世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠道卫士肥大细胞及其功能研究进展
肥大细胞(mast cells,MCs)的发育源于骨髓CD34+前体细胞,肠道中MCs被激活后,可以释放多种生物活性介质,包括组胺、5-HT、类胰蛋白酶等.MCs因其独特的成熟特性和分泌颗粒的多样性在肠道固有和适应性免疫中均起到了至关重要的作用.多项研究表明,MCs与肠道的多种疾病密切相关,尤其以炎症性肠病、肠易激惹综合征和肠道过敏性疾病受到广泛关注.因此,肠道中MCs的功能及其作用机制在治疗临床相关疾病中的作用不可小觑.
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美沙拉嗪联合金双歧对溃疡性结肠炎患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响
目的 探讨美沙拉嗪联合金双歧治疗溃疡性结肠炎对患者炎症反应及直肠肛门动力学的影响.方法 按随机数字表法将2016-02/2017-09淳安县第一人民医院和台州医院接诊的84例溃疡性结肠炎患者分为两组,给予对照组42例患者美沙拉嗪治疗,给予研究组42例患者美沙拉嗪联合金双歧治疗.连续治疗2 mo后,比较两组血清细胞因子水平[白介素-10(interleukin-10,IL-l0)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-18(interleukin-18,IL-18)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)]、病变活动性积分、临床疗效、直肠肛门动力学.结果 研究组和对照组IL-10水平分别为68.87 pg/mL±5.12 pg/mL、59.26 pg/mL±10.28 pg/mL,IL-18分别为86.25 pg/mL±42.86 pg/mL、212.26 pg/mL±56.42 pg/mL,TNF-α分别为21.08 ng/mL±3.71ng/mL、23.62 ng/mL±3.84 ng/mL,sIL-2R水平分别为215.75 U/mL±80.71 U/mL、544.72 U/mL±210.56 U/mL,差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组病变活动性积分为(2.07分±1.52分)低于对照组(3.14分±2.14分),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗总有效率为95.24％(40/42)优于对照组的76.19％(32/42),差异具有统计学意义(P＜0.05);研究组直肠疼痛阀值、直肠顺应性、直肠排便阀值均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对溃疡性结肠炎患者采用美沙拉嗪联合金双歧治疗效果显著,能有效改善血清炎症因子水平,降低病变活动性,促进直肠肛门动力学恢复.
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微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌术后肝转移的疗效及对肝功能变化的影响
目的 对比分析单独肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗与TACE联合微波消融术(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移患者的疗效及预后影响.方法 收集2013-01/2015-01在我院治疗的84例原发性结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,患者依据不同治疗方案分为TACE联合MWA组(n=40)、单独TACE组(n=44).比较两组患者的治疗效果及不良反应发生情况,比较两组患者的肝功能变化、生活质量及生存情况.结果 治疗后1 mo,TACE联合MWA组和单独TACE组的治疗有效率、疾病控制率分别为77.5％、85.0％和38.6％、56.8％;TACE联合MWA组的治疗有效率、疾病控制率均显著高于单独TACE组(x2=5.441,P＜0.05).治疗1周后,两组患者的血清总胆红素、ALT及白蛋白水平比较均无显著差异(t=3.662,2.816,2.578,P＞0.05).治疗期间,两组患者恶心、呕吐、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白减少、黏膜炎、胆碱能综合征及迟发性腹泻等不良反应发生情况比较均无显著差异(x2=1.056,0.784,1.022,2.103,0.668,P＞0.05).治疗6 mo后,TACE联合MWA组患者的生理状况、情感状况、功能状况、家庭及社会状况、生活质量总评分均显著高于单独TACE组患者(t=5.139,6.052,4.331,4.508,4.417,P＜0.05).TACE联合MWA组患者治疗后半年、1年的生存率与单独TACE组患者比较无显著差异(x2=0.216,1.492,P＞0.05),但治疗后2年、3年的生存率均显著高于单独TACE组患者(x2=3.894,4.017,P＜0.05).结论 微波消融联合肝动脉栓塞术治疗结直肠癌肝转移患者疗效显著,且相比于单独的肝动脉化疗栓塞术能够进一步提高患者的生活质量、延长生存时间,同时不会增加不良反应发生情况.
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急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和PCT水平变化及意义研究
目的 研究急性重症胰腺炎继发感染患者血清中白介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-8及降钙素(procalcitonin,PCT)含量的变化及意义.方法 选取2016-06/2017-06经中医医院暨中医研究院区中医医院暨中医研究院检验科确诊为急性重症胰腺炎继发感染的患者纳入130例,根据是否感染分为未感染组65例和感染组65例,感染组患者依据感染程度分为重度脓毒血症组27例及非重度脓毒血症组38例,记录分析各组患者在不同时间内IL-6、IL-8及PCT含量.结果 住院后的l、3、5、10、15d内感染组患者的IL-6、IL-8及PCT含量较未感染组显著升高(P＜0.05),与第1天比较,第5天和第10天两组患者的IL-6、IL-8及PCT含量均显著降低(P＜0.05).感染组PCT阳性检出率高于未感染组(P＜0.05).PCT第1天较3、5、10、1 5检出率低(P＜0.05);重度脓毒血症27例患者在住院后的第1、3、5、10、15天内IL-6、IL-8及PCT含量较非重度脓毒血症38例患者明显增高(P＜0.05).结论 急性重症胰腺炎继发感染患者血清中IL-6,IL-8和PCT含量可以有效的反应感染的发生与发展,对病情的诊断具有十分重要的临床价值.
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肋间神经阻滞改善老年食管癌患者术后疼痛及对认知障碍的临床影响
目的 探究肋间神经阻滞改善老年食管癌患者术后疼痛及对认知障碍的临床影响.方法 将舟山医院从2015-01/2017-01收治的58例老年食管癌开胸手术患者按照随机数表法均分为实验组和对照组,实验组29例采用肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵进行镇痛,对照组29例采用常规麻醉负荷后接静脉镇痛泵镇痛.统计记录患者术前、术后3、12、48 h的血压、心率、血氧饱和度及镇痛泵主动按压次数;测量记录患者手术前1d、术后1、3、5、10d的简易精神状态评分(mini-mental state examination,MMSE)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、舒适评分(bruggrmann comfort scale,BCS)、计算认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)和术后并发症发生率.并统计分析认知功能影响因素.结果 术前各数据组间差异无统计学意义(P＞0.05);术后实验组血压、心率、镇痛泵按压次数均低于对照组,血氧饱和度高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);术后实验组POCD发生率、VAS评分均低于对照组,MMSE评分、BCS评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05);实验组并发症为7例(25.0％)低于对照组12例(42.9％),组间差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、糖尿病、术中氧饱和度、术后镇痛效果是影响术后患者发生认知功能障碍的独立危险因素(P＜0.05).结论 肋间神经阻滞后接静脉镇痛泵能有效改善老年食管癌患者术后生命体征,降低疼痛并提高认知功能;年龄、糖尿病、术中氧饱和度、术后镇痛效果是影响术后患者发生认知功能障碍的独立危险因素.
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地佐辛和芬太尼分别复合罗哌卡因在胃癌患者中的应用效果对比观察
目的 探讨地佐辛复合罗哌卡因与芬太尼复合罗哌卡因两种术后镇痛方式对胃癌患者的应激反应、免疫功能的影响.方法 选取同济医院在2016-11/2017-10收治的行胃癌手术的患者88例,按照随机数字表法平均分为观察组和对照组,每组44例,观察组术后给予地佐辛30 mg+0.75％罗哌卡因20 mL+100 mL 0.9％氯化钠注射液镇痛;对照组术后给予芬太尼8 μg+0.75％罗哌卡因20 mL+100 mL 0.9％氯化钠注射液镇痛;比较两组患者术后4、12、24、48 h镇痛效果,术前、术后24、48 h血清IL-6、IL-2、TNF-α、单核细胞趋化因子蛋白-1(monocyte chemokine protein-1,MCP-1)、高迁移率族蛋白-1(highmobility group protein-1,HMGB-1)、血浆内皮素(plasma endothelin,ET)、血管紧张素Ⅱ(vascular tone Ⅱ,Ang Ⅱ)水平,及手术前、后免疫细胞CD3、CD4、CD8、自然杀伤细胞(natural killer cell,NK)水平;记录两组患者术后48 h内出现头晕、恶心、呼吸抑制等不良反应情况.结果 (1)术后4、12、24、48 h观察组视觉模糊评分(visual acuity score,VAS)明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.636、4.399、7.084、11.022,P＜0.05);(2)观察组术后24、48 h IL-6、TNF-α、MCP-1、HMGB-1水平明显低于对照组,IL-2水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t24h=14.544、18.041、17.154、14.143、15.797,t48h=17.016、18.838、9.389、17.821、19.497,P＜0.05);观察组术后24、48h ET、Ang Ⅱ水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(t24 h=3.900、2.784,t48 h=2.816、2.122,P＜0.05);(3)术后24 h观察组患者免疫细胞CD3、CD4、NK细胞水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(t=5.767、2.716、2.978,P＜0.05);两组患者手术前后CD8水平比较差异无统计学意义(t=0.316,P＞0.05);(4)术后48 h内,观察组总不良反应发生率低于对照组(11.36％ vs 29.55％),比较具有统计学差异(x2=4.469,P＜0.05).结论 在胃癌患者术后镇痛中采用地佐辛+罗哌卡因方式疗效显著,能够降低患者应激反应及炎症因子水平,提高免疫功能,值得临床推广.
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老年患者急诊冠状动脉介入术后消化道出血的影响因素及预防对策
目的 分析老年患者急诊经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的影响因素及预防对策.方法 选择2016-07/2017-05天津医科大学总医院就诊的56例老年急诊PCI术后6 mo内的患者为研究对象,根据是否发生GIB为依据分为观察组和对照组,观察组为门急诊收治的PCI术后6 mo出血患者,对照组为PCI术后6 mo未出血的病例.对两组患者住院情况的单因素和多因素分析,总结与GIB相关的影响因素.结果 三支病变、右冠脉病变、手术时长以及术中肝素、AVEI/ARB类药物及预防性质子泵抑制剂的使用与术后GIB存在相关性(x2值分别为7.286、10.196、3.420、4.578、6.475、4.968,P＜0.05),手术时长、ACEI/ARB类药物、利尿剂、预防性质子泵抑制剂的使用、三支病变、术中肝素是急诊冠脉介入术后GIB的独立危险因素(P＜0.05).结论 手术时长、ACEI/ARB类药物、利尿剂、预防性质子泵抑制剂的使用、三支病变、术中肝素是老年患者急诊冠脉介入术后GIB的独立危险因素.
