世界华人消化杂志
World Chinese Journal of Digestology 세계화인소화잡지
- 主管单位： 华人消化杂志；新消化病学杂志
- 主办单位： 山西省科学技术厅
- 影响因子： 0.00
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 14-1260/R
- 国内刊号： 李军亮
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝细胞癌根治性治疗后口服维生素K2类似物的Meta分析
目的:评价肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)根治性治疗后口服维生素K2(vitamin K2,VK2)类似物预防肿瘤复发及提高总生存率的疗效.方法:计算机检索中国知网、Medline、Embase和Cochrane图书馆数据库中的相关文献.检索所有关于HCC根治性术后VK2类似物治疗的研究.对纳入文献进行资料提取及质量评价.采用相对危险度(risk ratio,RR)及其95％可信区间(confidence interval,CI)表示统计效应量.结果:共纳入6个随机对照试验和1个队列研究,合计930例患者.Meta分析结果显示:(1)HCC根治性术后口服VK2类似物不能降低术后1年复发率(RR=0.67,95％CI:0.39-1.13,P=0.13),但术后2年及3年复发率显著降低(RR=0.65,95％CI:0.51-0.83,P＜0.001; RR=0.70,95％CI:0.58-0.85,P＜0.001); (2)1、2、3年总生存率:口服VK2类似物治疗组与单纯手术治疗组比较,2组差异有统计学意义(RR=1.03,95％CI:1.01-1.05,P=0.02; RR=1.11,95％CI:1.03-1.19,P=0.005; RR=1.14,95％CI:1.02-1.28,P=0.02)；(3)口服VK2类似物安全,无不良反应报道.结论:目前证据显示辅助VK2类似物治疗对降低HCC患者根治性术后复发率及提高总生存率有一定的疗效.由于纳入研究的随访时间较短和存在的局限性,有必要开展多中心大样本的随机对照试验长期随访观察进一步证实其疗效.
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超声内镜联合CT对胃间质瘤的临床诊断价值
目的:评价超声内镜联合CT对胃间质瘤(gastric stromal tumors,GST)的临床诊断价值.方法:胃镜检查发现胃隆起性病变的病例同时行超声内镜及CT检查,将超声内镜和CT检查的诊断结果与手术后组织病理检查结果进行对比.结果:27例胃黏膜下隆起性病变中,直径＜3 cm为11例,超声内镜诊断率为85.2％,CT诊断率为62.7％；直径为3-5 cm为9例,超声内镜诊断率为68.4％,CT诊断率为76.2％；直径＞5cm为7例,超声内镜诊断率为59.2％,CT诊断率为83.7％,同时行超声内镜及CT检查诊断率为95.3％.结论:超声内镜联合CT检查是胃间质瘤的佳诊断方法.
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非酒精性脂肪肝血尿酸水平与胰岛素抵抗的相关性
目的:研究非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver,NAFL)患者血尿酸水平及其与胰岛素抵抗程度的相关性.方法:选取单纯NAFL患者40例,NAFL合并2型糖尿病患者(type 2 diabetes mellitus,T2DM)72例,健康体检者62名为研究对象.测定体重指数(body mass index,BMI),检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、尿酸(serum uric acid,SUA)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST)、胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbAlC)、尿微量白蛋白/尿肌酐(Ualb/UCr)等生化指标并行肝脏B超检查.放射免疫法测定空腹胰岛素(fasting insulin,FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA IR).结果:NAFL合并T2DM组BMI、SUA、ALT、AST、TG、FBG、FINS、HOMA IR、HbAlC、Ualb/UCr、SF均高于对照组；与单纯NAFL比较,NAFL合并T2DM组胰岛素抵抗及SUA水平更重；相关性研究表明FBG、HOMA IR、HbAlC与SUA呈正相关.结论:NAFL患者存在明显的胰岛素抵抗及高血尿酸血症,且两者具有一定的相关性.降低胰岛素抵抗联合纠正尿酸代谢紊乱对防止NAFL的发生发展具有重要的临床意义.
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腹腔镜探查联合灌洗活检在进展期胃癌术前分期中的价值
目的:探讨腹腔镜探查联合腹腔灌洗活检对进展期胃癌术前分期及术式选择的临床意义.方法:回顾分析北京大学肿瘤医院43例胃癌患者腹腔镜探查经过,结果及治疗方案.结果:43例患者腹腔镜探查均获成功,探查操作时间为30-45 min(平均32 min),术中出血少.探查发现:腹膜转移者14例,肿瘤直接侵犯周围脏器1例.肿瘤突破浆膜者27例,未突破浆膜者16例,其中有4例镜下触诊不明显.所有患者行腹腔灌洗,其中阳性者16例,阳性率为37.2％.结论:胃癌患者术前预行腹腔镜探查和灌洗对于术前分期和选择合适的术式具有重要的指导意义.
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FUT3-miRNA重组质粒对人胃癌KATO-Ⅲ细胞增殖的影响
目的:研究利用miRNA干扰技术抑制FUT3基因表达对人胃癌KATO-Ⅲ细胞增殖的影响.方法:将前期实验构建成功的2对针对UT3基因的特异性miRNA表达载体,用脂质体转染入人胃癌KATO-Ⅲ细胞,RT-PCR检测FUT3基因表达水平的变化；免疫细胞化学法、流式细胞术检测其合成抗原sLeA表达变化；MTT法、克隆形成实验检测FUT3基因的表达抑制对KATO -Ⅲ细胞增殖的影响.结果:转柒FUT3-miRNA的2个干扰组FUT3基因mRNA相对表达量分别为0.41±0.01,0.36±0.02,明显低于对照组(0.71±0.05)和空载体组(0.65±0.03,P＜0.05)；细胞表面合成抗原sLeA的表达水平,FUT3-miRNA1组为35.51％±0.36％,FUT3-miRNA2组为26.05％±1.14％,明显低于对照组(52.79％±2.62％)与空载体组(49.75％±1.29％,P＜0.05)；与对照组(5.60％±0.63％)和空载体组(8.90％±0.91％)相比较,FUT3-miRNA1组(38.10％±1.96％)和FUT3-miRNA2组(49.04％±2.37％)能明显抑制细胞的增殖(P＜0.05)；细胞的克隆形成能力FUT3-miRNA1组(14.10％±1.70％)和FUT3-miRNA2组(12.50％±1.96％),显著低于对照组(29.79％±3.05％)和空载体组(28.92％±2.10％,P＜0.05).结论:FUT3靶向miRNA真核表达载体可有效抑制胃癌细胞的增殖能力.
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肝性脑病发病机制的研究进展
肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE)是肝功能严重障碍和/或门体分流术后患者发生的以代谢紊乱为基础,神经、精神症状为主要表现的综合征.其症状包括意识混乱、定向力障碍、协调能力降低,甚至昏迷.其发病机制被认为是高氨血症使脑星形胶质细胞内谷氨酰胺浓度升高、钙离子内流启动氧化应激、破坏线粒体功能,干扰能量代谢并诱发炎症反应,破坏血脑屏障使内皮细胞、脑星形胶质细胞对水通透性增加,引发脑水肿.炎症反应又反过来升高脑内氨浓度,增加其中枢神经系统毒性,而锰是参与上述过程的重要组成成分,故目前公认为高氨血症和炎症反应的协同作用导致星形胶质细胞肿胀,进而引起脑水肿导致HE.本文就HE发病机制的研究进展作一综述.
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晚期胰腺癌内科治疗的研究进展
化疗是目前晚期胰腺癌内科治疗的重要手段.吉西他滨(gemcitabine,GEM)为治疗晚期胰腺癌的一线药物,以其为基础的联合治疗方案在不断探索中,并取得一定进展.FOLFIRINOX方案成为首个经选择患者的、疗效优于GEM的非GEM方案.随着研究的深入,多种靶向药物的出现(包括细胞毒药物或生物靶向药物)给胰腺癌的治疗带来了希望.本文将对胰腺癌的化疗和靶向治疗作一总结,以供临床参考.
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结直肠癌潜在预后标志物的研究进展
结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上常见的恶性肿瘤之一.随着分子生物学技术的发展,基因测序及分子诊断水平的提高,在CRC分子生物学方面不断有新的预后因素被发现.目前为止,K-ras被公认为CRC可用于临床实践的有效标志物.很多分子标志物的研究由于技术上的缺陷,导致缺乏定量技术来检测分子的改变,因此不能很好地应用于临床实践.近年来还发现RHAMM、FOXP3+ Treg、HSP27、PIK3CA、PTEN等对判断CRC的预后具有重要的意义.本文就CRC潜在预后标志物的研究进展进行综述.
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LPL、GPIHBP1、apoA-V突变在高脂血症性急性胰腺炎发病中的作用
急性胰腺炎(acute pancreatits,AP)是常见的一种急腹症,死亡率极高,其病因及发病机制尚未完全明确,是目前研究的热点.其中,高脂血症(hyperlipidemia,HL)与AP关系的研究越来越受到重视,而基因突变尤其是脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase,LPL)、甘油磷酸肌醇锚定高密度脂蛋白结合蛋白1(glycosylphosp hatidylinositol high density lipoprotein-binding protein 1,GPIHBP1)及载脂蛋白A-V (apolipoproteinA-V,apoA-V)的基因突变对HL特别是高乳糜微粒血症及随之发生的复发性胰腺炎的影响为显著.本文就这3个蛋白的相关基因突变在高脂血症性胰腺炎发病中的作用研究进展作一综述.
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水通道蛋白2在胆总管结扎大鼠肝硬化肾组织中的表达及丹参注射液对其表达的影响
目的:探讨胆总管结扎(bile duct ligation,BDL)大鼠肝硬化不同阶段肾组织中水通道蛋白2(aquaporins-2,AQP2)表达的变化；用丹参注射液干预肝硬化腹水大鼠,观察丹参注射液对其表达的影响.方法:将70只♂SD大鼠随机分成假手术组、模型组.模型组分别于结扎后1、2、3、4 wk麻醉10只动物.假手术组与4 wk模型组同批麻醉.4wk末时,再从剩余存活造模大鼠中,随机选取16只腹腔穿刺证实有腹水的大鼠,随机分为治疗组和对照组.从造模第5周开始进行治疗观察.治疗组给予丹参注射液2 mL腹腔注射,1次/d,连用2 wk.对照组给予蒸馏水2 mL腹腔注射,1次/d,连用2 wk,6 wk末2组同批麻醉.采用HE染色、Masson三色染色确定模型建立情况；肾脏组织标本采用HE染色,光镜下观察组织学变化,应用免疫组织化学方法测定AQP2的表达及分布.结果:造模1-4 wk大鼠肾组织AQP2的阳性染色平均吸光度A值(皮质:0.4703±0.0313,0.4832±0.0212,0.5081±0.0417,0.6802±0.0531；髓质:0.4320±0.0237,0.4724±0.0284,0.4796±0.0451,0.5187±0.0612)均高于假手术组(皮质:0.4197±0.0295;髓质:0.4139±0.0152,P＜0.05),提示肝硬化进程中,AQP2在肾皮质和肾髓质的表达均逐渐增强.治疗组(皮质:0.4233±0.0521,髓质:0.4158±0.0413)大鼠肾组织AQP2的阳性染色平均A值显著低于对照组(皮质:0.5536±0.0476,髓质:0.4764±0.0536,P＜0.05).结论:以BDL法制备的大鼠肝硬化模型中存在着肾脏AQP2表达的上调,提示在肝硬化进程中,肾脏集合管可能参与了水重吸收的增加；而丹参注射液可以下调肝硬化腹水大鼠肾脏AQP2的高表达.
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Cullin1蛋白在胃癌中的表达及临床意义
目的:研究Cullin1在胃癌细胞及胃癌组织中的表达,并分析Cullin1、临床分期与患者生存率之间的相关性.方法:采用Western blot法检测SGC-7901、BGC-823胃癌细胞与正常胃黏膜上皮细胞GES-1中、胃癌组织与癌旁组织中Cullin1蛋白表达差异.我们利用已经构建的胃癌数据库,采用免疫组织化学法检测792例胃癌组织中Cullin1表达.结果:我们研究发现,SGC-7901、BGC-823胃癌细胞中Cullin1表达水平均高于胃上皮细胞株GES-1(P＜0.01).胃癌组织中Cullin1蛋白表达水平均高于癌旁组织(P＜0.01).Cullin1过表达与胃癌TNM分期(P=0.011)、浸润深度(P=0.035,T1-T3与T4)及淋巴结转移(P=0.036)显著相关.此外,我们发现Cullin1的高表达与胃癌患者较差的总生存时间及3年生存率明显相关(P=0.042,0.026).Cox回归分析显示,Cullin1表达是胃癌患者3年生存率的一个独立的预后因子(P=0.028).结论:我们的数据表明,Cullin1可作为胃癌淋巴结转移、预后以及潜在治疗的一个重要标志和研究目标.
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TAGLN真核表达载体pcDNA6.2/EmGFP-Bsd/V5-TAG-LN-mut及稳定转染细胞株的构建
目的:构建携tagln基因的真核表达载体,建立稳定转染该质粒的人结肠癌细胞株RKO并鉴定.方法:通过Gateway克隆技术,使用pOTB7-TAGLN-mut与pDONR221进行BP重组反应,产生入门克隆,再与pcDNA6.2/EmGFP-Bsd/V5-DEST空载体进行LR重组反应,生成目的质粒pcDNA6.2/EmGFP-Bsd/V5-TAGLN-mut.通过测序验证目的质粒的插入序列.将携带tagln的真核表达载体和对照质粒稳定转染至人结肠癌细胞株RKO.通过实时荧光定量PCR和免疫印迹检测tagln的mRNA和蛋白表达水平.通过细胞侵袭实验了解transgelin在结肠癌细胞RKO中的作用.结果:携带tagln的真核表达载体测序分析显示插入序列及位点正确；实时荧光定量PCR及免疫印迹结果显示,稳定转染重组目的质粒的细胞株(RKO-TAGLN细胞)中tagln的表达水平与转染对照质粒的细胞株(RKO-CTRL细胞)及野生型RKO细胞相比明显上调,差异具有统计学意义(mRNA相对表达水平分别为45.58±12.79、1.32±0.43和1,P＜0.01；蛋白质灰度定量值为1.69±0.04、0.29±0.05和0.29±0.04,P＜0.01).细胞侵袭实验提示,RKO-TAGLN细胞较RKO-CTRL细胞的侵袭能力提高(161.76％±61.18％,P＜0.01).结论:成功构建携tagln基因的真核表达载体并建立过表达transgelin的稳定细胞株和对照细胞株,为研究transgelin在结肠癌中的作用奠定基础.
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miR-191在胃癌组织中的表达及其靶基因的预测
目的:分析胃癌组织中miR-191的表达及预测其靶基因,并检测靶基因在胃癌组织中的表达.方法:胃癌及配对癌旁正常组织标本50例,应用基于SYBR GreenⅠ的实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miR- 191的表达情况,后用2-△△CT方法进行相对定量分析.利用生物信息学软件对miR-191进行靶基因预测.用免疫组织化学检测靶基因在胃癌组织中的表达情况,并分析其与miR-191表达情况的关系.结果:miR-191在胃癌组织中的表达显著高于癌旁正常组织[0.0314(0.0037-0.4924)vs 0.0240(0.0037-0.1593),P＜0.05],miR-191与临床病理特征(性别、年龄、病理组织分型、淋巴结转移和TNM分期)无显著相关性.对miR-191预测得到磷脂酶C-delta 1(phospholipase C-delta 1,PLCD1)、SOX4等9个靶基因,其中SOX4和NDST1被证明是miR-191的靶基因.PLCD1在胃癌组织中的表达显著低于癌旁正常组织(56.7％ VS 96.7％,P＜0.01),且其与miR-191在胃癌中的表达呈负相关(90％ VS 30％,r=-0.639,P＜0.01).结论:miR-191在胃癌组织中呈高表达,可能通过调控PLCD1对胃癌的发病起重要作用.
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ATM基因与大肠癌放射敏感性关系的研究进展
共济失调毛细血管扩张症因ATM基因发生突变所致,一个主要特征是对放射线极度敏感,使ATM成为研究辐射增敏的一个重要的契入点.ATM基因位于人类染色体的11q22-q23,其蛋白主要参与DNA的损伤识别和修复、细胞周期的调控.本文将就有关ATM基因的结构功能及与大肠癌放射敏感性关系的研究进行相关综述.
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氩氦刀冷冻治疗泌胰岛素性多发性内分泌瘤Ⅰ型1例
通过对1例因胰腺占位病变、持续低血糖入院患者进行病理诊断和MEN1基因突变检测,确诊为泌胰岛素性多发性内分泌瘤Ⅰ型(multiple endocrine neoplasia type 1,MEN1),尝试胰腺氩氦刀冷冻消融治疗,术后患者病灶呈大部低密度坏死,血糖恢复正常.结合患者病史及诊疗经过,提高对泌胰岛素性MEN1认识.
