功能轻微受损)13例,占11.61%.
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早期康复护理对急性脑梗死患者肢体功能障碍的影响
2005年12月~2007年12月,我们对60例急性脑梗死患者进行早期肢体功能康复训练,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组60例,均符合急性脑梗死临床诊断标准,并经CT或MRI证实.男38例,女22例,平均62.5岁.伴有左侧肢体功能障碍34例,右侧肢体功能障碍26例.
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早期康复训练对脑卒中患者日常生活活动能力的影响
近年来,我们对34例脑卒中患者实施早期康复训练,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组66例,均符合第四届全国脑血管病会议制订的诊断标准,经颅脑CT或MRI检查确诊[1],入院病例均为首次发病.随机分为两组:康复组34例,男22例,女12例,平均60岁,其中出血性脑血管病10例,缺血性脑血管病24例;对照组32例,男22例,女10例,平均62岁,其中出血性脑血管病8例,缺血性脑血管病24例,均伴有偏瘫.两组一般资料及治疗方法比较均无显著性差异(P>0.05).
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基层医院护理纠纷36起原因分析及防范措施
近年来,我们对基层医院36起护理纠纷的原因进行分析,并提出针对性的防范措施.现报告如下.1 一般资料36起护理纠纷经初步鉴定,医疗事故4起,占12%,非医疗事故32起,占88%.其中因服务问题引起的纠纷占68%,因技术问题引起的纠纷占23%,因费用问题引起的纠纷占3%,无理取闹的占6%.
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循证护理在预防老年血液透析低血压中的作用
2005年6月~2007年12月,我们对44例有低血压倾向的老年血液透析患者实施循证护理,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料本组87例,男52例,女35例,55~78岁,平均65.86±11.62岁.其中慢性肾炎47例,原发性高血压肾病 18例,糖尿病肾病12例,肾囊肿4例,肾病综合征3例,其他3例.所有患者均有维持性血液透析中低血压经常发作史.随机分为实验组44例和对照组43例,两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性.