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剖宫产新生儿窒息164例急救护理体会
2004年1月~2006年12月,我们为164例剖宫产时发生窒息的新生儿进行急救护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组164例,以胎儿娩出5min内Apgar评分≤3分为重度窒息,4~7分为轻度窒息.其中重度窒息30例,占新生儿窒息的18.2%;轻度窒息134例,占81.71%.胎儿娩出后迅速擦净口、鼻腔及呼吸道分泌物,保证气道通畅;给予氧气吸入;脐静脉注射"小三联"、呼吸兴奋剂;纠正酸中毒,控制惊厥及脑水肿;行胸外心脏按压,必要时行气管插管,整个复苏过程应注意保暖.
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老年大咯血行支气管动脉栓塞术15例围术期护理体会
2004年6月~2006年8月,我们行支气管动脉栓塞术治疗老年大咯血15例.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例,男9例,女6例,60~76岁.支气管扩张咯血8例,肺结核咯血3例,肺癌咯血4例.术前日咯血量均大于500ml.所有患者均经内科输血、抗感染、静脉滴注脑垂体后叶素、普鲁卡因等大量止血药物及肺萎陷治疗无效.
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温馨服务在手术室整体护理中的应用
2005年12月以来,我们对208例手术患者进行了术前访视,了解患者对手术的需求,改进了传统手术室的护理模式和护理流程,推出了以人文关怀为主题的"温馨服务",强化了服务意识,使护患关系更为密切,护理质量进一步提高.现报告如下.
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玻璃体切除硅油填充60例围术期护理体会
2004年1月~2006年4月,我们对60例患者进行了玻璃体切割硅油填充手术,经精心护理,效果满意.现将围术期护理体会报告如下.1 临床资料本组60例(60只眼),男49例,女11例,24~72岁,平均48岁.其中复杂视网膜脱离42例,眼外伤12例,玻璃体积血6例.
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男性先天性尿道下裂54例护理体会
2003年1月~2006年8月,我们收治男性先天性尿道下裂54例,通过加强围手术期护理,治疗效果满意.现报告如下.1 临床资料本组54例,学龄前儿童45例,成人9例,4~22岁.临床均采用阴茎伸直术及尿道成形术,手术效果满意.
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机械通气患者安全脱机相关问题分析
使用呼吸机较长(2周以上)者,会对呼吸机产生较强的依赖性,需要护理人员把握好脱机时机,同时要做好患者的思想工作,取得患者配合.现将安全脱机的相关问题报告如下.1 脱机前心理护理机械通气患者多担心脱机后会出现呼吸困难,甚至窒息死亡,因此多情绪紧张,导致心率加快、呼吸急促.脱机前要告知患者脱机步骤及脱机中可能产生的感觉,使其对脱机过程有思想准备,以取得患者配合.向患者解释须经过一段时间呼吸肌锻炼,消除其紧张心理,使其能积极配合脱机.
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妊娠并发胰腺炎9例护理体会
2000年10月~2006年8月,我们共收治9例妊娠并发胰腺炎患者,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组9例,平均29岁;其中15周妊娠合并胰腺炎1例,28~35周妊娠合并胰腺炎8例,发病至入院时间为1~3d;均出现腹痛、呕吐、腹胀,血、尿淀粉酶增高症状.均采用保守治疗.
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笑气吸入性分娩镇痛100例临床效果观察
2004年10月~2006年10月,我院对100例经阴分娩初产妇行笑气吸入性分娩镇痛,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组20例经阴分娩初产妇,单胎头位,孕周37~40周,无产科及其它并发症.随机分为观察组及对照组各100例.观察组采用笑气吸入分娩镇痛,对照组采用常规镇痛方法.
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法洛四联症根治术20例术后监护管理体会
2004年4月~2007年4月,我院共收治法洛四联症根治术后患儿20例,经严密监护与管理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组20例,男12例,女8例,2~18岁,平均9岁.术前均有紫绀、杵状指、蹲踞及活动受限,B超显示,漏斗部、肺动脉瓣环、肺动脉主干均有不同程度狭窄,均有右心室肥厚,主动脉骑跨50%以上13例,50%以下7例.嵴下型室间隔缺损18例,干下型2例,伴动脉导管未闭1例.
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膝关节周围骨折内固定术后72例早期康复护理体会
2005年1月~2006年1月,我们对72例膝关节周围骨折行手术治疗,术后6周内给予精心的早期康复护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组72例,男44例,女28例,16~80岁,平均52岁.髌骨骨折23例,胫骨平台骨折18例,股骨髁上骨折20例,股骨髁间骨折11例.均实施骨折切开复位内固定术治疗.
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睑板腺囊肿100例护理体会
2005年12月~2006年8月,我院对100例睑板腺囊肿患者行睑板腺囊肿切除术,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组100例,男68例,女32例,5~52岁,平均21岁,单眼86例,双眼7例,术前均采用热敷,点抗生素眼药水治疗,一周无效.
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再次阻断温血灌注在心脏复跳中的应用体会
自2001年5月起,我院对4例心脏手术中发生心脏复苏困难患者及时采取再次温血停跳处理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组心脏手术中发生心脏复苏困难患者4例,其中AVR 3例,VSD+PH(重)1例.上述患者手术均在中度低温CPB下进行,阻断升主动脉后,经主动脉根部灌注4:1氧合血全钾停跳液(4~10℃).首次灌注量20mg/kg,间隔30min重复灌注一次,灌注量10ml/kg.主动脉瓣病变者,切开主动脉壁,经左、右冠状动脉开口直接灌注停跳液.在阻断期间,心肌电位活动呈静止状态.
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腘动脉损伤17例术后并发症护理体会
2005年6月~2007年3月,我们共收治腘动脉损伤17例,经精心治疗,加强术后并发症的观察与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组17例,男13例,女4例,18~55岁,平均37岁.致伤原因:车祸伤11例,砸伤4例,高处坠落2例.合并骨折脱位10例,神经损伤7例,伴腘静脉损伤2例,腘动脉完全断裂8例,部分断裂4例,血管挫伤栓塞2例.11例进行自体大隐静脉移植,4例进行端-端吻合,2例进行血管裂口修补.本组10例有不同程度并发症发生,5例有多种并发症发生.其中血容量不足性休克1例,动脉血管痉挛及血栓形成6例,静脉回流障碍3例,小腿肌肉坏死2例,伤口感染2例.
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早产胎膜早破45例护理体会
2003年1月~2004年6月,我们对45例早产胎膜早破的孕妇给予保胎、抗炎治疗,通过精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组45例,22~40岁,初产妇30例,经产妇15例;单胎42例,双胎3例;孕周36~37周20例,34~36周18例,28~34周7例;潜伏期(破膜至临产时间)30min~7d.分娩方式:侧切分娩24例,臀位助产3例,剖宫产18例.
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膝部骨折术后早期应用塔形垫240例效果观察
2002年3月~2006年6月,我们将塔形垫用于240例膝部骨折术后患者,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组620例,男430例,女190例,3~80岁,平均38岁.股骨髁上骨折108例,股骨髁间骨折90例,髌骨骨折302例,胫骨平台骨折120例.手术方式:钢板固定150例,逆行交锁髓内钉固定135例,单纯螺钉固定33例,AO张力带固定302例.将患者随机分成3组,观察组240例,对照Ⅰ组160例,对照Ⅱ组220例.三组患者性别、年龄、病种、手术方式比较差异无显著性意义(P>0.05).术后均指导股四头肌等长收缩及踝关节屈伸等主动运动.
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人工全膝关节置换术147例围手术期护理体会
2002年8月~2006年11月,我院共实施人工全膝关节置换术147例,取得了满意效果.现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料本组147例,男21例,女126例,41~80岁,双膝42例,单膝105例,采用全身麻醉或腰硬麻醉,术后系统康复训练至出院,出院后门诊定期复查并予以康复指导.
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DSA下髓核化学溶解介入70例护理体会
2004年以来,我院对76例腰椎间盘突出症患者在数字减影血管造影(DSA)下行骨髓核化学溶解介入术,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组76例腰椎间盘突出症患者,男49例,女27例;25~74岁,平均45.3岁.其中20~40岁21例,占27.6%;40~50岁20例,占26.3%;50岁以上35例,占46.1%.均给予DSA下腰椎间盘髓核化学溶解介入手术及对症处理.住院7~14d,平均10d.
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鼻息肉112例术前护理体会
2004年12月~2005年12月,我们对112例鼻息肉行鼻内镜术患者进行了精心的术前护理,为术中术后治疗护理打下了良好基础,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组112例,男88例,女24例,11~70岁,平均40岁.34例伴鼻中隔偏曲,36例伴下鼻甲肥大,42例伴慢性鼻窦炎,10例伴高血压I期,2例伴II型糖尿病.术前对患者控制血压、降血糖,将各项指征控制在可行手术的范围.所有患者均无肝、肾等器质性病变,无精神系统疾患.
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单间室膝关节置换术68例围术期护理体会
2000年1月~2006年12月,我们为67例患者(102个膝关节)施行单间室膝关节置换术,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组68例(102个膝关节),男39例(72膝),女29例(50膝);55~78岁,平均66.8岁;体重52~78kg,平均63.6kg.其中骨关节炎60例(90膝),骨坏死8例(12膝).膝关节均有不同程度的疼痛及0°~15°的内翻畸形,上下楼及正常行走功能明显受限.7例同时行双侧置换,56例行左膝置换,12例行右膝置换.
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开窗手术治疗腰椎间盘突出症71例术后护理体会
2001年5月~2006年12月,我们对71例腰椎间盘突出患者行开窗手术治疗,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组71例,男34例,女37例.28~46岁,平均35.6岁.病程2~24个月,平均9个月.其中L4-L5椎间盘突出45例,L5-S1椎间盘突出16例,并侧隐窝狭窄10例.患者多表现为腰腿痛,腰部活动受限,出现感觉、肌力、腱反射改变等症状与体征.腰部X线正侧位片可有腰椎生理突减小或消失,病程较长者,腰椎侧凸,相应椎间隙狭窄,相邻锥体边缘骨质增生.
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脑出血微创治疗23例术后护理体会
2004年1月~2006年10月,我们采用CT定位颅内血肿穿刺引流加尿激酶溶解治疗23例脑出血患者,效果满意.现将术后护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组23例,男13例,女10例,45~80岁,平均59.8岁.CT示基底结出血17例,颞顶叶出血6例,按多田公式计算出血量30~126ml.入院GCS评分3~8分4例,9~12分14例,13~15分5例.
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犬咬伤132例治疗与护理体会
2004年2月~2006年2月,我们收治犬咬伤患者132例,经精心治疗与护理,无1例狂犬病发生,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组132例,男82例,1.5~79岁,平均27.8岁;女50例,1.5~76岁,平均26.6岁.其中闭合性损伤30例,开放性损伤102例.
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两种会阴切开术式效果比较
2004年12月~2005年12月,我们共收治住院分娩的初产妇156例,分娩时分别采用会阴侧切术和会阴正中切开术,并对其效果进行比较.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组156例,其中会阴侧切者56例(侧切组),23~29岁,其新生儿体重2050~3600g;正中切开者100例(正中切组),22~28岁,其新生儿体重1900~3800g.正中切开的时机为胎儿娩出前5~10min,平均4min;侧切组5~8min,平均6min.新生儿重度窒息正中切开为2例,侧切为1例(先兆子痫).
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神经外科全麻患者苏醒期护理
2005年12月~2006年5月,我们对114例神经外科全麻术后苏醒期患者进行监护,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组114例,男68例,女46例,3~82岁.颅内血肿清除术44例,脑肿瘤切除术58例,动脉瘤夹闭术5例,三叉神经根微血管减压术4例,大面积脑梗死行去骨瓣减压术2例,癫痫灶切除术1例.进入ICU已恢复自主呼吸者22例,未恢复自主呼吸者92例,均带气管插管入室.出现并发症30例,心率增快8例,血压升高17例,舌后坠5例.
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手术室噪声污染原因分析与护理体会
手术室噪音污染影响护理人员生理、心理健康,为此采取积极改进措施,效果满意.现报告如下.1 手术室噪声污染原因分析手术室平均噪声是60~65分贝,但常接近90分贝,这是8h内允许的高水平.对我们现有仪器、设备进行调查分析,我们发现噪声主要有以下来源:一是麻醉呼吸机,约65分贝,它贯穿整个手术的过程;二是吸引器,约73分贝,启动时均超过正常界值;三是电刀,约65分贝;四是工作人员对话,约60分贝,多数属于与工作无关;五是电话铃声,约60~70分贝,因电话装在无菌区内,频繁的铃声是一个不容忽视的噪声源;其它还包括空调声、麻醉报警、应用手术器械、患者的呻吟、物品及仪器移动声等.
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梅毒感染合并普外疾病护理体会
2002年8月~2005年12月,我们共收治梅毒感染合并普外疾病患者11例,经精心护理,效果满意,现将护理体会报告如下.1 临床资料本组11例,早期3例,中期5例,晚期3例.4例合并肠梗阻,3例合并结肠癌,2例合并胆石症,2例合并肛瘘.入院第2天化验室筛查四项梅毒螺旋体抗体均为阳性,进一步化验,梅毒十滴度结果均为阳性.
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乙脑极期5例建立人工气道后口腔护理体会
2006年1月~12月,我们对5例行气管切开使用呼吸机的乙脑极期患者进行口腔护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组5例,均为气管切开使用呼吸机患者,无口腔并发症发生.乙脑主要通过蚊虫叮咬传播,潜伏期一般为4~21d,进入极期后,症状加重,突出表现为高热、意识障碍、惊厥、嗜睡昏迷、呼吸衰竭.
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心肺复苏后26例护理体会
2005年3月~2006年11月,我们共对26例患者行心肺复苏(CPR),精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组26例,男21例,女5例,2~82岁,平均40.2岁.心源性猝死8例、淹溺6例、脑外伤5例、电击伤4例、中毒1例、不明原因2例.成功脑复苏5例,痊愈出院5例,转院7例,自动出院12例,死亡2例.
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腔镜甲状腺腺瘤切除术213例手术配合
2005年1月~2006年12月,我院行腔镜甲状腺腺瘤切除术21例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组21例,均为女性,18~43岁,手术时间30~120min,失血量50~100ml;手术对象筛选严谨,手术全部成功;术中快速病理切片示:甲状腺囊腺瘤5例,甲状腺腺瘤14例,结节性甲状腺囊肿2例,术后切口愈合好,美容效果佳.
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改良中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流42例效果观察及护理
2003年4月~2005年3月,我们对42例恶性胸腔积液患者用改良中心静脉导管进行引流,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组42例,男32例,女10例,28~74岁,平均55岁.所有病例均经X线或B超确诊为中等量以上胸腔积液,且均有不同程度呼吸困难症状,其中原发性肺癌34例,乳腺癌5例,恶性淋巴瘤3例.
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小儿重型颅脑损伤135例护理体会
1998年1月~2007年1月,我们共收治14岁以下重型颅脑损伤(GCS≤8分)患儿135例,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组135例,男97例,女38例;<3岁30例,3~6岁41例,7~14岁64例.致伤原因:车祸伤66例,跌落伤45例,打击、刺伤及火器伤24例.损伤类型:闭合性颅脑损伤92例,开放性颅脑损伤43例.合并硬膜外血肿33例,硬膜下血肿12例,脑室内出血6例,颅内多发性血肿13例,广泛脑挫裂伤50例.
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肝动脉化疗栓塞治疗肝癌42例护理体会
2004年6月~2006年6月,我们对42例肝癌患者采用肝动脉化疗栓塞治疗,并给予精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组男30例,女12例,32~76岁.均为原发性肝癌或转移性肝癌,共接受介入治疗112次,平均3次/例.因各种原因不能手术或患者不愿手术治疗者,介入时均经右侧股动脉穿刺置管.
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平阳霉素加VitB1骨孔注射治疗原发性三叉神经痛93例护理体会
2001年以来,我们以平阳霉素(PYM)+VitB1骨孔注射治疗原发性三叉神经痛患者93例,经严密观察、精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组93例,男54例(58%),女39例(41.93%),30~75岁,平均58.6±8.3岁.病情4个月~26年,平均5.3年.发病部位:右侧68例,左侧25例,Ⅱ支57例,Ⅲ支21例,Ⅱ、Ⅲ支同时罹患15例.均行头颅CT扫描检查排除占位性病变所致的继发性三叉神经痛.全组患者身体情况良好.
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白内障超声乳化加人工晶状体植入术809例手术配合
近年来,我们对809例白内障患者实施超声乳化加人工晶状体植入术,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组809例,男398例(398眼),女411例(411眼),23~92岁,平均69岁.年龄相关性白内障736例,糖尿病性白内障59例,并发白内障8例,外伤性白内障3例,先天性白内障3例,全组患者术前患眼视力光感至0.4.经手术治疗后裸眼视力0.05~1.2.
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重症急性胰腺炎综合治疗86例病情观察及护理
1999年6月~2006年6月,我们共收治86例重症急性胰膜炎(SAP)患者,进行综合治疗的同时给予高质量的护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组86例,男51例,女35例,23~68岁,病情10~60d,其中急性出血性坏死胰腺炎38例,急性出血性胰腺炎26例,急性坏死性胰腺炎22例;发病原因:胆道疾病29例,饮酒暴食41例,高脂血症2例,胃炎史5例,病因不清9例.
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临床护理路径在颈椎前路手术中的应用体会
2003年1月~2005年6月,我院对92例颈椎前路手术患者实施护理路径,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组92例,男69例,女23例.49~76岁,平均68岁.随机分为实验组和对照组各46例.实验组男28例,女18例,平均67.5岁;对照组男26例,女20例,平均68.5岁.两组在性别、年龄、手术方式、病情、文化程度等方面无显著性差异(P>0.05).
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陪伴分娩的临床实施方法效果分析
2004年2月~2004年11月,我们对180例产妇实行陪伴分娩,效果满意.现将体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择足月妊娠,实行陪伴分娩孕妇180例为观察组,另选择无人陪分娩孕妇150例为对照组,两组孕妇均为22~32岁,妊娠38~41周,单胎、头位、初产妇、无其它合并症者.两组产妇一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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人工膝关节置换5例围术期护理体会
2004年3月~2006年12月,我院相继开展了人工全膝关节置换共5例,通过精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组5例,男3例,女2例,58~69岁,平均63.5岁,其中3例为骨性关节炎,2例为类风湿性关节炎.5例患者伤口均一期愈合,未发生深静脉血栓,患者膝关节活动度大于90°,无护理并发症.
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早产儿母婴同室119例护理体会
自2001年11月起,我院对119例早产儿实行母婴同室,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组119例,胎龄32±4周,出生体重1700±600kg,男、女性别比66:53.其中新生儿窒息21例,呼吸衰竭2例,新生儿肺透明膜病11例,缺氧性脑病11例,肺出血16例,新生儿溶血病4例,新生儿肺炎19例,双胎10例,颅内出血32例,消化道出血2例,高胆红素血症4例.
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股骨头置换、骨水泥固定治疗粗隆间骨折83例术后功能锻炼
2003年11月~2006年1月,我院对83例粗隆间骨折患者行股骨头置换与骨水泥固定治疗,经程序化的功能锻炼及术后健康生活指导,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组粗隆间骨折83例,男44例,女39例,55~85岁,平均69岁.右侧47例,左侧36例.其中股骨头置换59例,全关节置换24例;骨水泥固定型53例,非骨水泥型30例.所有患者均在术后行及时有效的功能锻炼.
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手术患者接送不安全因素分析及防范措施
手术患者的接送过程是病区和手术之间的一个重要交接环节.近年来我们加强了这一环节中的安全管理措施,防止了途中意外情况的发生,减少了医护、患者之间的纠纷,取得满意效果.现将不安全因素分析与防范措施报告如下.
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ICU护理工作安全管理体会
随着患者法律意识、维权观念的增强,ICU护理安全越来越受到重视.加强ICU护理安全管理,提高ICU的护理质量,将有利于减少护理差错和护理纠纷.现将体会报告如下.1 不安全因素1.1 ICU护士严重不足由于ICU工作高强度、高风险且劳动价值不能得到充分体现,她们往往以各种原因调离ICU;加之ICU护士须经过专业培训并要有多年丰富的临床经验方能胜任,以上多方面原因造成ICU护士人员紧张,一名护士常常须同时护理几位危重患者,容易发生护理差错事故.
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人性化管理在产房护理管理中的应用
2005年以来,我院产房应用人本原理,对助产士的思想、心理及行为进行恰当诱导、控制和协调,充分发挥人的主观能动性,体现了人性化管理在护理中的作用,取得满意效果.现报告如下.1 产房实施人性化管理的必要性及重要性1.1 产房护理工作的特殊性 产房节奏快,急症多,产妇情况变化快,工作预见性差.助产士每天面对不同性格的产妇,长期处于精神高度紧张状态;观察产程、接产过程中极易接触产妇的血液、羊水、阴道分泌物、大小便,因而面临严重职业暴露的危险.
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全程陪伴分娩助产服务模式中助产士的素质要求
为了顺应现代医学模式的转变,全面提高产科的医疗服务质量和产时保健质量,我们开展了由助产士担任的"一对一"全程陪伴分娩的责任制助产服务模式,对助产士的素质提出更高要求.现将体会报告如下.1 全程陪伴分娩助产服务模式1.1 方式 全程陪伴分娩助产服务模式是指产房建立弹性工作制,实行一名助产士专门为一名产妇提供全过程全方位的服务,即"一对一"的方式,在产妇宫口开大2cm进入温馨待产室至产后2h离开分娩室,助产士全程陪伴产妇,给予其心理上的安慰、情感上的支持、生理上的帮助、技术上的指导,使产妇顺利而愉快地度过分娩.
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神经外科安全护理的管理体会
护理安全管理是护理质量的保证,也是医院护理管理水平的衡量标准.为确保护理安全,不仅要求护士要有扎实的基本功,认真负责的工作态度,还要求护理管理人员必须建立一套行之有效的安全护理管理措施.现将管理体会报告如下.
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结合Santmyer吞咽反射自制莫菲氏滴管在新生儿喂养中的应用
近年来,我们将输液管上莫菲氏滴管改良,结合Santmyer吞咽反射为50例新生儿喂奶,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组100例,均为0~5个月的足月新生儿或早产儿, 1.5~4.5kg,其中高胆红素血症13例,新生儿窒息25例,羊水吸入综合征28例,早产儿34例.随机分为两组,实验组50例,男18例,女32例;对照组50例,男20例,女30例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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早产儿肠闭锁行全胃肠外营养40例护理体会
2000年1月~2005年12月,我们收治早产儿肠闭锁患儿40例,术后给予全胃肠外营养,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例,男21例,女19例.其中十二指肠闭锁8例,空肠闭锁8例,回肠闭锁24例;Ⅰ型15例,Ⅱ型6例,Ⅲa型17例,Ⅲb型1例,Ⅳ型1例;行隔膜切除纵切横缝术5例,行肠侧菱形吻合术6例,行肠切除端或端斜吻合术28例,肠管裁剪端吻合1例.随机分为观察组24例和对照组16例,两组患儿性别、出生体重、病情等一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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留置尿管致出血的原因分析及护理
2001年1月~2006年8月,我们将留置尿管86例致出血患者进行原因分析,寻求导致出血的因素,采取一系列的护理防范措施,减少出血的诱因,降低泌尿系感染.现报告如下.1 临床资料本组男60例,女26例,47~86岁,脑中风26例,外伤性截瘫7例,前列腺肥大30例(其中包括脑中风16例),农药中毒15例,颅脑外伤13例,休克2例,烧伤5例,心肌梗死4例.
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昏迷气管切开患者鼻饲潜在并发症及预见性护理
2003年12月~2006年5月,我们对152例昏迷气管切开患者鼻饲的潜在并发症进行了预见性护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组152例,男98例,女54例,平均46岁.其中高血压脑出血72例,重症颅脑损伤80例,所有患者GCS评分均在7分以下.
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重症产前子痫1例急救与监护体会
2006年5月,我院收治1例重症产前子痫患者,经实行积极有效的急救措施,效果满意.现报告如下.1 病历资料患者35岁,停经9个月,G2P1,5月26日无明显诱因突然出现意识恍惚,片刻昏迷伴呼吸困难,急入当地县医院抢救治疗,未见好转,随即转入我院.查体:T 37℃,P 130次/min, R 25次/min,BP 203/146mmHg,神志不清,呈昏迷状,双侧瞳孔4:4mm,光反应迟钝,全身凹陷性水肿伴腹水,双肺闻及干湿啰音,胎心128次/min,红细胞计数91个/μL,尿蛋白(++++),尿潜血(++),入院6h后患者出现呼吸急促,SpO289%,急查血气分析pH 7.60,PaCO217.3mmHg,PaO272.9mmHg,立即给予经口气管插管,呼吸机辅助通气.
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颌面、眶、颅贯通伤1例护理体会
2006年7月,我院收治了1例颌面、眶、颅贯通患者,经精心治疗与护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者男,33岁,因车祸急症入院.查体:神志恍惚,频繁呕吐,言语应答欠准确,GCS计分12分,右眼睑肿胀,右眼内眦处可见一金属物外露,右小腿中上段肿胀、畸形、活动受限.CT及颅骨正位片提示:右眶、上颌窦、前颅窝及颌面有一约14cm长的连续金属物,呈"V"形.入院即刻术前准备,请眼科、颌面外科、骨外科协同为患者进行紧急手术救治,历时10h,顺利完成异物取出、颅底重建、胫骨骨折切开内固定术,术后给予脱水、抗炎、营养治疗,住院12d,康复出院.
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介入诊疗1例十二指肠憩室大出血护理体会
近年来,我们对1例十二指肠憩室引起溃疡并致命性大出血患者,成功实施了介入诊疗,术后经过精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 病历资料患者男,67岁,因上腹部不适3d,黑便、呕血2h入院.患者近3d来出现上腹部不适,食欲差,2h前黑便1次量约500ml,并恶心、呕吐,吐出咖啡色液体约300ml,伴有头晕、乏力,无明显心慌、气短,急来诊.
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健康教育对宫颈癌术后患者生活质量的影响
2004年6月~2005年12月,我们对宫颈癌术后50例患者实施个体化、阶段性健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组98例,术前均经活检证实为宫颈癌,按住院日期单双日随机分为实验组和对照组.两组临床资料比较无显著性差异,见表1.
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科普宣传教育在产科中的应用
2006年3月~5月,我们对78例孕妇进行了产科科普宣传护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组156例, 23~37岁,平均27.5岁,孕期37~41周.均在我院接受产前检查和住院分娩,随机分为观察组及对照组各78例,两组孕妇年龄、孕周、胎次及新生儿个体质量比较无显著性差异(P>0.05).
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量化健康教育对关节置换患者术后恢复的影响
2004年4月~2006年8月,我们对52例关节置换术后患者进行量化健康教育,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组100例,男60例,女40例,12~78岁,平均56岁.其中农民66例,工人26例,其他8例;大专以上文化程度17例,中学以上41例,小学及小学以下42例.全髋关节置换20例,膝关节置换60例,肩关节置换12例,肘关节置换8例.随机分为实验组52例,对照组48例,两组年龄、性别、文化程度等一般情况无显著差异(P>0.05),治疗环境、手术方法、麻醉方法相同,具有可比性.
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普外科健康教育满意度调查分析
2006年8月~9月,我们对普外科246名患者进行健康教育满意度调查,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组246例,男132例,女114例,14~82岁,其中急腹症102例,占患者总数41.46%.1.2 方法通过护士长和科室质控员以口头询问、发放问卷调查表以及对出院后的患者通过电话回访等形式,对患者的健康教育满意度分病房环境介绍满意度、规章制度介绍满意度、主管医护人员姓名满意度、用药指导满意度、检查及手术前后健康教育满意度等5个方面进行调查分析.
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健康教育对剖宫产产妇生理功能及自护能力的影响
2006年2月以来,我们对490例剖宫产产妇实施具体的个性化健康教育指导,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组963例,分为对照组473例与实验组490例.对照组为2006年2月以前未实施健康教育的剖宫产产妇,实验组为2006年2月以来实施健康教育计划的剖宫产产妇,两组一般情况比较无显著性差异(P>0.05).两组一般资料比较,见表1.
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出院指导对17例静脉动脉化术后患者康复的影响
2004年1月~2006年1月,我们对17例行静脉动脉化手术患者进行系统的出院指导,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组17例,男16例,女1例.17~58岁.上肢血管闭塞2例,下肢血管闭塞15例.血栓闭塞性脉管炎13例,动脉硬化闭塞症4例.其中11例伴发下肢关节僵直,1例上肢关节僵直.
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风湿性心脏病瓣膜置换术426例健康教育
1996年4月~2006年6月,我们对426例风湿性心脏病患者行瓣膜置换术,给予精心的术前、术后系统科学的健康教育指导,效果满意.现报告如下.1 临床资料 本组男167例,女259例;8~76岁,平均46岁.病程7个月~32年,平均10.8年.主要临床症状:肝脏肿大162例,有咯血史者107例,脑栓塞者9例,左心房血栓史者33例.二尖瓣置换287例,主动脉置换75例,二尖瓣及主动脉瓣同时置换64例,共置换人工瓣膜490个,同期合并的手术:bentall手术3例,CABG 6例,左心室室壁瘤切除2例,同时行主动脉瓣成形术7例,二尖瓣成形术19例,三尖瓣成形术87例,左心房血栓清除术33例.
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家庭护理指导计划在高位截瘫患者中的运用
近年来,我们为47例高位截瘫患者进行家庭护理指导,效果满意.现将体会报告如下.1 临床资料本组47例,均为颈髓损伤,男39例,女8例,7~63岁,平均36.6岁.车祸伤28例,高空坠落伤15例,高空重物砸伤4例.损伤部位及程度:颈1、2骨折脱位伴四肢不全瘫2例,颈2骨折脱位伴四肢不全瘫7例,颈2、3骨折脱位伴四肢不全瘫1例,颈3、4骨折脱位伴四肢全瘫1例,不全瘫1例,颈3骨折脱位伴四肢不全瘫1例,颈4爆裂性骨折伴四肢全瘫3例,不全瘫1例,颈4、5骨折脱位伴四肢不全瘫4例,颈5爆裂性骨折伴四肢全瘫10例,颈5、6骨折脱位伴四肢全瘫4例,颈6爆裂性骨折伴四肢全瘫3例,不全瘫2例,颈6、7骨折脱位伴四肢全瘫3例,颈7爆裂性骨折伴四肢全瘫1例,颈髓过伸性损伤3例.截瘫指数按Frankel分级:A级25例;B级7例;C级5例;D级6例;E级4例.
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运用整体护理对外科患儿家属实施健康教育探讨
整体护理是真正体现了以患者为中心的临床护理新模式,对患者实施健康教育是整体护理重要组成部分.儿童是一个特殊群体,患儿家属是患儿主要看护者和社会支持来源,通过责任护士对患儿及其家属在整个住院过程中的一系列教育工作,使患儿家属了解有关自己孩子疾病的病理知识和康复保健知识,在临床中配合治疗和护理,有利于患儿康复.
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健康教育路径在乳腺癌患者中的应用
2003年5月~2005年5月,我们对40例乳腺癌手术患者应用临床健康教育路径实施健康教育指导,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组40例,均为女性患者,36~71岁,工人18例,农民10例,教师6例,退休干部6例,均无严重内科合并症,无手术禁忌证,经乳腺活检病理检验为乳腺癌,行乳腺癌根治术.
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持续腰穿引流治疗外伤性蛛网膜下腔出血147例观察与护理
2003年8月~2006年9月,我们对147例外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)患者采用持续腰穿引流方法进行治疗,经过细致的病情观察及精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男98例,女49例,15~67岁,平均40.5岁.交通事故伤119例,打击伤13例,坠落伤15例.颅脑CT检查均发现蛛网膜下腔出血.入院时神志清楚36例,意识模糊73例,昏迷30例.
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骨筋膜室综合征围手术期观察及护理
2004年以来,我们对8例因小腿骨折导致骨筋膜室综合征的患者进行手术治疗,经系统的观察护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组男6例,女2例,23~48岁,平均32岁.致伤原因:压扎伤2例,车祸伤6例;致伤至手术时间2h以内3例,2~6h 5例.致伤部位均为小腿.其中胫腓骨骨折6例,胫骨骨折2例.
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经阴鞘内子宫切除术108例围术期护理体会
2004年7月~2006年6月,我们为108例子宫良性病变患者实施经阴鞘内子宫切除术,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组108例,34~52岁,平均44岁.子宫肌瘤61例,功能性子宫出血21例,子宫腺肌病23例,子宫肥大3例.
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妊娠合并血小板减少46例护理体会
2000年1月~2005年1月,我们共收治46例妊娠合并血小减少(PT)患者,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例,23~36岁,妊娠35~40周.6例入院时有鼻衄、牙龈出血,无其他出血倾向.15例行骨髓检查,其中6例确诊为免疫性血小板减少性紫癜(ITP);妊娠合并再生障碍性贫血6例;妊娠合并高血压8例;妊娠相关性血小板减少(PAT)27例.分娩方式:因产科指征剖宫产23例,PLT<50×109/L,以剖宫产分娩相对安全,产钳助产1例,自然分娩22例.
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高频电波刀治疗宫颈糜烂120例效果观察及护理
2004年2月~11月,我们为120例宫颈糜烂患者采用高频电波刀治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组120例经妇科检查、细胞学、阴道镜及宫颈活检诊断为宫颈糜烂,其中中度糜烂78例,重度糜烂42例;单纯型17例,颗粒型85例,乳突型18例;有合并症38例,无合并症82例.
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剖宫产术后大出血80例预防抢救与护理体会
2005年1月~2006年10月,我们共救治80例剖宫产术后大出血,经积极抢救与精心护理,效果满意.现将体会报告如下.1 临床资料本组80例,20~39岁,平均29.5岁,出血量500~3765ml.初产妇57例,经产妇23例;无人流史25例,人流1次9例,大于1次46例.出血原因:宫缩乏力56例,占70%,胎盘因素17例,占21%,凝血功能异常5例,占6.5%,心理因素2例,占2.5%.
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持续负压吸引在心脏术后心包引流中的应用体会
2006年2月~2007年2月,我们对110例心脏术后患者应用持续负压接心包引流瓶吸引引流,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组110例,男62例,女48例,3~70岁,平均52.3岁,室缺修补术20例,房缺修补术4例,法四纠治术2例,冠状动脉搭桥手术36例,各种瓣膜置换手术45例,心脏移植手术3例.
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手术患者麻醉前后留置导尿管舒适度比较
2006年2月~10月,我们对74例手术患者实行麻醉前留置导尿管导尿,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组147例,20~80岁.全麻65例,硬膜外麻醉82例.术前无泌尿系统疾病及排尿形态改变,术后均不使用自控镇痛泵.
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脑动脉瘤介入治疗52例围术期护理体会
2004年1月~2006年10月,我们共为52例颅内动脉瘤患者行弹簧圈栓塞治疗,效果满意.现将围手术期护理体会报告如下.1 临床资料本组52例,其中前交通动脉瘤14例,后交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤11例,颈内动脉瘤8例,大脑前动脉7例,眼动脉瘤2例.为颅内动脉瘤.均行介入血管内弹簧圈栓塞的技术.
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电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性气道肿瘤11例围术期护理体会
2004年3月~2006年5月,我们对11例患者采用电子支气管镜下高频电刀治疗良恶性肿瘤,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组11例(18次),男10例,女1例,42~81岁,病史1周~半年,患者均有不同程度的咳嗽、咳痰、胸闷、憋气、痰血及呼吸困难等.炎症3例,支气管软骨瘤1例,肺癌7例,其中鳞癌4例,腺癌3例.其中炎症形成的肉芽肿阻塞右中叶管腔2例,右下叶内基底段管腔1例;支气管软骨瘤右侧主支气管管腔1例,癌症形成的肉芽肿阻塞右主支气管开口3例,右上叶、右上叶后段、右中间支气管、左主支气管开口各1例.
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老年股骨颈骨折80例围手术期护理体会
近年来,我们治疗80例老年股骨颈骨折,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,男32例,女48例,62~89岁,平均71岁,均为外伤致股骨颈骨折.头下型18例,经颈型40例,基底型22例.伤前合并高血压14例、糖尿病23例、冠心病10例、慢性支气管炎6例.
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ICU患者行机械通气发生MRSA感染13例原因分析及护理对策
2005年1月~2006年5月,我们在ICU内行机械通气治疗过程中发生13例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染,均为散发.现将其原因分析及护理对策报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组13例均为男性,60~78岁.其中硬膜下血肿清除术后伴消化道大出血休克1例,肿瘤晚期4例,外伤后髋关节置换术后1例,颅内血肿清除术后3例,慢性支气管炎、肺气肿、呼吸衰竭4例.
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微量泵介入治疗下肢深静脉血栓152例观察及护理
2000年1月~2006年12月,我院应用微量泵介入治疗下肢深静脉血栓患者152例,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组152例,男103例,女49例,17~78岁,发病6h~15d.1.2 方法 局麻下行Seldinger技术股动脉内置管,髋部用绷带"8"型于穿刺部位加压包扎.回病区后,用微量泵泵入尿激酶(UK),根据患者年龄、病情、体质,每次用量20~60万U,以1万U/min速度注入,2次/d,UK剂量根据患者一般情况而定;疏血通6ml+生理盐水60ml,30min~60min泵完,连用3~7d;低分子肝素钙5000U,静脉推注2次/d,阿斯匹林100~200mg口服每晚1次.消肿后下床活动,患肢注意穿长筒弹力袜,改用口服法华林3~6个月.为防止肺栓塞,其中置入下腔静脉滤器45例.
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冠状动脉内支架植入术102例围术期护理体会
2004年2月~2005年12月,我们共为102例冠心病患者PTCA治疗中植入了156支不同类型的血管支架,经围术期精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组102例,男79例,女23例,47~66岁,平均56岁.其中心绞痛58例,心肌梗死44例;单支病变66例,双支病变29例,多支弥漫病变7例.
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肾移植术后并发肺部感染8例护理体会
2003年8月以来,我们共收治8例肾移植术后并发肺部感染患者,治疗期间给予精心护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组8例,均为肾移植术后并发肺部感染患者,男5例,女3例,13~59岁,平均49.5岁.细菌感染2例,巨细胞病毒感染(CMV)2例,混合感染3例(细菌合并CMV感染1例,细菌合并真菌、CMV感染2例),未能明确病原体1例.原发病:慢性肾炎尿毒症3例,高血压肾病尿毒症2例,原发病肾小球肾炎尿毒症2例,多囊肾尿毒症1例.
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针刀结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症80例围术期护理体会
2005年7月~2006年12月,我们应用针刀结合三维牵引治疗腰椎间盘突出症80例,效果满意.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,男46例,女34例;15~81岁,平均48.6岁.病程2个月~9年,平均3.3年.病变部位L3~416例;L4~520例;L5,S118例;双间隙24例;椎体不稳2例.临床表现为:腰痛,坐骨神经痛,下肢感觉及运动能力减弱,皮肤麻木,发凉.主要位于腰部及腰骶部,多为持续性钝痛,平卧时疼痛减轻,站和坐时疼痛加重.从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧及足部放射,约60%患者在喷嚏或咳嗽时由于腹压增加而使疼痛加剧.经CT检查可见腰椎间盘突出,髓核向后侧或外后侧突出或脱出,硬膜囊及神经根受压或移位,腰椎管狭窄等.
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垂体腺瘤切除术26例围术期护理体会
近年来,我们对26例垂体腺瘤患者行鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组26例,男9例,女17例,20~72岁,平均46岁.表现为头痛16例,溢乳10例,月经不调4例,视觉障碍11例,肢端肥大1例,多饮多尿3例.术前行CT扫描及磁共振检查,瘤体0.051~13.4cm3.
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腰椎间盘突出症49例舒适护理体会
2005年8月~2007年1月,我们将舒适护理贯穿于49例腰椎间盘突出症患者整个护理过程中,效果满意.现将舒适护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组49例,男31例,女18例,24~55岁,平均43.2岁.突出间隙L4~L521例,L5~S119例,其它间隙9例;致病原因:外伤15例,慢性积累劳损34例;主要症状为腰痛者10例,下肢麻痛25例,腰痛伴有下肢症状者14例.
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血浆置换治疗毒鼠强中毒32例护理体会
2001年1月~2006年12月,我们对32例毒鼠强中毒患者行血浆置换术治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组32例,男14例,女18例,13~54岁,平均31.4±15.5岁.抽搐并意识障碍25例,单纯抽搐7例.从发病到就诊时间为0.5h~2d.患者均于染毒后10~30min发病,全部患者均符合毒鼠强诊断标准.
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晚期食管癌支架置入术后并发症的预防与护理
2001年3月~2006年9月,我们对15例患者行支架置入术,通过密切观察、预见性护理和有效的预防措施,使支架移位、出血、返流性食管炎、胸骨后疼痛等并发症明显下降,提高了生活质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,41~82岁,病程1~15个月.肿瘤侵及周围组织器官无法手术切除者2例,高龄食管、贲门癌不能手术者9例,食管、贲门癌术后狭窄者为2例,食管-气管瘘者1例.本组所用材料均为带膜镍钛记忆合金支架,采用介入法12例,内镜直视下置法3例,支架均一次置入成功.术后并发出血1例,返流性食管炎8例,发热3例,本组均有胸骨后疼痛,均未发生支架移位.
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早期随意卧位用于腹部术后康复临床研究
2006年1月~10月,我院经过临床实践观察,改变了以往腹部"术后平卧6~8h"这一特殊时间段康复观念,对40例普外科行腹部手术患者行早期随意卧位,使术后康复质量得到改善和提高.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组80例,均为我院普外科行腹部手术患者,排除心肺功能不全者,将其随机分为实验组与对照组各40例.两组性别、年龄及手术种类无显著性差异(P>0.05).两组基本情况比较,见表1.
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OSAS行腭咽成形术后气管插管拔管98例护理体会
2004年1月~2006年10月,我们对98例多导睡眠仪监测后确诊的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者进行了腭咽成形术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后气管插管拔管护理体会报告如下.1 临床资料本组98例,均为男性,26~68岁,平均46.7岁,68~105kg,平均92.7kg.均有不同程度的睡眠打鼾、憋气、张口呼吸、嗜睡、乏力、头痛等症状,其中37例合并高血压,16例伴有慢性冠状动脉供血不足,3例合并糖尿病.经多导睡眠仪监测示呼吸暂停低通气指数(AHI)为20.2~78.9,平均43.1;腭咽成形术后气管插管拔管低血氧饱和度为0.68~0.87,平均0.78;呼吸暂停时间为26~172s.
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带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术后38例护理体会
1999年2月~2005年5月,我院对38例乳腺癌Ⅰ、Ⅱ期患者行带蒂背阔肌肌皮瓣整形保乳术,取得了满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组38例,22~50岁,均为女性.其中右侧17例,左侧21例;肿瘤位于外上象限14例,内上象限14例,外下象限3例,内下象限1例,中央区6例,术前均行乳腺钼靶摄片排除弥漫性恶性钙化灶.B超示肿块直径大3.5cm×4.0cm,小0.9cm×0.8cm;临床病理分期:Ⅰ期29例,Ⅱ期9例;组织学分型:单纯癌10例,浸润性导管癌21例,髓样癌2例,黏液腺癌2例,乳腺肉瘤3例,腋窝淋巴结转移8例;本组患者均完成6个疗程化疗,10例行瘤床放疗,8例行腋窝及锁骨上淋巴结放疗.
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腹腔镜胆囊切除术6例围术期护理体会
2006年10月以来,我们对6例患者实施腹腔镜胆囊切除术,经精心护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组6例,男1例,女5例,38~68岁.其中单纯性胆囊结石2例,胆囊结石并发胆囊炎1例,胆囊息肉3例,均行腹腔镜手术.2 结果所有患者均治愈出院,无1例与护理相关并发症发生.
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经皮椎体成形术50例围手术期护理体会
2003年3月~2006年6月,我院对50例患者行经皮椎体成形术(PVP)治疗,经精心治疗与护理,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组50例,男32例,女18例,32~85岁,平均59岁.其中骨质疏松椎体压缩性骨折26例,多发性骨髓瘤6例,脊髓血管瘤5例,脊柱转移瘤13例.均有不同程度的腰背部疼痛、局部压痛、站立困难等,并结合影像学确定病变椎体.
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人工肝治疗重型肝炎47例观察和护理
2004年6月~2005年8月,我们对47例重型肝炎患者进行人工肝治疗,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组47例,男40例,女7例,33~54岁,平均45岁,均为住院患者,诊断符合1995(北京)第五次全国传染病与寄生虫病会议修订的诊断标准.其中早期重型肝炎15例,严重乏力及消化道症状,ALT>110μ/L,TBIL>500μmol/L,PTA<40%,未发生肝性脑病,腹水征阴性;中期重型肝炎20例,有肝性脑病前驱症状,或腹水征阳性ALT>350μ/L,TBIL>470μmol/L,PTA<30%;晚期重型肝炎12例,合并肝肾综合征、严重感染、肝性脑病,ALT>120μ/L,TBIL>490μmol/L,PTA<20%.所有患者均行3次以上人工肝治疗.
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人工全膝关节置换术后康复训练及护理
2005年6月~2007年3月,我们对12例行人工全膝关节置换术的患者进行康复训练,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组12例,60~73岁,平均69岁,术前诊断:膝关节骨关节炎8例,类风湿性关节炎4例,平均病程9.5年.其中双侧膝关节同时置换2例,单侧膝关节置换10例.
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积极心理干预对产妇产后出血不良情绪的影响
2005年6月~2006年6月,我们对527例因产后出血产生不良情绪的产妇进行积极的心理干预,探讨对产后出血的影响,效果满意.现报告如下.1 资料和方法1.1 临床资料 本组1054例,均为我院经阴道顺产、存在不良情绪且无高危妊娠因素的孕妇,22~38岁,孕期37~42周,新生儿体重2500~4000g.以往无精神病史及性格障碍,能理解调查内容,自愿合作.产后出血诊断标准:胎儿娩出后24h内阴道流血量超过5000ml者,或产后2h内出血量超过400ml,也可诊断为产后出血,产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出后至产后2h及产后2~24h三个时期,多发生于前两期.均存在紧张焦虑、情绪不稳、易哭、忧郁等不良情绪.随机分为实验组及对照组各527例,两组在孕妇年龄、孕龄及新生儿体重方面无显著差异(P>0.05).
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心理护理在眼科手术中的应用
2003年1月~2006年6月,我们对56例行眼科手术的患者进行心理护理,效果满意.现报告如下.1 临床资料本组56例,男26例,女30例,28~62岁,平均48岁.其中青光眼36例,视网膜脱离10例,眼球摘除羟基磷灰石义眼座植入10例.住院9~46d.
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耳鼻喉科老年手术患者术前心理分析及护理
2004年9月~2006年12月,我们对132例耳鼻喉科老年手术患者于术前采取心理状态调查、分析,及时了解老年患者心理需求,采取相应护理,培养老年患者术前良好心理准备,积极配合手术治疗,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组132例,男123例,女9例,56~78岁,平均67岁.文化程度:小学45例,中学13例,文盲74例.病种:喉癌86例,鼻息肉44例,上颌窦恶性肿瘤2例.均于术前行临床及病理学检查确诊.
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全程陪伴分娩结合心理疗法在产程中的应用观察
2006年1月~6月,我院对120例初产妇实行由有经验的助产师在产前、产时、产后全程陪伴分娩,并配合心理疗法,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组220例,24~30岁,孕周37~42周,均为初产妇,无产科并发症及合并症,无明显头盆下称,胎儿情况正常,随机分为观察组120例和对照组100例,两组在身高、体重、胎儿情况等无显著性差异(P>0.05).
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急诊手术患者心理分析及护理体会
近年来,随着医学模式的改变,心理护理的重要性日渐体现.急诊手术患者面临的是生命的威胁和躯体的伤残,这种突如其来的巨大打击往往会导致患者产生一系列的心理问题,影响手术的顺利进行.对此我们积极开展系统的心理护理工作,效果满意.现将体会报告如下.
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临产时胎头高浮327例临床观察
2006年1月~6月,我院对327例分娩产妇临产时胎头高浮的分娩结局进行回顾性分析.现报告如下.1 临床资料在我院分娩的1048例产妇临产时胎头高浮327例,为实验组A,初产妇261例,经产妇66例,20~39岁,孕34~45周,平均38周,阴道分娩202例,剖宫产125例,产后出血12例,新生儿窒息16例.临产时胎头已入盆的产妇608例,为对照组B,初产妇561例,经产妇47例,其中阴道分娩384例,剖宫产224例,产后出血201例,新生儿窒息20例.两组一般资料比较无显著性差异(P>0.05).
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胸腔镜治疗肺大泡98例手术配合
2006年1月~12月,我院应用胸腔镜治疗肺大泡98例,效果满意.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组98例,男92例,女6例,平均35岁.单侧87例,双侧11例.双腔气管插管全麻后,单侧患者取侧卧位,双侧取平卧位,在相应肋间置入10mm穿刺套管,套管内放入胸腔镜,镜下行其余穿刺孔的操作.手术结束置胸腔引流管引流.
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护理干预对脾切除术后并发下肢深静脉血栓形成的影响
2004年10月~2006年10月,我们对54例脾切除术后并发下肢深静脉血栓(DVT)形成患者进行系统的护理干预,效果满意.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组108例,18~67岁,平均34.4岁,均无高脂血症、高血压、糖尿病及血管炎性病变.按手术单、双数分为实验组和对照组各54例.两组年龄、文化程度、身体状况及家庭背景无显著性差异(P>0.05).
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经皮肾造瘘输尿管镜钬激光碎石术19例手术配合
2006年5月~10月,我院利用引进的钬激光及输尿管镜设备,经皮肾造瘘治疗复杂性肾结石19例,经精心术前准备,术中安全、准确的治疗与配合,取得满意效果.现将手术配合体会报告如下.1 临床资料本组19例,男16例,女3例.30~68岁,平均49.6岁.行硬膜外麻醉后,仰卧位经输尿管镜置输尿管到患侧肾盂内.
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慢性乙肝患者心理行为状况调查分析
由于慢性乙肝有传染性,病程长,易复发,治疗困难,治疗费用高,预后不良,加之社会上对乙肝患者存在歧视,患者不仅遭受肝病困扰的痛苦,也经受着极大的心理困扰、心理痛苦以及源于社会、工作和经济的压力.现将152例慢性乙肝患者心理行为状况调查分析报告如下.
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脑动脉瘤术后脑血管痉挛49例原因分析及护理对策
2003年9月~2005年9月,我院收治动脉瘤患者49例,效果满意.现将脑血管痉挛的原因分析及护理对策报告如下.1 临床资料本组49例,男27例,女22例,23~74岁,平均41.5岁.其中45例施行了动脉瘤夹闭术,2例施行动脉瘤栓塞术,1例术前动脉瘤破裂死亡,1例自动出院.术后发生血管痉挛8例,均发生在术后3~7d,主要表现为肢体麻木,继而出现肌力下降.平均住院31d,除1例重残,2例轻残外,其余患者均康复出院.
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大腿脂肪抽吸术后并发血清肿6例护理体会
2006年1月~2006年10月,我们共收治大腿吸脂术后并发血清肿患者6例,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组6例,23~50岁,其中股前区4例,股后区2例.表现为局部肿胀、皮肤发红、波动感明显、轻压痛、皮温升高,血常规示中性粒细胞升高.
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妇科择期手术308例护理体会
2005年6月~2006年6月,我院收治了308例妇科择期手术患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.1 临床资料本组308例,23~68岁.子宫肌瘤201例,宫颈癌2例,卵巢畸胎瘤30例,卵巢囊肿32例,功能性子宫出血43例.子宫全切153例,子宫次切50例,宫肌瘤切除术55例,卵巢肿瘤剥离术48例,子宫全切+盆腔清扫术2例.
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肾移植术后重症肺炎致ARDS 10例临床护理
目的:探讨肾移植术后重症肺炎致急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的护理方法.方法:对10例肾移植术后重症肺炎致ARDS患者进行个体化的机械通气治疗,抗菌治疗,预防排斥反应,连续性肾脏替代治疗,加强营养支持.结果:本组6例存活,4例死亡.结论:对肾移植术后重症肺炎致ARDS患者行综合治疗与精心护理,可促使患者早日康复,提高存活率.
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术中自体血回输在骨科重大手术中的应用
目的:探讨术中自体血回输在骨科重大手术中的应用.方法:对38例择期骨科重大手术,估计出血量超过900ml的患者进行自体血细胞回输,分别观察术前1h、术后1h、24h、72h红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞压积(HCT)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fg).结果:平均每例回收血细胞685ml.术后1h、24h PLT低于术前水平(P<0.05),PT和APTT也较术前有所延长(P<0.05),但术后72h接近术前.结论:术中自体血回输对机体凝血功能无明显不良影响,能明显减少库血用量,是一种有效的血液保护措施.
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胃肠减压在腹腔镜胆囊切除术中的应用体会
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC术)中胃肠减压对机体恢复的不利影响.方法:对照组186例施行胃肠减压,术后排气后停用.观察组204例不施行胃肠减压,两组进行比较,观察术后机体恢复情况.结果:两组术后24h内在排气、进饮食、下床活动、咽部不适感等方面有显著差异(P<0.05).结论:不在LC术中施行胃肠减压是安全的,术后对机体恢复无明显影响,而且能避免插入胃管所引起的一系列不适症状,患者乐于接受.
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急诊胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道溃疡性出血54例护理体会
目的:探讨急诊胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道溃疡性出血的护理方法及疗效.方法:对54例上消化道溃疡性出血患者进行急诊胃镜检查,在胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗,并给予精心护理.结果: 54例患者经胃镜下治疗及护理,急诊止血成功率100%,无再出血,胃镜下止血总有效率100%.结论: 急诊胃镜下喷洒医用生物蛋白胶治疗上消化道溃疡性出血, 操作安全,抢救及时,并给予合理有效的护理,可取得满意效果,患者易于接受.
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下腔静脉滤器置入12例围术期护理体会
目的:探讨下腔静脉滤器置入术的护理方法.方法:对12例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术及溶栓治疗的综合性治疗,对其进行术前、术中、术后护理.结果:12例患者阻塞段血管通畅,血液流动,无肺动脉栓塞等并发症发生.结论:对下肢深静脉血栓形成患者行下腔静脉滤器置入术和溶栓治疗,并给予精心护理,可使阻塞段血管通畅,降低术后并发症的发生率.
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急性有机磷中毒气管切开术后不同湿化方法对患者排痰的影响
目的:探讨有机磷农药中毒气管切开术后不同湿化方式对患者排痰的影响,以选择佳湿化方式和量,增强排痰效果,减少并发症发生,促进呼吸功能恢复.方法:将74例有机磷中毒气管切开患者分为实验组36例和对照组398例,实验组加大湿化液剂量,5ml/次,快速注入气道,刺激患者咳嗽、排痰,500ml/d,吸痰管只在气管套管口吸痰,同时配合胸壁加压法,提高排痰效果,减少并发症发生,促进呼吸功能恢复.对照湿化液滴注2ml/次,以一般速度注入气道,250ml/d,吸痰管可伸入气管和支气管内吸痰.结果:实验组并发症发生率、拔管时间、住院天数以及死亡率与对照组比较差异有显著性差异(P<0.05).结论:急性有机磷中毒气管切开术后,充分湿化气道和胸壁加压可增强吸痰效果,减少并发症发生,促进呼吸功能恢复.
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充气式防压用具在压疮护理中的设计与应用
压疮预防护理在临床中费时费力,我们把压疮预防用具进行了改造,取得满意效果.现报告如下.材料与制作:充气式防压用具由橡胶制作.翻身用气垫枕做成长方体或楔状的气囊,长方体气囊规格为8cm×10cm×4cm、20cm×5cm或×20cm×30cm×5cm;楔状气囊规格:薄侧为8cm×10cm×3cm,厚侧为8cm×10cm×5cm.垫关节用气垫圈做成内径8cm,外径11cm的密闭式圆圈.充气设备为便携式空气压缩机.
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一次性输液器排气管在婴幼儿吸痰中的应用
工作中发现婴幼儿吸痰管较细,而普通玻璃连接管易破坏且较吸痰管粗,吸痰时不易操作,连接后易滑脱.为了给护理人员在婴幼儿吸痰的操作中提供更多的方便,我们巧用了剩余的排气管,效果满意.现报告如下.材料:8~9号一次性输液器、用后剩余的排气管.
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囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变31例术后护理体会
目的:探讨囊腔置管引流治疗颌骨囊性病变的术后护理方法.方法:对31例颌骨囊性病变患者行囊腔置管引流术,术后给予精心护理及出院指导.结果:本组第2,6个月时囊肿平均缩小率为75%,分别于引流后第2,6个月行二期手术刮除病变,随访6~48个月无复发、病理性骨折及面部畸形等并发症发生.结论:颌骨囊性病变囊腔置管引流术后施以精心护理,并给予详细出院指导,有利于患者早日康复,降低并发症发生率.
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潜伏期间苯三酚宫颈注射促产程进展49例临床观察
目的:探讨间苯三酚在潜伏期对解除宫颈痉挛、消除宫颈水肿和加速宫口扩张的作用.方法:将初产妇、产程处于潜伏期内宫口开大2~3cm伴宫颈水肿者100例,随机分为间苯三酚组49例,阿托品组51例,观察两组产妇的产程变化和围产结局.结果:间苯三酚组宫口扩张平均速度及用药至宫口开全的时间较阿托品组有显著性差异(P<0.01),两组分娩方式比较有显著性差异(P<0.05),间苯三酚组用药后2h的宫颈水肿消失率较阿托品组无显著性差异(P>0.05).结论:潜伏期宫颈局部注射间苯三酚可消除宫颈水肿,加速宫口扩张,缩短产程,降低难产发生率.
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留置尿管拔除时机对腰椎间盘突出症患者术后排尿的影响
目的:探讨3种尿管拔除时机对腰椎间盘突出症术后留置尿管患者拔除尿管后排尿的影响.方法:把150例行腰椎间盘突出症术后需留置尿管的患者,按拔除尿管时机分为甲、乙、丙组.甲组为膀胱充盈、有强烈尿意时拔除尿管;乙组为膀胱充盈时拔除尿管;丙组为排空膀胱后拔除尿管,观察拔除尿管后患者排尿情况.结果:拔除尿管后首次排尿量3组比较均无显著性差异(P>0.05),甲组患者自行排尿成功率高占96%,乙组患者次之占80%,丙组患者低占60%,甲组与乙组或丙组比较有极显著性差异(P<0.01).结论:膀胱充盈同时有强烈尿意时拔除留置尿管,患者自行排尿成功率高,为留置尿管拔除的佳时机.
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扁桃体、腺样体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征87例护理体会
目的:探讨扁桃体、腺样体摘除术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的有效性、安全性及临床护理方法.方法:对87例OSAHS患儿行扁桃体、腺样体摘除术,观察患儿术前、术后情况.结果:所有病例均达到治愈标准.结论:对OSAHS患儿行扁桃体、腺样体摘除手术是有效、安全的治疗措施,加强规范的围手术期护理可取得满意效果.
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老年腹腔镜胆囊切除术32例围术期护理体会
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法:对32例实施腹腔镜胆囊切除术患者做好充分术前准备和心理护理,术中严密监测生命体征,术后密切观察病情,做好管道护理,重视出院健康指导.结果:本组30例安全度过围手术期,1例合并高血压继发下肢深静脉血栓,1例因病情危重放弃治疗.结论:通过术前心理护理、术后病情观察、出院健康指导整体护理计划的实施,能有效预防术后并发症,提高手术成功率.
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颅内外联合径路矫正眶距增宽症5例术前护理配合
目的:探讨眶距增宽症致颅面畸形行颅内外联合径路矫正手术的术前护理配合方法.方法:收集行颅内外联合径路矫正眶距增宽症手术5例,实施术前护理措施,以顺利完成手术,减少并发症发生.结果:5例患者手术过程顺利,术中无并发症发生;术后患者12~14d伤口愈合出院.结论:术前充分准备,掌握手术步骤,可缩短手术时间,提高手术质量,有效防止并发症的发生.
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手术室职业危害及护士自身防护
手术室护士由于工作的特殊性,直接接触患者开放性伤口、血液、体液等,存在着被感染的高度危险.近年来,手术室职业危害性已引起人们的高度重视,为了将各种危害降到低,大限度地保障手术室护士的身体健康,现将手术室危害因素及护士自身防护报告如下.
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加强供应室管理 控制医院感染
现代医院模式的供应室,必须实行科学化管理,建立健全规章制度,不断提高科室人员的整体素质,提高消毒灭菌质量,才能有效控制医院内的感染,适应现代化医院的发展.现将体会报告如下.1 健全的领导管理体制成立感染委员会,建立医院感染监测网,由业务院长主管,护理部及院内感染科进行业务指导及监督检查工作.科内配有一名质量监督员和一名院内感染小组成员,协助做好各种医疗用品的质量检查工作.科内人员分工明确,责任到人,形成一整套完整的领导管理体制.
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院前急救护理工作中潜在法律问题及对策
随着医学科学知识和法制观念的普及,人们的法律意识不断增强,由于院前急救是对遭受危及生命的急症、创伤、中毒、灾难事故等患者的医院前期的急救,是在发病现场所实施的医疗救治措施.其存在特殊性和高风险,因此保护医患双方的合法权益是院前急救管理工作中的重要课题之一.我们通过探讨院前急救护理工作中潜在的法律问题,对护士在院前急救中常出现的问题进行分析,提出防范措施及对策,减少护理差错及医疗纠纷的发生.现报告如下.