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白蛋白联合金因肽治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮28例疗效观察与护理
将56例Ⅱ、Ⅲ期压疮患者随机分为两组各28例,观察组患者采用白蛋白联合金因肽局部治疗,对照组采用传统换药方法治疗,两组患者实施同样的护理措施,比较两组疗效.结果观察组疗效明显优于对照组(P<0.01).提示白蛋白联合金因肽治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮疗效好,治愈率高,易为患者接受.
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连续性静脉-静脉血液滤过在重症监护中的应用
连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)是近年来发展起来的一种连续性肾脏替代治疗(CRRT)技术,是目前各种危重病救治中主要的支持措施之一.2007年10月~2009年8月,本院采用CVVH方法治疗患者48例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血64例临床护理
2006年10月~2009年9月,我们对64例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)患者进行药物治疗及护理,取得满意疗效.现报告如下.
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喘乐宁气雾吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作112例临床护理
近年来,气雾吸入越来越多地应用于小儿呼吸道疾病的防治,通过患儿吸入而进入呼吸道,使得药物直接作用于病变部位,因而具有作用迅速,起效快,无痛苦及副作用少等优点,深受广大医患家长的欢迎.对于支气管哮喘,既往的治疗方法很多,但气雾吸入治疗却独受欢迎,我科用气雾吸入喘乐宁(β2受体激动剂)治疗小儿支气管哮喘急性发作112例,效果满意.现将护理体会报告如下.
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妊娠期糖尿病36例临床护理
将36例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇作为观察组与同期80例非患者作为对照组,回顾性分析其临床护理经过,运用SPSS软件统计,探讨GDM对母婴的影响.结果两组比较羊水过多、妊娠期高血压综合征、早产、胎儿窘迫和巨大儿有显著意义(P<0.05).认为进行糖尿病筛查,及时发现GDM,较好控制血糖,加强围生期GDM孕妇的管理及护理,可有效降低孕产妇合并症、围产儿病死率.
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消化系统疾病患者不同原因所致口腔溃疡70例护理
对70例口腔溃疡患者在采取心理护理、环境护理、饮食护理、预防医源性感染等一般护理措施的基础上,对单纯溃疡、不明确感染菌种溃疡、霉菌感染溃疡、厌氧菌感染溃疡、非厌氧菌感染溃疡的分别进行了预防、中西药物治疗、溃疡疼痛的治疗以及全身用药治疗,促进了患者的康复.认为患者无论何种原因引起口腔溃疡,均要及时采取有效的预防和护理及治疗措施,以防止溃疡进展及促进溃疡早期愈合减少疼痛,提高患者的生活质量.
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前列地尔加中药泡足治疗老年下肢动脉硬化性闭塞症40例临床护理
将老年下肢动脉硬化性闭塞症患者80例随机分为两组各40例,对照组应用前列地尔注射液10 μg加入0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注,1次/d;肠溶阿司匹林100 mg口服,1次/d.治疗组在上述方法的基础上同时予温经散寒、活血止痛中药方泡足治疗,两组均以3周为1个疗程.结果治疗后治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).认为前列地尔加中药泡足治疗老年下肢动脉硬化性闭塞症,辅以规范的护理措施,可明显提高疗效,改善患者的生存质量.
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输液速度对阿奇霉所致静脉炎的影响
阿奇霉素属于大环内酯类药物,通过阻碍细菌转肽过程,从而抑制细菌蛋白质的合成.抗菌谱广,对多种常见致病菌有抗菌作用,不但对革兰阳性菌有作用,而且对多数革兰阴性菌、厌氧菌及衣原体、支原体、螺旋体也有强大的抗菌作用.临床应用过程中的不良反应有胃肠道反应、皮肤反应等[1].2009年9~11月,我院门诊采用阿奇霉素注射液静滴172例,现就其静脉输液速度引起静脉炎的影响报告如下.
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女性尖锐湿疣57例治疗及临床护理
1998年1月~2009年6月,我科用电离子手术治疗机联合重组人干扰素a-2b局部注射及中药熏洗治疗女性尖锐湿疣(CA)57例,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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中西医结合治疗肺癌90例疗效观察与护理
将180例肺癌患者随机分为治疗组与对照组各90例,治疗组给予中西医结合疗法,对照组给予单纯肺动脉化疗栓塞治疗,两组均以30 d为1个疗程,用药3个疗程后判定疗效.结果治疗组与对照组总有效率分别为77 8%、56.7%,差异有统计学意义(P<0.01).认为中西医结合治疗肺癌的疗效肯定,安全可靠.同时,施以良好的护理配合,提高了患者生命质量,促进了患者的疾病康复.
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毒鼠强中毒公共卫生事件的抢救及护理体会
毒鼠强化学名称为四亚甲基二四砜胺,有机氮化合物,白色粉末状,无味,是一种毒性剧烈的神经毒性杀鼠剂,具有强烈的脑干刺激作用,人致死量5~12 mg,稳定性好,且暂无良好的针对性解毒药[1,2].近年来因国家明令禁止生产使用毒鼠强杀鼠剂,发生人员中毒现象较前减少,相关性论文也减少.2009年10月29日,我科成功抢救一起急性毒鼠强中毒事件,现将急救流程及体会报告如下.
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安全型静脉留置针在心内科危重患者中的应用
2009年3~12月,我们对1 460例患者使用安全型静脉留置针,效果满意.现报告如下.
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急性心肌梗死61例临床护理
2007年1月~2008年1月,我们对61例急性心肌梗死患者进行精心护理,经临床观察,效果满意.现报告如下.
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中西药结合灌肠治疗溃疡性结肠炎76例临床护理
2006年2月~2008年2月,我们采用中西药结合灌肠治疗76例溃疡性结肠炎患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.
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慢性心力衰竭患者生活质量影响因素及护理对策
通过对2006年8月~2008年7月86例慢性心力衰竭(CHF)患者多种影响因素的分析,提出相关护理对策及措施.结果心功能状况、自我管理能力、疾病知识和对疾病态度、家庭支持或干预、经济状况等均是CHF患者生活质量的影响因素.提示针对CHF患者生活质量的影响因素采取相应的护理对策后,均能显著的提高其生活质量,提升护理水平.
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重症支气管哮喘35例临床护理
2002年9月~2008年12月,我们共收治35例重症支气管哮喘患者,经积极治疗与精心护理,取得满意效果.现报告如下.
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中西医结合治疗急性重症胰腺炎39例护理体会
对39例急性重症胰腺炎在传统的西医治疗方法的基础上,经螺旋型鼻肠管进行肠内注入中药及营养液治疗.结果本组患者均治愈出院,在住院期间病情基本稳定,所采取的上述各种治疗措施均有较好的临床效果,未出现严重的并发症.认为传统的西医治疗方法的基础上,经螺旋型鼻肠管进行肠内注入中药及营养液治疗急性重症胰腺炎的护理是一种甲氧氯普胺全、可靠、有效的办法.
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冠心病合并糖尿病126例饮食护理
对126例冠心病合并糖尿病患者加强饮食护理.根据患者饮食的综合要求,对其实施个体化饮食指导.通过饮食控制使患者一方面达到了控制血糖和体重的目的,另一方面也满足了患者美食的需求,而且还减少了心血管事件的发生,提高了患者饮食治疗的依从性和生活质量.
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血液灌流治疗重度中毒32例临床护理
回顾32例重度中毒患者进行血液灌流治疗的护理经验,给予积极地内科综合治疗. 结果 32例重度中毒患者抢救成功率为93.7%,病死率6.3%.认为合理有效的护理措施在血液灌流抢救各类中毒成功与否中起着至关重要的作用.
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股动脉注射低分子肝素钙治疗糖尿病下肢血管病变20例临床护理
糖尿病下肢血管病变是糖尿病的常见并发症,可导致下肢供血不足,引起局部皮肤发绀或缺血性溃疡,严重的供血不足可导致肢体坏疽,需截肢治疗.2009年1~10月,我们对20例糖尿病下肢血管病变患者给予股动脉注射低分子肝素钙治疗,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎56例临床护理
对56例患者采用美沙拉嗪1.0 g、锡类散1.5 g保留灌肠,必要时加激素治疗,并采取相应的护理措施.结果56例患者经过合理的治疗、护理,症状全部缓解,治愈出院.提示美沙拉嗪、锡类散保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效显著.
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更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎74例疗效观察及护理
将114例病毒性脑炎患儿随机分为两组,治疗组74例,对照组40例,对照组在常规治疗和护理基础上加用利巴韦林治疗;治疗组在常规治疗及护理基础上加用更昔洛韦治疗.结果治疗组总有效率为95.9%,对照组总有效率为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组临床症状和体征消失时间少于对照组.提示应用更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎效果显著.
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静脉留置针非正常中止的原因与护理
通过对科室静脉留置记录的搜集,对非正常原因中止病例进行分析.结果通过对搜集资料的分析,得出静脉留置针非正常中止的原因主要有针头堵塞、留置针脱落、皮下水肿、液体渗漏、静脉炎等方面.认为护理人员在对带有静脉留置针患者的护理过程中,应对以上几个原因加以注意,提高临床护理质量.
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小儿支气管肺炎90例临床护理
小儿支气管肺炎是常见病,多发病.临床以发热、咳嗽、鼻煽、喘促、呼吸困难为主要特征,多见于3岁以下婴幼儿[1].2005年10月~2009年10月,我院共收治支气管肺炎患儿90例,经精心治疗和护理,均康复出院.现将护理体会报告如下.
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糖尿病患者治疗依从性差的原因分析及护理对策
2008年10月~2009年10月,我们对80例糖尿病住院患者的治疗依从性进行评价,分析其依从性差的原因并提出针对性的护理对策,效果满意.现报告如下.
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PICC在早产儿肠外营养应用管道堵塞的原因分析及对策
总结39例早产儿经外周中心静脉置管(PICC)输注全营养混合液(TNA)导管发生堵塞的原因及护理对策,包括冲管与封管手法不正确,输注理化性质不同的药物之间未封管,护理人员的责任心不强等因素.认为掌握正确的冲管和封管方法,规范配制全营养混合液,加强巡视和导管维护知识的相关培训可有效预防PICC管道堵塞.
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妇科恶性肿瘤化疗32例临床护理
化疗作为全身性的治疗措施,能有效地控制肿瘤的生长、扩散和转移,对一些手术后的高度敏感的妇科恶性肿瘤,化疗可以达到治愈.但目前常用的化疗药物大多选择性不强, 在杀伤肿瘤细胞的同时,对正常组织、器官也会造成不同程度的损害.对化疗患者,及早预防化疗中可能出现的副反应,加强观察与护理,能够帮助患者减轻痛苦,保证化疗顺利进行.2008年9月~2009年9月,我科收治恶性肿瘤入院化疗患者32例,效果满意.现将妇科恶性肿瘤化疗患者的护理体会报告如下.
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672例高血压患者危险因素分析及社区护理干预
近来,我社区对672例高血压患者危险因素进行分析,并给予综合干预,择时护理,取得满意效果.现报告如下.
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急性脑卒中并发2型糖尿病248例临床护理
对248例急性脑卒中并发2型糖尿病患者根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果入院时空腹血糖<16.8 mmol/L者经全面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖>16.8 mmol/L者,重症者多,预后差.认为急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,故控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.
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无创正压机械通气治疗急性左心衰竭30例临床护理
选择30例急性左心衰竭患者,在常规治疗的基础上,经面罩给予无创正压机械通气(NIPPV)治疗,观察治疗前、治疗后临床症状、体征和动脉血气分析的变化.结果经面罩NIPPV治疗后,30例患者中27例(90%)临床症状、体征和血气分析明显改善, 3例(10%)经NIPPV治疗无效,改为经口气管插管机械通气,本组无一例死亡.提示NIPPV治疗可作为急性左心衰竭安全、有效的治疗方法之一.
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老年COPD患者氧气雾化吸入的护理干预
氧气雾化吸入利用高速氧气气流作动力,产生射流效应,将气道湿化液冲击形成细雾,产生的微粒为1~15 μm,平均6 μm,使药液直接到达各级气道和肺泡,局部药液浓度高,起效快,用量小,避免了全身用药的不良反应,可以同时供氧,不影响氧疗.近10年来已经普遍应用于临床的呼吸道感染患者,与传统的超声雾化器相比药物浓度高,副作用少,更能有效适应老年患者的需求.2008年1月~2009年9月,我科共收治COPD患者196例,疗效显著.现将护理体会报告如下.
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紫杉醇化疗20例不良反应观察及护理
紫杉醇是一种具有复杂化学结构的新型抗肿瘤药物.其作用机制为特异结合到小管的β位上,导致微管聚合成团块和束状并使其稳定,这些作用能抑制微管网的正常重组.这与其他抗微管药物的作用机制不同.随着对紫杉醇作用机制的深入研究,其抗瘤谱不断扩大,逐渐成为许多肿瘤的一线用药.2008年1~12月,我们对20例肿瘤患者采用紫杉醇化疗,对其不良反应进行观察,并给予有针对性的护理,取得满意效果.现报告如下.
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急性心肌梗死患者便秘的预见性综合护理
应用便利取样回顾法,采取随机原则选取心内科2006年1月~2008年12月符合入组的150例患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组各75例.对照组采用心内科常规护理,而实验组在常规过程中加入有效的防护措施,将两组实施效果进行比较.结果实验组血管再通时间明显短于对照组,宣教达标率、再通率明显高于对照组.而便秘、再梗死、住院病死率及主要临床事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).说明采用及时、早期、安全、有效的预见性综合护理,能明显降低心肌梗死患者的便秘率、病死率,缩短平均住院时间,降低主要临床事件发生率,使患者获得较满意的医疗护理服务.
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结核性毁损肺30例舒适护理
将60例毁损肺患者随机分为观察组和对照组各30例,两组给予常规治疗护理,观察组在此基础上进行舒适护理,比较两组干预前后的临床效果.结果观察组各项指标明显好于对照组(P<0.05).认为舒适护理对结核性毁损肺患者的康复有较好的效果.
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系统护理干预流程表在高龄冠心病患者介入治疗中的应用
目的:探讨系统护理干预对高龄患者冠心病介入治疗的效果.方法:将186例高龄冠心病介入术患者随机分为实验组和对照组各93例,实验组患者进行系统护理干预,对照组患者进行一般护理.结果:实验组患者较对照组对疾病相关知识知晓率高,配合较好,治疗效果明显提高,并发症发生率下降(P<0.01).结论:系统护理干预流程能缓解患者焦虑情绪,促进高龄患者早期康复,提高生活质量.
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对青岛农业大学22 000名学生的甲型 H1N1流感知识认知水平调查
目的:探讨青岛农业大学学生对甲型H1N1流感知识的认知情况,为高校开展防控甲型H1N1流感的健康教育提供依据.方法:采用自编问卷,整群抽取大一至大四22 000名学生进行甲型H1N1流感知识的调查,利用SPSS 12.0软件进行统计学分析.结果:青岛农业大学22 000名学生对甲型H1N1流感知识的传播途径基本了解,回答正确率平均为(81.95%);但对甲型H1N1流感的非传播途径的认知存在误区,回答正确率平均为(54.87%);城、乡大学生对甲型H1N1流感的预防措施的认知水平差异有统计学意义(P<0.01);农村生的预防措施的认知水平低于城镇生的认知水平. 结论:高校对大学生进行全面、系统及深入的预防甲型H1N1流感的健康教育已迫在眉睫,培养良好的个人卫生习惯、加强大学生的自我防范意识是预防甲型流感的重要手段.
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功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力及服药依从性的影响
目的:探讨功能障碍性信念矫正辅助治疗对抑郁症患者自知力恢复及服药依从性的影响.方法:将120例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组单纯进行常规药物治疗,观察组在常规药物治疗基础上进行功能障碍性信念矫正辅助治疗,以自知力与治疗态度问卷(ITAQ)和汉密顿抑郁量表(HAMD)进行评定,观察两组患者自知力恢复情况及服药依从性变化.结果:治疗6周后观察组ITAQ评分为(14.58±9.78)分,显著高于对照组(11.46±8.65)分,服药依从性明显提高,两组比较差异有显著性意义(P<0.05);ITAQ与服药依从性、HAMD评分呈显著负相关.结论:功能障碍性信念矫正辅助治疗可有效恢复抑郁症患者自知力,提高患者服药依从性,从而提高疾病治疗效果.
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一对一健康管理对改善亚健康人群患慢性病风险性的影响
目的:探讨一对一健康管理对降低慢性病发病风险的效果.方法:选择2006年12月在我院健康查体,年龄40~60岁的高级知识分子、企事业干部,经爱康360°DMD疾病评估系统,初次评估患慢性病(高血压、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病)的风险至少有一种在中度以上的亚健康者100例作为管理对象,管理时间为1年.评估实验室检测指标及患病风险等级,并与管理前比较.结果:管理对象的行为方式、生活习惯等较管理前有明显改善,实验室检测指标有所下降,患高血压、冠心病、糖尿病的风险均降低,经统计学处理有极显著性差异(P<0.01).结论:实施一对一健康管理,可有效降低亚健康个体罹患慢性病的风险,降低发病率.
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山东省10所医院呼吸内镜清洗消毒管理现状调查与分析
目的:探讨山东省不同级别医院呼吸内镜清洗消毒管理现状.方法:根据<内镜清洗消毒技术操作规范>(2004年版)要求,制定调查方案,对不同级别的10所医院进行现场查看和问卷调查,并对使用后呼吸内镜的清洗消毒效果进行抽样检测.结果:10所医院呼吸内镜清洗消毒管理基本符合要求,其中2所二级医院未设置独立洗消间,5所医院消毒灭菌方式正确但清洗过程不规范;抽样检测42条电子支气管内镜清洗消毒效果,内镜外表面合格率82%,内镜内腔面合格率81%.结论:山东省医院呼吸内镜消毒管理较以往已有较大改进,但在某些环节上仍存在一些问题,应进一步规范相关程序,并加大培训力度.
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序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭40例临床护理
目的:探讨有创与无创序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)并急性呼吸衰竭中的护理对策.方法:将40例COPD合并急性呼吸衰竭的患者收治于监护室,应用有创与无创机械通气序贯治疗,采用对患者加强床边监护,重视气道管理和营养支持,合理调节呼吸机参数,把握佳拔管时机,采用安全有效的拔管方式等综合护理措施.结果:本组40例在序贯机械通气过程中均在适合时机安全拔管,无一例发生呼吸机相关性肺炎(VAP).结论:护理综合措施在COPD呼吸衰竭机械通气序贯治疗中是至关重要的.
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极低出生体重儿早期微量喂养联合口服培菲康36例临床观察
目的:观察极低出生体重儿早期微量喂养联合口服培菲康的临床效果.方法:选择我院收治的出生体重<1 500 g的早产儿72例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各36例,观察组在常规静脉营养基础上于生后24 h内开始微量喂养并口服肠道微生态制剂培菲康,对照组给予常规静脉营养,患儿生后禁食,3 d后开始经口或经导管喂养.观察两组疗效. 结果:观察组喂养不耐受4例,发生率为11.1%;对照组喂养不耐受13例,发生率为36.1%,两组比较有极显著性差异(P<0.01).观察组在恢复出生体重时间、达足量喂养时间、生后第3天血总胆红素水平也优于对照组(P<0.05).结论:极低出生体重儿早期微量喂养联合口服培菲康能显著提高早产儿喂养耐受性,有利于早产儿的生长发育.
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综合护理干预对消化溃疡伴焦虑抑郁患者的影响
目的:探讨综合护理干预对消化性溃疡伴焦虑抑郁患者的影响,总结护理经验,从而提高疾病的治愈率和降低疾病的复发率.方法: 应用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定79例消化溃疡患者的情绪状况,并在常规治疗和护理基础上采取综合护理措施,比较护理干预前后的评分值.结果:本组消化性溃疡患者存在明显的抑郁、焦虑心理,与国内常模相比,有显著性差异(P<0.01);综合护理干预后症状明显改善(P<0.01).结论:针对患者存在的焦虑、抑郁情绪采取心理干预、生活干预、情绪干预疗法等综合护理措施,可促进疾病的康复.
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急性轴索性运动神经病并发肺炎47例危险因素分析与护理
目的:探讨急性轴索性运动神经病并发肺炎患者的特点及护理方法.方法:对神经内科救治的47例急性轴索性运动神经病患者的临床资料进行回顾性分析,统计其发病后2~5 d、5~10 d、15 d后肺炎发生率及转归.结果:肺炎发生38例,其中2~5 d发生3例,5 ~10 d 发生9例,15 d发生26例;2~5 d发生的肺炎与口咽部定植菌有关,5 ~10 d发生的肺炎与肺胃感染途径有关,15 d后发生的肺炎多与耐药菌感染有关.结论:四肢瘫痪、经胃管鼻饲、应用呼吸机是并发肺炎的高危因素,加强观察与护理可有效降低患者肺炎的发生率,提高患者的生活质量.
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医学应对方式及心理干预对阴道炎患者防御功能的影响
目的:探讨医学应对方式及心理干预对阴道炎症患者防御功能的影响.方法 :选择100例患者,采用医学应对方式(MCMQ)问卷调查、心理干预、防御方式(DSQ)问卷调查,并作心理干预前后比较.结果:医学应对调查:面对(32.1±2.99)分、回避(24.1±1.67)分、屈服(15.96±2.32)分;心理障碍:相关知识缺乏占92.71%、担心治不好占97.92%、担心夫妻关系占91.67%、性恐惧占53.12%;防御机制干预后:不成熟型(4.65±1.23)分、成熟型(6.43±1.40)分、掩饰因子(6.81±0.94)分.结论:对阴道炎症患者采用积极应对方式,开展心理护理和健康教育,可改善患者心理防御机制,提高心理健康水平和生活质量,促进康复,预防疾病发生.
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急诊科护士沟通现状及影响因素的研究
目的:探讨急诊科护士沟通现状及影响护士沟通的因素,为有针对性的进行沟通培训和干预提供理论依据.方法: 采用方便抽样的方法,对某市9所二级以上的医院急诊科护士152名进行问卷调查.结果:急诊护士护患沟通总分为(124.61±14.85)分,得分指标为75.52%,后学历、医院级别、是否学过人际沟通课程、人员的配备对急诊护士护患沟通的影响差异有统计学意义;急诊护士医护沟通(护士观点)总分为(63.56±6.596)分,得分指标为79.45%,人员配备情况、后学历、职业倦怠对急诊护士医护沟通的影响差异有统计学意义.结论:急诊护士沟通水平有待提高,通过合理的人力资源配置、提高学历、减少职业倦怠水平,以提高急诊护士的护患沟通水平.
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护士在静脉输液中存在的风险问题及对策
静脉输液是患者重要的治疗抢救措施之一,护士作为静脉治疗的直接执行者和观察者,在整个过程中始终处于第一线,因此静脉输液中存在的风险问题是常见的临床护理风险问题[1].如何进行风险管理及应对,是确保护理服务质量的前提,现就这些问题总结探讨如下.
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产科医疗纠纷发生原因及防范措施
随着人们维权意识的增强和对医疗服务、医疗质量要求的提高,医患关系紧张,医疗纠纷的发生率有升高趋势.尤其是妇产科,工作节奏快,患者病情变化快,意外情况多,稍有疏忽就会出现差错、事故.另一方面,患者及家属的期望值高,缺少对意外情况的思想准备,要求分娩中母婴绝对安全,看不到分娩过程中所隐含的瞬息万变的生理过程和病理过程,易发生医疗纠纷.本文旨在探讨产科医疗纠纷发生的常见原因,并提出防范措施,以期建立和谐医患关系,使医疗纠纷降低到低限度.
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抽签答题在护理"三基"理论考核中的实践与效果
以<护理学基础>知识问答和我院<精神科护理常规>为蓝本制定学习方案,组织护理人员开展学习,确定考试内容、时间与地点,组织评委小组分组考试,将考核成绩及护理人员自学时间与上年度同期进行比较分析,为护理人员继续教育持续改进提供参考.结果护理人员"三基"理论成绩明显提高,自主学习时间明显增加(P<0.05).提示抽签答题能巩固护理人员"三基"理论知识,提高自主学习意识.
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佳湿化在人工气道中的应用
人工气道是临床抢救和治疗呼吸道梗阻患者的重要措施,气道湿化是人工气道管理的重要环节,与传统的湿化方法相比,给患者佳的湿化气体(体温饱和状态)可以使分泌物及时清除,改善气体交换和降低感染的风险,维护呼吸道正常功能.
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静脉留置针在小儿手足口病患儿中的应用及护理
2009年3~10月,我们对1 200例小儿手足口病患儿使用静脉留置针,经精心护理,取得满意效果.现将护理体会报告如下.
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两种静脉置管方法在肿瘤科的应用比较
2008年1月~2009年1月,我科共进行深静脉置管230例,采用双腔静脉导管锁骨下静脉穿刺和PICC导管置管两种方法.现将其应用比较报告如下.
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改良进针法在肥胖患者皮试中的应用
皮试是将药物注入表皮与真皮之间.皮试穿刺时只需把针尖斜面进入皮内,进针角度过大或力量过大均会导致进针过深使穿刺失败.为提高穿刺成功率及减少疼痛,2008年5月~2009年7月,我科对90例肥胖患者皮试时使用不固定皮肤的进针方法,效果满意.现报告如下.
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躁狂发作合并青光眼1例观察与护理
2008年12月15日,我们收治1例开角型青光眼合并躁狂发作患者.现将护理体会报告如下.1 临床资料患者女,45岁,于2004年12月,2005年1月分别在左眼,右眼行青光眼手术治疗.术后视力仍0.1左右.2008年5月患者视力进一步下降,出现烦躁、焦虑不安,同时,患者兴奋话多,忙忙碌碌,好管闲事,自我感觉良好,吵闹,家人无法管理而住院.
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川崎病患儿1例临床护理
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以变态反应性全身小血管炎为主要病理改变的结缔组织病.其特点为急性发热、皮肤黏膜病损和淋巴结肿大,可以引起冠状动脉病变,心肌梗死是主要原因.近年来,发病率呈逐年上升趋势,并取代了风湿热,成为儿童期重要的获得性心脏病.本病好发于婴幼儿,80%以上患儿小于3岁,男孩多于女孩.早期川崎病症状不典型易误诊,应与各种出疹性疾病、病毒感染、急性淋巴结炎、幼年性类风湿病鉴别.2007年4月,我科收治1例川崎病女患儿,经系统治疗和积极护理,取得满意效果.现报告如下.
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小脑扁桃体下疝畸形致呼吸暂停1例抢救与护理
小脑扁桃体下疝畸形,又称Chiari畸形,是因后颅凹中线脑结构在胚胎期中的发育异常,小脑扁桃体向下延伸,或和延髓下部甚至Ⅳ脑室,经枕大孔突入颈椎管的一种先天性发育异常.手术治疗是本病唯一的选择.2008年8月21日,我们成功抢救1例因小脑扁桃体下疝畸形致呼吸暂停的患者.现报告如下.
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PICC置管后穿刺点溢液1例处理
2008年1月~2009年9月,我们用PICC置管 (美国BD公司生产) 372例,发生1例穿刺点溢液,分析找寻原因是导管41 cm处出现一小沙眼,经修剪导管,继续保留使用,延长导管的使用寿命,达到了保护外周静脉血管,减少了患者的经济损失.现报告如下.
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顺铂注射液致过敏反应2例抢救及护理
2006年1月~2009年6月,我们对在静脉滴注顺铂注射液过程中发生过敏反应的2例患者给予及时抢救与护理,患者病情稳定,效果满意.现报告如下.
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强化健康教育对2型糖尿病的影响
糖尿病作为流行病家族中"后起之秀",其发病率在世界各地不断增高.1991年世界卫生组织(WHO)明确指出糖尿病已成为危及全球人类健康的严重社会问题.预计到2010年,我国糖尿病患者将达到14%,其中2型糖尿病患者占90%以上,近年来糖尿病教育已被列为糖尿病治疗的重要内容.但对有关系统评价糖尿病知识强化教育在2型糖尿病治疗中的确切影响报道甚少.2007年3月~2008年3月,我们对63例2型糖尿病患者实施强化教育,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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健康教育对尘肺合并小细胞肺癌患者的影响
2000年1月~2008年12月,我们对96例尘肺合并小细胞肺癌患者在常规治疗和护理基础上实施系统的健康教育,效果满意.现报告如下.
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健康知识对高血压防治依从性的影响
高血压是以体循环动脉压增高为主要表现的临床综合征,又是人类死亡的主要疾病如冠心病、脑血管疾病等的重要危险因素.知识缺乏、肥胖、烟酒、摄盐过多、缺乏活动、心理紧张等又是导致高血压发生的危险因素.研究表明[1]:对高血压的早期预防和稳定治疗及健康生活方式,可使75%的高血压及并发症得到预防和控制.因此,普及高血压知识、加强高血压的检测和预防意义十分重大.2007年1月~2009年1月,我们对住院的330例患者进行健康知识调查,了解高血压防治现状,以便采取有针对性的健康教育.现报告如下.
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系统化健康教育对糖尿病患者治疗依从性的观察研究
将117例糖尿病患者随机分为对照组57例和实验组60例,对照组按糖尿病常规护理;实验组在常规护理基础上,实施有计划、有目的、有组织的健康教育.结果两组患者的治疗依从性比较差异具有统计学意义(P<0.05).认为糖尿病患者的治疗依从性对其控制血糖、延缓并发症发生有重要作用,应该加强健康教育,提高患者的治疗依从性.
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回访式健康教育在儿科临床护理中的应用
2009年5~10月,我们对住院患儿实行回访制健康教育,取得满意效果.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料同期收治住院患儿1 225例,按医疗分组分为对照组和观察组,对照组602例,男321例,女281例;患儿父母542人,祖父母42人,其他18人;患儿家属文化程度:大学及以上203人,高中280人,初中及以下119人.观察组623例,男334例,女289例;患儿父母560人,祖父母48人,其他15人;患儿家属文化程度:大学及以上205人,高中248人,初中及以下170人.两组患儿、家长、性别、年龄、文化程度及与患儿关系的差异比较无统计学意义(P>0.05).
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《护理技术》课程教学改革探讨
将106名2005级中专护生作为对照组;将2006级的甲、乙两班共115名中专护生作为实验组.对照组采用传统方法教学:技能练习时按座号分组,指导教师巡视指导;实验组采用课程改革方法教学:按班级分为两个小组,甲班按座号分组,乙班采用责任分组,技能练习使用教学课件同步滚动播放示教,指导教师巡视指导.采用操作考核和问卷调查方式进行评价.结果实验组操作考核成绩优于对照组(P<0.01),实验组乙班操作考核成绩优于甲班(P<0 01);实验组98%以上学生赞成课程改革方法.提示实践技能练习时采用责任分组并使用教学课件同步滚动播放示教的教学模式有利于<护理技术>技能教学.
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临床带教改进模式的研究与分析
对200名护生采用传统方式带教,并与实验组200名护生实行新模式带教作对照.结果:教师满意度问卷调查结果显示传统组61.5%,实验组84.5%;不定时理论提问、操作评议传统组成绩理想率79.5%,实验组94%;患者满意度调查传统组75%,实验组92.5%;出科考核优秀率传统组85%,实验组95%.提示带教新模式提高了护生的教学质量.
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慢性前列腺炎致抑郁80例心理干预
慢性前列腺炎是一种病程长、治疗上无特效药物、又极易复发的泌尿外科常见病.由于长期受疾病困扰,患者均表现出明显的焦虑、抑郁症状,具体表现为全身乏力、失眠多梦、容易疲劳、疑病等.前列腺炎与精神症状的关系尚不明确,精神紧张为什么会导致前列腺炎,前列腺炎怎么又产生精神神经症状,值得进一步研究[1].
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白血病52例心理护理
2008年5月~2009年10月,我院对收治的急性白血病患者52例进行健康教育并辅以心理护理,获得满意的效果.现报告如下.
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国内成人留置气囊导尿管的护理进展
留置气囊导尿管因其操作简便、内固定稳定,刺激性小,无需胶布固定,插入后与尿道密合程度大,能有效地保持外阴干燥而深受医护人员及患者欢迎[1].是诊断、治疗各种急、危、重症患者的必要护理措施.虽然大部分护士都熟练掌握其操作方法,但在操作中易出现插管困难、尿道损伤、尿管脱出、尿路感染及尿潴留等护理问题.现就插管时、留置过程中以及拔管时的护理问题及其对策综述如下.
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中医护理技术教学现状与优化策略
中医护理技术是中医护理学的基础与精华,是指导临床开展中医护理的基本技能[1].中国护理事业发展规划纲要(2005~2010年)中,明确指出了中医护理发展的目标和任务:"以提高中医护理技术,发挥中医护理特色和优势为主线,注重中医药技术在护理工作中的作用","突出中医整体观和辨证施护,加强中西医护理技术的有机结合,促进中医护理的可持续性发展".可见,提高中医护理技术水平与促进中医护理事业的发展关系十分密切.教育是一个学科的先行和基础,那么,提高中医护理技术的教育教学水平,则成为中医护理发展的先行条件.我们通过总结、分析我国中医护理技术教学现状,对优化中医护理技术教学模式提出几点建议.现综述如下.
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使用奥沙利铂禁冷时间与肢端麻木的关系探讨
奥沙利铂是第三代铂类抗癌药, 临床主要用于治疗非小细胞肺癌、消化系统恶性肿瘤、乳腺癌等疾病, 疗效显著.但其有明显的不良反应, 主要是神经毒性, 表现为手足和口周感觉异常和肢端麻木, 遇冷加重.为了减轻患者的痛苦,我们对2008年收治我院的40例使用奥沙利铂的患者禁冷时间进行了探讨,发现了禁冷时间与肢端麻木发生的关系,从而延长了禁冷时间并加强宣教,使肢端麻木的发生率大大减低.现报告如下.
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美罗培南不同给药时间治疗严重腹腔感染的疗效比较
美罗培南是第二代碳青霉烯类抗生素药物,其抗菌谱广、抗菌作用强,常用于治疗重症感染.正确、合理使用抗菌药物,发挥其佳临床疗效,是治疗成功与否的关键.传统用药多采用30 min静脉滴注,但是随着近年来药代动力学及药效动力学(PK/PD)理论研究的不断深入,发现延长美罗培南给药时间能更有效发挥其疗效[1].2009年3~12月,我们对40例严重腹腔感染(SIAI)患者采用随机对照前瞻性研究方法对象,不同给药时间给药,观察对药物效果的影响.现报告如下.
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机械碎石联用埃索美拉唑、碳酸氢钠治疗胃石症28例临床观察
2003年9月~2009年8月,我院应用机械碎石联合埃索美拉唑、碳酸氢钠治疗胃石症28例,取得良好的效果.现报告如下.
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中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例效果观察
肩周炎是肩关节周围炎的简称,是一种肩关节周围软组织与关节囊发生慢性退行性病理变化的疾病.多见于50岁左右的中年人,故俗称"五十肩",是影响中老年人健康的常见病和多发病.近年来,我院外科用自治中药膏配合神灯照射治疗肩周炎200例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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马应龙麝香痔疮膏治疗化疗药物所致静脉炎16例疗效观察
2004年1月~2006年12月,我们对16例在肿瘤科接受静脉化疗并已发生静脉炎的患者采用马应龙麝香痔疮膏外涂的新方法进行治疗,取得满意疗效.现报告如下.
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噻托溴铵干粉吸入剂联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD 20例疗效分析
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是常见的呼吸系统疾病之一,其主要特征是气流受限并呈渐进性发展,严重影响患者工作和生活.近年来,对COPD的治疗采取了多种措施,但是药物治疗仍是目前主要治疗手段.噻托溴铵干粉吸入剂(商品名:天晴速乐)是一种新型抗胆碱能药物,目前已成为COPD治疗的有效药物.
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呼吸机相关性肺炎的调查研究与对策
目的:探讨呼吸机辅助通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的相关因素及对策.方法:采用回顾性研究方法对400例呼吸机辅助通气患者的资料进行统计学分析.结果:呼吸机相关性肺炎的发生率与是否加强呼吸机管道消毒、是否加强病室管理、通气时间、是否无菌操作有关.结论:对接受呼吸机辅助通气患者应采取针对性的护理措施,可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率及病死率.
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急性冠脉综合征患者负性情绪调查及护理
目的:探讨健康教育对急性冠脉综合征(ACS)患者焦虑、抑郁情绪(合称负性情绪)的影响.方法:调查200例ACS患者负性情绪的发生率,对162例伴有负性情绪的ACS患者随机分为三组,即健康教育干预组(A组)、抗焦虑抑郁药物干预组(B组)、抗焦虑抑郁药物+健康教育干预组(C组),观察各组病例干预前后负性情绪发生率的变化,比较A、B、C组干预的效果.结果:ACS患者负性情绪发生率为81%,联合PCI治疗的患者比常规心血管药治疗患者负性情绪发生率高(P<0.05).结论:实施健康教育、抗焦虑抑郁药物治疗均能明显改善ACS患者负性情绪的发生,药物干预配合健康教育效果更佳.
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环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎患者抑郁状态的调查分析
目的:了解环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎患者抑郁症状的发生率,为该类患者实施系统的心理护理干预提供理论依据.方法:采用Zung抑郁自评量表(SDS),采用问卷对60例住院的环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎患者进行调查分析. 结果:60例患者中有抑郁表现的发生率为46%.不同文化程度的患者有抑郁症状的发生率有显著差异(P<0 01),患者在性别、婚姻、年龄、月收入、病程等方面差异均无显著性(P>0.05).结论:环磷酰胺冲击治疗狼疮肾炎患者具有抑郁表现的发生率高,抑郁的发生是多因素影响的结果,针对其影响因素制定适宜的护理计划对促进患者的健康维护相当重要.
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骨肉瘤患者化疗后的心理反应调查分析与护理对策
目的:探讨骨肉瘤患者化疗后的心理反应,以便采取相应的护理对策.方法:采用自行设计的调查表对30例患者进行心理问卷调查,针对发现的心理问题给予心理指导.结果:30例患者常见的心理反应是焦虑、抑郁和恐惧等,经过护理干预,减轻了患者的焦虑和抑郁,提高了其生活质量.结论:对骨肉瘤患者化疗后进行相应的护理干预,能使患者保持良好的心态,增强其与疾病作斗争的信心,促进了疾病的康复.
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农村老年人对医疗护理服务需求的调查研究
目的:为了合理利用现有的卫生资源,大限度满足农村老年人对医疗护理方面的需求,提高农村老年人的生活质量,同时也为当地政府部门对医疗卫生投入决策提供依据.方法:采用调查问卷的统计方法,对浦口区50岁以上农村老年人随机调查问卷,共发放调查问卷500份,回收有效问卷474份,回收率94.8%.结果:农村老年人需要获得保健指导、疾病方面知识和上门护理等方面的医疗护理需求.结论:加快农村卫生服务网络建设,特别要建立社区老年门诊,有针对性地为农村老年人提供医疗护理方面的服务.
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单人进行小儿静脉留置针穿刺送管的新方法
临床静脉留置针穿刺是临床常见护理操作技术,但儿科患者年龄小,血管细,易哭闹躁动,单人值班时,增加了静脉留置针穿刺送管的难度.为改善常规穿刺送管方法成功率低的现状,2008年1月~2009年10月,我们对200例患儿采用左手拇指送外套管方法,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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建筑用"U"形管卡在床边吸引管固定的应用
在2009年5月,我们将建筑用"U"形形管卡用于吸痰用吸引管在床边固定的应用,解决了吸引管及吸痰管的放置问题,应用效果好.现报告如下.
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两种气道湿化方法的效果比较
气管插管是抢救危重患者的重要手段之一[1],广泛应用于临床.对气管插管的患者做好气道管理,有效的湿化是保证气道通畅、维护正常呼吸功能的重要环节.自2005年以来,我科对20例气管插管患者行人工气道的患者采用微量注射泵持续湿化气道,经临床观察,取得满意效果.现报告如下.
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头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌
头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2:1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末,对各组链球菌、肺炎球菌,多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用;环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种,其抗菌谱广,对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用.2009年12月,我科1例患者在用药时出现配伍禁忌,现报告如下.
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氧气在晾干吸痰连接管中的应用
吸痰是临床常用的一项基础护理操作之一,其目的是吸出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,增加肺通气功能.为了达到预防感染的目的,吸痰后的吸痰连接管必须每日更换,因为吸痰连接管应用一段时间后会有细菌菌落的生存或其他异物,临床一般用水冲洗管道,使其清洁后用消毒液浸泡消毒备用.
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门诊输液室甲型H1N1流感流行期间的感染控制
门诊输液室是医院的重要窗口,患者流动性大,病种复杂,涉及全院所有门诊患者,每日平均输液100余人次,全年高峰期的1月、8月达150余人次,2009年9月30日~12月1日,受季节性流感及甲流双重影响患者每天达200余人次.甲型H1N1流感流行期间患者骤增,陪护人员也相应增多,室内拥挤,空气不流通.现将门诊输液室甲型H1N1流感流行期间的感染控制报告如下.
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强化消毒供应中心管理控制医院感染
消毒供应中心是医院感染管理的一个重要部门,是控制医院感染的重要环节,其工作质量直接影响整个医院的医疗效果.供应室空气中微生物污染程度与医院感染也存在必然联系,预防和控制院内感染已成为当前医院管理的一项重要内容[1].对此,我院重点加强了对消毒供应室的医院感染管理,认真贯彻落实<医院感染管理规范>、<消毒技术规范>和<医院消毒供应中心管理规范>等六项卫生行业标准,此六项标准在消毒灭菌、监督监测控制和预防医院感染工作中取得一定成效.现报告如下.
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《齐鲁护理杂志》来稿要求
关键词: 齐鲁